目的：探讨糖尿病伴牙周炎患者采用中药固齿胶囊联合牙周基础治疗的临床应用价值。方法选取2014年6月～2015年6月我院接受治疗的120例糖尿病患牙周炎患者，按照治疗方法的不同分组，牙周基础治疗的患者设为对照组，牙周基础治疗联合中药固齿胶囊治疗的患者设为实验组，比对两组患者在治疗前后血糖指标、牙周指标的改善情况和临床作用效果。结果两组患者治疗前后的空腹血糖、糖化血红蛋白指标出现显著变化；两组患者治疗前后的牙菌斑、探诊出血、探诊深度以及附着丧失指数指标改善明显，且实验组患者显著优于对照组患者；实验组患者总有效率（95.00%）与对照组患者的总有效率（68.33%）存在明显差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药固齿胶囊联合牙周基础治疗对糖尿病伴牙周炎患者的临床效果突出，具有重要的临床价值。
作者：吴贤艺 刊期： 2016年第03期
目的：探讨冠心病患者糖化血红蛋白（HbA1C）水平与心力衰竭的相关性。方法选取214例冠心病患者，分为非心衰组107例，心衰组107例，其中NYHA心功能Ⅱ级53例，Ⅲ级33例，Ⅳ级21例。采用Sysmex G7糖化血红蛋白仪及配套试剂测定HbA1C水平。结果冠心病非心衰组与冠心病心衰组HbA1C水平分别为（6.92±1.87）％和（7.56±2.08）％，心衰组HbA1C水平显著高于非心衰组（P=0.019）。不同心功能分级的HbA1C水平差异无统计学意义（P=0.670）。不同HbA1C水平心功能分级的构成比差异无统计学意义（P=0.250）。结论HbA1C水平是心力衰竭的危险因素。
作者：张燕；张隆业；宋玉姬；金幸；尤昕 刊期： 2016年第03期
目的：探讨磁敏感加权成像对急性脑梗死患者合并有出血转化的临床意义及价值。方法收集在我院住院的急性脑梗死患者64例，均给予普通磁共振检查及磁敏感加权成像检查，比较两种检查方法对急性脑梗死患者合并出血转化的检出率及出血检出面积。结果常规扫描组出血检出率为6.25%，磁敏感加权成像组出血检出率为26.56%，两组比较有明显差异（x2=25.87，P=0.001）；常规扫描组出血检出面积为（698.8±148.2）mm2，磁敏感加权成像组出血检出率为（983.5±196.3）mm2，两组比较有明显差异（t=3.26， P=0.014）。结论磁敏感加权成像对急性脑梗死患者合并有出血转化的检出率优于普通磁共振检查，对指导临床用药具有重要意义。
作者：王文峰；欧晓生；王畅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床应用效果。方法选取2014年6月～2015年8月在我院实施中间入路右半结肠癌D3根治术的患者160例，将其进行随机分组，其中80例作为对照组，采用传统开腹手术，观察组80例，采用腔镜手术。两组患者关于年龄、性别、肿瘤分期及其分化的程度等一般资料情况无明显的差异（P＞0.05），具有可比性。并对两组患者在术中和术后情况及术后并发症的发生进行比较分析。结果观察组患者所用的手术时间、肠道排气所用时间、恢复饮食时间、住院时间均明显低于对照组患者，且其术中出血量较对照组也显著降低（P＜0.05），差异具有统计学意义；术后，观察组患者出现出血、切口感染、肺部感染、肠梗阻、吻合口瘘及心血管意外的比例均显著低于对照组患者（P＜0.05），对比差异均具有统计学意义。结论腹腔镜下中间入路右半结肠癌D3根治术的临床效果明显优于传统开腹手术，有效缩短了患者的住院时间且并发症较少，故值得在临床上推广应用。
作者：张尚文；刘小飞；徐锋 刊期： 2016年第03期
目的：探讨5-氨基酮戊酸（ALA）光动力疗法治疗面部痤疮的临床疗效。方法采用随机单盲临床试验将90例面部痤疮患者分成两组，各45例，观察组采取ALA光动力治疗，对照组采取常规药物治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组治疗4周、8周后总有效率均明显好于对照组，观察组治疗后皮肤油脂明显少于对照组，两组均无明显不良反应。结论ALA光动力疗法治疗面部痤疮的疗效显著，值得应用。
作者：沈宝贤；刘娟；李志坚；余剑兰 刊期： 2016年第03期
目的：观察黑蒜联合射波刀治疗局部晚期胰腺癌疗效。方法76例局部晚期胰腺癌患者非随机分为两组。观察组：黑蒜泥150～300mg/d，联合射波刀DT30～40Gy/3～5次，1次/d，1周内完成治疗；对照组：单纯射波刀治疗（剂量同前），观察两组的有效率、临床获益、糖类抗原19-9变化。结果两组有效率、中位生存时间、中位无进展生存时间均无统计学差异。而临床获益、临床症状的缓解情况、PKS评分、胰腺癌相关抗原19-9的观察，治疗组明显优于单纯射波刀组。结论黑蒜联合同步射波刀可取得较好的临床疗效，患者耐受性良好，为临床治疗带来新的希望。
作者：贾喜风；王义善 刊期： 2016年第03期
目的：对热牙胶垂直加热与冷侧方加压治疗慢性牙髓炎根尖周炎的临床治疗效果进行对比与分析。方法本组研究对象来源于我院2014年6月～2015年6月收治的80例慢性牙髓炎、根尖周炎患者，根据数字表法随机分为治疗组和对照组，每组40例。治疗组患者进行热牙胶垂直加压法治疗，对照组采取冷牙胶侧方加压法治疗。对比两组治疗方法的临床疗效、根管填充效果、根管填充时间、术后牙周疼痛发生率和术后根尖疼痛发生率。结果治疗组的总有效率为90.00%、术后牙周疼痛发生率为30.00%、术后根尖疼痛发生率为10.00%均明显优于对照组的总有效率为62.50%、术后牙周疼痛发生率为40.00%、术后根尖疼痛发生率为12.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用热牙胶垂直加压治疗慢性牙髓炎、根肩周炎的临床效果较好，但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大样本量来进行证实。
作者：杨丽娟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨经皮肾镜下气压弹道碎石术与超声碎石术治疗感染性肾结石的临床疗效及安全性分析。方法选取我院2012年5月～2015年5月收治的感染性肾结石患者共72例，按照入院时间顺序随机分为对照组与观察组。对照组患者接受经皮肾镜下气压弹道碎石术，观察组患者接受经皮肾镜下超声碎石术，比较两组患者手术情况、手术并发症发生率、术后结石清除率。结果观察组手术时间、术中出血量均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率为8.1%，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组结石清除率为94.6%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对感染性肾结石患者实施经皮肾镜下超声碎石术可以有效清除感染性肾结石，减少并发症的发生率，安全易实施，值得临床借鉴。
作者：欧远祥 刊期： 2016年第03期
目的：探究在开放性骨折治疗中，VSD负压吸引方式应用时应采取的科学护理措施。方法本次研究选取医院2014年1月～2015年1月收治的开放性骨折病患60例，对其开展回顾式分析研究，将其分为常规组与优质组，每组均为30例。对常规组病患采用常规护理方式，对优质组病患采用优质护理。结果优质组病患的护理效果明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对VSD治疗的开放性骨折病患，采用科学优质护理，可帮助有效提升护理满意度，提升护理质量，降低并发症的发生率，促进病患身体的尽快康复痊愈。
作者：巫燕丽；李萍；高耀琼 刊期： 2016年第03期
目的：探究护理干预应用于提高不稳定型心绞痛患者急性期卧床休息依从性的效果。方法研究对象选取为2014年1月～2015年1月我院收治的100例不稳定性心绞痛急性期患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组各50例，对照组采用常规护理方案，观察组则给予针对性的护理干预，对比两组患者急性期卧床休息的依从性。结果两组对比结果显示，观察组患者的床上擦浴、床上大小便、床上进食、避免用力咳嗽、护士帮助翻身、避免用力大小便的依从性评分均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的总体护理满意率为98.0％，显著高于对照组的88.0％，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对性的护理干预措施能够有效的提高不稳定型心绞痛患者急性期卧床休息的依从性，值得在临床上推广和应用。
作者：方燕娜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨综合护理干预对根治性前列腺切除术后尿失禁的影响。方法选取我院2008年1月～2015年1月收治入院的100例前列腺癌患者作为研究对象，均行根治性前列腺切除术，术后随机分为观察组和对照组，对照组50例给予基本治疗和常规护理；观察组50例在此基础上，同时给予心理干预、盆底肌训练、膀胱功能训练、饮食干预等综合护理干预，观察患者SAS、SDS评分、满意度、并发症的发生率。结果观察组将患者护理干预后SAS、SDS评分明显低于对照组，且两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者住院时间明显短于对照组，而依从性和满意度均明显高于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理干预后并发症发生率明显低于对照组，且比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论根治性前列腺切除术患者通过综合护理干预可有效预防术后尿失禁的发生，缩短尿失禁时间，改善患者生活质量，减少术后并发症。
作者：缪雪梅 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析优质护理在肠镜检查中对患者护理的临床疗效。方法以2012年2月～2013年6月于我院接受肠镜检查的100例患者作为临床研究资料，将其随机分为研究组和对照组，每组各50例患者。其中对照组行常规的护理方式，研究组在对照组的基础上再行系统全面的护理干预，实行优质护理。医护人员对两组患者肠镜检查依从性、检查成功情况、检查满意度情况进行统计和分析。结果研究组患者完全依从例数50例；对照组患者完全依从17例，部分依从19例，不依从14例，依从率为72.0%，两组依从情况比较差异有统计学意义（x2=16.28，P＜0.05）；研究组患者耐受程度Ⅰ度、Ⅱ度为32例和16例，总满意率为96.0%；对照组患者耐受程度Ⅰ度、Ⅱ度为18例和22例，总满意率为80.0%。研究组满意率显著优于对照组，两组满意度结果比较差异有统计学意义（x2=6.06，P＜0.05）。研究组中50例患者均成功进行肠镜检查，成功率为100.0%；对照组中成功例数为41例，成功率为82.0%；两组患者成功情况比较差异有统计学意义（x2=9.89，P＜0.05）。结论在肠镜检查中，采用优质护理相对于一般护理，能够缓解患者的紧张心理，减轻患者痛苦，提高患者舒适度，使检查得以顺利进行，改善护理服务质量，在临床上值得推广。
作者：陈志琼 刊期： 2016年第03期
目的：探讨综合护理干预在预防住院患者跌倒中的应用效果。方法选取我院于2012年1月～2014年1月期间在我院住院患者110例作为研究对象，按入院顺序，分为对照组和观察组，每组各55例，对照组实施常规预防跌倒护理措施，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，比较两组患者干预后的跌到例数及跌倒损伤情况。结果观察组的跌倒发生率为9.09%（5例），跌倒损伤率为5.45%（3例），对照组的跌倒发生率为52.73%（29例），跌倒损伤率为45.45%（25例），两组跌倒发生率及跌倒损伤率比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预有效降低了住院患者跌倒情况的发生，确保了患者安全，值得临床推广应用。
作者：袁少枝 刊期： 2016年第03期
目的：分析心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法纳入实验病例来自我院2013年7月～2015年3月收治的2型糖尿病患者者74例，将其随机分为两组，每组37例，A组患者开展一般性常规护理，B组患者强化心理护理的应用。评估两组患者SCL-90量表评分、干预前后血糖水平的变化、护理满意率和低血糖反应发生率、血糖达标率。结果 B组患者干预后SCL-90量表评分、血糖水平改善更显著（P＜0.05）。B组护理满意率、血糖达标率明显高于A组，低血糖反应发生率明显少于A组（P＜0.05）。结论心理护理干预对2型糖尿病患者血糖控制的影响大，可有效改善患者负性情绪和控制血糖，提高血糖达标率，减少低血糖反应发生率，提升患者满意度，值得推广。
作者：章志琼；吴育平；郭笑盈 刊期： 2016年第03期
目的：探讨老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理效果。方法本次抽选100例老年病诱发抑郁症患者，均为我院在2012年4月～2014年4月救治，随机分为对照组（常规护理）与观察组（心理疏导+精神护理），每组50例，观察患者的护理效果。结果护理干预前患者的SDS、SAS无统计学差异（P＞0.05）；护理干预后两组患者的SDS、SAS评分均明显降低，且观察组降低程度优于对照组；观察组护理满意度为94%，高于对照组的72%，存在统计学差异（P＜0.05）。两组在不良反应发生率上无统计学差异（P＞0.05）。结论老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理能够有效疏导患者不良情况，保障患者的身心健康。
作者：李永珍；罗丽新；吴晓敏 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胸腰椎骨折后引起胃肠道功能紊乱的原因及护理干预措施。方法选取2013年9月～2015年3月我科收治的胸腰椎骨折患者88例，将其随机分为实验组和对照组，实验组46例，患者入院后采取综合护理措施，对照组42例采用骨科常规护理，比较两组患者腹胀、便秘的发生率以及腹胀、便秘症状消失时间。结果实验组患者腹胀、便秘的发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），实验组腹胀、便秘症状消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用综合护理措施能够降低胸腰椎骨折患者胃肠道功能紊乱的发生率，对促进患者康复和改善预后等方面具有重要的临床意义。
作者：李影；姚帅辉；董晓利 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心理护理对老年骨折手术患者的情绪和住院满意度的影响。方法选取我院2013年1月～2015年1月收治入院的骨折患者200例作为观察对象，随机分为两组，每组100例，对照组采用常规护理干预措施，观察组患者施行术前心理干预，对两组患者的焦虑、抑郁程度、住院满意度进行调查。结果两组患者术前ld SAS、SDS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后第2天抑郁程度和焦虑程度较对照组显著降低（P＜0.05）；观察组术后1、7、14d的视觉模拟评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对骨折患者实施心理护理干预对于改善患者抑郁、焦虑的情绪状态，提高住院满意度有积极作用。
作者：薛彩平；李淑娴；刘春燕；王影 刊期： 2016年第03期
目的：分析与探讨不同年龄段住院儿童患者临床护理中对应用心理护理干预的作用。方法选取120例2013年9月～2015年1月在我院儿科病房住院的患儿，根据不同年龄段将这些患儿分为四组，30例6个月～1岁婴幼儿，30例1～3岁幼儿，30例3～7岁学龄前儿童，30例7～14岁学龄期儿童，对各年龄段患儿行相对应的心理护理干预。对比各组患儿行心理护理前后的心理状态。结果对各组患儿行相应护理后，所有患儿的不良心理状态都得到有效减轻，而且患儿安静状态也显著比心理护理干预前高，7～14岁患儿与3～7岁患儿接受护理干预后的心理状态变化差异性不明显，但这两组患儿的心理变化幅度明显优于6个月～1岁、1～3岁患儿。结论对不同年龄段住院患儿实施相对应的心理护理干预，有助于降低患儿的焦虑感、紧张感以及抗拒行为，提升患儿治疗配合率，值得临床应用与推广。
作者：刘玉婷 刊期： 2016年第03期
目的：探讨集束化策略在经皮胃造瘘患者围术期护理中的效果。方法收集2014年1月～2015年8月在我院行PEG的患者共71例作为本次研究对象，将患者分为两组，对照组共36例患者，均为2014年1～10月就诊的病例，实施常规护理，观察组共35例患者，均为2014年11月～2015年8月就诊的病例，在常规护理的基础上实施集束化策略，比较两组并发症发生情况、护理工作满意度及遵医嘱情况。结果观察组并发症总发生率与对照组比较明显较低，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理工作满意度及遵医嘱率与对照组比较明显较高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论集束化策略在经皮胃造瘘患者围术期护理中应用可显著降低并发症发生率，提高患者对护理工作的满意度及遵医行为。
作者：王慧；涂路娟 刊期： 2016年第03期
目的：分析总结重症患者的常见皮肤问题，提出相关护理措施，以达到促进患者康复，减轻疼痛及负担的目的。方法纳入我院2013年1月～2015年2月期间收治的242例重症住院患者为调查研究对象，回顾分析所有患者的临床病例资料，总结重症患者的常见皮肤问题及护理措施。结果242例患者中，发生皮肤问题者23例，所占比例为9.5%。通过对患者实施针对性护理，所有患者皮肤问题均得到解决，未出现皮肤有关并发症，并未影响患者临床治疗及康复进程。结论分析掌握重症患者的常见皮肤问题，并实施针对性护理，可有效防治皮肤问题的发生，优化护理质量，促进患者的康复。
作者：陈丽梅 刊期： 2016年第03期
目的：评价皮脂膜修复贴敷料在皮肤损伤修复中的疗效及安全性。方法将120例符合入组条件的患者随机分为试验组（皮脂膜修复贴敷料组）和对照组（透明质酸修护贴敷料组），观察和评价两组患者的不良反应及疗效。结果受试者治疗20d后，试验组有效率为91.67%，对照组有效率为85.00%，组间比较差异无统计学意义（P=0.057＞0.05）。试验组与对照组不良事件发生率均为0，各项生命体征的差异无统计学意义。结论皮脂膜修复贴敷料和透明质酸修护贴敷料在皮肤损伤修复治疗中一样安全、有效。
作者：徐国防；赵岳；刘平；牛志强 刊期： 2016年第03期
目的：评价普外科病原菌耐药变化趋势与β-内酰胺类用量间的关系。方法统计2012~2014年检出主要病原菌耐药率及β-内酰胺类使用强度，运用统计软件分析两者的相关性。结果头孢唑肟使用强度与大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌耐药率间均有相关性，头孢吡肟与肺炎克雷伯菌对其耐药率间有相关性，哌拉西林他唑巴坦使用强度与肠杆菌科耐药率间无相关性，所有监测品种均与铜绿假单胞菌耐药率间有相关性。结论肠杆菌科细菌仍是普外科治疗感染的重点。普外科慎重选择三代头孢治疗肠杆菌科细菌感染，对有感染产ESBLs肠杆菌科细菌风险的患者，可选择哌拉西林他唑巴坦。
作者：方圆；陈涛；李晓华；刘平；陈楠 刊期： 2016年第03期
目的：对三氧包裹治疗糖尿病足的踝肱压及趾肱压指数进行研究分析。方法选取本院2014年9月～2015年9月收治的糖尿病足患者100例，按照随机数字表法将所有患者分为两组，分别为采用常规治疗方法进行治疗的对照组，和采用三氧包裹治疗的观察组，每组50例患者，对两组患者的临床疗效及踝肱压指数（ABPI）及趾肱压指数（TBPI）进行统计学分析和比较。结果采用常规治疗方法进行治疗的对照组患者的踝肱压指数（ABPI）及趾肱压指数（TBPI），治疗前后相比无明显差异，无统计学意义（P＞0.05）；采用三氧包裹治疗的观察组患者的踝肱压指数（ABPI）及趾肱压指数（TBPI），治疗前后相比较，治疗后明显优于治疗前，差异明显，疗效显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论三氧包裹治疗糖尿病足，疗效显著，对促进糖尿病足患者早期康复，保存肢体，提高患者生活质量有积极意义，值得在临床上进行广泛推广应用。
作者：刘兴华；邓跃生；张遵峰 刊期： 2016年第03期
目的探讨壮族居民痛风和高血压的患病特点及其临床护理对策。方法随机抽取百色市靖西县壮族居民561例，进行问卷调查，检测其身高、体重、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯和血尿酸，将结果分为痛风或（及）高血压组（133例），非高血压非痛风组（248例），分析痛风或（及）高血压组观察指标的特性，提出临床护理对策。结果痛风粗患病率为2.0％（男3.2％，女0.7％），男性高于女性（x2=4.724，P=0.030）；高血压粗患病率为22.6％（男27.4％，女18.0％），男性高于女性（x2=7.194，P=0.007）；高血压伴痛风粗患病率为0.9％（男1.5％，女0.4％），男性高于女性（x2=95.418，P=0.000）。痛风或（及）高血压组患者其BMI、收缩压、舒张压、血糖、胆固醇、甘油三酯和血尿酸的平均水平及其体质指数异常率、胆固醇异常率、甘油三酯异常率、血糖异常率、血尿酸异常率较非痛风非高血压组高（P＜0.01）。结论壮族居民痛风和高血压患者患病率高；痛风和高血压患者与体质指数、胆固醇、甘油三酯、血糖、血尿酸的异常变化有关，应当加强健康护理宣教，提倡健康生活方式，戒烟、限酒、减少肥肉、动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入、控制体重、参加有氧运动，经常检测血压和血尿酸，早发现早治疗。
作者：葛优；李天资；陶丽菊；潘兴寿；李近都；梁烨；邹才华；李鸿翔 刊期： 2016年第03期
目的：探讨神经电生理诊断腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法对我院48例腰椎间盘突出症患者的神经电生理检查结果进行回顾性分析。进行周围神经传导、F波及H反射的检测、常规针极检测。结果48例中35例神经传导出现异常，异常率73％。被检测的周围神经中共检查381条神经（双下肢胫神经93、腓总神经96、腓浅神经96、腓肠神经96），异常率达21％（81/381）。肌电图检查48例中，23例出现异常，异常率为48％，共检查肌肉532块，肌肉异常91块，肌肉异常率17％，提示L5、S1根神经源性损害7例患者占百分比15％（7/48），L5神经根损害占23％（11/48），L4、5神经根损害17％（8/48），L4、5、S1神经根损害19％（9/48），L3、4、5神经根损害6％（3/48），L3、4、5、S1神经根损害6％（3/48），S1神经根损害2％（1/48）。F波潜伏期的异常率与腰椎神经根的部位密切相关，当根性损害主要累及L4、L5神经部位时，F波传导异常率较高73％（35/48）。H反射潜伏期的异常率与骶1神经根的存在有很大关系，48例患者中，23例患者H反射未引出，异常率达48％（23/48）。结论神经电生理检查可了解腰椎间盘突出症患者的神经根定位和神经的功能状态，还可以确定损害的部位和范围，有助于鉴别诊断及判断预后，是辅助诊断腰椎间盘突出症的重要方法和判断神经损害程度的客观指标[3]。
作者：柳三凤；王汉龙；翁文水；柯晓斌；刘春华；刘联群；陈长贤 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿卡波糖辅助治疗儿童2型糖尿病的疗效优势。方法2014年1月～2015年1月选择在我院内分泌科门诊及住院部就诊的2型糖尿病患儿60例，根据随机抽签法分为试验组与对照组各30例，对照组维持原有降糖方案，试验组加用阿卡波糖辅助治疗。结果治疗后两组空腹血糖及餐后2h血糖值都明显低于治疗前（P＜0.05），同时治疗后试验组的空腹血糖及餐后2h血糖值明显低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后的糖化血红蛋白值都明显低于治疗前，同时治疗组试验组的糖化血红蛋白值明显低于对照组（P＜0.05）。结论阿卡波糖辅助治疗儿童2型糖尿病能有效降低血糖，促进血红蛋白的改善，有很好的临床应用价值。
作者：李凤勤 刊期： 2016年第03期
目的：研究复方皂矾丸在化疗骨髓抑制方面的治疗效果。方法从2009年5月~2014年5月间选取112例恶性肿瘤患者应用化疗治疗的患者，将其分为观察组和对照组，其中观察组患者56例在护理中服用复方皂矾丸，对照组56例患者在化疗后护理中服用利血生片。对两组患者的骨髓抑制情况进行调查，判定药物效果。结果观察组白细胞IV抑制14例（25.00%），对照组25例（50.00%）；观察组血小板IV抑制22例（39.29），对照组37例（66.07%）；观察组血红蛋白IV抑制6例（10.71%），对照组15例（26.79%），两组相较，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在化疗骨髓抑制治疗方面，复方皂矾丸效果显著。结论复方皂矾丸在治疗临床化疗骨髓抑制方面疗效显著，值得大力推广应用。
作者：时建明 刊期： 2016年第03期
目的：对比分析去甲氧柔红霉素（IDr）联合阿糖胞苷与标准DA(柔红霉素联合阿糖胞苷)方案治疗初治AML（急性髓系白血病）第一疗程的疗效及不良反应。方法回顾性分析沈阳市第四人民医院肿瘤血液科2010年1月～2015年1月入院治疗的初治非早幼粒细胞AML患者89例，根据不同的化疗方案（IA或DA）将患者分为两组，比较并评价两组治疗的有效率及不良反应。结果 IA组第一疗程总有效率为94.44%，完全缓解率为55.56%，DA组分别为79.25%和32.08%。两组差异有统计学意义（P＜0.05），IA组感染率高，其余不良反应两组间无明显差异。结论 IA方案比DA方案治疗初治非早幼粒细胞型AML患者第一疗程完全缓解率高，但IA对患者骨髓抑制时间长，感染率高，不良反应发生率与DA方案差别不大。
作者：初晓丽；金锷；王瑞姝；田宏 刊期： 2016年第03期
目的：分析高血压并糖尿病患者行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗的效果。方法选取2013年1月～2015年7月在本院就诊的140例高血压并糖尿病患者，按照平行分组方法分为对照组和研究组，每组70例。对照组行单纯苯磺酸氨氯地平治疗，研究组行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗。观察分析两组疗效，并观察患者有无不良反应。结果治疗后，研究组的收缩压（SBP），舒张压（DBP），空腹血糖（FBG），餐后2h血糖（2hPG）与糖化血红蛋白（HbA1C）水平的改善情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。两组不良发应发生率对照组11.43%，研究组10.0%，差异无统计学意义（P＜0.05）。结论高血压并糖尿病的患者行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗的效果显著，不仅可改善患者血压与血糖情况，而且不增加药物不良反应，可在临床广泛应用。
作者：耿震；李卫卫 刊期： 2016年第03期
目的：探讨厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法选择我院2014年1月～2015年1月收治的105例2型糖尿病合并高血压患者，分为观察组（厄贝沙坦与氨氯地平联合治疗）、对照A组（单用氨氯地平治疗）、对照B组（单用厄贝沙坦治疗），每组35例。三组均连续治疗8周后比较血压，空腹血糖、空腹胰岛素，C反应蛋白及尿微量白蛋白含量。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照A、B组（P＜0.05）,治疗后观察组患者SBP、DBP及FBG、FINS水平均低于另外两组（P＜0.05）；观察组治疗后CRP含量明显低于另外两组（P＜0.05），观察组和对照B组治疗后MALB含量明显降低，两组间无统计学差异。结论厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压效果显著，在稳固血压、血糖同时，具有抗炎及保护肾脏功能，用药安全，值得推广。
作者：刘欣 刊期： 2016年第03期
目的：探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取永城市人民医院2011年10月～2014年10月诊治的难治性肾病综合征患者90例，采用随机数字表法分为两组，对照组45例采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗，观察组45例采用来氟米特联合小剂量激素治疗。比较两组治疗前后检测指标（24h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、尿素氮）、疗效、不良反应。结果治疗后，两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮降低（P＜0.05），血清白蛋白增加（P＜0.05）。观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应发生率低于对照组（P＜0.05），血清白蛋白、治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效显著，可明显改善临床指标，不良反应少，值得临床推广使用。
作者：张红群 刊期： 2016年第03期
目的：探讨应用喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果。方法74例手足口病患儿依照随机分配原则分为对照组37例与实验组37例，对照组在常规治疗基础上予以利巴韦林治疗，实验组则在对照组基础上追加喜炎平治疗，7d为1个疗程，尔后评估比较两组患儿治疗效果、疾病相关指标等，并对用药安全性进行评析。结果实验组患儿的治疗总有效率高达94.6%，较之于对照组的72.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿的体温恢复正常时间、疱疹消退时间、皮疹消退时间及治愈时间等均较对照组更短，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿均无明显不良反应。结论应用喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病有助于患儿临床症状与体征的迅速改善，且用药安全性高，治疗效果较为理想，建议临床采纳推广。
作者：丁百全 刊期： 2016年第03期
目的：观察复方丹参注射液联合1，6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效。方法查阅2014年3月～2015年9月在我院产科窒息复苏后心肌损害患儿50例资料，进行回顾性分析，以下回顾整理的患儿采用的治疗方法都在患儿家属知情的条件下实施的，对采取不同治疗方法，现归类分组为治疗组和对照组，治疗组和对照组患儿各25例。治疗组患儿25例，除常规疗法外，辅助复方丹参注射液联合1，6-果糖二磷酸钠治疗法，对照组患儿25例，仅使用常规疗法进行治疗。治疗期间观察两组患儿临床症状及实验室、相关心肌酶谱辅助检查变化（CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI）。其中症状包括心悸、惊厥和皮疹等。结果治疗组患儿的疗效结果明显优于对照组，其总有效率为96.00％，高于对照组的88.00％；且其显效率很显著，多于50％，证明其疗效突出，见效快，说明联合优势显著。两组数据对比分析，差异有统计学意义（x2=1.6524，P=0.0400）；两组患儿治疗后的CK、AST、CK-MB、LDH、HBDH和cTnI的对比均明显小于治疗前的（P＜0.05）。这说明联合用药治疗效果显著优于单一使用的，直接表明辅助1，6-果糖二磷酸钠的作用较大；两组临床记载显示治疗后均未出现相关心悸、惊厥和皮疹等并发症的情况，说明两组治疗方案对患者治疗后影响都较小。结论复方丹参注射液联合1，6-二磷酸果糖治疗新生儿窒息后心肌损害的临床疗效显著，优于接受常规治疗方法的疗效，故临床上应加强辅助联合该诊治法。
作者：岑惠玲；郑文雅；张辉云；潘淑玲；陈少英 刊期： 2016年第03期
目的：探讨纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效与用药安全性。方法从我院随机选取68例2011年5月～2015年5月收治的慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者，按入院先后顺序分为两组（n=34例），即常规组给予常规标准治疗，而治疗组则加用纳洛酮治疗，比较其临床疗效及不良反应。结果治疗组临床疗效总有效率（91.18%）明显高于常规组（70.59%），差异比较有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异比较无统计学意义（P＞0.05）。结论纳洛酮治疗慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭，临床疗效显著，且不增加不良反应，安全有效，可大力推广。
作者：邱海江；马泽洪；林朝龙 刊期： 2016年第03期
目的：探讨胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症的疗效。方法收集2013年12月～2015年10月期间我院收治的重症肺炎合并脓毒血症患者共82例，随机分为观察组和对照组，每组41例，对照组给予常规治疗；观察组在给予常规治疗的基础上皮下注射胸腺肽治疗，两组患者均连续治疗5d。比较两组临床疗效、机械通气时间及ICU住院时间、IL-6、TNF-α、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+。结果观察组临床治疗显效率（95.12%）明显高于对照组（80.48%），机械通气时间及ICU住院时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组和对照组IL-6、TNF-α、CD8+水平与治疗前比较均出现明显降低，CD4+、CD4+/CD8+与治疗前比较均出现明显升高，观察组IL-6、TNF-α、CD8+水平低于对照组，CD4+、CD4+/CD8+高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胸腺肽治疗重症肺炎合并脓毒血症临床疗效较好，可使患者的临床症状得到明显改善，免疫功能明显提高，可作为一种治疗重症肺炎合并脓毒血症有效的方法在临床推广应用。
作者：张光佑 刊期： 2016年第03期
目的：研究依达拉奉、阿司匹林和瑞舒伐他汀对急性进展性脑梗死的临床疗效、凝血指标和神经功能缺损的影响。方法将2010年9月～2014年7月100例我院收治的急性进展性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组和治疗组各50例，对照组患者应用阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗；治疗组患者应用依达拉奉、阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗。在治疗后对两组患者的临床疗效和凝血指标对比，对两组患者的神经功能缺损程度进行评分比较。结果治疗组患者的临床疗效总有效率（94.0%）显著高于对照组（76.0%），两组间差异在统计学上有意义（P＜0.05）；治疗组患者的神经功能缺损评分显著低于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在治疗前后两组患者的Fib含量均低于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合阿司匹林和瑞舒伐他汀治疗急性进展型脑梗死的疗效显著，且无不良反应。
作者：谭世丰 刊期： 2016年第03期
目的：对硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘患者的临床效果进行分析探讨。方法选取我院急诊科收治的120例老年哮喘患者随机分为研究组与参考组，各60例，参考组患者仅应用硫酸沙丁胺醇气雾剂治疗，研究组患者应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片治疗。结果研究组患者哮喘症状消失时间、肺功能改善、治疗有效率、生存质量以及不良反应等指标均优于参考组（P＜0.05）。结论应用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗老年哮喘患者，能够明显改善患者肺功能，提高生存质量与治疗有效率，并降低不良反应。
作者：禤肇泉；谭力雄 刊期： 2016年第03期
目的：探讨霉酚酸酯与环磷酰胺治疗Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎的临床疗效。方法2010年1月～2015年1月期间，选取88例Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎患者随机分为两组进行对比研究，两组患者均常规采用激素治疗，其中试验组44例给药霉酚酸酯治疗，而对照组44例给药环磷酰胺治疗，比较两组临床疗效。结果治疗后，试验组临床疗效总缓解率（88.64%）明显高于对照组（68.18%），且不良反应总发生率（27.27%）明显低于对照组（56.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在Ⅳ型伴Ⅴ型狼疮性肾炎患者常规激素治疗的基础上，加用霉酚酸酯治疗，可有效提高其临床疗效，降低不良反应发生率，值得进一步推广应用。
作者：秦测 刊期： 2016年第03期
目的：观察和研究难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）应用利福平联合阿奇霉素治疗的临床效果。方法选取2013年7月～2015年1月收治的78例难治性肺炎支原体肺炎患儿，采用随机分组法分为对照组（n=39）和观察组（n=39），对照组患儿给予阿奇霉素治疗，给予10mg/kg阿奇霉素+250mL生理盐水静脉滴注，观察组患儿给予阿奇霉素联合利福平治疗，在对照组基础上给予10mg/kg利福平口服治疗，观察和比较两组患者临床治疗效果，总结临床治疗有效方案。结果观察组患儿临床治疗总有效率为94.87％，较对照组患儿总有效率82.05％显著提高（P＜0.05）；观察组患儿退热时间、咳嗽症状消失时间、肺部体征消失时间、住院时间分别为（3.53±1.11）d、（4.11±1.22）d、（14.34±2.82）d、（9.76±2.21）d，与对照组患儿（5.68±1.56）d、（6.59±1.75）d、（17.89±4.63）d、（12.45±3.76）d比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿不良反应发生率为10.26％，与对照组患儿不良反应发生率12.82％比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论针对小儿难治性肺炎支原体肺炎患者，采用利福平与阿奇霉素联合治疗，有利于改善临床症状，缩短体温恢复时间，促进炎症吸收，减轻患儿不适感，不良反应少，安全可靠性高，有效提高临床治疗效果，提升患儿生活质量，促进其健康成长。
作者：林顺利；陈伟雄；谢城 刊期： 2016年第03期
近年来大量的研究表明中药单体及其有效成分可以达到杀菌、消炎、干预细胞凋亡及诱导细胞自噬的作用。因此，中药单体及其有效成分抗病机制的研究，为中药有效成分的筛选、中药配伍比例的设定与优化、中药复方抗病的机制探索提供依据。本文综述了中药单体及其有效成分在诸多疾病中的抗菌作用、干预细胞凋亡及细胞自噬研究现状，并进行思考与展望。
作者：闫壁松 刊期： 2016年第03期
糖尿病主要是以高血糖为特征的代谢性疾病，其对人体的危害仅次于癌症。不同类型糖尿病发病机理各不相同，制作糖尿病动物模型的方法也不相同，常用的方法仍然为化学药物诱导法。随着科学技术的发展，基因敲除型，自发性动物模型等实验方法也逐渐应用。各种制作方法的优势及怎样制备，了解不同动物模型的特点并应用研究，对临床上如何更好的治疗糖尿病患者意义重大。
作者：付黎明；李铁；吕佳；王之虹 刊期： 2016年第03期
失眠又称入睡和维持睡眠障碍（DIMS），是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，以经常不能获得正常睡眠为特征的一种常见病证，祖国医学称之为“不寐”“不得眠”“不得卧”“目不瞑”等，主要病因病机为脏腑功能紊乱，阴阳失调。随着社会生活节奏的加快、压力增大，失眠症的发生率呈不断上升趋势。很多患者使用镇静剂治疗虽有一定疗效，但长期使用副作用较大，且易产生依赖和成瘾性。近年来，中医特色疗法以其独特的安全、有效、无毒副作用等优点被广泛应用于临床失眠治疗，现将有关中医疗法在失眠方面的应用综述如下。
作者：熊桂华；张展 刊期： 2016年第03期
目的：系统评价吸入一氧化氮（iNO）防治早产儿支气管肺发育不良（BPD）的有效性及实际临床意义。方法（1）搜集PubMed，中国期刊全文数据库（CNKI），Embase，维普网，Medlin，万方医学网等医学检索数据库内的2000年1月～2014年12月间发表的吸入一氧化氮防治早产儿BPD治疗组与安慰剂或空白对照组的临床随机对照试验（RCT）和半随机对照试验的资料。（2）分别由两个独立的人提取数据，并交叉核对，并对纳入的研究进行偏倚风险评估。（3）运用Revman 5.2软件进行系统分析，对二进制结果使用日志二项式回归模型进行分析，对连续的结果使用线性固定效应模型进行系统分析。结果荟萃分析结果显示：（1）吸入不同浓度结果。吸入量为5ppm时BPD的发生较频繁，风险率为（RR：0.97），95%可信区间为（CI：0.92～1.02）；而死亡率比对照组无明显差异，风险率为（RR：0.84），95%可信区间为（CI：0.66~1.07）；吸入量为10ppm时与对照组相比BPD的发生率和死亡率无统计学意义；吸入量为20ppm或滴定反应时， BPD发生的风险为（RR=1），说明该量对死亡率及BPD的发生率没有任何影响。（2）不同产重吸入一氧化氮后结果显示，仅对于产重在1000～1250g的早产儿吸入一氧化氮治疗组与对照组相比死亡率及BPD的发生率综合结果有显著意义（38.5%vs 64.1%），风险率为（RR：0.60），95%的可信区间为（CI：0.42～0.86），对单一的BPD的发生率及死亡率无任何影响。结论早产儿没有必要常规吸入一氧化氮治疗防治BPD；对于产重在1000～1250g范围内的早产儿当生后28d仍然对氧有依赖的患儿可以考虑吸入一氧化氮治疗，选择治疗的佳剂量应为：5ppm＜吸入剂量＜20ppm，范围之间。
作者：马群英；董文斌 刊期： 2016年第03期
慢性肾衰竭是临床上常见的泌尿系统疾病，发生于各种慢性肾脏疾病的末期，患者病情易发生迁延，目前临床上尚无有效保守疗法。随着临床医疗技术的进步与发展，血液透析在临床上得到广泛应用，该方法是一种净化血液疗法，主要是通过替代患者部分肾脏排泄功能，来达到治疗目的。在治疗过程中，护理工作的有效就成为保证血液透顺利进行有效途径，因此如何提高护理质量，确保更好的临床疗效，就成为临床探讨的重要课题。本文旨在提高透析护理水平，更好地为患者服务。
作者：黄桂芳；罗月婵；冯敏玲；朱苓瑕 刊期： 2016年第03期
目的：探究经阴道四维超声造影技术评价输卵管的通畅性的有效性和应用价值。方法对本院接受治疗的不孕不育妇女75例进行阴道四维超声造影的检查，根据所获的图像，对患者的输卵管的通畅性进行评估，随后患者选择腹腔镜进行输卵管的检查，对经四维超声造影检查结果与经腹腔镜检查的患者分别进行比较和分析，检查的符合率从输卵管通畅、不畅和堵塞三个方面进行。结果四维超声造影和腹腔镜检查输卵管的通畅、输卵管通而不畅、输卵管不畅的符合率以此为93.65%、85.71%、93.88%，总的诊断符合率为91.21%，综合来看，诊断的符合率较高；四维超声造影的输卵管通畅、输卵管通而不畅和输卵管阻塞例数分别是63、36和49，腹腔镜检查的例数分别是63、35和50，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论四维超声造影的输卵管立体动态图像，清晰立体直观、形态真实、显影实时、操作简便、可重复性强、优势明显前景广阔。
作者：杨君梅；马晓芹；张春云；王瑶 刊期： 2016年第03期
目的：探讨B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无积水肾结石的应用效果。方法选择我院2013年1月～2014年12月收治的符合条件的99例无积水肾结石患者为研究对象，在B超引导下以经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对患者进行治疗。另选取我院2012年6月~2012年12月行普通经皮肾镜碎石术的无积水肾结石50例作为对照。记录两组的围手术期情况，对比术前术后的肾功能指标，观察并记录术后并发症情况。结果观察组的一期碎石率、单一碎石通道率均显著高于对照组，而手术时间、术中出血量、住院时间则明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组患者的平均血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血钠及24h尿量相比术前差异具有统计学意义（P＜0.05），但观察组的BUN、血钾改善情况显著优于对照组（P＜0.05）；而血钾与肾小球滤过率（GFR）相比术前未发生显著变化（P＞0.05）。本组患者未出现气胸、腹腔脏器损伤、尿瘘等严重并发症，观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论B超引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术对于无水肾结石的一期碎石成功率高，可显著改善患者肾脏功能，且并发症少，值得进一步研究。
作者：刘宏伟；柳建军；黄兴端；吴宏 刊期： 2016年第03期
目的：比较孕中期（孕22~26周）实时三维与二维超声检查对辅助诊断胎儿体表及脊柱畸形的效果。方法回顾性分析2012年3月~2015年11月在我院孕中期行超声检查的孕妇9184例的临床资料，其中引产结果及产后结果确诊为胎儿体表畸形和（或）脊柱畸形者55例。比较实时三维超声与二维超声的检查结果。结果9184例产妇中，有55例引产及产后确诊为胎儿畸形，发生率为0.6%，其中颜面、头颅畸形45例，包括颈部水囊瘤、无脑儿、愚型面容、唇腭裂等。脊柱畸形3例，主要是隐性脊柱裂、开放性脊柱裂、脊柱曲度异常；四肢畸形2例，主要是足内翻、短肢体等；5例躯干畸形，主要是裂腹、脐膨出等。55例胎儿，二维超声检出率72.7%。实时三维超声检出率92.7%，实时三维超声的检出率显著高于二维超声（P＜0.05）。结论实时三维超声对孕中期胎儿体表及脊柱畸形的确诊率明显高于二维超声。
作者：汤华；姚惠莉；梁润和；欧世荣；邹志强；区薛宜；陈红方 刊期： 2016年第03期
目的：探讨室间隔完整的肺动脉闭锁彩色多普勒超声心动图特征及规律性。方法选取2013年12月～2015年8月我院收治的40例室间隔完整的肺动脉闭锁患者，分析患者彩色多普勒超声心动图特征及规律性。结果40例室间隔完整的肺动脉闭锁患者采用彩色多普勒超声心动图进行诊断，诊断的准确率为95.0%（38/40）。其余2例患者分别误诊为重症法洛三联症以及孤立性左心室发育不全。在二维超声心动图的帮助下，对患者心尖四腔心切面进行检查中，所有患者均显示为2个心房正位，并且患者2组房室瓣分别开向2个心室腔。其中有26例患者显示右心室内径增大现象，12例患者合并三尖瓣狭窄显示其三尖瓣出现不同程度的开发受限，2例患者合并房间隔膨出瘤并显示其房间隔向左心房膨出。结论室间隔完整的肺动脉闭在彩色多普勒超声心动图检测下具有较为明显的特征和规律性，但需要鉴别开来重症法洛三联症以及孤立性左心室发育不全。
作者：朱艺玲；李坤 刊期： 2016年第03期
目的：探讨多聚酶链反应（PCR）检测免疫球蛋白重链基因重排在原发性胃肠道淋巴组织增生性疾病中的良恶性鉴别中的应用价值。方法选取存档蜡块45例，采用HE常规染色及SP免疫组化方法进行组织学分类，运用PCR半巢式扩增免疫球蛋白重链基因重排，2%琼脂糖凝胶电泳检测PCR产物。结果IgH FR3A和IgH FR3A+FR2A在MALT淋巴瘤的阳性检测率分别为60.7%（17/28）和75.0%（21/28），在DLBCL中的阳性检测率分别为60.0%（9/15）和73.3%（11/15），在MCL中的阳性检测率分别为100.0%（1/1）和100.0%（1/1）。IgH FR3A在胃肠道淋巴瘤中的阳性检测率为60.0%。IgH FR3A联合IgH FR2Ad在胃肠道淋巴瘤中的阳性检出率为73.3%（33/45）。结论采用PCR方法检测免疫球蛋白重链基因重排能够作为淋巴瘤诊断的有效辅助手段，有助于对原发性胃肠道淋巴组织增生性疾病的良恶性做出正确的诊断。
作者：姜黄；郑丽华；杨金花 刊期： 2016年第03期
目的：研究采用全基因组外显子测序技术在遗传性纤维蛋白原异常家系致病基因鉴定中的应用价值。方法采集12例遗传性纤维蛋白原异常患者及其核心家庭成员外周血检测凝血指标，并提取其基因组DNA进行全基因组外显子测序，分析测序结果，探讨遗传性纤维蛋白原异常的分子机制。结果全基因组外显子测序结果显示：先证者A1、A4以及B2均为FGA基因g.1233G>A突变，A1的妹妹、A4的父亲以及B2的母亲均携带有相同的突变；A2、A7、B4和B5均为FGG基因g.10819G>A突变，家系成员中A2的母亲和外婆、A7的姐姐和女儿、B4的母亲和B5的母亲均携带有相同的突变；A3、A5、A6、B1和B3及其相关亲属共10例携带有FGB基因g.9692A>G突变。先证者及家系主要成员中发生Fg基因突变的成员APTT、PT和TT均明显延长，但Fg活性显著降低。结论遗传性纤维蛋白原异常可由多种Fg基因外显子突变导致，FGB和FGG外显子突变较为常见。
作者：刘晓娣；张新友；宋通微；洪澄英 刊期： 2016年第03期
目的：本研究旨在探讨胰岛素信号转导通路相关基因AKT1多态性与阿尔茨海默病的关系，以期深入了解AKT1基因多态对阿尔茨海默病易感性的影响。方法以阿尔茨海默病患者为病例组研究对象，同时选取年龄及性别匹配的健康体检者为对照组研究对象。提取基因组DNA，应用PCR方法对AKT1基因6个位点进行基因测序。结果在AKT1基因位点rs2498786上，阿尔茨海默病组与对照组之间存在统计学差异（P＜0.05）。结论AKT基因位点rs2498786的突变型等位基因C可能增加阿尔茨海默病的发病风险。AKT基因可能是阿尔茨海默病的易感基因，AKT基因位点rs2498786突变可能增加阿尔茨海默病的发病率，其他所研究的 AKT 基因位点虽与阿尔茨海默病无明显相关性，但是不排除是其微效基因，值得我们进一步研究。
作者：陈忠伟；赵和丹；王金龙；黄通；田华伟；王长义；刘盛元 刊期： 2016年第03期
目的：用乙醇套用法对藿香正气水陈皮渗滤工艺进行改进，节约乙醇，并确定佳套用参数。方法以橙皮苷溶出量为评价指标，与正常工艺溶出总橙皮苷量进行比较，通过单因素试验考察套用续滤液的量与节约乙醇的量对橙皮苷溶出的影响，并确定佳套用参数。结果藿香正气水陈皮渗滤乙醇套用工艺佳参数为套用600mL续滤液，节约500mL乙醇。结论确定了藿香正气水陈皮渗滤佳套用参数且节约乙醇20％。
作者：王红芬；鲁劲松；孟庆娟；赵月康；王金环 刊期： 2016年第03期
目的：筛选黄芪粗提多糖除蛋白的优工艺条件。方法通过一系列因素的考察，以蛋白脱除率和多糖保留率为指标，考察离子交换树脂对黄芪粗多糖除蛋白的优工艺，并采用吸附等温线对蛋白的脱除效果进行评价。结果经筛选，D152阳离子交换树脂具有较好的蛋白脱除效率，且对多糖含量影响较小，其蛋白脱除率和多糖保留率分别为68.5%和97.3%，D152树脂对蛋白质的吸附呈单分子层吸附，其大吸附量q0为16.50mg/g。结论D152阳离子交换树脂适用于黄芪粗多糖的除蛋白，为其工业化生产奠定基础。
作者：林嘉成；冯思欣；班俊峰；陈燕忠；谢清春；刁艳玲；吕竹芬 刊期： 2016年第03期
目的：分析并对比ESBLs（超广谱内酰胺酶）在大肠埃希菌、阴沟肠杆菌以及肺炎克雷伯菌中的检出率、耐药情况。方法以我院2011年6月～2015年9月间内科收治的106例化脓性胆管炎患者为临床研究对象，分别记录其胆汁大肠埃希菌、阴沟肠杆菌以及肺炎克雷伯菌的培养结果，并通过药敏测定和试验检查ESBLs在各类菌种中的耐药情况。结果在154株实验培养菌中，共有62株产ESBLs株，其总检出率为40.3%。而在62株产ESBLs株中，大肠埃希菌检出33株（53.2%），阴沟肠杆菌检出8株（22.2%），肺炎克雷伯菌检出21株（37.5%）。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的检出率要明显高于阴沟肠杆菌，x12=22.77，其对比均具有统计学意义（P＜0.05)；肺炎克雷伯菌的检出率要明显高于阴沟肠杆菌，x22=7.61，其对比有统计学学意义（P＜0.05)。在各类标本中，在胆管结石病例胆汁培养结果中，产ESBLs肺炎克雷伯菌（85.7%）的检出数量高；在胆管恶性梗阻病例中，产ESBLs阴沟肠杆菌、大肠埃希菌所占比例较高。产ESBLs阴沟肠杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌均对阿莫西林耐药，且耐药率为100%；3种菌株对头孢类抗菌药耐药率较高，3种菌株对碳青霉烯类耐药率比较低。产ESBLs阴沟肠杆菌的耐药率要低于产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌，特别是在庆大霉素、环丙沙星以及头孢类药物上差距为明显。结论对于产ESBLs（超广谱内酰胺酶）菌株导致的感染疾病，结合药敏试验的结果来合理选择抗生素用药，是延滞细菌耐药性出现的关键，也是临床合理用药的重要保证。
作者：唐景云；秦晓林 刊期： 2016年第03期
目的：通过动态监测急性阑尾炎患者手术前后外周血脂氧素A4（LXA4）与降钙素元（PCT）水平，分析LXA4、PCT在急性阑尾炎患者的诊断及预后中的作用。方法选取我院2011年3月～2015年6月，120例急性阑尾炎患者，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测术前及术后第2天（11～35h）患者外周血LXA4、PCT水平，并进行分析比较。结果120例急性阑尾炎患者，结合手术或（和）病理诊断结果分为单纯性阑尾炎（35例）、化脓性阑尾炎（47例）、穿孔性及坏疽性阑尾炎（38例）。120例急性阑尾炎患者术前血清LXA4水平均高于术后（P＜0.05）；化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清LXA4水平高于单纯性阑尾炎组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清LXA4水平与单纯性阑尾炎组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。单纯性阑尾炎组及化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平均高于术后（P＜0.05），化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术前血清PCT水平高于单纯性阑尾炎组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。化脓性、穿孔性及坏疽性阑尾炎组术后血清PCT水平与单纯性阑尾炎组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论通过对急性阑尾炎患者血清LXA4与PCT水平的检测，对急性阑尾炎的诊断，手术评估，以及预后恢复方面，均有一定的指导意义。
作者：朱克华；张福 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血常规检查中胆红素对参数的影响情况。方法选择我院生化检测中40例胆红素异常患者，与同期40例健康者对照研究。检测研究者的血常规，分析白细胞计数、血红蛋白以及血小板等的变化，此外检测观察组0.5、1、2、4h的血常规，进一步分析血常规检查中胆红素对参数的影响。结果观察组白细胞计数、血红蛋白均显著高于对照组，血小板计数低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的血小板体积分布宽度、血细胞比容、平均血小板体积、平均血红蛋白浓度、血小板压积、红细胞体积分布宽度比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组血常规检查中胆红素作用时间对参数无影响（P＞0.05）。结论胆红素增高会导致白细胞计数、血红蛋白出现假性升高，血小板计数出现假性下降，血常规检查中胆红素作用时间对参数无影响。
作者：郭晓丹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨串联质谱技术在东莞地区筛查先天性遗传代谢病的应用价值，为先天性遗传代谢病的临床诊断提供实验室依据。方法采用干血滴滤纸片法将患儿血液标本滴于采血纸片形成血斑，自然风干后应用API3200串联质谱仪进行检测。结果在1206例遗传代谢病高危儿的检测中，筛查出高瓜氨酸血症12例，Citrin缺陷病4例，丙酸血症4例，戊二酸血症2例，高精氨酸血症3例，脂肪酸代谢异常6例（其中短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症2例，中短链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例，极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例，肉碱棕榈酰转移酶-Ⅱ缺乏症1例多种酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例），多种氨基酸代谢异常症2例，尿素循环障碍症2例，同型半胱氨酸尿症1例，高甲硫胺酸血症5例，苯丙酮尿症5例，高苯丙氨酸血症5例。结论串联质谱技术具有高效快捷并可实现标准化自动化操作等优点，在先天性遗传代谢病早期诊断方面有重要应用价值。
作者：袁晃堆；叶立新；姚月玲；方运勇；黄小玲；张玉琼；肖燕青 刊期： 2016年第03期
2015年11月18日，在紧邻故宫的中国社会科学院法学研究所的一栋小楼里，一场别有见地的立法研讨会议正在进行中。会上，针对主持人抛出的两大议题--“健康中国”战略、卫生改革与卫生基本法的立法定位和卫生基本法的框架、内容和制度，与会专家各抒己见，言无不尽，新锐和务实观点“火花四射”。
作者：费菲；董文勇 刊期： 2016年第03期
2016年1月16日，医药圈卫生行业的朋友圈被一条新闻消息刷了屏。北京大学第三医院官方网站就“中科院理化所杨女士死亡事件”发布声明称，产科患者杨女士，26+周（自然受孕），1月11日出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡。北医三院表示经医院医疗质量与安全管理委员会和多学科专家讨论，初步判断猝死原因为主动脉夹层破裂。
作者：费菲 刊期： 2016年第03期
目的：研究并探讨健脾化瘀利水方治疗乙肝后肝硬化腹水的可行性。方法选取2012年1月~2014年12月我院收治的100例乙肝后肝硬化腹水患者作为研究对象，按照随机分配的方式，将这100例患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。对照组患者进行西医内科对症治疗，观察组在西医内科对症治疗的基础上加用健脾化瘀利水方进行治疗。对照组和观察组患者均进行为期4周的治疗。结果与治疗前相比，治疗后各组患者的肝功能、腹围均得到有效的改善（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的肝功能改善程度、腹围减少幅度均优于对照组（P＜0.05）。对照组患者的临床治疗总有效率为82%，观察组患者的临床治疗总有效率为96%，观察组患者的临床治疗效果较对照组明显更优（P＜0.05）。结论在西医内科常规治疗的基础上，给予乙肝后肝硬化腹水患者健脾化瘀利水方进行治疗，能够有效改善患者的肝功能，提高其治疗效果，具有较高的临床应用价值。
作者：李晓杰；杜镭 刊期： 2016年第03期
目的：探讨肉桂联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作（TIA）的临床效果。方法选择2014年1～12月在我院就诊的120例以TIA症状为首发症状的患者120例，随机数字表法将120例患者分为研究组和对照组各60例，对照组采用阿司匹林和阿托伐他汀钙为主的基础治疗方案，研究组在对照组的基础上加用肉桂水煎液口服。观察患者颈内大脑中动脉微栓子数目、血小板聚集率、血流变、TIA发作次数、终点事件发生率和不良反应。结果随着疗程的增加，研究组和对照组的TIA发作次数逐渐减少（P＜0.01），研究组减少效果优于对照组（P＜0.01）。治疗前两组全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和血小板聚集率差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组的全血黏度高切、全血黏度低切、血浆黏度和血小板聚集率较治疗前明显降低（P＜0.01），研究组降低效果更明显（P＜0.01）。治疗前两组微栓子数量差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后两组微栓子数量均较治疗前明显减少（P＜0.01），研究组下降效果更明显（P＜0.01）。研究组和对照组脑卒中发生率分别为1.67%和13.33%（x2=5.886，P＜0.05）。两组不良反应差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肉桂联合阿司匹林可通过改善血流变、减少微栓子形成等多重机制减少TIA发作次数，降低缺血性脑卒中的发生率，对TIA防治有重要的临床意义。
作者：吴跃文；李战辉 刊期： 2016年第03期
目的：研究化痰通络汤对于痰瘀痹阻型急性脑梗死患者脑血管血流动力学指标的影响。方法选择自2012年1月～2015年6月来我院进行治疗的100例痰瘀痹阻型急性脑梗死患者，将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采用急性脑梗死的常规治疗方式；观察组患者在采用上述治疗方案的基础上，加用化痰通络汤治疗。检测两组患者治疗前、后平均血流速度以及血液黏度。结果两组患者治疗后大脑ACA、MCA及VA血流速度均有明显增快，与治疗前相比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，观察组患者大脑ACA、MCA及VA血流速度增快幅度明显大于对照组，两组相比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在治疗结束后与治疗前相比，其各项血黏度检测指标均明显改善，与治疗前相比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患者的改善程度明显优于对照组，两组相比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组中患者治疗总有效率达94.00%，显著高于对照组，两组相比有显著差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论化痰通络汤能够有效改善痰瘀痹阻型急性脑梗死患者脑血管血流动力学指标，从而改善患者脑部循环，减少神经组织的损伤，减轻病情的进展。
作者：王海侨；黄涛；彭烈标 刊期： 2016年第03期
目的：调查研究社区高血压患者健康档案建立的参与性，并根据现有问题提出优化措施。方法抽取广东省河源市和平县人民医院所辖社区内已建立健康档案的高血压患者98例作为研究对象，采用自拟调查问卷对患者的参与建档的相关因素进行调查分析，以调查结果为依据，提出优化社区高血压患者健康档案建立的方法。结果目前，社区高血压患者建档方式以上门随访为主（63.3%），而建档时机则以就诊为主（60.2%）。患者对健康档案重要性了解率、对高血压治疗重视率、对社区服务满意度分别为70.4%、81.6%、79.6%，均比较低。结论通过调查社区高血压患者健康档案建立参与性相关因素和需求，可以从制度完善、加强宣传和提高服务等方面提高建档参与性。
作者：苏林兴 刊期： 2016年第03期
目前，医用核磁共振成像系统与临床诊断密切相关，在疾病诊断中发挥了非常重要的作用。核磁共振成像设备制动化程度高，结构精密，所以在运行中存在潜在的风险，且易出现故障。因此，本文通过从核磁共振成像系统原理和运行程序方面分析存在的潜在风险，从电气系统、运行方面及图像方面分析常见故障，进而总结核磁共振成像设备的维护和保养方法，使操作人员熟知医用核磁共振成像系统的常见风险故障，为操作人员提供排除故障和日常维护作参考，提高临床诊断效率。
作者：邓雪琰 刊期： 2016年第03期
