目的:探讨电视胸腔镜与开胸手术治疗外伤性血胸的临床疗效及围手术期的护理经验.方法:应用随机对照研究回顾性分析2006 年11月-2011 年11 月开展的VATS 和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28 例,比较两组手术时间、术中出血情况、胸管留置时间、住院时间、术后止痛药物使用时间等.严密监测生命体征,观察病情变化,做好心理护理及饮食调理.注意观察伤口愈合情况,加强胸腔引流管及呼吸系统的护理,及时发现和治疗术后并发症.结果:两组均无死亡病例,全部康复出院.结论:电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少及护理工作量小等优点,认真细致的基础护理能够加快患者恢复,缩短病程.
作者：杨兰仙 刊期： 2012年第08期
总结50 例肥胖患儿手术中大隐静脉一次穿刺置管成功经验,通过局部拍打、按压、触摸、内踝尖向前滑行1 cm 处作定点,用美兰作标记沿大隐静脉行走方向进行穿刺置管,一次穿刺成功率96.0%.
作者：乐玉娇 刊期： 2012年第08期
目的:观察心理护理干预对继发性不孕患者的影响,为今后的临床护理工作提供参考.方法:选择2010 年9 月-2011 年8 月笔者所在计划生育服务站收治的75 例继发性不孕患者,在治疗的同时辅以心理护理干预.采用焦虑自评量表(SAS) 和抑郁自评量表(SDS) 评价患者焦虑、抑郁程度,观察并比较患者治疗前后焦虑和抑郁程度的变化.结果:与心理护理干预前比较,患者SAS 评分、SDS 评分均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对继发性不孕患者实施心理护理干预,对于改善患者情绪状态具有积极作用,值得临床推广应用.
作者：洪玉珍 刊期： 2012年第08期
目的:探讨老年人缺铁性贫血中西医结合配合食疗治疗中护理干预的效果.方法:选取2008 年8 月-2011 年12 月在笔者所在医院由于慢性病反复住院且贫血诊断明确的老年缺铁性贫血患者,随机分为A、B 两组.A 组采用富马酸亚铁0.1,3 次/d,维生素C 0.1,3 次/d,以利吸收,中药为人参归脾丸9 g,2 次/d,同时配合桂圆蛋方( 干桂圆肉6 g,鸡蛋2 个,1 次/d) 食疗,疗程均为2 周;B 组在此基础上予以护理干预,如心理护理、治疗护理、生活指导等,对两组的住院天数、治疗前后Hb、RBC 的变化、患者的依从性进行比较.结果:A、B 两组治疗前RBC、Hb 比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组RBC、Hb 比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:在中西医结合配合食疗治疗老年人缺铁性贫血中,可从心理、饮食、健康指导等方面进行护理干预,提高治疗效果与患者的满意度及依从性.
作者：袁改兰；陈艳红；李慧英；郭淑芳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨肝硬化合并上消化道出血的护理措施.方法:对55 例肝硬化合并上消化道出血患者采取饮食护理、心理护理等护理措施.结果:患者均能配合治疗,35 例有黑便者均治愈,12 例呕血伴黑便者好转;8 例周围循环衰竭者,3 例好转,2 例转上级医院,2 例自动出院,死亡1 例.结论:针对性的、有效的护理可提高肝硬化合并上消化道出血患者的治愈率.
作者：张佳佳；丁伟伟 刊期： 2012年第08期
目的:提高产科护理质量,保证患者得到及时、有效、全面的护理.方法:选择应用传统护理模式护理的孕产妇100 例( 对照组) 与应用临床护理路径模式护理的孕产妇100 例( 研究组),比较健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率、产褥感染发生情况等.结果:研究组在健康知识掌握情况、护理质量满意度、纯母乳喂养率、产褥感染发生情况等方面均优于对照组.结论:临床护理路径模式在产科围手术期护理的应用,效果满意,是一种值得推广的新型护理模式.
作者：曾春鲁 刊期： 2012年第08期
本文介绍笔者所在医院2004-2008 年收治的13 例肾肿瘤患者的护理情况,所有患者在实施肾切除手术之前均进行了选择性肾动脉栓塞治疗,通过对此项辅助治疗的护理,笔者认为做好对患者的心理护理及对患者手术之后的各项生命体征等的密切观察是保证辅助治疗和手术治疗成功的关键.
作者：金艳；段敏；陈瑛；胡波 刊期： 2012年第08期
目的:探讨社区护理干预措施对冠心病患者疗效的影响.方法:对73 例冠心病患者建立信息档案,实施健康宣教、合理饮食、心理护理等有计划、有组织的系列社区护理干预措施.结果:本组患者社区护理干预后心绞痛发作次数降低,其抑郁障碍、焦虑障碍等症状有明显改善.结论:社区护理干预能显著降低心血管事件发生率,提高冠心病患者的生活质量,值得在社区中大力推广.
作者：王红芳 刊期： 2012年第08期
目的:探讨自发性气胸患者胸腔闭式引流术常见护理问题及并发症.方法:回顾性分析2008 年1 月1 日-2010 年12 月31 日15 例自发性气胸患者的病历资料.结果:胸腔闭合式引流术的常见护理问题:缺氧、疼痛、呼吸困难及心理问题等.包括皮下气肿5 例(1 例合并纵膈气肿),切口感染及呼吸衰竭1 例,复张后肺水肿1 例.结论:胸腔闭式引流术是自发性气胸有效的治疗方法之一,严密的护理观察和精心的护理是疾病恢复的关键.
作者：刘书敏；赵晓慧 刊期： 2012年第08期
目的:探讨气管切开合并肺部感染的原因与护理.方法:选取2008 年2 月-2010 年12 月笔者所在医院行气管切开合并肺部感染的49 例患者,分析该49 名气管切开合并肺部感染患者发生感染的原因及护理对策.结果:28 例患者是由于本身有严重的基础疾病,应用了大量的抗生素,12例是由于医务工作人员的不规范操作造成感染,5 例是由于使用呼吸机造成感染,3 例是由于病房内空气污染造成感染,1 例是由于食物反流引起肺部感染.混合液的喷雾比混合液的滴入更能减少痰液量,差异有统计学意义(P<0.05).结论:气管切开合并肺部感染原因:患者本身有严重的基础疾病,应用了大量的抗生素;医务工作人员的不规范操作;呼吸机的使用;病房内污染的空气还有食物反流引起肺部感染.在气管切开后护理给药时,采用雾化喷入气道的方法较滴药法药物更能起到作用.依据患者的不同原因,采取相应的护理措施,使气管切开合并肺部感染的可能性降到低.
作者：易成英 刊期： 2012年第08期
目的:观察使用负压封闭引流治疗皮肤缺损的效果及护理.方法:2011 年9 月采用负压封闭引流治疗的一例大面积皮肤缺损患者,术后观察护理效果.结果:患者大面积皮肤缺损创面经两次清创负压封闭引流+ 植皮术后缺损创面愈合良好.结论:手术后保持患者正确的引流体位、持续合适的负压吸引、密切的观察和护理是VSD 术后引流管的关键环节.应用负压封闭引流技术治疗大面积皮肤缺损创面可减少换药次数,减轻疼痛,患者安全,疗效满意.
作者：吴荣芳；林娜 刊期： 2012年第08期
加速康复外科主要遵循循证医学证据,其目的是降低手术患者的生理与心理方面的创伤应激,使患者快速康复[1].笔者所在科以加速康复外科护理理念对胆囊手术围术期患者实施各种护理干预,有效地避免了发生手术应激与不良发生,促进患者术后康复进程.现将结果报告如下.
作者：倪建琴 刊期： 2012年第08期
护理风险是指存在于整个治疗过程中的,可能导致损失和伤残事件的不确定性或可能发生的一切不安全事件[1].随着法律建设的逐步完善和人们生活质量的提高,更多的患者开始关注自己的权利.各种各样的医疗纠纷时有出现,而很多纠纷是由护士本身及管理者等各种因素引起的.因此,对以上各种因素加以防范,提高警惕,可以降低相应护理风险.对笔者所在医院日常护理工作普遍存在的护理风险相关因素及防范措施进行总结,现报告如下.
作者：朱文红；卢秀红；韦陆彦 刊期： 2012年第08期
目的:探讨除常规护理外,再给予有效预防便秘护理对肛瘘患者术后的健康愈合的效果.方法:将2008 年6 月-2011 年5 月垫江县中医院收治的150 例肛瘘术后患者,随机分成试验组( 常规护理+ 有效预防便秘护理)、对照组( 常规护理) 各75 例,经过护理,对平均住院天数、平均住院费用和感觉度进行观察分析.结果:试验组的平均住院天数、平均住院费用和感觉痛苦均明显低于对照组,试验组的感觉舒适明显高于对照组.结论:对肛瘘术后患者,在常规护理的基础上,加上有效预防便秘护理能够明显节约花费,缩短住院时间,并能够明显减少患者痛苦,对健康愈合具有极其重大作用,值得普遍推广.
作者：王亚琼；伍树明 刊期： 2012年第08期
颅脑损伤是一种临床致死率很高的疾病,处于急性期的患者病死率高达30% 以上[1],颅脑在发生严重的损伤后,通常情况下机体血糖水平会明显升高,这会使脑的损伤程度进一步加重,并会对中枢神经系统的功能恢复产生严重的不良影响,所以在治疗期间对颅脑损伤的患者血糖水平进行有效控制,是决定其治疗能否达到预期效果的一个关键性因素[2].
作者：毛孟军 刊期： 2012年第08期
术后疼痛是手术患者术后必须面对的问题之一,其不但给患者带来痛苦,也会引起患者术后出现一系列的生理、心理变化,严重影响了患者术后转归及康复[1].因此,对手术患者予以术后疼痛治疗及护理已成为围手术期治疗的重要组成部分.近年来,镇痛泵被广泛应用于临床疼痛治疗,其可根据患者的不同需求控制投药,具有用药少、血药浓度稳定等优点,但其使用仍存在一些问题[2].
作者：李燕文 刊期： 2012年第08期
先天性马蹄内翻足是一种儿童常见的畸形,病理改变与骨结构和软组织的异常有关[1],畸形明显,及早治疗效果较好.2007年1 月-2010 年6 月笔者所在科对36 例46 足婴幼儿先天性马蹄内翻足采取手法整治后石膏固定,术中配合默契,固定有效,取得满意效果.现报告如下.
作者：全常群；陈伟惠；梁业 刊期： 2012年第08期
目的:观察临床护理路径在严重胸部创伤患者的应用效果.方法:将73 例严重胸部创伤患者随机分为对照组37 例和观察组36 例.对照组患者按常规进行护理和健康教育,观察组患者根据临床护理路径表进行抢救、指导护理及康复过程.比较两组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率、死亡率、患者满意程度等指标的差异.结果:观察组患者的抢救时间、急救费用、平均住院天数、并发症发生率均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组满意度显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组死亡率亦低于对照组,但差异无统计学差异.结论:根据严重胸部创伤的护理路径对患者进行急救护理,有利于患者的救治,提高护理质量.
作者：雷金菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨透析中低血压发生的原因及护理对策.方法:回顾性查看46 例患者的505 次血液透析的记录单,对所发生低血压的103 次血液透析分别从患者年龄、原发疾病、超滤量、透析前是否服用降压药、低血压发生的时间5 方面进行分析.结果:本组资料显示,透析中低血压的发生与患者年龄、超滤量呈明显正相关,原发疾病为糖尿病者透析中低血压发生率明显高于其他原发疾病,透析前服用降压药者易发生低血压,透析第3~4 小时是低血压的高发时段.结论:对老年(>65 岁) 糖尿病肾病透析患者、透析期间体重增长过多者、透前复用降压药者、透析的第3~4 小时,应加强监测、观察,及时采取干预措施预防低血压.
作者：李华 刊期： 2012年第08期
随着微创外科技术的日新月异,仪器设备不断完善,后腹腔镜下切除肾上腺嗜铬细胞瘤达到佳治疗效果[1].它具有创伤小、术中出血少、并发症少、术后恢复快、住院时间短等优点.因此受到广大患者的青睐.2008 年7 月-2011 年11 月笔者所在医院成功实施此手术39 例,疗效显著,现将手术中护理配合总结如下.
作者：谢丽叶；麦竹丹；廖亚琴；谢彩彤 刊期： 2012年第08期
目的:探讨建立ICU 伤口造口小组,对科内高危患者实行24 h 动态监控,减少ICU 患者压疮发生率,提高压疮治愈率.方法:分析2010 年1-6 月传统压疮护理及2010 年7-12 月建立ICU 伤口造口小组,实施ICU 患者压疮预防及护理的效果.结果:建立ICU 伤口造口小组前ICU患者压疮发生率为8.13%,压疮治愈率为36.84% ;而建立ICU 伤口造口小组后ICU 患者压疮发生率为1.79%,压疮治愈率为76.47%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:建立ICU 伤口造口小组,对科内高危患者实行24 h 动态监控护理,能有效预防和减少ICU 患者压疮发生率,提高压疮治愈率.
作者：顾晓成 刊期： 2012年第08期
新生儿呼吸暂停是儿科常见病,同时又是危急重症,处理不及时可猝死,反复发生引起低氧血症可致脏器损伤,低氧血症、脏器损伤又可引起呼吸暂停,形成恶性循环.对2007 年1 月-2010年12 月笔者所在医院收治的新生儿呼吸暂停患儿给予积极抢救,取得了满意效果,为患儿进一步抢救赢得了机会,现分析如下.
作者：李文丽 刊期： 2012年第08期
目的:观察硝苯地平控释片治疗老年高血压病的临床疗效.方法:以2010 年7 月-2011 年4 月笔者所在医院住院的老年原发性高血压病患者36 例为研究对象,使用硝苯地平控释片控制血压3 周,用药前后监测血压及作24 h 动态血压监测并比较.结果:36 例患者经硝苯地平控释片治疗3 周后,白昼及夜间的平均收缩压(dSBP) 和平均舒张压(dDBP) 及24 h 动态血压监测(ABPM) 水平均明显下降,与治疗前比较差异明显,患者经治疗获得理想的血压水平.结论:硝苯地平的控释剂型是通过改良药丸的加工工艺,使药丸在24 h 内近似恒速地释放硝苯地平,在吸收过程中使有效血药浓度呈平稳的平台样,降低了普通剂型峰值效应带来的不良反应,同时保证了药效的延续性.
作者：鲁春梅 刊期： 2012年第08期
目的:观察应用CT 引导下经皮肺穿刺或经纤维支气管镜,肺结核空洞内药物灌入,配合全身化疗治疗难治性空洞型肺结核的临床疗效.方法:选取诊断明确的复治空洞型肺结核患者16 例,在全身应用强化抗结核药物的同时每周1 次应用CT 引导下经皮肺穿刺或经纤支镜肺结核空洞内灌入药物,胸部CT 观察疗效.结果:16 例均收到良好效果,发热、咳嗽等症状均得到控制,有9 例空洞完全闭合,7 例空洞有50% 以上程度缩小.结论:CT 引导下经皮肺穿刺或经纤支镜,肺结核空洞内药物灌入,配合全身化疗治疗难治性空洞型肺结核,是一种操作安全、疗效确切可靠的方法.
作者：伍敬庭；张梅；杨余强 刊期： 2012年第08期
目的:了解微波治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法:对280 例不同类型宫颈糜烂患者采用微波治疗,并跟踪观察疗效.结果:治愈268 例,治愈率95.7%,好转12 例,好转率4.3%,总有效率100%.结论:微波治疗宫颈糜烂操作简单、疗效好、痛苦少、治愈不留瘢痕、表面光滑,是治愈宫颈糜烂的一种较理想的有效方法.
作者：孙静 刊期： 2012年第08期
高能聚焦超声(HIFU) 作为一种无创性局部治疗手段,实验研究及临床应用均已证明对于肿瘤细胞有明确的杀伤作用.2010年9 月-2011 年11 月笔者采用FEP-BY02 型高能聚焦超声治疗机联合化疗治疗晚期胰腺癌28 例,取得较好疗效.
作者：王增会；宋秀红 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超高龄患者慢性硬摸下血肿的临床特点及治疗手段.方法:对1999 年1 月-2007 年12 月笔者所在医院收治的慢性硬膜下血肿的超高龄患者37 例进行回顾性分析.37 例中采用钻颅血肿引流29 例,骨瓣开颅血肿清除术3 例,锥颅血肿引流5 例.结果:治愈24 例,好转4 例,死亡9 例.结论:超高龄慢性硬膜下血肿患者发病隐匿,易漏诊,由于患者多合并多脏器疾患,治疗困难,疗效较差,应引起足够重视.治疗勿求全效,以缓解症状、提高生存质量为主要目的,力求简单有效.
作者：石磊；高祥云 刊期： 2012年第08期
新生儿高胆红素血症是新生儿期常见疾病之一,严重者可发生胆红素脑病或核黄疸,造成神经系统不可逆损害.现将2008年9 月-2010 年9 月笔者所在医院儿科住院的92 例新生儿高胆红素血症资料进行分析,现报告如下.
作者：黄广阔；王秀菊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胆囊术后残留病变的治疗及预防方法.方法:回顾分析 2002 年5 月-2010 年5 月笔者所在医院治疗的28 例胆囊术后残留病变者的临床资料.结果:残余小胆囊并炎症13 例,残株结石14 例,胆囊残株癌变1 例,其中合并胆总管结石10 例,合并肝内胆管结石5 例,手术成功率100%.结论:胆囊术后残留病变包括残余小胆囊、残株结石、胆囊残株癌变等,发生时间长短不一,采用手术治疗效果明显.胆囊手术时应预防胆囊残余病变发生.
作者：靳朝辉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨喹硫平、利培酮、奥氮平与氯氮平对脑电图的影响及差异.方法:对服用喹硫平、利培酮、奥氮平与氯氮平的住院精神分裂症患者的脑电图进行对比分析.结果:喹硫平、利培酮、奥氮平脑电活动在额- 中央顶部出现阵发性6 ～7 Hz 或5 ～ 6 Hzθ活动;脑电图中度异常喹硫平41.82%,利培酮43.64%,奥氮平29.09%,三组比较差异无统计学意义(P>0.05),异常率及异常程度均显著低于氯氮平.结论:喹硫平、利培酮、奥氮平可引起脑电图改变,但程度较氯氮平轻.
作者：梁莹；卢仕芬 刊期： 2012年第08期
在临床上复杂性胸腔积液一般指的是脓胸、血胸、胸腔粘连、多房小腔分隔等非恶性的胸腔积液疾病.而传统治疗此病基本上采用的是置管引流或者单纯胸腔穿刺抽液,但是其治愈的成功率较低.通常在临床所见的基本上都是在结核性胸腔积液中的纤维蛋白沉着于胸膜表面,这样便形成了胸膜肥厚及积液包裹,由此便产生了限制性的通气障碍.根据长期临床实践证实,运用尿激酶采用胸膜腔内注入的方式治疗胸腔积液其疗效较好,笔者回顾性分析经胸腔注射尿激酶治疗的40 例复杂性胸腔积液患者的临床资料,现报告如下.
作者：黄云 刊期： 2012年第08期
眼部的结构精细复杂,眼科许多疾病的诊断和治疗需要采用眼药水滴眼,正确的局部用药是确保治疗成功的关键[1].患者在门诊和基层医院自行滴眼药水的现象普遍存在,正确性不能保证,准确性也降低,治疗效果也直接或间接受到影响.临床实践发现,传统滴药眼水方法患者较不容易有效地滴眼药水,易造成药液浪费和污染.为寻找有效且患者容易接受的方法,笔者所在科从2008 年1 月开始,采用改良滴眼药水法对患者进行治疗,取得良好效果,现报告如下.
作者：陈素清 刊期： 2012年第08期
目的:探讨鼻内镜治疗鼻息肉的疗效.方法:2009 年1 月-2010 年1 月笔者所在医院收治的100 例鼻息肉患者,给予鼻内镜手术治疗,术后随访观察疗效.结果:本组Ⅰ型患者总有效率达94.1%,Ⅱ型达84.4%,Ⅲ型达76.2%,术后眶周瘀斑或气肿2 例,保守治疗1 月后痊愈.结论:鼻内镜治疗鼻息肉疗效满意,但临床医生应严格把握适应证,注意手术操作要点,有助于提高临床疗效及减少术后并发症.
作者：李蓉 刊期： 2012年第08期
目的:探讨急性心肌梗死患者心电图的ST-T 变化及其临床应用价值,以供参考使用.方法:将笔者所在医院2011 年4-11 月收治的64 例急性心肌梗死患者的心电图ST-T 变化与冠状动脉造影进行比较分析,探讨ST-T 变化在急性心肌梗死中的应用价值.结果:64 例患者中,有54 例患者出现ST-T 变化,其中31 例右侧冠状动脉病变的患者( Ⅲ导联ST 段高于Ⅱ者17 例,I 导联ST 段下降者14 例)、左侧病变23 例( Ⅱ导联ST 段高于Ⅲ者13 例,I 导联ST 段抬高10 例).结论:根据心电图ST-T 的变化,能够辅助医生预测患者的梗死部位,以更好地制定治疗方案.
作者：罗涯中 刊期： 2012年第08期
目的:总结输尿管镜下超声气压弹道碎石术治疗输尿管结石的经验与体会.方法:回顾性分析2009 年3 月-2010 年10 月笔者所在医院采用EMS 第三代超声气压弹道碎石机治疗的113 例输尿管结石患者的临床资料.结果:113 例患者中,111 例首次手术成功清除结石,2 例不成功病例术后辅以ESWL 治愈.首次手术成功率为98.2%,手术时间30~80 min,平均45 min,术中无严重并发症发生.术后2~6 d 出院,平均4 d.术后随访3个月,无明显并发症发生.结论:输尿管镜下超声气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有疗效确切、损伤小、恢复快等优点,是临床上治疗输尿管结石的第一选择.
作者：朱春；陈雪磊；赵晓东；刘光华；李学民；傅文明；范学勇；宁博 刊期： 2012年第08期
目的:初步研究冠心病冠脉狭窄程度与ABO 血型系统的关系.方法:对736 例汉族冠脉造影患者的血型进行记录归类,并将ABO 血型的分布情况与其冠脉造影结果进行对比分析.结果:对照组、单支病变组、双支病变组和多支病变组四组间ABO 血型分布比较差异有统计学意义(P=0.03),并观察到冠脉病变累及血管数越多,非O 型血的比例越高,B 型血的检出比例也越高.各血型组的Gensini 积分比较差异有统计学意义(P=0.037) ;A 型组(28.75±10.23) 分、B 型(60.30±19.15) 分、AB 型(26.02±9.57) 分,各组的Gensini 积分均高于O 型组(14.51±5.24) 分,另外研究显示B 型组的Gensini 积分高.结论:冠状动脉狭窄程度与ABO 血型系统之间可能存在潜在关系,非O 型血与冠脉狭窄相关,其中B 型血与冠脉狭窄程度密切相关,值得进一步研究.
作者：吕云波 刊期： 2012年第08期
目的:观察射频消融配合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果.方法:随机选择2003 年4 月-2009 年12 月临床和超声检查确诊为子宫肌瘤的530 例患者,分成两组,第一组300 例患者于射频消融后配合米非司酮治疗,第二组230 例患者射频消融术后未用药.在B 超定位及监护下,用射频消融技术进行肌瘤射频消融治疗,观察随访并判断其临床疗效.第一组患者术后配合米非司酮治疗3 个月,并随访2 年,第二组定期临床随访2 年.结果:第一组术后第1、3、6、12 个月随访,其中45 例失访,余255 例患者术后1 个月缩小10% ～20%,3 个月缩小50%,6 个月缩小70% ～ 80%,12 个月缩小5%,治疗期间部分患者偶有腹痛、排液多外,无其他不适.第二组术后1 个月缩小10% ～15%,3 个月缩小30%,6 个月缩小50% ～ 60%,12 个月缩小3%,且并发腹痛、阴道排液增多、腰酸、子宫出血淋漓不断,3 例并发急性盆腔炎.结论:射频消融配合米非司酮治疗子宫肌瘤能有效提高肌瘤的治愈率和有效率,有效减少了并发症的发生.
作者：毛连梅；何小红；田春丽；孟繁华；王海鸿 刊期： 2012年第08期
目的:探讨微创经皮肾镜取石术(MPCNL) 治疗肾下盏结石的安全性和疗效.方法:对2008 年10 月-2011 年2 月收治的32 例肾下盏结石应用MPCNL 治疗,观察临床疗效及安全性.结果:本组32 例病例,均一期建立皮肾操作通道,一期碎石31 例,1 例因术中出血改行二期碎石;手术时间55 ～175 min,平均83 min ;术中出血量60 ～255 ml,平均105 ml ;术后住院时间6 ～14 d,平均8.5 d ;术后复查KUB 平片,结石清除率为81.3%(26/32),残石6 例,3 例经原皮肾操作通道或重建皮肾操作通道行MPCNL,3 例行ESWL;无胸膜损伤、周围器官损伤及其他严重并发症.结论:MPCNL 治疗肾下盏结石避免了传统开放手术的损伤,降低了手术风险.理想的皮肾操作通道的建立能够提高碎石清石效率,具有术中、术后出血少,创伤小,并发症少,术后恢复快等优点.
作者：徐家忠；林裕；杨文军 刊期： 2012年第08期
目的:评价两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面的效果.方法:对2009 年1 月-2011 年6 月笔者所在医院收治的168 例BPH 患者进行随机分组,分为经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP) 组84 例,经尿道双极等离子剜除术(PKEP) 组84 例,观察其疗效和安全性.结果:手术后的资料分析显示,PKRP 组与PKEP 组的手术时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),在出血量和切除的组织量两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).术后1 个月随访,IPSS、QOL、RUV、Qmax 等指标两组均有所改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论:两种手术方法在治疗良性前列腺增生方面均有良好效果,但PKEP 组的出血量明显少于PKRP 组,在安全性方面更好.
作者：杨江 刊期： 2012年第08期
目的:研究分析中西医结合对于骨质疏松患者的临床疗效.方法:将2010-2011 年前来就诊的骨质疏松患者72 例随机分为对照组和试验组.对照组仅给予西医治疗,试验组在西医治疗的基础上结合祖国医学治疗,并对比两组的有效率、骨密度、血磷、血钙和疼痛评价.结果:试验组的有效率92.11%,对照组79.41% ;治疗后试验组的血磷、血钙含量和骨密度均高于对照组;治疗后试验组疼痛评分较治疗组下降明显.结论:中西医结合治疗骨质疏松较单独使用西医治疗具有更好的疗效,应在临床上推广应用.
作者：曾德胜；陈代峰；凌滔 刊期： 2012年第08期
目的:探讨联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.方法:选取在笔者所在医院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者116 例,将其随机分为两组,均采用抗感染及平喘等治疗,对照组雾化吸入布地奈德治疗,试验组使用布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗,观察两组的疗效.结果:试验组总有效率89.7%,对照组69.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:布地奈德和复方异丙托溴铵联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效显著,优于单一用布地奈德治疗,该方法有临床应用价值.
作者：吕海涛 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妊娠期血小板减少的原因及处理措施.方法:对63 例妊娠合并血小板减少患者的临床资料进行回顾性分析.结果:63 例患者中,41 例为妊娠期特发性血小板减少,13 例为妊娠期高血压所引发的血小板减少,9 例为特发性血小板减少性紫癜.血小板计数不足50×109/L 且伴有出血现象的患者需输注血小板进行治疗,并采取剖宫产进行分娩.63 例患者中38 例为阴道分娩,25 例为剖宫产分娩.治疗期间每两个月对患者进行血小板指数测量,血小板指数均有改善.结论:妊娠期引发血小板减少的原因较多,在处理措施上,糖皮质激素与输入血小板对治疗妊娠期血小板减少疗效显著.
作者：卢敏霞 刊期： 2012年第08期
目的:探讨不同剂量质子泵抑制剂治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选择2010 年12 月-2011 年12 月来笔者所在医院就诊的消化性溃疡患者140 例,按照自愿原则随机分为低剂量组、中剂量组、高剂量组和对照组,各35 例,分别给予低剂量质子泵抑制剂、中剂量质子泵抑制剂、高剂量质子泵抑制剂和常规治疗,并记录各组患者的治疗结果,进行对比分析.结果:低剂量组总有效率71.43%,中剂量组77.14%,高剂量组100.00%,对照组62.86%,高剂量组总有效率显著高于低剂量组、中剂量组和对照组(P<0.05).结论:在治疗消化性溃疡的过程中,使用质子泵抑制剂可以有效治疗消化性溃疡,剂量越高,治疗有效率越高,选择高剂量质子泵抑制剂治疗,临床疗效满意.
作者：邱丽静 刊期： 2012年第08期
目的:观察甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿的疗效,为临床工作提供参考.方法:选择2009 年12 月-2010 年11 月笔者所在医院收治的多发性结节性甲状腺肿患者32 例,均采用甲状腺全切术治疗.观察患者手术效果、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率,并比较手术前后患者总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺激素(TSH) 水平的变化.结果:全部患者均顺利完成手术,手术时间(125.35±38.73)min ;术中出血量(75.32±28.94)ml ;手术效果良好,总有效率96.88% ;术后并发症发生率6.25%,且无严重并发症.与手术前比较,治疗后TT3、TT4、TSH 水平均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用甲状腺全切术治疗多发性结节性甲状腺肿,可以取得良好的效果,术后并发症少,值得推广应用.
作者：吴业友 刊期： 2012年第08期
目的:探讨复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹的方法及其实际临床疗效.方法:2010 年5 月-2011 年6 月笔者所在医院收治93 例玫瑰糠疹患者,随机分为治疗组49 例和对照组44 例,治疗组给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气,同时口服复方甘草酸苷胶囊治疗;对照组仅给予口服盐酸西替利嗪片、外用丁酸氢化可的松软膏、皮下注射氧气治疗.结果:治疗组痊愈34 例,显效8 例,好转4 例,无效3 例,总有效率85.71% ;对照组痊愈19 例,显效7 例,好转12 例,无效6 例,总有效率59.09%.两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:复方甘草酸苷胶囊联合皮下注射氧气治疗玫瑰糠疹疗效显著,值得实际临床推广应用.
作者：邓艳利 刊期： 2012年第08期
目的:观察环磷腺苷葡胺对心力衰竭的改善作用及治疗后血清TNF-α含量的变化.方法:入院治疗患者80 例,随机分组,对照组常规治疗,治疗组加用环磷腺苷葡胺,观察和记录治疗前后患者临床症状的改善、LVEF 值和血清TNF-α水平的改变.结果:治疗组的症状和LVEF 值的改善均显著优于对照组,TNFα- 水平较对照组也显著降低.结论:心力衰竭常规治疗时联合使用环磷腺苷葡胺可增强治疗效果.
作者：谢雪 刊期： 2012年第08期
目的:探讨阿托伐他汀钙降血脂的临床疗效与安全性.方法:选择门诊及住院确诊为高血脂的136 例患者,服用阿托伐他汀钙10 mg,每晚1 次,疗程8 周.比较治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C) 的变化.结果:治疗后患者的血清TC(4.30±0.59)mmol/L、TG(1.61±0.60)mmol/L、LDL-C(2.59±0.45)mmol/L,水平均低于治疗前TC(6.07±0.82)mmol/L、TG(2.18±0.65)mmol/L、LDL-C(3.94±0.51)mmol/L,血清HDL-C(1.03±0.08)mmol/L 水平高于治疗前HDL-C(0.91±0.07)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05),整个过程中不良反应轻微( 仅1 例出现一过性血ALT 轻度升高).结论:阿托伐他汀钙治疗高脂血症安全有效.
作者：孙红波；张晓辉 刊期： 2012年第08期
目的:观察血塞通治疗冠心病的疗效及对患者血液粘度的影响,探讨其治疗冠心病的原理.方法:将149 例冠心病患者随机分为治疗组79 例和对照组70 例,治疗组在静滴极化液的基础上口服血塞通片,对照组在静滴极化液的基础上口服消心痛片;4 周后观察疗效,并测定两组血液粘度治疗前后变化.结果:治疗组疗效优于对照组,血液粘度降低更明显.结论:血塞通可通过降低冠心病患者血液粘度增强其治疗效果.
作者：芦涛；袁学琴 刊期： 2012年第08期
目的:评价腹腔镜手术在子宫内膜异位症中的临床效果.方法:回顾性分析近5 年来收治的60 例子宫内膜异位症(AFS 分期Ⅰ~ Ⅳ ) 中52例腹腔镜手术治疗的经验.结果:60 例病例中,52 例成功实施腹腔镜手术,手术时间40~160 min,行单侧囊肿剥除术25 例,行双侧囊肿剥除术5 例,行盆腹腔子宫内膜异位病灶电灼术10 例,对于深部型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE) 的病例根据术中情况行病灶切除术或根治性手术( 因其没有固定的手术模式)20 例,其中有8 例因手术难度大,且当时手术技巧掌握欠佳,选择开腹,其中有3 例半年内二次手术.手术并发症有出血、肉眼血尿、直肠浆膜层损伤,2 例术后出现肾积水而转泌尿科治疗.结论:选取适合的病例行腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症可达到有效的目的:尽可能彻底去除囊肿壁;努力寻找、破坏盆腹腔子宫内膜异位病灶;对于DIE 应确定病变范围,选择恰当手术方式与范围,掌握分离技巧,完全切除病灶,可减少损伤,避免复发.
作者：杨珏红；倪妍；李晓琴；吕卫琴 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同胰岛素结合前列地尔治疗糖尿病肾病的疗效.方法:将50 例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各25 例,两组首先均采用前列地尔治疗,然后治疗组应用胰岛素泵强化治疗,对照组应用常规胰岛素皮下注射治疗,两组均治疗2 周.观察有效率及BUN、Scr 的变化.结果:经过治疗后,治疗组的总有效率96.0%,对照组72.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗前BUN、Scr 对比差异无统计学意义,经过治疗后都有明显下降(P<0.05),但是治疗组的上述指标下降幅度明显大于对照组(P<0.05).结论:相对于常规胰岛素皮下注射治疗,应用胰岛素泵强化结合前列地尔治疗糖尿病肾病能有效提高治疗疗效,改善肾功能指标,值得推广应用.
作者：赵宇伟 刊期： 2012年第08期
目的:观察中医药保守治疗单纯性粘连性肠梗阻的临床效果.方法:随机选取在笔者所在医院住院治疗的单纯性粘连性肠梗阻患者56 例,并随机均分为试验组和对照组,两组患者均采用非手术的保守治疗,对照组患者给予单纯的西医治疗,试验组患者给予中西医治疗,对比两组患者的治疗效果和住院时间.结果:试验组的28 例患者,21 例在3~6 d 痊愈,5 例有效,总有效率达92.86%,而对照组患者仅有9 例在4~8 d 痊愈,8例有效,总有效率仅为60.71%,明显低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用中西医结合的方法保守治疗单纯性粘连性肠梗阻较单纯的西医治疗效果好,值得在临床上进一步推广应用.
作者：周海鹏 刊期： 2012年第08期
目的:为了对北京市顺义地区儿童眼外伤有一较全面的了解,以更好地开展儿童眼外伤的防治工作.方法:对2004 年1 月~2008 年12 月笔者所在医院眼科门诊及收住院治疗的儿童眼外伤312 例进行临床统计分析.结果:儿童眼外伤是儿童临床常见眼病,并且是儿童主要致盲致残的疾病之一.结论:强调重视和预防的重要性,及时正确的诊治、手术适应证的把握可以降低眼外伤对视力的损害,提高脱盲率.
作者：王蕊 刊期： 2012年第08期
目的:研究四联序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp) 感染的临床疗效.方法:将80 例Hp 阳性患者随机分成两组,各40 例,治疗组采用四联序贯疗法,前5 d 予埃索美拉唑+ 阿莫西林,后5 d 予埃索美拉唑+ 克拉霉素+ 替硝唑,共10 d ;对照组采用标准三联疗法.4 周后观察两组溃疡愈合率、Hp 根除率和不良反应情况.结果:两组溃疡愈合率比较无显著性差异;Hp 根除率治疗组为97.5%,对照组80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组和对照组不良反应分别为3 例和11 例.结论:10 d 四联序贯疗法是一种疗效显著、不良反应轻微的Hp 根除方案,值得临床推广应用.
作者：陈跃 刊期： 2012年第08期
目的:探讨剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗前列腺增生的临床效果.方法:采用剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术治疗良性前列腺增生患者400 例.观察患者的手术时间、术中出血量、冲洗液用量、术后留置尿管时间及术后并发症的发生率.观察患者术前术后的国际前列腺症状评分、生活质量评分、大尿流速及剩余尿量(Ru) 的变化情况.结果:平均手术时间(66.4±26.7)min,术中出血量(82.3±31.5)ml,平均术中使用冲洗液(11 500±645)ml.所有患者均未发生严重并发症.术后出现轻度尿失禁15 例(3.75%),膀胱痉挛性疼痛17 例(4.25%).所有患者的IPSS 评分由治疗前(30.12±4.21) 分下降至(6.93±3.12) 分,QOL 评分由治疗前(5.84±1.23) 分下降至(1.96±0.41) 分,Qmax 由治疗前(6.74±2.48)ml/s 提高至(25.76±4.73)ml/s,Ru 由治疗前的(105±35)ml 减少至(18±5)ml.所有观察指标治疗前后相比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:剜除法经尿道前列腺等离子双极汽化电切术是一种治疗前列腺增生创伤小、恢复快、并发症少、完全有效的手术方法,值得临床推广.
作者：孙龙飞；孙建明；许足三 刊期： 2012年第08期
目的:观察腹腔镜下疝囊高位结扎用于小儿腹股沟斜疝的临床疗效,探讨该术式的临床应用价值.方法:选择148 例腹股沟斜疝患儿的临床资料进行回顾性分析,其中62 例采用传统经腹股沟疝囊高位结扎术进行治疗,编为传统组;86 例采用腹腔镜下疝囊高位结扎术进行治疗,编为腹腔镜组,对两组手术时间及术后复发率进行比较及统计学分析.结果:腹腔镜组平均手术时间为(17.2±5.1)min,传统组平均手术时间为(18.5±4.7)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05) ;传统组发生25 例术后阴囊不同程度的肿胀,术后1~2 d 明显,术后3~4 d 开始出现消肿,出院时基本消失,无阴囊血肿及感染,1 例医源性隐睾,腹腔镜组无类似并发症,差异有统计学意义(P<0.05),术后随访1~18 个月,两组均未见复发.结论:腹腔镜下疝囊高位结扎用于小儿腹股沟斜疝的治疗,无明显增加手术时间,且具有创伤小、安全可靠的特点,值得临床推广应用.
作者：邢专；谢永灿；谭彬斯；罗海军 刊期： 2012年第08期
目的:探究微创内固定治疗在Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折中的应用效果.方法:将收治的68 例Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者随机分成试验组和对照组,试验组采用关节镜下手术,对照组采用常规开放性手术.结果:试验组临床愈合时间、治疗时间、切口大小及膝关节功能评价情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折采用微创内固定治疗可以明显增强疗效,改善患者的预后.
作者：彭子来 刊期： 2012年第08期
目的:探讨选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断价值.方法:回顾性分析笔者所在医院9 例不典型肝癌病变相对完整的病例资料.结果:行选择性肝动脉碘油试栓塞术对不典型肝癌的诊断阳性率达66.7%.结论:有目的的进行肝动脉碘油试栓塞术,能提高诊断阳性率,并且能够有效治疗.
作者：申延蕊 刊期： 2012年第08期
目的:探讨超声诊断胆囊息肉样病变的价值.方法:选择笔者所在医院收治的70 例胆囊息肉样病变患者,术前进行超声检查,结果与病理结果进行对照分析.结果:70 例胆囊息肉样病变中,胆囊胆固醇性息肉54 例(77.1%),胆囊腺瘤10 例(14.2%),胆囊炎性息肉4 例(5.7%),胆囊腺肌增生症2 例(28%).结论:超声检查可依据病变的大小、数目、生长部位、形态及声像图特征等情况,综合判断,区别开来,对病变性质作出较为准确的推测判断,可为临床治疗工作提供可靠依据.
作者：申炜星；郭喜开；马海波 刊期： 2012年第08期
目的:对本地区抗-HCV 阳性患者其丙肝病毒核酸(HCV-RNA) 载量与ALT( 丙氨基转移酶) 水平值的相关性进行探讨.方法:回顾性分析医院近年来用FQ-PCR 检测抗-HCV 阳性的HCV-RNA 载量和ALT 的水平数值125 例患者的资料,进行统计处理归纳.结果:125 例样本中,HCVRNA阳性率为84.8%,ALT 异常率为56.0%,ALT 水平值和异常率随着HCV-RNA 载量升高而增加.结论:HCV-RNA 载量与ALT 的水平值之间呈正相关性,ALT 水平值可以成为反映HCV-RNA 造成肝细胞、肝脏组织损伤的敏感指标.
作者：梁勇彪；莫定敢；覃海燕 刊期： 2012年第08期
目的:研究二维灰阶超声检查对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.方法:对笔者所在医院收治的68 例单发甲状腺结节患者分别采用二维超声检查和CT 检查,根据超声检查的包膜回声、后方衰减、内部结构、边界情况对甲状腺结节情况进行超声学诊断;根据CT 影像检查结果进行诊断.术后对结节进行病理检查,确认结节性质.结果:病理学确认恶性18 例,良性50 例,恶性结节在包膜回声、内部结构、边界情况等方面与良性有显著差异,包膜回声灵敏度高(94.4%),超声检查和CT 检查灵敏度相同(72.2%),而特异性(88.0%) 好于CT 检查(P<0.05).结论:二维灰阶超声检查具有良好的灵敏度和比CT 检查较高的特异性,安全无创,灵活方便,能更快速有效地鉴别诊断甲状腺良恶性结节.
作者：李建聪；周丽欢 刊期： 2012年第08期
目的:探讨单排螺旋CT 在诊断头颈部隐形骨折的作用和价值.方法:通过分析近几年来20 例头颈部隐形骨折患者的临床资料,通过采用单排螺旋CT 轴位图像、三维重建图像、MPR 图像与X 线片,比较检查的结果.结果:X 线片对20 例隐形患者的诊断发现4 例明显的骨折,CT 轴位19 例明显骨折,MPR 图像16 例明显骨折,三维重建图像17 例明显骨折.结论:单排螺旋CT 诊断头颈部隐形骨折的准确率较高,在临床应用上具有重要的价值和意义.
作者：杨振军 刊期： 2012年第08期
目的:对宫颈癌早期的临床筛查方法进行分析对比.方法:对笔者所在医院妇科体检的2000 例体检者随机采用液基薄层细胞学检测(TCT) 和巴氏涂片法进行检测,并以中国知网(cnki) 的文献资料为参考依据,对临床常用的检测方法进行分析对比.结果:TCT 组发现异常56 例,阳性率为5.6% ;巴氏涂片组检出异常6 例,阳性率为0.6%,两组检测率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床检测TCT 的敏感性要高于巴氏涂片法,对宫颈癌的早期筛查具有重要意义.
作者：许海南 刊期： 2012年第08期
目的:了解笔者所在医院女性泌尿生殖道感染患者支原体感染情况及耐药情况,为临床合理用药提供参考.方法:对2010 年1-12 月笔者所在医院就诊的1052 例女性患者的宫颈分泌物进行解脲支原体(Uu) 和人型支原体(Mh) 培养和药敏试验,并对结果进行分类和统计分析.结果:1052例标本中支原体阳性620 例,检出率为58.9% ;其中Uu 阳性440 例,占71.0% ;Mh 阳性68 例,占11.0% ;Uu+Mh 阳性112 例,占18.1%.药敏结果显示敏感性高的是强力霉素、美满霉素和交沙霉素,耐药率高的是甲砜霉素、克林霉素和罗红霉素.结论:支原体为女性泌尿生殖道感染的主要病原体,加强支原体培养及药敏检测,合理使用抗感染药物.
作者：张芸燕 刊期： 2012年第08期
目的:探讨出凝血常规检测室内质控方法及临床意义.方法:笔者所在医院住院治疗的乙型肝炎、肝炎后肝硬化患者76 例及健康人群70 例,建立凝血试验室内质控标准,收集患者新鲜血液,分析单个凝血因子的临床意义.结果:通过凝血试验室内质控标准的建立,检测结果提示重症肝炎组凝血酶原时间(25.9±11.4) 秒、肝硬化组凝血酶原时间(21.0±5.4) 秒,显著高于急性肝炎组和健康人群组(P<0.05) ;急性肝炎组活化部分凝血酶原时间(43.8±14.1) 秒,显著高于健康人群组(31.4±7.1) 秒(P<0.05).结论:凝血检测室内质控保证了凝血试验数据的准确性,从而对临床诊断及指导相关疾病的治疗具有重要的临床价值.
作者：向碧英 刊期： 2012年第08期
目的:探讨胰腺囊实性肿瘤影像学与病理学表现.方法:采用随机抽样的方法,抽取2006 年8 月-2010 年8 月这四年时间内,在笔者所在医院或所在县人民医院就诊的,患有胰腺囊实性肿瘤的临床确诊患者20 例,进行B 超和CT 检查,对影像学和病理学表现进行对照分析.结果:B超和CT 检查结果显示,抽样患者的肿瘤内均有实性和囊性改变,肿块位于胰腺体尾部18 例,有完整包膜,胆总管和胰管内不伴有扩张;位于胰头部2 例,包膜较清,胆总管无扩张,其中SPTP 1 例,胰头癌1 例.肿瘤的病理学改变:实性部分由实性区、过渡区、假乳头区组成;囊性部分由坏死、液化、陈旧性出血组成,18 例胰腺体尾部中,皮样囊肿1 例,为5 岁患者,假性囊肿3 例,囊腺瘤10 例,囊腺癌3 例,脓肿1 例.结论:患有胰腺囊实性肿瘤的患者的影像学表现与病理学表现有着一定的对应特征,这一特征可以为临床进行准确的诊断提供有价值的帮助.
作者：李自强 刊期： 2012年第08期
目的:观察不同手术方式围手术期空腹血糖及C 肽的变化规律及对组织的创伤程度.方法:随机选择拟手术患者53 例,按患者意愿分为腹腔镜组(n=21)、经阴组(n=17) 及开腹组(n=15),分别抽取术前、手术结束时及术后第1 天晨空腹血,检测血糖及C 肽值.结果:三组患者的血糖与C肽在手术结束时及术后第1 天均较术前明显升高(P<0.05),腹腔镜组与经阴组术后血糖与C 肽的升高幅度低于开腹组(P<0.05).结论:腹腔镜与经阴术式能减少对患者血糖与C 肽的影响.
作者：王韦娟；闫密；陈昭日；徐咏莲 刊期： 2012年第08期
目的:研究分析采用抗反酸治疗慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流的临床效果.方法:抽取80 例慢性咳嗽合并胃食管反流患者,将其分为A、B 两组,每组40 例.80 例患有哮喘合并胃食管反流的临床确诊病例,将其分为C、D 两组,每组40 例.A、C 两组患者采用常规方法进行治疗,B、D 两组采用抗反酸方法进行治疗.结果:B、D 两组患者治疗的总有效率和治愈率明显高于A、C 两组;治疗过程中出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A、C 两组;治疗后的复发率明显低于A、C 两组;D 组患者治疗前后的PEF 和FEV1 的增加值明显大于C 组患者.结论:采用抗反酸疗法对患有慢性咳嗽及哮喘合并胃食管反流的患者进行治疗的临床效果非常明显.
作者：邓远富 刊期： 2012年第08期
目的:探讨卵巢恶性肿瘤进行化疗的临床疗效.方法:选取2003 年3 月-2006 年3 月来笔者所在医院接受治疗的42 例卵巢恶性肿瘤患者,其中21 例对照组患者进行卡铂和环磷酰胺综合方法,21 例治疗组患者使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案,两组均治疗4~6 个月,治疗后对每一位患者进行5 年的随访,统计术后每一个患者的生存时间,并对生存时间进行统计,并将统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验,以P<0.05 作为具有统计学意义的指标.结果:将两组患者的生存时间进行排序,其中对照组患者的平均时序为5.52,治疗组患者的平均时序为 8.90.统计结果使用SPSS 统计学软件进行秩和检验得出,差异有统计学意义(P<0.05).结论:使用长春新碱、顺铂和环磷酰胺综合化疗方案可以对卵巢恶性肿瘤进行有效的治疗.
作者：王桂华 刊期： 2012年第08期
目的:探讨妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓的临床诊断和治疗方法.方法:回顾性分析近年来笔者所在医院行妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓14 例患者的临床资料,对其临床特点、诊断及治疗方法进行分析总结.结果:经血浆D-二聚体检测联合彩色多普勒超声检查进行确诊,对14 例患者进行抗凝、溶栓等治疗手段后,血栓溶解率为92.86%,其中1 例患者发生肺栓塞,发生率为7.14%.结论:妇科盆腔手术后并发下肢深静脉血栓存在继发肺栓塞的可能,合理的用药和运用介入手术治疗可以缩短治疗时间,提高治愈率.
作者：郭英茹 刊期： 2012年第08期
骨质疏松(PMO) 是绝经后妇女的常见疾病,患者骨质发生改变,自理能力降低,容易发生骨折,严重影响生活质量.本病目前治疗效果不佳,因此预防非常重要.据文献报道,本病的发生率随地域的不同有着较大的差异.为了解包头市绝经后妇女PMO的发病情况,为PMO 的诊断和预防提供参考, 2007 年5 月-2011年10 月笔者对276 例绝经后妇女进行骨密度测定,并对比同期在笔者所在医院测量骨密度值的同年龄段未绝经妇女的病例资料,现报告如下.
作者：刘巍；刘俊俊；王莉 刊期： 2012年第08期
随着计划生育工作的深入开展,对落实计划生育手术的医疗质量提出越来越高的要求,检验医学是计划生育技术服务的重要组成部分,因此临床检验质量是确保计划生育医疗质量的重要环节.本文对计划生育技术服务中的临床检验特点、问题进行剖析,提出保证临床检验质量的措施.
作者：张慈芳 刊期： 2012年第08期
目前各二级以上医院( 包括综合医院、保健院、中医院和专科医院等) 均纷纷开始建立艾滋病筛查实验室.因为工作的需要,还有许多医疗机构需要建立艾滋病筛查室,由于大多数医院都是由医院原有实验室改造而成或利用已开展工作的血清室、免疫室增加做HIV 抗体项目,这就将整个实验室的要求都提高到了二级生物安全实验室的水准,笔者认为各医院在建艾滋病筛查实验室时应从以下几个方面加以认真考虑.
作者：林朝杰；李静；罗水斌 刊期： 2012年第08期
新医学模式下的护理知识结构,应充分体现现代护理的要求,当代护理的知识结构必须以掌握医学基础理论和护理知识、人文科学知识以及其他相关的自然科学知识[1].人体解剖学是一门研究正常人体形态和结构的科学,隶属于生物科学的形态学范畴.在医学领域,它是一门重要的基础课程,其任务是揭示人体各系统器官的形态和结构特征,各器官、结构间的呲邻和联属,为进一步学习后续的医学基础课程和临床医学课程奠定基础.
作者：刘宏伟；沈超；唐兴国；李斌斌；诸清华 刊期： 2012年第08期
冠心病是对中老年人威胁极大的一种心血管疾病,容易引起心肌梗死,重者危及生命.目前治疗冠心病的中成药非常多,在治疗冠心病防治方面发挥了主要作用,本文就如何合理应用做一总结.
作者：张志琴 刊期： 2012年第08期
外科动物实验是一种综合训练方法,包含了外科洗手、术前准备、麻醉与手术基本技能以及术后处理等,培养学生把基本理论和基本操作相结合起来,是外科教学中一个重要环节,意义在于让学生树立无菌观念,熟悉无菌技术和手术基本操作技能,为进入临床实习打下良好的基础.近年来高校扩招和生源素质的下降,一些学校的实验场所和师资并没有随着扩招而增加,实验教学质量无法得到保证.外科学实验课教师面对以上情况应如何上好实验课,笔者认为重视实验课的每个环节,是提高教学质量的有效途径.
作者：杨志涛；张继涛 刊期： 2012年第08期
随着科技的发展和社会的进步,医院对医学人才的需求从专业型逐步向智能型、实用型、创新型转化,使得医院人才培养工作尤显重要.岗前培训作为人才培养必不可少的一个环节,是加强医院人力资源和人才队伍建设的入口和开端,其宗旨在于帮助和引导新职工了解医院概况和各项规章制度,尽快适应医院正常工作,完成从学习岗位到工作岗位、从医学生到医务工作者角色的转换,增强新职工对医院的归宿感及爱岗敬业的责任感、使命感,牢固树立一切以患者为中心的服务理念.
作者：邵娜 刊期： 2012年第08期
近年来,带状疱疹后遗神经痛发病率呈逐年上升趋势,这是一种顽固性、难治性剧烈慢性疼痛性疾病,特别是在老年人中频发,给患者带来极大的痛苦.带状疱疹并发神经痛一旦发病,时间久,治疗起来十分困难.传统医学中西药一般以止痛和补充营养剂为主,化瘀、通络、止痛是中药治疗带状疱疹后遗神经痛的主要用药目的.经过许多专家医学临床的长期实践探索,针对带状疱疹后遗神经痛的特点,逐渐摸索出了一套中医治疗与西医治疗相结合的方案,取得了较好的临床效果.
作者：凌雷 刊期： 2012年第08期
启动子是RNA 聚合酶识别、结合和开始转录的一段DNA 序列.它对基因的表达调控起着至关重要的作用.本文对真核生物启动子的鉴定方法作了简要的总结,并对其优缺点进行了比较.
作者：石慧；李建远 刊期： 2012年第08期
为了避免氨溴索注射剂在临床上与多种药物配伍使用造成无法预料的不良反应,保证患者用药安全,检索维普中文期刊数据库,查阅自1989 年以来有关氨溴索的文献资料,将氨溴索注射剂在应用过程中发现的配伍禁忌进行综述.氨溴索注射剂与多种药物存在配伍禁忌,应当引起临床医护人员高度重视.
作者：周华晨；胡安新 刊期： 2012年第08期
作为一种影像学功能性显像技术,CT 灌注成像技术能够较为准确、简洁的对器官组织血流动力学状态做出评价,目前该技术在脑部的应用日趋成熟,其在肝脏等实质性器官组织中的应用也受到越来越多的关注.
作者：江生 刊期： 2012年第08期
为了探讨TH17 在重度哮喘中的功能,定量研究随着TH17 的初始量变化引起的免疫系统中重度哮喘的机制,找到重度哮喘可能的传播路径.本文以BIS 为平台,参照BIS 中DC 初始量变化及相应的运行数量,仿真了TH17 初始量变化的模型(ABM),并与BIS 已仿真出来的DCs 模型相比较,仿真模型符合临床数据,验证了模型的正确性,得出免疫高反应与TH17 初始量无关的结论,指出了重度哮喘可能的传播路径,建议以TH17作为治疗重度哮喘的靶标,为临床治疗奠定了理论基础.
作者：宋丽艳；郭云波；邓亲恺；李金明 刊期： 2012年第08期
彩色多普勒成像(color Doppler flow imaging,CDI) 技术作为一种无创伤性的诊断技术,通过测量血管内的血流速度来定性和定量分析血流,可作为血管内血流的合理评价指标,尤其是评价血流改变对视神经灌注的影响,为疾病的诊断和鉴别诊断提供丰富的信息.
作者：邓欢；王军明 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效.方法:对24 例急性化脓性扁桃体炎使用抗生素治疗加用穿琥宁静滴,口服中药汤剂治疗.结果:通过中西医结合治疗急性化脓性扁桃体炎患者24 例,治愈21 例,有效3 例,无效0 例,取得理想疗效.结论:中西医结合治疗化脓性扁桃体炎上取得见效快、疗效显著、疗程短及治愈率高的理想疗效.
作者：叶桦 刊期： 2012年第08期
目的:观察通窍活血汤加减治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:将68 例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,对照组在常规治疗基础上给予血栓通注射液,治疗组则在常规治疗基础上辩证给予通窍活血汤加减治疗,以15 d 为一疗程,治疗两个疗程后进行疗效评定.结果:两组患者治疗后在血液流变学主要指标上较治疗前均得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05) ;治疗组在血浆比粘度、红细胞压积及纤维蛋白原方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),血小板吸附率及血沉较对照组也有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05) ;治疗组总有效率97.1%,高于对照组的82.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:通窍活血汤加减治疗急性脑梗死疗效显著,可以广泛运用于临床.
作者：徐洋；王杜娟 刊期： 2012年第08期
目的:探讨中药内外治疗变应性鼻炎的疗效与优势.方法:将确诊为变应性鼻炎的79 例患者随机分为治疗组与对照组.治疗组56 例,以自拟通窍鼻炎汤[ 黄芪20 g,白术12 g( 炒),防风10 g,苍耳子( 炒)9 g,辛夷9 g,白芷6 g,薄荷9 g( 后下),黄芩12 g,丹参9 g,砂仁6 g,桑白皮15 g,五味子6 g,鹅不食草9 g 等] 口服,1 剂/d,外用鼻舒滴剂滴鼻,3 次/d ;对照组23 例,以盐酸西替利嗪10 mg,1 次/d,口服,辅舒良滴鼻液点鼻2 次/d.结果:治疗组总有效率91.1%,对照组总有效率69.6%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05).结论:中药通窍鼻炎汤治疗变应性鼻炎,疗效确切,解决了现代医学手术和药物不能解决的疑难问题,值得推广.
作者：毛秀文 刊期： 2012年第08期
目的:评价针刺斜刺法结合中药外敷治疗腰痛的临床效果.方法:共80 例,针刺以腰部阿是穴为主,配委中;伴腿痛者,膀胱经痛加秩边、昆仑或束骨,胆经痛加环跳、阳陵泉;阿是穴采用斜刺加直刺法,从痛处旁斜刺,如有条索状物,从条索上端斜刺入条索内.同时配中药川芎20 g,当归20 g,红花10 g,桃仁10 g,乳香15 g,没药15 g,威灵仙50 g,透骨草50 g,鸡血藤50 g,伸筋草50 g,地龙20 g,川牛膝30 g,花椒20 g共粉为粗末,食用醋密封浸泡24 h,装入布袋加热后外敷患处,10 d 一疗程,1 次/d,疗程间隔3 d,一般观察1~3 个疗程.结果:本组80 例,治愈50 例,显效17 例,有效10 例,无效3 例,无效的均为椎管狭窄严重者.结论:针刺斜刺法结合中药外敷治疗腰痛见效好,经济,易于掌握和接受.
作者：郑平；李祥琴 刊期： 2012年第08期
目的:观察补肾宁心针刺法治疗失眠的临床疗效.方法:主穴取肾俞( 双)、神门( 双)、百会、四神聪、安眠( 双),施以捻转的平补平泻法,随证配穴.得气后留针30 min,1 次/d,以每天下午6 时针刺时间为宜.10 次为一疗程.疗程间隔2 ～3 d,1～3 个疗程后统计疗效.结果:痊愈31 例(51.66%),显效19 例(31.67%),有效6 例(10.00%),无效4 例(6.67%),总有效率为93.33%.结论:补肾宁心针刺法具有补肾、宁心、安神、调和阴阳之功效,是治疗失眠的一种有效疗法.
作者：姜翠花；蔡钢；巩平；朱宏锦 刊期： 2012年第08期
目的:探讨目前幼儿急疹流行病学及临床特征,以助早期诊断.方法:对2008 年1 月-2011 年1 月笔者所在医院诊治的356 例幼儿急疹的流行病学及临床资料进行回顾性分析.结果:356 例患者中,2008 年62 例,2009 年117 例,2010 年177 例,占门诊总人数的0.308%、0.555%、0.799%.发病年龄:3~9 月龄270 例(75.84%),发病时间3~9 月份286 例(80.34%),均有发热,热退疹出及否认接触史(100.00%),初次发热279 例(78.37%),持续高热268 例(75.28%).发病期间精神良好338 例(94.94%),枕后及耳后淋巴结肿大41 例(11.52%),咽部轻度充血78 例(21.91%).外周血正常及降低314 例(88.25%),C 反应蛋白正常337 例(94.66%).结论:幼儿急疹发病年龄、季节发生了变化,集中在3~9 月龄、3~9 月份.发病率逐年增多,以持续高热起病、精神良好、缺乏特异阳性体征及辅助检查依据,热退疹出确诊,了解其发病特征可早期诊断.
作者：张水路 刊期： 2012年第08期
目的:评价综合性干预措施控制疟疾突发疫情的效果,探讨控制疟疾突发疫情的有效办法.方法:收集河南省邓州市裴营乡2007 年疟疾报告、个案调查、发热患者血检、暴发点调查、综合性干预措施等资料,对邓州市裴营乡寇营村一起突发疫情的综合性干预措施效果进行评价.结果:邓州市裴营乡寇营村一月内当地感染疟疾病例11 例,达到卫生部<疟疾突发疫情应急处理预案>中疟疾突发疫情Ⅳ级标准,2007 年9 月28 日及时启动应急处理预案,经调查共发病34 例,发病率1.24%,其中汤庄和张坡两个自然村发病24 例,占全村发病数的70.59%,采取全民服药、室内滞留喷洒灭蚊药、健康教育等综合性防治措施,该村无新发疟疾疫情,达到解除Ⅳ级疟疾突发疫情预案的标准,于10 月29 日终止应急处理工作.结论:以全民服药为主的综合性干预措施控制疟疾突发疫情效果明确.
作者：刘正林 刊期： 2012年第08期
目的:了解2010 年某学校中职新生乙肝病毒感染情况及乙肝疫苗接种情况.方法:用酶联免疫吸附实验(ELISA) 对431 例中职新生进行乙肝病毒5 项标志物检测.结果:乙肝感染率为7.0%,抗-HBs 阳性率为32.0%,5 项标志物全阴性为61.0%.结论:学生乙肝感染率及抗-HBs 阳性率均较低,仍需要加强卫生宣传教育,增强其防病意识,做好乙肝疫苗的接种工作.
作者：李林杰；吴剑美；杨薇 刊期： 2012年第08期
随着改革开放和市场经济的发展,人们对性问题的看法和态度也有较大改变,因非婚性行为导致意外妊娠的人数明显增加,在人工( 药物) 流产对象中,未婚者占50% 左右,面对这种现状,宣传、推广使用紧急避孕药显得尤为重要.为此,笔者对目前紧急避孕药使用情况开展了专题调查,从中发现问题,提出工作对策,以充分发挥紧急避孕药在控制意外妊娠中的作用,大限度减少人工流产,保护育龄妇女的身心健康.
作者：唐艳 刊期： 2012年第08期
目的:了解职业性铅作业农民工血铅水平,探索相关预防措施.方法:选择某厂职业健康检查中,铅作业岗位农民工63 例为观察组,同一地区铅作业岗位的正式工111 例为对照组,采用石墨炉原子吸收光谱测定法检测血铅含量.结果:观察组63 例中检出血铅大于正常参考值200 μg/L52 例,检出率82.54% ;对照组111 例检出血铅大于正常参考值200 μg/L 15 例,检出率13.51%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:铅作业岗位农民工血铅大于正常参考值的检出率明显高于铅作业岗位的正式工,需进一步采取措施改善该岗位人群的健康状况,加强对农民工的职业健康监护工作.
作者：李绍良；施涌林 刊期： 2012年第08期
先天性肺发育不全,临床工作中很少见到,临床无肺部感染时缺少临床症状,在体检及胸片检查时偶尔发现,临床必须提高重视.1 病例介绍患者,男,56 岁,咳嗽咳痰,少量咯血,临床以慢支、肺气肿收治入院.
作者：周晓峰 刊期： 2012年第08期
目的:探讨社区健康教育对高血压患者的影响.方法:选取健康筛查中的52 例高血压患者,给予社区健康教育指导,于教育前后对患者相关知识知晓情况及行为习惯进行调查.结果:经过健康教育,高血压患者对相关知识知晓率明显提高,行为改变亦较为明显,教育前后比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:深入社区对高血压患者及健康人群进行必要的健康教育,可以有效提高其对相关知识的知晓率,改善其不良行为,可在临床广为推广.
作者：丑建波 刊期： 2012年第08期
<首次中国居民健康素养调查>显示,我国居民健康素养水平普遍偏低,具备健康素养的总体水平仅为6.48%.开展健康教育与健康促进对提高全民健康素养水平具有重要而深远的意义.医院开展健康教育与健康促进工作是提高医疗质量和服务水平、扩大医疗服务范围的有利措施,是全社会提高居民健康素养水平的重要组成部分.
作者：贾卫东；赵玉琳 刊期： 2012年第08期
近年来,高血压的发病率在全国呈上升趋势,作为基本公共卫生服务工作重点项目,控制高血压的发病率是一个重要目标.降低高血压的发病率,对于减少冠心病、脑卒中的发生有着重要意义.健康的生活方式和适合基层的健康教育模式是降低和控制高血压发病率的重要手段,正确的健康教育方式对于提高高血压患者的生活水平、降低农村高血压发病率更为重要.
作者：周德娟；徐叶 刊期： 2012年第08期
