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临床医学杂志

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省级期刊

  • 主管单位:河南省卫生厅
  • 主办单位:中华医学会河南分会
  • 国际刊号:1003-3548
  • 国内刊号:41-1116/R
  • 影响因子:0.90
  • 创刊:1974
  • 周期:月刊
  • 发行:河南
  • 语言:中文
  • 邮发:36-38
  • 全年订价:408.00
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  • 临床医学
临床医学杂志   2001年4期文献
  • 急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子水平观察及其临床意义

    采用放免方法对20例正常对照和25例急性脑梗塞患者血清肿瘤坏死因子(TNF)水平进行检测.结果表明:急性脑梗塞组血清TNF水平明显高于正常对照组,血清TNF水平变化与脑梗塞容积大小密切相关,即脑梗塞体积越大,TNF水平越高.本研究认为TNF参与脑梗塞的发生发展并起重要作用.州F可做为判断病情及脑梗塞体积大小的有效指标.

    作者:王满侠;张庭华;李小平 刊期: 2001年第04期

  • 静滴丙球佐治小儿反复呼吸道感染疗效观察

    长期反复呼吸道感染,危害着儿童的身心健康.我们1994年8月至1997年11月间以80例反复呼吸道感染的患儿作为临床观察对象,在给予一般抗感染治疗的同时,分别给予静脉输注及肌肉注射人血丙种球蛋白(丙球)辅佐治疗.在停用丙球后一年多的随访观察中,可以看出静滴丙球在预防和治疗反复呼吸道感染中有明显的临床疗效.现将观察结果总结如下.

    作者:李菊香;王书英 刊期: 2001年第04期

  • 全胸段食管切除治疗胸中段食管癌28例分析

    目的:探讨胸中段食管癌切除的途径及方法,证实全胸段食管切除治疗胸中段食管癌的可用性.方法:对全胸段食管切除的28例胸中段食管癌患者,从切缘癌残留、手术时间、5年生存率方面进行对比分析.结果:28例患者无1例切缘癌残留,手术时间比主动脉弓上吻合平均延长1J时,5年生存率明显提高(P<0.01).结论:全胸段食管切除可作为胸中段食管癌的常规手术方法.

    作者:卞万年 刊期: 2001年第04期

  • 口服抗凝治疗中凝血酶原时间测定标准化意义

    目的:比较三种凝血活酶试剂对口服华法令抗凝治疗病人血标本测得的血浆凝血酶原时间(PTs),凝血酶原时间比率(PTR)和国际标准化比率(INR)间相关性及三种试剂的敏感性.方法:采用Quick一期法在凝血仪上测定50例华法令抗凝治疗病人的PT、PTR及INR值.结果:各组间PT和PTR均有显著性差异(均P<0.01),但各组间INR结果没有显著性差异(P>0.05);不同ISI凝血活酶所测定的INR变异系数不同,ISI的值越高,INR的CV值越大.结论:三种试剂均可用于口服抗凝剂治疗的PT监测,但必须用INR报告结果,便于室间质评.应选用ISI值低的组织凝血活酶试剂,以确保PT测定结果的准确性.

    作者:梁玉全;康彬 刊期: 2001年第04期

  • 肝源性糖尿病34例临床分析

    肝脏疾病常伴有糖代谢异常,但肝源性糖尿病的报导尚不多见.现将我们近4年来收集到的34例肝源性糖尿病资料作以回顾性分析,报告如下.

    作者:张云;韩敏;曹辉 刊期: 2001年第04期

  • 高血压脑出血破入脑室的治疗体会

    1临床资料1.1一般资料:本组共63例,其中男性39例,女性24例,年龄大84岁,小46岁,平均63岁,均有高血压史.发病至手术时间:6小时以内者47例,6小时至24小时者13例,24小时以上者3例.

    作者:郭银章 刊期: 2001年第04期

  • 延迟性脾破裂32例临床治疗体会

    延迟性脾破裂是外伤性脾破裂的一种特殊类型,是由中央型破裂和包膜下破裂发展而成的真性破裂.由于其早期症状隐匿容易误诊,并发症和病死率均高于一般脾破裂.我院自1980~2000年共收治32例,占同期脾破裂的10.1%,现将临床治疗报告如下:

    作者:徐志昌 刊期: 2001年第04期

  • 足月妊娠蓖麻油引产的临床观察

    引产是妊娠晚期普遍使用的治疗手段之一,催产素是多年来常规用于引产的药物,近年来用蓖麻油煎鸡蛋引产也为较常用的方法,通过以上两种方法的临床观察比较,现报告如下.

    作者:王爱平 刊期: 2001年第04期

  • 母乳中巨细胞病毒检测的意义

    目的:探讨母乳喂养母婴间巨细胞病毒(CMV)传播的意义.方法:采用直接酶标探针及化学发光自显影技术检测哺乳期妇女乳汁标本和婴儿尿标本中CMV-DNA.结果:血清CMV-IgM阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为44.4%(4/9),CMV-IgG阳性产妇乳汁检测CMV-DNA阳性率为16.7%(2/12),母子配对检测结果,母婴传播率为40%(2/5).结论:巨细胞病毒能够通过母乳传播.

    作者:杨波;彭京红;李刚;孙正芸;李雪波 刊期: 2001年第04期

  • 胃手术后残胃功能性排空障碍诊断与治疗

    目的:临床研究胃手术后并发残胃功能性排空障碍的发生原因、发病机制及诊断与治疗.方法:对1990年1月~2000年12月共施行各类胃手术502例进行回顾性分析研究.结果:本组并发残胃排空障碍17例,其中发生在毕罗氏2式14例,毕罗氏1式3例.除1例予以手术探查,其余均予以保守治疗.全组病人均获治愈.结论:该并发症为一种功能性疾病,可保守治愈.手术治疗无助病人恢复,可能反而延长残胃恢复时间.

    作者:陈炳辉;朱聘礼;王观良;边明星 刊期: 2001年第04期

  • 医源性胆道损伤防治的探讨

    医源性胆道损伤可发生于上腹部的各种手术中,在临床上并非罕见,如不及时处理,将造成严重后果,因此,医源性胆道损伤的及时诊断与处理,对预后至关重要.本文对10例医源性胆道损伤作一回顾性总结分析,并就其防治结合文献进行探讨.

    作者:戴华卫 刊期: 2001年第04期

  • 伴有中重度肺动脉高压的先心病的外科治疗

    我科自1997~2000年对45例先天性心脏病合并中、重度肺动脉高压的患者进行了外科治疗,现将手术治疗经验体会报道如下.

    作者:张伏生;赵国珍;赵卫东;张建东;杨晓春;顾海英 刊期: 2001年第04期

  • 肾癌的经导管动脉栓塞治疗

    目的:探讨肾癌的经导管动脉栓塞治疗的临床价值.方法:对11例肾癌患者行局部动脉灌注化疗及无水酒精-碘化油乳剂栓塞治疗,并加以明胶海绵增强栓塞疗效.结果:栓塞术后复查见肿瘤供养血管完全闭塞,肿瘤染色明显减少,瘤区碘油明显沉积,临床症状减轻,栓塞后手术出血量减少,病检肿瘤组织部分坏死,无严重并发症.结论:肾癌的经导管动脉无水酒精-碘化油栓塞治疗安全可行,临床效果肯定,便于随访观察肿瘤情况;对不能手术或不愿手术者,能缓解临床症状,提高生存质量,术前肾动脉栓塞有助于手术切除.

    作者:朱海涛 刊期: 2001年第04期

  • 甲状腺乳头状腺癌手术体会

    甲状腺乳头状腺癌是一种常见的甲状腺癌,临床具有恶性度低、颈淋巴结转移率高等特点,合理的手术治疗会取得良好的效果.我院自1982~1997年共手术治疗甲状腺癌396例,其中乳头状腺癌329例,占83.1%,现分析报告如下:

    作者:张逖;黄元儒;刘卫东 刊期: 2001年第04期

  • 十二指肠损伤26例临床分析

    目的:探讨十二指肠损伤诊断和治疗中应注意的问题.方法:对26例十二指肠损伤病例的临床资料进行回顾性分析.结果:26例中开放性损伤4例,闭合性损伤22例.23例有合并伤.术前确诊3例,术中漏诊1例.行单纯缝合修补术15例,十二指肠空肠Roux-en-Y吻合3例,十二指肠憩室化手术7例,胰十二指肠切除术1例.术后并发十二指肠瘘2例,腹腔脓肿、肺部感染等共8例.治愈23例,死亡3例.结论:十二指肠损伤术前诊断困难,术中易被漏诊.早期诊断、及时手术、选择合理的术式是提高治愈率、降低并发症和病死率的关键.

    作者:黄东航;游振辉;陈茂林 刊期: 2001年第04期

  • 微波术治疗宫颈息肉112例临床报告

    富颈息肉为妇科慢性炎症的一种常见疾病.且摘除后容易复发.本院利用微波术治疗宫颈息肉112例,疗效满意,随访1年无1例复发.现报告如下:

    作者:纪伟青 刊期: 2001年第04期

  • 中心静脉导管治疗结核性胸膜炎20例

    目的:了解应用中心静脉导管置入胸膜腔治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:对42例中、大量胸腔积液随机分为治疗组(20例)与对照组(22例),治疗组用中心静脉导管置入胸腔内抽放胸水,控制抽液速度30~50ml/min,每次抽液至无液流出,以后根据临床情况不定时反复彻底抽液.对照组按常规胸腔穿刺抽液,每周1~2次,首次不超过600ml,以后不超过1000ml.结论:采用中心静脉导管留置术治疗中、大量结核性胸腔积液极为安全,治疗疗程大大缩短,胸膜肥厚等并发症明显减少.

    作者:吕群;洪子福 刊期: 2001年第04期

  • 血尿酸、肌酐、血脂水平与冠心病关系探讨

    目的:探讨血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血脂与冠心病(CHD)发生及恶化的关系.方法:收集92例急性心肌梗塞(AMI),60例非AMI和42例对照组的空腹血,测定UA、Cr、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度总胆固醇(HDL-C)、低密度总胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)并加以比较、对照.结果:显示AMI、非AMI组中UA、apoB、LDL-C和TC明显高于对照组(P<0.001、P<0.01),而AMI、非AMI组中UA水平接近,无统计学意义.TG、apoA与对照组无明显差异.结论:UA、Cr、TC、LDL-C、apoB与冠心病的发生密切相关,UA水平与冠心病恶化程度无关.动脉硬化、缺血致肾功能不全造成UA排泄减少.UA可能是CHD发生的又一危险因素.

    作者:胡越;何仲海;许建中 刊期: 2001年第04期

  • 237例恶性肿瘤的急诊症状特点

    随着癌症发病率逐年上升,急诊科接待的肿瘤患者也越来越多.我院从1992年~2000年3月在急诊科留观的恶性肿瘤患者237人次,占总留观人数的11.2%,不少患者经过及时恰当的治疗可以缓解病情,延长生存期.现就恶性肿瘤急诊症状特点报告如下:

    作者:周红;罗翌;刘涛 刊期: 2001年第04期

  • 青年心脏性猝死

    青年猝死虽不多见,但发病突然,一旦出现心脏骤停而迅速死亡.据资料分析,在全部猝死患者中,心脏性猝死占72%,近年来逐渐受到医学界重视.为探讨青年心脏性猝死,我们对本院近年15例患者进行原因分析,并提出防治措施.

    作者:周明君;杨苗玲;姬会霞;吴昌锋;石振纲 刊期: 2001年第04期

  • 肠内营养在残胃排空障碍治疗中的作用

    目的:探讨肠内营养支持在治疗胃大部切除术后残胃排空障碍的效果.方法:通过肠内营养输注系统输入肠内营养制剂,观察临床表现,并监测营养支持前后血糖、肝肾功能、血清电解质、血气分析及其他营养指标的变化.结果:所有病人均经保守治疗治愈,残胃功能恢复较快.在治疗过程中血糖、肝肾功能、电解质、血气分析均处于正常范围.体重、血红蛋白、转铁蛋白、血清总蛋白、白蛋白及氮平衡在营养支持后均有明显提高.结论:肠内营养支持能促进残胃功能的恢复,改善机体营养状况,是一种治疗残胃排空障碍的有效手段.

    作者:贺夫林;王梦炎;俞伟辰 刊期: 2001年第04期

  • 血清葡萄糖测定时间对结果影响的探讨

    随着自动化生化分析仪的普及,有的实验室为求方便,采用血清样品一次完成,包括血清葡萄糖测定在内的成套生化检查.由于成批测定时,标本多,标本采取时间和测定时间具有一定距离,以致造成葡萄糖体外消耗,引起测定结果偏低.现就这一问题作一探讨.

    作者:吕云英 刊期: 2001年第04期

  • 全麻下温热蒸馏水腹腔灌洗对循环和体温的影响

    近年来,胃癌根治术后采用温热低渗液腹腔灌洗(IPHP)来预防腹膜种植转移,已取得明显的效果,但IPHP对循环及体温的影响报道不多.1997年以来,我们对80例IPHP病人进行了系统观察,现报告如下.

    作者:鲁国慧;王文钧;裘剑波;贺夫林 刊期: 2001年第04期

  • 儿童肾病综合征高凝状态的肝素治疗

    肾病综合征常易导致高凝状态,本文研究儿童肾病综合征高凝状态时肝素联合强的松治疗,对其凝血机制及蛋白尿的影响.报告如下.

    作者:阎炜炜;李润芳;李云胜;樊志明 刊期: 2001年第04期

  • 原发性肺癌56例首发症状分析

    我县属肺癌高发地区,在临床工作中,我院所接诊的肺癌患者首发症状常呈多样化,给患者就诊及临床初诊带来一定困难,有的患者因症状不典型而被延误诊治.现对我科1994年~1999年收治的56例肺癌患者首发症状进行分析,报告如下.

    作者:孙健 刊期: 2001年第04期

  • 变异干髓术治疗恒牙感染根管的临床观察

    牙髓病及慢性根尖周炎是口腔科的常见病,为解除患者的痛苦,近5年内我们采用了变异干髓术治疗86例,并经1~3年的随访,效果满意,现总结如下.

    作者:朱建平 刊期: 2001年第04期

  • 高血糖对脑出血患者预后的探讨

    在临床实践中我们注意到脑出血患者高血糖的出现提示预后不良.为此我们对91例急性脑出血患者进行了高血糖与预后关系的临床分析,现报告如下:

    作者:吴毓玲 刊期: 2001年第04期

  • 婴儿颅内血肿临床特点及救治

    随着人们生活水平的提高,高龄初产妇及巨大胎儿的增多,以及CT、MRI问世.婴儿颅内出血近年来越来越得到高度重视.我院1998年2月~2000年6月收治该病30例,进行微创手术治疗,获得满意效果,现总结分析如下.

    作者:周炳华;徐锋;管军 刊期: 2001年第04期

  • 机械通气治疗胎粪吸入综合症38例

    目的:探讨机械通气治疗重症胎粪吸入综合症(MAS)的效果.方法:将38例重症MAS患儿根据血气及胸片结果分为肺不张组与肺气肿组,对两组所用呼吸器参数进行对比分析.结果:38例治愈26例(68.4%),死亡(包括放弃)12例(31.6%);常见合并症为肺炎、气胸、持续肺动脉高压和新生儿呼吸窘迫综合症.结论:根据不同病情选择合适的呼吸机参数及通气模式,积极防治并发症是治疗MAS的关键.

    作者:张振坤;武爱莲;钱秋芳 刊期: 2001年第04期

  • 老年人腹腔镜胆囊切除108例治疗体会

    目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期处理及疗效.方法:分析我院108例腹腔镜胆囊切除的老年患者治疗经过.结果:老年人多合并高血压、冠心病、糖尿病及呼吸系统疾病,如能对围手术期做出合理处理,老年患者均在术后痊愈早期出院,无1例死亡及严重并发症.结论:LC也适合于广大老年患者.

    作者:陈利民;云平;姚明 刊期: 2001年第04期

  • 改良式脑室-腹腔分流术21例体会

    脑积水行侧脑室-腹腔分流术是目前比较流行的术式,我们对皮下隧道进行一个小小的改良,避免了隧道出血、感染等并发症的发生,取得了满意的效果.现报告如下.

    作者:张奇东;江泉;漆松涛;罗建坤;曾劲 刊期: 2001年第04期

  • 静注IVIG加地塞米松治疗小儿ITP疗效观察

    静脉注射人血丙种球蛋白(ⅣIG)治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效已被公认[1],但单用ⅣIG治疗,血小板升高后在短时间内下降.自1998年1月以来,我们采用IVIG和地塞米松并用治疗11例ITP,已获得满意效果,现报告如下.

    作者:刘文君;郭渠莲;陈经英;胡晓;王胜会 刊期: 2001年第04期

  • 一次性静脉滴注大剂量尿激酶溶栓治疗超早期脑梗塞

    近年来随着心肌梗塞溶栓治疗的成功,急性脑梗塞的溶栓治疗引起了国内外神经病学家的广泛关注.目前,我国脑梗塞溶栓治疗属于初期试验阶段,溶栓时机、药物选择、剂量及给药途径与方法尚无形成确切方案.我们在脑保护的基础上采用一次性静脉滴注大剂量尿激酶对35例急性脑梗塞病人(并设对照组)进行了超早期溶栓治疗.报告如下.

    作者:郜效花;李炳义 刊期: 2001年第04期

  • 善得定治疗十二指肠球部溃疡大出血疗效观察

    1临床资料90例病人中,男性67例,女性23例,年龄23~65岁,平均年龄44岁.所有病人均经内镜确诊为十二指肠球部溃疡合并活动性出血.

    作者:方黎明;沈乃亚 刊期: 2001年第04期

  • 葛根素治疗急性脑梗死30例疗效观察

    目的:观察葛根素注射液对急性脑梗死的治疗疗效及安全性.方法:60例急性脑梗死患者随机分为两组,葛根素治疗组(A组)30例加5%葡萄糖溶液静脉滴注,每天1次,共14天;低分子右旋糖酐加复方丹参注射液(B组)30例,方法和疗程同A组.分别于治疗前、治疗7天及治疗14天后作神经功能缺损评分.结果:治疗后A组有效率86.7%,明显高于B组70.0%(P<0.05).结论:葛根素治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,且安全可靠,可作为急性脑梗死治疗的一种新选择.

    作者:郑乐群;王克贤 刊期: 2001年第04期

  • 硝普钠加多巴胺治疗重度非高血压性心力衰竭

    心力衰竭是急诊常见疾病,血流动力学方面的治疗虽不能干预其预后,但对于缓解症状,实施进一步后继治疗有重要意义.对于重度心力衰竭,不但危险性大,且抢救难度高,硝普钠对于高血压性心力衰竭疗效较肯定.近4年来我科采用小剂量硝普钠加多巴胺联合治疗重度非高血压性心力衰竭,取得了满意效果,报告如下.

    作者:刘卫平;彭辉强 刊期: 2001年第04期

  • 地高辛间歇疗法治疗窦性心律心力衰竭的疗效评价

    目的:评价间歇疗法维持量地高辛治疗窦性心律心力衰竭的临床疗效.方法:100例窦性心律心力衰竭患者随机分为二组:A组50例采用间歇维持量地高辛治疗;B组50例采用持续维持量地高辛治疗.结果:两组患者治疗前与治疗3个月和6个月比较,左心室射血分数(LVEF)、心室率(HR)均有显著性差异,P<0.01.结论:间歇维持量地高辛疗法可降低洋地黄过量或中毒的发生率,其疗效相似,可做为一种安全有效的临床给药方法.

    作者:葛素娟 刊期: 2001年第04期

  • 舒降之治疗高脂血症的临床研究

    目的:观察舒降之片的降脂疗效及安全性.方法:对确诊高脂血症的85例患者,口服舒降之10mg,每日一次,6周为1疗程.结果:舒降之治疗高胆固醇(CHO)、高甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-Ch)的总有效率为91%、51%、100%.在降低胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇方面有显著疗效.结论:舒降之是一种安全有效的降脂药物.

    作者:杨苗玲;周明君;解洪泉;孙桂荣;石振纲 刊期: 2001年第04期

  • 雅思达对心力衰竭患者血浆内皮素、心钠素及心功能的影响

    目的:探讨雅思达对心衰患者血浆内皮素(ET-1)、心钠素(ANP)水平及心脏结构与功能的影响.方法:52例心衰患者随机分为两组.对照组采用常规抗心衰治疗;治疗组在常规抗心衰治疗的基础上加用雅思达.两组治疗前、后均采静脉血测定血浆ET-1、ANP水平和进行心脏结构与功能测定.结果:两组治疗后血浆ET-1、ANP水平均有所降低,左室功能有明显改善,但以治疗组血浆ET-1、ANP水平降低,左室功能改善为显著(P<0.05).结论:雅思达可降低心衰患者血浆ET-1、ANP水平,抑制左室重塑,显著改善心功能.

    作者:王远方;杨龙;徐敏;刘作凡 刊期: 2001年第04期

  • 维甲酸和小剂量阿糖胞苷治疗TRL13例疗效观察

    我院自1994年以来应用全反式维甲酸(ATRA)和小剂量阿糖胞苷(Ara-c),治疗相关性白血病(TRL)13例,现将结果报告如下:

    作者:封清海;肖少琴;孟存英 刊期: 2001年第04期

  • 回盲部恶性肿瘤并发阑尾炎探讨

    回盲部恶性肿瘤误诊为阑尾炎或阑尾脓肿已有过报道,并各自阐述误诊原因.但在临床上仍屡屡误诊是什么原因?近两年来我院收治了8例回盲部恶性肿瘤病人,其中恶淋2例,腺癌5例,粘液腺癌1例.门诊均以急性阑尾炎或阑尾脓肿收入院,术中才发现回盲部肿瘤.术后病理检查才明确诊断:①回盲部恶性肿瘤;②急性阑尾炎及急性早期阑尾炎两种诊断共存.其中1例切除阑尾术后8个月右下腹疼痛,无明显缓解,再此行剖腹探查才发现回盲部肿瘤,虽病例较少,提醒注意回盲部恶性肿瘤与阑尾炎并存的可能性.

    作者:张静;田霞 刊期: 2001年第04期

  • 2例胃肠错吻分析

    例1,男性,35岁.因患十二指肠球部溃疡于1973年8月30日行胃大部分切除术,取BillrothⅡ式结肠前法,术后3天开始流质饮食,腹泻3~4次/日,呈水样,误认为胃切除后胃肠道功能紊乱,采取控制饮食综合治疗,直至术后21天方改为半流质饮食,进食后仍有腹泻,3~4次/日,大便呈糊状或水样.患者日渐消瘦,术后27天并发右侧渗出性胸膜炎,术后53天考虑有胃回肠错吻的可能,即行钡餐检查,发现钡剂经胃肠吻合口迅速到达回盲肠部和升结肠.再次手术证实胃与回肠下段吻合,遂切除原胃肠吻合口,端端吻合回肠,重行残胃与空肠吻合.术后加强支持治疗.于12月4日痊愈出院.共住院110天.

    作者:秦吉思 刊期: 2001年第04期

  • 盆腔腹膜结核18例临床误诊分析

    盆腔腹膜结核是一种临床较常见疾病,其临床表现复杂多样,缺乏特异症状和体征,极易误诊为妇科肿瘤.现将本院1989年~1999年收治的18例盆腔腹膜结核进行分析讨论如下:

    作者:陆莲珍 刊期: 2001年第04期

  • 老年自发性蛛网膜下腔出血36例误诊分析

    老年自发性蛛网膜下腔出血(SAH)由于临床表现不典型,易发生误诊而延误病情,甚至危及生命.本文总结了1989年10月~2000年6月误诊的36例老年SAH患者,讨论如下.

    作者:马宝山;王英;李培英 刊期: 2001年第04期

  • 食管原性胸痛误诊为冠心病20例原因分析

    目的:探讨食管原性胸痛误诊为冠心病的原因.方法:20例病人排除冠心病后通过胃镜检查明确诊断.结果:临床表现酷似冠心病、缺乏典型的反流症状、部分病人舌下含服硝酸甘油有效等是造成误诊的主要原因.对发作性胸痛者应排除食管疾病.

    作者:陈锦春 刊期: 2001年第04期

  • 甲状腺机能亢进2例误诊分析

    1临床资料例1,男性,46岁,腹泻伴消瘦4个月.体重下降15kg,大便每日5~7次,糊状或稀便,无粘液脓血及里急后重,无腹痛.既往健康.查体:T37℃,Bp18/9kPa,体瘦,轻度贫血貌,心率90次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音亢进.实验室检查:大便常规(-);纤维结肠镜:慢性结肠炎(轻度).按结肠炎治疗,一个月后症状无减轻,且体重进行性下降,至第6个月患者自诉颈部肿胀,查见甲状腺对称性肿大,故而查T3、T4及TSH,发现T3275ng/dl,T428ug/dl,TSH8uu/ml.诊断为甲状腺机能亢进(甲亢),并给予抗甲状腺药物治疗,3周后大便正常,体重增加.

    作者:姜长和 刊期: 2001年第04期

  • 类风湿性关节炎的药物治疗现状

    类风湿关节炎(RA)是一种病程与转归多变的自身免疫性疾病.由于发病机制尚未明了,目前临床还缺乏特异性的治疗手段.本文就BA的药物治疗复习了相关文献,综述如下.

    作者:刘继华;刘秋莹 刊期: 2001年第04期

  • 同型半胱氨酸与冠心病

    众所周知,冠心病的发生与很多因素有关,其中性别、高血压、高血脂及糖尿病等被视为主要危险因素.近年来发现同型半胱氨酸与冠心病亦密切相关,高同型半胱氨酸血症是冠心病的一个独立危险因素.本文就同型半胱氨酸的代谢,高同型半胱氨酸血症的原因及其与冠心病的关系,以及有关防治等作一综述.

    作者:李朋合;田建华 刊期: 2001年第04期

  • 硝苯地平在呼吸、消化系统疾病中的应用

    硝苯地平又名心痛定,是常用的钙离子拮抗剂.临床常用于抗高血压、心绞痛及心律失常的治疗,现就硝苯地平在呼吸、消化系统疾病中的应用综述如下:

    作者:王双武;王文豹 刊期: 2001年第04期

  • 气管切开病人意外情况的处理

    我科近五年来共行气管切开60余例,其中6例术后分别发生了伤口出血、皮下气肿、气管内套管阻塞、套管脱出、内管取出与安放困难、气管套管拔出困难等意外情况.对其发生原因及相应处理做了阐述,并从护理角度提出保持体位、调节室温和空气湿度、防止气管套管脱出、清洁内管等几项防止意外的有效措施.

    作者:张凤芹 刊期: 2001年第04期

  • 医院供应室存在伤害因素的防护

    各级医院的供应室,担负着医疗器械及物品的清洗、消毒等工作,常接触到对健康不利因素,为了防止交叉感染和伤害身体,必须注意防护,现介绍我院防护概况如下:

    作者:钱素荣 刊期: 2001年第04期

  • 胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸手术配合

    我院自1998年10月~2000年10月共实施胸腔镜下肺大泡缝扎治疗自发性气胸30例,均取得了满意的效果.现将手术配合要点总结如下.

    作者:范春竹;田金花;介小霞;杨苗玲;孙丽平;石振纲 刊期: 2001年第04期

  • 不稳定型心绞痛监护护理体会

    不稳定型心绞痛(UAP)是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞间的一组综合征,病情重,预后差,极易发展成为急性心肌梗塞或猝死.本文将1998年10月~1999年10月人住本院监护病房的50例UAP患者的监护护理体会总结如下.

    作者:郭萍;李郑琛 刊期: 2001年第04期

  • 整体护理模式在儿科病房的研究与应用

    注重儿童是一个独立的整体,他们有特殊的需要和特性,全面考虑患儿、家长、社会的需要.对儿科病人的护理重点由疾病的治疗转为疾病的预防与健康维护,采用全方位,连续的护理,按照护理程序进行具体的护理活动,运用协同式护理方式,准许父母留下照顾患儿并参与护理活动,并把对患儿及家长的健康教育贯穿于整体护理的全过程.结果显示:缩短了住院日,提高了治愈率,降低了死亡率,病人满意率大大提高.说明该整体护理模式适合儿科病房特点,可促进儿童的康复和身心健康,提高护理质量.

    作者:刘惠敏;王晓丽 刊期: 2001年第04期

  • 61例外伤性小肠破裂的观察与护理

    对于小肠破裂病人治疗成功与否,除手术的决定性外,术前术后护理至关重要,现将我院1980年~2000年外伤性小肠破裂61例进行临床观察与护理体会报告如下.

    作者:韩海英 刊期: 2001年第04期

  • 供应室在医院感染管理中的作用

    医院感染管理是当前医院管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分.做好医院感染管理工作,必须严格控制医院的每个感染环节.供应室作为医院内各种无菌器材和物品的供应单位,它担负着大量医疗器材的清洗、包装、消毒和供应工作,由于供应种类多,涉及科室广,如消毒、灭菌不彻底,可造成全院性的院内感染,并直接关系到病人的病情诊断及治疗效果.因此,充分发挥供应室在医院感染管理中的作用,对提高医疗质量,保障医疗安全具有十分重要的意义.本文就如何充分发挥供应室在医院感染管理中的作用浅谈个人观点.

    作者:韩佩芬 刊期: 2001年第04期

  • 角膜移植治疗真菌性角膜炎的护理程序探讨

    采用系统护理和动态管理对38例真菌性角膜炎手术前后的不同情况区别处理,并根据各阶段的主要病情变化相应调整,以期探讨角膜移植治疗真菌性角膜炎的护理程序.结果:Ⅰ期愈合者36例,原发病灶复发2例,其中1例发生眼内炎经治疗无效而行眼内容物剜出术.结论:对真菌性角膜炎的整体护理应从防盲治盲的角度出发,对发病患者应早期诊断,早期治疗,对手术病人护理计划的设置和预期目标的设定应形成动态管理.

    作者:蔡丹 刊期: 2001年第04期