目的 探讨特定位点微卫星DNA序列不稳定性(MSI)与人甲状腺癌发生、临床病理特征及预后的关系.方法 选取THRA1,D2S123,D11F012,BAT-26四个位点,应用聚合酶链屋应(PCR)和变性聚丙烯酰胺凝胶电泳技术,对30例人甲状腺癌中MSI表达情况进行研究,术后随访5年,了解预后.结果 THRAI位点MSI检出频率较高,为43.3%.D2S123为36.7%;甲状腺滤泡癌中D2S123检出率为100%,没有检测到BAT-26;D18S58的检出率为26.7%;在直肠癌中高表达的BAT-26在甲状腺癌中检出率低,为6.7%.术后随访5年,MSI阳性的甲状腺癌较阴性者生存期更长(P<0.05).在2号和18号染色体中检测到微卫星阳性率较高;D2S123位点MSI与滤泡型甲状腺癌相关性有统计学意义;D18S58位点MSI的阳性率与高龄患者、晚期肿瘤密切相关;在直肠癌中高表达的BAT-26在甲状腺癌中检出率低.结论 MSI导致基因组不稳定,在甲状腺肿瘤发生过程中发挥作用.MSI阳性的甲状腺癌患者较阴性者生存期更长,并具有统计学意叉(P<0.05).
作者：翟瑜；苏力；贾晓梅；郭贵军；郭怀斌；王春城 刊期： 2008年第07期
目的 研究妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)中端粒酶催化组分(h-TERT)与增殖细胞核抗原(PCNA)的表达意义.方法 采用免疫组化Evision法和S-P法分别检测了正常早期绒毛(NP)10例、完全性葡萄胎(CM)10例、侵袭性葡萄胎(IM)20例、缄癌(CCA)19例中h-TERT与PCNA的表达.结果 h-TERT在NP、CM、IM、CCA中表达率分别为18.47%、5.68%、20.50%、32.84%,差异有统计学意义(P<0.01),其中CM与IM之间、CM与CCA之间、IM与CCA之间,差异均有统计学意义(P<0.01).PCNA在NP、CM、IM和CCA中表达率分别为10.40%、20.76%、53.60%、51.95%,差异有统计学意义(P<0.01),其中NP与IM之间、NP与CCA之间、CM与IM之间、CM与CCA之间,差异均有统计学意义(P<0.01).h-TERT与PCNA阳性率呈正相关(P<0.05).结论端粒酶活性增高促进了GTT的恶性进展,h-TERT的检测有助于良恶性GTT的鉴别;恶性GTT中细胞增殖活性增高,PCNA的检测有助于良恶性GTT的鉴别;端粒酶活性增高促进了GTY的增殖活性.
作者：赵恩宏；金小平；肖丽君；杨宗伟 刊期： 2008年第07期
目的 探讨异丙酚对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者氧化应激和心肌损伤的影响.方法 50例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为2组(n=25):异氟烷组(Ⅰ组)和异丙酚组(P组).采用依托咪酯-芬太尼.琥珀酰胆碱静脉诱导后,Ⅰ组吸入异氟烷维持麻醉,P组输注异丙酚维持麻醉.2组患者麻醉诱导前即刻(T<,0>)及气腹解除后5 min(T<,1>)检测血浆中氧化应激指标:丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和总抗氧化能力(T-AOC),T<,0>及术后24 h(T<,2>)检测心肌酶和肌钙蛋白Ⅰ(cTnI).结果 2组各有20例患者完成试验.与T<,0>比较,2组患者T<,1>时MDA升高,SOD、T-AOC均下降;与Ⅰ组比较,P组,T<,1>时MDA降低,SOD、T-AOC均升高.与T<,0>比较,2组患者T<,2>时CK-MB、cTnI含量升高;组间比较差异无统计学意义.结论 LC术中输注一定浓度的异丙酚能减轻氧化应激反应,LC不会造成心肌损伤.
作者：朱喜春；霍树平；刘晶晶；赵砚丽 刊期： 2008年第07期
目的 探讨多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)对眼眶骨折的诊断价值.方法 对84例眼眶骨折的患者,行容积扫描后同时用骨算法及软组织算法薄层重建,结合SSD、MPR图像进行多方位观察,并将其分为爆裂骨折、直接骨折和复合型骨折.结果 84例患者中爆裂骨折64例,直接骨折7例,混合型骨折13例.结论应用多层螺旋CT容积扫描及SSD、MPR重建对于判断眼眶骨折的类型、损伤的程度及范围,邻近骨骼及软组织损伤的情况,是否需要手术治疗等方面均有较高的应用价值.
作者：叶玉芳；张淑倩；刘蓉辉；贾秀川；王连庆 刊期： 2008年第07期
目的 了解既往未诊断为糖尿病的人群糖代谢与肺功能损害的相关性.方法 用112例既往未诊断为糖尿病的健康查体者的体检结果 计算第1秒末用力呼吸量(FEV<,1.0>)、用力肺活量(FVC)及第1秒末用力呼气量,用力肺活量(FEV<,1.0>/FVC)实测值与其预计值的差值(分别定义为rFEV<,1.0>、rFVC及rFEV<,1.0>/FVC),再用线性回归方法 分别计算它们与空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白是否呈线性相关.结果 随着空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的增高,rFEV<,1.0>及rFVC均呈现线性下降(P<0.01),但rFEV<,1.0>/rFVC却无此趋势.结论血糖标记物水平的增高是导致肺功能损害的一个高危因素.
作者：杜昀泽；刘林林 刊期： 2008年第07期
目的 探讨应用RNA干扰技术抑制Aurora A基因表达,并研究Aurora A基因表达下调对人子宫内膜癌细胞生长和细胞周期分布的影响.方法 用RNA干扰法抑制Aurora A的蛋白表达,RT-PCR及Western blot方法 检测Aurora A mRNA和蛋白表达,流式细胞仪检测细胞周期分布的变化,四氮唑盐法(MTT)检测转染前后细胞生长抑制率变化.结果 siRNA Aurora A可明显降低Aurora A mRNA和蛋白的表达,siRNA Aurora A导入Ishikawa细胞48 h后,细胞的生长被抑制,细胞周期阻滞于G2/M期和S期;细胞的凋亡率明显升高.结论下调AuroraA表达可抑制人子宫内膜癌细胞系Ishikawa的增殖,同时导致细胞阻滞于G2/M期及S期并且促进细胞凋亡.
作者：滑芳；张红真；房桂英；孟亚丽；刘晶；高庆红；葛静 刊期： 2008年第07期
目的 探讨CD54、MMP-9在胃癌原发灶中的表达情况及2者与肿瘤浸润转移、肿瘤组织学类型之间的相关性.方法 用免疫组织化学染色方法 分别检测CD54和M胆9在46例胃癌原发灶、癌旁3.0 cm、癌旁10.0 cm及正常组织(外伤或病理证实为良性溃疡)内的表达情况.结果 CD54在胃癌原发灶内的阳性表达率为67.39%(31/46),癌旁3.0 cm、癌旁10.0 am和正常组织中的阳性表达率分别为54.35%(25/46)、8.70%(4/46)、0.00%(0/12),MMP-9在胃癌组织中阳性表达率为82.61%(38/46),癌旁3.0 cm、癌旁10.0 cm和正常组织阳性表达率分别为65.22%(30/46)、10.87%(5/46)和0.00%(0/12).CD54与MMP-9的表达在胃癌组织中明显升高,呈正相关(P<0.05).结论 CD54和MMP-9在胃癌原发灶组织中均呈高表达,并两者正相关,并可能对肿瘤进展、恶性程度的判断以及发生机制具有重要意义,但两者在共同作用促进肿瘤进展的具体机制还有结于进一步研究.
作者：王志波；王铁；李锰；张彦荣；毕伟 刊期： 2008年第07期
目的 探讨二期假体再置换治疗人工膝关节表面置换术(TKA)后延迟感染的临床效果.方法 2004年2月至2007年2月对12例TKA后延迟感染患者进行回顾性分析.实验室检查平均血沉53.2mm/h,平均C反应蛋白(CRP)35.3 mm/L.术前行<'99mm>锝扫描,感染关节均有核素浓聚.细菌培养阳性2例,阴性10例.采用一期彻底清创、假体取出、抗生素骨水泥旷置和二期翻修的手术方法 .旷置期监测血沉和CRP,二次翻修术前停用抗生素至少2周.结果 术后6周内血沉和CRP均降至正常11例,再次行关节内清创1例,终将旷置骨水泥垫取出后伤口愈合.平均随访30.8个月,12例感染均未复发.KSS评分平均提高47分(P<0.01).结论一期手术清创、血沉和CRP监测及适当的二期翻修时机是成功控制TKA后延迟感染的关键,可取得满意的临床疗效.
作者：杨成；白玉明；刘颖；王怀良 刊期： 2008年第07期
目的 回顾性分析28例颅内前交通动脉瘤患者治疗效果.方法 从手术时机的选择,术中动脉瘤破裂的处理,术后血管痉挛的防治等方面总结应用显微神经外科技术,对28例颅内前交通动脉瘤'进行的直视手术.结果 所有动脉瘤均手术夹闭成功,根据格拉斯哥结果 记分分为好21例,差4例,死亡3例.结论经翼点入路,应用显微外科技术,及早手术可有效治愈前交通动脉瘤.
作者：王帅；王政刚；张旭东；樊丰势；张卫宁 刊期： 2008年第07期
目的 探索老年自发性气胸急诊治疗的佳方法 .方法 回顾性分析我院2003年8月至2007年8月共收治的老年自发性气胸80例,其中采用CT定位下多孔细管负压引流治疗(治疗组)42例,传统胸腔闭式引流治疗(对照组)38例,对2组患者治疗过程及疗效进行分析比较.结果 治疗组住院天数(6.0±1.5)d,术后带闭式引流管时间(4.0±0.3)d;对照组住院天数(9.0±2.5)d,术后带闭式引流管时间(7.0±0.5)d;2组差异有统计学意义(P<0.05).结论治疗组操作简单,定位准确,痛苦小,疗效好;与对照组比较住院天数少、带胸管时间短,值得推广.
作者：张印发；石连臣；于印春；杨继涛；尹同利；薛金涛 刊期： 2008年第07期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者红细胞免疫功能的变化以及两者之间的关系.方法 选择OSAHS患者及健康对照组各30例,测定其红细胞C3b受体花环率及红细胞免疫复合物花环率,并评价其相互关系.结果 OSAHS患者红细胞C3b受体花环率显著低于对照组(P<0.01),红细胞免疫复合物花环率显著高于对照组(P<0.01).结论 OSAHS患者存在红细胞免疫功能降低,对OSAHS病情进展可能具有一定的意义.
作者：苏力；翟瑜；孙洁静；李萍；牛占丛；韩书芝；平芬；赵景春 刊期： 2008年第07期
目的 前瞻性研究64层螺旋Ct在脊柱骨折中的佳扫描及重组参数.方法 采用不同的扫描与重组参数获取30例脊柱骨折的MPR图像,对图像质量进行评分,并进行统计学处理,比较图像质量.结果 (1)螺距对脊柱骨折MPR图像质量的影像(层厚0.6 mm,重组间隔50%):螺距0.9组的图像质量平均评分为(2.9±0.1)分;螺距1.5组为(2.7±0.3)分,2组间图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05).(2)层厚对脊柱骨折MPR图像质量的影响(重组间隔50%,螺距0.9):层厚0.6mm组的图像质量平均评分为(3.0±0.0)分;层厚1.0mm组为(2.1±0.3)分;层厚2.0 mm组为(1.6±0.2)分.层厚0.6 mm组图像质量评分高于另2组的评分(P<0.05).(3)重组间隔的选择对MPR图像质量的影响(层厚0.6 mm,螺距1.5):重组间隔50%组的图像质量评分为(2.9±0.1)分,25%组为(3.0±0.0)分,75%组为(2.4±0.3)分,100%组为(2.2±0.4)分,重组间隔50%与25%组间的图像质量评分差异无统计学意义(P>0.05),而高于重组间隔75%和100%组的评分.结论在脊柱损伤中,采用层厚0.6 mm、螺距1.5、重组间隔50%、骨算法重组MPR图像,可使64层螺旋CT以短的扫描和重组时间、小的球管损耗显示佳图像.
作者：魏培健；张英华；李晓娜；刘倩 刊期： 2008年第07期
目的 探讨磷酸肌酸钠(cP)停搏液在婴幼儿心内直视术中的心肌保护效果.方法 选择60例择期在体外循环(ECC)和心脏停搏下,行法洛四联症(TDF)根治术的先天性心脏病(先心病)患儿,随机分为试验组和对照组.主动脉阻断后于其根部插针顺行灌注4℃停搏液,试验组灌注CP停搏液(在单纯冷晶体高钾停搏液中加入CP,浓度为10 mmol/L),对照组灌注单纯冷晶体高钾停搏液.2组患儿分别于ECC前、主动脉阻断(ACC)30 min后,术后2、24、48 h抽取中心静脉血,测血清心肌酶(CK-MB、cTnI)的浓度;分别记录,临床观察指标(心脏诱导停搏时间,自动复跳时间,自动复跳率,术后呼吸机维持时间、ECC停止及术后24 h多巴胺、盐酸肾上腺素用量和使用率).结果 试验组在各临床观察指标上均优于对照组(P<0.05);2组的血清心肌酶均于ACC 30min后开始上升,并于术后24 h达高峰,与ECC前比较有统计意义(P<0.01).2组间比较,试验组在ACC 30 min后各时点升高的幅度明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).结论婴幼儿心内直视术中应用含CP的冷晶体停搏液对未成熟心肌具有良好的保护作用,优于单纯的冷晶体心脏停搏液.[关键词l磷酸肌酸钠;冷晶体停搏液;心内直视术;未成熟心肌;心肌保护
作者：刘东璐；吴伯娟；陶仁海 刊期： 2008年第07期
目的 探讨前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中应用的可行性.方法 对84例(90眼)各种类型白内障随机分为2组,每组45只眼,分别在前房内麻醉下及传统的球后麻醉下实施乳化白内摘除及人工晶体植入术,并观察其麻醉效果和术中、术后并发症及术后早期视力恢复情况.结果 麻醉效果分为3级;Ⅰ级:无疼痛;Ⅱ级:轻微疼;Ⅲ级:疼痛;2组术中疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后并发症的发生比较差异无统计学意义(P>0.05);术后早期视力恢复情况比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中是操作简单、安全、有效可行的,是超声乳化手术麻醉值得探索的新方法 .
作者：陈玮；高宁；翟付敏；曹桂琴 刊期： 2008年第07期
目的 了解女性在排卵周期中卵巢动脉血流的变化和卵巢功能周期性变化的关系.方法 应用经阴道彩色多普勒超声对80例不孕症患者排卵周期中卵巢动脉血流搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI)值的变化进行监测,同时监测卵泡及子宫内膜发育.结果 随着卵泡发育卵巢动脉舒张期血流越来越丰富,PI、RI值下降,PI、RI值特征性改变和卵巢新生血管增加,血管阻力下降有关.结论测量卵巢动脉PI、RI值在为不孕症患者准确预测排卵,指导妊娠中有重要的临床应用价值.
作者：周莉；亓蓉；梁莹；孙梅；孟繁玉；吴炜；罗红；张瑞娟 刊期： 2008年第07期
目的 探讨多层螺旋CT肺容积评估的价值,并分析其与肺功能试验(PFT)指标的关系.方法 对照组35例,肺气肿组30例,均在1周内完成PFT及CT检查.采用多层螺旋CT(MSCT)于大吸气末和大呼气末分别扫描全肺,用Siemens Puhno肺定量软件测定全肺容积.结果 MSCT肺容积指标中,大吸气末容积(Vin)与PFT的肺总量(TLC)(r=0.912,P<0.01)、大呼气末容积(Vex)与残气量(RV)(r=0.905,P<0.01)的相关性好,容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC)(r=0.754,P<0.01)客积比(Vin/Vex)与残气量与肺总量比(RV/TLC)(r=0.628,P<0.01)也存在着较好的相关性.结论MSCT肺容积指标与PFT指标有很好的相关性,可用于肺功能状况的评估.
作者：郭蔚君；侯铮；师俊芳 刊期： 2008年第07期
目的 研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者外周血部分粘附分子表达增高及其在中西医结合辨证分型相关性研究中的意义.方法 用流式细胞术对活动期溃疡性结肠炎患者80例和正常对照组50例的外周血中吞噬细胞膜糖蛋白(CD44)、可溶性粘附分子P选择素(CD62p)及可溶性细胞间粘附分子-1(ICAM-1,CD54)表达情况进行测定.活动期溃疡性结肠炎患者80例根据西医诊断标准分为初发型24例,慢性复发型42例,慢性持续型11例,急性暴发型3例.严重程度分级分为轻度28例,中度25例.重度27例.根据中医辨证分型标准分为大肠湿热证37例,肝郁脾虚证14例,脾肾阳虚证9例,血瘀肠络证15例,脾胃气虚证5例.结果 CD44、CD62p、CD54阳性表达在中重度溃疡性结肠炎、大肠湿热证、血瘀肠络证组高,在轻度组、肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾胃气虚证组次之,正常对照组低,差异均有统计学意义(P<0.01).结论粘附分子CD44、CD52p及CD54作为炎性反应中的重要环节,在溃疡性结肠炎发病过程中起到了重要作用,该几项指标的测定可间接反应病情的严重程度,其表达与中医辨证分型有关.测定外周血中CD44、CD62p、CD54表达情况可以协助中医辩证分型,有助于临床选择治疗方案.
作者：周秀丽；邢军；常丽丽 刊期： 2008年第07期
目的 观察鸦胆子油乳注射液对化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 60例经顺铂(DDP)加异长春花碱(盖诺)化疗失败的NSCLC患者,给予鸦胆子油乳注射液30 ml+生理盐水250 ml,每天1次静脉滴注,连用30 d.结果 部分缓解(PR)18例(30%),无效(Nc)39例(65%),进展(PD)3例(5%).进行生活质量KPS评分,平均升高20分;外周血T细胞亚群CD<,3><'+>、CD<,4><'+>、NK细胞升高,CD<,8><'+>下降,CD<,4><'+>,CD<,8><'+>比值升高,治疗前后免疫功能改变比较,差异有统计学意义(P<0.05).多数患者治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为83.3%(15/18).无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制.不良反应轻微.结论鸦胆子油乳注射液治疗NSCLC有一定疗效,并能提高患者的生活质量,免疫功能增强,毒副作用低,可作为NSCLC化疗失败后的补救治疗.
作者：邢秋月；贾晨光；刘欣燕；孙金昊 刊期： 2008年第07期
目的 探讨原因不明复发性流产(CURSA)患者孕早期蜕膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其特异性组织抑制物-2(TIMP-2)的关系.方法 免疫组化检测URSA患者25例(URSA组)与正常早孕女性19例(正常早孕组)蜕膜组织中MMP-2、TIMP-2及TGF-β1的表达.结果 URSA组患者MMP-2表达(86±20)低于正常早孕组女性(193±36)(P<0.05);UHSA组TGF-β1的表达(176±38)高于正常早孕组(68±19)(P<0.05);URSA组MMP-2/TIMP-2(0.9±0.3)显著低于正常早孕组(1.9±0.4)(P<0.05);URSA组TGF-β1与MMP-2呈显著负相关(r=-0.912,P<0.05).结论 URSA患者孕早期蜕膜组织中 MMP-2与TGF-β1水平显著负相关,TGF-β1的高表达影响了MMP-2的生成,使MMP-2/TIMP-2失衡,可能导致URSA的发生.
作者：张素娥；刘影 刊期： 2008年第07期
目的 分析不同治疗方法 对子宫内膜癌不同的,临床分期疗效的影响.方法 对我院1991年3月至2003年1月间收治的子宫内膜癌患者130例(经组织细胞学证实)进行回顾性分析,据临床分期及不同的治疗方法 将130例患者分为单纯手术组、手术加放疗组、综合治疗组(手术+放化疗+激素),对其治疗后的疗效、复发、转移及并发症进行观察.结果 全组总的5年生存率为77.7%,单纯手术组、手术加放疗组及综合治疗组的5年生存率分别为52.4%、78.1%、82.5%.手术加放疗组及综合治疗组的5年生存率明显高于单纯手术组(P<0.05),放疗后的并发症放射性直肠炎、膀胱炎分的发生率别为3.1%、2.7%.结论采用手术、放化疗及激素等综合治疗方法 ,可以提高子宫内膜癌患者的生存率,降低术后复发及转移,可推广应用.
作者：侯玉梅 刊期： 2008年第07期
脊膜膨出发生于先天性脊柱裂和颅骨畸形患儿,分为脊膜膨出和脊髓脊膜膨出,可发生于脊柱轴线上的任何部位.脊髓栓系综合征是因脊髓发育异常、局部瘢痕粘连、终丝粗短导致圆锥受牵拉而位于低位.由于先天发育异常的复杂程度不同及粘连等因素,术后并发症发生率较高,对术后护理也提出更高要求.现将我院216例脊膜、脊髓脊膜膨出与脊髓栓系综合征患儿围手术期的护理介绍如下.
作者：李朝华；彭晓燕 刊期： 2008年第07期
随着现代生活水平的提高和交通工具的增多,颅脑损伤发生率逐渐增高,特别是中青年中重型颅脑损伤患者较多,肢体功能障碍严重影响患者日常生活能力,降低了生活质量,给家乙庭和社会带来沉重的负担[1].为了降低致残率,提高患者生活自理能力或回归社会,我院对30例中重型颅脑损伤伴有肢体功能障碍患者通过康复护理及肢体功能训练,取得了较好效果,报告如下.
作者：马惠莉；李玉敏；樊金兰；赵巧艳 刊期： 2008年第07期
重度脑挫裂伤是神经外科常见的急危重症,其多受伤突然、病情危重且病死率、致残率高,护理难度大.我科于2006年11月21日收治了1名车祸致重度脑挫裂伤的患者,经过全面、细致、连续的病情观察,及时手术清除血肿,精心的护理,患者康复出院.报告如下.
作者：何秀琴 刊期： 2008年第07期
急诊工作的性质决定了医护人员经常接触到大量病情急、危、重、突发、多变,具有复杂性、感染性的患者,且工作强度大,脑力、体力处于高度紧张的状态.造成急诊科医护人员承受职业安全危害的可能性更大,严重影响着医护人员的身心健康.因此,职业安全问题必须引起重视,应采取针对性的预防和控制措施,保护人员的身心健康.
作者：李军华 刊期： 2008年第07期
乳腺癌是一种少见的恶性肿瘤,其发病率在男性人群中约为(0.85～1.30)/100 000[1],在所有乳腺癌患者中为0.38%～1.5%,平均1%.在所有男性癌症患者数中亦不足1%[2].近20年内,男性乳腺癌的发病率有增高的趋势[3].在美国,每年新诊断的男性乳腺癌约为1 600例,每年约有400例患者因乳腺癌死亡,男性乳腺癌具有较高的病死率.自2001年2月至2007年5月我院收治了男性乳腺癌患者26例,治疗及护理体会介绍如下.
作者：周秀敏 刊期： 2008年第07期
目的 探讨耐多药结核病(MDR-TB)的心理干预模式及具体措施,并观察其效果.方法 将120例耐多药结核病患者随机分为干预组和对照组,每组各60例,2组在常规治疗护理的基础上,干预组给予综合心理干预,建立一种适合MDR-TB的干预模式,并观察治疗效果.结果 采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评定.干预后2组SCL-90各因子评分比较差异有统计学意义(P<0.01),干预组心理干预前后差异有统计学意义(P<0.01).干预组病灶吸收好转率明显高于对照组异有统计学意义.结论心理干预对MDR-TB是有效的.
作者：王俊霞；蔡兰英；王淑平；田艳茹；张向丛 刊期： 2008年第07期
目的 探讨心理及营养综合干预措施对糖尿病患者的影响.方法 将325例确诊的社区2型糖尿病患者按照随机化的原则分为对照组(162例)和干预组(163例).干预组在常规药物治疗的同时给与心理及营养综合型干预,试验为期6个月.分别于干预前以及干预后,采用症状自评量表(SCL-90)对研究对象心理状态进行评定;临床评价指标包括干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖基化蛋白以及体质指数.结果 经过为期6个月的综合干预,干预组抑郁、焦虑等心理状态得到明显地改善,干预组以上各临床评价指标明显优于对照组(P<0.05).结论心理及营养综合型干预更能明显的改善糖尿病患者的心理状态以及临床控制指征.
作者：沈丹薇；李翠霞；云晓蕊；刘辉 刊期： 2008年第07期
WHO和联合国儿童基金会(UNICEF)将婴儿母乳喂养率作为儿童生存、保护和发展的重要指标之一,并提出将4个月纯母乳喂养率提高到80%作为全球的奋斗目标,我国将此目标转化为爱婴行动,健康教育干预是促进母乳喂养成功的重要内容.本研究旨在探索剖宫产妇1～7 d内有效的健康教育干预手段,提高纯母乳喂养成功率,促进母婴健康.
作者：韩辉；刘伟；赵慧波；刘荣军；李丽 刊期： 2008年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,当前的主要治疗手段是手术治疗及术后化疗,放疗.手术切除乳腺给广大女性患者的身体和心理上带来了很大的创伤,长期的化疗后反应也使患者的生活质量下降,承受着很多痛苦,乳腺癌患者术后不同阶段的护理及健康教育指导在患者整体治疗过程中起到重要作用.
作者：聂凤坤 刊期： 2008年第07期
产后出血是产科领域中常见、复杂、严重的并发症之一,发病率为2%～3%,发病急且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命.因此,防止产后出血是产科工作者的重要任务.本文对2006～2007年在我院经阴道分娩的5 093名产妇做了阴道出血量的统计,产后2 h内阴道出血超过程400 ml的59例,根据临床资料进行了分析,报告如下.
作者：李爱芬 刊期： 2008年第07期
腹腔镜器械是穿破患者皮肤粘膜的器械,需将手术器械完全灭菌,选择佳消毒方法,保证患者不被手术感染,减少抗生素的应用,安全度过手术期,保障患者的安全.现将我院近两年使用腹腔镜器械的常规清洗和三种不同消毒方法及结果报告如下.
作者：杜萍；谢艳；张杰；刘丽霞 刊期： 2008年第07期
癔病又称歇斯底里,是由于受到精神刺激或不良暗示引起的一种神经精神障碍.发病者表现为短暂的精神失常或感觉运动障碍,临床表现为精神、神经和躯体的各种症状.近年来,由于升学、就业压力较大,学生在升人大中专院校前只注重学习成绩,对学生心理教育有所忽视,到了新环境,独立生活能力、心理承受能力较差,造成癔病发病率逐年上升.心理疗法是治疗癔病的首选,对癔病学生实施有效的心理干预可有效促进学生身心康复.心理治疗是癔病的主要治疗手段.本文从学生患者心理特点着手,阐述对癔病患者心理护理体会,并对如何预防和减少学生癔病发生问题进行了探讨,报告如下.
作者：王红芳 刊期： 2008年第07期
糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷,或者2者同时存在引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱.而大多数糖尿病患者缺乏糖尿病相关知识是致使糖尿病患者出现各种急慢性并发症的重要因素,因此,进行糖尿病健康教育尤为重要.我科于2006年3月开始加强对糖尿病患者进行院外跟踪健康教育干预取得了较好的效果,报告如下.
作者：潘秀芬；王云霞；郭希玲 刊期： 2008年第07期
常规后外侧开胸手术创伤大,术后患者主诉伤口剧烈疼痛,有报道手术后切口剧烈疼痛的发生率为35%～75%[1].术后的伤口痛及胸腔闭式引流管周围疼痛严重影响着患者的咳嗽排痰、下地活动以及睡眠休息,甚至可以导致术后肺炎、肺不张等并发症的发生,术后镇痛不仅仅是为了单纯解除患者痛苦,更是减少术后并发症的重要措施.理想的术后镇痛应是镇痛完善,促进肺功能的恢复,减少术后并发症对循环系统影响较小为标准.我科开展了开胸手术中冷冻肋间神经预防术后胸痛的临床研究,取得了比较满意的疗效,报告如下.
作者：李雪松；穆静辉 刊期： 2008年第07期
B型超声适时观测带器妊娠,准确方便、快捷、可重复检查,并能指导临床宫腔操作.收集分析我院1989年2月至2002年10月带器妊娠88例临床资料,分析其原因,为临床诊断、预防提供依据,报告如下.
作者：李韬；赵冬梅；聂明辉 刊期： 2008年第07期
臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术,麻醉操作简单、安全有效,但小儿多不合作,常需要辅助一定量的镇痛、镇静药,其中氯胺酮为应用普遍的药物,因其麻醉苏醒期躁动、谵语和恶心呕吐等,增加麻醉的风险[1].本文观察小剂量丙泊酚辅助氯胺酮一臂丛神经阻滞用于小儿上肢手术麻醉的效果,旨在探讨降低小儿术后麻醉并发症的有效方法.
作者：申富生；冯巧荣；宋学平 刊期： 2008年第07期
我院自1988年3月至2008年3月对小儿脓胸因保守治疗无效而行胸膜纤维板剥脱术治疗236例,术中应用多格状逐格剥脱纤维板,不同浓度双氧水冲洗止血,邮票状肌片粘贴修补肺漏气,关胸前碘伏溶液涂拭胸膜腔,取得了良好的效果.体会如下.
作者：岳芳；王贤书；杨志国；程征海；方江顺；陈志国 刊期： 2008年第07期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(Acute myocardial Infartion,AMI)之间的一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.本文通过对照应用丹参多酚酸盐治疗UAP患者100例,分析如下.作者单位:
作者：任玉芳；李方江；徐涛；宋郁珍；李会贤 刊期： 2008年第07期
心理社会因素不仅是老年高血压发生、发展的重要因素,而且还影响着老年高血压的转归、预后及治疗效果[1].原发性高血压的这种病因复杂的特点也导致了治疗的困难.统计表明,单一药物对高血压的控制达标率较低[2].因此,针对生活方式、心理因素的健康教育就成为必不可少的辅助手段.本研究选取2005年5月至2007年5月在我院就诊并接受随访的老年高血压患者80例,分组分别给予药物治疗和药物治疗加健康教育指导,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：张力 刊期： 2008年第07期
本文自2003年1月至2006年12月采用单纯鼻内窥镜手术和鼻内窥镜手术联合32P敷贴两种不同治疗方法,对106例双侧鼻息肉患者实行治疗,报告如下.
作者：郭建军；李树杉；杜文军；孙志刚 刊期： 2008年第07期
本文通过对108例子宫腺肌症的声像图进行回顾性分析,探讨子宫腺肌症的声像图特点.
作者：田太成；赵青 刊期： 2008年第07期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE),是指在围生期窒息缺氧,导致脑的缺氧性损害,而早期干预有效的治疗可以避免或减轻后遗症的发生.目前对HIE的治疗尚无公认有效的药物,是以综合治疗为主.神经节苷脂(GMI)是质膜的成分之一,其广泛存在于哺乳动物细胞的细胞膜,在神经组织中含量丰富,并在脑发育的缺血再灌注损伤中起着保护作用.现将36例HIE患儿随机分成2组,治疗组使用GMI(齐鲁制药有限公司生产,每支20 mg)治疗,对照组使用脑蛋白解物及丹参注射液治疗,以观察GMI在急性期治疗新生儿HIE的疗效,报告如下.
作者：霍际福 刊期： 2008年第07期
随着生活水平的提高和生活方式的改变,脂肪肝的发病率不断升高[1].为探讨脂肪肝与血糖、血脂及肝功能指标变化的关系,本文对128例非酒精性脂肪肝患者的资料进行了分析,报告如下.
作者：王素玲；刘燕玲；张力；陈淑平；李敏然；王永 刊期： 2008年第07期
我院2001～2007年共收治四肢大血管损伤34例,跟踪随访18例,报告如下.
作者：马东法；冯世栋；孟庆聚 刊期： 2008年第07期
腹部闭合性损伤是临床较常见的急腹症之一.有的发展迅速,需紧急抢救;有的病情隐匿,延迟发作,易误诊、漏诊[1].我院2000年1月至2006年1月共收治腹部闭合性损伤患者145例,其诊断和治疗的体会报告如下.
作者：倪克勤 刊期： 2008年第07期
本文以芬太尼+异丙酚为对照,用舒芬太尼+异丙酚连续静脉输注作为颈丛阻滞的辅助用药行甲状腺手术,观察其麻醉效果.
作者：聂彬；杨明华；林智平 刊期： 2008年第07期
肝脓肿是一种常见疾患,大部分病例经I临床或超声检查可以确诊,但不典型肝脓肿易与肿瘤混淆,早期诊断较为困难.本文通过对我院1996年1月至2007年1月经临床病理证实的肝脓肿83例作回顾性分析,探讨CT表现的影像学特点及其病理基础.
作者：朱会敏；张丽丽 刊期： 2008年第07期
腰麻与硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)由于其麻醉起效迅速,作用完善,操作简单,平面可控性强和易于术后镇痛而广泛用于临床.本文旨在观察CSEA用于腰椎骨折手术的优越性.
作者：刘平水；康书峰；赵华宇 刊期： 2008年第07期
罗格列酮(RSG)是一种新型、强效的噻唑烷二酮类口服药,为胰岛素增敏剂.随着糖尿病治疗策略的调整和中国糖尿病防治指南的推广,噻唑烷二酮类药物将逐渐成为2型糖尿病(1[2DM),尤其是肥胖或超重患者治疗的一线药物.现对我院门诊2004年10月至2007年1月初发及单用二甲双胍血糖控制不理想的T2DM患者给予RSG口服,观察其有效性和安全性,报告如下.
作者：刘金阁；雷建华 刊期： 2008年第07期
骨性关节炎是一种进展性的关节软骨退化并伴有骨质增生为特征的疾病.多发病于55岁以上的中老年人,笔者2005年6月至2007年12月采用玻璃酸钠联合复方倍他米松治疗膝骨关节炎43例,取得了满意疗效,报告如下.
作者：左松波；胡贺平 刊期： 2008年第07期
支气管哮喘(哮喘)属于心身疾病,诱发因素有:变态反应性过敏原、感染和精神因素.研究表明,哮喘的发作是3种诱因共同作用的结果,没有一种因素可单独导致发病,但有精神因素参予的占70%,精神因素占优势引起哮喘发作的比例在30%以上.目前,在制定哮喘防治措施时,也主要基于这3个方面去考虑,但在临床上,应用各种平喘药治疗急性发作期的哮喘时,医护人员很少考虑患者精神因素对平喘药物疗效的影响,从而造成病情反复、迁延不愈,甚至加重[1].我科2002年10月至2007年12月,初步观察了患者情绪因素对平喘药物疗效的影响,总结如下.
作者：李清华 刊期： 2008年第07期
动脉导管未闭(PDA)是常见的先天性心脏病之一,占先天性心病的20%左右,发病率女多于男[1].PDA为左向右分流型先心病,大PDA患儿在婴儿期常易反复发生肺部感染及并发心力衰竭,早期易导致肺动脉高压,病死率较高,因此应早期诊断治疗.近年来随着介入医学的发展,介入手术人员技术的不断提高,经导管治疗PDA已成为首选方法.本院于2007年1～6月使用封堵器介入治疗小年龄大动脉导管未闭患儿15例均获得成功,报告如下.
作者：高妹花；马改翠；刘翠霞；杨仕海 刊期： 2008年第07期
急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症,其早期诊断与正确治疗与胎儿、孕妇的预后直接相关,延误诊治可导致流产或早产,严重者可危及母婴生命[1].因该病涉及产科和外科2个学科,存在学科交叉性,故如何正确、及时地做出诊断至关重要.我院自1997～2007年共收治32例妊娠期急性阑尾炎患者,报告如下.
作者：段国强；李冬斌；杜彦芳 刊期： 2008年第07期
肺结核病患者实行不住院全程督导化疗已被广泛应用.但是服药密度如此集中的治疗方案对于患者来说难以坚持,使患者不能做到规律用药,造成耐药病例增加[1].为此研究了每周1次巩固化疗方案的治疗效果,并与常规应用化疗方案进行比较,报告如下.
作者：张瑞峰 刊期： 2008年第07期
随着十二指肠镜技术的不断进步与发展,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开(EST)胆管取石术已成为胆总管结石的重要治疗方法,因其创伤小,并发症少,成功率高,已为越来越多的老年患者所接受.
作者：姚学莉 刊期： 2008年第07期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,部分大城市报告乳腺癌占女性恶性肿瘤之首位[1];但35岁以下青年乳腺癌并非少见.作者对本院66例青年乳腺癌的临床资料进行回顾性分析.并以同期586例中老年乳腺癌作为对照组,报告如下.
作者：尤江立 刊期： 2008年第07期
肺部真菌感染患者往往体质差、痰黏稠拉丝长,咳嗽无力,难以排痰,易导致分泌物引流不畅,气道阻塞,感染不易控制,甚至加重病情.我科采用经纤维支气管镜(纤支镜)吸痰及支气管肺泡灌洗抗真菌药的方法清除痰液、畅通气道、促进肺部炎症吸收等方面疗效满意,报告如下.
作者：韩利红；郑有光；王彤兵；陈书文 刊期： 2008年第07期
齐拉西酮是第二代新型非典型抗精神病药物属吲哚类衍生物抗精神病药物,除对5-HT2/D2有拮抗作用外,而且对5-HT1A受体有强大的激动作用,为研究齐拉西酮对精神分裂症的临床疗效及副作用,即与利培酮为对照,报告如下.
作者：许小梅；边欣丑；刘力军 刊期： 2008年第07期
心脏粘液瘤占心脏良性肿瘤的40%,而左心粘液瘤约占心脏粘液瘤的75%～78%[1],虽多为良性病变,但可引起严重的血流动力学异常,体、肺循环栓塞,甚至猝死,故应及早发现,及时手术.1987年1月至2007年7月,我科共手术治疗左心粘液瘤患者34例,均经外科手术和病理检查证实,获得了良好的临床效果.对其诊断和治疗经验进行总结,报告如下.
作者：赵志勇；何荣海；高永谦；阎志军；于新江；冯光兴 刊期： 2008年第07期
短暂性脑缺血(TIA)是脑卒中的高危因素,也是脑卒中的前兆征象.早期诊断,合理治疗,可以防止发展为脑卒中.因此,短期内快速评估颅内外血管情况至关重要.20世纪80年代初,Aaslid等[1]发现经颅多普勒超声(TCD)可以准确判断颅内及颈部动脉狭窄或闭塞,对TIA的诊断提供了重要、可靠的客观依据.现就我院2004～2006年对38例TIA患者行TED检测结果分析,探讨其应用价值.
作者：毛俊杰 刊期： 2008年第07期
股骨粗隆间骨折是骨科急诊常见疾病,近年来虽然骨折治疗的技术水平已有很大提高,但是由于伤情的多样性和治疗过程中存在的诸多不确定性因素,特别对于不稳定骨折、严重骨质疏松患者,再加上骨折复位不良等会增加手术并发症的发生率[1].本文对2003年8月至2006年10月间应用动力髋螺钉(DHS)治疗的股骨粗隆问骨折103例患者中,出现并发症的15例患者进行回顾性分析,探讨由内固定选择及应用因素所导致并发症的原因.
作者：乔云峰；白广启；赵新春 刊期： 2008年第07期
重症毛细支气管炎是儿科常见急症,主要表现为顽固性喘憋,呼吸困难、咳嗽、发绀,脉细而快等,明显的毛细支气管阻塞现象,多由呼吸道合胞病毒引起,常见于2岁以内小儿,很容易出现较严重的并发症,心衰、呼衰,严重威胁患儿生命.目前尚缺乏特异性治疗,主要是对症、综合处理.我科自2004年10月至2006年2月给予大剂量静脉注射丙种球蛋白佐治重症毛细支气管炎取得了良好效果.报告如下.
作者：曹秀蕊；王满良 刊期： 2008年第07期
冠心病心绞痛是由于在冠状动脉狭窄或冠脉内不稳定粥样斑块形成的基础上引起的心肌急剧的暂时缺血缺氧综合征.本文在常规治疗的基础上加用肝素钠与镁极化液治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：孟建淑 刊期： 2008年第07期
精索静脉曲张(VC)是临床常见病,多见于青壮年.发病率约占男性人群的10%～15%,是引起男性不育的主要原因之一,在男性原发不育患者中约占75%～80%,居男性不育病因的首位[1,2].过去主要依靠临床病史及触诊诊断(缺乏准确客观的指标)或选择性静脉造影及逆行精索内静脉造影.现在彩超检查已逐步替代了传统方法,成为VC有价值的诊断方法.以往诸研究主要观察精索静脉内径(D)及Valsalva试验的返流时间,本研究将内径(D)与血流速度(V)相结合,观察V/D在VC中的变化,从而揭示其对VC的诊断意义.
作者：赵志 刊期： 2008年第07期
腺样体肥大、慢性扁桃体炎是小儿常见疾病,因扁桃体炎及肿大、腺样体肥大,可引起小儿呼吸道感染、中耳炎、睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)、低氧血症,甚至气道狭窄而影响呼吸,常需行腺样体刮除、扁桃体摘除术.本文比较瑞芬太尼和芬太尼在小儿腺样体刮除扁桃体摘除术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量,报告如下.
作者：强瑞华；唐显赫 刊期： 2008年第07期
笔者于2006年10月至200r7年10月对我院急性一氧化碳中毒(ACOP)患者检测溶血磷脂酸(LPA)水平,并观察其与ACOP严重程度及其发生迟发性脑病的相关性,对LPA升高者采取早期药物干预的效果.
作者：何泽军；李兰庭；张风豪；胡英华 刊期： 2008年第07期
本文采用每次抽净胸腔积液和传统抽胸液方法治疗单纯性结核性胸腔积液,进行疗效比较,报告如下.
作者：岳庆祝 刊期： 2008年第07期
随着异位妊娠早期诊断率的提高,临床广泛开展了异位妊娠的保守治疗,所采取的治疗方法很多.近年来,我院常采用氨甲蝶呤(MTX)肌内注射+口服米非司酮、MTX药物灌注栓塞、腹腔镜下输卵管开窗妊娠组织取出术3种保守方法,均取得较好效果.报告如下.
作者：王春兰；高淑凤；陈梦香 刊期： 2008年第07期
随着全球人口的老龄化,以及生活模式的改变,人群中高血压、高血脂、糖尿病等发生率增加,致使心力衰竭(心衰)的发生率逐年上升.据统计,当前人群中心衰的发生率为1.5%～2.0%,在60岁以上的人群中,发生率高达6.0%～10.0%,而且随着年龄的增长而增加.同时心衰的5年病死率高达50%以上,严重危害了人民的身体健康.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)自20世纪90年代问世之初,人们就意识到它将给治疗心衰带来很大的临床益处.近10余年来,广大医学工作者通过不懈地努力,使得目前ARR对心衰的治疗研究取得了一定的进展.
作者：高俊苓 刊期： 2008年第07期
世界卫生组织(WHO)将空腹血糖浓度范围定为(6.1～7.0)mmol/L和餐后为(8.1～11.0)mmol/L,高于此上限者为糖尿病性高血糖[1].无糖尿病的患者在应激状态下出现的高血糖,被称为应激性高血糖(stress hyper-glycemia).应激性高血糖的经典定义为血糖≥11.1 mmol/L[2].事实上,对应激性高血糖水平仍没有一个明确的限定.
作者：敦社林；李伟 刊期： 2008年第07期
肾间质纤维化是许多进展性肾病的主要病理学特征,与肾脏病变的进展和预后有密切关系,终将导致终末期肾功能衰竭.尽管肾脏纤维化发生的机制迄今仍未阐明,但近年来的大量研究显示,醛固酮(aldosterone,ALD)参与了肾、心、肝、肺等器官组织的纤维化,是造成中小动脉损伤和肾脏疾病的独立危险因素[1].本文就醛固酮与肾脏纤维化关系的研究进展作一综述.
作者：王健；郭志军 刊期： 2008年第07期
环氧化酶(cyclooxygenase,COX),又名前列腺素内过氧化物合成酶,是前列腺素(PGs)合成过程中的一个重要限速酶.COX至少有两个同工酶,即COX-1和COX-2.许多因素如细胞分裂素、生长因子、肿瘤促进因子等均对其有调节作用,许多研究表明肿瘤细胞的增殖和转移过程均与前列腺素合成有关,而前列腺素的合成又与COX-2的调控有关,目前,在结肠直肠癌、胃癌、胰腺癌、非小细胞肺癌、口腔上皮癌及食道癌等肿瘤中,均发现COX-2表达增高,在泌尿系肿瘤方面,近年也做大量深入研究,取得较多进展,综述如下.
作者：田丁 刊期： 2008年第07期
目前肾移植已成为治疗慢性肾功能衰竭的佳手段之一,被广泛应用临床,在国内的器官移植领域中,肾移植的历史久,技术成熟,应用广泛,成功率高,从1960年吴阶平教授实施第一例肾移植手术以来,我国肾移植手术例数逐年上升.目前研究发现[1]肾移植术后肾功能逐渐恢复过程中,细胞因子呈规律性变化.血管内皮生长因子(VEGF)作为调节免疫应答小分子常在免疫排斥的初期,甚至起始阶段即可出现明显变化,可作为早期诊断指标应用于临床工作.本文就VEGF在肾脏及移植肾功能相关性综述如下.
作者：李坤；贾晓梅；朱素英；李文平；庞书舰；袁申如 刊期： 2008年第07期
下腰痛正日益成为严重影响人体健康的一种疾病,特别是对中老年人影响更大,有证据表明60%～80%的成年人均经历过不同程度的下腰痛,随着人们对腰椎疾病认识水平的提高和检查手段的进展,认为椎间盘内部结构紊乱退变也可以引起腰痛.虽然经过20余年的不断探索及研究,但到目前为止,在椎间盘源性下腰痛认识上还存在很大争议,尤其在诊断和治疗方面[1,2].本文就椎间盘源性下腰痛的诊断与治疗综述如下.
作者：杨洪亮 刊期： 2008年第07期
目前我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势.随着病程的延长和(或)血糖控制不良,可导致多种并发症的发生.糖尿病周围神经病变是糖尿病的一个重要并发症,发病率高,治疗难度[1].糖尿病周围神经病变又可分为DAN,远端多发性感觉运动神经病变和单神经病变[1].其中,DAN是一组由自主神经功能和(或)结构受损引起的症候群.Hcy是一种反应性血管损伤氨基酸,是蛋氨酸代谢的中间产物.Hcy与糖尿病大血管病变有关,已得到大多数学者的肯定[3].Hcy也是糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病的重要危险因素.目前DAN已经愈来愈受到重视.本文对Hcy与DAN的关系作一综述.
作者：王迪；尹福在 刊期： 2008年第07期
周围神经中含有运动与感觉两种纤维成分.在进行周围神经修复术时,术前掌握神经干内神经纤维的功能解剖,才能达到比较精确的神经束支对位缝合,提高术后的恢复率.徐建光等…研究表明:在明确神经内部纤维性质的基础上,进行选择性神经移位,可以提高受区神经功能恢复的程度.因此进行神经束的功能定位,是神经端端缝合或神经移植术需要解决的关键问题.探求一种快速、准确而又简便的方法来鉴别神经束,成为临床提高神经损伤修复效率的关键.
作者：张哲敏；刘建宁；张延祠；张国磊 刊期： 2008年第07期
胃肠道手术后,患者禁食时间长,营养支持对其顺利康复至关重要,适当的营养支持能改善机体代谢状况和免疫功能,我院近几年对40例胃肠道患者行空肠置管造瘘早期行肠内营养效果满意,报告如下.
作者：李梦虹；付月强；张恩龙 刊期： 2008年第07期
含珠停即米非司酮+米索前列醇的商品名称,其口服药物的间隔时间多种多样,如米非司酮25 mg每日2次连服3 d后顿服米索前列醇600 μg;米非司酮25 mg每日2次,连服2日,第3日50 mg每日2次第4日顿服米索前列醇600 μg,其中米非司酮50 mg间隔12 h 1次服用3次后顿服米索前列醇600 μg和米非司酮150 mg顿服后48 h服用米索前列醇600 μg2种方法为临床常用.
作者：王丽君；张洪然；白俊香；马玉兰 刊期： 2008年第07期
日常生活中,外伤很常见,鼻骨骨折在头面部创伤中多见,以往鼻骨骨折的诊断主要依赖于临床检查和X线平片检查[1],大多时候普通X线平片检查也能检出鼻骨骨折,但由于普通X线平片检查受投照体位、部位重叠以及密度分辨率较差等的影响,有时鼻骨骨折容易漏诊[2].因此利用冠状位+横断位高分辨率CT扫描技术[3],给临床提供了更准确的诊断依据.收集我院鼻骨骨折患者47例,采用改良冠状位和横断位行螺旋CT扫描检查,以期分析多层螺旋CT(MSCT)对鼻骨骨折的诊断意义,总结如下.
作者：焦金海 刊期： 2008年第07期
本文分析2000～2005年我科收治的8例结核性膜炎伴胸腔积液的患者采用抽液胸膜腔内注射链霉素,抑制胸水产生,取得一定疗效,报告如下.
作者：白传明；张楠；张玉辉；宋书田；黄如玉 刊期： 2008年第07期
顽固性鼻出血亦称难治性鼻出血或严重鼻出血,也是鼻科医生较为棘手的问题之一.随着鼻内镜的应用及数字减影血管造影技术(DSA)的发展,对顽固鼻出血的治疗有了明显改进[1].我科2002年1月至2007年2月收治顽固性鼻出血168例患者,并对其临床特点及疗效总结分析如下.
作者：邹洁冰 刊期： 2008年第07期
目前,随着血液成分的制备需求,无菌接管机越来越多地应用于各级采供血机构.但在满足工艺需要和无菌标准的同时,逐渐显现的往往是较高的熔接片成本和高负荷工作量造成的设备故障.近日,笔者对一种无需熔接片的国内研发的无菌接管机进行了适用性测试,取得了良好的实验效果.
作者：常缨；张海；李雅静；牛宏伟 刊期： 2008年第07期
鲍曼不动杆菌属于奈瑟氏菌科,是一群不发酵糖类氧化酶阴性的革兰氏阴性球杆菌,是引起医院内感染的重要机会致病菌,常存在于人的皮肤,消化道和泌尿生殖道,在机体抵抗力下降时发生感染.近年来认为,不动杆菌可能是引起医院内感染的呼吸系统,泌尿生殖系统,脑膜炎,中耳炎的主要致病因子[1,2].在临床标本中不动杆菌属以鲍曼不动杆菌分离频度高,且致病性强.该菌在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和ICU的患者威胁很大.
作者：任天红；刘景武；王国文 刊期： 2008年第07期
医务人员在肿瘤患儿的治疗过程中,要密切注意孩子的心理行为问题,针对出现的各种异常心理行为问题制订相应的干预措施,帮助患儿及家长提高心理承受能力,树立战胜疾病的信心和勇气,可以增加综合治疗的疗果,提高患儿的生存质量.疾病带来的心理问题是影响儿童今后人格发展和牛活质量的重要因素,了解患儿的心理问题及疾病对其产生的影响成为重要课题.
作者：杨祺；黄景香 刊期： 2008年第07期
为了解保定市2006年麻疹流行状况,分析流行原因,指导今后的麻疹控制工作,现对2006年保定市麻疹病例流行病学进行分析.
作者：张玮；李林茂 刊期： 2008年第07期
21世纪人类面临许多难题,其中艾滋病的流行则是影响我国社会和经济发展重要的难题之一.如何解决这个难题,采取何种措施才能达到有效预防与控制艾滋病的目的,是目前我国各级政府和疾病控制机构的主要任务[1].在过去的10年里,在艾滋病预防与控制的实践中,我市实施了一系列防治手段与措施,较好地控制了艾滋病的传播与流行.
作者：刘福宝 刊期： 2008年第07期
随着现代工业交通的发展,环境中的铅污染日趋严重,空气、土壤、水、食物、汽车尾气、油漆以及油漆玩具、学生用品(钱币、彩笔)生活用具(水壶、陶瓷炊具、化妆品等)均含有铅.了解任丘市区学龄前儿童血铅、锌、钙、铁水平.我院对任丘市区1 980例3～6岁的儿童进行末梢血血铅、锌、钙、铁测定.结果报告如下.
作者：黄瑞茶；丁玉柱；韩清河；王二钗 刊期： 2008年第07期
1992年以来,乙型肝炎(乙肝)疫苗纳入计划免疫管理,新生儿乙肝疫苗接种率和及时接种率逐年提高,疫苗保护效果已得到证实,同时非新生儿人群通过预防接种来降低发病率也日益受到关注.2006年我区在46个社区内随机抽取2个社区,对509人开展了乙肝免疫效果血清流行病学凋查,同时在张家口市宣化县40个行政村内随机抽取2个行政村,对389人作为对照开展调查,比较城市和农村不同人群乙肝疫苗免疫效果.
作者：刘淑贞 刊期： 2008年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一个常见的严重并发症,是以微血管病变为主要原因的肾小球和间质病变,是糖尿病的主要死亡原因之一.自2005年8月至2007年5月,我科用益肾活血方加减对早期DN患者的疗效进行观察,报告如下.
作者：刘仲栋；李丽艳 刊期： 2008年第07期
室性早博是冠心病常见并发症,也是引发急性心肌梗死恶化或死亡的重要原因.其在临床上常用化学药物来治疗,但临床研究发现,长期应用化学药物治疗有毒副反应.为此选择并观察中药(参松养心胶囊)对急性非ST段抬高型心肌梗死患者室性早博的疗效及安全性,以探讨其治疗的新途径.
作者：杜荣品；谷剑；陈淑霞；王立立 刊期： 2008年第07期
自2000年6月至2007年4月,我院对原发肺癌性胸水患者35例行胸腔局部化疗配合十枣汤治疗,效果良好,现报告如下.
作者：史凤超；李晓艺；李俊爽；李永国 刊期： 2008年第07期
肺癌是呼吸系统常见的多因素的恶性肿瘤性疾病,多种细胞因子与恶性肿瘤的发生发展有关.白细胞介素-8(IL-8)属于趋化因子超家族,以往认为在炎症反应中发挥重要作用,近年来发现和肿瘤的发生有关[1].本研究通过检测血清及胸腔积液的IL-8的水平,探讨其在肺癌早期诊断及预后评估中的临床意义.
作者：耿江辉；史金英；关继涛；张丽娟；王英 刊期： 2008年第07期
支原体是一种介于细菌与病毒之间,能在人工培养上生长繁殖的小原核微生物,与男性泌尿生殖系统的多种疾病有关,为了探讨男性不育的病因及治疗方案,检测了120名不育者精液中的解脲支原体(UU)和人型支原体(Mycoplasmahominis,MH),并对UU和MH进行药敏试验分析.报告如下.
作者：刘艳波；左一鹏 刊期： 2008年第07期
医院内下呼吸道感染是常见的医院感染疾病,在医院感染中占重要地位.长期以来,由于抗生素的大量不规范应用,下呼吸道感染病原菌群及耐药性不断发生变化,由肠球菌引起的下呼吸道感染国内报道较少,且感染率相差较大,美国医院感染监视系统(NISS)已将肠球菌感染列为医院感染的第二大病原菌,且肠球菌的耐药机制相当复杂,即有天然耐药又可产生获得性耐药[1,2].本文对我院2005年1月至200r7年12月下呼吸道感染患者检出肠球菌的分布及耐药性分析如下.
作者：王铭超；张会敏 刊期： 2008年第07期
当前,在医院追求快速发展的过程中,绝大多数医院都采取了负债经营的方式,渐浙成为了医院加强自身建设,提高两个社会效益和经济效益的一种新的管理模式.负债经营意识的增强,使人不得不对负债经营进行深入的思考,资产负债率和偿债能力大小,资产负债率与资产和负债,资产负债率与清产核资,资产负债率与现代医院资本运营,资产负债率与筹资组合效益指标分析,资产负债率与提高经济效益的关系等问题进行了探讨.现就评估分析医院资产负债率涉及到的几个问题进行如下探讨.
作者：许钢柱；田万春 刊期： 2008年第07期
多种神经病综合征(POEMS)是一种原因未明的异常免疫球蛋白血症,伴有神经、内分泌、消化、血液、皮肤、肾脏等多脏器损害的病症.其首发症状和病程不同时期的表现复杂、易误诊.将误诊的3例分析如下.
作者：王延峰；孙长虹；苏彦果 刊期： 2008年第07期
患者,男,44岁.主因肛旁有一瘘口,间歇肿痛,溢脓血5月余,伴发热2 d入院.患者有糖尿病史4年,血糖8.28 mmol/L,曾于5个月前因肛旁脓肿在唐山市某医院行肛旁脓肿切开引流术,术后肛旁后遗一瘘口,间歇肿痛,溢脓血.2 d前开始肛旁疼痛,发热,体温在38℃左右,肛门局部检查:截石位3点距肛缘约3.5 cm处见一外口,有少许分泌物,自外口沿皮下可触及一条索状物通入肛管,肛门左后部位红肿,轻压痛,门诊以肛瘘合并感染收入院.
作者：董耀林 刊期： 2008年第07期
例1.80岁.因进行性排尿困难2年就诊,直肠指检前列腺Ⅲ度增生,质硬,表面欠光滑,前列腺特异性抗原(PSA):0.89μg/L,按良性前列腺增生症给予前列康、哈乐等治疗月余,排尿困难进一步加重,超声示前列腺7.5 cm×7.2 cm×6.2 cm,左外腺区2.1 cm×1.5 cm×1.3 cm的低回声区,边界不清晰,轮廓欠规整,彩色多普勒血流显像(CDFI)显示动脉血流信号,患者日渐消瘦,行经直肠前列腺穿刺活检病理报前列腺鳞癌Ⅱ级,即于2005年4月18日人院,全身骨扫描见第三胸椎转移,给予膀胱造瘘,并内置种子的近距离放射治疗,排尿困难症状缓解,超声示前列腺及左外腺区低回声区明显缩小,患者目前仍在随访中.
作者：张勇；孙风岭；张瑞文；臧桐 刊期： 2008年第07期
患者,女,36岁.2006年6月体检时超声提示膀胱占位性病变,因患者无任何症状,拒绝进一步检查及治疗.2007年6月再次体检时超声仍提示膀胱占位性病变.但一年来肿块无明显改变.于2007年8月28日入院,查体:血压120/90 mm Hg,心率66次/min,全身浅表淋巴未及肿大.腹平软,无压痛,无反跳痛,未及异常包块,移动性浊音(-),神经系统检查未见异常.辅助检查:超声肝脏、胆囊、脾脏、胰腺均正常,膀胱黏膜尚光滑,内壁可见一中强回声光团,大小约3.5 cm×2.0 cm×2.3 cm,边界清楚.
作者：丁凯 刊期： 2008年第07期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种病因不明的自身免疫性疾病.其广泛的免疫损害引起多系统病变,常有一部分患者以消化道症状为首发而就诊于消化内科,易造成误诊,现将我科收住的以消化道症状为首发,分别被误诊为结核性腹膜炎,急性胃肠炎,肠梗阻的系统性红斑狼疮分析如下.
作者：郭璐；殷学礼 刊期： 2008年第07期
患者,男,65岁,主因吞咽困难2月余,来我院就诊.体检:一般情况良好,体表躯干四肢未见色素斑块结节,浅表淋巴结未触及,肝、脾无肿大.上消化道钡餐示食道下端、贲门处不规则充盈缺损,管壁僵硬呈偏心性狭窄,长度约2.5 cm(图1).诊断为贲门癌.胃镜检查:于贲门处见1.5 cm×2 cm息肉状软组织肿物,表面粗糙不平、糜烂、质脆、触之易出血.诊断:贲门部息肉恶变.取活检3小块组织,病理诊断:恶性黑色素瘤.
作者：袁鲁明 刊期： 2008年第07期
