目的 比较慢性肛裂不同手术方法治疗的效果,探讨慢性肛裂手术方式的选择.方法 对343例患者分别采用后正中切扩术(A组)109例、肛侧位闭式切扩术(B组)114例、侧位内括约肌挑出切扩术(C组)120例治疗,观察各手术方式疗效及并发症.结果 三组患者4周内全部愈合.A组出血多、疼痛重,对肛门功能影响大,但复发少,远期效果好;B组疼痛轻、出血少,但复发率较高;C组具有前两组手术方法的优点,但有潜在切口感染可能.结论 三种术式各有优缺点,应根据患者的具体情况制定个体化手术方案.
作者：刘琼 刊期： 2007年第05期
脑转移瘤(brain metastasis,BM)是常见的颅内肿瘤之一,占颅内肿瘤的4%～20%.而35%转移瘤为孤立灶[1,2].目前国内对BM的MRI诊断报道较多,对多发BM诊断较成熟;但单发BM有时与脑胶质瘤及脑脓肿较难鉴别,易误诊[3].但BM与上述两种疾病在MRI增强的环形强化形态上有所不同,现总结如下.
作者：王蕾；石群 刊期： 2007年第05期
目的 观察复方天麻蜜环糖肽联合氟桂利嗪治疗月经期偏头痛的临床疗效并探讨其治疗机制.方法 月经期偏头痛患者120例随机分为治疗组和对照组.治疗组60例,予复方天麻蜜环糖肽片1.0g,每日3次,氟桂利嗪5mg,睡前服用;对照组60例,氟桂利嗪剂量及用法同治疗组一样.治疗3个月后根据患者治疗前后头痛发作次数、程度及持续时间的变化进行评定.结果 治疗组有效率为91.67%,对照组有效率为75.00%,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方天麻蜜环糖肽片治疗月经期偏头痛疗效确切,与氟桂利嗪合用可明显提高临床疗效.
作者：周晓丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨绝经后阴道流血的病因及诊治方法.方法 分析90例绝经后阴道流血患者的临床资料.结果 90例绝经后阴道流血患者中,非器质性病变11例(12.2%),良性病变67例(74.4%),恶性病变12例(13.3%).多见的是宫颈炎,其次是恶性肿瘤、功能性子宫出血、阴道炎.结论 绝经后阴道流血患者大部分是良性病变,年龄越大,出血距绝经时间越长,恶性肿瘤的发生率越高.
作者：陈建美；徐凤秋 刊期： 2007年第05期
我国自开展疝环充填式无张力疝修补术以来,因其操作简单、手术创伤小、术后疼痛轻、复发率低等优点已得到广泛应用[1,2],但该方法仍有一定比率的并发症发生,有可能增加患者痛苦,甚至医疗纠纷,而手术医师个人经验不足和对术式的理解不充分是主要原因,应引起临床医生的充分重视.我院2001年12月至2006年10月应用疝环充填式无张力疝修补术95例,出现并发症7例,现分析如下.
作者：王超显；王子云 刊期： 2007年第05期
高血压是形成动脉硬化的重要危险因素,炎性反应在颈动脉粥样硬化的发生发展中起重要作用.颈动脉内膜中层厚度(IMT)作为研究动脉硬化的指标已被广泛接受.本文通过检测高血压患者颈动脉超声与C反应蛋白(CRP)浓度,探讨颈动脉病变与CRP的相关性.
作者：张雅红；吴海萍；郑江 刊期： 2007年第05期
目的 探讨单用拉米夫定与联合胸腺肽α1(迈普新)抗乙型肝炎病毒疗效的比较.方法 96例慢性乙型肝炎患者选用拉米夫定组48例服拉米夫定片100 mg/d,疗程52周以上.联合用药组48例,拉米夫定片100 mg/d,胸腺肽α11.6mg,皮下注射每周2次,2次间隔3～4d,使用36周后停用胸腺肽,继续用拉米夫定治疗达52周以上.两组均加用甘草酸二胺(甘利欣)针静滴150mg,1次/d;有黄疸者加用茵栀黄口服液10ml,3次/d.观察治疗前、治疗间血常规、肝肾功能、乙肝三系(ELISA)、HBVDNA(荧光定量PCR法)、YMDD变异.结果 拉米夫定联合胸腺肽α1治疗组在26周、52周时,检测HBeAg阴转率、HBeAg/抗HBe血清转换率方面疗效明显优于单用拉米夫定组,两组间差异有统计学意义.并且在52周时出现YMDD变异发生率也明显低于单用拉米夫定组,分别为6.3%和18.8%,差异有统计学意义.结论 拉米夫定联合胸腺肽α1的治疗方案能达到互补、协同作用,抗病毒效果更显著且能降低YMDD变异发生.
作者：谢新生 刊期： 2007年第05期
目的 研究苦碟子注射液与腺苷钴胺联合治疗糖尿病周围神经病变疗效及不良反应.方法 对确诊糖尿病周围神经病变40例患者,给予苦碟子注射液40ml同时每日应用注射用腺苷钴胺1mg肌注1次,共2周后,口服腺苷钴胺片500μg/次每日3次,共3周.对照组40例,每日应用注射用维生素B1 100mg维生素B12 500μg肌注1次.2周后,口服腺苷钴胺片500 μg/次,每日3次,共3周.结果 苦碟子联合腺苷钴胺组总有效率高于对照组,两组间差异明显(P＜0.005),治疗中未见不良反应.结论 苦碟子注射液联合腺苷钴胺安全有效.
作者：祁艳萍；郎云星 刊期： 2007年第05期
药物引起的肾毒性一直是急性肾衰竭(ARF)的一个重要原因,而且由于新药的不断涌现和应用,加之临床上存在着一定的不合理用药现象,药物性肾损害有日益增多的趋势.本文对药物性ARF 32例临床资料进行回顾性分析,以提高对本病的认识,现报告如下.
作者：王东海 刊期： 2007年第05期
波及踝关节的胫骨下1/3骨折为Pilon骨折.Pilon骨折为关节内骨折,往往造成胫骨远端关节面不同程度的塌陷、压缩、粉碎,非手术治疗难以整复胫骨远端关节面,常常需要外科手术干预,Pilon骨折易产生创伤性关节炎,病发率较高.我院采用切开复位内固定治疗26例Pilon骨折,随访效果良好,现报告如下.
作者：殷利明；傅强；梁吉华 刊期： 2007年第05期
目的 细针穿刺细胞学(FNAC)诊断在乳腺肿物中的应用评价.方法 回顾性分析2000年1月至2006年6月经FNAC检查,并有病理组织学诊断的98例乳腺疾病患者的资料.采用细针穿刺乳腺触及到实变处肿物吸取组织细胞涂片,HE复合染色,显微镜下观察细胞排列、结构、背景特点、细胞形态等方面对乳腺肿物良恶性判定,并与病理组织学诊断进行对比分析.结果 98例细针穿刺细胞学结果与组织学报告为恶性肿瘤一致的有13例,恶性肿瘤诊断敏感性为76.5%;FNAC报告良恶性与组织学结果一致的有81例,符合率为82.7%.结论 细针穿刺细胞学诊断良恶性病变有独到价值,此诊断技术简便,费用低,值得推广应用.
作者：魏民 刊期： 2007年第05期
目的 观察降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 随机将收治的120例急性脑梗死患者分为治疗组60例、对照组60例.对照组给予常规治疗及中药改善微循环等,治疗组同时给予降纤酶加人生理盐水200ml静注,每日1次,连用3d.于治疗前后进行神经功能缺损程度评分及临床疗效评定.结果 经降纤酶治疗前后患者临床神经功能缺损程度评分、疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05),没有增加出血事件及其他不良反应.结论 降纤酶通过改善血液高凝状态来治疗急性脑梗死,是一种安全有效的药物.
作者：段晋宁；李进；庞国忠；陈修全 刊期： 2007年第05期
我院采用贲门周围血管离断术或经腹改良Sugiura术急诊手术治疗肝硬化门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血患者30例.现报告如下.
作者：朱懋光 刊期： 2007年第05期
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)感染在消化性溃疡发生机制中的作用已越来越受到人们的重视.HP感染是否是引起消化性溃疡的重要原因目前尚不十分清楚.为探讨HP感染与十二指肠溃疡(DU)的相关性,对748例十二指肠溃疡的患者和573例慢性浅表性胃炎患者进行HP感染情况的对比分析.
作者：张建忠；王雁 刊期： 2007年第05期
目的 讨论固化磷酸钙填塞和三叶钢板固定术治疗肱骨近端粉碎性骨折的疗效.方法 回顾分析2002年1月至2004年12月收治的11例肱骨近端粉碎性骨折临床资料,经肩关节前入路进入复位,三叶草状钢板螺丝钉内固定,并在断端骨折缺失部填入金世植骨灵,术后吊带悬吊,3周后功能锻炼.结果 11例均获随访(平均8.3个月),肩关节外展＞90°,能生活自理,X线片示无肱骨头坏死,骨折对位对线好,按Neer功能评分标准,优9例,良2例.结论 三叶板固定和固化磷酸钙植骨,能够保持骨断端的连续性,维持断端的稳定,对于伴有严重骨质疏松的老年患者,避免人工关节置换.
作者：汪云；金杰；闻永根 刊期： 2007年第05期
目的 观察不稳定型心绞痛(UA)患者使用阿托伐他汀治疗后血清一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化酶的影响.方法 对住院确诊为UA的患者按随机原则分别入选:对照组按常规治疗方法,但不接受他汀类治疗;治疗组在常规治疗的基础上,加用阿托伐他汀降脂治疗.测定两组治疗前后6个月一氧化氮、丙二醛及超氧化物岐化物酶的变化.结果 两组血脂水平下降的幅度差异有统计学意义,并且应用阿托伐他汀治疗可升高血清一氧化氮浓度(4.5±1.6)vs(5.6±1.9),超氧化物岐化酶浓度(106±12)vs(123±15),降低丙二醛浓度(2.7±1.3)vs(1.9±0.9).结论 UA患者应用阿托伐他汀降脂治疗可改善一氧化氮等参与血管舒缩功能的血管活性物质浓度,从而有利于改善心肌供血.
作者：杜雪霞；张天弼；李国洪 刊期： 2007年第05期
目的 探讨机械通气对急性硫化氢中毒并发ARDS治疗效果.方法 对10例患者在综合救治的基础上选用PB-840或Drager Evita 2 dura呼吸机进行机械通气;呼吸模式SIMV+PSV+PEEP,频率12～20次/min,潮气量8～10ml·kg-1·bw-1,PSV 15～25 cm H2O,PEEP 8～12 cm H2O,初设吸氧浓度(FiO2)＜60%.根据病情转归逐步下调PEEP和FiO2.结果 氧合指数、肺泡动脉氧分压差和肺内分流结果较入院时均改善;8例成功脱机.结论 机械通气是治疗急性硫化氢中毒并发ARDS的一项重要措施,合理使用PEEP是机械通气成功的关键.
作者：胡国泉；陈保红；张海娜 刊期： 2007年第05期
灼口综合征(burning mouth syndrome,BMS)是以舌部为主要发病部位,以烧灼样疼痛为主要表现的一组综合征,又称舌痛症、舌感觉异常、口腔黏膜感觉异常等.
作者：金友良；童舜华 刊期： 2007年第05期
切口愈合直接关系到手术的成败,由于术后切口护理不当,未能如期甲级愈合,对医生及医院造成不良后果.近年来我科对腹部横切口手术试用碘伏消毒皮下脂肪层,术后第2天及时暴露切口,3d后切口甲级愈合100%,现报告如下.
作者：马晓雯；李雪梅；张连秋；陈长华 刊期： 2007年第05期
目的 研究静脉输注高氧液对治疗低氧血症的作用.方法 选择普胸手术患者40例,随即分为对照组(A组:输注普通平衡盐液)和高氧液组(B组:输注高氧平衡盐液),每组均在全麻术后拔出气管导管10min后输入液体,在输入前、输液进行中2h、输液完毕后2h监测动脉血气;同时还观察末梢血氧饱和度(SaO2)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血压(BP)等指标的变化及观察有无不良反应.结果 治疗组输注高氧液后PaO2、SaO2显著高于对照组(P＜0.05),而HR、RR、BP、pH、PaCO2在输注前后及两组之间比较差异均无统计学意义,两组均未见寒颤、胸闷、过敏等不良反应.结论 高氧液对低氧血症有一定的治疗作用.
作者：王松；许诚；舒丹；段钢；何清；彭建明；洪丰 刊期： 2007年第05期
呼吸暂停是指呼吸停止超过20 s或停止＜15～20 s,同时伴有心动过缓(心率＜100次/min)或紫绀、苍白、肌张力低下者,多见于早产儿.
作者：叶渊 刊期： 2007年第05期
消化性溃疡(胃溃疡和/或十二指肠溃疡)并幽门螺杆菌(HP)感染是一种常见病.该疾病易导致消化道出血、穿孔和癌变等,早期诊断,及时有效治疗是提高治愈率,降低治疗费用和避免发生并发症的重要手段.我们采用奥美拉唑三联疗法和奥美拉唑三联加中药两种治疗方法,临床上均取得满意效果.通过对两种治疗方法的溃疡愈合率、HP根除率、溃疡复发率、不良反应率比较,使我们能够提高疗效.
作者：李东法 刊期： 2007年第05期
目的 观察乳癖宁贴膏与三苯氧胺联合治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 将78例乳腺增生症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用乳癖宁贴膏外用与口服三苯氧胺片综合治疗,对照组口服乳康片,观察治疗前后临床症状、体征变化,黄体期血清雌二醇和孕酮含量变化;比较两组临床效果.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率75.00%.结论 三苯氧胺与乳癖宁贴膏联合应用起效快、复发率低,临床疗效显著.
作者：叶立新；张树平；谢远安；赖素萍；邢英华 刊期： 2007年第05期
目的 探讨立体定向置管引流术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 回顾性分析我院用立体定向置管引流术治疗38例高血压基底节区脑出血的临床资料.结果 立体定向手术均获成功,无手术并发症及死亡.恢复良好26例,中度残疾10例,重度残疾2例.结论 立体定向置管抽吸引流术可降低高血压基底节区脑出血的致残率,该术式操作较简单,置管位置准确,损伤少,再出血发生率低,手术效果好.
作者：王继军 刊期： 2007年第05期
胃食管反流病(GERD)是胃肠动力障碍性疾病,同时也是酸相关性疾病.根据其内镜下表现可分为反流性食管炎(RE)、非糜烂性胃食管反流(NERD).本研究是观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的疗效.
作者：葛永平；郑培奋；程玲 刊期： 2007年第05期
目的 观察生长激素(GH)对中后期性早熟患儿的终成年身高的影响.方法 将12例性早熟(ICPP)患儿随机分A、B两组.A组联合使用促性腺激素释放类似物(GnRHa)与GH,B组单用(GnRHa,并作对照,比较治疗前后骨龄(BA)、身高(HT)、预测成年身高(PAH)及第二性征的发育、血黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)的变化.结果 A组身高增长大于B组(P＜0.05).A组PAH由149 cm增加到158 cm,B组PAH由150cm增加到153.5cm.两组治疗前后骨龄无显著变化.结论 联合使用GnRHa及GH对中后期ICPP患儿更有益提高身高.
作者：严霞；滕懿群；陆巧英 刊期： 2007年第05期
紫癜性肾炎(HSN)是常见的继发性肾脏病,临床上其发病率仅次于原发性肾病综合征和急性肾小球肾炎.
作者：韩树林；周虹；姜丽波；张雪芳；王苏亮；郭珩；曲延章 刊期： 2007年第05期
目的 观察直接经皮冠状动脉介入术(dPCI)与易化PCI(FPCI)对心肌梗死的疗效及安全性.方法 收集符合急性ST段抬高的心肌梗死患者48例,比较dPCI组(n=27)和FPCI组(n=21)的成功率和并发症的发生情况.结果 两组在成功率、出血并发症、再梗死方面相同,差异无统计学意义.dPCI组确诊至开始再灌注治疗时间为(59.5±16.4)min,FPCI组为(28.6±13.5)min,dPCI组时间明显长于FPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05);dPCI组术后LVEF为(55.2±7.4)%,FPCI组为(60.4±6.8)%,FPCI组的改善优于dPCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FPCI较dPCI有相同的成功率及更好的安全性.
作者：张丹；董行东；刘立志；邬武斌；黎启华 刊期： 2007年第05期
CT增强扫描是通过增加病变组织与正常组织显示密度的差别,以达到鉴别疾病的性质和范围,然而随着应用的广泛,不良反应也屡见不鲜,如何合理使用造影剂,预防和正确处理不良反应是目前增强扫描的一个重要问题.我院行CT检查增强扫描2635例,发生碘过敏106例.现报告如下.
作者：石群 刊期： 2007年第05期
心肌梗死的治疗诸如冠心病护理单元,患者教育,再灌注的治疗等方面的进展都改善了急性心肌梗死(AMI)患者的预后,也有更多有效的药物及治疗方法用于AMI的治疗[1].但也有很多患者出现消化系统的恶心、呕吐、上腹痛、呕血症状.本研究对AMI患者的消化道症状采用质子泵抑制剂泮托拉唑进行干预,以了解该药在减轻AMI患者消化道反应方面是否能发挥一定的作用.
作者：包忠武；罗萍；孙秀才；唐烨晖；申强；艾庆 刊期： 2007年第05期
安置永久性心脏起搏器是治疗各种原因引起的不可逆心脏起搏和传导功能障碍性疾病的主要方法,并得到世界公认与肯定[1-3].我们对52例安置永久型埋藏式心脏起搏器的老年缓慢型心律失常患者进行了疗效和生存质量随访,现报告如下.
作者：常卫国；栾艳霞；丁晓明；刘迅 刊期： 2007年第05期
营养不良(malnutrition)在婴幼儿中仍有较高的发病率,尤其在以米糊为主食喂养和父母不在身边的婴幼儿中常见.现将我院收治的121例营养不良患儿分析如下.
作者：叶世伟；虞新兰；陈莉 刊期： 2007年第05期
我们对1998年1月至2003年11月住院确诊的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿40例在综合治疗基础上,加用醒脑静治疗,现将结果报告如下.
作者：温亚香；王文华；杨春福 刊期： 2007年第05期
肺大泡破裂致自发性气胸是胸外科常见病,其经典的手术治疗方式为开胸直视切除肺大泡,但手术对患者的创伤较大,遗留明显的胸部手术疤痕,影响了患者的生活质量.近年来随着电视胸腔镜技术的应用和普及,越来越倾向于采取电视胸腔镜下的微创治疗技术.我院应用电视胸腔镜下缝合关闭肺大泡用以治疗自发性气胸23例,效果良好,现报告如下.
作者：张亚宁；陆保林；毛爱英 刊期： 2007年第05期
目的 探讨人工股骨头置换术后髋部疼痛发生原因及预防办法.方法 对人工股骨头置换术资料齐全的200例患者进行了随访分析.结果 30例出现不同程度疼痛,原因髋臼软骨磨损14例、假体无菌性松动8例、术后亚急性或慢性感染3例、股骨矩保留不当3例、原因未明确2例.结论 人工股骨头置换术髋部疼痛发生率较高,与多种原因有关.
作者：张责民 刊期： 2007年第05期
煤矿生产过程中因其工作环境的特殊性,各种创伤发生频繁,尤其是多发伤,伤势严重、伤情复杂多变,死亡率高达20%～70%[1],提高其救治成功率的研究目前仍是创伤急救领域的重要课题.我们对淮南矿区因工受伤1095例患者,进行回顾性分析,从中收集资料完整的严重多发伤病历81例,对煤矿多发伤的救治作一探讨,以期总结救治经验,提高救治成功率.
作者：贾淮平；王祥平；陈卫东；黄杰；詹一朝 刊期： 2007年第05期
目的 观察多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法 37例晚期非小细胞肺癌患者,均为病理确诊并有客观可测量指标,多西紫杉醇75mg/m2静脉点滴,第1天;顺铂30mg/m2静脉点滴,第2～4天.21d为1个周期.每例应用2个周期以上评定疗效及不良反应.结果 完全缓解+部分缓解18例,总有效率48.6%,主要不良反应为白细胞减少.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好,不良反应轻.
作者：龚志敏；杜珂；陈怀云 刊期： 2007年第05期
目的 探讨影响异位妊娠发生的相关因素.方法 对2001年1月至2005年1月在本院诊治的285例异位妊娠(EP)患者的临床资料进行回顾性分析,并与同期正常妊娠的300例进行对比.结果 EP发生率5.58%;盆腔感染史42.1%、流产史35.8%、盆腔手术史20.0%、宫内节育器(IUD)及月经紊乱17.2%、不孕史10.2%、吸烟史8.1%.结论 EP发生率较高,发生与多种盆腔内因素相关.
作者：廖丽娜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨瘦素在非GnRH依赖性性早熟中的临床意义.方法 将符合性早熟诊断的女性患儿,剔除中枢性性早熟后,再根据诊断标准分为假性和部分性性早熟两组,选年龄正常儿童作为对照组,分组进行血清瘦素测定,比较组间的瘦素水平变化.结果 假性性早熟者血清瘦素与对照组相似(P＞0.05);而部分性性早熟瘦素水平明显高于对照组(P＜0.05).结论 瘦素在部分性性早熟中明显升高并且有临床意义.血清瘦素值＞5μg/L,可以预示部分启动的GnRH轴已经启动,患儿进入青春发育期.
作者：王晓宁 刊期： 2007年第05期
急性一氧化碳(CO)中毒是日常生活和工业生产中常见的急性中毒之一,占急性中毒死因的首位.对急性CO中毒.临床上很重视有无脑组织损害,常常忽略心肌损害,延误治疗.
作者：刚丽；蒋志宏；寇露鑫；孙晓义 刊期： 2007年第05期
目的 探讨米诺环素软膏治疗成人牙周炎的临床效果.方法 随机选取临床确诊为成人牙周炎的患牙80颗分为盐酸米诺环素软膏治疗组和对照组(不用药),观察治疗前后的菌斑指数(PLI),龈沟出血指数(SBI),牙周袋深度(PD),牙周附着水平(AL).牙齿松动度(MD)的变化.结果 治疗组在用药1周和1个月后,各项指标改善程度均明显优于对照组.结论 盐酸米诺环素软膏是一种有效的牙周局部缓释药物.
作者：马盈宇；王桂花；张荣业；胥志明 刊期： 2007年第05期
目的 探讨阴道超声对宫内节育器(IUD)的诊断价值.方法 对放置IUD避孕者2620例进行经阴道超声检查,探头频率5～9 MHz.结果 IUD异常发生率3.4%(90/2620),分别表现为:节育器低置者80例,占88.9%,合并宫内妊娠者62例;节育器嵌入子宫肌层者3例;节育器脱落3例;节育器变形、残留、断裂2例;宫内双器者2例.结论 经阴道超声定期检查,是诊断节育器在宫腔内异常的首选方法.
作者：黄文霞；娄平才 刊期： 2007年第05期
目的 探讨甲氨喋呤(MTX)治疗植入性胎盘的疗效.方法 对20例植入性胎盘的产妇采用MTX治疗,同时配伍米非司酮口服,观察阴道流血、子宫复旧和不良反应发生情况.结果 用药后1周血βHCG降至正常13例,2周后下降正常7例.18例子宫复旧良好,2例欠佳,平均住院7.5 d.20例术后均无恶心、呕吐、肝肾功能损害及白细胞下降.产后42 d复查,腹部伤口均愈合良好,19例子宫复旧好,恶露干净;1例复旧欠佳,恶露未尽,产后2个月复查恢复正常.结论 MTX治疗植入性胎盘疗效确切,副作用小.
作者：占夏兰 刊期： 2007年第05期
标准腹腔镜下[1]筋膜内子宫切除术(CISH)由Semm教授于1991年发明,迄今被认为是治疗良性子宫疾病的首选术式,然而在实际应用中发现该术式仍有其局限性.笔者在腹腔镜下行子宫切除术63例,其中在标准腹腔镜下筋膜内SEMM式子宫切除术(CISH)15例,在此基础上行改良式腹腔镜筋膜内子宫切除术48例.现报告如下.
作者：李侠 刊期： 2007年第05期
目的 探讨结肠癌致梗阻一期切除吻合术的可行性和合理性.方法 对75例急性结肠梗阻行一期切除吻合术的资料进行回顾性分析.结果 75例中术后切口感染7例(9.3%),脂肪液化3例(4%).结论 加强围手术期的处理,行一期切除吻合术是合理和安全可行的.
作者：王宇昆；杨向东 刊期： 2007年第05期
目的 探讨椎弓根钉系统治疗胸腰椎不稳定骨折的手术效果.方法 对2000年至2005年,应用椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定骨折128例进行分析.结果 本组128例均得到随访,平均12.5个月;术中未出现严重并发症,术后无感染;随访中未发现有脊柱不稳、螺丝钉松动或断钉断棒发生;手术前后X线片对照,后突角、椎体前缘高度恢复良好;椎体高度未再丢失,脊柱融合成功.结论 经后路短节段的椎弓根钉系统是治疗胸腰椎骨折的有效方法,具有复位满意、固定可靠等优点.
作者：杨新武；赵春林；刘连升 刊期： 2007年第05期
平板运动试验是辅助诊断冠心病的一种简单经济的方法[1].平板运动试验后心率恢复是副交感神经活性的标记,心率恢复异常可以作为预测心血管疾病发生和死亡的独立危险因子.本文通过比较冠心病和非冠心病患者平板运动试验后心率恢复情况,探讨其对冠心病的诊断价值.
作者：郭璐映 刊期： 2007年第05期
目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗原则.方法 回顾分析32例术后早期炎性肠梗阻的特点及治疗结果.结果 31例经胃肠减压、激素、生长抑素、肠外营养等治疗治愈,平均治愈时间10.8d,1例再手术后出现肠瘘,二重感染死亡.结论 术后早期炎性肠梗阻多发在术后4～10 d,有肠梗阻的典型表现,经保守治疗可治愈.
作者：程文元；叶昆连；戴振华 刊期： 2007年第05期
深静脉置管有诸多并发症,其中之一有静脉血栓,主要的护理是抗凝和抗血小板集聚及溶血栓治疗等.我科于2005年7月成功为1例左股静脉血栓形成患者实施了溶栓治疗,现就溶栓的护理报告如下.
作者：许月萍 刊期： 2007年第05期
颅脑损伤昏迷患者由于不能进食,仅靠胃肠外营养往往不能满足颅脑损伤后的能量消耗,所以主张胃肠内营养(EN)方式.临床应用多的是鼻胃插管,适用于要素饮匀浆饮食、混合奶的EN支持[1,2].本文总结了40例颅脑损伤昏迷患者鼻饲的护理及并发症的预防.现将护理体会介绍如下.
作者：李幼娣 刊期： 2007年第05期
颅脑外伤占全身各部位伤的10%～20%,是由于暴力直接或间接作用于头部引起,多为广泛性脑挫裂伤,常合并颅内血肿及脑干、丘脑下部损伤.急性重型颅脑外伤指昏迷时间超过12h,呈进行性加重,或醒后短期出现再昏迷,有明显的神经系统阳性体征和生命体征的改变,GCS评分＜8分[1].具有病情危急,复杂多变,死亡率高、致残率高,并发症多,护理难度大等特点,入院早期急救诊治护理的及时有效性将直接关系到患者的生命以及预后.我院自2004年4月至2006年4月共收治急性重型颅脑外伤117例.现将早期急救护理报告如下.
作者：吴舟娜 刊期： 2007年第05期
目的 探讨儿科病房护理过程中实施健康教育的效果.方法 将患儿689例随机分为对照组340例,教育组349例;对照组施行以疾病为中心的功能制护理,教育组采用健康教育的整体护理.结果 通过健康教育的实施,患儿平均住院日缩短(1.3±0.2)d、护理顺从性提高了6.0%、护患纠纷发生率降低了2.93%、患儿及家属对护士的平均满意度提高了8.3%,两组比较差异有统计学意义.结论 对儿科病房加强健康教育,不仅密切了护患关系,也提高了护理质量.
作者：王孝女 刊期： 2007年第05期
目的 探讨颅脑外伤后综合征患者的护理干预方法及效果.方法 将98例颅脑外伤后综合征患者按随机数字表法将患者分为护理组50例和对照组48例.对照组实施颅脑外伤后综合征常规护理;护理组除接受常规护理外,再进行系统的护理干预.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及生活质量成套量表的测评,分别在干预前、干预后20d对两组患者焦虑、抑郁及生活质量进行评估.结果 干预后两组患者的焦虑、抑郁程度及生活质量中躯体症状、业余活动指数、总体健康愉快感的比较,差异有统计学意义(P＜0.01);而生活质量中的生活满意指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 系统的护理干预可以改善颅脑外伤后综合征患者的生活质量.
作者：方文；谢春雷；李春霞 刊期： 2007年第05期
我院于2004年4月收治了1例黑斑息肉综合征患者,并实施手术切除息肉,手术顺利,效果满意,现将护理配合介绍如下.
作者：韩玲玲；刘云；柴红玉；韩丽丽 刊期： 2007年第05期
目的 探讨乳腺癌根治术患者的心理护理干预效果.方法 将乳腺癌根治术患者46例分为干预组和对照组.两组患者均于入院后进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.干预组术前、术中及术后给予心理护理干预,对照组按常规护理.比较两组患者入院时和出院时的SAS、SDS评分.结果 干预组心理干预后SAS较对照组下降(3.7±0.6)、SDS下降(3.1±0.4),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对乳腺癌根治术患者进行心理护理干预有助消除焦虑和抑郁的心理.
作者：徐亚青 刊期： 2007年第05期
急性上消化道出血(acute upper gastrointestinal hemorrhage,AUGH)患者病程中常常伴有发热,除部分与合并感染、伴发病等有关,大都与出血有关[1].本院收治AUGH患者120例,在排除合并感染、伴发病后,与出血有关发热65例,现就此现象进行分析,以探讨发热的规律及护理干预措施.
作者：叶丽弟；许建华；李丽香 刊期： 2007年第05期
精神疾病患者因大多不是院内感染的易感人群、且侵入性操作少,院内感染容易被忽视,以致延误治疗,增加患者的住院费用.我院2003年1月至2006年12月收治患者共4750例,发生院内感染360例,经采取有效护理对策收到良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：黄香姣；黄香蓬 刊期： 2007年第05期
HELLP综合征(hemolysis elevated liver enzymes and low platelet count syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,其以微血管病性溶血、肝酶升高和血小板减少为特点[1].
作者：潘爱华；徐爱琴；蒋彩燕；范淑丽；陈彩艳 刊期： 2007年第05期
糖皮质类固醇激素具有明显的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用.但同时会产生血糖升高、蛋白分解、水盐潴留等一系列副作用,因此希望通过结构改造除去或减轻副作用,并增加抗炎作用.本文主要对外用糖皮质类固醇激素(topical corticosteroids)的研究进展,以及合理选用做一综述.
作者：车斌；郑建轮 刊期： 2007年第05期
多发性硬化症(multiple sclerosis, MS)是一种中枢神经系统的脱髓鞘性疾病,病变累及的部位为脑和脊髓.特点为病灶多发,常有缓解和复发,病残性大.
作者：孙艳；张春晶；孙艳影；钟照华 刊期： 2007年第05期
我国已加入WT0,对外开放进一步深入,国有医院面临外资、合资、私人医院及连锁药店在不同层面的竞争.在竞争中,树立起经营意识和品牌意识,增强竞争优势,是医院面对市场竞争的要求.
作者：林岳新；李龙 刊期： 2007年第05期
药品的质量能否得到保证,药品的使用能否安全、合理,将直接关系到临床药物治疗的效果,关系对患者的生命安全.
作者：刘晓军；吴芳；车薇 刊期： 2007年第05期
目的 探讨革兰阴性杆菌的产酶表型及耐药分析.方法 分别用纸片扩散法及双纸片协同法检测282株革兰阴性杆菌中超广谱β-内酰胺酶(extanded spectrum β-lactamases,ESBLs)、头孢西丁初筛试验筛选头孢菌素酶(AmpC酶).再应用头孢西丁提取物三维试验确认AmpC酶.抗菌药物敏感试验用K-B琼脂扩散法.结果 282株革兰阴性杆菌中检出.ESBLs 146株,占51.8%,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,分别为41株(28%)、28株(19.2%)、15株(10.3%).检出AmpC酶41株,占14.5%,以阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为多,分别为12株(29.3%)、6株(14.6%)、5株(12.2%)、3株(7.3%).同时检出ESBLs和AmpC酶者21株,占7.4%,其中大肠埃希菌7株、肺炎克雷伯菌6株、阴沟肠杆菌5株、不动杆菌3株.大部分产酶菌对临床常用抗菌药耐药.结论 当前耐药产酶菌株已成为患者感染的主要病原菌.
作者：王国放；马为群 刊期： 2007年第05期
目的 探讨X线颈椎片对中青年颈椎病的诊断价值.方法 分析2003年6月至2006年6月诊治的45岁以下颈椎病患者50例的X线颈椎片表现.结果 50例患者中,生理曲度有不同程度改变36例;颈椎有不同程度增生16例;韧带钙化12例;椎间隙变窄2例;颈椎融合变异1例;临床有症状而X线颈椎片未见改变5例.结论 X线颈椎片是中青年颈椎病检查的重要手段.
作者：顾强业；童艳祝；刘兴 刊期： 2007年第05期
类志贺邻单胞菌(plesiomus shigelloides,PS)是近年来受到关注的感染性腹泻及食物中毒的病原体.2004年我们从2例腹泻患者的粪便样品中检出类志贺邻单胞菌菌株.现将检测结果报告如下.
作者：李艳 刊期： 2007年第05期
乙型肝炎病毒(HBV)感染除了引起肝炎,还与肝癌的发生密切相关.乙型肝炎病毒血清标志物检测是目前临床分析和判断患者病情和传染性的重要依据[1].对不同人群HBV感染模式和数量进行统计分析,了解乙型肝炎病毒在特定人群中的流行特点,可为卫生防疫部门对乙肝的预防和决策提供依据.现将891例结果报告如下.
作者：柳晓军 刊期： 2007年第05期
