目的：探讨应用 CT 诊断小细胞肺癌的临床价值及误诊分析。方法回顾性分析我院的51例小细胞肺癌患者的临床资料。所有患者入院后应用螺旋 CT 进行早期影像学检测，将检测结果与术后病理结果相对照，评估 CT 诊断技术的临床应用价值及误诊病例分析。结果51例确诊为小细胞肺癌的患者中，燕麦细胞型21例，中间细胞型15例，复合燕麦细胞型15例。经 CT 诊断后确诊31例，CT 诊断符合率为60.78％。误诊20例：肺炎6例，肺脓肿5例，肺结核6例，纵隔旁肿瘤3例。结论CT 做为小细胞肺癌的重要检测技术，其诊断准确率约为60.78％，误诊病例中以肺炎与肺结核病例为主，故需要结合穿刺活检与纤维支气管镜等技术提高其诊断准确率。
作者：郑华英；麦神忠；梁树生；朱玉莉 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析手术断流及药物保守治疗在门静脉高压症胃出血治疗中的应用效果。方法选择我院收治的80例门静脉高压症胃出血患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为手术治疗组45例、药物治疗组35例，手术治疗组患者接受断流手术治疗，药物治疗组患者接受奥曲肽治疗，观察比较两组治疗前后门静脉压力变化、血象变化以及1年内再出血率、死亡率。结果治疗后观察的 FPP 水平（30.9±1.3）mmHg 明显低于对照组，而白细胞计数（7.5±2.5）×109／L 、血小板计数（110.5±13.8）×109／L 均明显高于药物治疗组，组间差异具有统计学意义（P ＜0.01）。观察组治疗有效率86.67％高于对照组，差异具有统计学意义（P ＝0.0259＜0.05）；随访1年，观察组再出血率4.44％低于对照组再出血率20.00％，差异具有统计学意义（P ＞0.05）；观察组死亡率2.22％低于对照组11.43％，差异不显著（P ＞0.05）。结论对于门静脉高压症胃出血患者来说，药物保守治疗可快速止血，不良反应少，易被患者接受，但停药后在出血率高。手术断流治疗的长期疗效更佳，术后再出血率低，安全性高，更具有临床应用价值。
作者：周锐；竹梦；王建祥 刊期： 2016年第03期
目的：探讨脑出血后甘露醇应用时机对血肿扩大的影响。方法回顾性分析我院收治的100例脑出血患者临床资料，根据患者发病后实际应用甘露醇的时机分为＜12 h 组（44例）和12～24 h 组（56例）。＜12 h 组在发病12 h 内、12～24 h 组在发病后12～24 h 开始应用甘露醇。观察两组治疗前后神经功能缺损评分及治疗后48 h 血肿变化情况。结果两组患者入院时神经功能缺损评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；入院48 h 时，＜12 h 组患者神经功能缺损评分高于入院时（P ＜0.01）；12～24 h 组患者神经功能缺损评分与入院时比较，无明显变化（P ＞0.05）；入院48 h 时两组比较，＜12 h 组患者神经功能缺损评分高于12～24 h 组（P ＜0.05）。治疗48 h 后，＜12 h 组血肿扩大发生率27.27％，高于12～24 h 组的10.71％（P ＜0.05）。结论脑出血后甘露醇应用时机对血肿扩大存在影响，发病后12 h 内应用可导致血肿扩大及神经功能缺损加重，发病后12～24 h 应用可减轻神经功能缺损及降低血肿扩大的发生几率。
作者：吴敬伦；罗江兵；马悦嫦；杨本生 刊期： 2016年第03期
目的：探讨腹腔镜推结器经阴道套扎治疗子宫粘膜下肌瘤的临床效果。方法选取我院2010年5月～2015年5月收治的子宫粘膜下肌瘤患者80例，随机分为观察组和对照组，各40例。对照组采用常规手术治疗，观察组采用腹腔镜推结器经阴道套扎治疗，对比两种治疗方法的效果。结果两组均成功完成手术，观察组手术操作所需时间、术中出血量明显少于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），观察组患者术后月经复潮时间短于对照组（P ＜0.01）。观察组患者体温＞37.3℃的有9例，对照组有13例，两组发生无明显差异（P ＞0.05），均经处理后消退。结论针对临床收治的子宫粘膜下肌瘤患者，采取腹腔镜推结器经阴道套扎方法治疗，可缩短手术时间，减少术中出血量，促进患者早日康复，对保障患者远期生存质量具有重要意义。
作者：李述剑 刊期： 2016年第03期
目的：分析小儿慢性腹痛的胃镜检查结果。方法选取我院与广州市妇女儿童医疗中心收治的120例慢性腹痛患儿做为研究对象。患儿入院后均实施电子胃镜检测，并配合生化检测。评估分析胃镜检测结果及临床应用价值。结果120例患儿检测结果为：浅表性胃炎69例（57.50％），浅表性胃炎合并胆汁反流7例（5.83％），十二指肠球炎35例（29.17％），消化性溃疡13例（10.83％）。8～12岁组患儿幽门螺旋杆菌（Hp）检出率高于4～7岁组（P ＜0.01）。结论小儿慢性腹痛的常见病因为：浅表性胃炎、十二指肠球炎及消化性溃疡。上述病因多数与 Hp 感染具相关性；7岁上以上学龄儿童发病率高。应用胃镜检测具有较高的检测准确率，值得基层医院广泛推广应用。
作者：杨峻 刊期： 2016年第03期
锁骨骨折占全身骨折的430％，其中锁骨外侧端骨折约占锁骨骨折总数的21％，多由直接暴力造成，也可由间接外力和剪切应力造成［1］。骨折移位程度较大时常合并肩锁关节脱位，肩锁关节脱位为肩部常见损伤，占肩部损伤的12％，多为直接外力致伤或暴力传导所致，无明显移位病例，粉碎骨折病例较少［2，3］。锁骨外侧端骨折合并肩锁关节脱位是临床治疗的难点。笔者在肩锁关节轴位、切线位投照方法［4］指导下采用有限切开克氏针张力带技术经治1例锁骨外侧端骨折合并肩锁关节脱位患者，术后患肢功能恢复良好，现将结果报告如下。
作者：杜晨光；孙屹梅；息子龙；吴丽荣；陈戬宏；耿博民 刊期： 2016年第03期
目的：探讨游离皮瓣移植修复手部及前臂皮肤缺损的临床治疗效果。方法将我院2013年1月～2015年1月收治的手部及前臂皮肤缺损371例患者作为研究对象，收集患者临床资料，回顾性分析手术治疗效果。结果其中有363例（97.84％）患者皮瓣移植手术获得成功，2例患者趾腓侧趾腹皮瓣，3例甲瓣、2例胸脐皮瓣，2例足背皮瓣的第二足趾移植后发生坏死。术后随访手术成功的患者移植后的皮瓣血运、质地、弹性良好，外形和功能基本恢复正常。结论在进行手部、前臂皮肤损伤患者皮瓣移植修复手术的过程中，可根据患者伤情、缺损部位皮肤的质地、外形和功能需要，选择适宜的皮瓣进行移植，能够获得比较满意的外形和功能，达到较好的临床效果。
作者：吴祥；雷彦文 刊期： 2016年第03期
目的：观察分析六神丸涂剂应用于甲氨蝶呤化疗性口腔炎病人的护理效果。方法选择在本科住院的甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者随机分为对照组和观察组，各70例。对照组实施口腔常规护理，观察组在对照组的基础上采用六神丸涂剂进行口腔护理治疗，2周后比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的护理总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论甲氨蝶呤化疗性口腔炎患者行六神丸涂剂治疗能有效治疗患者口腔感染，降低口臭发生率，提高了护理质量，减轻了患者负担，有良好的社会效益，值得临床推广应用。
作者：叶晶 刊期： 2016年第03期
目的：探讨卡前列甲酯栓预防瘢痕子宫剖宫产产后出血的临床价值。方法选取100例瘢痕子宫临床拟行剖宫产手术的产妇，随机分为对照组和观察组，每组50例。均行剖宫产手术，在胎儿娩出后产妇给予缩宫素20 U 立即静脉滴注，观察组产妇同时给与卡前列甲酯栓1 mg 舌下含服及手术结束后卡前列甲酯栓1 mg 直肠给药。观察产后出血发生情况。结果观察组产后出血发生率为4.00％，对照组为16.00％，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；产后2 h 和24 h 出血量观察组分别为（198.91±39.60）ml、（264.23±52.15）ml，明显低于对照组（224.78±43.77）ml、（320.51±50.82）ml，比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论瘢痕子宫剖宫产时给予卡前列甲酯栓可明显减少术后出血量、降低产后出血发生率。
作者：刘红艳 刊期： 2016年第03期
目的：分析观察可必特联合普米克令舒雾化治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发呼吸衰竭的效果。方法选取我院收治的50例 COPD 并发呼吸衰竭患者，随机分为两组，各25例。对照组患者采用普米克令舒雾化治疗；观察组患者采取可必特联合普米克令舒雾化治疗，比较两组患者临床效果。结果观察组治疗效果优于对照组（P ＜0.05）；观察组患者呼吸衰竭症状缓解时间短于对照组（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论应用可必特联合普米克令舒雾化治疗 COPD 并发呼吸衰竭，临床效果显著，可缩短患者呼吸衰竭缓解时间，值得临床推广应用。
作者：古佳蕾；张惠 刊期： 2016年第03期
目的：分析剖宫产后子宫切口憩室的原因，并探讨相应的处理方法。方法回顾分析本院收治的108例剖宫产术后子宫切口憩室患者临床资料，根据治疗方法将其分为传统组与腹腔镜组，传统组患者应用传统阴道手术进行治疗，腹腔镜组应用腹腔镜治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果剖宫产后子宫切口憩室的原因较多，腹腔镜组患者的术中出血量以及愈合时间均显著低于传统组（P ＜0.05），差异存在统计学意义，不过在手术操作时间方面腹腔镜组明显多于传统组（P ＜0.05），差异存在统计学意义。结论剖宫产后子宫切口憩室与患者自身因素、手术操作等因素有紧密联系；对于未发生子宫切口憩室的患者应采取有效的预防措施，对于已经发生子宫切口憩室的患者应积极采取针对性措施进行治疗。
作者：陈翠英 刊期： 2016年第03期
目的：探讨聚腺苷酸二磷酸核糖聚合酶-1（PARP-1）在膀胱癌侵袭转移过程中的作用及可能机制。方法收集我院手术切除的30例膀胱癌患者组织标本30份、患者癌旁正常组织标本为对照，采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连结法（S-P）检测 PARP-1在膀胱癌及癌旁组织中的表达。结果膀胱癌组织中 PARP-1阳性表达率高于癌旁正常组织（P ＜0.01）；膀胱癌组织有淋巴结转移组织 PARP-1阳性表达率高于无淋巴结转移组织（P ＜0.05），临床分期Ⅲ～Ⅳ期组织PARP-1阳性表达率高于Ⅰ～Ⅱ期组织（P ＜0.05）。结论PARP-1在膀胱癌组织中表达明显上调，并且与淋巴结转移及临床分期关系密切，提示可能参与了膀胱癌侵袭转移过程。因此，将 PAPR-1抑制剂广泛应用于恶性肿瘤的治疗有望成为抗肿瘤靶治疗的新途径。
作者：梁其仲；陈铭；余书广 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析院前急救对高血压脑出血患者预后的积极作用。方法选择收治的70例高血压脑出血患者为研究对象，其中30例未接受院前急救护理而自行入院的患者为对照组，40例接受院前急救护理的患者为观察组，观察比较两组患者预后及并发症发生情况。结果观察组临床总疗效为（80.00％）高于对照组的（53.33％），发病到采用治疗时间间隔（4.2±1.3）h 明显低于对照组，而并发症发生率（35.00％）及病死率（12.50％）均明显低于对照组的（80.00％，33.3％），组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论有效的院前急救可提高高血压脑出血患者的抢救效果，改善预后，降低并发症及死亡发生率，值得临床推广使用。
作者：赵桂艳；凌素连 刊期： 2016年第03期
目的：总结分析腹腔镜辅助下全结肠切除术在老年患者治疗中的临床应用效果。方法选择我院实施全结肠切除术的80例老年患者为研究对象，根据手术术式分为腹腔镜组45例和开腹组35例，分析比较两组老年患者的手术等临床特征，总结腹腔镜辅助下全结肠切除术的安全可行性。结果虽然腹腔镜组患者手术时间（125.2±3.8）min 明显长于开腹组，但其术中出血量（95.2±3.9）ml、住院时间（9.2±1.2）d、术后排气时间（2.1±0.5）d 均明显短（少）于开腹组（P ＜0.01）；且腹腔镜组患者并发症发生率明显低于开腹组（P ＜0.05）。结论腹腔镜辅助下全结肠切除术在老年患者中运用安全可行，值得临床推广应用。
作者：王红旭；李东平；张继东；陆艳兴 刊期： 2016年第03期
目的：观察中医结合健康管理干预单纯性肥胖病的效果，为临床推广应用提供科学依据。方法将200例单纯性肥胖患者随机分为两组，各100例。两组均采用健康管理干预，观察组加用参苓白术散加减。观察患者治疗前及治疗1、2、3个疗程后体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、体脂率、血脂情况，分析该治疗方法的疗效。结果治疗后两组患者体重、BMI 等各项指标呈逐渐下降趋势。观察组患者体重、BMI、腰围、臀围、体脂率等指标改善情况优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论中医结合健康管理干预单纯性肥胖效果显著，值得在临床工作中推广。
作者：闫爱珍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛的效果。方法将160例不稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为观察组和对照组，各80例。对照组采用常规西药治疗方案，观察组在常规治疗方案基础上给予辛伐他汀联合氯吡格雷治疗方案，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为92.50％，对照组总有效率为67.50％；心电图评定方面，观察组总有效率为73.75％，对照组为48.75％。两项指标观察组均优于对照组，（P ＜0.05），差异具有统计学意义。治疗后两组发作次数和持续时间均明显减少，但观察组发作次数更少，发作时间更短，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组治疗后甘油三脂、总胆固醇指标均较治疗前明显下降，但观察组甘油三脂、总胆固醇指标下降幅度优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论辛伐他汀联合氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛可有效降低血脂水平，改善预后，治疗效果显著。
作者：陈业倩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的疗效。方法选取2014年3月～2015年3月我院口腔科收治的慢性牙周炎病人70例（140颗），按照就诊前后顺序分为观察组和对照组，各35例（70颗牙）。两组均给予牙周基础治疗，观察组采用盐酸米诺环素软膏治疗，对照组采用碘甘油治疗，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率94.3％，对照组总有效率77.1％，观察组优于对照组（P ＜0.05）。两组菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、龈沟出血指数（SBI）、探诊深度（PD）均较治疗前改善，但观察组改善更加明显，效果优于对照组（P ＜0.05）；对照组血清中 CRP 水平、IL-6水平治疗前后均未见明显变化，而治疗后观察组患者血清中 CRP 水平明显下降，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），但 IL-6水平治疗前后未见明显波动。结论盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎可提高治疗效果，使用方便，同时对机体的系统炎症状态起到缓解作用，效果满意。
作者：叶晓霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎的效果及外周血指标的分析。方法选取我院2013年10月～2015年10月的98例抗结核药引起的药物性肝炎患者为研究对象，随机分为对照组（还原型谷胱甘肽组）和观察组（异甘草酸镁组）。观察比较两组治疗前及治疗后肝功能及外周血生化指标变化情况。结果两组患者治疗2周后的丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶明显优于治疗前和治疗后1周，且观察组患者较对照组患者效果更优，具有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者治疗后不良反应发生率比较无明显差异（P ＞0.05）；治疗2周，观察组患者的临床疗效后明显优于对照组患者，两组患者之间差异显著（P ＜0.05）。结论应用异甘草酸镁治疗抗结核药引起的药物性肝炎可以改善患者因抗结核药物引起的谷草转氨酶和谷丙转氨酶，有效降酶护肝且无明显的不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：陈丽虹；王健华；李春明 刊期： 2016年第03期
目的：探讨不同靶浓度瑞芬太尼在脑出血患者全麻诱导中的应用以及对心律变异性的影响。方法随机选择我院择期行全麻手术的高血压脑出血患者76例，随机分为低浓度组和高浓度组，各38例。瑞芬太尼靶控浓度分别为2 ng／ml和6 ng／ml，记录并分析患者入室后（T0）、给瑞芬太尼前（T1）、插管前（T2）、插管后（T3）、切皮前（T4）和切皮后（T5）5 min 内平均动脉血压（MAP）、心率（HR）、心率变异性功率谱（HF、LF）的变化。结果在 T0时两组 HF、LF 比较无统计学差异（P ＞0.05），T2时，高浓度组 HF 值显著高于低浓度组，而 MAP 值却低于低浓度组，在 T3、T5时，与高浓度组比较，低浓度组 MAP、LF 水平差异具有显著性差异（P ＜0.01）。结论高浓度的瑞芬太尼可反射性兴奋迷走神经，引起血压下降和心动过缓，控制合适的浓度可维持血流动力学的稳定。
作者：罗俊能；黄伟崧；付历；张战良；黄立琪 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析肺复张通气策略在治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床价值。方法选取 ARDS 患者112例，随机分为观察组和对照组，各56例。对照组患者在 ARDS 常规治疗的基础上采用小潮气量和 PEEP（佳呼吸末正压）的保护性机械通气治疗，观察组患者在对照组的治疗基础上进行肺复张通气策略。观察比较两组患者肺复张后的氧合指数（PaO2／FiO2）、PaCO2，观察是否有气压伤等情况。结果两组患者治疗情况均明显改善，观察组患者的改善情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 ARDS 的患者进行复张策略联合小潮气量、佳呼吸末正压治疗，具有安全、可靠的临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：龚健；刘健；张海明；顾叶华 刊期： 2016年第03期
目的：探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法将94例冠心病患者随机分为两组，各47例。对照组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀单独治疗，观察组在对照组基础上联合曲美他嗪治疗，观察两组治疗效果、心功能指标变化及不良反应发生情况。结果经治疗，观察组总有效率95.74％，高于对照组的80.85％（P ＜0.05）。两组患者治疗前心功能相关指标比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后两组各项指标均得以改善，且观察组左心室射血分数（LVEF）高于对照组（P ＜0.01），左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室收缩末期内径（LVESD）均低于对照组（P ＜0.05或 P＜0.01）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），均未出现严重不良反应。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病效果显著，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：聂荣军；王能；梁海莹 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心肺复苏后脑损伤患者神经元特异性烯醇化酶（NSE）早期水平与急性生理和慢性健康状况评分 II （APACHE II ）评分的关系。方法回顾性分析本院救治的28例心脏骤停行心肺复苏患者，根据复苏3个月内患者意识是否恢复，分为病情好转组10例和病情未愈组18例，评估复苏成功后8 h、16 h、24 h 患者血清 NSE 水平，并与患者 APACHE II 评分和 GCS 比较，采用 Pearson 相关分析血清 NSE 早期水平与患者 APACHE II 评分的关系。结果病情未愈组心肺复苏后8 h、16 h、24 h 患者血清 NSE 水平均明显高于病情好转组，患者 APACHE II 评分升高，GCS 评分均降低，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01），Pearson 相关分析显示心肺复苏后脑损伤患者血清 NSE 24 h 水平与 APACHE II 评分呈正相关（r ＝0.774，P ＜0.01）。结论心肺复苏后脑损伤患者血清 NSE 早期水平与 APACHE II 评分呈密切相关性，血清 NSE 水平对评估脑损伤患者病情程度和预后均有重要意义。
作者：关永佳 刊期： 2016年第03期
目的：研究益气活血化瘀通络中药治疗糖尿病肾病（DN）IV 期患者的临床效果。方法选取我院2012年6月～2014年9月收治的76例 IV 期 DN 患者。随机分为对照组和观察组，每组各38例，对照组给予常规西药马来酸依那普利治疗，观察组在对照组基础上给予益气活血化瘀通络中药治疗，两组均持续治疗3个月，比较两组治疗综合效果。结果观察组治疗有效率86.84％较对照组65.79％明显较高，具有统计学意义（P ＜0.05）；两组治疗对调节血糖血压、改善肾功能均取得较好的效果，但观察组治疗后 FPG、2 h PPG、HbAlc、SBP、DBP、UAER、SCr、BUN 等指标较对照组下降更为显著，均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论益气活血化瘀通络复方中药能有效改善 IV 期 DN 的消渴等症状，调节糖代谢紊乱和血压，且通过降低 UAER、SCr、BUN 等指标表达，减缓肾功能损害进程，对保护肾功能具有重要意义。
作者：申屠进军；胡少敏；范海聆 刊期： 2016年第03期
目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝的临床价值。方法收集住院手术治疗的基底节区高血压性脑出血合并脑疝患者143例的临床资料，以实际所行手术方式分为小骨窗组（小骨窗血肿清除术＋去骨瓣减压术）73例和大骨瓣组（大骨瓣开颅＋去骨瓣减压术）70例，分析两组术前及术后7 d 时神经功能缺损（MESSS）及道格拉斯（GCS）评分，术后半年时疗效。结果两组术后 MESSS 与 GCS 评分较术前明显改善（P ＜0.01）；小骨窗组术后半年时存活率为97.26％，高于大骨瓣组的87.14％（P ＜0.05），小骨窗组术后半年时致残率、术后住院期间并发症发生率为56.16％、5.48％，低于大骨瓣组的75.71％、17.14％（P ＜0.05）；小骨窗组治疗总有效率为87.68％，高于大骨瓣组的74.29（P ＜0.05）。结论小骨窗血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血合并脑疝具有创伤性小、利于脑疝治疗及神经功能恢复的优势。
作者：梁楚森 刊期： 2016年第03期
目的：探讨布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘的效果及对患儿炎性反应指标的影响。方法将86例支气管哮喘患儿随机分为两组，各43例。对照组给予常规治疗加布地奈德吸入治疗，观察组在对照组治疗基础上联合应用过敏原特异性免疫疗法。观察两组治疗效果及炎性因子变化。结果观察组患儿支气管哮喘控制率93.02％，高于对照组的76.74％（P ＜0.05）；两组治疗后炎症相关因子均较治疗前下降（P ＜0.05），且观察组 IgG、IgE 及 IL-6水平均低于对照组（P ＜0.01）。结论布地奈德吸入联合过敏原特异性免疫疗法治疗支气管哮喘效果显著，能有效改善免疫状况，抑制过敏反应，值得临床推广应用。
作者：潘焕；张云梅；蔡勇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨脑电双频谱指数（BIS）反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉的应用效果。方法将126例行腹腔镜手术麻醉患者随机分为观察组和对照组，各63例。对照组进行靶控输注异丙酚 BIS 监护，观察组进行靶控输注异丙酚 BIS 反馈调控。记录两组患者的平均动脉压、血压变化、麻醉药物用量、苏醒时间、拔管时间、心率、呼吸频率、脉搏氧饱和度、BIS 值、术后不良反应等情况。结果观察组的异丙酚的使用总量、拔管时间、平均动脉压、苏醒时间明显低于对照组，具有统计学意义（P ＜0.01）；观察组的心率、BIS 值、脉搏氧饱和度、不良反应与对照组没有明显差异，无统计学意义（P ＞0.05）；而且随着BIS 反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉 BIS 值明显降低，两组患者的 BIS 值有明显差异（P ＜0.05）。结论BIS 反馈调控异丙酚靶控输注静脉麻醉可以减少麻醉药的用量，复苏更快、不良反应少，值得临床推广应用。
作者：廖小杰；涂远艳 刊期： 2016年第03期
目的：观察手术治疗乳腺纤维瘤的临床效果，对比分析不同手术路径治疗乳腺纤维瘤的效果。方法选取80例乳腺纤维瘤患者为研究对象。将其分为观察组和对照组，各40例。其中观察组患者肿瘤距乳晕3 cm 以内者采用乳晕边缘切口切除术进行治疗，距乳晕3 cm 以外者常规放射切口治疗，对照组采用常规放射状切口切除术进行治疗，对比两组患者治疗效果，并随访观察两组患者术后并发症发生率及术后美观效果。结果观察组手术时间明显长于对照组患者，两组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；但拆线时间对比，两组差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后瘢痕形成与乳房外形满意度对比，观察组患者术后瘢痕≤0.2 cm 的明显高于对照组，两组患者对比差异具有统计学意义（P ＜0.01）；两组患者满意度比较，观察组患者满意度高于对照组。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论乳晕3 cm 以内的乳腺纤维瘤采用乳晕边缘切口手术治疗，可减少并发症发生率，提高乳房外形美观效果，值得广泛推广应用。但瘤距大于3 cm 患者乳晕边缘切口治疗复杂，采用常规放射状切口效果较好。
作者：季尉 刊期： 2016年第03期
目的：研究探讨肠道病毒71型（EV-71）核酸和抗体联合检测在手足口病诊断中的应用价值。方法选取我院收治的已确诊为手足口病患者1036例作为研究对象，分别对其进行 EV-71核酸与抗体检测，计算单独行 EV-71核酸检测和抗体检测的阳性率及联合检测的总符合率。同时，对两种检测方法的一致性进行分析，判断其吻合程度。结果1036例手足口病患儿单独行 EV-71核酸检测和单独行抗体检测的阳性率分别为72.9％和72.5％，两种方法诊断阳性率比较，差异无统计学意义（χ2＝0.04，P ＞0.05）。其中，两者全阳性的比例为69.6％，全阴性的比例为24.2％。EV-71抗体核酸检测与 EV-71抗体检测的总符合率为93.8％（972／1036），对其进行一致性分析（Kappa ＝0.98，P ＜0.01），提示两种方法具有较高吻合性。结论EV-71核酸和抗体都是临床诊断手足口病的有效方法，联合检测可发挥互补优势，降低早期漏诊率，为患儿后续治疗提供可靠依据。
作者：叶淦康；张应洪；彭琪；李文瑞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损治疗中的临床应用效果。方法我院在2013年1月～2015年1月收治的70例下颌骨囊肿空腔性缺损患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各35例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组患者治疗的基础上再给予羟基磷灰石颗粒填充空腔，分别对比两组患者的成骨速度、复发几率以及排斥反应。结果观察组患者的成骨速度明显比对照组患者的成骨速度快，观察组患者的复发几率明显小于对照组患者的复发几率（P ＜0.05），随访发现，观察组组患者与对照组患者均未发生排斥反应。结论羟基磷灰石颗粒在下颌骨囊肿空腔性缺损的治疗中临床应用效果显著，安全可靠且预后好，在单一血管供血的下颌骨仍然可以成骨，其临床应用效果值得进一步探讨。
作者：尹颂豪；姚兆友；梁淑玲；王栋 刊期： 2016年第03期
目的：探究益肾化湿颗粒对糖尿病肾病（DN）患者血浆 Visfatin（内脏脂肪素）的影响。方法选择我院收治的100例 DN 患者，依照患者的就诊次序将其分别编入观察组和对照组，各50例。对照组给予常规西医降糖药物以及综合干预治疗，观察组在上述基础上加用益肾化湿颗粒（10g／次，3次／d）口服治疗，并于治疗前后测定两组的血浆 Visfatin 水平、尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FBG）水平，观察两组患者的甘油三酯（TC）、血清肌酐（Scr）、TG、白蛋白（Alb）等指标。结果治疗8周后，两组的 FBG、UAER、血浆 Visfatin 水平均明显下降，但观察组的 UAER、血浆 Visfatin 要明显低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组的 TC、Scr、TG 水平均有所下降，Alb 明显升高，但观察组的 TC、Scr、TG 水平要明显低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论益肾化湿颗粒能够降低糖尿病肾患者的血浆内脏脂肪素水平，对于稳定患者的肾功能有着重要意义，值得临床深入讨论和研究。
作者：李婧波 刊期： 2016年第03期
目的：对比观察使用宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管性不孕症的临床效果。方法选取2015年1～12月收治的输卵管性不孕症患者39例为观察组，实施宫腔镜联合腹腔镜手术治疗；另选取2014年1～12月收治患者42例为对照组，单独使用宫腔镜输卵管疏通术治疗，观察两组临床效果。结果观察组总有效率高于对照组，并发症发生率低于对照组（P ＜0.05）；两组手术时间、术中出血量及住院时间等差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论对输卵管性不孕症患者实施宫腔镜联合腹腔镜治疗，可以有效再通输卵管，进一步提高临床疗效，且安全性更高，具有进一步推广价值。
作者：谭凤珠 刊期： 2016年第03期
目的：研究 Orem 自护模式对2型糖尿病（T2DM）患者血糖控制效果的影响。方法120例 T2DM患者随机分为观察组60例和对照组60例。对照组按常规护理模式护理，观察组采用 Orem 自护模式。出院时对比两组患者的自护行为量表评分（DSCS）及血糖情况。结果观察组患者饮食控制良好、坚持运动锻炼、正确注射胰岛素和正确测量血糖的比例均高于对照组（P ＜0.01）。观察组患者出院前1 d、出院后3个月时 DSCS 评分均高于对照组（P ＜0.01）。观察组患者3个月后FBG、2 h PG 及 HbA1c 水平均低于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论T2DM采用 Orem 自护模式，不仅能较好控制患者血糖，还可提高患者自护能力，值得推荐。
作者：黄俊丽；黄铭赞；叶菊花 刊期： 2016年第03期
目的：分析2型糖尿病患者胰岛素注射期间行临床护理路径的实践效果。方法随机数字法选取我院100例2型糖尿病患者作为研究对象，入选患者在胰岛素注射期间采用临床护理路径，对比分析患者临床护理路径实施前后的临床效果。结果临床护理路径实施后，患者的血糖水平、胰岛素注射知识掌握优良度、治疗依从率以及护理满意度均优于实施前（P ＜0.05）。结论将临床护理路径应用于2型糖尿病患者胰岛素注射期间，可以有效提升患者护理效果，值得临床推广应用。
作者：刘迎春 刊期： 2016年第03期
目的：探讨高龄甲状腺疾病手术患者围术期的护理措施及效果。方法选取32例高龄甲状腺患者作为研究对象，所有患者均进行围术期护理，包括术前基础护理及术后并发症护理措施，分析患者围术期护理效果。结果32例高龄甲状腺患者经围术期护理后，临床症状和体征均明显好转，其中2例（6.3％）出现并发症。结论对高龄甲状腺疾病患者进行有针对性围术期护理措施能显著缓解临床症状，促进患者早日康复。
作者：张红岩 刊期： 2016年第03期
目的：探讨护理延伸服务对精神活性物质所致精神障碍患者的临床效果。方法将150例精神活性物质所致精神障碍患者随机分为两组，各75例。两组均给予常规护理，观察组在常规护理基础上实施护理延伸服务。观察比较两组干预效果。结果观察组患者干预后服药依从率高于干预前（P ＜0.01）和对照组干预后（P ＜0.01）；干预后观察组自知力与治疗态度问卷评分优于干预前（P ＜0.01）和对照组干预后（P ＜0.05）。结论护理延伸服务可显著提高精神活性物质所致精神障碍患者的自知力和服药依从性，改善家庭气氛和经济状况，利于社会和谐发展。
作者：梁敏；徐文耀；梁超胜 刊期： 2016年第03期
目的：探讨品管圈活动对降低护理差错事件的应用价值。方法选取在职护理人员80例为研究对象，对其开展为期6个月的品管圈活动，观察活动前后护理人员各护理环节差错发生情况，另选择活动开展前接受护理的患者240例为活动前组，活动开展后接受护理的患者240例为活动后组，观察两组患者不良事件发生情况及满意度。结果品管圈活动后护理人员在各护理环节的差错发生率较活动前低，差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）；活动后组患者不良事件的发生率为3.33％，同活动前组患者的11.67％比较，明显较低，差异存在统计学意义（P ＜0.01）；活动后组患者对临床护理的满意率为93.33％，同活动前组患者的76.67％比较，明显较高，差异存在统计学意义（P ＜0.01）。结论品管圈在护理管理中的应用，能有效减少护理差错，防止不良事件发生，提高患者满意度，减少护患纠纷，利于护理质量的持续改进，值得推广。
作者：叶素琴；岳坤芬；赵应红；王月月；梁正斌；段薇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心理干预时机对羊水过少羊膜腔灌注术孕妇焦虑、抑郁情绪的影响。方法将60例羊水过少择期行羊膜腔灌注术孕妇随机分为两组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在对照组护理基础上于膜腔灌注术前30 min、术中、术后给予心理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组孕妇干预前后情绪参数变化情况进行评估。结果观察组术后 SAS、SDS 评分均低于术前（P ＜0.01），同时也低于对照组术后（P ＜0.05）；术中和术后观察组脉搏减缓，均低于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）；观察组焦虑、抑郁发生率低于对照组（P ＜0.05）。结论心理干预能显著降低羊水过少羊膜腔灌注术孕妇焦虑、抑郁情绪，减缓脉搏，值得临床推广应用。
作者：江玫玫 刊期： 2016年第03期
目的：分析临终综合护理干预对肝癌晚期患者疼痛及焦虑的影响。方法选择我院2013年4月～2015年5月收治的肝癌晚期患者64例，随机分为两组，各32例。对照组采用常规护理干预模式，观察组采用临终综合护理模式，比较两组患者入院2周后焦虑度（SAS）、疼痛感（VAS）、生活质量评分（QLQ-52），并调查患者家属支持度。结果护理后，观察组患者 SAS 评分、VAS 评分与 QLQ-52均明显低于对照组（P ＜0.01）；观察组患者家属支持度明显高于对照组（P ＜0.01）。结论临终综合护理干预可积极有效地缓解肝癌晚期患者疼痛感与焦虑度，减轻对死亡的恐惧，改善生活质量，获得家属的支持与配合。
作者：刘亚玲；郭丽贞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨人脐血源性神经干细胞移植治疗脊髓损伤围术期的护理对患者心理的影响情况。方法本次研究所纳入的研究对象均为我院进行人脐血源性神经干细胞移植的脊髓损伤患者，纳入的人数为60例，随机分为两组，每组30例。对照组进行常规及围术期护理；观察组在进行常规护理、围术期护理的基础上，进行心理干预，比较不同时段患者的 SAS值。结果观察组 SAS 分值在术前1 d、麻醉前0.5 h，以及术后2 d 无显著差异，不具有统计学意义（P ＞0.05）；对照组患者在麻醉诱导前0.5 h 的 SAS 分值显著升高，而且显著高于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论神经干细胞移植治疗脊髓损伤的围术期护理干预，能够消除患者的焦虑心理，促进患者术后康复。
作者：王淑英；阮绮红；何秀娴 刊期： 2016年第03期
目的：探讨血液灌流治疗急性重症胰腺炎的综合护理干预效果。方法选取2013年11月～2014年11月收治的行血液灌流治疗和常规护理的急性重症胰腺炎患者42例为对照组；再选取2014年12月～2015年12月收治的行血液灌流治疗和综合护理干预的急性重症胰腺炎患者42例为观察组。对比两组治疗有效率、腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间和护理满意度情况。结果观察组治疗有效率高于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组腹胀缓解时间、腹痛缓解时间、排气时间、住院时间均短于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P ＜0.01）；观察组护理后 BISAP 评分显著低于对照组，差异显著（P ＜0.01）。结论血液灌流治疗急性重症胰腺炎并采用综合护理干预可明显提高治疗有效率，缓解临床症状，提高护理满意度。
作者：林节娥；官林燕 刊期： 2016年第03期
目的：了解重症肺炎儿童肠道微生态的变化，为重症肺炎患儿的治疗开辟新思路。方法采用16S rRNA ／DNA 荧光定量 PCR 技术对重症肺炎、普通肺炎患儿粪便标本中的乳酸杆菌、大肠杆菌进行定量分析，同时采用鲎试验偶氮基质显色法测定重症肺炎组、普通肺炎组患儿内毒素含量。结果重症肺炎组患儿粪便中乳酸杆菌数量低于普通肺炎组（P ＜0.05）。重症肺炎组、普通肺炎组患儿内毒素水平均增高，重症肺炎组高于普通肺炎组（P ＜0.05）。结论重症肺炎患儿发病初期即发生肠道菌群紊乱，表现在乳酸杆菌数量减少和大肠杆菌数量增多，内毒素水平增高，治疗后肠道菌群失衡恢复重建。
作者：杨艳霞；刘纯义；陈水文；吴丽娟；刘喜 刊期： 2016年第03期
目的：调查分析社区公共卫生机构在传染病疾病防控中的作用和效果。方法通过调查不同医疗条件下的2个社区公共卫生机构2014～2015年传染病疫情防控情况，其中100名居民由医疗条件较好的城市社区公共卫生机构管辖，设为观察组，另100名居民由医疗条件相对较差的乡镇社区公共卫生机构管辖，设为对照组。采用问卷调查法对2个社区内的研究对象进行传染性疾病相关知识的了解情况调查。记录两组研究对象2014～2015年内传染病的发生率情况。结果观察组在常见传染病的影响因素、传播途径、常见类型、疾病特征危害及表现、预防措施、高发时间等传染疾病防控知识方面的知晓率均高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组在饭前便后洗手、不随地吐痰、注意开窗通风、不公用洗漱用品或餐具等卫生习惯方面均好于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；观察组传染病发生率为3.0％，对照组传染病发生率为19.0％，观察组明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论社区公共卫生机构在传染病疫情预防中发挥着重要作用，加强社区传染病防控知识宣教，有助于降低传染病发生率。
作者：林建珍 刊期： 2016年第03期
目的：探讨两种方法在宫颈癌筛查中的应用价值及可行性。方法选取在我院行宫颈癌筛查的684例患者为研究对象，分别采用乳头瘤病毒 DNA（HPV-DNA）检测和宫颈细胞 DNA 定量分析两种方法进行宫颈癌筛查，分析比较两种方法的检测结果。结果经组织病理检查，684例患者中，良性644例，恶性40例；其中 HPV-DNA 检测与病理结果一致者良性465例，恶性38例，诊断准确率为73.54％（503／684）；宫颈细胞 DNA 定量分析与病理结果一致者良性583例，恶性29例，诊断准确率为89.47％（612／684）。经检测，HPV-DNA 敏感度为95.00％，高于宫颈细胞 DNA 定量分析的72.50％（P ＜0.01）；宫颈细胞 DNA 定量分析的特异性和准确率均高于 HPV-DNA 检测结果（P ＜0.01）。结论HPV-DNA 检测敏感度较高，具有预警作用，便于预后观察；宫颈细胞 DNA 定量分析特异性及准确率较高，适用于宫颈癌和癌前病变的筛查工作。
作者：苏美鲜；杨玉秀；李凤巧 刊期： 2016年第03期
目的：研究并分析对中风患者实施早期中西医结合护理干预的效果。方法收集中风患者共122例，随机分为对照组和观察组，各61例。对照组患者接受常规护理，观察组使用早期中西医结合护理干预，将两组患者的中医证候积分、生活能力评分、生活质量评分进行观察和对比。结果观察组患者治疗后的中医证候积分为（26.7±6.8）分，明显低于对照组的（33.5±7.2）分，T ＝5.363（P ＜0.01）；观察组患者的生活能力评分为（95.1±4.0）分，显著高于对照组的（82.4±6.2）分， T ＝13.443（P ＜0.01）；观察组患者的生活质量评分均显著高于对照组（P ＜0.01）。结论在护理中风患者过程中，早期进行中西医结合护理干预可改善患者的症状，提高其生活能力和生活质量，改善患者预后，建议临床推广应用。
作者：魏雪梅；谢丽敏；张慧敏 刊期： 2016年第03期
目的：观察防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛的临床效果。方法选取80例诊治的血管性头痛患者，随机分为对照组与观察组，各40例。两组均给予西比灵口服，观察组加以防风通圣丸口服，共治疗4周，观察疗效。结果头痛发作次数、每次头痛持续时间两组治疗后均较治疗前明显改善（P ＜0.01），观察组治疗后改善程度明显优于对照组；观察组治疗总显效率为72.50％，明显高于对照组的47.50％（P ＜0.05）。结论防风通圣丸联合西比灵治疗血管性头痛能明显提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：曾华燕 刊期： 2016年第03期
目的：观察分娩球配合导乐陪伴、中医穴位按摩用于产时镇痛的临床效果。方法选取120例孕妇随机分为两组，每组各60例。对照组产时给予导乐陪伴联合中医穴位按摩方法镇痛，观察组在对照组基础上加用分娩球方法产时镇痛，观察两组镇痛效果、产程时间及分娩结局。结果观察组镇痛有效率为96.67％，高于对照组的86.67％（P ＜0.05）；观察组 VAS 评分为（5.18±1.03）分，低于对照组的（6.43±1.20）分（P ＜0.01）；两组阴道分娩及剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0.05），观察组第一产程、第二产程时间均短于对照组（P ＜0.01），两组第三产程及新生儿1 min Apgar 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论分娩球配合导乐陪伴、中医穴位按摩能有效缓解产时疼痛，利于缩短第一、第二产程，不影响分娩结局，疗效肯定，操作方便，值得临床推广应用。
作者：唐伟萍 刊期： 2016年第03期
高技术战争条件下作战行动的多样性和作战空间的复杂性，使战场呈现不确定性、非线性，前后方的界限模糊，同时，也将改变伤员的分布和流动规律，呈现全方位和时空不规则分布［1］。海湾战争说明，未来战场将突破夜障，使24 h不良气象条件下的连续作战成为可能。而夜间由于受到光线不足、可视条件差、气温偏低、地域复杂等因素影响，救护人员在快速搜寻伤员，准确处置伤情，及时组织后送时面临更大的困难和挑战。
作者：赵胜利 刊期： 2016年第03期
目的：不同体位干预对剖宫产后产妇血压及新生儿血气的影响。方法选取我院94例择期剖宫产分娩产妇为研究对象，以随机数字表法分为对照组47例，观察组47例，对照组产妇腰麻后取常规平卧位，观察组产妇腰麻后，将手术床向左侧倾斜30°，将产妇子宫推向左侧，对两组产妇不同时间的血压变化及胎儿脐动脉血气分析。结果两组产妇手术后舒张压水平均有下降，但是对照组手术开始时及胎儿娩出时的收缩压水平明显低于观察组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组新生儿脐动脉 pH 值及 PaO2水平明显较对照组高，PaCO2较对照组低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组产妇不良反应发生率为17.02％，对照组为36.17％，两组差异显著（P ＜0.05）。结论剖宫产产妇经麻醉后接受体位干预可降低低血压发生率，也能改善新生儿血气血，减少不良反应发生，值得推广。
作者：陈光霞 刊期： 2016年第03期
目的：了解并观察某部官兵高强度军事训练中发生晕厥的情况，为有针对性地做好官兵高强度训练中晕厥发生的预防提供经验、方法和依据。方法分析各种晕厥的原因、诱因，易发时间段，在官兵中所占比例。结果主要诱因为高强度军事体能训练、考核比赛时精神高度紧张及训练结束后放松训练的不科学做法。结论根据各种晕厥特点和诱因进行针对性预防：在高强度军事训练前进行充分热身准备活动和心理干预，让身体完全活动开，精神放松而不过度紧张，使身心处于佳状态；视身体情况参加训练或避免训练；训练结束后组织活动整理放松。
作者：王国庆；黄开明；张功照；陈云飞 刊期： 2016年第03期
2015年，我院抽组了一支医疗队，参加纪念中国人民抗日战争暨世界反法西斯战争胜利70周年阅兵卫勤保障，圆满完成任务。医疗队由8名军医组成，其中1名是中医。医疗队在驻地门诊部接诊2049人次，采取中医针灸、理疗和艾灸等方法治疗了281余人；场地巡诊接诊1021人，其中中医针灸治疗436人。无论在接诊数量上，还是治疗效果上，中医取得了良好成绩。
作者：刘竞；钟郁鸿；王广站；韩智群 刊期： 2016年第03期
目的：探讨子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力的临床效果。方法选取90例行剖宫产术式术中出现子宫下段收缩乏力的产妇作为研究对象（均在药物治疗情况下出血不止），将其分成两组，各45例。观察组采用子宫下段环扎治疗，对照组采用子宫捆绑式缝合止血方式。比较两组止血效果。结果观察组产妇术中出血量、缝合时间、子宫复旧时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论子宫下段环扎在治疗剖宫产中子宫下段收缩乏力效果确切，且安全性高，值得临床推广应用。
作者：罗美好；叶萍；陆联丰 刊期： 2016年第03期
目的：探讨“三高”疾病（高血压、高血糖、高血脂）眼底疾病检出情况。方法通过1845例来我中心内科体检行眼底黄斑区光学相干断层扫描（OCT）病例，分成单纯高血压组、高血糖组、高血脂组与正常组4组，对比其眼底疾病的检出率。结果体检人群中，各组年龄无统计学差异（P ＞0.05），高血压组眼底疾病的检出率明显高于其他组（P ＜0.01）。结论高血压相对高血糖、高血脂人群，眼底发病率更高。在健康体检中，建议高血压人群眼底 OCT 检查具有一定价值。
作者：冯彩英；管祖汾 刊期： 2016年第03期
目的：探讨心脏卵圆孔未闭致隐源性卒中的作用机制。方法选取我院收治的伴有心脏卵圆孔未闭隐源性卒中患者50例（观察组），不伴有心脏卵圆孔未闭隐源性卒中患者50例（对照组），比较两组与隐源性卒中间的关系。结果观察组患者高血压、吸烟、高血脂发生率均低于对照组（P ＜0.01），心率失常、偏头痛、凝血异常发生率均高于对照组（P ＜0.01）；观察组左室射血分数低于对照组（P ＜0.01），左室舒张末期内径和左室收缩末期内径均大于对照组（P ＜0.01）；50例伴有心脏卵圆孔未闭的隐源性卒中患者中，＞2 mm 者42例（84.0％），≤2 mm 者仅8例（16.0％）。结论心脏卵圆孔未闭引起的心率失常及凝血异常导致血栓的形成可能是导致隐源性卒中的因素，且心脏卵圆孔未闭的程度越大，隐源性卒中的发生率越大。
作者：龙霞；周艳霞；池枫；任力杰；李鹭江 刊期： 2016年第03期
目的：对比研究完全胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗 I 期肺癌的临床效果。方法根据患者实际手术术式分组，行完全胸腔镜下肺叶切除术患者155例（肺叶切除组）、行完全胸腔镜下肺段切除术患者134例（肺段切除组），比较两组临床效果。结果肺段切除组手术时间长于肺叶切除组（P ＜0.05），两组术中出血量、手术时间、清扫淋巴结个数及术后引流时间比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）；用力肺活量（FVC）、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值（FEV1％）两组术后均较术前下降（P ＜0.01），肺段切除组术后 FVC 与 FEV1％均优于肺叶切除组（P ＜0.01）。结论完全胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗 I 期肺癌近期效果无明显差异，但肺段切除术对于患者肺功能的保护更为有利。
作者：龙志华；黄健文 刊期： 2016年第03期
目的：研究分析耳鸣习服疗法治疗耳鸣的临床效果。方法选取本院收治的以耳鸣为第一主诉的长期严重主观耳鸣120例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各60例，对照组采用常规药物治理，观察组在对照组治疗的基础上加用习服疗法治疗，比较两组治疗后效果。结果经过相应的治疗后，观察组在治疗1个月、3个月以及6个月时的总有效率均优于对照组各个时段的总有效率，两组对比差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论针对耳鸣患者采用习服疗法进行治疗，其治疗效果较为显著，因此该方法值得广泛的应用于临床当中，并且大力的推广。
作者：陈雪松 刊期： 2016年第03期
目的：观察右旋美托咪啶（Dex）对福尔马林炎性痛大鼠吗啡耐受的调节及机制。方法选取雄性 SD 大鼠40只，采用5％福尔马林建立急性炎性疼痛模型，随机分为4组，各10只。Ⅰ组（空白组）、Ⅱ组（吗啡耐受组）、Ⅲ组（Dex 组）、Ⅳ组（Dex ＋NMDA 组）。观察脊髓背角神经元型一氧化氮合酶（nNOS）、信使核糖核酸（mRNA）的表达及一氧化氮（NO）含量与一氧化氮合酶（NOS）活性。结果脊髓背角 nNOS 及 mRNA 在Ⅰ～Ⅳ组均有表达，组间脊髓背角 nNOS 及 mRNA 比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；其中Ⅲ组 nNOS 及 mRNA 相对表达量与Ⅰ组无明显差异（P ＞0.05），但均低于Ⅱ、Ⅳ组（P ＜0.05）。组间脊髓背角 NO 含量及 NOS 活性比较，差异具有统计学意义（P ＜0.01）；其中Ⅲ组大鼠的脊髓背角 NO 含量和 NOS活性与Ⅰ组比较无明显差异（P ＞0.05），但均低于Ⅱ、Ⅳ组（P ＜0.05）。结论在福尔马林炎性痛大鼠模型中，Dex 可抑制脊髓背角 nNOS、mRNA 表达及 NO 产生，使吗啡耐受得到逆转。
作者：何莉；郭静雯 刊期： 2016年第03期
目的：探讨尿道精囊镜与超声引导下精囊穿刺置管诊治顽固性血精的临床效果。方法将50例顽固性血精患者随机分为两组，各25例。对照组采用超声引导下精囊穿刺置管治疗，观察组采用尿道精囊镜治疗，观察两组临床效果。结果观察组患者手术时间长于对照组（P ＜0.01），术中出血量多于对照组（P ＜0.01）；治疗后，两组患者精子密度、精子存活率均较治疗前增加（P ＜0.01），且观察组治疗后精子密度、精子存活率增加幅度均大于对照组（P ＜0.01）；观察组术后并发症发生率及术后3个月时复发率均低于对照组（P ＜0.05）。结论尿道精囊镜较超声引导下精囊穿刺置管诊治顽固性血精疗效更好，术后并发症发生率及复发率低。
作者：苏学勇；潘翔；刘永昌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨文拉法辛联合心理干预对重度抑郁症患者的康复影响。方法选择我院收治的重度抑郁症患者82例，将其随机分为观察组43例、对照组39例，对照组给予文拉法辛治疗，观察组给予文拉法辛联合心理干预治疗，比较两组临床疗效、治疗前后 HAMD 评分、CGI-SI 评分、SDSS 评分情况及不良反应。结果治疗12周后，观察组患者临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患者 HAMD 总分、CGI-SI 评分及 SDSS 评分无显著差异（P ＞0.05），治疗4周、8周、12周两组患者 HAMD 总分、CGI-SI 评分及 SDSS 评分均较治疗前显著降低（P ＜0.05），且治疗8周、12周观察组患者 HAMD 总分、CGI-SI 评分及 SDSS 评分显著低于对照组（P ＜0.05）；两组患者口干、恶心呕吐以及头昏等不良反应发生率比较差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论文拉法辛联合心理干预能够有效促进重度抑郁症患者的康复，明显改善患者的抑郁情绪，值得临床推广和运用。
作者：徐世超；郑朝盾；邱萍英 刊期： 2016年第03期
目的：探讨无机三氧化物聚合体（MTA）应用于牙髓血运重建术治疗年轻感染恒牙的临床疗效。方法选取因根尖周病变而引发年轻恒牙感染的患者40例，分为观察组与对照组。观察组应用 MTA 于牙髓血运重建术，对照组应用氢化钙（CH）糊剂于牙髓血运重建术，对比两组患者临床疗效、牙根管壁厚度及冠根比。结果观察组患牙治疗总有效率为90.00％，对照组总有效率为60.00％，观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）；治疗后，两组患者患牙根管壁厚度均比同组治疗前增加，观察组患者根管壁厚度增加较对照组增加更显著；治疗后，两组患者患牙冠根比均有变化，但观察组较对照组变化更小，差异有统计学意义。结论MTA 用于牙髓血运重建术治疗年轻恒牙牙髓感染能够促进牙根继续发育，值得临床推广。
作者：罗伟坚 刊期： 2016年第03期
目的：探讨研究 T 波电交替（T Wave Alternans，TWA）、心率变异联合检测对急性心肌梗死患者恶性心律失常预测评估的作用。方法选取120例急性心肌梗死患者，依据有无恶性心律失常分为恶性心律失常组（A 组，36例）和无恶性心律失常组（B 组，84例），对比两组 T 波电交替和心率变异结果，并分析其对恶性心律失常的评估作用。结果两组 V1导联处 TWAmax差异具有统计学意义（P ＜0.05），且心率变异指标 SDNN、SDANN 差异均具有统计学意义（P 均＜0.05）；当 TWA≥25 uV 或 SDNN≤60 ms 时，T 波电交替联合心率变异对急性心肌梗死患者恶性心律失常的灵敏度、特异度分别为70.68％、61.71％，当 TWA≥25 uV 或 SDANN≤50 ms 时各指标分别为75.08％、55.07％。结论采用 T 波电交替、心率变异联合检测对急性心肌梗死患者恶性心律失常具有重要的预测评估价值，值得推广使用。
作者：杨法；苏明兰；李小珠；张斌 刊期： 2016年第03期
目的：探讨银杏酮酯滴丸对不稳定型心绞痛患者临床症状和血清高敏 C 反应蛋白（hs-CRP）含量的影响。方法选取不稳定型心绞痛患者200例，随机分为对照组与观察组，各100例。两组均给予单硝酸异山梨酯等常规治疗，观察组在以上用药基础上加用银杏酮酯滴丸口服，观察两组治疗前后临床症状、血清 hs-CRP 变化。结果治疗后两组每日心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间均较治疗前下降（P ＜0.01），观察组较对照组下降更为明显（P ＜0.01），观察组心绞痛发作时硝酸甘油周用量低于对照组（P ＜0.01）；治疗后两组 hs-CRP 均较治疗前下降（P ＜0.01），观察组较对照组下降更为明显（P ＜0.01）。结论银杏酮酯滴丸可明显改善不稳定型心绞痛患者临床症状，降低血清 hs-CRP 含量，抑制炎症反应。
作者：黄洪伟 刊期： 2016年第03期
目的：探讨分析元宫 Cu365与 Tcu380宫内节育器（IUD）育龄妇女进行放置后的临床效果。方法选取2011年7月～2013年10月我中心600例20～40岁育龄妇女，其中300例放置元宫 Cu365，300例放置 Tcu380，比较放置后临床效果。结果置器后12个月，元宫 Cu365组妊娠率为0.34％，显著低于 Tcu380宫组的2.75％（P ＜0.05）；置器后6、12个月，元宫 Cu365组的节育器脱落率和因症取出率均显著低于 Tcu380组（P ＜0.05）；置器18个月后元宫 Cu365组的续用率为95.93％显著高于 Tcu380组的89.69％（P ＜0.01）。结论元宫 Cu365具有设计合理（形状与子宫呈顺应性）、放置简便，脱落率低，放置时间长，带铜避孕效果好，不规则点滴出血少，其安全性和可接受性较其他节育环明显提高，值得临床广泛推广应用。
作者：邱稢；万晏求；区绮文 刊期： 2016年第03期
目的：探讨视盘参数、基质金属蛋白酶-2（MMP-2）及金属蛋白酶组织抑制因子-1（TIMP-1）在青光眼患者中的变化及临床意义。方法选取本院收治的青光眼患者80例作为观察组，整理患者临床资料，另选取同期健康体检人员80例为对照组，比较两组视盘参数及血清 MMP-2、TIMP-1，并采用 Logistic 软件分析 MMP-2、TIMP-1指标与青光眼的相关性。结果观察组 CA、CV 及 C ／DAR 均高于对照组（P ＜0.01），RV 及 RA 均低于对照组（P ＜0.01）；观察组血清 MMP-2及 TIMP-1水平均高于对照组（P ＜0.01）；Logistic 回归分析显示，观察组患者视盘参数、MMP-2及 TIMP-1与青光眼均有显著相关性（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论视盘参数、MMP-2及 TIMP-1可为青光眼的诊治提供参考。
作者：沈华墨；黄芬霞 刊期： 2016年第03期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗哮喘预测指数（API）阳性哮喘患儿的临床效果。方法选择108例 API 阳性喘息患儿，将其随机分为观察组55例，对照组53例。两组均给予综合对症治疗，观察组在此基础上给予孟鲁司特钠治疗，比较两组患儿临床疗效及症状改善情况。结果两组患儿随访6个月，观察组临床控制率为85.45％，对照组患儿临床控制率为67.92％，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗前两组患儿日间症状以及夜间症状评分均无显著差异（P ＞0.05），治疗1个月、3个月、6个月后两组患儿日间症状评分以及夜间症状评分均较治疗前降低（P ＜0.05），且治疗3个月、6个月后观察组患儿日间症状评分以及夜间症状评分均低于对照组（P ＜0.05）。结论孟鲁司特钠能显著改善哮喘预测指数阳性喘息患儿的临床症状，且用药安全可靠，值得临床推广应用。
作者：梁亮；杨芸；陈婷女 刊期： 2016年第03期
目的：分析精神分裂症住院患者家庭负担与社会支持的相关性。方法选取150例精神分裂症患者家属，采用疾病家庭负担量表（FBS）及社会支持评定量表进行调查，分析患者家庭负担与社会支持的相关性。结果发放问卷150份，回收有效问卷146份，问卷回收有效率为97.33％；精神分裂症住院患者家属家庭负担总分阳性率高达100.00％，而各维度评分阳性率均在73％以上；付费方式为自费的患者家庭负担评分明显高于付费方式为医保的家庭（P ＜0.01）；家庭负担与社会支持呈显著负相关关系（r ＝－0.438，P ＜0.05）。结论精神分裂症住院患者家庭普遍存在不同程度的家庭负担，且家属获得的社会支持度越高其家庭负担越轻。
作者：陈宇薇 刊期： 2016年第03期
目的：探讨超声内镜（EUS）联合 Oddi 括约肌压力测定对胆总管扩张的诊断价值。方法将100例经体外超声、CT 或内镜逆行性胰胆管造影术（MRCP）等检查疑似诊断胆总管扩张患者作为观察对象，所有患者均接受 EUS 检查、治疗性经内镜逆行性胰胆管造影术检查及 Oddi 括约肌压力测定，以治疗性 ERCP 检查结果为确诊标准，对比单纯 EUS 检查及 EUS联合 Oddi 括约肌压力测定对胆总管扩张的诊断价值。结果联合 EUS 检查及 Oddi 括约肌压力测定对胆总管扩张的诊断特异度高于 EUS 检查（P ＜0.05）。同时，EUS 检查及联合 EUS 检查与 Oddi 括约肌压力测定对胆总管扩张均存在诊断价值（P ＜0.01），以联合 EUS 检查与 Oddi 括约肌压力测定的诊断价值高。此外，两种检查手段并发症发生率比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论在胆总管扩张的诊断中，EUS 联合 Oddi 括约肌压力测定具有明确的诊断价值，且并不增加检查并发症发生率。
作者：苏剑东；江堤；张莉；左海军；廖秀敏；杨巧玲；刘玉杰 刊期： 2016年第03期
医学教育是一个连续的教育过程，即由基本医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育3个不同阶段组成［1］。除基本医学教育的基础理论部分由院校完成，其余部分均在医院完成。医院教学在医学人才的培养上充当重要角色，医院教学培训基地是完成医院教学任务的重要场所。在现代医疗的大背景下，国家高度重视培养卓越医学人才，教育部、国家卫计委于2012年共同实施了“卓越医生教育培养计划”［2］。为更好完成教学任务，培养军、地高素质医学人才，我院于2011年建成规范化医院教学示范基地，在基地建设和应用上摸出了一定经验。
作者：焦留宏；曹淑琴；江学成；王增慧 刊期： 2016年第03期
随着现代军事变革推进以及深化国防和军队改革的全面展开，卫生士官培训呈现出加速发展、全面推进态势，培训需求和规模不断扩大。我校作为全军惟一的医务士官学校，是卫生士官成长的摇篮。近年来，学校办学规模不断扩大，教学任务越来越重，教员队伍紧张。为了解决该问题，学校走开了一条师资队伍多元化路子，通过接受军医大学毕业生和选拔优秀毕业学员留校担任卫生士官技能训练的教员。目前，这批教员已经成为了卫生士官技能教学的主力军，培养他们的教师素养，提高他们的教学能力，使其尽快适应岗位职责要求成为了我们目前的工作重点之一。基础护理教研室在学校对青年教员岗位培养实行“导师负责制”的基础上，针对教研室青年教员学科专业知识较扎实但缺少师范教育背景特点，采用说课形式提高其对教学过程的组织策划水平和教学能力，取得了较好效果。
作者：张立红；周立颖 刊期： 2016年第03期
课堂提问是启发式教学的重要手段之一。提问的时机把握在：学兵的疑惑处、新旧知识的联系处、教学环节的关键处、学兵思维的转折处［1］。课堂教学中良好的课堂提问能够引起学兵的注意，学兵会主动准备发言，积极思考。在这个过程中，学兵可获得经验和自信心，同时亦增强教员与学兵之间交流互动，从而进一步加深学兵对知识的记忆、理解，灵活运用。下面就课堂提问在教学中的合理运用谈几点体会。
作者：赵俐杰 刊期： 2016年第03期
