临床常见的成人牙列缺损,常伴有中线偏移、邻牙移位、倾斜及散在间隙等牙颌畸形,国人牙列缺损患者中一半以上同时存在牙颌畸形,单纯的正畸治疗并不能达到满意的临床效果.所以,在正畸治疗的同时进行修复治疗,对伴有牙颌畸形的牙列缺损患者的口腔功能恢复有着重要的临床意义[1-3].
作者：胡必翔；谈龙 刊期： 2012年第09期
哮喘是一种常见病、多发病,其病理基础是气道炎症,气道炎症标志物的测定对哮喘的诊断具有极其重要的临床意义.临床上支气管哮喘气道炎症检测常采用支气管内膜活检和支气管镜下支气管灌洗液,但由于哮喘患者的各种原因,特别是有创检测,导致这两种方法在临床上无法普遍推广.而一些特异反应性标志,如IgE等无创方法测定,由于操作繁琐,敏感性和特异性并不高[1].呼出气体一氧化氮(eNO)是人体细胞分泌产生的呼出分子,是国际公认的气道炎症标志物[2].我们于2010年9月-2011年5月选择在门诊就诊的支气管哮喘患者60例,通过检测并观察在治疗前后eNO的变化,探讨eNO在支气管哮喘诊断中的临床价值,现报告如下.
作者：冯丕敏；李建华；易春芳 刊期： 2012年第09期
脾破裂是普外科为常见的创伤之一.长期以来,脾切除一直是脾损伤的传统治疗方法.近年来随着对脾脏功能的深入研究和对脾损伤诊断、治疗方法的不断改进,脾损伤后非手术治疗及保脾手术治疗明显增加[1].我院于2007年5月-2010年5月收治创伤性脾脏损伤患者232例,现将治疗情况报告如下.
作者：陶兴；彭威 刊期： 2012年第09期
由于甲状腺超声检查在健康体检中的普及,人们生活习惯、饮食结构的改变及精神压力导致的情志失调,使甲状腺结节的检出率日益升高[1].流行病学研究发现在非缺碘地区约5％的女性,约1％的男性在临床可触及甲状腺结节,如果使用高分辨率超声,则可在19％～67％的随机选择人群中发现甲状腺结节[2-3].
作者：王岚 刊期： 2012年第09期
原发性高血压是一种以体循环动脉压升高为主要特点,由多基因遗传、环境及多种危险因素相互作用所致的全身性疾病[1].据统计[2],我国约有1.6亿高血压患者,成人患病率为18.8％,临床上通过积极有效的药物治疗可使血压达标,但由于高血压患者服药依从性差,血压控制并不理想,影响临床治疗效果.
作者：何达 刊期： 2012年第09期
牙隐裂又被称为微裂或不全牙裂,是指在牙冠表面出现非生理性细微而不易发现的裂纹,这是临床上比较容易出现的非龋性牙体疾病[1].由于裂纹的深入,常引起患者出现咬合不适和游走性牙痛.如牙隐裂得不到及时治疗,会导致牙髓炎、牙齿折断,后甚至被拔除.早期牙隐裂的临床症状不明显,往往不易被察觉,常常被漏诊或误诊为牙本质过敏而延误治疗时机,终导致牙体结构破坏和咀嚼功能的丧失[2]..
作者：荆畅 刊期： 2012年第09期
目的 观察盐酸法舒地尔治疗急性脑梗死的临床疗效及对血浆内皮素-1的影响.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组60例.两组患者同时给予肠溶阿司匹林片、胞二磷胆碱注射液和甘露醇等进行基础治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用盐酸法舒地尔30 mg,静脉滴注,2次/d,连用14 d.结果 治疗组患者基本痊愈率、总有效率明显高于对照组(P＜0.01).两组患者血浆内皮素水平均有下降,但治疗组下降比对照组更明显(P＜0.05).结论 盐酸法舒地尔可以有效地改善脑梗死患者的临床预后,其疗效可能与降低内皮素-1的水平有关.
作者：韩灵善 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市城区学龄前儿童视力异常发生率及其影响因素,为视力异常的防治提供科学依据.方法 依据该地地理分布及社会功能区特征,参考幼儿园公私立等性质,采用随机整群抽样的方法抽取10所幼儿园的2 754名学龄前儿童进行调查.应用儿童图形视力表和标准对数视力表检查视力,采用美国伟伦公司Suresight手持验光仪对调查儿童进行屈光检查.同时对儿童家长进行视力异常相关因素问卷调查,应用Logistic回归模型进行危险因素分析.结果 调查对象男、女儿童视力异常检出率均为13.9％,无显著性差异(P＞0.05).男童、女童视力异常检出率均随年龄增长而下降(P＜0.05).屈光状态类型以单纯远视、混合散光和复性远视散光为主,分别占36.5％、30.1％、27.6％.随着年龄的增加,复性远视散光人数逐渐减少,而单纯远视人数逐渐增加.在9项视力异常相关因素中,出生体重、胎龄、父母视力情况和每天睡眠时间这4项影响学龄前儿童的视力.结论 托幼机构与家庭应重视学龄前儿童眼保健工作,着力培养儿童良好的生活习惯,同时强化社会性健康教育,从社会、家庭和托幼机构等多方面采取综合干预措施控制视力异常的发生.
作者：章青兰；张翔；黄彩霞；顾东英 刊期： 2012年第09期
目的 分析外来孕产妇全覆盖管理模式在社区的实施效果.方法 选取上海市浦东新区3个街道为干预社区,3个街道为对照社区,在干预社区实施孕产妇全覆盖管理干预模式,提供孕产保健服务;在对照社区按常规提供孕产保健服务.结果 随访2年后,干预社区流动人口孕产妇产前检查超过5次的占93.02％,超过对照组的88.16％ (P＜0.001);经多因素非条件Logistic分析,干预后两组孕检次数有统计学意义,而在足月分娩及流产或存活等方面两组无显著性差异.结论 全覆盖管理模式可以改善流动人口孕产妇管理现状,扩大孕产期保健的覆盖面,但进一步发挥作用需要制度保障.
作者：陆勇；黄勤瑾；梁敏红；张宜民 刊期： 2012年第09期
目的 了解广州市萝岗区学龄儿童碘营养水平,为合理指导加碘水平提供科学依据.方法 按东南西北中5个方位各抽取1所中心小学和1所农村小学,每所小学随机抽取20名8～10岁儿童的尿样,用砷铈催化分光光度法对尿样进行检验,结果 用SPSS 13.0软件分析处理.结果 萝岗区8～10岁学龄儿童尿碘中位数为172.0 μg/L,其中尿碘含量＜50.0 μg/L的占5.0％,＜20.0 μg/L的占1.0％,＞200.0 μg/L的占40.0％.农村小学和中心小学的尿碘构成比和中位数均有显著性差异,8岁组尿碘中位数显著高于10岁组,不同性别尿碘构成差异无统计学意义.结论 萝岗区学龄儿童碘营养状况达到消除碘缺乏病标准,但碘营养水平有高于适宜量的趋势,同时部分儿童也存在碘缺乏危险,建议应加强连续动态监测,对不同碘营养状况地区儿童的补碘实施分类指导.
作者：许丹；刘小宁；郑创亮；冯秀琼；戴冉；余泳红；江翠华 刊期： 2012年第09期
目的 了解海南省婚前医学检查工作(以下简称“婚检”)的变化情况,分析婚前医学检查的变化趋势,提出干预措施.方法 对2000-2010年海南省婚前医学检查的年报资料进行分析.结果 海南省2000-2010年婚前医学检查率起伏波动较大.城市婚检率较农村高;2004年婚检率急剧下降,2010年海南省婚检率达到44.94％,与2009年的6.10％相比,增长幅度达636.7％,为2004年以来增长幅度大的一年.2010年海南省农村婚检率为53.19％,上升幅度明显.婚检疾病检出率达7.95％,婚检检出疾病构成排前三位的分别为生殖系统疾病、内科系统疾病、指定传染病,比例分别为44.21％、19.34％和8.25％.结论 人们对“婚前医学检查”的误解,婚检机构没有及时转变观念是导致婚前医学检查率下降的原因.建议广泛进行宣传,提高思想认识;改善服务手段,加强健康教育;创新工作模式,推行一站式服务;增加卫生投入,实行免费婚检.
作者：陈惠丽；黄翠敏；曹霞 刊期： 2012年第09期
随着社会经济发展、人群健康水平的提高和城市化和老龄化进程的加快,上海市居民癌症患病率和经济负担逐年上升,癌症相关的危险因素广泛存在,但仍缺乏有效的病因预防措施,筛查及早诊早治是癌症防控的有效策略.闵行区七宝社区诊断资料显示,大肠癌是严重危害七宝社区居民健康的常见恶性肿瘤之一.
作者：翟连芳 刊期： 2012年第09期
对姜堰市城市社区卫生服务发展的现况调查发现,当地城市社区卫生服务存在诸多的困难和问题,主要表现为民办机构多等结构问题较为突出、基本公共卫生服务经费管理和补助方式有待改进、标准化建设程度明显滞后和医保政策未全面落实和规范化运行机制有待建立等.从加大投入,实施城市社区卫生服务机构标准化建设;加强宣传,提高城市社区卫生服务工作的居民知晓率;加强协调,提高城市社区卫生服务资源的利用效率;深化改革,激发城市社区卫生服务机构的内部活力;加强监管,规范城市社区卫生机构的服务行为等方西提出了解决对策.
作者：茆青松 刊期： 2012年第09期
为了解决居民看病难、看病贵的问题,建立社区卫生服务中心、实行全科医生制已经成为我国卫生体制改革的重要举措.全科医学人才的培养是专业化的基层卫生人才队伍建设的关键环节,是社区卫生服务工作的一项迫切任务.将对我国全科医学人才培养的现状进行深入分析,找出存在的主要问题,结合我国自身特点和实际需求,探索一条具有中国特色的社区全科医学人才培养之路.
作者：王倩 刊期： 2012年第09期
目的 了解社区(戒毒)康复人员的病态心理.方法 应用SCL-90症状自评量表对17例社区康复期的海洛因依赖者进行测评.结果 社区康复人员总分、总均分、阳性项目数、躯体化、强迫、人际关系、抑郁、敌意、恐怖、偏执和精神病性因子分均显著高于全国常模(P＜0.01),男女之间无显著性差异(P＞0.05).结论 提示社区(戒毒)康复人员存在严重的心理障碍.
作者：马纪林；沈帮泉；张雪平 刊期： 2012年第09期
糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群.高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起.糖尿病可因小血管病变引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏和血管等组织的慢性进行性疾病,引起功能缺陷及衰竭,病情严重或应激时可发生系统代谢紊乱.
作者：许红芳 刊期： 2012年第09期
快速康复外科作为一种科学的治疗理念,以维护器官功能,减少术后应激,促进术后快速康复为目的,现正运用于多种疾病的外科手术中,备受国内外学者的广泛关注[1].快速康复外科包括术前对患者宣教,合理的术前准备,良好的术中麻醉和处理,精细的外科技术以及术后有效的止痛,尽量减少围手术期的各种应激反应.
作者：马桂月 刊期： 2012年第09期
腹壁切口疝是腹腔内的器官或组织经以往手术切口处的缺损或薄弱点向体表突出形成的疝.腹壁切口疝是腹部外科手术后常见的并发症之一,发生率为2％～11％[2],患者常伴肠梗阻症状和腹腔内容物突出,严重影响患者的日常生活;腹腔内容物嵌顿绞窄后发生肠坏死可危及生命.
作者：苗丽华 刊期： 2012年第09期
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)用来处理多种复杂创面,尤其是较深的皮肤软组织创面近年来报道较多.目前,临床报道该技术用于Ⅲ-Ⅳ期压疮的治疗取得良好的效果[1].此前,我们对这类患者采取全身营养支持同时局部换药的方法,治愈率极低,且愈合时间长.
作者：高晖 刊期： 2012年第09期
波前像差个性化的准分子激光手术是近年来眼科发展起来的以波前像差辅助的新一代屈光手术技术.波前像差技术能够检查出标准镜片无法检测的眼屈光非理想状态,精确显示每个患者的眼球屈光数据,并根据虹膜纹理定位,显示独一无二的虹膜数字地图自动识别患者,同时计算并补偿散瞳和小瞳以及从坐位检查到仰卧位手术之间的瞳孔偏移和眼球旋转,适时改变激光治疗的切削角度,使得术后视觉质量好,能够大限度地改善患者的夜视力和对比敏感性.
作者：李新雨；李新苗；白晶 刊期： 2012年第09期
萎缩性鼻炎是一种以鼻黏膜萎缩或退行性改变为主要病理特征的慢性炎性反应,好发于青年女性,患者主要表现为鼻腔和鼻咽干燥、鼻塞、头痛或鼻出血等症状,可影响嗅觉甚至嗅觉丧失[1].萎缩性鼻炎临床治疗方法有多种,且效果不一.本文通过回顾性分析65例采取鼻内孔缩窄联合鼻腔黏骨膜下填充术治疗的萎缩性鼻炎患者的临床资料,以观察其治疗效果,并总结其护理措施.
作者：封蕾 刊期： 2012年第09期
持续性不卧床疗法腹膜透析(CAPD)是终末期肾衰病人的第一线治疗方法,具有透析效率高、生活质量高、治疗费用低、保持残存肾功能(肌酐清除率、尿量)比血透好且接近生理状态等优点,并且它设备简单、操作易掌握又安全有效,病人可在家中自行操作,不影响工作,故近10年来采用者与日俱增[1].
作者：孙王玲 刊期： 2012年第09期
急性重症胰腺炎作为急腹症中的重症之一,以其起病急,病情凶险,变化快,临床救治难度大,病死率高,而成为医学界关注的焦点.急性重症胰腺炎的发病原因有胆道疾病、嗜酒、暴饮暴食、损伤和感染等,短时间内可导致多系统、多器官功能障碍,如不及时抢救和护理,可发生猝死,死亡率高达20％ ～50％.
作者：杨世霞 刊期： 2012年第09期
糖尿病是以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病,其患病率随着人们生活水平的提高、人口老龄化和生活方式的改变而迅速增加,呈现逐渐增长的流行趋势[1].胰岛素替代治疗是其主要的治疗手段,发挥作用的主要机理是通过外源性补充胰岛素而发挥其降低血糖的作用[2].
作者：邱玲；蒋萍 刊期： 2012年第09期
颈椎前路手术已广泛应用于颈椎创伤、脊髓型颈椎病和肿瘤等疾病的治疗[1],由于颈椎前路手术的解剖关系比较复杂,涉及诸多重要结构,手术风险高,难度大,术后易发生并发疰[2].本院75例患者颈椎前路手术的围手术期护理,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下.
作者：蒋婉英 刊期： 2012年第09期
近年来,子宫肌瘤的发病率居高不下,腹腔镜治疗子宫肌瘤的技术也越来越娴熟,相对于传统开腹手术,具有创伤小、出血少、心理干扰小和住院时间短等优势[1].目前,腹腔镜已经成为妇科诊断和治疗不可或缺的技术手段,因其手术技术特殊,术后并发症种类也极具特点.
作者：张笑梅 刊期： 2012年第09期
乡村医生养老保障是农村养老保障体系的一部分.重庆作为新兴的直辖市,面临着更多的问题和挑战.通过对重庆市乡村医生养老保障的建设现状、存在的急迫性问题以及原因的探究,发现乡村医生单靠自己并不能解决养老问题.基于以上考量,提出相应的对策建议,以期对重庆市乡村医生的养老问题有所裨益.
作者：卢晶晶；沈春明；徐洁；陈保莲；王海娇 刊期： 2012年第09期
目的 对新医改实施以来浦东新区医疗机构的服务效率展开分析和评价,为制定和完善相关卫生政策提供参考.方法 对浦东新区各级各类医疗机构的运行效率进行描述性统计,并通过横向比较和纵向趋势分析寻找其中的规律和特点.结果 医院和社区卫生服务中心医师日均担负诊疗人次增加,妇幼保健院医师日均担负床日明显下降;次均门诊和住院费用逐年增长,但药费占比呈下降趋势;除民办医院外,各类型医疗机构病床使用率均在85％以上,妇幼保健院病床处于超负荷运转;社区卫生服务中心患者平均住院日超过25天.结论 在推动新医改、提高医疗机构服务效率方面,浦东新区已经取得了一定的成效,但在控制医疗费用、调整和完善医疗资源配置结构、理顺各级医疗机构分工协作机制和提高医疗资源利用效率方面还有改进的空间.
作者：景湲 刊期： 2012年第09期
目的 通过有效的评价实现促进社区卫生服务健康发展的目的.方法 按照江苏省财政厅有关统计方法对苏州市城区社区卫生服务进行投入与产出绩效综合评估.结果 2008年得分80.21分,全省排位第4,2009年得分90.76分.评价显示,苏州市在投入和社会满意度方面相对于其他地区具有较大优势,但在绩效产出方面优势不足.优势不足的原因被认为是服务绝对量加大造成相对量的减少,这是机构与医护人员结构没有适应外来流动人员在苏州市发展的趋势.2009年,各级卫生行政部门在人力资源和社区服务上加强了管理,使相应的指标得到了显著提高,综合评价呈现良好的发展态势.结论 为了进一步提升社区卫生服务效率水平,苏州市仍需要进行调整和完善规划,进一步强化各项监管制度.
作者：胡一河；计永昌 刊期： 2012年第09期
目的 探讨健商培训对妊娠期糖尿病门诊患者治疗依从性的影响.方法 选取确诊的妊娠期糖尿病门诊患者124例,将其分为观察组和对照组,每组各62例.对照组给予一般性健康教育,观察组在此基础上接受妊娠期糖尿病的健商培训.结果 观察组患者健商值、治疗依从性及血糖控制情况明显好于培训前,且明显好于对照组患者(P＜0.01).结论 系统、有计划、有针对性的健商培训能够明显提高妊娠期糖尿病门诊患者的健商值及治疗依从性,使其能够更好地控制血糖,具有一定的临床应用价值.
作者：陆艳；曹淑华；张剑 刊期： 2012年第09期
目的 探索影响脑卒中危险因素知晓情况的因素,为提高全体医护人员的脑卒中防控意识提供参考.方法 采用二分类Logistic分析方法.结果 医护人员随着年龄增大,脑卒中危险因素总体知晓率稍有提高;医生的知晓率是护士的1.90倍;心脑血管病相关科室医护人员的知晓率比其他科室高;参加过心脑血管病相关知识培训的医护人员的知晓率是未参加培训的医护人员的2.50倍.结论 脑卒中危险因素知晓率与医院等级、医护人员的年龄、所在科室、职称以及是否参加过心脑血管病相关知识培训密切相关.有针对性地开展健康宣教和培训,势在必行.
作者：张文婷；高毅军；巢宝华；吉训明；李军 刊期： 2012年第09期
目的 分析崇明社区健康教育效果,探求适应崇明社区具体特点的健康教育策略 方法 通过抽样确定受访对象并进行问卷调查.结果 社区健康教育工作的开展有效地提升了受访居民核心健康知识的知晓率,其健康相关行为的形成率与该行为生命危害性成正比,受访居民对社区健康教育各类活动的参与率均在60％以上.结论 根据新情况、新特点,转变目前的社区健康教育工作模式,应着力于提升健康相关行为的形成率以及增强社区健康教育活动的可持续性.
作者：叶红；陈伯铃；顾碧华；沈振辉 刊期： 2012年第09期
目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)水平与2型糖尿病患者慢性并发症的相关性.方法 92例2型糖尿病患者按有无慢性并发症分为慢性并发症组52例和无慢性并发症组40例,另选70例健康成年人为对照组.对三组对象进行HbA1c、空腹血糖(FBG)测定,并进行分析比较.结果 2型糖尿病患者的HbA1c和FBG明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);有慢性并发症患者的HbA1c明显高于无并发症者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病患者慢性并发症的发生与HbA1c 有密切关系,HbA1c的控制有助于预防糖尿病及其慢性并发症的发生.
作者：沈雁红；蒋伟萍 刊期： 2012年第09期
目的 探讨社区50岁及以上成年人高血压控制的影响因素,提出合理控制血压的建议.方法 采用现况调查方法,对自述被诊断为高血压的50岁及以上的高血压患者进行问卷调查,并测量其血压、身高、体重和腰臀围,分析影响控制高血压的相关因素.结果 在所调查的557名研究对象中,高血压控制率为25.5％;在影响高血压控制的因素中,女性相对于男性为保护因素(OR=0.345,0.188～0.632),体重指数(BMI)为危险因素(OR=1.080,1.015～1.149),戒烟是保护因素(OR=0.251,0.113～0.558),良好的婚姻状况是保护因素(OR=0.309,0.136～0.705).结论 该区50岁及以上成年人中,影响高血压控制的因素主要为性别、BMI、吸烟和婚姻状况,应针对这些因素进行相应的干预.
作者：郦伦强；方红；赵根明 刊期： 2012年第09期
目的 了解甘肃省兰州市公共场所的烟草流行和控烟状况,为全市无烟环境创建及出台地方性控烟法规提供数据支持和科学依据.方法 分层随机抽取兰州市城区和郊区医疗卫生机构、教育机构、政府/疾控机构、交通场所和交通工具共128家(辆),通过问卷调查、人群抽样调查和PM2.5浓度监测.结果 我市总的吸烟率为34.4％,非吸烟者每周二手烟暴露率为68.8％;用烟待客和把烟作为礼物送人所占比例较高.结论 兰州市吸烟率和二手烟暴露率均高于全国总体水平(GAPS城市调查数据);在过去一年内用烟待客/用烟作为礼物的比例较高,不良生活习惯严重;公众对在公共交通工具、学校和医院禁止吸烟措施支持度比例高,因此,我市在保护市民健康免受二手烟危害的措施上,必须要加强宣传,提高市民健康意识;在公共场所进行无烟环境创建;同时,要出台符合《烟草控制框架公约》的地方性无烟法律.
作者：谯小伟；万丽萍；罗晓梅 刊期： 2012年第09期
苏州工业园区疾病防治中心经过近10年的努力,在学术科研、检验检测、卫生应急、调查实践以及宣传教育等方面的能力有了较大提高.结合工作实践认为,基层疾控机构能力建设经费投入是关键,人才培养是核心,完善机制是保证.
作者：刘海波；李冰 刊期： 2012年第09期
冠心病是由多种危险因素引起的慢性疾病,血脂异常是其重要的危险因素之一.强化降脂可以大幅度降低心脑血管事件的发生概率,还有助于缩小冠状动脉斑块的形成.目前临床上强化降脂以大剂量降脂药物为主,在取得较好的临床疗效的同时,毒副作用亦加大[1].
作者：樊国芳；郑捷；徐伍洪 刊期： 2012年第09期
近年来,关于牙周病与糖尿病关系的研究越来越受到关注.各项研究[1-2]显示,二者发病具有共同危险因素、并且互为高危因素.糖尿病患者牙周病发病率显著升高、组织破坏更加严重,经完善牙周治疗后糖尿病可得到适当控制和缓解.糖尿病患者存在胰岛素抵抗,引起蛋白质、脂肪和糖代谢紊乱,进而影响牙齿周围组织的正常功能,导致牙周疾病的发生.
作者：管寿明 刊期： 2012年第09期
患者安全是一个全球性公共问题,在影响患者安全的危险因素中,用药安全已成为突出的问题.世界卫生组织在发展中国家的调查表明,住院病人中药品不良反应发生率为10％～20％,全世界1/3的死亡病例的死因不是疾病本身而是不合理用药[1].
作者：张会荣 刊期： 2012年第09期
急性重症胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)作为消化系统常见的急腹症,是目前外科临床治疗研究的热点.由于其发病机制尚未完全阐明,加之具有发病急、病情重等特点,选择合理的治疗方案对疾病的恢复显得尤为重要.2007年4月-2012年1月我院采用乌司他丁联合奥曲肽治疗急性重症胰腺炎患者52例,取得了良好的治疗效果,现总结报告如下.
作者：刘凤洁；郑琳；韩笑 刊期： 2012年第09期
小儿反复呼吸道感染(RRTI)是小儿常见病,其病因复杂,发病率高、疗效差.RRTI这一临床现象仍具长期性和复杂性,所以其治疗方案的研究是儿科医生的艰巨任务.孟鲁司特钠可减少病毒诱发呼吸道感染发作,匹多莫德则可显著减小呼吸道感染发作次数.本研究观察了其联合治疗RRTI的疗效及安全性,现将疗效观察结果报告如下.
作者：陈开玉；吕瑞利；沈丽萍 刊期： 2012年第09期
目的 观察硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果.方法 对收治并确诊的31例PPHN患儿在呼吸支持的基础上采用硫酸镁联合硝苯地平治疗,硫酸镁首剂为200 mg/kg,30 min内微量泵静脉注入,继之维持量20～50 mg/(kg·h)持续微量泵静脉注入,维持4个小时后改用硝苯地平1 mg/(kg·次)口服,6～8小时应用一次.治疗期间监测血压、经皮血氧饱和度、血气分析、血钙、血镁和肺动脉压.结果 硫酸镁联合硝苯地平治疗后,血氧饱和度、血氧分压、pH值与用药前比较明显改善,肺动脉压下降,差异显著.结论 硫酸镁联合硝苯地平治疗新生儿持续肺动脉高压疗效确切,适合基层医院使用.
作者：陈创鑫；简惠娜；姚书海 刊期： 2012年第09期
心力衰竭(heart failure,HF)是各种心脏结构或功能性疾病导致左室充盈或射血能力受损而引起的一组临床综合征,慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的终归宿,也是终死亡的主要原因[1].根据我国2003年的抽样统计成人心衰患病率为0.9％;根据美国心脏病学会(AHA)2005年的统计报告,全美约有500万心衰患者,心衰的年增长数为55万人[2].
作者：金飞燕 刊期： 2012年第09期
慢性阻塞性肺病(Chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)是一组以气流受限为特征的肺部疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,其急性加重期(Acute exacerhations of chronic obstructive Pulmonary diseases,AECOPD)常与感染有关,以往多采用吸氧、支气管舒张剂、糖皮质激素和抗感染等常规西医治疗[1].
作者：邵月山 刊期： 2012年第09期
目的 对2008-2011年上海市静安区预防接种后不良反应(Adverse Event Following Immunization,AEFT)监测数据进行分析,评价AEFI监测系统运行情况.方法 用Excel 2003对2008-2011年静安区AEFI监测数据和接种率监测数据进行分析,了解AEFI报告敏感度、AEFI发生时间、所报告AEFI临床症状分布情况及报告及时性.结果 2008-2011年静安区除2010年AEFI报告率为66/10万剂次以外,其余每年报告率均在150/10万剂次以上.89.6％的AEFI发生于接种后的3天内,50.0％以上的AEFI有不同程度的发热,25.0％以上的AEFI有不同程度的局部红肿,51.1％的AEFI在反应发生后的前3天内被报告.结论 2008-2011年静安区AEFI监测系统运转良好,监测数据质量较高,基本能够反映出疫苗安全性的真实水平.部分年份监测敏感度下降显著,一定程度上影响到监测数据质量,应探讨合适的管理方法,帮助维持AEFI监测系统高效运转.
作者：高洁；沈冰；朱小珍；顾凯侃；卑伟慧；徐翠伟；姚慧洁 刊期： 2012年第09期
麻疹是一种极易传染的病毒性传染病,以往发病率和病死率极高.自1965年我国开始对8月龄婴儿接种麻疹减毒活疫苗以来,发病率大幅度下降.但近年来从我国麻疹发病年龄构成比来看,突出的特点之一是小月龄儿童特别是8月龄内儿童麻疹发病率有所增加[1].
作者：郦凡；沈红 刊期： 2012年第09期
目的 探讨儿童监护人以及从事儿童预防接种工作的护士对儿童预防接种服务中优质服务的认知情况.方法 采用自行设计的认知调查问卷对100名护士及200名儿童监护人进行调查.结果 护士和儿童监护人在对关爱沟通、服务态度及监护人感受的认知上差异存在统计学意义(P＜0.01),而在技术能力及健康教育的比较中,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 从事儿童预防工作的护士及儿童监护人对儿童预防接种服务中优质服务的认知有共同的观点,也有各自独特的见解.
作者：李云；王荣惠 刊期： 2012年第09期
为切实履行我国政府向世界卫生组织做出的到2012年中国消除麻疹的庄严承诺,根据国家《2006-2012年全国消除麻疹行动计划》和《关于印发2010年通化市麻疹疫苗强化免疫活动实施方案的通知》的要求,吉林省集安市于2010年9月1-20日对8月龄～6周岁儿童开展了麻疹疫苗强化免疫接种工作.
作者：于精红 刊期： 2012年第09期
目的 对上海市徐汇区2011年手足口病流行期间的手足口病患儿进行流行病学分析.方法 对2011年手足口病病例进行流行病学个案调查及采样.结果 徐汇区2011年共报告手足口病866例,发病率为79.81/10万,发病年龄以＜6岁儿童(94.11％)为主,城郊结合部发病率较高,流动人口以散居儿童发病为主(61.8％);发病高峰为5～7月份和10～12月份;病原学监测病原构成以EV71(46.07％)及CoxA16(29.21％)为主.结论 2011年徐汇区手足口病流行存在2个高峰,户籍人口发病以幼托儿童为主,流动人口发病以散居儿童为主,病原构成仍以EV71和CoxA16感染为主.
作者：杨诚晨；沈红；汪澜；刘景壹；石敏；陈远方 刊期： 2012年第09期
目的 了解上海市浦东新区病毒性腹泻的感染情况.方法 采用实时荧光定量-聚合酶链式反应对2011年7-12月间上海市浦东新区12家监测医院的1 327例腹泻患者的粪便标本同时进行诺如病毒、轮状病毒、星状病毒、扎如病毒和肠道腺病毒核酸检测.结果 1 327份粪便样本中,179份样本检出至少1种病毒核酸,核酸阳性检出率为13.49％.诺如病毒、轮状病毒、扎如病毒、星状病毒以及肠道腺病毒的检出率分别为8.29％、2.79％、1.36％、1.21％和0.53％.各年龄组均有病毒检出,其中年龄小的为2岁,大为87岁,分别感染轮状病毒和诺如病毒.不同年龄组的病毒性腹泻感染没有差异.10月份开始是病毒性腹泻的高发期,各病毒的检出率均有明显升高.不同区域间腹泻病毒的感染没有差异.结论 诺如病毒和轮状病毒是浦东地区病毒性腹泻的主要病原.应该加强对病毒性腹泻的监测,尤其是诺如病毒和轮状病毒.
作者：潘丽峰；刘丹；刘青；马平；朱林英；傅益飞；孙乔 刊期： 2012年第09期
新型农村合作医疗是一种“能力密集型”制度,其可持续发展的制度动力需要源自于需求主导的诱致性制度变迁.目前,新型农村合作医疗制度变迁处于中间扩散型阶段向需求诱致型阶段过渡的关键期.分析制度需求,加强需求管理具有积极意义.重点从参合缴费和就医行为两个环节深入分析了现阶段新型农村合作医疗需求管理的政策要求和面临解决的几个重点问题,提出了通过制度建设和强化监管机制的途径,强化需求管理,避免逆向选择和道德风险问题,提高新型农村合作医疗运行效率、公平性和透明性,促进新型农村合作医疗制度可持续发展.
作者：任钢 刊期： 2012年第09期
目的 针对连江县新型农村合作医疗(简称新农合)支付方式改革的做法,分析改革对主要利益相关者的影响,为均衡各方利益提出建议及措施.方法 分析连江县新农合支付方式改革的方法,并运用利益相关者分析法,对改革中涉及刭的主要利益相关者进行分析.结果 改革有利于减轻患者疾病经济负担,卫生服务供方对改革相对抵触,经办机构应该坚定对改革的立场,充分发挥经办机构作为第三方付费者的集体谈判能力.结论 供方应该加强质量管理并接受需方的监督,管理方也应加强对供方医疗服务的监督和新农合费用的审核,同时加大对支付方式改革的宣传并开展与支付方式改革相配套的卫生改革.
作者：庄巧娜；郑振佺 刊期： 2012年第09期
新型农村合作医疗(简称新农合)作为农村的医疗保障形式自2002年纳入国家卫生工作重点,2003年开始试点工作以来,得到了进一步完善,也逐渐为农民所接受和认可.吉林省从2003年就开始了新农合的试点工作,经过几年的努力,也取得了较为显著的成绩.
作者：陈晓梅；戴明艳；孙平辉 刊期： 2012年第09期
近年来,由微生物危害导致的食源性疾病不断增加,为开展南平市食品中致病菌和微生物的风险评估,掌握南平市食源性致病菌的污染状况,为控制和降低食源性疾病提供依据,我们于2010年对本市食品中食源性致病菌进行了主动监测,现将监测结果整理分析如下:
作者：陈萍；郑雯菱；周颖 刊期： 2012年第09期
目的 了解兰州市大学生对食品营养与食品安全知识、态度和行为(KAP)的认知现状,为进一步开展营养健康教育提供帮助.方法 对兰州市某高校856名大学生进行随机分层整群抽样,制订调查问卷,匿名进行问卷调查.结果 该校856名大学生中,营养与食品安全方面知识得分及格率为29.9％,态度得分及格率为42.6％,行为得分及格率为41.2％,3个年级之间学生对食品营养和食品安全知识、态度和行为得分及格率无统计学意义(P＞0.05),男生与女生在营养与食品安全方面知识和态度得分及格率无统计学意义(P＞0.05),而男生与女生之间行为得分及格率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 该市大学生对营养与食品安全方面KAP的认知现状不容乐观,应进一步加大对大学生进行营养和食品安全健康教育的力度.
作者：赵建刚；胡云霞；靳素琴 刊期： 2012年第09期
目的 调查分析兰州市某小学学生体格发育和营养状况.方法 分别依照年龄的身高、年龄的体质指数(BMI)筛查调查人群消瘦与超重、肥胖所占比例,并与2005年全国调查水平进行比较.结果 调查的男女生身高、体重和BMI值均随着年龄的增大而增加,其整体体格发育水平高于全国平均水平.超重和肥胖检出率较高,且超重检出率高于肥胖检出率(P＜0.05).其中超重在男女生中的比例分别为16.11％和8.33％,肥胖在男女生中的比例分别为12.32％和3.79％,男生检出率均高于女生(P＜0.05).但营养不良问题仍然存在,主要表现为消瘦,女生检出率高于男生(P＜0.05).结论 该小学学生营养不良主要是消瘦和超重、肥胖并存.提示卫生部门、教育部门和社会应重视儿童体格发育,加强宣传教育,增强户外体育锻炼,促使其养成良好的生活习惯.同时,提醒家庭积极改善学生的营养供给,在膳食中增加富含优质蛋白质的食品,平衡营养,合理膳食.
作者：黄彩霞；顾东英；张翔 刊期： 2012年第09期
目的 了解沈北新区艾滋病流行特征,为制订防治策略提供参考依据 方法 应用描述性流行病学方法对沈北新区艾滋病疫情流行情况进行分析.结果 2005-2011年沈北新区累计报告HIV/AIDS病例41例,报告病例数呈逐年上升态势,男女性别比为7.2∶1,以20～50岁青壮年为主,占80.48％;初中以下文化程度占58.54％;男男性传播为主要传播途径,占73.17％.结论 开展艾滋病综合监测以及加大艾滋病防治知识宣传工作是我们今后工作的重点.
作者：唐岩；吴宁 刊期： 2012年第09期
目的 通过对幼儿园至高中男生进行普查,了解其外生殖器生理发育情况、相关疾病及卫生状况.方法 对酒泉市所辖7个县市区的22所中小学、托儿所4～18岁共计4 834名男生外生殖器进行体检,包括外生殖器发育、睾丸容积测量、阴茎长度测量、阴茎直径测量、外生殖器相关疾病及包皮粘连扩张等.结果 酒泉市4 834名男性学生中包皮过长3 095名(64.00％),包茎1 004名(20.80％),精索静脉曲张39名(0.80％),腹股沟斜疝35名(0.70％),隐睾4名(0.08％),鞘膜积液23名(0.50％),尿道口炎、包皮炎54名(1.10％),隐匿性阴茎116名(2.4.0％),尿道口囊肿6名(0.10％).结论 男性在生殖健康方面存在很多问题,如较多外生殖器疾患未及时治疗、外生殖器卫生状况较差及男生缺乏卫生保健知识等.学校及相关卫生部门应加强生理健康知识教育、男性外生殖器发育保健知识教育和监测工作.
作者：殷毓琪；范连伟；石军；李军儒；王颖；毛媛媛；张晓荣；朱海啸；李成平；蔺国瑞；石磊；安永寿 刊期： 2012年第09期
目的 了解妊娠期妇女心理健康状况,为有针对性地进行优生宣教提供依据.方法 对368例妊娠12～40周的妇女,采用症状自评量表SCL-90测评,对测评所得因子分与常模进行比较,同时按年龄、文化程度、孕周分组分别进行比较.结果 与常模相比,妊娠期妇女除强迫和偏执因子外,其余7个因子分均明显高于常模(P＜0.01);高分因子列前三位的依次是:敌对、躯体化和抑郁;低年龄组和高年龄组的孕妇部分因子分高(P0.05),小学学历组各因子分在心理健康水平上高于初中以上学历组,孕12周～组躯体化因子分高,孕20周～组有6个因子分偏高.结论 妊娠期妇女存在不同程度的心理问题,今后应针对不同人群、年龄、文化程度及孕周进行相应的心理健康宣教和疏导工作.
作者：万黎萍；高会荣；李佳 刊期： 2012年第09期
WHO 1997年流行病学调查报告指出,在发达国家发生在3～15岁儿童,少年中持久的和社会适应缺陷的心理、行为及发育障碍现患率达5％～15％,发展中国家虽然资料不全,估计现患率也差不多.美国卫生和服务部精神卫生研究所于1990年报道,在18岁以下儿童、少年中,17％～22％的儿童患有可诊断的精神、行为和发育障碍,其中几乎1/2患有严重障碍[1].
作者：魏学玲；贾世忠；张本忠；郭虹 刊期： 2012年第09期
目的 了解评估舟曲特大泥石流灾区居民心理健康状况,为进一步做好健康教育和心理干预提供科学依据.方法 采用症状自评量表(SCL-90)对舟曲县340名受灾居民进行心理测评.结果 (1)症状自评量表(SCL-90)显示,受灾居民心理问题发生率为36.47％; (2)SCL-90各项因子的得分与全国常模间差异有显著性;(3)不同特征人群的心理健康状况比较发现,不同性别、文化程度和职业差异有显著的统计学意义(P＜0.001);(4)受灾情况方面比较发现,有亲人死亡和房屋倒塌者心理问题明显高于无亲人死亡和无房屋倒塌者,二者有显著的统计学意义(P＜0.001).结论 舟曲泥石流灾区居民的心理健康状况不容乐观.应尽早做好心理干预工作;女性、农民和其他职业者,初中及以下文化程度者,有亲人死亡和有被困或房屋倒塌者,是心理干预的主要对象.
作者：李铿；蒋霞；王小龙；刘边儿；闫金栋 刊期： 2012年第09期
目的 了解“5.12”大地震后重灾区农村小学生贫血状况.方法 采用分层整群随机抽样法,选取西和县农村930名7～15岁小学生为研究对象,依据《儿童少年血红蛋白筛检国标》进行评价.采用氰化高铁法测定血红蛋白含量,并计算贫血率.结果 灾区西和县农村小学生贫血率为15.3％,各年龄段小学生贫血率差异无统计学意义(x2=2.614,P=0.271).男女生贫血患病率分别为18.5％和11.9％,差异有统计学意义(x2=7.808,P=0.010),其中13～15岁年龄组男女生贫血率分别为21.8％和12.1％(x2=6.992,P=0.010).学生贫血均为轻度贫血,男女生中均未发现中度、重度和极重度贫血.结论 该地区农村小学生贫血状况普遍存在,且13～15岁年龄段男生贫血率较高,这可能与地震灾后当地社会经济状况、人群营养膳食状况和疾病发生情况的变化以及个人饮食卫生习惯和是否吃早餐有关,具体影响因素还有待于进一步深入研究.
作者：王文龙；张君雨；赵文莉 刊期： 2012年第09期
根据《浙江省学生健康状况综合监测与常见病防治工作方案》、《浙江省学生健康状况监测与常见病防治工作方案》、《杭州市学生健康综合监测和常见病防治工作方案》和《关于开展江干区中小学学生健康体检工作的通知》的要求及有关文件、会议的精神,我院体检中心对辖区6所学校的学生进行了健康体检,现将体检情况分析报告如下.
作者：王红瑛 刊期： 2012年第09期
目的 通过对村卫生室服务能力现状的调研分析,找出村卫生室服务能力薄弱环节,提出提升村卫生室服务能力的建议,为村卫生室的规范化建设提供参考.方法 采用问卷调研与现场访谈相结合的方法,随机选择江西6个地市578名村医、2 075位村民进行调研.结果 我国村卫生室服务能力较弱,主要制约因素是医务人员业务素质低下、基础设施陈旧、服务范围局限和服务质量监控缺位等.建议 加大宣传力度,强化村卫生室职责:加大资金投入,充实履职基本条件;理顺管理体制,激发乡村医师活力;加强业务培训,提高服务水平;强化质量监控,完善履职评估体系.通过以上措施保证农村三级医疗卫生网网底作用的充分发挥.
作者：甘筱青；向维聂；戴前锦；杨礼勇；刘彩光；何迪；谢欧 刊期： 2012年第09期
目的 研究陕西省2006-2010年村卫生室的基本状况,为加强村卫生室建设、提高村卫生室医务人员的服务能力提供参考依据.方法 收集《陕西省卫生统计年鉴》、 《陕西省统计年鉴》和陕西省卫生厅公布的与村卫生室相关的数据,将数据归类后按不同年份汇总,进行描述性比较分析.结果 村卫生室没有全覆盖,以村办为主,医疗水平和人均卫生服务数量较低,政府投入不足.结论 应加大政府投入,采用多元投资渠道,加快村卫生室建设,实行定向培养,加强医务人员队伍建设,保障村卫生室基本医疗和公共卫生服务,并且认真落实“三统一”政策.
作者：王娅娟；高建民；闫菊娥；薛丽娜；张小龙 刊期： 2012年第09期
乡村医生在我国农村卫生事业的发展中起着重要的作用,他们为广大农村居民提供了基本医疗和公共卫生等服务.但是,如何使这支队伍可持续地、健康地发展下去一直是政府、管理者和学者们思考的问题.嘉定区根据社区卫生服务综合改革和新医改的要求,对乡村医生队伍的培养与建设,研究和制定出了一些适应农村社会实际、可操作的政策和措施,初步解决了乡村医生培养、管理与发展的关键问题,这些成效不乏可以成为我国乡村医生队伍今后发展的范例和参考之处.
作者：张黎明 刊期： 2012年第09期
目的 我国西部贫困地区严重短缺“合格的职业卫生工作者”,该研究旨在了解西部地区卫生人力资源现状及存在的问题,从激励机制上探讨卫生工作者面临的问题,并提出相关对策,为引进更多卫生人才到此类地区工作制定相关政策提供依据.方法 采用问卷调查与定性访谈,对西部地区4个省(区)的县级医院、乡镇卫生院和村卫生室卫生人员进行调查,对相关卫生政策制定者进行深度访谈.结果 卫生工作者学历以中专、大专居多,职称以初级职称为主,岗位以临床医生与护士居多且医生多于护士.西部地区县、乡镇及村卫生室普遍缺乏卫生工作者,培训机会少、待遇低等诸多因素造成该地区卫生人才流失.结论 (1)在需要引进卫生人才的偏远地区提高非编制聘用的工资待遇标准,增加卫生工作人员的培训机会.(2)重点解决村一级卫生机构的功能问题和可持续发展,继续加强职业道德和医学道德的宣传.(3)解决卫生人力政策与其他相关政策之间的矛盾,使其和谐共处发展.
作者：冯胜芳；李林贵；慕兴鹏；孙玮；李颖 刊期： 2012年第09期
健康管理(health management)是对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程,其宗旨是调动个人及集体的积极性,有效地利用有限的资源来达到大的健康效果.随着人们自我保健意识日渐增强,对健康的需求更加强烈,在经济与人口的双重压力下,如何有效解决个人的健康管理问题才是重中之重.
作者：张宏；盛林；王凇 刊期： 2012年第09期
