目的:探讨类风湿性关节炎(RA)并发肺间质病变(ILD)的发生情况、临床特点、肺功能、影像学检查及相关因素,加深对RA肺间质病变的认识.方法:回顾我院2006年3月～2009年3月90例住院RA患者的临床资料,包括类风湿性因子(RF)、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等,分析RA并发肺间质病变患者的特点.结果:本组类风湿关节炎患者中并发肺间质病变30例;经过适当的治疗,病情一般能够得到解决控制,只有2例死亡,占6.7%,死亡原因为Ⅰ型呼吸衰竭.结论:患者呼吸系统病患出现在关节炎之后,肺间质病变的发生与重症类风湿关节炎有关联,但病情较原发性肺病变轻,RA患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查,以早期诊断和治疗肺部病变,尤其是RF强阳性的RA患者.
作者：唐玉红；孙伟 刊期： 2009年第05期
是指由头虱、体虱和阴虱所引起的传染性皮肤病.广义性传播疾病中包括阴虱病,可直接接触传播.间接接触如内褥、火车铺位、坐式便器而得者亦非罕见.传统治疗常以局部用药为主,可选用50%百部酊剂涂布.笔者通过对患者的用药信息分析、与医务工作者和患者协作,寻找药物相关因素,以共同完善中草药治疗方案的设计.将收集到的诊治32例临床资料总结如下.
作者：孟熙；慕青；王涛 刊期： 2009年第05期
目的:探讨手足口病发病的临床特点,总结治疗经验,从中获得手足口病的临床治疗方法,为今后手足口病的及早诊断及治疗提供经验.方法:对2008年我院诊治的112例手足口病患儿的临床资料作回顾性分析,对其临床特点、治疗转归加以总结.结果:所有病例经及时治疗均痊愈,未出现严重并发症.结论:小儿手足口病只要及时、早期诊断治疗,给予重视,及时采取对策,预后良好.
作者：袁斐 刊期： 2009年第05期
目的:提高新生儿疾病筛查的采血技术减轻新生儿痛苦,提高新生儿疾病筛查率.方法:从2008年1月～5月抽取正常足月产的新生儿100名,在沐浴后采血,6月～11月抽取115名足月新生儿按照常规采集技术规范操作,按摩足采血,比较两种采血的效果.结果:两种采血方法一针成功率有明显差异.结论:沐浴后采血可提高采血成功率.
作者：潘春芳 刊期： 2009年第05期
目的:探讨血脂与缺血性脑血管病的相关性.方法:选取我院2004年～2008年缺血性脑血管病(Ischemic cerebral vascular disease,ICVD)的患者共1430例为1组,以我院同时期预防保健科随机选取的400名健康体检人群为对照组,记录血脂情况,进行对照分析.结果:血TC、TG和LDL-C水平ICVD组明显高于健康体检人群,差异有统计学意义.结论:本地区血脂异常是ICVD的一个重要因素.
作者：毛海军 刊期： 2009年第05期
目的:观察阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭患者对心功能及C反应蛋白的影响.方法:将慢性充血性心力衰竭患者62例随机分为阿托伐他汀(20mg/d)组(n=31)与对照组(n=31),2组均按慢性充血性心力衰竭常规治疗,治疗组另外服用阿托伐他汀,2组治疗前后检查6分钟步行距离、TC、LDC-C、CRP、LVEDD、LVESD、LVEF.结果:6个月后,阿托伐他汀组与对照组治疗前后差值相比,TC(P＜0.05、TDL(P＜0.05)、CRP(P＜0.05)、LVEDD(P＜0.05)、LVESD(P＜0.05)均有不同程度降低,6分钟步行距离(P＜0.05)、LVEF(P＜0.05)则有明显提高.结论:慢性充血性心力衰竭患者在常规扩心衰基础上加用阿托伐他汀20mg/d,治疗6个月可显著改善左室功能,降低C反应蛋白水平.
作者：庄亮 刊期： 2009年第05期
目的:提高老年社区获得性肺炎的诊疗效果.方法:对50例老年人社区获得性肺炎的临床资料进行回顾性分析.结果:临床症状及体征、X线胸片不典型者较多,有基础疾病者多,易发生并发症,且病原菌多耐药,影响临床治疗.结论:对老年人社区获得性肺炎要掌握其规律,做到早期诊断,联合用药,对症治疗,以提高治愈率.
作者：张子书 刊期： 2009年第05期
目的:探讨胆管损伤的原因预防和处理,回顾性分析14例胆囊切除(或伴)胆总管探术发生胆管损伤及狭窄的原因和治疗.结果:有6例发生胆管狭窄;2例行胆肠吻合术,术后痊愈;3例反复发作胆管炎,对症治疗效果满意;1例胆总管空肠Roux-en-Y吻合的病人因感染性休克转入上级医院死亡.结论:合理选择手术时机,良好的麻醉和认真细致的手术操作可以有效预防医源性胆管损伤,根据伤情合理选择手术方式是治疗医源性胆管损伤的关键.
作者：杨正美 刊期： 2009年第05期
目的:观察探讨米索前列醇在人工流产术前用于软化宫颈的临床效果及安全性.方法:分试验组、对照组,将50例妊娠45天～84天,要求行人工流产术的妇女随机分成2组,试验组25例用米索前列醇200ug于人工流产术前2h～6h置于阴道后穹隆;对照组25例无特殊处理.观察2组病例手术时宫颈软化程度、宫口大小、出血量、子宫收缩情况、人流综合症的发生率.结果:2组妇女宫颈软化程度、子宫收缩情况、出血量、人流综合征的差异均有显著性(P＜0.01).结论:人工流产术前阴道后穹隆放置米索前列醇,软化宫颈、扩张宫颈简便、安全、有效,能有效减轻妇女人工流产时的痛苦,预防人工流产并发症的发生.
作者：张静；王凤芹 刊期： 2009年第05期
目的:探讨新生儿围生期肺炎X线主要征象和临床特点.方法:对2006年8月～2009年2月在我院住院有完整病历,并摄有X线胸片的新生儿围生期肺炎患儿121例的临床资料,进行回顾分析.结果:X线表现为病灶影15例,占12.4%,肺纹理增多和(或)肺门模糊108例,占89.3%,急性肺气肿20例,占16.5%,支气管气相10例,占8.3%,心后影征16例,占13.2%,上纵隔、心缘和(或)横隔模糊征90例,占74.4%,肺门淋巴结肿大3例,占2.5%.结论:新生儿围生期肺炎,临床症状和体征不典型,而胸部平片X线征象明显,因此胸部X线平片是诊断新生儿围生期肺炎可靠的辅助诊断依据.
作者：高敏 刊期： 2009年第05期
目的:提高人们对婴儿闷热综合征的认识和重视.方法:总结44例闷热综合征的临床特点、生化和转归情况.结果:44例中治愈9例,好转25例,死亡7例,放弃3例.结论:闷热综合征是引起小婴儿非感染性多器官功能衰竭的常见原因之一,因而要加强预防,且治疗要及时,否则死亡率及致残率极高.
作者：石红霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨小切口治疗小儿斜疝的操作.方法:回顾性分析手术治疗小儿斜疝,术中采用适当切口,利用熟悉的解剖,高位结扎疝囊,修补腹横筋膜,缩小内环口,减低复发.结果:术后平均随访6个月,效果良好,5天拆线出院.结论:小切口创伤小,疗效好.
作者：高岩峰 刊期： 2009年第05期
目的:探讨三腔二囊管、生长抑素、奥美拉唑联合治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效.方法:将临床确诊的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的患者38例随机分为2组.其中生长抑素组19例,联合治疗组同时应用上述两种药物及三腔二囊管压迫止血19例.2组均连续应用上述治疗3天.结果:生长抑素组及联合治疗组的平均止血时间,分别为29h±17h及14h±10h.生长抑素组与联合治疗组间差异有显著性(P＜0.05),联合治疗组均优于单用药物组.结论:三腔二囊管、生长抑素与奥美拉唑联合应用治疗食管、胃底静脉曲张破裂出血疗效好、不良反应少.
作者：刘铁军；李洪光；刘卫兵 刊期： 2009年第05期
目的:探讨微波治疗舌扁桃体肥大症的价值.方法:采用微波治疗舌扁桃体肥大症23例,其中1次治疗22例,2次治疗1例.结果:术后随访6个月,治愈15例,显效5例,有效2例.总有效率95.5%,无效1例,占4.5%.结论:微波治疗舌扁桃体肥大症为一种安全有效的治疗方法.
作者：张建军 刊期： 2009年第05期
目的:探讨剖宫产时胎头高浮胎头娩出困难的原因及处理方法.方法:大限度地减少因胎头娩出困难和娩出时间过长对新生儿造成的影响.分析2组(Ⅰ组:2006年1月～12月;Ⅱ组:2007年1月～12月)行胎头高浮剖宫产的临床资料,对胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率三方面进行比较,以说明新处理方法的效果.结果:通过比较2组胎头娩出时间、娩头困难发生率、新生儿窒息率,Ⅱ组明显低于Ⅰ组,P＜0.05,差异有显著性.结论:高浮胎头剖宫产胎头娩出困难和娩出时间过长将使新生儿窒息发生率增高,熟练掌握高浮胎头剖宫产胎头娩出方法和技巧可减少胎头娩出困难发生率和胎头娩出时间,进而减少新生儿窒息发生率.
作者：张静；龚洪春 刊期： 2009年第05期
目的:探讨腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的手术方式、适应证和疗法.方法:应用腹腔镜对73例输卵管妊娠行手术治疗.结果:腹腔镜手术73例全部完成,无1例中转开腹,术中出血平均约60ml,手术平均时间约50min,无1例并发症发生.结论:腹腔镜手术治疗输卵管妊娠具有手术时间短,术中出血少,手术损伤小,术后恢复快等优点,适合临床应用.
作者：郑红凤；李普霞 刊期： 2009年第05期
目的:探讨阴式子宫切除术(TVH)特点及临床应用价值.方法:TVH手术步骤对28例因子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血(功血)者行TVH,取同期经腹子宫切除(TAH)28例对比分析.结果:TVH组手术时间50min±19min,短于TAH组92min±16min(P＜0.01),出血量190ml±26ml,少于TAH组276ml±31ml(P＜0.01),且术后肛门排气时间、住院时间、体温恢复正常时间明显短于TAH组(P＜0.01);术后病人满意度TVH组明显高于TAH组(P＜0.01).结论:TVH术较TAH有手术时间短、出血量少、体力恢复快、住院时间短及无腹部疤痕等优点;术后病人满意度高等优点,是一种符合微创理念、安全、手术效果好,副反应少的手术方式.
作者：陈同侠；王凤芹；张静 刊期： 2009年第05期
目的:分析不同部位急性心肌梗死(AMI)患者静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.方法:回顾总结86例不同部位急性心肌梗死患者尿激酶静脉溶栓后临床症状及心律失常类型.结果:前、侧壁心肌梗死易发生泵衰竭,下、后壁心梗易发生胃肠道症状.非Q波性心梗易发生梗死后心绞痛,前、侧壁,下、后壁心梗易发生一过性血压降低.在心律失常类型中以频发室性早搏为多见.早搏发生率高为前、侧壁心肌梗死,下后壁心肌梗死易发生房室传导阻滞.结论:尿激酶溶栓后的临床症状,心律失常类型均与心梗部位有关,应掌握其临床特征及其发生规律,提出相应的治疗对策,从而减少意外事件的发生.
作者：司仁贤 刊期： 2009年第05期
糖尿病足(DF)是糖尿病下肢血管病变、神经病变和感染、单独或共同作用引起的糖尿病患者下肢和(或)足溃疡或坏疽等综合因素所致的足部疼痛.皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的总称.DF作为糖尿病的一个严重并发症,具有很强的致残性和致死性,是糖尿病慢性并发症之一,截肢率高达40%.因此应提高对本病的认识.DF应以预防为主并应加强糖尿病人的健康教育.
作者：樊士强 刊期： 2009年第05期
注意缺陷多动障碍(ADHD)是以活动过度,注意力不集中,有攻击性行为,参与事件能力差,冲动,学习困难但智力基本正常为特征的一组综合征.半数患儿＜4岁起病,男孩比女孩发病率高,约为(4-6)∶1:据不完全统计,我国目前有1880万名ADHD患儿.由于诊断治疗不及时,70%～80%会持续到成人期.2008年5月我院收治了1例注意缺陷多动障碍患儿.现将护理体会报告如下.
作者：李艾梅 刊期： 2009年第05期
1入院时人性化护理及阳光服务骨科收治的患者多数有骨折,入院时,患者承受着疼痛的折磨,来到一个陌生的环境,需要时间去适应.有些患者入院后就进行骨牵引或石膏、夹板外固定,这些操作会增加患者的恐惧感.因此,护理人员要主动关心和安慰患者,视患者如亲人,做到换位思考,设身为患者利益着想,用亲切、热情的态度向患者详细介绍住院环境、主管医生、分管护士等工作,并让患者了解到主管医生有丰富临床经验,一定能帮助其解除病痛,减轻思想负担,产生并增强他们对医疗服务的信任感,安心地接受治疗.患者常主诉疼痛,护理人员要主动安慰患者,注意疼痛的性质、部位及进展,患肢肿胀、末端血运、指(趾)活动、感觉情况.耐心地向患者解释疼痛的原因、规律性.让他们心情放松、注意力转移,增强战胜疼痛的信心.
作者：张志英 刊期： 2009年第05期
哌替啶又称杜冷丁,为阿片受体激动剂.是目前常用的人工合成强效镇痛药.临床上出现过敏性休克十分少见,我院出现1例肌肉注射哌替啶出现过敏性休克病例.现将护理体会报告如下.
作者：李红芳；沈昱；马济芬 刊期： 2009年第05期
16排螺旋CT冠脉造影是CT目前检查项目中比较先进的技术,它具有独特的优越性,在检查过程中,护士精心的护理操作和默契的配合,是取得检查成功非常重要的可靠保证.现将27例CT冠脉造影检查病人的护理体会如下.
作者：江莉琴 刊期： 2009年第05期
自创建爱婴医院以来,分娩后产妇与婴儿同住一室,无医学指征母婴分离24小时不超过1小时.实行母婴同室,以利早开奶,勤吸吮,按需哺乳,促进母乳喂养的成功.同时还可密切母子感情,使婴儿舒适、安全,有利于婴儿身心发育.这就要求产科护士细心做好新生婴儿的观察与护理,以便及时发现异常情况,及时会诊转科,使婴儿及时得到治疗,及早康复.
作者：孙珍花 刊期： 2009年第05期
低钾血症是临床常见的电解质紊乱之一.严重血钾浓度下降而导致的重度低钾血症,可引起呼吸肌麻痹、严重心律失常危及生命,需及时治疗.我院急诊科自2005年1月～2009年1月共收治的重度低钾血症患者共50例,现将此类患者的急救与护理体会总结如下.
作者：叶琳琳 刊期： 2009年第05期
我科2007年3月～2009年1月使用腹腔镜进行泌尿科手术52例,效果满意,现将护理体会报告如下.1临床资料本组患者46例,男38例,女14例,年龄14岁～76岁,其中肾囊肿去顶减压31例,输尿管切开取石术10例,肾切除1例,肾上腺肿瘤切除2例,肾盂成形术2例.
作者：杨树芳；贾肖林；温华君 刊期： 2009年第05期
在我国,社区护理是伴随着社区服务的开展而孕育产生的.社区护理的发展将有利于满足人民群众对基础医疗卫生服务的需求,提高全民的健康水平;有利于合理利用卫生资源,降低医疗卫生服务费用,减少国家、集体和个人的经济负担.护士走进社区,为中风患者提供直接的护理服务和指导,通过康复锻炼,尽可能恢复中风患者的生活自理能力.
作者：孟尔兰 刊期： 2009年第05期
改革开放以来,由于市场经济大潮的不断冲击,导致自然环境人为破坏,空气质量显著下降,食品药品的安全性下降,另外遗传因素、心理因素等对人类的综合作用,使智力障碍产妇显著增加,由于智障产妇的特殊性,稍有疏忽,即可导致母婴死亡,如何使这些特殊产妇安全分娩,是医护人员所面临的一个重要问题,2004年6月～2008年12月我科共收治智障产妇16例,母婴均健康,现将护理方法介绍如下.
作者：王海英 刊期： 2009年第05期
新生儿溢奶通常发生于出生后前3个月,如果处理不当,乳汁误吸入气管、肺组织就会导致窒息、吸入性肺炎等严重后果.新生儿溢奶有其消化系统解剖生理特点决定:新生儿胃呈水平位,食管下端贲门扩约肌发育不成熟,控制能力差,幽门扩约肌发育良好,常发生胃食管反流,再加上新生儿喂奶时1次的量过多和吸入空气更容易导致溢奶.针对此问题笔者在日常护理中积累了一些改善溢奶的方法,以供大家参考.
作者：郑红彦；彭建东 刊期： 2009年第05期
糖尿病眼底病变是糖尿病常见的并发症,其病理基础是糖尿病微血管病变,眼底循环障碍,早期为单纯性眼底病变,进一步发展到增殖性病变,新生血管破裂引起视网膜前出血.玻璃体出血是造成糖尿病病人失明的主要原因之一.防止糖尿病眼底病变的进展,首先必须控制血糖在满意水平,避免微血管病变进一步加重.现将我院2008年4月～2009年4月125例糖尿病眼底病变患者的观察与护理,报告如下.
作者：李倩 刊期： 2009年第05期
近几年来,糖尿病的发病率逐年升高.随着病程的进展糖尿病患者会出现一系列并发症,其中糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残致死的重要原因,严重影响患者生活质量.糖尿病足坏疽尤其以老年糖尿病患者多见,是糖尿病病情长期未得到良好治疗的特有临床表现,是与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏,是糖尿病护理中的一大难题.其临床表现为皮肤瘙痒,干而无汗,肢端发凉,颜色变暗,自发性疼痛,烧灼感或感觉迟钝或消失,肢端皮肤出现皲裂或水疱、溃疡、血疱、甚至坏疽,抵抗力下降,伤口愈合缓慢,甚至因无法愈合而截肢,因此足部护理非常重要.现将本人几年来的护理心得总结如下.
作者：孙凯燕 刊期： 2009年第05期
肿瘤病人化疗过程中,化疗药物对血管壁刺激性非常大,常可引起静脉炎或栓塞性静脉炎,化疗药物在静脉给药过程中一旦发生渗漏,可导致局部皮肤及软组织非特异性炎症,表现为轻度红斑,局部疼痛,肿胀,局部组织坏死,严重者甚至经久不愈,溃疡可深及肌腱关节,为了保护静脉和药物外渗,主张从中心静脉给药,由于中心静脉给药不仅所需费用高,而且深静脉置管和PICC置管有一定的难度和风险,我院在化疗过程中一般采用浅静脉留置针应用.循证护理(Evigence-based Nursing,EBN)是伴随着循证医学的发展而出现的一种新型的临床护理模式.
作者：韦秀芹 刊期： 2009年第05期
MR是检查和诊断疾病不可缺少的手段,检查的效果、质量直接影响疾病的诊断和治疗,在检查中患者普遍存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪,直接影响扫描结果.我们对MR检查病人实行人性化护理,给患者可信赖度和患者保障度,给予患者关怀,将服务的患者看成自己的家人,尊重患者的隐私权、人格权和尊严,为病人提供人性化的关怀和照顾,让病人在舒适、安全的环境中接受检查,提高了MR检查质量,收到了良好的治疗效果.
作者：江莉琴 刊期： 2009年第05期
随着近年来妇科手术病人的增加,如何预防术后感染,逐渐引起临床的重视,临床上引起感染的潜在因素很多,如子宫肌瘤患者月经量多,出血时间长致贫血,抵抗力下降,盆腔脓肿,导尿,手术时间长,术中出血多等都是术后感染的重要因素,因此临床护士对术后病人的严密观察及有效的护理措施在预防感染中起着重要的作用,在工作中如何预防和减少术后感染,从护理的角度有如下几点体会.
作者：于健 刊期： 2009年第05期
糖尿病足是发生于糖尿病患者的下肢血管神经病变和/或溃疡形成,临床表现为足背动脉搏动消失、间歇性跛行、静息痛和/或通过非侵入性血管检查评估提示血液循环不良或循环损害.它是糖尿病的主要慢性并发症之一.严重地影响糖尿病患者的生活质量.糖尿病患者因此病造成截肢的比非糖尿病患者高5倍～10倍.吸烟会使糖尿病足的发生率增加20倍,是糖尿病足发生发展的一个不可忽视的因素.鞋袜穿着不当导致了21%～33%糖尿病足溃疡的发生.而溃疡是截肢重要的因素,85%的糖尿病人截肢起因于足溃疡.下面是本人针对大多数爱吸烟的男性病人和爱穿高跟鞋女性病人的一些护理体会.
作者：李艾梅 刊期： 2009年第05期
我院是一所农村社区医院,手术室和病房急救设施相比较大医院简陋得多.对于老年高血压的手术病人,加强围手术期的护理,对减少术后并发症,促进康复,提高治愈率具有重要的意义.我院从2004年1月～2007年12月共收治25例60岁以上的胆囊炎、胆石症患者,通过手术治疗和精心的围手术期护理,取得了良好的效果.
作者：张松莲 刊期： 2009年第05期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,占女性肿瘤的第二位.虽然医疗技术在不断进步,乳腺癌的5年生存率不断提高,但它仍是一种危害妇女身心健康的恶性肿瘤.由于疾病的折磨和精神的摧残,加之手术、化疗对机体的打击,患者会出现一系列的心理问题,若不能及时有效地解决,将会直接影响疾病的转归和患者的生活质量.临床上我们应针对乳腺癌患者不同时期出现的心理状态,给予相应的心理护理.
作者：童良琼 刊期： 2009年第05期
热性惊厥是婴幼儿期常见的惊厥性疾病.指发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作,并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者.发病年龄为6个月～6岁,患儿中31%～42.9%有热性惊厥家族史.惊厥多发生在发热后12小时内,体温骤然升高过程中.多为全身强直阵挛或阵挛性发作,少数为强直性发作或失张力发作,15%为一侧性或限局性发作.
作者：申爱美 刊期： 2009年第05期
小儿单一麻醉,很难满足较长时间的手术,复合麻醉可扬长避短,以提高小儿麻醉的成功率及其安全性.去年我院应用该方法施行小儿手术80例,麻醉安全有效,优于单一麻醉.
作者：许业秀 刊期： 2009年第05期
慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸是呼吸科的常见急诊,发病急,往往病情危重,由于病人年龄较大,身体状况差,都有较为严重的阻塞性肺气肿,其临床表现如咳嗽、气喘、活动受限等多比较突出,所以当并发气胸时,大都掩盖了气胸的症状与体征,特别是肺组织压缩程度比较少的病例,其临床症状体征与COPD本身的症状体征极易混淆,给临床诊断带来一定的困难.
作者：柏文祥 刊期： 2009年第05期
探讨螺旋CT三维成像技术对颌面部骨折的应用价值,多层螺旋CT由于立体采集各向同性的特点,三维图像的质量很高,在解剖上颌面部与上、下颌骨、颅骨、颈椎骨相邻,常需拍摄多个方位的X线片,才能对颌面部进行影像诊断,而进行螺旋CT三维重建成像可清晰地显示颌面部骨折的部位,骨折线及碎骨片的移位等,并指导临床手术.
作者：金正海 刊期： 2009年第05期
莱芜市人民医院口腔科应用纤维桩用于临床牙体缺损牙齿的修复,为纤维桩的进一步临床应用探索积累经验.1资料与方法1.1病例选择选择自2006年～2008年来莱芜市人民医院口腔科就诊的80例患者.年龄25岁～60岁,患牙均为牙周健康,牙体组织缺损达1/3以上,健康牙体组织均在龈上1mm的,进行完善的根管治疗后,观察2周,根尖区无明显病变.
作者：李玲；陶文；朱峥 刊期： 2009年第05期
口腔颌面部疼痛是口腔门诊患者中常见的主诉之一.鉴于三叉神经痛治疗的特殊性以及可能给患者和家庭带来的心理压力,在诊断前要谨慎甄别.2000年1月～2004年7月,在临床工作中作者遇到18例其他疾病患者被误诊为三叉神经痛.现分析如下.
作者：贾兆群；刘兴同；孙智松；石东晓 刊期： 2009年第05期
收集1991年1月～2008年1月经纤维支气管镜检查(纤支镜检),通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗,获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例,分析如下.
作者：张子书 刊期： 2009年第05期
消化道出血是临床常见急重症,若不及时治疗可危及患者生命,常见的内镜下止血方法有微波止血法、药物喷洒法、亚离子凝固法、局部注射药物及金属钛夹止血法等.其中应用金属钛夹止血治疗安全有效,近年来越来越受到临床欢迎.我科自2004年～2008年应用金属钛夹止血治疗76例,取得较好疗效,现总结如下.
作者：魏海清；钱俊波 刊期： 2009年第05期
本文收集涟水县唐集中心卫生院2008年4月份门诊连续诊治高血压病病人73例,对73例高血压病病人相关情况分类统计.对筛选出高危及很高危险人群51人,分别给予降压治疗,并对相关危险因子作相应处理.2008年7月对高危及很高危人群51人复查血压,并对服药依从性、联合用药情况、生活方式进行问卷调查.
作者：房留生 刊期： 2009年第05期
随着人们对口腔修复的日益重视,附着体义齿应用日益广泛,莱芜市人民医院口腔科就太极扣精密附着体的临床应用进行了进一步研究,为精密附着体的进一步推广作出了贡献.
作者：陶文；李玲；朱峥 刊期： 2009年第05期
慢性前列腺炎是泌尿外科常见病,约占泌尿外科门诊量的25%.为探讨特拉唑嗪治疗慢性前列腺炎的疗效,我院于2005年～2008年3月间门诊收集慢性前列腺炎病人56例患者应用特拉唑嗪治疗,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：肖玉芹；吴丽华；闫仁智 刊期： 2009年第05期
老年糖尿病心血管病变在心电图上的反映,因关系到老年糖尿病对心脏的影响和预后,而引起临床的高度重视.为进一步了解老年糖尿病患者的心电图改变规律以及临床意义,现将近3年收治的100例老年糖尿病患者心电图异常资料,作回顾性临床分析.
作者：林波 刊期： 2009年第05期
心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞在多部心电图巨著中都有论述,并提出了相应的诊断标准.近年来,心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞成为一个热闹话题,心电图能否诊断心房颤动合并Ⅱ度房室传导阻滞存在争议.我院2004年～2008年门诊、住院患者中40例进行24小时动态心电图检查发现持续性心房颤动伴≥1.5s长R-R间歇,现报告如下.
作者：林波 刊期： 2009年第05期
1资料及资料1.1资料收集于2005年12月～2007年12月在本院自然临产后住院分娩的2234例孕妇,其中518例因活跃期停滞者中142例行剖宫产终止妊娠,对其进行回顾性分析结果发现:持续性枕横位(枕后位)合并脐带绕颈108例,占此原因而剖宫产的76%,其中以巨大儿、羊水偏少等综合因素共34例占24%,孕妇年龄在19岁～38岁,初产妇129例、经产妇13例,孕周在37周+5～41周+3.
作者：刘芳 刊期： 2009年第05期
护理人员工作在医院的特殊环境中,在履行救死扶伤的职责,护理患者的同时,不可避免地接触到患者的血液、体液及排泄物等,时刻面临着职业暴露的危险.其周围存在的生物性、化学性、物理性和社会心理性职业危害因素对护理人员的身心健康均产生不同程度的直接或间接影响.
作者：陈燕霞；邓书梅 刊期： 2009年第05期
手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位.老年手术病人自我保护能力降低,术中、术后由于气温冷暖不均,术后不能进食,营养摄取不足,不能自理生活,致使机体抵抗力下降形成医院感染的危险因素,加上大量抗生素的使用,增加了医院感染的易感性.老年手术病人在手术中做好保温工作,严格无菌操作,减少损伤,对手术室护理质量有了更高的要求.为此,作者对手术病人发生畏寒、寒战106例的临床资料进行分析,总结病人医院感染相关因素,提出防范对策.
作者：蒋玲 刊期： 2009年第05期
中等职业学校学生是我国现代化建设的生力军,学校的德育教育水平高低将直接影响学生的德育素质.因此,中等职业学校开展德育,培养学生良好的行为习惯、崇高的品德和良好的个性,对于提高中职学生素质,促进中等职业教育发展,为现代化建设培养合格的建设者都具有十分重要的作用.在这样的时代背景下要求我们中等医学学校学生在有基本理论知识及较强实践技能的同时,更要有良好的品德.作为卫生中等职业学校教师,应注意抓住生源特点,培养实用型卫生技术人才.
作者：赵博鑫；周明瑶；张冬冬 刊期： 2009年第05期
我院自2007年8月引进深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的迈瑞BC5500血液细胞五分类仪器,现将使用过程中出现的常用报警及处理对策介绍如下.
作者：沈红粉；谢文卫；谢文晖 刊期： 2009年第05期
在医院感染的预防与管理中,合理使用抗生素起着重要的作用,通过近2年对我院抗生素使用情况的监测,我们认为抗生素确实是抗感染的良好药物,但如果滥用抗生素又是造成医院感染的主要原因之一.其结果,使过敏反应及毒性反应例数增加,耐药性细菌迅速发展致使医院感染病人相对增多,滥用抗生素具体表现是:
作者：陈爽；孙爽爽；吴桂芹；宋祥琴 刊期： 2009年第05期
护士长是医院基层护理工作管理者、组织者与指挥者,是科室和病房护理管理的主体.在完成科室组织管理和业务管理,担负着承上启下、沟通左右,发挥着核心枢纽作用,其工作做的如何,直接影响医院整体护理质量和管理水平,为此作为护士长应如何改善和提高自己,笔者通过多年从事护理管理工作谈以下的几点见解.
作者：许金为；林芬月；林明珠；魏俊英 刊期： 2009年第05期
随着医疗活动的市场化,促使医院的管理人员越来越认识到加强内部管理的重要性及迫切性.引进成本核算,加强成本控制与管理,是医院加强自身约束,提高效益的一个行之有效的方法.因此,在新的形势下,完善成本核算,强化医院经济管理,使其能够在激烈的市场竞争中立于不败之地,并求得发展.
作者：施红霞 刊期： 2009年第05期
急诊科患者往往情况紧急,病情复杂危重,医务人员处于多种风险中,特别是护理人员,与患者接触早,密切,加之新的传染病的不断增加,使护士在医疗护理过程中的风险相对增加,急诊科护士经常与具有传染性疾病患者的血液、体液、分泌物等接触,使她们成为高度职业危险的人群.因此,应为急诊科护士进行职业安全防护教育,增加自身的防护意识,树立安全管理理念,预防医院感染.
作者：郭熳飚 刊期： 2009年第05期
护理安全,从广义的角度,不仅指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和法定规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡;还应该包括护士的执业安全.21世纪是一个安全服务质量的世纪,也是医疗安全质量竞争的世纪.安全质量管理成为当前医院服务质量管理的主旋律.随着医疗改革的不断深入,乡镇卫生院在不断的发展壮大,医院的整体管理水平有了显著的提高,人们对健康的话题也越来越关注,护理管理在医院管理中起着举足轻重的作用.基于本人多年从事基层卫生院护理管理工作,现就影响基层卫生院护理安全的因素、护理安全管理的防范措施谈一些体会.
作者：孟尔兰 刊期： 2009年第05期
微生物检验在感染性疾病及相关病患的预防、诊断治疗中起着越来越重要的作用,近几年传染性疾病的流行,更加警示我们要不断提高微生物检验技术水平.为了保障检验结果的准确性,在日常工作中要注意开展质量控制,包括室间质量控制和室内质量控制.室间质量控制是各实验室之间进行质量控制的一种方式,也是上级实验室对各实验室进行质量管理的手段.室间质控是建立在一个较好的室内质控基础上的,做好室内质控直接关系到日常检验工作的质量.室内质控主要包括以下几个方面:技术人员的质量控制、培养基的质量控制、标本的质量控制、常用仪器设备的质量控制.
作者：于灵 刊期： 2009年第05期
1病历摘要患者39岁,住院号:109728,停经4+月,腹胀、腹痛8小时,于2009年1月1日12点30分急诊入院.15年前足月顺娩一女婴,健康,人工流产3次,3年前因妊娠4+月在当地中医医院行引产术失败,后行剖宫取胎术(具体原因患者叙述不清),平素月经规律,末次月经:2008年7月15日(阴历),停经40+天出现早孕反应,曾在中医医院确诊早孕,但至今未觉胎动.
作者：侯爱芬；刘美 刊期： 2009年第05期
病历摘要患者,刘某,男58岁,2009年1月18日就诊.自述1个月前因腰膝疼痛在本院查血常规和血沉诊断为风湿性关节炎,自购腰腿痛丸(辽宁本溪仙草堂药业有限公司生产,批号20081104),患者按说明服药,每次口服10粒,1日2次.服药第2天上午出现头昏恶心,皮肤有轻微瘙痒感.
作者：陈诗堂 刊期： 2009年第05期
1病历摘要例1,刘某,女,55岁,因化脓性阑尾炎于2009年4月12日入院.实验室检查白细胞数16.8×109/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.11,给予青霉素1280万U/d,丁胺卡那霉素0.6g/d分别静滴,连用5日,发生全身瘙痒、皮疹,白细胞数3.0×109/L中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.22,即停药.24h复查,白细胞数5.6×109/L,中性粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,48h后白细胞数6.9×109,中性粒细胞0.76,淋巴细胞0.24,以后连续查多次均正常.
作者：李雪静；王向阳 刊期： 2009年第05期
病历摘要患者,女,50岁.因上呼吸道感染、发热2天而来我院就诊,体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,呼吸21次/min,血压120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa).即给予5%葡萄糖注射液250ml加清开灵注射液12ml静脉滴注,滴速60滴/min.药液即将滴完时,患者出现胸闷、气促,全身大片荨麻疹并伴瘙痒,有窒息感,面色苍白,大汗淋漓,下腹部持续性绞痛.
作者：林晓玲；潘立清；宋春雨 刊期： 2009年第05期
现代医学认为,卵母细胞活化过程异常、运输生殖细胞和胚胎的生殖道发生异常、植入过程异常、男方精子的产生异常及影响整个过程多环节免疫因素等因素中任何一个或几个环节异常均可影响生育过程而造成不孕.我们在中医辩病辨证相结合的基础上,运用中医药治疗不孕症取得了良好疗效,现总结如下.
作者：苗福珍；张艳玲 刊期： 2009年第05期
子宫发育不良又称幼稚子宫,是副中肾管会合后短时期内即停止发育所致.子宫较正常小,宫体与宫颈之比为1∶1或2∶3,患者月经量极少,婚后无生育.近年来,笔者运用中西药合用方法治疗子宫发育不良6例,疗效较好,现介绍如下.
作者：王秀慧；王春荣 刊期： 2009年第05期
受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率1%,是孕产妇的主要死亡原因之一,近年异位妊娠发病率呈逐年上升趋势.随着医学的发展检测手段的不断完善,大多数早期可做出诊断,缩短治疗时间,降低了死亡.治疗方法分手术和治疗2种.我们医院对无或轻微腹痛及无明显内出血,血β-HCG＜2000U/L,B超检查盆腔包块＜4cm的异位妊娠48例患者采用中药保守治疗,取得满意疗效.
作者：王凤芹 刊期： 2009年第05期
偏头痛是临床常见病,多发病,且病程较长,笔者自2008年以来自拟头痛饮治疗偏头痛32例,取得较好疗效,现报道如下.1临床资料1.1一般资料共观察病例32例,男11例,女21例,年龄25岁～46岁,平均35.2岁,病程5个月～6年.
作者：于进杰；王华；王清波 刊期： 2009年第05期
生殖健康状况直接影响着妇女的身心健康和生活质量,同时也影响着出生人口的素质.为了更好的开展计划生育生殖健康优质服务工程,了解农村已婚育龄妇女的生殖健康状况,于2008年8月～11月,计划生育服务站对本县李庄镇4573例已婚育龄妇女健康状况进行了分析,现报告如下.
作者：徐勤莉 刊期： 2009年第05期
国内现有口服降糖药约4大类,即促胰岛素分泌剂、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂.1促胰岛素分泌剂(促泌剂)本类药物包括磺脲类和非磺脲类.主要适用于无急性并发症的非肥胖的2型糖尿病患者;肥胖的2型糖尿病患者,服用双胍类药物血糖控制不满意或因胃肠反应不能耐受,可加用或改用促泌剂.
作者：赵树芳；生旭平 刊期： 2009年第05期
人是一个有机的整体,精神和身体是处在同一个生命系统里共同起作用的.因此疾病的产生不但有生理的,也有心理的因素在起作用.目前,由于医学科学的发展和人类卫生水平的提高,大多数传染病已被消灭.威胁现代人类健康和寿命的因素已逐渐从微生物、理化、生物等因子,转向紧张、焦虑、抑郁、急躁等内在的情态失常和心理冲突,以及引起这些情绪变化的心理和社会因素.现代生物学研究证明:情绪的剧烈变化可通过视丘下部导致植物神经系统功能紊乱、内分泌失调以及免疫力下降.从而引起高血压、动脉硬化、心律失常、冠心病、中风甚至肿瘤的发生.因此,掌握老年人的心理变化,提高其自我调控情绪的能力,将有助于减少老年人心身疾病的发生,推迟衰老,从而达到健康长寿的目的.
作者：王玉凤 刊期： 2009年第05期
疼痛是急诊患者常见的症状之一,有研究报道显示,以疼痛为主诉内容之一的患者占急诊患者60%以上.疼痛影响着机体局部或整体的功能,对病人的生理和心理会造成伤害,甚至危及生命.国际上对疼痛反应日益重视,将疼痛列为第五大生命体征.因此,正确评估患者疼痛反应,采取有效的疼痛控制和护理措施是不容忽视的问题.近年来国内外控制疼痛的方法不断发展及完善.本文通过对中国CNKI-期刊全文数据库及美国Medline数据库近10年的相关文献进行检索,就急诊疼痛护理干预的研究现状及进展作如下综述.
作者：李红芳；李云；耿树兰 刊期： 2009年第05期
随着生活水平的提高,消化系统疾病越来越多,内镜检查也越来越多地被应用于消化道疾病的诊断,内镜的应用提高了消化系统疾病诊断准确率,是常用的诊断手段,由于其准确性高,又可进行镜下活检和镜下治疗,在消化系统疾病治疗中存在着极其重要的位置.
作者：蒋仲娣 刊期： 2009年第05期
在各科手术术后预防感染及感染性疾病的治疗中,合理选用抗生素是个非常重要而又复杂的问题.它涉及到机体本身、抗生素和致病菌三者的相互作用关系.抗生素的不合理应用既可造成机体的毒副作用,又可造成药源的浪费和致病菌耐药性的产生.因此,不合理用药现象必须引起我们足够的重视.根据我们的临床调查现将我院不合理用药现象及原因和对策做一浅述,以期为临床医生用药提供参考.
作者：丁淑芬；崔慧君；侯玉义 刊期： 2009年第05期
随着医学模式的发展和先进技术的涌现,各手术学科专业化程度的提高对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.而手术室是一个较为特殊的职能部门,是为患者通过外科手术途径解除病痛的场所.因此,确保手术室护理安全是提高护理质量的关键.但是,手术室护理还存在着许多不完善或不健全的地方,亟须解决.
作者：王海燕 刊期： 2009年第05期
产前检查是通过对孕妇进行定期的、常规的健康检查,了解孕妇的健康状况、有否胎儿发育异常、有无合并症、能否承担妊娠.目前,全世界每年要有500多万出生缺陷,我国每年有100万出生缺陷,每年出生缺陷儿数量约占全世界的20%,我国成为世界上出生缺陷高发国家之一.因此,产前检查是一个非常重要的项目,特别是在优生方面更有意义,应当引起重视.本文重点就产前检查的目的意义、检查的时间、内容以及优生等问题进行论述.
作者：林晓杰 刊期： 2009年第05期
红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的距离(mm/h),是一种被广泛应用的传统检验项目.随着血沉自动化仪器的不断出现,手工法逐渐被自动化方法所取代.目前,血沉测定的仪器和方法较多,给结果的可比性造成一定难度.本文就血沉测定的有关问题综述如下.
作者：于爱华 刊期： 2009年第05期
