目的：调查研究孕妇产后发生尿失禁的临床相关危险因素，为预防和治疗提供理论依据。方法收集60例产后发生尿失禁产妇的临床资料，建立数据库，应用回归分析方法分析临床相关危险因素。结果 BMI（OR＝2．534，95％CI：0．975～6．489），胎儿体质量（OR＝2．342，95％CI：0．723～6．575），第二产程（OR＝3．346，95％CI：0．635～6．673）。结论 BMI较高，胎儿体质量较重，第二产程延长是产后尿失禁发生的相关危险因素。
作者：张亚莉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨神经肌肉刺激仪联合阴道锥体训练治疗产后压力性尿失禁（ SUI ）的临床效果。方法采用随机抽样表方法将100例产妇随机分为阴道锥体训练（对照组）50例和神经肌肉刺激＋阴道锥体训练（观察组）50例进行治疗，每疗程8周，评价两组治疗前后SUI治疗效果。结果治疗前两组盆底肌力变化差异无统计学意义（χ2＝5．49，P＞0．05）；治疗后观察组盆底肌力较对照组明显提高（χ2＝23．11，P＜0.05）；观察组治疗后12周盆底肌张力强度评分（4．88±0．77）分，高于对照组的（3．88±0．69）分（t＝3．55， P＜0．05）；观察组治疗后12周UI发生率（10％）明显低于对照组（18％）（χ2＝4．33，P＜0．05）；治疗后观察组盆底肌电收缩强度（37．55±7．98）μV，较对照组的（30．55±7．45）μV明显增强（ t＝5．13，P＜0．05）。结论神经肌肉刺激联合阴道锥体训练治疗能降低产后压力性尿失禁的发生和增高盆底肌力。
作者：冯淑娜 刊期： 2014年第14期
目的：探讨充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法回顾分析619例成年腹股沟疝患者行充填式无张力修补术的临床资料，观察疗效及并发症。结果患者术后第1天均能起床活动，切口疼痛多在1～2 d内消失，术后阴囊血肿3例，术后无切口感染、排斥反应，术后随访578例病例3个月至4年，无一复发，失访41例，随访率93．38％。结论采取充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后恢复快、并发症少及低复发率等优点。
作者：钟伟；杨秀勇；倪谢根；谢应海 刊期： 2014年第14期
目的：对稳定期慢性阻塞性肺疾病（ SCOPD）患者行痰定量细菌培养及痰细胞分类计数，以探讨下呼吸道细菌定植（ LABC）与气道炎症的相关性。方法选择SCOPD患者47例，通过痰诱导留取痰液，行痰定量细菌培养和痰细胞分类计数，并测定痰液及血清 IL-8水平。结果下呼吸道细菌定植量高于107 CFU/mL的患者共有13例。细菌定植量高于107 CFU/mL的患者血清IL-8（70．65±19．89） pg/mL，痰液IL-8（364．65±74．19）pg/mL。显著高于细菌定植量低于107CFU/mL者的（15．87±3．01）pg/mL和（146．65±28.11）pg/mL，差异均有统计学意义（t＝13．43、9．76，均P＜0．05）。随访1年，细菌载量≥107 CFU/mL者， FEV1下降（0．071±0．016）L，显著高于细菌定植量低于107 CFU/mL者，急性加重次数为（2．93±1．07）次，显著多于细菌定植量低于107 CFU/mL者，其差异均具有统计学意义（t＝5．43、6．54，均P＜0．05）。结论下呼吸道细菌定植可加重SCOPD患者的炎性反应，加重气流受限程度。
作者：卢惠伦；何海春；李立波 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中分子羟乙基淀粉130/0．4（万汶）与中分子羟乙基淀粉200/0．5（贺斯）用于择期肝脏手术患者行急性高容血液稀释（ AHH）的安全性与可行性。方法选取42例ASAⅠ～Ⅱ级需行择期肝脏手术的患者，按随机数字表法分为两组（ I组输万汶，II组输贺斯），于术前20 min分别用万汶和贺斯行急性高容血液稀释，输入量及速度都相同，检测患者术中血流动力学、血气分析、电解质及凝血功能等指标的变化情况。结果Ⅰ组AHH前后HB、HCT、PLT、中心静脉压差异均有统计学意义（ t ＝7．880、32．257、7．303、22.812；P＝0．000、0．000、0．000、0．000），II组AHH前后HB、HCT、PLT、中心静脉压差异均有统计学意义（t＝5．398、14.924、11．171、5．620；P＝0．000、0．000、0．000、0．000），两组之间比较，万汶对中心静脉压的影响较贺斯小（t＝2．367，P＝0．023）。结论在肝脏手术中采用万汶或贺斯施行急性高容血液稀释，可有效维持血流动力学平稳及提高对失血的耐受性，但万汶对中心静脉压的影响更小。
作者：赵海旺；白光 刊期： 2014年第14期
目的：探讨显微手术治疗大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床疗效及手术方法。方法回顾性分析8例大脑镰矢状窦旁脑膜瘤的临床资料和显微手术技巧。结果8例患者中，全切7例，Simpson Ⅰ级切除5例，Simpson Ⅱ级切除2例，大部分切除1例。术后随访6个月至4年，肿瘤复发1例。结论显微手术全切肿瘤、术中有效处理大脑镰和矢状窦、妥善保护重要回流静脉是影响预后的重要因素。
作者：汤家才 刊期： 2014年第14期
目的：分析乳腺纤维腺瘤与乳腺结构不良症的影像学特征，探讨彩色多普勒超声检查女性乳腺肿块的临床诊断价值。方法回顾性分析20例女性彩色多普勒超声检查资料，部分病例术后病理检查。结果20例患者中，乳腺纤维腺瘤13例（65．0％），乳腺结构不良症6例（30．0％），乳腺化生性癌1例（5.0％）。典型的乳腺纤维腺瘤声像学表现形态规则、境界清晰，内回声均质。结论彩色超声检查乳腺病变简便有效无创，值得临床广泛推广。分析乳腺纤维腺瘤的声像图表现，有助于乳腺病的诊断和鉴别诊断，提高诊断水平。
作者：黄冬梅；邹成银 刊期： 2014年第14期
目的：评价在基层医院应用疝环填充式无张力修补腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析32例腹股沟疝患者采用网塞补片进行无张力修补（ A组）及28例传统疝修补（ B组）的临床资料。结果 A组平均手术时间（56．94 min）、术后住院时间（5．25 d）均较B组（69．61 min、5．96 d）短，差异有统计学意义（t＝-2．891、-3．284，均P＜0．05）；A组术后需止痛治疗（10例）及尿潴留发生例数（2例）均少于B组（19例、8例）（χ2＝8．014、5．357，均P＜0．05）。两组术后发生阴囊血肿各3例，差异无统计学意义（P＞0.05）。全部病例均获随访，随访时间20～40个月，随访期间A组无复发，B组2例复发。结论疝环填充式无张力修补治疗腹股沟疝手术时间短，恢复快，并发症少，复发率低，适合在基层医院推广应用。
作者：孟立俊；周理好 刊期： 2014年第14期
目的：探讨瑞舒伐他汀钙应用于防止经皮冠状动脉腔内成形术后冠状动脉再狭窄中的应用效果及价值。方法选择行经皮冠状动脉腔内形成手术治疗的患者92例，按照数字表法随机分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予术后常规治疗，观察组在对照组治疗基础上联合使用瑞舒伐他汀钙治疗，观察两组治疗效果。结果观察组发生冠状动脉再狭窄2例，对照组发生8例，两组差异有统计学意义（χ2＝4.039，P＜0．05）；观察组治疗后超敏 C反应蛋白（hsCRP）（3．08±0．29）mg/L，对照组治疗后 hsCRP 为（3．72±0.54）mg/L，两组差异有统计学意义（t＝7．081，P＜0．05）；观察组治疗后甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白分别为（1．23±1．07） mmol/L、（2．79±1．54） mmol/L、（1．82±1．13） mmol/L，对照组分别为（1．64±0．82）mmol/L、（3．47±0．85）mmol/L、（2．34±0．82）mmol/L，两组差异均有统计学意义（t＝2．062、2．621、2.526，均P＜0.05）；观察组发生不良反应4例，对照组发生不良反应3例，两组差异无统计学意义（χ2＝0.154，P＞0．05）。结论在经皮冠状动脉腔内成形术后应用瑞舒伐他汀钙可以减少冠状动脉再狭窄发生情况，有效改善患者血脂水平和hsCRP水平，不增加不良反应，值得在临床上大力推广使用。
作者：刘晓建；郭庆平；刘云江；张秀玲；牛青英 刊期： 2014年第14期
目的：探讨彩色多普勒超声（ CDFI）对2型糖尿病患者下肢动脉病变的诊断价值及发病相关因素。方法选取2型糖尿病患者70例作为观察组，以同期住院的非2型糖尿病患者60例作为对照组，两组均行下肢动脉CDFI检查并进行比较。结果观察组下肢动脉血管壁内膜中层厚度（ IMT）异常、粥样硬化斑块及管腔狭窄闭塞的检出率分别为82．86％、60．0％、22．86％，显著高于对照组的28．33％、16．67％、5．0％（χ2＝4．38、12．84、7．53，均P＜0．05）；观察组患者下肢动脉斑块发生部位以股动脉、胫后动脉和胫前、足背动脉多见，发生率分别为42．86％、10．0％、42．86％、48．57％，对照组为11．67％、6．67％、3．33％、3．33％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．87、12．75、13．97，均P＜0．05）。2型糖尿病患者下肢动脉病变发病的相关因素包括年龄、血压、糖化血红蛋白、血脂（TC、TG、HDL-C），与对照组差异有统计学意义（t＝13．26、5．34、4．00、89．00、6．54、7．54，均P＜0．05）。结论 CDFI检查是2型糖尿病患者下肢动脉病变诊断的可靠手段，可确定病变的部位、长度、阻塞的程度以及血管解剖结构的异常，具有重要的临床价值。
作者：李明莉 刊期： 2014年第14期
目的：探讨经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松椎体压缩性骨折的效果。方法采用C臂X线透视下经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者56例，所有患者均统计术前、术后Cobb角、VAS评分，以及术后并发症。结果所有患者均顺利完成手术，手术时间30～55 min，术中注入骨水泥2～5 mL，56例患者术后疼痛均明显减少或消失。 VAS：术前（7．9±1．5）分，术后（2．3±1．2）分；Cobb角：术前（25．8±4．9）°，术后（12．6±3．6）°。术后3～7 d患者在腰围保护下可以下床活动，经过2～14个月的随访，所有腰椎骨折患者疼痛均消失，未发生神经损伤、肺栓塞、骨水泥椎管内渗漏等并发症。结论经皮椎体成形术治疗老年人骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效显著，可在短时间内解除患者痛苦，恢复正常活动，是一种安全有效的治疗手段。
作者：马纯青；贺瑞；韩勇；孙晓东；孙瑞琦 刊期： 2014年第14期
目的：观察超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效。方法对82例（82眼）原发性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除联合后房型折叠式人工晶体植入术，观察术后6个月视力、眼压、前房深度及房角开放程度的变化，并观察术后并发症的发生情况。结果术后佳矫正视力≥0．5者54眼，0．4者12眼，0．1～0．3者10眼，＜0．1者6眼，与术前差异有统计学意义（χ2＝43．244，P＜0．01）。急性闭角型青光眼临床前期、急性闭角型青光眼发作期及慢性闭角型青光眼三组眼压术后分别与术前比较，差异均有统计学意义（ t＝7．955、4．741、5．638，均P＜0．01）。且三组前房深度术后分别与术前相比，差异均有统计学意义（ t ＝13．080、11．890、16．124，均P＜0．01）。急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼术后房角开放程度明显好于术前，且急性闭角型青光眼术后房角开放程度优于慢性闭角型青光眼（χ2＝9．246，P＜0．05）。术后均未出现人工晶体夹持、角膜失代偿、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等严重并发症。结论采用超声乳化白内障吸除联合人工晶体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障能有效提高视力，控制眼压，加深前房，开放房角，且不良反应发生少，值得推广应用。
作者：朱白蕾；钟丘 刊期： 2014年第14期
目的：探讨辛伐他汀对冠心病患者调脂效果以及对冠心病疗效的影响。方法126例冠心病患者按随机数字表法分为对照组60例及治疗组66例，对照组给予冠心病常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀睡前服用，在治疗前及治疗后3、12个月时测定血脂、肝功能及肾功能指标，并比较两组心血管事件的发生情况。结果治疗后3个月，治疗组TC、TG、LDL-C均显著降低（ t＝5．43、5．21、4．85，均P＜0.05）。而对照组在治疗后3、12个月，TC、TG、LDL-C均有一定程度的上升。两组在治疗后3、12个月TC、TG、LDL-C差异均有统计学意义（t＝5．32、5．78、5．64、6．15、6．41、6．06，均P＜0．05）。随访过程中，治疗组患者出现心血管事件33例次，对照组为81例次，两组心血管事件发生率比较差异有统计学意义（χ2＝13．42， P＜0．01）。结论对冠心病患者给予辛伐他汀治疗，可有效降低血脂，减少心血管事件发生，提高冠心病的治疗效果。
作者：周明；田满荣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效及对胎儿纤维连接蛋白（ fFN）的影响。方法选择368例先兆早产产妇，按照随机-平行对照法分为盐酸利托君治疗组（简称观察组）以及硫酸镁治疗组（简称对照组），观察两组疗效、胎儿纤维连接蛋白阳性率并评价其安全性。结果与对照组比较，观察组药物起效时间、缩短明显，妊娠延长天数、治疗成功比例增加明显，差异均有统计学意义（ t＝103．4、9．6，χ2＝12．0，均P＜0．05）。治疗前，两组fFN阳性率差异无统计学意义（χ2＝0．4，P＞0.05），治疗后观察组fFN阳性率为28．26％，对照组为42．39％，两组差异有统计学意义（χ2＝8．0，P＜0.05）。观察组不良反应发生率（19.57％）显著低于对照组（29．35％）（χ2＝4．8，P＜0．05）。结论盐酸利托君治疗先兆早产疗效较佳，可缩短药物起效时间，延长妊娠天数，而且可显著降低fFN阳性率，具有较好的安全性。
作者：林以棠 刊期： 2014年第14期
目的：探讨腹腔镜脾脏切除术治疗肝硬化门脉高压引起的脾功能亢进的临床疗效。方法选取因肝硬化门脉高压引起的脾功能亢进而行脾脏切除术患者38例，其中行开腹脾脏切除术（ OS组）18例，行腹腔镜脾脏切除术（ LS组）20例。回顾性分析两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后T管拔出时间、肝肾功能、血常规、引流液淀粉酶等指标。结果与术前比较，LS组ALT术后2 d内、术后3～6 d均显著降低（t＝6．75、9．32，均P＜0．05）；LS组术后3～6 d AST水平显著降低（t＝8．87，P＜0．05）；LS组术后2 d内、术后3～6 d GGT水平均显著低于术前（t＝6．54、10．76，均P＜0．05）。 LS组术后BUN下降，与术前差异有统计学意义（t＝3．43，P＜0．05），术后3～6 d及术后7～9 d，LS组白细胞、血小板及血红蛋白改善均优于OS组（t＝19．32、10．21、8．42、6．76、9．32、13．32，均P＜0．05）。结论 LS对肝硬化脾脏功能亢进的治疗方面效果更佳，值得推广应用。
作者：王福荣；黄小玲 刊期： 2014年第14期
目的：探讨苏黄止咳胶囊联合枸地氯雷他定治疗慢性变应性咽炎临床疗效。方法将147例确诊的慢性变应性咽炎患者用随机对照法分为两组，观察组85例，给予苏黄止咳胶囊联合枸地氯雷他定治疗；对照组62例，仅予枸地氯雷他定治疗。结果观察组总有效率97．6％，对照组总有效率75．8％，两组差异有统计学意义（χ2＝14．25，P＜0．05）。随访6～8周，观察组复发率为14．1％，对照组复发率37．1％，差异有统计学意义（χ2＝10．53，P＜0．05）。结论苏黄止咳胶囊加枸地氯雷他定治疗慢性变应性咽炎疗效确切，且可以减少疾病复发，值得推广。
作者：游进 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中药注射剂不良反应（ ADR）发生的规律及特点，为安全合理使用中药注射剂提供参考。方法对安徽省淮南新华医疗集团新华医院2010年1月至2013年12月663例ADR报告进行归纳整理，其中103例中药注射剂ADR报告，按患者年龄、性别、给药途径、报告来源、评价、临床表现、ADR涉及系统/器官等方面进行统计、分析。结果103例ADR报告中，共涉及26种药品，均为静脉给药方式，有90例（87.37％）发生在用药30 min 以内，男女性别比例为60：43，60岁以上老年患者 ADR 发生率高（54.37％），以皮肤及附件损害为主（35例，33．98％），灯盏花素ADR例数多（15例，14．56％）。结论应坚持开展中药注射剂ADR监测与上市后再评价，规范、合理使用中药注射剂，保障用药安全。
作者：易智勇 刊期： 2014年第14期
目的：观察重组人干扰素α-2 a栓治疗宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染（宫颈SPI ）的临床疗效，指导临床合理治疗。方法将264例宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染患者（宫颈SPI ）按随机数字表分为观察组132例和对照组132例，对照组月经干净后3 d每晚睡前阴道内置双唑泰栓治疗，观察组月经干净后3 d每晚睡前阴道内置重组人干扰素α-2a栓治疗，两组均治疗3个疗程。所有患者随访6个月，观察治疗前后症状改善情况，进行阴道镜、第二代杂交捕获技术（ HC2）检查，评价两组治疗结束后1、3、6个月的临床疗效。结果观察组和对照组治疗结束后1、3、6个月的临床总有效率分别为87．88％和64．39％，93．94％和72.73％，96．97％和77．27％；两组治疗后HC2检测值均较治疗前明显下降（ t＝3．873、8．816、13．226、8．934、11．617、22．522，均P＜0．05），观察治疗后1、3、6个月HC2检测值明显低于对照组（t＝4．683、9．839、13．952，均P＜0．05）。两组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论重组人干扰素α-2a栓能够有效、快速改善宫颈SPI患者的临床症状，缩短治疗周期，疗效优于双唑泰，且无明显不良反应。
作者：吴红展；胡逸君；张爱娜 刊期： 2014年第14期
目的：探讨血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）水平变化应用于晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗疗效评价的意义。方法用ELISA法分析86例晚期NSCLC患者血清中经一线化疗药物（吉西他滨＋顺铂）化疗前后血清中CYFRA21-1水平，同时与42例健康对照人群血清CYFRA21-1水平作对比分析。结果与健康对照组CYFRA21-1（1．98±1．17）μg/L相比，晚期NSCLC患者血清中CYFRA21-1水平[（17．36±13．28）μg/L]明显升高（t＝12．56，P＜0．05），且肺鳞癌患者血清中CYFRA21-1为（25．47±15.31）μg/L，明显高于肺腺癌患者的（17．36±13．28）μg/L（t＝5．84，P＜0．05）。此外，对一线化疗药物有效的患者，化疗后血清中CYFRA21-1水平明显低于化疗前，而对一线化疗药物无效或有抵抗的患者血清中CYFRA21-1水平在化疗前后变化并不明显，甚至有升高的趋势。结论血清CYFRA21-1可作为晚期NSCLC患者化疗疗效早期的有效评价指标。
作者：黄烟贵；曹明 刊期： 2014年第14期
目的：比较三种影像学检查对乳腺癌的诊断价值。方法对100例可疑乳腺癌患者分别采用乳腺B超检查、钼靶检查、MRI检查，比较三种方法对乳腺癌的诊断价值。结果100例患者经MRI检查确诊为良性8例，恶性65例；超声确诊为良性25例、恶性48例；钼靶确诊为良性41例、恶性32例；经病理确诊为乳腺癌73例、良性肿块27例。敏感性、准确性、阳性预测值、阴性预测值高值都为MRI检查，假阳性率、假阴性率低值都为MRI检查，与超声、钼靶比较差异均存在统计学意义（χ2＝12．36、45．45、30．25、28．93、13.66、47．85，均P＜0．05）。结论 MRI检查诊断乳腺癌效果佳，故值得临床上推广。
作者：高光；裴利红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨快速测定N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）在急诊老年呼吸困难患者中的临床应用价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年12月以呼吸困难为主诉急诊入院的146例患者（年龄≥60岁），2012年度患者为常规治疗组；2013年度患者为NT-proBNP测定结果指导下治疗组；按照NT-proBNP临床参考标准和测定结果来评价呼吸困难的性质从而指导抢救，对两组患者抢救成功率进行分析比较。结果2012年度抢救67例（显效15例、有效37例、无效11例、死亡4例），2013年度抢救79例（显效27例、有效44例、无效6例、死亡2例）。2013年度以NT-proBNP水平指导下抢救的呼吸困难老年患者的抢救成功率（89．87％）明显高于2012年度常规治疗组（77．61％）（χ2＝4．11，P ＜0．05）。结论急诊快速测定NT-proBNP水平指导抢救老年呼吸困难患者具有较高的临床应用价值。
作者：洪德瑞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝的早期治疗效果。方法选取双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者54例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用早期手术治疗，对照组则不接受手术治疗。比较两组临床疗效及预后。结果经过治疗后，观察组GCS评分（12．98±3．85）分，显著高于对照组的（11．35±4．12）分（t＝2．354，P＜0．05），观察组ICU时间及总入院时间明显短于对照组（t＝10．007，P＜0．01；t＝19．278，P＜0．01）；观察组恢复良好率（40．74％）显著高于对照组（14．81％）（χ2＝4.523，P＜0．05），观察组中残率、重残率、植物生存率及病死率（33．33％、14．81％、7．41％、3．70％）均低于对照组（44．44％、22．22％、11．11％、7．41％），但差异均无统计学意义（χ2＝2．587、2．135、2．268、2．189，均P＞0.05）。结论对双额叶重度脑挫裂伤并发中央型脑疝患者进行早期诊断，采用手术治疗方法进行开颅减压，能明显提高治愈率，有效改善预后。
作者：李东；袁素萍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法回顾分析107例早期糖尿病肾病患者资料，在糖尿病常规治疗的基础上，对照组加用贝那普利进行治疗；而观察组则加用贝那普利和瑞舒伐他汀进行治疗。观察两组治疗前后血糖、血脂以及肾功能相关指标的改善情况，综合评价其临床疗效。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖降低程度明显优于对照组（ t＝9．785、9．525，均P＜0.05）；观察组TC、TG以及LDL-C等血脂水平较对照组明显降低，HDL-C水平明显增高，其差异有统计学意义（t＝9．938、10．283、10．475、9．782，均P＜0．05）；观察组尿白蛋白排泄率、Scr以及BUN等肾功能指标水平较对照组明显降低（t＝9．938、12．341、11．265、9．982，均P＜0．05）；观察组临床总有效率为94．55％，显著高于对照组的76．92％（χ2＝10．120，P＜0．05）。结论瑞舒伐他汀联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效极为显著，值得在临床上推广使用。
作者：刁力；孙建美 刊期： 2014年第14期
目的：探讨静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染（ IFI）的临床疗效和安全性。方法选取合并患有侵袭性真菌感染的血液病患者88例，按就诊顺序分为对照组和治疗组各44例，对照组采用常规抗感染药物治疗，治疗组在使用常规抗感染药物基础上，加用伏立康唑治疗，比较两组临床疗效，并观察药物不良反应。结果治疗组总有效率（90．91％）显著高于对照组（70.45％）（χ2＝5．906， P＜0．05），感染控制时间、持续用药时间和不良反应发生率显著低于对照组（t＝2.019、1．987，χ2＝4．062，均P＜0．05）。结论静脉序贯口服伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染安全、有效，不良反应少。
作者：柴国伟 刊期： 2014年第14期
目的：研究降钙素原用于脓毒症早期诊断的临床价值。方法选择新进入ICU患者60例，根据全身炎症反应综合征（SIRS）和脓毒症诊断标准分为非感染SIRS组（32例）和脓毒症组（28例）。分别记录和比较两组患者入院1 d和4 d降钙素原（PCT）、CRP、WBC、ESR、中性粒细胞比率（N）、血小板（PLT）及高体温（T）。结果脓毒症组PCT（6．73±1．31）ng/mL，显著高于非感染性SIRS组的（0．25±0．05）ng/mL（t＝3．10，P＜0．05）。 PCT的ROC曲线下面积0．869，显著大于CRP（0．717）、WBC（0．798）、N（0．737）和ESR （0.394）（均P＜0．05）。结论血降钙素原是脓毒症早期诊断的一个良好指标，其敏感性和特异性高于其他的炎性指标。
作者：汪惠 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中医骨科康复治疗老年人骨性关节炎的临床疗效，为该病治疗方案的优化提供参考。方法选取老年骨性关节炎患者312例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各156例。对照组采用双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊口服治疗，观察组采用推拿、中药熏洗以及中药内服进行治疗。治疗2周后，对比两组临床疗效以及视觉模拟评分和骨性关节炎评分。结果观察组显效率、总有效率（61．54％、93．59％）均显著高于对照组（31．41％、75．00％）（χ2＝28．462、20．361，均P＜0．05）。两组治疗前视觉模拟评分法和骨性关节炎评分差异没有统计学意义（t＝0．029、0．125，均P＞0．05）。观察组治疗后视觉模拟评分为（2．39±1．76）分，显著低于对照组的（3．51±1．05）分，而骨性关节炎评分（90．03±13．82）分，显著高于对照组的（84.75±11．23）分（ t＝7．455、6．903，均P＜0．05）。结论应用中医骨科康复疗法治疗老年人骨性关节炎具有良好的临床疗效，可缓解患者关节疼痛，改善关节功能，值得在临床上进一步推广应用。
作者：杜勇；舒建国 刊期： 2014年第14期
目的：探讨抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（ BDNF）水平及其与性别、年龄、发病年龄、病程、抑郁严重程度的关系。方法采用酶联免疫分析实验双抗体夹心法测定91例抑郁症患者和36名健康对照者血清BDNF水平，并以汉密顿抑郁量表（ HAMD）评定抑郁症患者的严重程度。结果抑郁症患者组血清BDNF水平为（24．38±6．27）μg/L，低于对照组的（31．44±10．72）μg/L（ t＝3．708，P＜0．01）。抑郁症患者血清BDNF水平与年龄、性别、发病年龄、病程、抑郁严重程度不相关（r＝-0．034、t＝0．068、r＝-0．025、0．026、-0．076，均P＞0．05）。结论抑郁症患者血清BDNF降低，并提示这可能是抑郁症的一个状态特征。
作者：吕永良；朱宏亮；周振祥；张荣生；徐晓雯；朱雄伟 刊期： 2014年第14期
目的：比较来曲唑方案对不同年龄多囊卵巢综合征（ PCOS）促排卵的临床疗效。方法回顾性分析来曲唑（ LE）方案促排卵治疗的56例PCOS患者资料共68个周期。按年龄分为高龄组（≥35岁）、低龄组（≤28岁）。比较HCG注射日两组患者子宫内膜厚度、形态、优势卵泡数、排卵数及妊娠率。结果高龄组与低龄组相比，子宫内膜厚度为（7．9±1．7）mm 与（9．4±3．2）mm，差异有统计学意义（t＝2．648，P＜0.05），AB型子宫内膜率71．9％与77．8％、优势卵泡数（1．5±1．5）个与（1．4±1．2）个、排卵数个（1．3±0．8）个与（1．4±1.2）个，妊娠率（37．5％与27．8％）差异无统计学意义（ t＝2．456、1．995、1．758、1．525，均P＞0.05）。结论 LE方案对不同年龄PCOS患者同样有效，虽然高龄患者子宫内膜厚度低于年轻患者，但优势卵泡数、形态、排卵数无别，并不降低其妊娠率。
作者：吴成勇；郭秋燕；金紫红 刊期： 2014年第14期
目的：探讨绝经后妇女巨大卵巢肿瘤的病理特征和手术方式。方法对72例绝经后巨大卵巢肿瘤患者的临床资料进行总结、分析。结果72例巨大卵巢肿瘤中，上皮性肿瘤53例（73．61％）；良性肿瘤53例（73．61％），恶性肿瘤9例（12．50％）；恶性肿瘤中6例为上皮性肿瘤，其恶变率为11．32％，2例为生殖细胞肿瘤，恶变率为20．00％，两者差异无统计学意义（Fisher概率确切法，P＝0．602）。各年龄组良性、交界性、恶性肿瘤分布差异无统计学意义（χ2＝0．447，P＝0．978）。良性肿瘤患者多数行患侧附件或双附件切除术，恶性肿瘤行分期手术。结论绝经后妇女巨大卵巢肿瘤以上皮性肿瘤多见，多为良性肿瘤，肿瘤恶变率并未随年龄升高及肿块增大而明显升高。卵巢良性肿瘤仅行附件切除，不常规切除子宫。
作者：林素云；林克荣 刊期： 2014年第14期
目的：观察应用布林佐胺滴眼液治疗钝挫伤性机械性眼外伤的临床效果。方法选取钝挫伤性机械性眼外伤患者50例（57眼），采用随机数字分组法分为观察组和对照组各25例（观察组29眼；对照组28眼）。两组患者均采取相应的眼球钝挫伤治疗方法，观察组加用布林佐胺滴眼液滴眼。观察两组视力、眼压、视网膜电图变化情况。结果治疗后观察组视功能明显优于对照组（χ2＝4．49，P＜0．05）；观察组眼压（14．88±0．83）mmHg，明显低于对照组的（19．64±2．30）mmHg（P＜0．05）；两组治疗后a、b波振幅总和显著优于治疗前，且观察组显著高于对照组（观察组ta ＝0．44，tb＝0．24；对照组ta＝1．03，tb ＝0．32；组间比较：ta ＝3．35，tb ＝2．37，均P＜0．05）。结论应用布林佐胺滴眼液进行预防性治疗钝挫伤性机械性眼外伤，可明显提高患者视力，控制患者眼压，促进视网膜功能恢复，具有积极的临床效果。
作者：孙云玲；江军；裴志娟；李琼 刊期： 2014年第14期
目的：探讨恩替韦卡（ ETV）联合六味五灵片治疗乙型肝炎病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将124例乙型肝炎病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎患者采用随机数字表法分为两组，分别采用ETV联合六味五灵片治疗和单纯ETV治疗，比较两组肝功能及病毒复制指标。结果观察组有效率91．94％，对照组有效率82．26％，两组差异有统计学意义（Ridit＝32．251，P＜0．05）；治疗24周、48周，观察组HBV DNA低于对照组，差异有统计学意义（t＝2．365、4．595，均P＜0．05）；治疗后，观察组ALT、AST下降程度显著大于对照组（t＝78．512、62．145，均P＜0．05）；治疗后两组ALT复常率、总有效率和反跳率差异均有统计学意义（χ2＝25．621、46．241、11．512，均P＜0．05），HBV DNA和HBeAg阳性低于检测下限例数差异具有统计学意义（χ2＝17．265、21．264，均P＜0．05）。结论恩替韦卡联合六味五灵片治疗乙型肝炎病毒e抗原阳性慢性乙型肝炎能够减轻肝脏纤维化，并具有明显解毒和抗病毒作用。
作者：毕丽霞；刘新枝 刊期： 2014年第14期
目的：探讨整形外科技术对面部外伤急诊修复的临床疗效。方法选取36例面部外伤患者作为研究对象，使其接受皮肤间断缝合、皮内间断缝合、真皮内连续缝合及邻近皮瓣转移四种整形外科技术治疗，观察愈合结果和术后6个月随访结果。结果所选36例患者在接受整形外科技术治疗后未出现感染、血肿及皮片或皮瓣坏死等现象，经手术治疗后伤口及创面均能愈合。术后对36例患者进行随访6个月，随访结果为采用皮肤间断缝合无瘢痕增生，皮内间断缝合及真皮内连续缝合均有少量瘢痕增生，邻近皮瓣转移无错位畸形及面部功能障碍；治疗前根据创伤面积及受创原因判断Ⅰ期修复35例，Ⅱ期修复1例；治疗过程Ⅰ期修复28例，Ⅱ期修复8例，治疗前后比较，差异具有统计学意义（χ2＝4．64、4．75，均P＜0．05）。结论在面部外伤急症修复中采用整形外科技术治疗能使面部创伤功能得到很好的恢复，治疗效果好。
作者：张连生 刊期： 2014年第14期
目的：调查女童性早熟的相关因素，为性早熟高危人群的预防提供依据。方法对被确诊为性早熟的50例患儿和50例健康女童进行1：1的病例对照研究。结果单因素分析显示，食用保健品、喜欢食用肉禽类食物、看电视时间长、喜欢看电视广告、家庭经济状况等5项因素在病例组和对照组中的暴露率差异有统计学意义（χ2＝7．045、9．073、17．478、14．063、12．246，均P＜0．05）。 Logistic回归分析结果表明，喜欢吃肉类食物、看电视时间长及喜欢看电视广告三个因素与女童性早熟密切相关（ Wald值＝4．846、6．850、5．662，均P＜0．05）。结论喜欢食用肉禽类食物、每天看电视时间长及喜欢看电视广告三个因素在女童性早熟发病中起着重要作用。
作者：袁淑燕；郭小芳；吴迅；赵丽娟；黄锦梅 刊期： 2014年第14期
目的：探讨脑室系统出血治疗方法及预后。方法回顾性分析66例脑室系统出血患者临床资料，其中A组36采用经双侧侧脑室外引流＋尿激酶（ UK）脑室内纤溶治疗＋腰椎穿刺引流，B组30例采用双侧侧脑室外引流＋尿激酶脑室内纤溶治疗。改良Rankin评分评估患者病情预后，术后多次行头颅CT检查血肿影像学变化。结果脑室出血清除时间A组为（5．3±1．5）d，B组为（8．2±2．5）d，两组差异有统计学意义（t＝-5．820，P＝0．000）。 A组有效率为83．3％（30/36），B组有效率为66．7％（20/30），两组差异没有统计学意义（χ2＝2．475，P＝0．116）。结论脑室系统出血患者同时给予双侧侧脑室外引流＋尿激酶脑室内纤溶治疗＋腰椎穿刺引流效果较好。
作者：路飞；黄冠敏；周永胜；孙伟 刊期： 2014年第14期
目的：探讨采用多西他赛每周1次合并同期放疗治疗食管癌的疗效以及不良反应。方法选择不能或不愿手术治疗的食管癌患者48例为研究对象，将其按照数字奇偶法随机分为观察组和对照组，两组患者均采用普通放射治疗，观察组合并使用多西他赛40 mg，每周1次，共6周。结果观察组疗效明显优于对照组（χ2＝5．78，P＜0．05）；两组患者1年生存率差异不具有统计学意义（χ2＝1．06，P＞0．05）；观察组不良反应如恶心呕吐、贫血与对照组差异无统计学意义（χ2＝0．34、0．95，均P＞0．05），III/IV级食管炎、白细胞减少、血小板减少、外周神经毒性等发生率明显高于对照组（χ2＝4．00、7．11、6．00、4．36，均P＜0．05）。结论多西他赛周疗法联合同期放疗对不可手术食管癌患者的近期疗效明显优于单纯放疗方案，不良反应虽然明显增多但能进行有效控制，患者治疗过程中耐受性以及依从性较好。
作者：付文华；田洁；张媛；俞邓枝；陈杰；黄文植；曹文涛 刊期： 2014年第14期
目的：探讨老年急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）、尿酸（UA）水平与病情的相关性，为临床预测病情发展及预后提供参考依据。方法选取40例老年急性心肌梗死患者作为研究对象，根据入院时间顺序按比例随机选取同期收治的40例不稳定型心绞痛老年患者、40例稳定型心绞痛老年患者、40例门诊体检正常健康老年人为对照。检测血清hsCRP、UA并进行相关性分析。结果血清hsCRP、UA心肌梗死组为（34．67±12．18） mg/L、（412．46±68．93）μmol/L，不稳定型心绞痛组为（17．21±8．39） mg/L、（274．19±46．62）μmol/L，稳定型心绞痛组为（5．25±1．40） mg/L、（297．41±37．43）μmol/L，健康组为（4.96±1．24）mg/L、（279．64±34．78）μmol/L，心肌梗死组、不稳定型心绞痛、稳定型心绞痛组间差异有统计学意义（P＜0．05），心肌梗死组与健康组差异有统计学意义（P＜0．05）；心肌梗死患者预后不良组hsCRP、UA明显高于预后良好组（P＜0．05）；心肌梗死组、不稳定型心绞痛组hsCRP与UA间存在正相关（P＜0．05），稳定型心绞痛组无相关性（P＞0．05）；不同预后心肌梗死患者hsCRP与UA呈正相关（P＜0．05）。结论老年急性心肌梗死患者血清hsCRP、UA明显升高，与病情发展相关性，高水平的hsCRP、UA常预示患者预后不良。
作者：李丽梅；李建丽；王志胜 刊期： 2014年第14期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用米索前列醇止血的效果。方法将100例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的育龄期妇女按照抽签方法随机均分为对照组与观察组，每组各为50例。对照组在手术麻醉后给予静脉滴注缩宫素注射液20 IU；观察组术前8 h左右阴道后穹窿放置米索前列醇片400μg。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、排气时间、术后随访及不良反应发生情况等。结果（1）对照组手术时间、术中出血量、住院时间及排气时间分别为（75．69±12．90）min、（110．37±43．92）mL、（7．89±0．29）d及（26.09±1．22）h，均显著大于观察组[分别为（61．87±11．06）min、（72．28±34．52）mL、（6．38±0．33）d及（21．73±1．09）h]（t＝10．929、15．663、4．262、3．977，P＝0．008、0．006、0．037、0．039）；（2）对照组随访时间、不良反应发生率分别为（10．22±0．90）个月、24．00％（12/50），观察组分别为（11．28±0．89）个月、10．00％（5/50），两组随访时间差异无统计学意义（t＝0．189，P＝0．382），但不良反应发生率差异具有统计学意义（t＝6.722，P＝0．015）。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术应用米索前列醇止血效果显著，值得在临床推广应用。
作者：任丽芳 刊期： 2014年第14期
目的：分析颈椎手术早期并发症的发生原因及处理方法。方法回顾性分析96例颈椎手术患者的临床资料，其中脊髓型颈椎病56、颈椎骨折脱位21例、颈椎肿瘤11例、寰枢椎脱位5例、Chiari 畸形3例；颈椎前路手术57例、后路手术24例，前后联合手术15例，分析早期并发症发生率、发生原因及其对策。结果96例颈椎手术中27例出现并发症，发生率为29．2％，其中死亡1例，切口血肿2例，切口感染4例，脊髓或神经损伤3例，脑脊液瘘3例，喉返神经损伤2例，喉上神经损伤2例，肺部感染5例，尿路感染4例，无食管瘘及椎动脉损伤病例。前路手术并发症发生率24．6％（14/57），后路手术并发症发生率36．8％（7/19），联合入路手术并发症发生率40．0％（6/15）。结论颈椎手术早期并发症较多，严格掌握手术适应证，提高手术技巧，准确进行术前评估，精心术后护理，是减少颈椎手术后并发症的重要措施。
作者：储建军；王涛；裴少保；李键；李定滨；王之兵 刊期： 2014年第14期
目的：比较256层与64层螺旋CT动脉造影诊断肺动脉栓塞的应用价值。方法回顾性分析接受CT肺动脉造影检查的65例肺动脉栓塞患者资料，所有患者均在发病3 d内在进行256层螺旋CT以及64层CT动脉造影检查。分析并比较两种检查设备对肺动脉栓塞的检出率，并对其图像信噪比、对比噪声比、平均扫描时间及平均造影剂使用剂量进行比较。结果两种设备对肺动脉栓塞的显示率均为100．0％，在噪声、图像信噪比、对比噪声比、扫描长度方面，256层螺旋CT与64层螺旋CT差异无统计学意义（ P＞0．05）。而256层螺旋CT平均造影剂用量为（4．45±1．37）mSv，64层螺旋CT为（5．68±1．06）mSv，差异有统计学意义（t＝2.77，P＜0．05）；平均扫描时间256层螺旋CT为（3．68±1．29）s，64层螺旋CT为（7．61±1．40），差异有统计学意义（ t＝11.33，P＜0．01）。结论256层螺旋CT与64层CT都可以作为临床诊断肺动脉栓塞的有效手段，但256层螺旋CT较64层螺旋CT能显著缩短扫描时间，减少放射性造影剂的用量，具有一定的优势。
作者：李春荣；郑吟诗 刊期： 2014年第14期
目的：探讨电生理参数异常分布用于诊断格林巴利综合征的价值。方法选取40例格林巴利综合征患者作为研究对象，进行电生理检查。记录肢体两侧、上下肢及远近端运动神经末端潜伏期（DML）、运动传导速度（MCV）、肌肉复合动作电位（CMAP）和感觉传导速度（SCV）。结果 F波潜伏期轻度异常、中度异常及重度异常分别为18．3％、6．2％和5．3％，合计29．8％；F波出现率轻度异常、中度异常及重度异常分别为9．3％、9．8％和15．6％，合计66．9％。感觉传导速度异常率为57．5％，运动传导速度异常率为75．7％，两组差异具有统计学意义（χ2＝5．34，P＜0．05）。双侧胫神经检测显示轻、中、重型患者H-反射异常率分别为78．0％、80．9％和100．0％，三者间差异无统计学意义（Uc＝1．47，P＞0．05）。近端和远端运动神经重度受损率分别为48．3％和74．5％，两者差异具有统计学意义（χ2＝9．86，P＜0．05）。上肢近端神经重度受损率为51．4％，显著低于上肢远端的71．6％，下肢近端神经重度受损率为44．2％，显著低于下肢远端的81.6％，差异均有统计学意义（χ2＝8．86、12．43，均P＜0．05）。结论电生理参数检测对格林巴利综合征的诊断具有较高价值，可以准确反应患者神经功能受损情况。
作者：贺婕 刊期： 2014年第14期
目的：探讨甲状腺再手术的原因、方法、手术入路及并发症的预防。方法回顾性分析39例甲状腺再手术患者临床资料。结果甲状腺乳头状癌11例，滤泡状癌2例，结节性甲状腺22例，甲状腺腺瘤1例，原发性甲状腺功能亢进3例。再手术后出现暂时性甲状旁腺功能低下2例，暂时性喉返神经损伤2例，乳糜漏1例，总的手术并发症发生率为12．8％（5/39）。结论首次手术方式选择不当和误诊是再手术的主要原因，再手术并发症多，必须强调做好术前评估，术中仔细操作，积极预防并发症的发生。
作者：邓罕；童创；王建国；曹鋆；武治国 刊期： 2014年第14期
目的：探究医源性胆总管损伤的原因、诊断方法和治疗措施。方法采用简单随机抽样方法随机选取医源性胆总管损伤患者26例，通过等距抽样将其随机均分为两组，对照组患者仅接受常规修复手术治疗。治疗组患者接受修复手术和Roux-en-Y式吻合术。回顾性分析患者的病因、损伤部位以及诊断方法等。观察其治疗效果和患者术后康复情况。结果首次接受修补手术的患者半年后有2例复发。患者表现为胆管炎和黄疸。首次接受Roux-en-Y吻合术的患者半年后有1例复发，表现为胆漏和轻微结石。治疗组显效者有5例，有效者有6例，无效者有2例。对照组显效者有2例，有效者有3例，无效者为6例。结论医源性胆总管损伤应接受及时且有效的诊治。修复手术和吻合术皆为有效方法。它们可以有效减少术后并发症、改善患者健康且降低损伤。
作者：汪远焱；杨先海 刊期： 2014年第14期
目的：观察促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法对子宫内膜异位症患者内分泌激素水平、低雌激素症状及骨质丢失的影响。方法将70例子宫内膜异位症患者按随机数字表分为观察组和对照组各35例。对照组患者术后给予促性腺激素释放激素激动剂曲普瑞林治疗，观察组在对照组基础上，自用药第4个周期起，在给予戊酸雌二醇与醋酸甲羟孕酮反加治疗。治疗前后检测血清雌激素水平[卵泡刺激素（FSH）、LH及雌二醇（E2）]，采用酶联免疫吸附法测定血清骨钙素，进行VAS及Kupperman评分，观察不良反应发生情况。结果两组治疗后FSH、LH、E2均较治疗前明显降低（均P＜0．01），观察组和对照组治疗前后FSH、LH差异没有统计学意义，观察组治疗后E2明显高于对照组（t＝9.887，P＜0．01）；观察组治疗后血清骨钙素差异无统计学意义（t＝0．986，P＞0．05），对照组治疗后血清骨钙素较治疗前明显降低，观察组治疗后血清骨钙素明显高于对照组（t＝3．755，P＜0．05）；观察组和对照组治疗后VAS及Kupperman评分均较治疗前明显降低（均P＜0．05），观察组治疗后VAS及Kupperman 评分明显低于对照组（t＝4．968、3．703，均P＜0.05）；观察组潮热盗汗、性欲减退、骨痛、头晕的发生率明显低于对照组（χ2＝9．545、4．786、11．667、6．437，均P＜0.05）。结论促性腺激素释放激素激动剂联合反加疗法治疗子宫内膜异位症疗效确切，可有效改善疼痛及围绝经期症状，提高临床治疗效果，同时降低骨质丢失。
作者：王稳莹 刊期： 2014年第14期
目的：分析神经内科住院缺血性脑血管病老年患者用药情况及特点，为临床提供参考。方法回顾性分析2012年7月至2013年10月间住院老年患者的药师查房记录44例，内容有患者性别、年龄、所患疾病种类、用药品种及用药合理性等。结果不合理用药表现有：选用药品种类较多，缺乏针对性占18．18％，作用机制相同的药品重复选用占13．64％，由于不合理使用引起不良反应占6．82％。结论老年患者用药要有针对性，避免重复、过多使用，加强合理用药。
作者：倪白云；倪祥浚 刊期： 2014年第14期
目的：观察针刺并艾灸经筋结点治疗中风后肩手综合征的治疗效果。方法60例中风后肩手综合征患者，根据随机抽样原则，将其分为两组。其中治疗组30例，采用针刺并艾灸经筋结点疗法；对照组30例，采用常规针刺疗法。用Fugl-Meyer运动功能评分量表和目测比评分法（VAS），来评定治疗组与对照组治疗前后，在上肢运动功能，疼痛及水肿等方面的积分，从而观察治疗方案的有效性。结果治疗组与对照组上肢的Fugl-Meyer运动功能评分均提高，疼痛及水肿的目测比评分均降低，两组间差异均有统计学意义（均P＜0．05）。结论针刺并艾灸经筋结点能有效改善中风后肩手综合征的上肢运动功能，缓解疼痛和水肿，提高患者生活质量。
作者：王玲；盛国滨；李希荣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎的效果。方法选取重症胰腺炎患者133例，按临床用药不同分为奥曲肽组75例和乌司他丁组58例。比较两组首次排便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、饮食恢复时间、住院时间、并发症发生率、病死率、不良发应，并评价疗效。结果奥曲肽组总有效率为97．33％（73/75），乌司他丁组为86．21％（50/58），差异有统计学意义（χ2＝6．12， P＜0．05）。奥曲肽组首次排便时间、腹痛消失时间、血淀粉酶恢复时间、尿淀粉酶恢复时间、饮食恢复时间、住院时间均明显短于乌司他丁组，差异有统计学意义（t＝8．65、9．62、7．91、5．11、4．13、4．02，均P＜0．05）。奥曲肽组并发症发生率（5．33％）及病死率（1．33％）均明显低于乌司他丁组（24．24％，10．34％），差异有统计学意义（χ2＝5．33、4．12，均P＜0．05）。奥曲肽组不良反应2例（2．67％），乌司他丁组1例（1．72％），差异无统计学意义（χ2＝1．33，P＞0．05）。结论奥曲肽持续泵入治疗重症胰腺炎可确切提高疗效，加快改善症状和体征，减少并发症及病死率，值得临床推广应用。
作者：郑建敏；叶锋 刊期： 2014年第14期
目的：调查某院抗菌药专项整治活动期间住院患者抗菌药使用强度（AUD），并对其进行评价分析，为临床合理使用抗菌药提供参考。方法抽取2011-2013年某院住院患者抗菌药使用相关数据，采用限定日剂量法，分类、分品种计算 AUD，汇总、排序并进行分析。结果该院住院患者 AUD 逐年下降（74．84→61．16→49．9），AUD排位前3的分别是二代头孢菌素、β内酰胺酶抑制药复合制剂、喹诺酮类抗菌药，均表现为明显下降，三代头孢菌素AUD上升趋势明显（2．93→4．69→6．46）。单品种中，AUD排在第1、2位的分别是头孢呋辛和左氧氟沙星，二者AUD 2013年较2011年分别下降了45．12％和31．42％，三代头孢菌素中的头孢他啶AUD由2011年的2．41升至2013年的6．44，上升趋势明显。结论3年抗菌药专项整治活动对AUD指标控制效果明显，整体下降，但仍存在用药集中度偏高，三代头孢菌素用药倾向性增大等问题，需严加控制避免耐药菌过快增长。
作者：兰方宇；黄小秋 刊期： 2014年第14期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术改善胃肠道症状的有效性。方法对674例胆石症患者术前和术后胃肠道症状进行回顾性分析，胃肠道症状主要为量化胃肠道症状的级别、严重程度、痛苦情况。结果共分析14个胃肠道症状，其中有7个胃肠道症状（腹痛、腹胀、背部放射痛、恶心、呕吐、夜间疼痛不能入眠、咽喉哽咽感）术后得到明显改善（ P＜0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术能显著降低患者胃肠道症状，明显提高患者日常生活质量。
作者：徐永建；夏云连；房克敬 刊期： 2014年第14期
目的：探讨可能导致非医学需要剖宫产（选择性剖宫产）术后出血的高危因素。方法回顾性分析194例行选择性剖宫产产妇资料。分析年龄、孕次、产次、流产次数、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病及缩宫素受体等因素对产后出血的影响，并提出相应治疗措施。结果194例产妇中，并发产后出血6例。采用单因素分析，初步筛出与年龄、孕次、流产次数、巨大儿、多胎妊娠、前置胎盘、凝血功能障碍、妊娠期高血压疾病及缩宫素受体等与产后出血相关（χ2＝12．4、13．6、13．0、9．54、13．4、15．9、16．7、11．2及14．9，均P＜0．05），而与产次无关（P＞0．05）。多因素非条件Logistic回归分析结果表明缩宫素受体水平、凝血功能障碍、前置胎盘及多胎妊娠是选择性剖宫产产后出血发生的独立高危因素；而年龄、孕次、巨大儿、流产次数及妊娠期高血压疾病均非选择性剖宫产产后出血发生的独立高危因素。本组均娩出成功，其中，1例者保守治疗无效而行子宫次全切除术，无死亡病例。结论导致选择性剖宫产产后出血因素较多，应尤其警惕缩宫素受体水平降低（宫缩乏力）、凝血功能障碍、前置胎盘及多胎妊娠等可能导致的产后出血。遵循先简后繁，先无创后有创的原则处理。
作者：黄密芬；顾海娜 刊期： 2014年第14期
目的：观察还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗对酒精性肝硬化患者血脂、肝功能、肝纤维化的影响，为临床合理治疗提供参考。方法选择酒精性肝硬化患者100例，按随机数字表法分为观察组50例和对照组50例，对照组给予甘草酸二胺注射液，150 mg/次；观察组给予还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗，30 d为1个疗程。比较两组治疗前后患者血脂（TC、TG、LDL）、肝功能[ALT、AST、总胆红素（TBIL）]、肝纤维化[透明质酸（ HA）、层粘连蛋白（ LN）、血清Ⅲ型前胶原（ PCⅢ）、Ⅳ型胶原（ C-Ⅳ）]指标差异，评判两组治疗效果。结果治疗后观察组TC、TG、LDL较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（ t＝3.856、3．738、3.517，均P＜0．05），对照组治疗前后血脂指标差异没有统计学意义（均P＞0．05）；两组治疗后ALT、AST、TBIL均较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（均P＜0．05），观察组治疗后ALT、AST、TBIL明显低于对照组（t＝3．587、3．438、3．949，均P＜0．05）；两组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ较治疗前明显降低，差异具有统计学意义（均P＜0．05），观察组治疗后HA、LN、PCⅢ、C-Ⅳ明显低于对照组（t＝3．556、3．885、3．732、3.645，均P＜0．05）；观察组和对照组总有效率分别为92％和62％，差异具有统计学意义（χ2＝13．463， P ＜0.01）。结论还原型谷胱甘肽联合丹参注射液能够减轻酒精性肝硬化及恢复肝功能，纠正血脂异常，提高临床治疗效果，值得临床推广使用。
作者：秦丽静 刊期： 2014年第14期
目的：观察丁酸氢化可的松乳膏联合维生素B6乳膏序贯疗法治疗婴幼儿湿疹的临床疗效。方法选择婴幼儿湿疹患儿162例，按就诊日期单双分为两组，治疗组82例按降阶梯式序贯疗法外涂丁酸氢化可的松乳膏混合维生素B6乳膏每天2次；对照组80例单用肤轻松维生素B6乳膏外涂，每天2次。疗程不超过10 d。比较两组疗效和不良反应。结果治疗组有效率93．90％，复发率3．90％；对照组分别为68．75％和18．18％。两组有效率和复发率差异有统计学意义（χ2＝16．98、5．95，均P＜0．05）。结论丁酸氢化可的松乳膏混合维生素B6乳膏序贯疗法治疗婴幼儿湿疹疗效好，复发率低。
作者：李瑞堂；王富春 刊期： 2014年第14期
目的：探讨Seal＆Protect脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症的临床疗效。方法选取牙齿感觉过敏症患者212例共280颗牙齿，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各106例140颗牙齿。观察组采用Seal＆Protect脱敏剂进行治疗，对照组采用格鲁玛脱敏剂进行治疗，对比两组治疗完成后、治疗后1个月以及治疗后3个月的临床疗效。结果治疗完成后，观察组显效85颗牙，总有效率为92．86％；对照组显效64颗牙，总有效率为67．14％。治疗后1个月，观察组显效85颗牙，总有效率为90．00％；对照组显效47颗牙，总有效率为59．29％。治疗后3个月，观察组显效75颗牙，总有效率为82．14％，对照组显效47颗牙，总有效率为53．57％。观察组治疗完成后、治疗后1个月以及治疗后3个月总有效率均显著高于对照组（χ2＝28.929、34．889、26．199，均P＜0．05）。结论 Seal＆Protect脱敏剂治疗牙齿感觉过敏症具有起效迅速，且疗效稳定持久等优点，值得在临床上进一步推广应用。
作者：张子懿；郝晶 刊期： 2014年第14期
目的：观察缩宫素联合益母草注射液用于预防宫缩乏力性产后出血的临床疗效。方法选择301例足月顺产（单胎298例、双胎2例）、无益母草注射液应用禁忌证的产妇，单日分娩产妇153例设为观察组，双日分娩产妇148例设为对照组。两组均在胎儿娩出前开通静脉通道，并在胎头娩出后（双胎为第二个胎头娩出后）给予静脉滴注缩宫素20 U＋0．9％氯化钠溶液500 mL，滴速40～60滴/min；观察组在胎盘娩出后子宫颈缘处肌内注射益母草注射液2 mL。观察两组产后2 h及产后24 h阴道出血量。结果观察组与对照组产后2 h阴道出血总量分别为（147．4＋15．8） mL、（153．8＋20．5） mL，产后24 h阴道出血总量分别为（438.2＋45．6）mL、（454．3＋56．2）mL，差异均有统计学意义（t＝3．0396，P＝0．0012；t＝2．7334，P＝0．0033）。结论产后肌内注射益母草注射液，可以长时间促进子宫收缩，减少出血量，与缩宫素联合应用，预防及减少产后出血效果显著。
作者：王淑琴 刊期： 2014年第14期
目的：探讨宫腔镜手术在老年患者诊断性刮宫中的应用价值及临床适用性。方法选择老年患者152例，采用双盲方法随机分为宫腔镜手术检查组80例和传统诊断性刮宫组72例。观察两种检查方法的可行性及诊断符合情况。结果宫腔镜手术检查组出现1例子宫穿孔，经观察保守治疗后成功。传统诊断性刮宫组未出现任何手术失败案例，两组差异无统计学意义（χ2＝2．80，P＝0．11）。宫腔镜手术检查组患者共检出30例，疾病检出率为37．50％；传统诊断性刮宫组患者共检出16例，疾病检出率为22．20％，两组差异有统计学意义（χ2＝4．19，P＝0．04）。宫腔镜手术诊断性刮宫后，与组织病理诊断基本相符。结论宫腔镜手术在老年患者诊断性刮宫中也同样安全可行，且对疾病检出率较高，适合临床推广应用。
作者：朱筱丹 刊期： 2014年第14期
目的：总结急性会厌炎的临床诊治经验。方法回顾性分析58例急性会厌炎发病的诱因、临床表现、诊断、治疗。结果58例全部治愈，平均住院日6 d，出院以纤维喉镜检查提示会厌及周围组织无明显充血、肿胀，声带可见，血常规正常。其中93％以药物保守治疗。结论急性会厌炎是一种起病急发展迅速，易造成喉梗阻的疾病，早发现早治疗可有效提高患者生存率。
作者：姚岚岚 刊期： 2014年第14期
目的：探讨糖尿病合并无呼吸道症状老年性肺炎的临床特点及诊断和治疗。方法回顾性分析20例糖尿病合并无呼吸道症状的老年性肺炎的临床资料。结果17例痊愈出院，3例因高龄、重症肺炎合并酮症酸中毒，并发多脏器功能衰竭自动出院。结论糖尿病患者由于免疫功能低下等原因，易并发肺炎，且呼吸道症状常不典型，要及时控制血糖，合理选择有效抗生素，早期诊疗是治疗成功的关键。
作者：邱宜军；顾靖华；张海波 刊期： 2014年第14期
目的：探讨痔上黏膜环切术（ PPH）治疗重度痔的临床效果。方法将84例重度痔患者按随机数字表法分为PPH组42例和对照组42例。对照组采用传统的外剥内扎术法，PPH组采用痔上黏膜环切术治疗。比较两组手术时间、平均住院天数、围手术期出血、术后并发症（出血、肛门疼痛等）、总有效率。结果 PPH组手术时间、手术出血量、平均住院天数分别为（12．5±2．8）min、（13．3±3．3）mL、（2．8±1．2）d，对照组分别为（21．7±3．6）min、（23．8±3．5）mL、（4．1±2．2）d，两组手术时间、手术出血量差异均有统计学意义（t＝2．0、2．18，均P＜0．05）；PPH组平均住院天数较短，与对照组差异无统计学意义（t＝0．5，P＞0．05）；PPH组术后肛门疼痛、肛周水肿、肛门狭窄及术后控便能力发生例数分别为23例、4例、1例、3例，对照组分别为41例、25例、7例、10例，两组术后肛门疼痛、肛周水肿、肛门狭窄及术后控便能力差异均有统计学意义（χ2＝21．3、23．2、5．0、4．5，均P＜0．05）；PPH组尿潴留、术后出血发生率较对照组显著降低，与对照组差异均无统计学意义（均P＞0．05）。 PPH组总有效率略高于对照组，但差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论痔上黏膜环切除术可以显著缩短手术时间、降低术后并发症发生率，是一种简单、安全、有效的新术式、值得临床推广。
作者：陈祖味 刊期： 2014年第14期
目的：比较锁定板、动力髁螺钉和髓内钉内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效差异，优选及规范临床治疗方法。方法回顾分析150例股骨粗隆下骨折患者病历资料，按照治疗方法不同分为锁定板内固定组（A组）、动力髁螺钉内固定（B组）和髓内钉内固定（C组），每组各50例，分别给予锁定板内固定、动力髁螺钉内固定和髓内钉内固定，测量计算平均切口长度、术中平均出血量，记录手术时间、术后引流量、骨折愈合时间、患肢完全负重时间，所有患者随访18月，进行髋关节Sander评分，统计髋关节功能恢复优良率，记录术后并发症（畸形、骨不连、髓内翻）发生情况。结果 C组术中出血量、切口长度、术后引流量、愈合时间明显低于A组与B组，差异具有统计学意义（tA-C＝4．432、9．779、9．224、6．212、5．483，tB-C＝16．387、3．625、7．246、3．638、3．767，均P＜0．05），A组、C组手术时间明显低于B组，差异具有统计学意义（ t ＝9．277和10.026，均P＜0．05）；C组、B组髋关节功能恢复优良率分别为94％、80％，明显高于A组，差异具有统计学意义（χ2＝18．992、6．275，均P＜0．05），C组、B组髓内翻、内固定松动的发生率分别为0％、2％，明显低于A组，差异具有统计学意义（χ2＝9．890、7．110，均P＜0．01）。结论髓内钉内固定是治疗股骨粗隆下骨折的优选方法，具有操作简便、创伤小、固定可靠、骨折愈合率高、功能恢复好、并发症少的优点，值得临床推广使用。
作者：王之宇；方基石；贾雪峰 刊期： 2014年第14期
目的：比较鼻外径路与鼻内径路鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法选择确诊为慢性泪囊炎患者46例（观察组），行鼻内径路鼻腔泪囊造孔术，将同期接受鼻外径路鼻腔泪囊造孔术的慢性泪囊炎患者30例设为对照组，观察两组疗效。结果观察组治愈34例、有效9例、无效3例，总有效率为93．5％；对照组治愈5例、有效14例、无效11例，总有效率为63．4％。两组总有效率差异有统计学意义（χ2＝9．884，P＜0．05）。观察组复发率为0．0％，显著低于对照组的13．3％（χ2＝5．261，P＜0．05）；观察组患者满意度为95．6％，显著高于对照组的46．7％（χ2＝7．439，P＜0．05）。结论鼻内径路鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎疗效优于鼻外径路鼻腔泪囊造孔术，值得临床上推广应用。
作者：陈岑；宋红燕 刊期： 2014年第14期
目的：探讨非酒精性脂肪肝患者血清肝功能和血脂指标的变化。方法回顾性分析240例非酒精性脂肪肝患者肝功能、血脂检测资料，并与健康体检者进行比较。结果中度及重度脂肪肝与健康体检者比较，肝功功指标（t＝2．376～2．620，P＜0．01；t＝2．718～2．952，P＜0．005）及TG（t＝2．781，P＜0．01；t＝2．841，P＜0．01）差异有统计学意义。结论非酒精性脂肪肝患者肝功能和血脂指标中TG异常，且随着脂肪肝程度加重指标异常明显，可作为非酒精性脂肪肝筛查、预防、治疗的主要依据。
作者：吴青芳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨直肠癌手术患者的生活质量及影响因素。方法选取直肠癌患者188例，参考欧洲癌症研究与治疗组织研制的生存质量核心问卷（ QLQ-C30）对患者的生存质量进行统计分析。结果调查组患者疲劳状况（31．67±22．75）分，明显高于常模组的（20．03±19．77）分（t＝6．643，P＝0．007）。五种功能中，调查组日常生活功能（80．93±19．56）分，明显低于常模组的（88．31±19．88）分（t＝5．458，P＝0．004）；社会功能（62．31±19．33）分，明显低于常模组的（78．31±24．12）分（t＝4．479，P＝0．023）。六项状况中，调查组食欲状况得分（11．02±11．88）分，明显低于常模组的（18．77±19．32）分（t＝5．677，P＝0．021）；腹泻状况（18．77±19．32）分，明显高于常模组的（19．31±19．45）分（t＝5．933，P＝0．008）；呼吸困难状况（6．02±3.32）分，明显低于常模组的（6．02±3．32）分（t＝5．677，P＝0．005）；经济状况（58．31±19．43）分，明显高于常模组的（16．93±19．86）分（t＝6．621，P＝0．014）。心理状态、术后时间和伤口并发症与患者的总体生活质量均存在相关性。结论直肠癌患者日常功能、社会功能和其他方面显著受到疾病影响，应及早掌握疾病保健知识和自我护理能力，消除心理顾虑，增强战胜癌症的信念，从而提高术后生活质量。
作者：金根红；陈雪珍 刊期： 2014年第14期
目的：评价全程优质护理模式对急诊三无患者心理状态及生存质量的影响。方法急诊三无患者60例，采用随机数字表法分为分为观察组与对照组，各30例。对照组实施急诊科的常规护理。观察组在急诊科常规护理的基础上，实施全程优质护理模式。采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）对急诊三无患者的心理状态进行评价。采用生存质量测定量表（ WHOQOL-100）对急诊三无患者的生存质量进行调查。结果干预后，观察组 SAS、SDS评分分别为（47．5±5．2）分、（49．7±5．7）分，显著低于对照组的（55．2±6．3）分、（53．4±5．8）分（t＝5．163、2．492，P＜0．01、＜0．05）。干预后，观察组生理指标、心理指标、精神指标等评分为（69．9±8．9）分、（70．2±8．3）分、（71．4±8．5）分，显著高于对照组的（63．5±6．9）分、（59．3±7．9）分、（58．6±7．4）分（t＝3．113、5．210、6．221，均P＜0．01）。结论全程优质护理模式能够明显改善急诊三无患者焦虑抑郁情绪，并提高患者的生存质量。
作者：刘素利；包美美 刊期： 2014年第14期
目的：观察老年痴呆患者身份识别的集束化干预效果。方法将160名住院老年痴呆患者随机分为观察组和对照组各80例，对照组采用常规的三查七对进行患者身份识别；观察组采用集束化干预，包括核对患者的住院号、姓名双向核对、佩戴腕带、患者和陪护人员主动参与等进行患者身份识别。结果对照组因身份识别发生给药错误1例（1．25％），发生其他护理差错6例（7．5％）；观察组因身份识别未发生给药错误，发生其他护理差错1例（1．25％）。观察组护理差错发生率明显低于对照组，患者满意度明显高于对照组（χ2＝4．73、5．33，均P＜0．05）。结论老年痴呆患者应用集束化干预进行身份识别，能准确进行患者身份识别，以确保正确的治疗护理用于正确的患者。
作者：白玲；谭璟 刊期： 2014年第14期
目的：探讨影响灌注化疗时间准确率的原因及护理对策。方法选择病理确诊为胃肠道恶性肿瘤的患者56例，共计化疗288例次，采用随机分组的原则，分为观察组和对照组各144例次。观察组对影响持续灌注化疗时间准确率的原因进行积极干预，对照组按常规护理执行，比较两组灌注时间误差率。结果观察组灌注时间误差率为3．47％，对照组灌为14．58％，两组差异有统计学意义（χ2＝10．823，P＜0.01）。结论分析影响灌注时间准确率的原因，采取积极有效的干预措施，可提高灌注化疗时间的准确率。
作者：黄金玲；李冬梅；李刚；廖晓华；龙碧霄 刊期： 2014年第14期
目的：探讨心身护理对妇产科住院患者日常生活能力及心身状态的影响。方法选择妇产科手术患者2549例，对其采取心身护理措施，观察干预前后患者日常生活能力改善情况，以及心身状况评估、社会支持度改善情况。结果干预前，与主观评分比较，客观评分Ⅰ级26．6％，Ⅱ级71．87％，差异具有统计学意义（χ2＝4．72、5．38，均P＜0．05）；干预后，主观评分与客观评分显差异无统计学意义（χ2＝0．64，P＞0.05）。与干预前比较，干预后总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子以及人际因子均降低明显，SSRS 总分、客观支持、主观支持以及支持利用度均升高明显，差异均具有统计学意义（t＝2．733、2．787、2．060、4．463、3．478、2．591、7．326、6．443、3．019，均P＜0．05；t＝4．463、7．428、6．443，均P＜0．05）。结论在妇产科病房护理工作中采取心身整体护理措施，可有效提高患者ADL评分，改善不良情绪，提高其社会支持度。
作者：陈赛；吴华璋；钟碧荷；郑小聪 刊期： 2014年第14期
目的：探讨负压封闭引流术（ VSD ）应用于十二指肠球部穿孔患者的临床疗效及护理。方法选择消化道穿孔患者193例，按术后引流方式分两组，观察组107例应用VSD技术及护理，对照组86例应用传统乳胶管引流术及护理，比较两组术后肠功能恢复、换药次数、住院时间及切口感染、腹腔感染、尿路感染，肺部感染等术后并发症，观察其临床治疗与护理效果。结果观察组肠鸣音恢复时间较对照组所用时间减少[（37．4±11．3）h与（51．6±22．9）h，t＝2．484，P＜0．05]；肛门排气时间较对照组所用时间减少[（2．7±1．5）与（4．8±1．4）d，t＝2．665，P＜0．05]；换药次数较对照组所换次数减少[（2．5±0．7）次与（13±3．1）次，t＝14.665，P＜0．01]；住院时间较对照组时间减少[（10±2）d与（16±5）d，t＝3．408，P＜0．01]。观测组切口感染/腹腔感染（5．6％）较对照组（19．8％）降低（χ2＝6．555，P＜0．01）；观测组尿路感染（1．9％）较对照组（10.5％）降低（χ2＝9．107，P＜0．05），观测组肺部感染（6．5％）较对照组（12．8％）降低（χ2＝5．112，P＜0.05）；而观察组压疮发生率（1．9％）较对照组（2．3％）未见明显变化（χ2＝0．049，P＞0．05）。结论负压封闭式引流术较乳胶管引流术在十二指肠球部穿孔中具有明显临床优势，而全面密切的观察和加强负压引流的管理是保证疗效的关键。
作者：刘卉 刊期： 2014年第14期
目的：观察临床护理路径应用于不稳定型心绞痛患者的临床效果。方法选取不稳定型心绞痛患者100例，按随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组给予有针对性的、系统的临床护理路径，对两组住院时间、住院费用与并发症情况进行对比分析。结果观察组住院时间与住院费用分别为（11．28±3．16）d与（5014．64±373．15）元，明显低于对照组的（22．58±2．35）d与（9167．37±235．63）元；观察组并发心律失常、心力衰竭、心源性休克及再梗死的发生率为40％（20/50），低于对照的82％（41/50），差异有统计学意义（χ2＝18．54、P＜0．05）。结论临床护理路径应用于不稳定型心绞痛患者，效果满意，可以节约成本，减少并发症，值得在临床推广。
作者：高云 刊期： 2014年第14期
目的：探讨小儿上呼吸道感染所致高热的有效护理方法，预防上呼吸道感染并发症。方法采用简单随机化法将235例上呼吸道感染所致高热患儿随机分为对照组100例和观察组135例。两组患儿采用相同的药物治疗方法。对照组采用常规儿科护理方法，观察组采用综合性护理干预措施。综合性护理干预措施主要包括饮食护理、物理降温护理、药物降温护理与高热惊厥护理。观察并比较两组患儿的体温恢复正常情况。结果两组均未出现死亡病例。对照组和观察组的5 d内体温恢复率分别为72．0％和93．3％。观察组5 d内体温恢复率显著高于对照组（χ2＝10．891，P＜0．05）。结论对上呼吸道感染所致高热患儿进行有效的护理干预，可显著提高临床降温效果，具有一定的临床推广价值。
作者：毛君芳 刊期： 2014年第14期
目的：探讨快速康复外科对改善乳腺癌改良根治术后功能锻炼依从性以及防止淋巴水肿发生的意义。方法选择住院并行乳腺癌改良根治术患者122例，随机分成观察组61例与对照组61例，观察组采用快速康复功锻炼法，以康复活动室为平台，由FTS康复小组成员对患者患肢的功能康复进行功能锻炼操和康复器材使用的指导，对照组不进行任何干预。结果干预并跟踪专病随访1年后，观察组对功能锻炼完全依从的患者由FTS小组干预前的20例增加到33例；部分依从患者由FTS小组干预前的18例降至干预后的11例；对功能锻炼不依从的患者由FTS小组干预前的23降至干预后的16例（χ2＝6．127，P＝0．047）；观察组淋巴水肿由FTS小组干预前的23例降至干预后的10例（χ2＝8．384，P＝0．004）。结论乳癌改良根治术后患者采用FTS法进行患侧肢体训练，增强患者对康复训练的信心，有效改善肩关节活动度，促进淋巴液回流及患肢功能康复，提高患者生活质量。
作者：焦永倩；苏云；姜玉荣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨护理干预对结核病人焦虑评分、抑郁评分、领悟社会支持评分的作用，关注其效果。方法选择结核病患者180例，应用随机字表法分为干预组（90例）与对照组（90例）。对照组应用常规护理，干预组在常规护理基础上加用特定的护理干预，应用焦虑、抑郁量及领悟社会支持量表分析两组患者干预前、后评分的情况。结果干预组干预后焦虑评分（38．53±3．24）分、抑郁评分（36．53±5．64）分，显著低于对照组的（42．32±6．85）分、（39．30±5．42）分（t＝7．27、6．32，均P＜0．05），领悟社会支持评分（74．54±7．3）分显著高于对照组的（61．24±6．64）分（ t＝10．74，P＜0．05）。干预组干预前、后焦虑、抑郁与领悟社会支持评分均具有相关性（ r＝0．42、-0．49、-0．49、0．45、-0．46、-0．48，均P＜0．05）。结论对结核病患者积极应用特定的护理干预，可以有效降低患者焦虑和抑郁评分，有效提高领悟社会支持评分，对患者负性情绪的改善明显。同时临床中应关注三者的协同性。
作者：朱倩；邹新花 刊期： 2014年第14期
例1患者男性，56岁，原有心脏病史，早饭后在看电视时突发神志不清，四肢抽搐，伴小便失禁。家属马上拨打求救电话，调度人员一边就近派车，一边进行电话指导下心肺复苏（ CPR）。因当时正是上班高峰期，救护车约在18 min后到达现场，到达现场后心电图示室颤，立即予除颤等治疗后患者转复为窦性心律，然后送就近医院。后患者在监护病房治疗后出院，基本无后遗症。
作者：王兆亿；王国文；李薇 刊期： 2014年第14期
过氧化物酶体增殖物激活受体（ peroxisome proliferator-activated receptors ，PPARs）是核受体超家族成员，在哺乳动物中存在3种亚型：PPARα、PPARγ和PPARδ。它们的结构相似，但组织分布和功能差异较大。 PPARα主要在肝脏中表达，能调节脂肪酸的β氧化；而PPARγ主要在脂肪组织中表达，能调节脂肪细胞分化、增强胰岛素敏感性。以PPARα为作用靶点的贝特类调脂药和以PPARγ为作用靶点的噻唑烷二酮类抗糖尿病药已被广泛应用于临床［1］。PPARδ表达于多种组织，特别是在脑组织中的表达水平远高于其它两个亚型［2］。然而关于PPARδ的生理功能及病理学意义还知之甚少，更没有以PPARδ为靶点的治疗药物上市。
作者：计妙锦；余旭奔；洪浩 刊期： 2014年第14期
急性硬膜下血肿（Acute Subdural Hematoma，ASDH），属于颅脑损伤中偏重型的外伤之一，约占外伤性颅内血肿的40％［1-2］，占重型颅脑损伤的10％～30％，病死率较高，尤其伴有弥漫性脑肿胀者［3-4］，体现出脑外伤患者“发病急、病情重，变化快”的特点。影响预后的主要因素包括受伤严重性（包括患者格拉斯哥昏迷评分Glasgow coma score ，GCS、瞳孔对光反射、低血压、缺氧程度等）、救治是否合理、受伤患者的年龄、性别、以及受伤至手术时间等［2，5］。笔者就其临床诊治中的几个问题综述如下。
作者：马勃；李志强 刊期： 2014年第14期
目的：探讨健康教育干预对骨质疏松性骨折患者生存质量的影响。方法选择骨质疏松性骨折患者120例，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组60例。对照组给予常规治疗和常规护理，观察组在此基础上给予健康教育干预。在入院时和出院6个月时采用生活质量量表中文版（ SF-36）评价两组患者的生存质量。结果出院6个月时观察组心理健康、情绪角色、躯体功能、躯体角色、机体疼痛、社会功能及活力得分均较入院时显著升高（t＝11．34、8．78、10．56、7．92、9．31、12．92、10．11，均P＜0．05），且显著高于对照组（t＝6．20、5．12、5．28、4．98、4．32、4．52、5．51，均P＜0．05）。结论健康教育干预可以很好地改善骨质疏松性骨折患者的生存质量，值得临床推广应用。
作者：许喆；刘冬霞 刊期： 2014年第14期
目的：探讨围手术期健康教育对食管癌患者术后并发症的影响，为临床提供参考。方法选取180例行食管癌根治术的患者，随机数字表法将其分为观察组和对照组各90例。对照组给予常规的护理干预措施，观察组在对照组干预措施的基础上，加用围手术期健康教育进行干预。对比两组患者以及合并有高血压患者术后并发症的发生情况。结果观察组并发症的发生率为4．44％，显著低于对照组的13．33％（χ2＝11．61，P＜0．05）；食管癌合并高血压患者并发症的发生率为21．43％，显著高于食管癌无合并高血压患者（4．35％）（χ2＝14．42，P＜0．05）。观察组合并高血压患者并发症发生率为8．33％，对照组合并高血压患者并发症发生率为16．67％，两者差异无统计学意义（χ2＝3．81，P＞0．05）。结论围手术期健康教育可显著减少食管癌术后并发症的发生率，促进患者康复，提高患者术后生活质量。对于合并有高血压的食管癌患者，更应重视围手术期健康教育，以减少并发症的发生。
作者：张燕；盛华英；汪和美；童亚萍；苏琪琴；王婷 刊期： 2014年第14期
