目的 研究全髋关节置换术(THR)治疗老年股骨颈骨折的疗效及安全性.方法 回顾性分析我院2014年2月—2016年5月接诊的老年股骨颈骨折患者136例,将其按手术方法分组.应用THR者为T组,共69例;应用内固定术(IF)者为I组,共67例.观察并比较2组患者术中情况,术后恢复情况及出院半年后患者髋关节功能恢复状况,评估总体疗效.结果 T组手术出血量、手术时间和总有效率均高于I组,差异有统计学意义(P<0.05);T组总住院时长及术后并发症少于I组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年股骨颈骨折患者应首选THR治疗,其比IF具有恢复快、住院短、并发症少的优点.
作者：漆知明 刊期： 2018年第07期
目的 探讨氟康唑胶囊联合苦参凝胶治疗霉菌性阴道炎的临床效果.方法 选取2016年5月—2017年5月我院收治的76例霉菌性阴道炎患者,随机将其分为2组(对照组38例和研究组38例),对照组患者予以氟康唑胶囊口服,研究组患者在此基础上加用苦参凝胶.比较2组患者的临床疗效.结果 在临床治疗总有效率方面,研究组患者明显高于对照组(P<0.05);研究组患者外阴瘙痒症状、白带减少、黏膜充血消失以及阴道疼痛消失时间均明显低于对照组(P<0.05);研究组患者疾病复发率为5.3％,低于对照组的21.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 苦参凝胶联合氟康唑胶囊对霉菌性阴道炎的临床效果确切,不仅能明显减少疾病复发率,还能有效改善其临床症状,值得推广借鉴.
作者：赵海燕 刊期： 2018年第07期
目的 分析氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的应用体会.方法 在我院2016年10月—2017年10月间接诊的高血压合并冠心病患者中随机选取120例作为研究对象,60例采用氨氯地平治疗的为A组,60例采用氨氯地平联合阿托伐他汀治疗的为B组.比较2组的治疗效果.结果 治疗后B组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)检测值均明显低于A组;B组患者的治疗总有效率为96.67％,明显高于A组的71.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 氨氯地平联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病能够有效控制患者的血压及IMT水平,改善临床症状,具有非常显著的临床应用效果.
作者：李杰 刊期： 2018年第07期
目的 评价腭侧埋伏尖牙片段弓牵引治疗的效果.方法 选取23例腭侧尖牙病例共30颗腭侧阻生尖牙,采用开窗牵引方法,片段弓牵引组使用TMA弓丝个别弯制的悬臂加力单元牵引腭侧阻生牙齿,直接牵引组使用恒力拉簧直接牵引阻生牙齿,对比2组疗效.结果 30颗腭侧阻生的上颌尖牙,拔除3颗,采用其他代偿方法;腭侧阻生尖牙导致侧切牙拔除2颗,27颗阻生尖牙基本牵引进入牙列,时间短6个月,长26个月.结论 片段弓牵引治疗应为正畸治疗腭侧埋伏尖牙的首选方法.
作者：赵会杰；许刚；唐春梅 刊期： 2018年第07期
目的 比较在小儿急性支气管炎治疗中应用宣肺止嗽合剂与氨溴特罗口服液的临床疗效.方法 选择小儿急性支气管炎患儿100例分为2组各50例,在常规治疗的同时使用宣肺止嗽合剂为观察1组,使用氨溴特罗口服液为观察2组.对比2组患儿的治疗有效率以及症状改善时间.结果 观察1组总有效率92.00％,优于观察2组的80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患儿除降温的时间无统计学差异,其余症状的改善时间观察1组均短于观察2组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患儿在治疗过程中均未出现发热、恶心呕吐以及心律不正常等不良反应.结论 宣肺止嗽合剂治疗小儿急性支气管炎的疗效优于氨溴特罗,在缩短患儿治疗时间的同时提升了治疗效果,并且具有很高的用药安全性,值得推广.
作者：陈阳江 刊期： 2018年第07期
目的 探讨重症颅脑创伤患者在ICU发生肺部感染的临床治疗对策.方法 选取我院ICU收治的重症颅脑创伤患者180例,严密观察和监测病情,进行止血、脱水、抗炎和抗感染处理.统计本组患者肺部感染发生率、致病菌分布情况、临床疗效和治疗前后脑功能评分.结果 本组患者在ICU共发生肺部感染46例,占25.56％.共分离出致病菌86株,致病菌类型以革兰阴性菌、革兰阳性菌为主,另有真菌4株.其中混合性细菌感染20例,占23.26％;单一性致病菌感染66例,占76.74％.经治疗后患者显效32例,有效9例,无效5例,治疗总有效率89.13％.患者脑功能评分显著高于入院时,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 重症颅脑创伤患者在ICU肺部感染的发生率较高,合理选择抗生素治疗可获得理想疗效.
作者：张世鹏 刊期： 2018年第07期
目的 比较肾段动脉阻断与肾动脉全阻断在后腹腔镜肾部分切除术患者中的应用效果.方法 对2013年8月—2016年2月行后腹腔镜肾部分切术94例肾肿瘤患者的资料进行回顾性分析,其中41例肾段动脉阻断患者纳入甲组,53例肾动脉全阻断患者纳入乙组.对比2组阻断时间、术中出血量、肌酐变化情况、住院时间及并发症发生率.结果 2组术中出血量、术后住院时间及并发症发生率无明显差异(P>0.05);甲组阻断时间明显较乙组长(P<0.05);甲组肌酐变化值低于对照组(P<0.05).结论 与肾动脉全阻断相比较,对后腹腔镜肾部分切除术患者实行肾段动脉阻断可有效减轻因热缺血时间过长所致的肾功能损害.
作者：陈威；肖龙明；杨巧智；陈壮；陈志贤 刊期： 2018年第07期
目的 研究超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术的临床效果.方法 将我院2015年2月—2017年2月输尿管上段结石和肾结石患者90例分为2组,每组45例.传统组采取传统经皮穿刺肾造瘘肾镜取石手术,研究组行超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术,对2组患者手术时间、肾造瘘管拔除时间、出血量、平均住院时间和结石Ⅰ期取净率及并发症发生率进行比较.结果 研究组结石Ⅰ期取净率明显高于传统组(P<0.05).研究组胸腔积液、气胸等并发症发生率明显低于传统组(P<0.05).研究组患者手术时间、肾造瘘管拔除时间、 出血量、 平均住院时间均明显优于传统组(P<0.05).结论 超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术的临床效果确切,可缩短手术时间、造瘘管拔除时间和住院时间,减少并发症和出血量,安全有效,值得推广.
作者：全白春；李晓荣；吴洪；周超 刊期： 2018年第07期
目的 观察腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果.方法 选取2016年1月—2017年6月我院收治的急性阑尾炎患者138例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=69,采用传统开腹手术治疗)和治疗组(n=69,采用腹腔镜手术治疗).比较2组患者的手术情况和术后并发症情况.结果 治疗组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间及住院时间均优于对照组,组间存在统计学差异(P<0.05);2组术后并发症发生率比较,治疗组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床效果优于开腹手术,且具有创伤小、并发症发生率低、恢复快等优点,可作为理想手术方案在临床推广应用.
作者：周春柳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨采用缬沙坦联合黄葵治疗慢性肾小球肾炎的临床效果.方法 选取我院2015年10月—2016年10月收治的64例慢性肾小球肾炎患者,根据随机方式分为2组各32例.对照组患者单独采用缬沙坦治疗,观察组患者采用缬沙坦联合黄葵治疗,对2组患者相关指标的变化、治疗效果与不良反应情况予以比较分析.结果2组患者治疗前尿素氮、24 h尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平对比无明显差异(P>0.05);经过治疗后,2组患者尿素氮、24 h尿蛋白定量、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇水平均有一定程度的降低,且观察组降低水平明显优于对照组(P<0.05).观察组患者总有效率93.75％,对照组患者总有效率62.50％,观察组疗效显著更高(P<0.05);对照组不良反应发生率35.38％,低于观察组的9.38％(P<0.05).结论 慢性肾小球肾炎采用缬沙坦联合黄葵的治疗效果显著,可使患者的肾功能充分改善,降低不良反应发生率,值得临床推广和应用.
作者：李学玲 刊期： 2018年第07期
目的 观察终末期肾病采用高通量血液透析治疗的疗效.方法 选取我院确诊为终末期肾病的43例患者,先对患者采取常规血液透析,并将其作为参照组;1年后,对患者采取高通量血液透析治疗,并作为观察组.观察分析2组指标变化.结果 与治疗前比较,2组患者的指标均明显降低;治疗后结果比较,观察组各指标水平改善明显优于参照组(P<0.05).结论 终末期肾病采取高通量血液透析治疗,疗效确切,并发症少.
作者：陆雅良 刊期： 2018年第07期
目的 探讨盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星+青霉素联合治疗的临床疗效.方法 选择我院2015年7月—2017年1月收治的122例盆腔炎患者作为研究对象,通过数字奇偶法分组,对照组与观察组分别采用青霉素治疗以及青霉素+盐酸左氧氟沙星治疗.对2组治疗总有效率以及外周血T淋巴细胞亚群水平进行比较.结果 观察组总有效率98.36％,高于对照组的80.33％,差异显著(P<0.05).观察组外周血T淋巴细胞亚群水平优于对照组,差异显著(P<0.05).结论 青霉素+盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎可对总有效率的提高以及外周血T淋巴细胞亚群水平的改善作出充分保证,从而改善患者的生活质量.
作者：陈朝红 刊期： 2018年第07期
目的 探讨影响血凝试验检验结果的相关因素.方法 回顾性分析2013年3月—2017年3月我院血凝试验检验结果不合格83例患者的临床资料,设为研究组;分析影响其检验结果的相关因素,规避后进行二次采血检验,设为对照组.比较2组血浆凝血酶原时间(PT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及纤维蛋白原(FIB)等血凝指标变化.结果 血凝检验结果不合格的主要影响因素为操作因素、样本因素、 用药因素及其他因素,研究组PT(19.03±3.76)s、APTT(39.28±6.91)s、TT(18.75±8.61)s及FIB(1.31±0.84)g/L等血凝指标与对照组的(13.12±0.68)s,(26.63±5.42)s,(13.52±1.14)s,(2.82±0.53)g/L比较有显著性差异(P<0.05).结论 影响血凝试验检验结果的因素较多,应引起重视,必要时进行二次检测,保证检验结果准确、有效.
作者：邓进进 刊期： 2018年第07期
目的 探讨128层螺旋CT头颈部血管造影成像的临床应用价值.方法 选取2016年3月—2017年3月我院收治的100例疑诊或确诊为头颈部血管病变的患者作为研究对象,均实施128层螺旋CT血影造影,同时进行容积重建、多平面重建和大密度投影,对其应用价值进行分析.结果 经过各种后处理技术得到的图像经过不同位置、不同角度的显示主动脉弓、头臂干动脉、双侧锁骨下动脉、双侧颈总、颈内、颈外、 椎动脉图像比较清晰.100例患者中没有发生病变的患者19例(19.0％),动脉狭窄或动脉硬化68例(68.0％),颈内动脉动脉瘤4例(4.0％),先天性血管发育异常9例(9.0％).结论 128层螺旋CT头颈部血管造影成像在诊断头颈部血管性病变中有着重要的应用价值,具有无创、准确性高、快速、安全性高的优势.
作者：陈刚 刊期： 2018年第07期
目的 探讨B超诊断甲状腺结节性病变的临床价值.方法 将2012年5月—2017年9月在我院接受手术治疗的30例甲状腺结节性病变患者作为研究对象,术前均接受B超检查.将B超检查结果和手术病理结果进行比较.结果B超检查确诊甲状腺恶性肿瘤3例(10.00％)、甲状腺腺瘤8例(26.67％)、桥本甲状腺瘤2例(6.67％)、结节性甲状腺肿15例(50.00％);和手术病理检查结果比较接近(P>0.05).结论 在甲状腺结节性病变诊断中应用B超检查的准确性较高.
作者：朱从英 刊期： 2018年第07期
目的 研究急诊床旁超声诊断主动脉夹层动脉瘤的临床应用价值.方法 选取2014年1月—2016年12月期间收治入院并且自愿参与研究的50例主动脉夹层动脉瘤患者为研究对象,依据盲选法将其分为研究组与对照组.给予研究组行床旁超声诊断,给予对照组行CT诊断,对比2组的检出率.结果 研究组的检出率明显高于对照组(P<0.05).结论 急诊床旁超声诊断主动脉夹层动脉瘤比CT诊断的检出率更高,而且检查操作便捷,值得临床应用.
作者：赵秀云 刊期： 2018年第07期
目的 探讨多层螺旋CT动态增强扫描在孤立性肺结节鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析70例有明确病理资料的孤立性肺结节(SPN)患者的影像学资料,其中良性SPN 20例,炎症性SPN 13例,恶性SPN 37例,所有患者均采用多层螺旋CT进行平扫和增强后15 s、30 s、60 s、120 s、180 s、240 s、300 s共7个序列进行扫描,统计分析患者各时相的CT值.结果 炎性及恶性SPN在增强扫描的7个序列中的CT值均显著高于良性组(P<0.05);良性、炎性SPN在增强后15 s、30 s CT值的净增值与大净增值之间差异具有统计学意义(P<0.05);恶性SPN在增强后15 s、30 s、60 s CT值的净增值与大净增值之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT动态增强扫描后15 s、30 s、60 s的CT值净增量可以为孤立性肺结节良恶性鉴别诊断提供有力证据.
作者：曲佩红 刊期： 2018年第07期
目的 分析老年脑梗死患者联合应用经颅多普勒超声(TCD)以及颈部血管超声(CUS)进行检查的诊断价值.方法 选取2016年4月—2017年4月在我院进行诊治的老年脑梗死患者87例作为研究对象,经临床综合检查确诊,应用TCD和CUS分别对患者进行检查.比较单纯TCD、CUS以及联合应用对脑梗死的检出率.结果 TCD检出脑梗死69例,检出率为79.31％;CUS检出72例,检出率为82.76％;TCD联合CUS检出82例,检出率为94.25％.联合检查检出率明显高于单纯应用TCD或CUS,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 TCD联合CUS检查对老年脑梗死具有较高的诊断价值,检出率高,对于疾病的预防和治疗具有重要的临床意义.
作者：陈利捷 刊期： 2018年第07期
目的 探讨凝血指标检测对预测产后出血的作用.方法 抽取2016年5月—2017年5月于我院分娩的产妇210例为研究对象,根据产妇产后出血情况分为正常组(n=150例)、出血组(n=60例).产前48 h、产后24 h对所有产妇行凝血功能检测,回顾性分析检测结果.结果 出血组产妇产前、产后纤维蛋白原(FIB)显著低于正常组;凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平均显著高于正常组(P<0.05).结论 凝血指标检测对预测产后出血具有重要的作用,应给予高度重视.
作者：许丽俐 刊期： 2018年第07期
目的 探讨对噬血细胞综合征患者行骨髓细胞形态学诊断的意义.方法 回顾性分析我院61例噬血细胞综合征患者的临床资料,对患者进行骨髓细胞形态学检查,并分析血液细胞、凝血功能,观察患者的临床治疗效果.结果 61例噬血细胞综合征患者中,55例患者治愈出院,比率为90.16％,6例患者延长治疗时间后也痊愈出院.在住院期间,检查出患者的骨髓内有核细胞增生较为活跃,粒细胞、红细胞、巨核细胞均明显升高;49例患者存在不同程度全血细胞减少现象,占比为80.33％;59例患者出现凝血功能障碍,占比为96.72％.结论骨髓细胞形态学在噬血细胞综合征患者中的诊断效果显著.
作者：张大燕；张桂新 刊期： 2018年第07期
目的 比较磁共振和64排螺旋CT在诊断膝关节创伤准确性方面的差异.方法 随机选取2016年2月—2017年2月在我院治疗的膝关节创伤患者90例,均行64排螺旋CT、MRI及关节镜检查,再由临床医师用双盲法阅片,比较诊断结果.结果 磁共振在骨折、骨挫伤、外侧半月板损伤以及3级韧带损伤的诊断上均无漏诊,漏诊了2例内侧半月板损伤,2例合并有内外侧半月板损伤和2例小于3级的韧带损伤;而CT漏诊了6例内侧半月板损伤,4例合并有内外侧半月板损伤,6例小于3级的韧带损伤,5例3级韧带损伤以及18例骨挫伤,在骨折、外侧半月板损伤上无漏诊.两者在骨挫伤方面检查的准确性有明显差异(P<0.05).结论 MRI对膝关节创伤的诊断准确性高于64排螺旋CT,对韧带损伤、半月板伤情的评估更好,接近关节镜检查结果,对于CT阴性结果而症状较重的膝关节创伤患者应考虑行MRI检查.
作者：李韡 刊期： 2018年第07期
目的 分析化学发光法和电化学发光法定量检测降钙素原(procalcitonin,PCT)的等效性,为临床实验室合理选择降钙素原定量检测方法及试剂盒提供实验依据.方法 选取2016年7月—9月收集的某院PCT临床标本50例,分别用两种系统进行检测,比较两种检测系统的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度,分析两组数据的等效性.结果 两种检测系统的敏感度和特异性分析显示化学发光法测试PCT有良好的可靠性;F检验P1=0.424>0.05;t检验P2=0.214>0.05;相关系数r=0.998>0.90,P3=0.000;组内相关系数ICC=0.991,P4=0.000;Bland-Altman法分析监测数据一致性限度值(-0.113,0.461),小于专业界限±0.5.说明两种检测方法测出的两组数据具有等效性.结论 两种系统在降钙素原定量检测中具有等效性,即两种测定方法及试剂盒具有等效性.实验结果为临床实验室选择化学发光法定量检测PCT提供了数据支撑.
作者：陈芳；李江；储士润 刊期： 2018年第07期
目的 探讨颈动脉超声检查在原发性高血压诊治中的应用价值.方法 随机从我院2016年8月—2017年8月收治的高血压患者中选取100例进行研究,患者均根据危险分级,接受颈动脉超声检查,观察颈动脉内膜-中层厚度与是否形成斑块.结果 随高血压患者年龄增加,其颈动脉超声检查阳性率增高,70岁以上阳性率达88.89％.随高血压患者病程增加,其颈动脉超声检查阳性率增加,病程15年以上阳性率达93.75％.高血压危险分级越高,经颈动脉超声检查内膜增厚、增厚伴斑块阳性率也相应增高,极高危患者阳性率达到84.62％.结论 对原发性高血压采用颈动脉超声检查可以进行疾病的诊断分级,对临床治疗与预后评估有着重要的指导价值,可纳入高血压患者常规检查项目推广应用.
作者：潘丽君 刊期： 2018年第07期
目的 观察脑梗死患者幽门螺杆菌(Hp)感染状况,并探讨其与同型半胱氨酸(Hcy)及血脂的水平的关系.方法 选择2015年1月—2016年12月收治的脑梗死患者150例为脑梗死组,另选择同期健康体检者75例为对照组,比较2组Hp感染率及检测Hcy、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂水平.结果 脑梗死组Hp感染率72％显著高于对照组的34.7％(P<0.05).Hp感染组脑梗死患者的血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、Hcy、hs-CRP水平显著高于非Hp感染组;而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非Hp感染组(P<0.05).结论 Hp感染与脑梗死发生密切相关,Hp感染可能通过影响人体Hcy水平、 血脂代谢,促进动脉粥样硬化斑块的产生发展,从而增加脑梗死的发生率.
作者：陈爱静；陈柏香；陈梅英 刊期： 2018年第07期
目的 探讨感染性腹泻临床常见病原菌分布状况及耐药性特点.方法 选择感染性腹泻便培养阳性患者200例,均为我中心2016年5月—12月接受盘锦中心医院送检腹泻便,对标本进行分离及增菌培养,用全自动细菌分析仪鉴定菌株,并应用纸片扩散法对12种抗菌药物的敏感性进行测定.结果 200株标本中,弧菌属132株,占66％,均为副溶血弧菌;沙门菌属4株,占2％.菌种分布高月份为7～10月,8月达分布高峰,季节性分布强的为副溶血弧菌.200株病原菌经药敏试验示,沙门菌属、弧菌属对亚胺培南耐药率均为0,弧菌属对氨苄西林耐药率为100％,其他均为0;沙门菌属对头孢噻肟、头孢他啶耐药率均为0.结论 分析感染性腹泻常见病原菌分布特征及耐药性特点,有助于为临床用药提供参考.
作者：王靖然 刊期： 2018年第07期
目的 对改良HE染色在病理诊断中的临床应用进行探讨.方法 选取我院2016年1月—2017年3月期间送检的328例病理组织石蜡切片,将其采用随机数字表法分成2组,每组164例.常规制片后,对照组采用HE染色,观察组采用改良HE染色.观察2组切片的染色诊断情况.结果 观察组中胃镜活体检查、子宫内膜、脂肪组织、骨组织、肝胆胃肠的标准率分别为98.18％,94.74％,96.97％,95.45％,93.75％,较对照组的88.89％,79.49％,81.82％,66.67％,64.71％均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良HE染色应用于病理诊断中,能够根据切片特点采用不同染色技术,提高了诊断的准确度,值得临床推广.
作者：林斯燕 刊期： 2018年第07期
目的 对比彩色多普勒超声、 钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中的应用效果.方法 选取2013年6月—2016年3月我院收治的乳腺癌患者83例,分别行彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI检查.对比三种检查方法的影像学特征及诊断符合率.结果 超声检出率为90.36％,钼靶X线检出率为65.06％,MRI检出率为96.39％,MRI检出率与超声检出率均明显高于钼靶X线,组间差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声检出率与MRI检出率对比差异无统计学意义(P<0.05).结论 彩色多普勒超声、钼靶X线、MRI在早期乳腺癌诊断中各有优缺点,三者联合应用可提高临床诊断率.
作者：杨滢；兰军 刊期： 2018年第07期
目的 研究隐匿性骨折采用X线平片和CR诊断的价值.方法 选择2015年8月—2017年4月于我院就诊的骨折患者102例,均同时进行X线平片及CR检查.对比分析两种影像学检查的成像质量及对骨折辨识度的差别.结果隐匿性骨折X线平片诊断阳性率为31.37％,CR诊断阳性率为96.08％,CR诊断阳性率明显高于X线平片,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于隐匿性骨折的诊断,CR诊断阳性率明显高于X线平片,且成像更加清晰,值得临床推广应用.
作者：孙玮；易群；张燕 刊期： 2018年第07期
目的 探讨彩色多普勒超声在浸润性乳腺导管癌中的诊断价值.方法 选取我院2016年3月—2017年3月接诊的浸润性乳腺导管癌患者14例,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结其超声特点.结果 所有患者经超声诊断为恶性肿瘤,图像可见典型恶性特征,乳腺内导管内可见低回声结节,形态不规则,可见强回声钙化,血流信号丰富,血流阻力指数为0.77±0.10.结论 彩色多普勒超声在浸润性乳腺导管癌的诊断中具有重要价值.
作者：张慧萍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨普拉洛芬滴眼液在白内障术后患者中的临床效果.方法 选取我院眼科2016年2月—2017年2月收治的白内障患者90例,均行白内障手术治疗,随机分成2组,对照组(n=45)术后应用氟米龙滴眼液,观察组(n=45)应用普拉洛芬滴眼液,比较2组临床疗效.结果2组术后1 d眼部体征与症状、前房闪辉值及黄斑中心凹厚度比较差异无统计学意义(P>0.05),术后4周观察组眼部体征与症状积分为(1.11±0.25)分,前房闪辉值为(3.49±0.62)pc/ms,黄斑中心凹厚度为(172.8±15.6)μm,明显优于对照组(P<0.05);2组术后4周上述指标均明显优于本组术后1 d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为28.9％,明显低于对照组的44.4％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 普拉洛芬滴眼液可有效预防和控制白内障术后炎症,且减少并发症,值得推广.
作者：张平丽 刊期： 2018年第07期
目的 探讨晚期胃癌患者采取替吉奥+多西他赛+奥沙利铂方案化疗的效果.方法 选取我院晚期胃癌患者60例,将其依据简单随机化原则分为2组.对照组给予替吉奥+奥沙利铂治疗,观察组在此基础上增加多西他赛,对比2组治疗效果和毒副反应.结果 观察组治疗后的血小板降低、神经毒性、脱发毒副反应和对照组相比具有显著差异(P<0.05);2组RR水平对比无显著差异(P>0.05).结论 使用替吉奥+奥沙利铂+多西他赛方案治疗晚期胃癌的患者,可显著降低毒副反应.
作者：王成洪 刊期： 2018年第07期
目的 分析右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的临床疗效.方法 纳入我院2016年2月—2017年8月心内科接诊的64例缓慢型心律失常患者,随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对照组患者接受右室心尖部起搏,观察组患者接受右室中位间隔起搏,观察2组治疗效果.结果 观察组与对照组心室电极植入时间及透视时间、术后心室电极的单极阈值、感知、阻抗、LVEF情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组心室起搏心电图QRS波宽度和SPWMD明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 右室中位间隔起搏治疗缓慢型心律失常的效果显著,且不良反应少,安全性高,可在临床大力推广.
作者：吴兆国 刊期： 2018年第07期
目的 观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿慢性咳嗽的临床效果.方法 对我院2014年11月—2016年11月间收治的88例小儿慢性咳嗽患儿实施分组治疗,对照组采取布地奈德雾化吸入治疗,观察组联合使用孟鲁司特钠进行治疗.结果 观察组临床治疗总有效率为95.5％,显著高于对照组的79.5％(P<0.05).结论 对小儿慢性咳嗽患儿联合使用孟鲁司特钠以及布地奈德治疗,可显著提高治疗效果,促进患儿康复.
作者：唐学栋；卿松 刊期： 2018年第07期
目的 研究同型半胱氨酸(Hcy)与红细胞体积分布宽度变异系数(RDW CV)联合检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值.方法 回顾分析2016年1月—2017年10月我院心内科收治的急性心肌梗死、心绞痛及体检正常者的相关资料,将其中30例急性心肌梗死患者作为观察组,心绞痛患者30例作为心绞痛对照组,同期体检正常者30例作为正常对照组,对3组Hcy与RDW CV水平进行测定,分析两指标单独及联合检测的诊断效能.结果 观察组患者Hcy、RDW CV水平均显著高于心绞痛对照组和正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组联合检测阳性率显著大于Hcy、RDW CV单独检测阳性率,联合检测敏感性、阴性预测值、预测准确值均显著大于单独检测结果,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Hcy与RDW CV联合检测在急性心肌梗死诊断中具有较高的敏感性和准确度,可显著提高临床诊断准确率.
作者：涂金生；陈忠宾 刊期： 2018年第07期
目的 探讨脑梗死二级预防中断他汀类药物对预后和复发的影响.方法 回顾分析2015年10月—2016年10月我院神经内科收治的120例脑梗死患者的病历资料,根据是否规律使用他汀类药物治疗分为2组,各60例.对照组为规律服用他汀类药物治疗患者,观察组为中断服用他汀类药物治疗患者,分析中断服用他汀类药物的原因,并对比2组患者梗死后1年的预后情况、日常生活能力、病残程度以及复发情况.结果观察组60例患者中因不良反应严重停用的占16.67％(10/60),而因其他因素停用的占83.33％(50/60).急性期2组患者BI、mRS评分对比差异无统计学意义(P>0.05);梗死后1年,观察组BI评分较对照组低,mRS评分较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率(18.33％)较对照组(5.00％)高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脑梗死二级预防中断服用他汀类药物治疗后患者的预后较差,且复发率更高.
作者：戴国荣；吴鹏；洪智海 刊期： 2018年第07期
目的 探讨婴幼儿及学龄前儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特点.方法 以68例MPP患儿为研究对象,分为婴幼儿组(30例)和学龄前组(38例),对其临床资料进行回顾性分析.结果 2组发热、热程差异不明显(P>0.05),但是持续干咳、喘鸣和湿啰音差异有统计学意义(P<0.01).学龄前组MP-IgM滴度≥1:160明显高于婴幼儿组(P<0.05);2组X线下小叶实质浸润和肺段实质浸润差异有统计学意义(P<0.05).学龄前组肺外症状者率(26.3％,10/38)高于婴幼儿组(6.7％,2/30).结论 婴幼儿肺炎支原体肺炎症状较隐匿,实验室检查敏感性较低,临床治疗中应予充分重视,防止误诊或漏诊.
作者：罗迪；杨前华 刊期： 2018年第07期
目的 探讨空腹血清胃蛋白酶原(FsPG)和胃泌素-17(FsG-17)水平检测在反流性食管炎(RE)中的应用价值.方法 选择2016年11月—2017年11月我院收治的RE患者40例为观察组,选择同期在我院接受治疗的非食管器质性病变患者40例为对照组,采集2组患者5 mL空腹静脉血,以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定FsPG、FsG-17水平.结果 观察组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGⅠ与FsPGⅡ比值(FsPGR)水平分别为(146.21±89.92)μg/L、(7.41±1.32)μg/L、(13.53±5.15),对照组中FsPGⅠ、FsPGⅡ、FsPGR水平分别为(128.60±76.82)μg/L、(7.89±1.68)μg/L、(16.52±10.27),差异无统计学意义(P>0.05);观察组FsG-17水平为(1.83±0.79)pmol/L,与对照组的(1.13±0.42)pmol/L相比较高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 FsPG对RE的诊断价值较低,而FsG-17对RE患者有较高的诊断价值,可将其作为临床筛查RE的重要指标,结合胃镜检查,以提高RE检出率.
作者：廖卫民；冯美灵；王舒云 刊期： 2018年第07期
目的 分析北京地区航天科工集团职工体检胱抑素C浓度异常的原因.方法 收集体检职工88例的静脉血行胱抑素C检测,记录性别、年龄、体重、体质量指数,体检时血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、尿酸、天冬氨酸转氨酶,丙氨酸转氨酶;以胱抑素C为因变量,以性别、年龄、体重、体质量指数、血压、血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、血尿酸为自变量输入多元线性回归方程.结果 多元线性回归分析显示尿酸浓度值、年龄、甘油三酯浓度对血清胱抑素C浓度有显著影响.以胱抑素C 1.2 mg/L为分割点,2组体检人员的体重、尿酸、甘油三酯、体重指数差异有显著意义(P<0.05);胱抑素C浓度与体重、尿酸、丙氨酸转氨酶、甘油三酯、糖化血红蛋白、体重指数有显著正相关关系.结论 要减少血清胱抑素C浓度,需要控制体重及血脂,改变生活方式,降低血尿酸值.
作者：饶芝国；田雅茹；薛晓艳 刊期： 2018年第07期
目的 探讨肝硬化患者内毒素水平与Child-Pugh分级之间的关系,评估内毒素对患者预后的预测价值.方法筛选150例肝硬化患者,根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(38例)、Child-Pugh B组(49例)、Child-Pugh C组(63例),选40例健康体检者作为对照组.检测肝硬化患者治疗前后血清内毒素水平,治疗2周～4周后重新进行Child-Pugh评分,根据评分结果分为治疗有效组、疗效欠佳组,比较健康对照组、Child-Pugh A组、Child-Pugh B组、Child-Pugh C组治疗前的内毒素水平;同时分别比较治疗有效组及疗效欠佳组治疗前后内毒素水平.结果治疗前内毒素水平Child-Pugh C组>Child-Pugh B组>Child-Pugh A组(P<0.05),Child-Pugh A组与健康体检组比较无显著差异(P>0.05);治疗有效组治疗前后内毒素比较差异有统计学意义(P<0.01),疗效欠佳组治疗前后内毒素比较差异无统计学意义(P>0.05).结论肝硬化患者内毒素水平与Child-Pugh分级呈正相关,治疗前内毒素水平及治疗过程中内毒素下降水平与临床疗效及预后相关,在临床治疗过程中,内毒素可作为评估疗效判断预后的重要指标.
作者：吴珍萍；丁进；王群英 刊期： 2018年第07期
目的 分析低剂量CT影像引导下肺部肿瘤微创治疗的效果.方法 选取2015年6月—2016年6月在我院治疗的肺部肿瘤患者102例作为观察对象,通过单双号分组法将其分为对照组以及试验组,2组患者均进行微创治疗.其中对照组51例患者采用常规剂量的CT影像引导,试验组51例患者采用低剂量CT影像引导.对比分析2组患者的肺部肿瘤影像学质量评分、疼痛程度VAS评分、治疗总有效率情况;同时观察2组患者的满意度.结果 试验组患者的肺部肿瘤影像学质量评分为(78.76±5.49)分,与对照组相比无显著差异(P>0.05);治疗后试验组患者的VAS评分为(2.16±0.22)分,低于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率优于对照组(P<0.05);试验组患者的满意度为98.04％,高于对照组的86.27％(P<0.05).结论 肺部肿瘤患者在低剂量CT影像引导下进行微创治疗的效果显著,值得推广应用.
作者：蒲吉 刊期： 2018年第07期
目的 观察壳聚糖复合万古霉素凝胶对兔骨髓炎模型的疗效.方法 采用右胫骨骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌的方法建立兔骨髓炎模型,分为正常对照组、模型组、壳聚糖组(5 mg/kg)、壳聚糖复合万古霉素组(5 mg/kg),每组10只,骨髓腔内注射给药,术后第6周对右胫骨行X线检查并行Laurence评分.结果模型组动物均有典型骨髓炎表现,壳聚糖组7只动物有骨髓炎表现,壳聚糖复合万古霉素组3只动物有骨髓炎表现.壳聚糖复合万古霉素组Laurence评分显著降低,与模型组或壳聚糖组比较均有统计学差异(P<0.01).结论 壳聚糖复合万古霉素凝胶对骨髓炎的预防作用可能与壳聚糖作为载体能延长万古霉素的局部释放时间有关.
作者：齐明；张军；黄楠；武永刚；李金宸 刊期： 2018年第07期
目的 分析炎症指标在支气管扩张临床症状分型中的意义.方法 采取回顾性调查方法,将160例支气管扩张患者根据主要临床症状进行分组,分为咳痰组、咯血组、混合组,比较一般资料及治疗前的白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、血沉.结果 3组性别、年龄、住院天数比较,住院天数无统计学差异(P>0.05),性别、年龄存在统计学差异(P<0.05).混合组患者中女性更多,咯血组年龄的平均数在3组中小.3组ESR、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP比较差异有统计学意义(P<0.05),咯血组在炎症指标方面均居3组中小值.结论 咯血组年龄均数小,提示临床症状分型有助于支气管扩张的早期诊断.炎症指标方面的比较,提示可能咯血组更少需要使用抗生素.
作者：吴玉靖 刊期： 2018年第07期
目的 分析牙周炎发病与糖尿病、高血压的关系,为提高牙周病的预防效果提供依据.方法 筛查我市2017年4家国家事业单位公务人员的体检结果,选取单纯糖尿病患者132例、单纯高血压患者83例及无系统性疾病者55例进行牙周检查,分析比较3组人群牙周探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、菌斑指数(plaque index,PLI)、牙龈指数(gingival index,GI)、出血指数(bleeding index,BI)5项牙周临床参数.结果 DM组和HBP组牙周炎的发病率及牙周炎严重程度均远高于N组,两组PD、AL、PLI、GI、BI均高于N组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病、高血压疾病增加了牙周病的患病风险,而且由于血糖和血压因素影响牙周炎程度明显加重,医生和患者都需要给予高度重视.
作者：王志滨；王文玲；郭艳杰；申秀梅；李梅霞；李咏梅 刊期： 2018年第07期
针灸是中医常用治疗手段,辨证论治体现了中医按实际情况给予针对性治疗的特点,为中医治疗的重要思想.本文就针灸与中医内科辨证论治思维模式的差异进行了分析,旨在为针灸治疗提供理论指导.
作者：张栋良 刊期： 2018年第07期
目的 研究脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床效果.方法 选取我院收治的60例腰椎管狭窄症患者,按照随机的方式分为观察组和对照组,每组各30例.对照组单用独活寄生汤治疗,观察组在对照组的基础上配合脊柱推拿治疗.对比分析2组患者的临床疗效和不良反应发生率.结果 观察组治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的66.67％(P<0.05);观察组的不良反应发生率(10％)明显低于对照组(33.33％)(P<0.05).结论 脊柱推拿配合独活寄生汤治疗腰椎管狭窄症的临床治疗效果良好,患者的病情得到了明显的缓解和康复,值得进一步研究推广.
作者：吴志君；郑庆丰；吕伟明 刊期： 2018年第07期
目的 评价苏子降气汤治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的效果.方法 选择2016年1月—2017年1月我院收治的COPD急性加重期患者96例,将其随机分为对照组和试验组,每组48例.2组均予以常规治疗,试验组加服苏子降气汤,比较2组的治疗效果.结果 与治疗前相比,2组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)和动脉血氧分压(PaO2)明显上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)显著下降(P<0.05);且试验组变化幅度更大,与对照组比较差异显著(P<0.05).试验组愈显率显著高于对照组(P<0.05).结论 苏子降气汤治疗COPD急性加重期疗效肯定,可有效改善患者的临床症状、肺功能和血气水平.
作者：姜莉；张伟 刊期： 2018年第07期
目的 观察中西医综合疗法在肿瘤全身化疗患者中的应用效果.方法 选取我院2016年8月—2017年3月接受的40例肿瘤全身化疗患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组20例.对照组采用传统化疗方法,观察组在对照组基础上采用中西医综合疗法进行治疗,观察2组治疗效果.结果 观察组总有效率为85.00％,明显高于对照组的55.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医综合疗法在肿瘤全身化疗患者中有显著作用,可以提高机体免疫能力,同时减少化疗药物的毒副作用,值得推荐.
作者：易小成 刊期： 2018年第07期
目的 探讨消异方治疗子宫内膜异位症痛经的疗效.方法 选择2016年6月—2017年6月来我院就诊的子宫内膜异位症痛经患者79例,采用抓阄的方法将其分为对照组和研究组.对照组患者39例采用孕三烯酮胶囊治疗,研究组患者40例采用消异方治疗,比较2组患者治疗前后的疼痛评分和卵巢异位囊肿直径.结果 研究组治疗后的疼痛积分为(2.14±0.87)分,显著低于对照组(P<0.05).研究组治疗后的卵巢异位囊肿直径为(2.41±0.52)cm,显著小于对照组(P<0.05).结论 消异方治疗子宫内膜异位症痛经能够有效改善患者的疼痛,同时使卵巢异位囊肿直径缩小,值得推广.
作者：吕春姬 刊期： 2018年第07期
目的 分析针灸联合玻璃酸钠关节腔注射对膝关节炎患者血清细胞因子的影响.方法 在我院2015年1月—2017年1月间收治的膝关节炎患者中选择80例作为研究对象,随机分为2组各40例.对照组采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗,观察组联合使用针灸治疗,对比2组患者的疗效及血清细胞因子.结果 对比2组VAS评分、膝关节功能评分、红细胞沉降率、C反应蛋白、血清IL-1、血清5-HT水平,均提示观察组效果更为显著(P<0.05).结论 对膝关节炎患者实施针灸联合玻璃酸钠关节腔注射效果理想,可改善患者的血清细胞因子水平.
作者：倪凤元 刊期： 2018年第07期
目的 探讨药剂科参与抗菌药用药管理在促进临床用药合理性方面的作用.方法 回顾性分析我院2014年7月—2016年9月72例抗菌药物治疗患者的病历资料,按照就诊顺序将其分成观察组与对照组,每组36例.对照组采用常规方法进行抗菌药物治疗,观察组抗菌药物治疗过程中经药剂科参与抗菌药用药管理,对比2组合理用药情况.结果 观察组抗菌药物合理使用率为91.67％,明显高于对照组的69.44％(P<0.05).结论 药剂科参与抗菌药用药管理可增强用药合理性,值得借鉴.
作者：潘海英；潘金龙 刊期： 2018年第07期
目的 探讨病案室人性化服务措施以及应用效果.方法选择2014年1月—2016年12月我院病案室1000份病历资料作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组分别有病历500份.对照组应用传统病历管理方法,观察组应用人性化病历管理方法.比较两种病历管理措施的应用效果.结果观察组医患纠纷发生率2.4％,工作差错发生率1.8％,患者满意度96％;对照组医患纠纷发生率18.2％,工作差错发生率7.6％,患者满意度87.6％,观察组的各项指标均优于对照组(P<0.05).结论在病案室管理中应用人性化服务管理措施可获得显著效果,明显提高病案室工作环境、工作质量以及患者满意度.值得大力推广.
作者：陈金霞 刊期： 2018年第07期
目的 调查贵州省黔南地区治未病服务在健康管理中的实际应用情况,分析黔南地区治未病服务的现状及前景.方法 对接受过治未病服务的人群,采用随机抽选部分服务对象,摘录相关信息,通过黔南州中医医院电话回访中心实施问卷调查.结果 调查人群中,满意及较满意的人群占到了调查总数的89.63％;对于治未病的疗效,反映非常有帮助的有25人,较有帮助的有105人,占调查总数的79.26％;调查人群中,愿接受中医体质辨识及中医调理方案的,占到了调查总数的92.68％,愿接受人体成分分析的占64.02％,愿接受药茶疗法的占76.21％,愿接受针灸疗法的占到了67.07％,愿意接受中药药膳的占57.92％,愿接受膏方疗法的占55.48％;在依从性调查中,能一直执行的占到了总数的37.19％,断断续续执行的占19.51％,31.09％的人偶尔执行,12.8％的人从不执行.结论 治未病服务效果较好,有着广阔的市场,但仍需要提高服务质量,加强宣传与推广,加大健康管理力度,创新健康管理的方式与方法,以提高治未病服务的覆盖面及服务对象的依从性.
作者：黄继斌；陈玲 刊期： 2018年第07期
暴发性紫癜(purpura fulminans)是一种出血性急症,起病前常有感染病史,以发热、皮肤出血坏死、以及弥散性血管内凝血(DIC)为特征.该病是由Guelliot于1884年首次描述,发病率低,起病急骤,进展迅速,如未时诊断及治疗,易引起死亡,病死率高达40％[1].本报告对1例暴发性紫癜患儿的病史、临床表现及诊治经过作了详细的介绍, 旨在提高儿科医生对该病的认识,从而尽早诊断和治疗,降低病死率和致残率.
作者：肖义峰；王源；王芳 刊期： 2018年第07期
心血管疾病已成为我国居民死亡的主要原因之一,早期识别和预防心血管疾病的危险因素尤为重要,促甲状腺激素(TSH)是否为心血管疾病的危险因素成为目前研究的重点.目前对于血清TSH水平与心血管疾病及其危险因素的关系各项研究结果不一,本文主要就TSH与心血管疾病及其危险因素的关系进行了综述.
作者：袁丽莉；彭年春 刊期： 2018年第07期
在帕金森病(Parkinson's disease,PD)中,由于中枢多巴胺能神经系统和全部大脑功能活动不同程度的受损,达到一种完全明确的临床诊断标准十分困难,单光子发射计算机断层显像(SPECT)、正电子发射计算机断层显像(PET/CT)、经颅超声等医学影像技术在PD的诊断上提供了极大参考价值.
作者：姚岱辛；段虎斌 刊期： 2018年第07期
近几年糖尿病患病率在世界范围内快速上升,糖尿病患者严重的并发症就是糖尿病肾病,其为导致终末期肾脏疾病的主要原因之一.糖尿病肾病患者的病理改变为肾小球将清蛋白滤出且具有高滤过率,肾小球肥大、基底膜变厚、系膜细胞组织增生、细胞外基质积聚从而导致患者肾小管和间质纤维化,终发展为弥散性或结节性肾小球硬化和肾脏功能衰竭[吕飞,唐丽琴.炎症介质因子在糖尿病肾病相关信号通路中的作用[J].中国药房,2012,59(1):75-83.].本次研究对糖尿病肾病的发病机制及其治疗进展进行了综述.
作者：王鲁奎 刊期： 2018年第07期
静脉血栓栓塞症(VTE)包括下肢深静脉血栓形成(DVT)及肺栓塞(PE),其具有高发病率及高病死率,严重危害人类健康,因此,及时、准确地诊断VTE并及时予以恰当的治疗有着极大的临床意义[1]. D-二聚体早在20余年前即被用于诊断可疑性VTE,虽然D-二聚体对VTE的敏感性较高,但其单独诊断VTE的特异性相对较低, 因此其主要临床价值在于对VET的排除诊断[2].近年来,为提高D-二聚体的临床价值,不少研究者对其在临床中的新应用进行探索,本文就D-二聚体在VTE诊断中的应用新进展作一简要综述.
作者：雷敏；江德鹏 刊期： 2018年第07期
新生儿黄疸是新生儿期常见的病症,有生理性与病理性之分,虽大部分为生理性,但因患儿家长缺乏相关知识、黄疸病因复杂、病程进展难以预测以及各种经济社会因素(如家庭收入、父母受教育水平、交通因素、错误的建议、医疗条件等)等,影响黄疸患儿家长的就医行为,导致诊疗延误,因此加强对新生儿家长的健康教育显得尤为重要.现就国内外关于新生儿黄疸的健康教育的研究历史、现状、进展进行比较分析,为探索合理高效的新生儿黄疸健康教育模式提供新思路.
作者：陈运文；樊利春；王丽卿；朱慧全 刊期： 2018年第07期
