目的观察地塞米松碘仿和甲醛甲酚防治慢性根尖周炎根管治疗期间急症的效果差异.方法选择患慢性根尖周炎的恒牙216颗,根管预备后,随机分为两组.实验组在患牙唇颊侧根尖区骨膜下局部注射地塞米松2.5mg,根管内放置表面外均涂碘仿的地塞米松棉捻;常规组在根管放置甲醛甲酚棉捻;用氧化锌丁香油粘固粉暂封,7天后复诊.结果实验组根管治疗期间急症发生率明显低于对照组,两组间差异有显著性.结论地塞米松碘仿局部应用能预防和降低根管治疗期间急症的发生,减轻疼痛肿胀程度.
作者：夏庆银；朱月松；闫敏 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年冠心病猝死的相关因素、死亡原因,探讨防治措施.方法回顾分析我院急诊及ICU28例老年冠心病猝死的临床资料.结果猝死原因中急性和陈旧心肌梗死占75%,猝死前多数患者有明显诱因,猝死前多数有先兆症状或心电图改变.结论老年冠心病猝死与其诱因、前驱症状、冠状动脉狭窄程度密切相关.早发现、早治疗,避免诱因,加强巡视是预防发生猝死的关键.
作者：杨科 刊期： 2005年第04期
目的研究甲状腺素对大鼠胰岛β细胞功能的影响,以探讨甲状腺素对胰岛内分泌功能的作用.方法健康成年SD大鼠30只,随机分为三组,工正常对照组:NS 10ml/(kg·d);Ⅱ低剂量组:甲状腺素100μg(kg·d);Ⅲ高剂量组:甲状腺素600μg(kg·d);ig,每天一次,连续用药14d,取血,用放射免疫分析法测定血清胰岛素、游离T3、游离T4的水平,用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖水平.结果Ⅱ组和Ⅲ组血清游离T3、游离T4水平均显著升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01);Ⅲ组血清胰岛素水平降低,血糖水平升高,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论甲状腺素对大鼠胰岛β细胞内分泌功能有抑制作用.
作者：王冬梅 刊期： 2005年第04期
目的了解导致尿路感染的细菌及耐药情况,指导临床医生合理用药.方法以<全国临床检验操作规程>及GYZ-15E编码进行细菌鉴定,药敏试验采用K-B扩散法.结果在尿路感染中,大肠埃希氏菌占54.0%,表皮葡萄球菌占17.3%,粪肠球菌占11.1%.大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率呈上升的趋势,对亚胺培南和氨曲南的耐药率很低;呋喃妥因和万古霉素对表皮葡萄球菌和粪肠球菌的抗菌活性很高,可作为临床用药首选.结论应加强细菌的耐药性检测,合理使用抗生素.
作者：李兴矗 刊期： 2005年第04期
目的了解2004年济南市槐荫区一年级入学新生的乳牙健康状况.方法对济南市槐荫区2000余名一年级入学新生随机抽样检查了581名新生的乳牙龋、失、补的情况.结果检查出龋、失、补牙齿共计1124颗,龋、失、补牙齿的数量分别为812、90、222.龋、失、补在这些男女生之间无显著性差别.龋患率比较低(龋均为:1.93).结论数年来济南市学龄前儿童口腔保健工作初见成效,但与WHO规划的口腔保健目标尚有一定距离.
作者：李明 刊期： 2005年第04期
目的探讨贲门狭窄症的佳治疗方案.方法采用改良后自制方形气囊导管对38例贲门狭窄症分别行3～5次扩张治疗,随访两年,观察狭窄段增宽的程度及临床症状的改善效果.结果38例中扩张后狭窄段较扩张前增宽＞0.5cm,吞咽困难明显改善32例;狭窄段增宽＜0.5cm,吞咽困难有不同程度的改善6例,总有效率为100%.结论改良后方形气囊导管扩张是治疗贲门狭窄症较为理想的方法之一.
作者：蔡月新；蔡勋 刊期： 2005年第04期
目的探奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死的疗效.方法选择老年人急性脑梗死患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组应用奥扎格雷纳80mg,对照组应用复方丹参30ml,分别加入5%GS250ml,静脉滴注,每日1次,疗程均为14d.治疗前后分别测定神经功能缺损评分、凝血功能、肝肾功能及心电图.结果治疗组治疗7d、14d与治疗前神经功能缺损评分比较分别为P<0.05,P<0.01,治疗组与对照组治疗14d总有效率比较X2=7.9,P<0.01.结论奥扎格雷钠治疗老年人急性脑梗死较常规治疗总有效率显著提高,能明显改善患者神经功能缺损程度.
作者：郭存玲；崔淑娴 刊期： 2005年第04期
目的分析外伤性脾破裂行全脾切除后自体脾移植预防远期凶险感染的效果.方法对37例自体脾移植的治疗情况进行回顾性分析.结果无一例病例发生远期凶险感染,治愈率100%.结论自体脾移植可有效预防外伤性脾破裂全脾切除后远期的凶险感染.
作者：陈建渠；王照海；刘建新；姬丽萍 刊期： 2005年第04期
目的观察黄芪注射液与川芎嗪注射液联用治疗椎基底动脉缺血性眩晕是否比单用川芎嗪注射液疗效更好.方法治疗组用黄芪注射液30ml,川芎嗪注射液160mg+5%GS 250ml中静脉滴注,每日一次,14天为一疗程.对照组单用川芎嗪注射液,剂量、用法疗程同治疗组,观察临床疗效和经颅多普勒检查显示的疗效.结果临床疗效:治疗组显效率63.3%,总有效率93.3%;对照组显效率34.6%,总有效率65.4%,两组显效率和总有率差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).经颅多普勒检查显示的疗效:治疗组显效66.7%,总有效率为76.7%;对照组显效率34.6%,总有效率为42.3%,两组显效率和总有率差异有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论两药联用无论临床疗效还是经颅多普勒检查显示的疗效均优于单用川芎嗪注射液.
作者：李晓峰；张玉梅 刊期： 2005年第04期
目的探讨氟西汀治疗抑郁症的疗效和安全性.方法将60例符合CCMD-3-R抑郁症诊断标准的抑郁症患者随机分为两组,分别给予氟西汀和阿米替林治疗,疗程6周.用HAMD及CGI-SI量表评定疗效,用TESS量表评定不良反应.结果氟西汀与阿米替林对抑郁症的疗效相符,但氟西汀起效快,副反应轻.结论氟西汀治疗抑郁症起效快,副作用轻且安全.
作者：汤庆军；柳贵芳 刊期： 2005年第04期
目的评价苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法52例诊断为慢性乙型肝炎的患者.随机分为治疗组和对照组,分别应用苦参素注射液联合复方丹参注射液和一般保肝治疗;观察患者的症状,体征,肝、肾功能,乙型肝炎病毒标志物(HBVM),肝纤维指标用血常规和治疗中出现的副反应.结果治疗组和对照组均能改善患者的症状和肝功能.但治疗组的血清HA、PCⅢ、CIV、LN浓度显著下降;HBV-DNA和HBeAg阳转率较对照组高(P＜0.01).治疗组除部分患者肌注部位疼痛外,未见其它不良反应.结论苦参素注射液联合复方丹参注射液治疗慢性乙型肝炎安全有效.
作者：周夺；武金兰 刊期： 2005年第04期
目的分析胎儿宫内窘迫与新生儿颅内损伤之间的相关性.方法对450例有宫内窘迫的新生儿在出生后3天内进行头颅B超检查.结果450例中检出颅内损伤112例(24.89%);低出生体重儿较正常体重儿、过期产儿较足月产儿的颅内损伤检出率无显著性差异,巨大儿较正常体重儿检出率有显著性差异;重度窒息者28例全部有颅内损伤;有颅内损伤的新生儿宫内窘迫持续时间为(81.73±43.37)分,无颅内损伤的新生儿宫内窘迫持续时间为(50.06±29.36)分,有显著性差异.结论巨大儿,有宫内窘迫重度窒息的新生儿,尤其宫内窘迫持续时间长者,易发生颅内损伤.
作者：张新芳；高思举 刊期： 2005年第04期
目的探讨回盲部局限缺损性病变X线鉴别诊断的临床意义.方法回顾性分析13例具有完整临床资料,经手术、病理或随访确诊的病例,应用钡灌肠或钡餐加钡灌肠普通X线透视检查.结果回盲部良、恶性缺损性病变可以共有一些X线征象,部分病例误诊率高.结论对于回盲部缺损性病变的X线诊断,关系到临床治疗方案的选择,应密切结合其他检查方法.
作者：宁廷忠；周晓军；戴华 刊期： 2005年第04期
目的评价低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法126例不稳定型心绞痛的患者,皮下注射低分子肝素钙(博璞青)0.6ml,2次/日,共10日,以心绞痛发作次数、持续时间,ECG的变化,血液流变学参数和血小板计数评价该药的疗效.结果显效54例(42.9%),有效60例(17.6%),无效12例(9.5%),总有效率90.5%.治疗后全血粘度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板计数较治疗前明显下降.结论低分子肝素钙是治疗不稳定型心绞痛较为理想药物,疗效确切,副作用少,安全可靠.
作者：史沛霞；张希婷 刊期： 2005年第04期
目的探讨鼻内镜在额部美容手术中的应用.方法自1995年3月～2003年3月对50例皮肤老化患者于局麻下的鼻内镜引导下行额部除皱术.结果50例患者额部皱纹均有不同程度的减少、变浅,甚至完全消失.结论与常规的额部除皱术相比,鼻内镜下额部除皱术的优势是创伤小、不留瘢痕、手术时间短、恢复快,患者经济负担小,宜于推广.
作者：刘宗尚 刊期： 2005年第04期
目的探讨预防脑卒中患者肩关节半脱位的方法.方法脑卒中偏瘫患者100例,预防性治疗组60例,开展系统性预防肩关节脱位的治疗,对照组40例,按常规治疗,病程均＜1个月.预防治疗方法:①指导患者保持正确的肢体位置;②指导其进行主动和被动运动.结果两组治疗2个月后进行比较,预防性治疗组肩关节半脱位发生率为20%,对照组肩关节半脱位发生率为75%.结论脑卒中早期采取正确措施能有效预防肩关节半脱位的发生,并对患者肢体功能恢复有决定作用.
作者：邵和；刘志美 刊期： 2005年第04期
目的探讨直肠癌术后局部复发的原因、诊断及治疗方法.方法对26例直肠癌术后局部复发者再次行外科综合治疗进行回顾性分析.结果26例中,10例为吻合口复发,均为远切缘距肿瘤＜3cm,9例盆腔淋巴结复发者中,8例未行盆腔淋巴结的彻底规范清扫,另外7例局部复发者在手术中未行全直肠系膜切除.全部病人均实施了手术治疗,部分病人除手术外,又实施了放疗、化疗,效果满意.结论局部复发的原因与首次手术远端肠管切除不足、淋巴结清扫不彻底、未行全直肠系膜切除等有关.对直肠癌患者术后应定期复查,以期早发现、早治疗.对于复发者应实施外科综合治疗.
作者：王桂兴；姜玲；刘金萍 刊期： 2005年第04期
目的探讨老年人上消化道出血的临床特点.方法将收治的136例老年上消化道出血患者与同期的267例中青年病例相比较.结果老年人上消化道出血以消化性溃疡、胃癌多见,分别占36.39%、26.47%.与同期中青年组比较有明显差异.结论老年人上消化道出血与中青年组比较仍以消化性溃疡为多见,胃癌在发病中占有一定地位,且并发症多、病死率高.
作者：于会芳；张珺；陈敏；桑秀艳；郭爱军 刊期： 2005年第04期
目的观察蚓激酶胶囊治疗急性缺血性脑梗死的疗效.方法随机选择34例脑梗死患者,通过对患者治疗前后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)的测定以及神经功能缺失评分,并与34例对照组患者进行对照.结果治疗28天后,治疗组APTT明显延长,Fg明显降低,神经功能缺失评分明显降低.结论蚓激酶胶囊可以延长APTT,降低Fg,并能改善神经功能缺失.
作者：徐军；刘红；苗素梅 刊期： 2005年第04期
冠心病、心绞痛若不及时治疗,极易发生心肌梗死和猝死.自2000年6月～2003年6月,我们在常规治疗冠心病、心绞痛的基础上,加用黄芪,治疗冠心病稳定劳累型心绞痛72例,取得较满意效果,现报告如下.
作者：张凤英；朱学莲；李广兰 刊期： 2005年第04期
术后长期卧床的高龄患者易发生下肢深静脉血栓,其中髋部手术后下肢深静脉血栓发生率高.我院骨科自2001年1月至2004年1月对住院治疗的行髋部手术的老年患者进行了精心护理,无1例患者发生下肢深静脉血栓.
作者：刘俊芬 刊期： 2005年第04期
我院自1995年10月至今共收治亚硝酸盐中毒患者37例,现将临床抢救及护理体会报告如下.1临床资料本组37例中,男23例,女14例;年龄小6岁,大89岁.中毒原因:进食误用亚硝酸盐加工的糁汤32例,食用亚硝酸盐加工的猪头肉、猪内脏5例.发病时间在进食后0.5～6小时.临床表现:恶心、呕吐37例,发热32例,腹痛25例,头痛、头晕29例,胸闷气短23例,昏迷者8例.
作者：杨梅 刊期： 2005年第04期
外科手术后和骨折患者需要在床上大小便,目前临床上常用的便器为普通的便盆,大小便时需陪人抬起患者臀部放入,这对于活动受限的患者很不方便.针对这种情况,我们制作了一种简易便器,深受患者和家属的欢迎.
作者：王永红；李静；刘红 刊期： 2005年第04期
肢体动脉硬化性闭塞症(Arteriosclerosis obliterans,ASO)是种因动脉粥样硬化而引起的肢体动脉慢性闭塞性疾病.一般发生于下肢的大中动脉,上肢动脉少有发生.多见于40岁以上的中老年人;常伴有糖尿病、高血压病、冠心病等.近年来本病的发病率呈上升趋势,病残率和病死率均较高,临床表现早期为患肢凉麻酸胀,逐渐出现间歇性跛行及静息痛,严重者足趾与小腿发生溃疡、坏疽.我院1998～2002年收治62例因下肢动脉硬化性闭塞症而行截肢术的患者,现将围手术期的护理体会总结如下.
作者：荣雅琪；王朝霞 刊期： 2005年第04期
2004年1月～2004年10月,我们收治小儿肺炎合并心力衰竭86例,经过合理治疗及护理,全部治愈.正确的护理是提高治愈率的关键因素之一.
作者：董元华；李瑛 刊期： 2005年第04期
慢性肺源性心脏病简称肺心病,是由于支气管、肺、胸廓或肺动脉的慢性病变导致循环阻力增加、肺动脉高压,进而使右心室肥厚、扩大,甚至发生右心衰的心脏病.近年来随着我国国民经济水平、人民生活水平、就医观念的提高,发病率呈下降趋势,但在县级医院,该病仍属常见病、高发病,尤其在秋冬季节流感暴发期间,肺心病患者住院人数急剧增加.我们在工作中积累了一定的护理经验,现简述如下.
作者：张希华；范庆云 刊期： 2005年第04期
脊柱侧弯是躯体前后位时脊柱的一段或几个节段弯向侧方形成一个弧度,胸廓肋骨也随之变形的一种病理性姿势,好发于青春期,病程长,发病率1.06%[1],如不加以治疗,会随年龄的增大加剧,严重者可影响心肺功能,甚至因脊柱压迫而出现瘫痪现象,应用支架疗法辅以体操疗法和电刺激疗法的非手术治疗方法对矫正脊柱侧弯有明显的成效,现将非手术治疗脊柱侧弯的护理介绍如下.
作者：李凤荣；刘峰 刊期： 2005年第04期
脊柱手术后近期并发症以尿潴留为多见,约占10%,对疾病和术后康复造成不良影响.为此,我们对76例椎间盘手术后尿潴留病人进行了严密观察和分析,并实施了相应的护理对策,取得了良好效果,报告如下.
作者：单光新 刊期： 2005年第04期
心外科手术多为高难度大手术,对各方面工作要求高.术中器械护士密切配合,是手术顺利进行的重要保证,这要求器械护士配合工作必须积极主动、熟练到位、分秒必争.我院从1998～2005年2月共做心脏手术56例,现将手术中器械护士的配合经验介绍如下.
作者：毕研玲；李明 刊期： 2005年第04期
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病.临床上以腮腺非化脓性肿胀疼痛、发热伴咀嚼受阻为特征,同时可侵犯其他器官引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等,多发生于儿童和青少年.我科2002年12月至2003年6月共收治42例流行性腮腺炎病人,其中并发脑膜炎20例,胰腺炎9例,睾丸炎13例.现将我们护理流行性腮腺炎并发睾丸炎患者的体会总结如下.
作者：彭凤菊；崔微 刊期： 2005年第04期
为了探讨术前准备对儿童的心理影响,我们研究了学龄期儿童对术前准备的心理反应、影响因素和护理对策,报告如下.
作者：安海慧；时月霞；于虎 刊期： 2005年第04期
癔症是由于心理因素、内心冲突、强烈的情感体验、暗示和自我暗示等引起的临床疾病.儿童癔症的表现常与成人有所不同,多以运动、感觉障碍或躯体症状为主,称为癔症转换型.现将我院2002年1月至2004年12月收治的18例报告如下.
作者：王院方 刊期： 2005年第04期
在运用全自动生化仪检测标本时,有时会遇到一些项目,如磷、镁的结果特别高,再复查结果就正党的现象,或者碰到标本外观正常而三酰甘油结果异常升高.就这个试剂之间污染问题,我们进行了实验观察,并将如何避免这种现象进行探讨.
作者：王汉青；徐翠英 刊期： 2005年第04期
数字减影血管造影(digital subtraction angiography)简称DSA,是计算机与常规X线血管造影相结合的一种新的检查方法,它能清晰地显示病变血管及肿瘤供血的情况,为疾病的治疗提供依据.DSA技术在介入治疗(interventional radiography)中得到广泛的应用,并为其发展提供了技术支持.腹部血管DSA造影作为腹腔脏器介入治疗的重要组成部分,其影像质量的好坏,直接关系到诊断的正确与否,并影响到治疗方案的制定.作者对2000年5月至2004年8月所完成的917例腹腔脏器DSA造影进行分析研究,现对影响腹部DSA影像质量的因素及提高措施做如下探讨.
作者：王琳；赵鑫；肖刚 刊期： 2005年第04期
胸腔穿刺术是临床常用的诊疗操作,可抽取胸腔内液体检查积液的性质及菌种,以确定诊断;排除胸腔内积液或积气,以减轻其压迫症状,或往胸腔内注射药物,进行治疗.我院用输液器制作的胸腔穿刺装置在临床应用中,效果满意.
作者：王秀艳；韩建星；王传启 刊期： 2005年第04期
氧化酶法测定血清葡萄糖已为大家所熟知,本次研究将此方法用于尿液葡萄糖定量测定,作为早期诊断糖尿病的一个标准,同时用来作为观察糖尿病疗效的一个指标.
作者：卞瑞玲；刘安保 刊期： 2005年第04期
间质细胞肿瘤(GIST)是一种胃肠道肌壁肿瘤,临床诊断较为困难.文献报道的以病理研究或个案居多,钡餐造影及CT的临床影像学详细报道较少.现分析总结我院1985～2004年18例影像学资料,目的在于提高术前诊断率及与其他疾病的鉴别诊断.
作者：王玉峰 刊期： 2005年第04期
1999年2月～2004年7月,我们采用多导针经皮撬拨复位固定治疗跟骨骨折,取得显著疗效.
作者：陈洪波；李茂森；王德美；卢宪英 刊期： 2005年第04期
临床输血发现,多次接受输血的病人可发生非溶血性输血反应,主要表现为发热、WBC减少与荨麻疹等,这类输血反应大多是由于病人血液中存在抗白细胞和抗血小板HLA分子的抗体所致,为减少输血反应的发生,本站对一次性滤除白细胞过滤器的过滤效果进行检测,效果比较好,现报告如下.
作者：赵秀萍；杨晨曦 刊期： 2005年第04期
卵巢癌发病率已跃居妇科癌肿首位,手术后5年生存率只有30%～40%.因此,提高卵巢癌的早期诊断及疗效是目前妇科领域的重要课题.动脉插管灌注化疗对恶性肿瘤进行区域性治疗已用于临床,但在妇科应用的报道尚不多见.笔者对7例晚期卵巢癌患者采用髂内动脉插管灌注造影诊断及治疗,取得较满意效果,现报告如下.
作者：王春澄 刊期： 2005年第04期
疣状胃炎是一种具有特征性形态和病理变化的特殊型胃炎,又称慢性糜烂性胃炎、痘疹样胃炎等.但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌感染率高.据国内外报道,本病有引起癌变的倾向.以往的单纯药物治疗方法疗效欠佳.本研究旨在通过根除Hp联合微波烧灼治疗,观察疣状胃炎的治疗效果.我院自1998～2003年用标准根除Hp的方法联合微波烧灼治疗86例疣状胃炎,取得良好效果,现报告如下.
作者：石睿；吴艳 刊期： 2005年第04期
自控硬膜外镇痛(PCEA)在子宫切除患者中已广泛应用.为进一步了解PCEA对术后患者的影响,2003年1月至2004年7月,我们选择子宫切除患者,按给药方法及种类进行了分组观察,现报道如下.
作者：杜玉敏；管文华；李健 刊期： 2005年第04期
还原型谷胱甘肽(Reduced Glutathione Sodjum:GSH),是人类细胞中自然合成的一种三肽,由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成,含有疏基(-SH),广泛分布于人体各器官内,对维持细胞生物功能,保护细胞膜的完整性有着重要作用,它是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢,并能激活多种酶,从而促进糖、脂肪和蛋白质代谢.可通过巯基与体内的自由基结合,可直接使自由基还原,使之转化成容易代谢的酸类物质从而加速自由基的排泄.对贫血、中毒或组织炎症造成的全身或局部低氧血症患者,可减轻细胞损伤,促进修复.通过转甲基及转丙基反应,GSH还能保护肝脏正常功能,国外在GSH治疗多系统、多脏器病损特别是肝、肾损害及其糖尿病辅助治疗方面报道较多[1].本文就近几年来国内GSH的临床应用进展综述如下.
作者：张玉臣；杜永丽；聂翠芳；王薇 刊期： 2005年第04期
急慢性肝衰竭病死率高,其治疗一直是全球性难题,目前比较有效的治疗手段是肝移植和肝细胞移植.原位肝移植是治疗终末期肝病的佳选择,但由于供体器官紧缺,许多病人在等待肝移植时死亡,同时移植后并发症如免疫排斥反应等因素也限制了其应用.肝细胞移植治疗难治性肝病虽取得了一定的疗效,但由于肝细胞在体外不能大量繁殖且传代后不能保持其原有特性而难以推广应用.相比之下,肝脏干细胞具有长时间持续增生的能力,能在体外扩增达到临床所需的细胞数量,且移植后在体内也能增生.可以肯定,肝脏干细胞移植在肝病及与肝脏相关疾病的治疗中发挥重要作用.
作者：刘爱华；赵海滨；刘金峰；卢娟 刊期： 2005年第04期
糖尿病是一种以血糖升高为特征的慢性代谢性疾病,如不及时治疗可累及心、脑、肾、眼等多个器官,大约有30%的慢性肾功能衰竭是由糖尿病所致,严重危及患者健康甚至生命.糖尿病已成为现代疾病中的第二杀手,对人体的危害仅次于癌症,而且现在糖尿病有扩大化和年轻化的趋向,发达国家的患病率已高达5%～10%,我国的患病率为3%,糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症之一,在糖尿病人群中发病率为20%～40%,国外资料表明,由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病病人高17倍,糖尿病肾病是引起糖尿病病人死亡的主要原因之一.我国的资料证实,糖尿病病人中有糖尿病肾病的占1/3以上,肾功能不全的高达6.5%,其中到了尿毒症阶段的有1.2%,可见糖尿病肾病危害之大[1].
作者：张荣银 刊期： 2005年第04期
我们医院是基层医院,只有靠培养护士长良好的素质,并发挥其各自的优势,才能充分调动每位护士的积极性,把护理工作做好,减少差错事故的发生.
作者：赵秀丽；安月英 刊期： 2005年第04期
基层计划生育技术服务部门承担着大量的放取环、输卵管结扎、输精管结扎、皮埋等节育措施的落实、随访,药具应用及指导,生殖道感染防治等临床诊疗工作.近年来,医疗纠纷与事故已经在较大程度上影响了基层计划生育技术服务部门的正常工作,阻碍了计划生育技术服务的创新和发展,危害了广大人民群众的权益,也影响了各单位的社会效益和经济效益,甚至已经威胁到了广大工作人员的生命安全.对单位和工作人员而言,被鉴定为医疗事故后,除了经济赔偿外,更大损失在于声誉和事业,甚至对计划生育国策的落实会产生较大的负面影响.所以,医疗安全已被我们计划生育技术服务部门提到了前所未有的高度.如何正确防范医疗纠纷与事故的发生,是目前亟待解决的问题,笔者就此与广大同行磋商.
作者：云雪飞；徐敏建；李继彩 刊期： 2005年第04期
社区卫生服务在我国的发展仍然处于初级阶段,自1999年8月,由卫生部、劳动和社会保障部等10部委联合发布<关于发展城市社区卫生服务的若干意见>以来,为社区卫生服务的发展指引了方向.社区卫生服务在我国呈现出蓬勃发展的势头,但也暴露出了许多新的问题,要完成2010年在全国建成较为完善的城市社区卫生服务体系的目标,就必须深化社区卫生服务改革,以保证社区卫生服务的快速、健康发展.
作者：曹艳民；李士雪；尹爱田；胡式良；王雁 刊期： 2005年第04期
2004年10月～12月底,我校发生了一起疥疮流行,现将情况报告如下.1流行病学调查1.1流行情况我校共有在校大学生1万多人,本次发病15例,患者均为男性,年龄18～22岁.分别居住在两个宿舍.10月20日发现首例病人,12月21日后一名患者就医.
作者：赵春兰 刊期： 2005年第04期
2003年1月～2004年4月,阜阳农村因使用劣质婴儿奶粉导致229名婴儿患营养不良,死亡12人[1].这一事件报道后,为全面了解我市奶粉的卫生现状,防止劣质奶粉流入我市,于2004年5～8月专门组织实施了全市流通领域(泰安市无奶粉生产厂家)奶粉市场专项监督检查和抽样检测.
作者：赵爱华 刊期： 2005年第04期
患者女,41岁,被小客车挤压于对面墙壁,造成严重胸部挤压伤,2004年6月21日呼120急救入院,伤后自觉胸痛、胸闷,气短,呼吸困难,有濒死感.查体:神志恍惚,精神萎靡,胸部右侧有15cm×8cm皮肤裂伤,胸大肌断裂,胸廓塌陷,触诊有骨擦感,听诊双肺呼吸音底,无啰音,血压90/75mmHg,心率146次/分,呼吸急促,脉搏细弱,X光胸片示双侧多发肋骨骨折,侧位片示胸骨骨折.急查血Rt、PT、APTT,血型AB.积极纠正休克,受伤后约40分钟在术前准备过程中呼吸骤停,口对口人工呼吸6分钟后气管插管、呼吸机辅助呼吸.进入手术室后心跳骤停,立即于左前胸第5肋间作长约15cm切口入胸探查,心包张力大,呈黑紫色,剪开心包,喷出不凝血400ml余,心内按摩1分钟心脏复跳,血压75/50mmHg,心率162次/分,继续按摩5分钟血压升到110/70mmHg,此时心率125次/分,停止按摩,放置胸腔撑开器,充分显露手术野,清除心包内积血及凝血块,探查为右肺动静脉挫裂伤导致出血,见肺门12cm×10cm血肿,反复检查无出血,心包后壁开窗1cm左胸腔内引流,冲洗心包腔,缝合心包开口.
作者：刘贞；刘传安；王英磊 刊期： 2005年第04期
健康教育是整体护理的一项重要内容,是针对病人开展的具有护理特色的教育活动.特别是手术的病人,不仅要受到疾病本身的刺激,还要受到麻醉和手术创伤的刺激,加上病人对疾病的焦虑和手术的畏惧,既加重了上述不良反应,又削弱了病人的抵抗力和对手术的耐受力,直接影响手术的愈后.因此健康教育在手术前准备、手术后的护理
作者：李晓芸；秦贞英；崔广芸 刊期： 2005年第04期
创伤是机械性致伤因子所造成的急性损伤,为外力作用造成的组织连续性破坏和功能障碍[1].它不仅是一种躯体应激,同时也是一种心理应激,可造成心理上的创伤并由此引起一系列心理行为改变,这些变化又可直接或间接影响病人及其家属的身心健康,影响病人的生理、心理、社会康复及其生存质量.护士不仅负有治病救伤的责任,而且也担负着向病人宣传防病、治病知识,促进心理健康,提高病人自我保健能力的使命,笔者认为创伤病人开展健康教育应注意以下几个方面的问题.
作者：朱翠贞 刊期： 2005年第04期
我们对68例胸腹部多发伤术后病人按系统化护理模式,进行评估、计划、实施,将健康教育贯穿其中,采用良好的沟通方式,以促进病人的身心健康.
作者：赵太磊；张振芬 刊期： 2005年第04期
药物流产是避孕失败的一种补救措施.20世纪90年代以来,催经止孕药物发展日臻完善.药物流产方法简便,不需宫内操作,故无创伤性.目前常使用的方法是米非司酮(mifepristone,RU486)与米索前列醇(misoprostol)合用,其完全流产率在90%～95%,副反应轻,仅有恶心、呕吐、下腹疼痛和乏力[1].但根据临床观察,流产药物需按照医嘱来正确使用,才能达到好的疗效.
作者：郝宗军；朱元花；王光胜 刊期： 2005年第04期
葛根素又名普乐林,是从中药葛根中提取的有效成分,具有扩张血管、改善循环、改善血液流变性等作用[1],广泛应用于心脑血管疾病,目前有关其不良反应报道较多,现总结如下.
作者：尚玉德 刊期： 2005年第04期
产后出血是产科临床常见的严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡的首要原因.
作者：王媛；王倩；赵翠华；王俊 刊期： 2005年第04期
小儿腹泻是一种常见病.腹泻后机体会引起脱水、酸中毒、低钾.脱水多数为等张脱水,少数营养不良,腹泻严重,食水量多,病程长者为低张脱水.酸中毒多数是由于尿量少、进食少、有机酸增加所致的阴离子间隙增加性酸中毒,少数是由于补钠少、血氯高所致的阴离子间隙正常性酸中毒.在补液前,由于酸中毒、细胞内钾到血液,因此血钾不低.而补液后,尿量增多,一部分钾由尿排出,一部分钾进入细胞内,因此血钾显著下降.
作者：赵庆香 刊期： 2005年第04期
急性重度有机磷农药中毒在基层医院极为常见,在临床工作中发现此类病人一次洗胃并不能彻底清除胃内毒物,其影响了抢救成功率和患者的预后.近几年来,我们采用了反复洗胃及持续胃肠引流,取得了满意的效果,报告如下.
作者：孙秀娥 刊期： 2005年第04期
周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,是由于糖尿病长期得不到满意控制,发生动脉硬化,进而出现上下肢大血管和微血管的病理改变及代谢紊乱,导致周围神经功能异常.据统计,60%～80%的糖尿病患者将并发周围神经病变.笔者自2001年以来采用足三里穴位注射VitB1、VitB12治疗,取得较好的临床疗效,现报道如下.
作者：潘慧；刘红 刊期： 2005年第04期
笔者通过对有关文献的复习[1-4]结合个人实践与体会,将外感与常见肺系疾病的中医诊断及治疗概述如下.
作者：王光辉；王琦 刊期： 2005年第04期
随着人民生活水平的日益提高,糖尿病患病率正急剧增加,已成为影响人类身体健康的主要疾病之一.糖尿病若没有及时诊断,正规治疗可引起多种慢性并发症.据统计,一半以上的糖尿病患者并发神经病变;约有30%的糖尿病患者并发增生性视网膜病,其中每年有1.2%可能发展到失明;30%～40%的Ⅰ型糖尿病患者和15%～20%的Ⅱ型糖尿病患者并发糖尿病肾病(DN),可由初出现蛋白尿发展到高血压、肾病综合征,终导致肾衰和死亡,DN的3年生存率仅为53%.鉴于糖尿病并发症的巨大危害,寻找筛选征服其并发症的有效药物已成为当今医学界竞相研究的热点,现就这方面的研究进展综述如下.
作者：王刚 刊期： 2005年第04期
产科出血是导致母儿病死率高的主要原因,前置胎盘和胎盘早剥又是两个常见的产前出血原因,处理不当可危及母儿生命安全.
作者：曹学玲 刊期： 2005年第04期
流行性腮腺炎通常是一种由腮腺炎病毒引起的急性自限性呼吸道传染病.我院从2002年10月～2005年1月收治门诊流行性腮腺炎患儿39例,采用复方大青叶合剂联合仙人掌外敷治疗,疗效确切,特报告如下.
作者：李宝重；刘曰儒 刊期： 2005年第04期
1坚持长期服药降压药可以降低血压,但不能消除高血压病人的病因和病变实质.高血压患者中90%～95%为原发性高血压,其病因尚不完全清楚,与遗传及环境因素有关.高血压病人的预后取决于靶器官的受累程度,而不是血压值的高低,即使轻微的高血压病人,也会有50%在7～10年内发生器官的不可逆损伤;而且停服抗高血压药物的病人将增加颅内出血的危险.这可能是长期服用抗高血压药物会使血管壁变薄,突然停药后,变薄的血管更容易损伤的结果,因此,对高血压病人,护理人员一定要反复强调终身服药的重要性,以增强其服药的自觉性.
作者：崔君；朱业芳 刊期： 2005年第04期
青霉素因高效、低毒在临床实践中至今仍广泛应用.但除了人们熟悉的过敏性休克外,人们对其它的不安全因素--不良反应容易忽视,本文将简述青霉素的某些不良反应的特点、规律,旨在更合理、规范的应用青霉素,以减少不良反应的发生.
作者：安军 刊期： 2005年第04期
孕期满28周以后的胎儿及其附属物从临产发动至全部排出的过程称为分娩.
作者：刘宏伟 刊期： 2005年第04期
不稳定型心绞痛(UAP),是一种严重程度、预后介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死或猝死之间的一组冠脉综合征.处理不及时恰当,极易发展为心肌梗塞.UAP的治疗目的是缓解心绞痛,降低心脏事件的发生率,改善疾病预后,提高生活质量.本文就近年来国内外UAP治疗进展作一论述.
作者：李崇岭；王海安；颜慧 刊期： 2005年第04期
糖尿病是一组常见的代谢内分泌病.根据1997年美国糖尿病协会(ADA)关于分类的建议,分为1型、2型、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病.近年,我们运用中西医结合方法,治疗单纯服用降糖药效果不佳又不愿使用胰岛素的2型糖尿病病人20例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：孙健 刊期： 2005年第04期
急性重症胰腺炎(ASP)是消化内科较常见的一种危重病症,过去病死率高达40%～70%,近些年来由于诊疗水平的提高,病死率已降至12%左右.过去急性重症胰腺炎多以外科手术治疗为主,近年来,多提倡在急性重症胰腺炎早期应进行积极的内科综合治疗.我院自1998年以来,采用中西医结合疗法治疗急性重症胰腺炎,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：武兴东 刊期： 2005年第04期
痛性结节是产妇分娩时行会阴侧斜切开术后在该处发生的皮下疼痛性硬节,根据该病患者大多有腰痛、膝痛、头晕、心悸等肝肾不足,气血两亏的症状和痛性结节位于阴部的特点,现用<妇人良方>的三痹汤为主,加入祛瘀止痛,补益肝肾之品进行治疗,疗效较佳,现报告如下.
作者：王铭；刘海峰；高继军；刘克 刊期： 2005年第04期
婴幼儿时期极易患急性球菌性口炎,治疗不当可因发热、饮食少等而诱发脱水、酸中毒[1].为此,我们自1999年元月～2003年12月共收治100例,收到良好效果,现将体会报告如下.
作者：吴艳；徐培鲁 刊期： 2005年第04期
我乡自2001年始,由卫生院牵头,乡政府支持对村卫生室实行了一体化管理,使农村医疗保健工作得到巩固和加强,确实促进了乡卫生院的发展.现将我们的体会报告如下.
作者：刘云程 刊期： 2005年第04期
川崎病(KD)是一种全身性血管炎性疾病.近年来不典型病例增多.导致误诊、漏诊比例居高不下.我院自1999年6月～2003年12月共收治了川崎病病人10例,误诊6例,占川崎病病人总数60%.现就我院收治的6例川崎病病人误诊情况分析报告如下.
作者：姜桂霞 刊期： 2005年第04期
患者23岁,因停经62天,阴道流血1天,突然下腹痛20小时于1999年7月14日18时急诊入院.患者以往月经规律,末次月经:1999年5月12日,停经40天有恶心、呕吐等早孕反应,未来院检查,1天前出现阴道流血,有血块,量多于月经量,自认为月经来潮,20小时前无明显诱因突然出现下腹剧痛,呈持续性绞痛,阵发性加重,伴恶心、头晕、不能进食,收住院.
作者：武庆珍；王光胜 刊期： 2005年第04期
近年来由于结核菌耐药性的增加,我国结核病尚未得到有效控制,2000年全国第四次结核病流调表明0～14岁儿童结核感染率为9.0%,儿童肺外结核病易造成误诊,现将我院1998年10月年2004年10月收治的小儿肺外结核病18例分析报告如下.
作者：张丽芳；姚常晖 刊期： 2005年第04期
糖尿病足(Diabetic Foot,DF)主要是指糖尿病患者趾、肢溃疡与坏疽,是糖尿病严重并发症之一,延误治疗可致截肢或趾.主要原因是大、小、微血管病变,周围神经病变及机械性损伤合并感染所致.其病理生理基础是代谢紊乱、高血糖、高血脂、高糖化血红蛋白等其他致病因子,导致糖尿病患者周围神经损伤及动脉硬化,致使血管腔狭窄或阻塞,毛细血管内皮细胞损伤与增生.我们对32例DF的临床特点和防治进行分析讨论如下.
作者：王刚；郭仪凤 刊期： 2005年第04期
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称胎盘早剥(Placental abruption)[1].胎盘早剥是妊娠晚期严重并发症,往往起病急,发展快,若处理不及时,可威胁母儿生命,本文通过对17例胎盘早剥的分析,提高认识,吸取经验教训.
作者：王玉梅 刊期： 2005年第04期
