目的 探讨改良个体化护理中应用品管圈(QCC)对提高乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性的效果.方法 抽取2016年1～12月在本科行改良乳腺癌根治术的170名患者为研究对象,随机分为对照组(80人)和观察组(90人),对照组采用乳腺癌术后常规护理措施;观察组采用改良个体化护理,并结合品管圈管理方法.评价两组患者患肢功能锻炼依从性效果.结果 通过两组6个月后的对比研究发现,观察组乳腺癌术后患者功能锻炼依从性(86.4％)高于对照组(66.3％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良个体化护理结合品管圈工具进行管理,科学有效地提高了乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性.
作者：李玉环；李柳；凌珑；陈聪 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于案例(CBL)教学法在提升规范化培训护士压疮评估准确性中的效果.方法 通过选取临床典型病例给出关键信息,将78名规范化培训护士分组并在培训前使用Braden评估量表进行评估,主讲教师结合病例对压疮评估要点进行详细解析后再次评估,运用MedCalc 15.2软件分析培训实施前后Braden评估量表各条目评分及准确率的变化情况.结果 通过采用CBL教学法,培训护士对病例的Braden评分由培训前的(8.9±1.0)分增加为(9.6±0.6)分,差异有统计学意义(P<0.001);培训后对各条目的评估准确率明显高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 CBL教学法是提升规范化培训护士压疮评估准确性的有效途径.
作者：杨丽娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生率中的积极作用.方法 将本科2016年1～3月未成立品管圈之前的手术患者55例作为对照组,2016年10～12月开展品管圈活动后的手术患者65例作为观察组,通过对对照组发生压疮的原因应用头脑风暴法进行分析,拟定对策并在观察组中实施,评价实施效果.结果 开展品管圈活动后,观察组手术压疮发生率为4.6％,明显低于对照组16.4％,差异具有统计学意义(P<0.05);圈员的品管手法应用、责任感、自信心等7项能力评分由活动前的(1.9～6.2)分提高至(6.1～8.4)分.结论 品管圈活动在预防脊柱后路手术患者压疮发生中的应用,能降低压疮发生率,使压疮预防管理规范化、程序化,降低治疗成本,提高患者满意度和护士的能力.
作者：王开秀；秦洁；银志英；廖春燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨护理质量监控方法在降低老年患者住院期间跌倒发生率的效果.方法 将2016年3月～2017年2月本科收治的781例老年患者,分为常规护理组和护理质量监控组.常规组进行常规护理,护理质量监控组重点在于评估、防范及持续改进.评价两组患者的护理效果.结果 实施护理质量监控组比常规组老年患者跌倒发生率明显降低(P<0.01).结论 实施护理质量监控有利于解决存在的问题,对预防老年患者跌倒,降低跌倒发生率,具有重要临床意义.
作者：张林英；梅群超 刊期： 2018年第05期
目的 研究螺旋型鼻肠管在神经外科重症患者置管成功的几率及其影响因素.方法 回顾性纳入2016年12月～2017年5月在中南大学湘雅医院神经外科重症监护室内接受留置螺旋鼻肠管的126例重症患者为研究对象,采用主动置管法结合补救性改良被动等待法置管,观察置管后的幽门通过率.统计患者一般资料、格拉斯昏迷评分(GCS)、病情相关指标及应用药物等数据,采用单因素分析和多元Logistic回归分析置管成功的影响因素.结果 螺旋型鼻肠管总的置管成功率为89.68％;单因素统计分析表明诊断类型、GCS评分、应用亚低温治疗、人工气道及去甲肾上腺素等为置管成功的影响因素;多元Logistic回归分析表明诊断类型、应用去甲肾上腺素、人工气道为幽门后置管的独立影响因素.结论 将主动置管法结合补救性改良被动等待法应用于螺旋型鼻肠管放置中能提高置管成功率;留置人工气道和使用去甲肾上腺素患者置管成功率低,与脑出血患者相比,脑外伤患者鼻肠管置管成功率低.
作者：高辉；曹浪平；何世花 刊期： 2018年第05期
目的 观察使用地域方言进行护患沟通对神经外科神志清楚患者焦虑情绪的影响.方法 选取2016年11月～2017年6月本科收治的146例神经外科患者为研究对象,将其随机分为观察组(73例)和对照组(73例).对照组患者采用常规护理,观察组患者采用地域方言进行沟通并予以常规护理.使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定患者的焦虑程度.结果 干预前两组患者的焦虑评分为(19.4±9.8)分和(19.1±10.1)分,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的评分(7.4±6.2)分明显低于对照组的(11.5±9.6)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 地域方言的恰当使用可明显改善神经外科住院患者的焦虑情绪.
作者：李维；梅花 刊期： 2018年第05期
目的 探讨电话随访对心脏搭桥手术患者出院后康复期远期的影响.方法 选择2015年7月～2016年8月在本院就诊的50例心脏搭桥手术患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各25例.对照组采用常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予电话随访.每位患者出院后均进行为期6个月的随访,于随访前、随访后5周、随访结束时,采用心功能不全量表(LHFQ)对患者的生活质量进行评价,采用自制量表评价患者的健康知识掌握情况,并收集两组患者随访结束后服药情况、门诊复诊情况和随访满意度.结果 随访后5周和随访结束时,观察组患者生活质量评分显著低于对照组(P<0.05),健康知识掌握情况评分显著高于对照组(P<0.05);随访结束后,观察组门诊复诊情况、服药依从性、随访满意度均显著高于对照组(P<0.05).结论 电话随访能够显著提高患者的健康知识掌握度、服药依从性、随访满意度,改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：陈叶；周加伟；金媛 刊期： 2018年第05期
目的 探讨集束化护理策略对预防肝癌合并糖尿病患者跌倒的效果.方法 选择2015年1～12月在本院肝外科4个护理单元组住院的肝癌合并糖尿病患者300例为集束化组,对其实施集束化护理策略;选择2014年1～12月在本院肝外科4个护理单元组住院的肝癌合并糖尿病患者300例为常规护理组,对其采用防跌倒常规护理措施.比较两组的护理效果.结果 实施集束化护理策略后,肝癌合并糖尿病患者在住院期间安全性提高,跌倒发生率下降,患者满意度提高.结论 对肝癌合并糖尿病患者实施集束化护理策略,可降低肝癌合并糖尿病患者跌倒发生率,提高患者的安全度.
作者：卢彩霞；叶志霞 刊期： 2018年第05期
作者： 刊期： 2018年第05期
目的 探讨修甲护理对复发性趾嵌甲性甲沟炎的治疗效果.方法 选取连续3年患趾嵌甲性甲沟炎的15例患者为研究对象,将其分为健康教育组及修甲护理组.健康教育组仅对患者进行常规健康教育,修甲护理组在健康教育的基础上进行趾甲修剪护理指导.对两组患者进行随访,比较其预防嵌甲性甲沟炎的效果.结果 通过3年效果观察,修甲护理组0例无效,3例有效(37.50％),5例显效(62.50％);健康教育组3例无效(42.86％),4例有效(57.14％),0例显效.两组间的疗效差异有统计学意义(χ2=4.286,P=0.038).结论 在健康教育基础上进行修甲护理指导以预防趾嵌甲性甲沟炎比单纯健康教育效果好.
作者：郭倩 刊期： 2018年第05期
目的 探讨优质护理服务在骨科护理中的应用效果.方法 将本院2016年6月～2017年6月期间收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组各50例.对照组采用常规护理模式,观察组患者给予优质护理服务,比较两组患者的护理效果.结果 观察组护理质量评分、护理满意度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在骨科护理中应用优质护理,可有效提高护理质量,值得临床推广.
作者：李元喜 刊期： 2018年第05期
总结护理专案行动对提升护理人员疼痛评估正确率的影响,认为通过提高护理人员疼痛知识认知水平,设计骨科专科疼痛评估尺,制作评估温馨提示卡,申请疼痛评估记录电子化,设置疼痛知识健康教育手册,能提升护理人员执行疼痛评估操作的正确率,提高疼痛管理质量,为患者提供优质护理服务.
作者：辛扬眉；闫伟娜 刊期： 2018年第05期
目的 分析高龄(>70岁)患者经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)围手术期的心理特征,评价认知行为疗法对高龄ERCP患者围手术期心理障碍的干预效果.方法 选取2016年1～12月本科收治的60例高龄ERCP患者为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各30例;另选体检中心的60名体检者作为健康对照组(健康组),ERCP患者和健康组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05).对照组围手术期给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施认知行为干预;健康组仅作心理评估.于入院24h内和出院前使用焦虑、抑郁量表(HADS)对对照组和观察组患者进行心理状况评估,比较其干预效果.结果 ERCP患者干预前焦虑及抑郁评分均高于健康组(P<0.05);观察组与对照组干预前HADS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者HADS评分均较干预前降低(P<0.05);且观察组HADS评分比对照组降低更为显著(P<0.05).结论 ERCP高龄患者术前有不同程度的心理问题,认知行为疗法可以促进高龄ERCP患者的身心健康,改善其焦虑和抑郁症状.
作者：陈红；王娜；张淑红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨早期积极康复护理对老年骨质疏松性股骨骨折患者预后及生活质量的影响.方法 选取本院2014年3月～2017年1月收治的66例老年骨质疏松性股骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(33例)和观察组(33例).对照组给予常规护理,观察组给予早期积极康复护理,比较两组患者骨折愈合率、髋关节Harris评分及护理前后的生活质量.结果 观察组骨折愈合率为96.97％、髋关节优良率为96.97％,明显优于对照组的81.82％、78.79％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理功能、躯体功能、生理功能以及社会功能均明显优于护理前,且观察组护理后各功能明显优于对照组护理后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期积极康复护理能够有效促进老年骨质疏松性股骨骨折患者骨折愈合及髋骨关节功能的恢复,改善患者的生活质量,值得临床推广.
作者：余丽娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预对冠状动脉介入术后患者服药依从性及预后的影响.方法 采用方便抽样法选取2016年8月～2017年2月在上海市某三级甲等医院行冠状动脉介入术后的92例患者为研究对象,以抛硬币的方法将其随机分为干预组与对照组,每组各46例.对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上,采用基于奥马哈系统的延续性护理.所有患者出院后第6个月采用Morisky-Green表评价其服药依从性,并根据随访记录统计患者出院后6个月内心血管事件的发生率.结果 6个月后,干预组的Morisky-Green评分(3.66±0.24)分高于对照组的(2.33±0.55)分;服药依从性(93.48％)高于对照组的(52.17％);心血管事件发生率低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.01).结论 基于奥马哈系统的延续护理能全面、高效地提高冠状动脉介入术后患者的服药依从性,降低不良心血管事件的发生,改善患者的短期预后.
作者：宋佳；沈燕萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨赋能心理护理模式对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者焦虑、抑郁状况的影响.方法 选取2016年12月～2017年7月本院收治的86例冠状动脉旁路移植术患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为干预组和对照组,每组各43例.对照组患者采用常规术后护理,干预组在常规术后护理的基础上应用赋能心理护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者入院时、术后5 d和术后10 d的焦虑程度及抑郁水平进行评价.结果 两组患者的焦虑、抑郁程度在组间效应、时间效应及二者交互效应方面的差异均具有统计学意义(P<0.01);干预后,对两组患者第5天与第10天时间点的焦虑、抑郁程度进行比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 赋能心理护理模式可以有效降低冠状动脉旁路移植术患者的焦虑、抑郁程度.
作者：王乾；沈燕萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨采用淋巴水肿综合消肿治疗方法对乳腺癌术后上肢淋巴水肿的干预效果.方法 选取2015年1月～2016年6月本院13例乳腺癌术后继发上肢淋巴水肿患者为研究对象,所有患者均接受了淋巴水肿综合消肿治疗,即沿淋巴回流方向和途径手法轻柔的按压和按摩体表(包括锁骨上、腋窝、腹股沟)淋巴系统,配合低弹性绷带包扎、皮肤护理和功能锻炼.采用测量上肢周径的方法检验治疗效果.结果 经过1～2个疗程的治疗,13例患者患侧上肢的水肿均有不同程度的减轻,表现为患侧上肢周径的显著缩小(P<0.05).结论 淋巴水肿综合消肿治疗有效地促进了滞留组织淋巴水肿的回流,既减轻了肢体的肿胀,又改善了患肢的外形,亦提高了患者的生活质量.
作者：韦田福；沈永兰；李泞君；韦海林；李瑞兰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨和比较循证护理与常规护理模式在糖尿病患者护理中的应用效果.方法 选取本院2014年3月～2017年6月未经过临床治疗的2型糖尿病患者170例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各85例,观察组行循证护理模式,对照组行常规护理模式.比较两组患者的治疗效果及护理满意度.结果 观察组的总有效率(95.29％)高于对照组(78.82％),护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 将循证护理运用于糖尿病患者的护理中,能有效控制血糖水平,促进护理人员与患者的关系,值得临床推广运用.
作者：孙岚 刊期： 2018年第05期
目的 探讨个体化健康教育模式对COPD患者舒利迭吸入治疗依从性的影响.方法 将121例首次行舒利迭吸入治疗的COPD患者用随机数字表法分为观察组61例,对照组60例.对照组采用常规健康教育,观察组在此基础上给予个体化健康教育,随访3个月,评价两组患者吸入治疗方法掌握情况及依从性.结果 两组患者吸入治疗掌握情况及依从性比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 个体化健康教育模式能提高COPD患者对舒利迭吸入治疗的掌握情况及依从性,有利于提高患者生活质量,提高舒利迭治疗COPD患者的临床效果,值得在临床护理工作中推广应用.
作者：吴玲玲；诸海英；乔引娟 刊期： 2018年第05期
目的 分析老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理的临床效果.方法 将2015年5月～2017年2月本院收治的100例老年急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组.对照组患者接受常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上运用循证护理服务模式,对比两组临床护理效果.结果 相对于护理前,两组患者护理后的SDS、SAS量表评分均在不同程度上降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组患者的平均住院时间短于对照组;护理满意度评分高于对照组(P<0.05).结论 在老年急性心肌梗死患者护理中采用循证护理能改善患者情绪,缩短住院时间,提高生活质量和护理满意度.
作者：刘春梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨老年痴呆患者临床护理期间不安全因素并提出相关对策,为该疾病的临床护理及康复提供一定的参考意见.方法 对本院收治的84例老年痴呆患者进行专业临床护理,比较患者在护理前和护理后的不良事件发生率,运用日常生活能力量表以及简易智能精神状态检查量表进行调查,评估护理效果.结果 相比于临床护理前,老年痴呆患者经过专业临床护理后不安全事件发生率显著降低(P<0.05);患者症状得到明显的改善,生活质量明显提高.结论 针对老年痴呆患者日常生活存在的安全因素进行系统分析,建立完善的护理管理体系,可以显著降低不良事件发生率,也为提高患者健康水平以及生活质量提供保障.
作者：周贤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨微信群对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼依从性的影响.方法 选取2017年1～3月在本院呼吸科入住诊断为COPD的患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各44例.对照组采用常规的电话随访6个月,观察组患者加入本科的随访微信群,接受为期6个月的出院随访,干预前后对两组患者进行呼吸功能锻炼依从性问卷调查.结果 观察组干预后①正确掌握呼吸功能的锻炼方法(84.09％)明显高于对照组(27.27％);②对功能锻炼的认可态度(90.91％)明显高于对照组(65.91％);③坚持呼吸功能锻炼(93.18％)明显高于对照组(63.64％).差异均有统计学意义(P<0.05).结论 通过组建微信群可以有效提高慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能锻炼的依从性.
作者：浦向妹 刊期： 2018年第05期
目的 探究针对性护理干预对帕金森病患者生活能力、运动功能及生活质量的影响.方法 将本院2016年1～12月收治的38例帕金森病患者作为观察组,给予针对性护理干预.选取同期收治的30例帕金森病患者为对照组,给予常规护理.比较两组患者护理干预后的日常生活能力、运动功能以及生活质量.结果 观察组护理后的ADL评分高于对照组,写字动手能力、起坐、走路姿势、语速、流利速度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的躯体功能、心理功能、社会功能等均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对性护理干预能促进帕金森病患者日常生活能力和运动功能的恢复,延缓疾病退化反应,改善患者的生活质量.
作者：杜玉华 刊期： 2018年第05期
目的 探讨壳聚糖止血海绵与股动脉止血器对股动脉行穿刺经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)拔管后止血效果的影响.方法 选择2016年11月～2017年6月在本院介入诊疗科行经股动脉PCI患者60例.随机分为观察组(壳聚糖止血海绵组)及对照组(股动脉止血器组),每组各30例,观察和评价不同压迫止血方法对股动脉拔管止血效果、患者制动时间及围术期并发症的影响.结果 观察组与对照组的止血效果均得到肯定,操作成功率100％,无严重血管并发症;但观察组明显缩短了止血时间、制动时间及护士劳动时间(P<0.05),且患者尿潴留发生率明显低于对照组(P<0.01).结论 壳聚糖止血海绵对PCI术后股动脉拔管止血作用确切,并发症少,节省人力,作为一种简便、高效、经济的新型股动脉置管拔管止血方法值得临床进一步推广.
作者：陈宏伟；高燕；付晓红；刘鸿涛；王芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用效果.方法 选取本院2016年1～12月收治的120例脑梗死偏瘫患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组及对照组,每组各60例,观察组给予优质护理服务,对照组给予常规性护理,比较两组患者的神经功能、肢体功能恢复情况以及护理满意度.结果 观察组护理后的神经功能缺损评分低于对照组,肢体FMA评分和生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组在病情保证、护理及时性、操作设备、护理技能等方面的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 认知干预、早期康复及延续护理在脑梗死偏瘫患者优质护理服务中的应用能促进患者的神经功能和运动功能恢复,改善患者的生活质量,提升护理满意度.
作者：张冬梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨结构式心理护理对行经皮冠状动脉介入术患者心理应激的干预作用.方法 选取本科2016年6月～2017年5月收治的62例行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例.其中对照组患者给予临床常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予结构式心理护理.测量并记录两组患者入院当天即接受护理干预前、术前1 d、术后7 d的心率、血压变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评价两组患者护理干预前后不良心理状态变化情况,采用护理满意度调查表对两组患者进行护理满意度调查.结果 两组患者干预前的心率、血压、SAS评分、SDS评分差异圴无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组患者上述指标及评分均明显优于对照组,术前1 d观察组中血压增加及睡眠障碍且需要镇静药物辅助睡眠患者比例均明显低于对照组;患者护理满意度为100％较对照组的77.4％明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在经皮冠状动脉介入术患者护理中实施结构式心理护理干预,可明显改善患者的不良情绪,降低患者的心率及血压,对于缓解患者的心理应激具有重要意义,患者护理满意度高,值得临床推广应用.
作者：杨静 刊期： 2018年第05期
目的 探讨中华医学会糖尿病学分会(CDS)认证的专职糖尿病教育师对糖尿病患者随访教育的效果.方法 选取2016年7～9月符合入选条件的60例出院患者为研究对象,按出院顺序随机分为观察组和对照组,均进行为期3个月的随访.其中,观察组患者接受由糖尿病教育师进行的5次随访和饮食、运动、药物、心理等健康教育;对照组接受由普通护士进行的随访.随访结束后,比较两组患者的代谢指标和行为改变指标.结果 本次研究共有5名随访对象脱落.随访结束后,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素注射笔自我操作考核评分、Zung抑郁自评量表评分、糖尿病管理自我效能量表评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 由糖尿病教育师进行的随访教育能有效改善糖尿病患者的代谢指标,提高其自我管理能力和生活质量.
作者：刘莹；苑记清 刊期： 2018年第05期
糖尿病足(diabetic foot,DF)是指由糖尿病引发的与下肢远端神经异常和不同程度周围血管病变相关的足部深层组织破坏,主要表现为踝关节及以下部位为主的溃疡、感染[1],是糖尿病主要的远期并发症.下肢动脉闭塞症(ASO)是动脉粥样硬化累及下肢动脉,致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病,主要发病因素有年龄、糖尿病、高血压、肥胖等[2].糖尿病合并下肢动脉闭塞症易发生严重后果,糖尿病患者足部极易出现溃疡、感染、坏疽,甚至有截趾、截肢的危险,同时下肢血管病变延缓了糖尿病足患者伤口的愈合,增加伤口护理的难度,极大地影响了糖尿病足患者的生活质量.本院收治1 例糖尿病足合并下肢动脉闭塞症患者,经过积极治疗和伤口换药8周后,伤口愈合,现报告如下.
作者：王梦頔；胡芳 刊期： 2018年第05期
选择性减胎术是减胎术的一种,常用于减掉多胎妊娠者子宫内的异常胎儿,降低多胎妊娠的自然流产率,防止影响正常胎儿的发育、生长,同时也保护了孕者的安全,减轻患者家庭负担[1].减胎术失误会导致孕者流产,甚至导致患者宫内感染以及不孕不育等后遗症,故患者一般会产生极大的心理压力[2],极易引起血压大幅度上升,对手术的成功有着很大的威胁.研究显示,护理人员及时介入,全程参与和安抚,会给予患者一定的安全感,并且会对患者的心理起到一定的安抚作用,明显提高手术的成功率[3].2016年1 月,本科收治1 例IVF-ET术后接受双胎妊娠孕中期减胎术患者,本科组织护理人员对该名患者进行护理,取得良好护理效果,现报告如下.
作者：吴蔓；郑洁；姚娟 刊期： 2018年第05期
人感染H7 N9禽流感是由甲型H7 N9 禽流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,重症肺炎病例常并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),总体病死率高达41％.临床表现为呼吸困难及顽固性低氧血症,且超过60％的ARDS患者存在血流动力学障碍,维持氧合及纠正血流动力学紊乱是治疗ARDS的重要组成部分.本院于2017年4月收治1例H7N9重症病毒性肺炎合并ARDS患者,经过52 d的治疗和精心护理,患者病情好转出院.现将护理体会报告如下.
作者：李苓；张永华；陆兰娟 刊期： 2018年第05期
糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一,是目前引起终末期肾病的主要原因[1 ].国外研究资料显示,20 年以上病程的糖尿病肾病患者发展为ESRD(End stage renal disease)的发生率为400/1000人/年[2].我国糖尿病肾病的患病率呈快速增长趋势,2009～2012 年我国2 型糖尿病患者的糖尿病肾病患病率在社区患者中为30％～50％[3],在住院患者中为40％左右[4].糖尿病主要引起肾小球病变,表现为肾小球系膜增生、基底膜增厚和K-W(Kimmelstiel-Wilson)结节等[5].糖尿病肾病早期可表现为尿白蛋白阴性,一旦进入大量蛋白尿期后,进展至ESRD的速度大约为其他肾脏病变的14倍[6].糖尿病肾病起病隐匿,症状不明显,易被忽略,所以对糖尿病肾病三级预防尤为重要,需要做到早预防、早诊断与早治疗.糖尿病肾病的治疗重点:以控制血糖、控制血压、减少尿蛋白为主,还包括生活方式干预[7]、纠正脂质代谢紊乱[8]、治疗肾功能不全等.本科2017 年5 月10 日收治1 例2 型糖尿病肾病患者,现将护理经验汇报如下.
作者：沈玉娟；周小蕾；宋静 刊期： 2018年第05期
肝移植术后移植物抗宿主病(graft-versus host disease, GVHD)是由于肝移植术后供肝内的免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)识别宿主体内主要组织相容性复合物(major histocom-patibility complex,MHC)抗原后增殖分化,并攻击宿主体内含有该MHC抗原的组织和器官(如皮肤、消化道、骨髓等),终导致宿主发生严重的全身性疾病甚至死亡[1].临终关怀是指为不愈之症患者提供积极的综合照护,提高其生命质量,主要包括控制疼痛、减缓身体不适,同时处理患者及家属在心理、社会和心灵上的问题.2016年7月20日,本科收治1 例肝移植术后移植物抗宿主病患者,对此患者入科至死亡阶段进行临终关怀护理,探讨临终关怀护理效果及发展方向,现报告如下.
作者：邵清；王丽竹 刊期： 2018年第05期
目的 总结121例重度先天性上睑下垂行额肌腱膜悬吊术患儿的护理要点.方法 选取本科2015年1～12月份收治的重度先天性上睑下垂患儿为研究对象.均采取额肌腱膜悬吊术进行治疗,通过协助患儿完成术前检查,做好心理护理干预,密切观察患儿病情变化,正确滴眼药水,预防交叉感染及并发症,术后做好眼部护理、疼痛护理、饮食护理以及对患儿家长做好针对性健康教育,指导家长正确点眼药的方法及定期门诊随访等,回顾性分析其护理效果.结果 本组121例患儿围手术期无相关并发症,患儿家属对手术效果满意(100％).结论 实施有效的临床护理能明显降低重度先天性上睑下垂患儿术后并发症的发生率,建立良好的护患关系,对临床具有指导性意义.
作者：李芬；刘芬；杨娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨路径式健康教育对手足口病患儿家属认知及行为的影响.方法 选取2016年6月～2017年6月在本院住院治疗的104名手足口病患儿家属为研究对象,其中自愿接受健康教育的47名家属作为观察组,接受常规教育的57名家属作为对照组,并对健康教育前后的效果进行评价.结果 健康教育前,两组手足口病相关知识知晓率及卫生行为实施率比较差异无统计学意义(P>0.05);健康教育后,观察组手足口病相关知识知晓率及卫生行为实施率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 路径式健康教育侧重对患儿家属进行科学保健知识的传授,强化其卫生意识,能有效改变不良行为,提高患儿的照顾质量.
作者：蒋梅玉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨牛奶泵入法在复杂先天性心脏病术后低体重患儿早期营养支持中的应用效果.方法 将102例复杂先天性心脏病术后患儿分为观察组和对照组,每组各51例.观察组患儿于术后6～24 h开始使用牛奶泵入法,对照组于术后6 h以后开始鼻饲流质饮食.比较两组患儿呼吸机辅助治疗时间、重症监护时间、住院时间及呕吐、腹胀等并发症发生率、住院前后营养状况的差异.结果 观察组患儿呼吸机辅助时间、重症监护时间、住院时间较对照组短(P<0.05);并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);住院前后营养状况差异性比较有统计学意义(P<0.05).结论 牛奶泵入法能改善患儿先天性心脏病术后的营养状况,缩短呼吸机辅助治疗、重症监护及住院时间,并能减少相关并发症的发生,对促进患儿先心病术后更快更满意的康复有重要意义.
作者：沈媛；杨小晖；杨贵红；邓芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨红臀洗剂治疗新生儿尿布性皮炎的临床效果.方法 根据知情同意的原则,选取在本院新生儿科住院治疗的新生儿尿布性皮炎患儿200例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组100例,对照组尿布性皮炎的新生儿接受氧疗+茶油的方法,观察组在对照组基础上增加本院自己研制的红臀洗剂,观察比较两组患儿皮炎消退情况及治疗效率.结果 治疗2d后,观察组患儿的皮损程度为(1.23±1.29)分,显著低于对照组的(2.47±1.34)分.结论 红臀洗剂可以显著缓解新生儿尿布性皮炎,副作用少,减轻患儿痛苦,缩短住院时间,值得临床推广使用.
作者：梁婧；曾雪英；张绍红 刊期： 2018年第05期
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常的凝结、堵塞管腔,导致的静脉回流障碍,是骨科围手术期主要的并发症之一.其中,下肢骨折患者更是DVT的高危人群[1 ].DVT的发生不仅会影响患者生活质量,增加心理和经济负担,若栓子脱落,更可能发生致命的肺栓塞(pulmonary thrombo embolism,PE)[2].以往研究大多关注下肢骨折患者术后DVT的发生,对下肢骨折患者术前DVT的研究则涉及较少.由于下肢骨折患者术前常常需卧床制动、行骨牵引及术前不常规使用抗凝药物等原因,部分患者在术前很可能已存在DVT发生的情况.如果术前已发生DVT,会增加术中并发PE的风险,导致猝死的发生,故术前DVT的预防更应得到重视.本文将有关下肢骨折患者术前DVT的发生率、DVT形成的高危因素及护理预防研究进展综述如下,以期为临床工作提供科学依据.
作者：胡英 刊期： 2018年第05期
总结了急诊科静脉输液外渗现象产生的原因,主要包括自身静脉条件差、输液工具不当、穿刺部位选择不合理、护士巡视不及时、宣教不到位等.认为对静脉输液患者实施健康宣教、加强输液巡视、及时有效地处理静脉输液外渗,可减轻患者的痛苦,为患者输液提供积极安全的保障.
作者：黄东婧 刊期： 2018年第05期
总结了灾害救援中男护士在灾害及突发事件处理中所起到的作用.认为灾害救援中男护士的优势主要有:心理承受能力更强、生理优势明显、应急能力和思维能力较强;作用主要有:发挥组织管理能力,为救援提供支撑,展现过硬的专业能力为灾害救援争取时间,在灾后心理干预与传染病预防控制方面起重要作用.因此,在灾害救援的护理队伍中应加大男性成员的比例以提高救援的成功率.
作者：张楠 刊期： 2018年第05期
总结了我国护理人员流失现象严重的原因,主要包括社会因素、护理教育因素、护士自身因素和医院因素,认为应重视护理人员的流失问题,深入探讨新时期造成护理人员流失的职业心理原因,努力解决问题改善现状,提高护理质量,促进专业发展.
作者：袁小丽 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用PDCA循环管理降低肿瘤压疮高风险患者的压疮发生率的效果.方法 选取2015年压疮高风险患者123名作为对照组,2016年(PDCA干预后1年)压疮高风险患者106名作为观察组.观察组应用PDCA循环实施压疮护理管理,比较两组难免压疮院内压疮发生率.结果 对照组难免压疮护理有效113例,有效率91.87％,发生难免压疮10例,发生率8.13％;观察组难免压疮护理有效102例,有效率96.23％,发生难免压疮4例,发生率3.77％.结论 应用PDCA循环对肿瘤压疮高风险患者实施护理管理,促进了压疮护理质量的持续改进,提高了压疮高风险患者护理有效率,有效降低了院内难免压疮的发生率.值得在临床中推广应用.
作者：郭金凤；方娥仙；母丽霞；宗吉艳；侯彩娥 刊期： 2018年第05期
目的 探讨9例头颈部肿瘤患者经PICC管输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的特点及护理对策.方法 对2016年9～12月在本科治疗的9例经PICC输注榄香烯致4级静脉炎并静脉血栓的头颈部肿瘤患者的临床资料及护理过程进行回顾性总结与分析.结果 9例患者穿刺口使用藻酸银敷料并联合IV3000透明贴膜固定,除贴膜外肿胀部位外敷金黄散蜂蜜,同时遵医嘱皮下注射达肝素钠治疗血栓;9例患者经处理后PICC管均正常使用,均未非计划性拔管.结论 榄香烯为抗肿瘤药,易引起静脉炎,而PICC管留置也可能并发静脉炎,两者因素叠加可引发患者出现4级静脉炎,并快速进展为导管相关性静脉血栓,需引起广大护理人员的注意.
作者：齐榕；邹爱芳；陈雪帷；曾圣燕 刊期： 2018年第05期
目的 探讨R形翻身垫在ICU患者骶尾部压疮预防中的应用效果.方法 将100名ICU患者分为观察组和对照组,每组各50例,对照组予以常规的翻身、营养支持、药物治疗等措施后,用软枕垫在身体背部;观察组在对照组的基础上,用R形翻身垫代替软枕垫于其背部.观察比较两组患者在ICU内开始发生骶尾部压疮的时间和压疮的发生率.结果 观察组开始发生压疮的时间长于对照组(P<0.05),压疮发病率低于对照组(P<0.05).结论 R形翻身垫在预防骶尾部压疮方面效果良好,值得临床推广应用.
作者：黄丽丹；卢巧梅；叶乃眉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨两种封管方法对浅静脉留置针再通效果比较.方法 将300例留有外周浅静脉留置针的患者采用随机区组法分为观察组和对照组.观察组150例,采用直接将输液器的头皮针斜面退至肝素帽内,用脉冲式推注肝素钠盐水后,先夹留置针的导管夹,再拔头皮针的方法.对照组150例,采用脉冲式推注肝素钠盐水,边推注边旋转式退出输液器的头皮针,先拔出头皮针,再夹留置针的导管夹的方法.比较两组再次输入通畅率、留置时间情况.结果 观察组的再次输液通畅率(75.33％)高于对照组(62.00％),观察组的留置针留置时间(53.21±10.82)d长于对照组(48.73±11.65)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用观察组的封管方法,可有效提高再次输入的通畅率,延长了留置针的留置时间.
作者：黄淑绸；陈扬眉 刊期： 2018年第05期
目的 研究中药足浴联合音乐疗法对居家胃肠道肿瘤患者肿瘤相关症状的影响.方法 选取2015年7月～2016年12月在本院接受过诊疗的104例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按入院时间分成对照组和观察组.对照组行常规住院健康教育加随访,观察组行常规住院健康教育,并采用中药足浴联合音乐疗法和随访.出院前和出院4周后,比较两组患者焦虑情绪、胃纳情况、睡眠质量、疼痛强度、癌因性疲乏(CRF)程度.结果 出院4周后观察组患者的焦虑情绪、疼痛强度、CRF程度均较对照组轻,睡眠质量较对照组高,胃纳情况较对照组增加,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 中药足浴联合音乐疗法能减轻居家胃肠道肿瘤患者肿瘤相关症状.
作者：孙小琴；竺红梅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)肿瘤患者留置期的健康行为与应对方式及负性情绪的关系.方法 选取2016年1～12月在本院收治的80例PICC留置导管肿瘤患者为研究对象,应用健康行为量表、应对方式量表及Zung焦虑量表(SAS)、Zung抑郁量表(SDS)对所有研究对象PICC留置期间健康行为、应对方式及负性情绪进行调查,应用Pearson单因素法分析肿瘤患者PICC留置期健康行为与应对方式及负性情绪的关系.结果 肿瘤患者PICC留置期间健康行为总评分为(64.25±3.87)分,积极应对方式评分为(24.58±2.96)分,消极应对方式评分为(42.24±6.23)分;SAS评分为(55.82±5.17)分,SDS评分为(57.22±4.38)分;Pearson分析结果表明,肿瘤患者PICC留置期健康行为与应对方式呈正相关,而与SAS评分、SDS评分呈负相关(P<0.05).结论 肿瘤患者PICC留置期健康行为与应对方式及负性情绪有密切的关系,提示临床工作者可通过改善患者不良情绪,建立患者积极的应对方式,以提高患者健康行为.
作者：汪明淼 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动对减少乳腺癌患者经外周穿刺置入中心静脉导管(PICC)置管后并发症发生的效果.方法 选择2015年7月～2016年12月本科室的乳腺癌PICC置管患者160例为研究对象.将2015年7月～2016年6月收治的80例患者为实施前组,2016年7～12月收治的80例患者为实施后组.实施前组给予常规护理干预措施,实施后组给予品管圈护理模式.分析两组患者PICC置管术后的并发症情况,对比品管圈活动对降低乳腺癌PICC并发症的效果、非计划拔管率及留置时间.结果 实施前组出现PICC并发症的例数为40例,发生率为50.0％;实施后组出现PICC并发症的例数为10例,发生率为12.5％;实施后组的非计划拔管率7.5％低于实施前组的21.3％,实施前组的留置时间(112.6±24.3)d短于实施后组的(176.7±35.8)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在乳腺癌PICC置管管理中的应用,可减少并发症的发生,提高护理人员置管技术水平、护理质量和护理人员的团队协作意识,充分发挥护理人员的积极性和创新性.
作者：罗艳；陈勇莲；廖光晶；夏晓红；胡嵘；朱丽霞 刊期： 2018年第05期
目的 探讨品管圈活动对提高肿瘤化疗患者PICC置管依从性的效果.方法 选择2015年6月～2017年6月在南通市肿瘤医院接受化疗的60例肿瘤患者进行回顾性分析.根据接受护理干预方式的不同将患者分为两组,每组各30例.对照组接受常规护理,观察组接受品管圈活动模式护理.比较两组患者的依从性和护理满意度.结果 观察组总依从率为96.67％,明显高于对照组80.00％(P<0.05);观察组护理满意度为(85.62±7.8)分,明显高于对照组(72.01±6.3)分(P<0.05).结论 品管圈活动可明显提高肿瘤化疗患者PICC置管依从性及患者护理满意度,同时有利于提高护理人员的工作业务能力、责任感和工作荣誉感,提升团队凝聚力.
作者：罗艳；袁丽 刊期： 2018年第05期
目的 分析在循证理念下对肿瘤手术后PICC置管患者进行临床护理路径管理的效果.方法 按照随机数字表法将本院2016年1月～2017年1月收治的80例肿瘤手术后PICC置管患者分为对照组和观察组.对照组接受常规护理干预,观察组接受临床护理路径管理,护理方案在循证护理理念下制定.对比两组患者的护理干预效果.结果 观察组一次置管成功率为95.00％,对照组为80.00％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组并发症的发生率分别是5.00％和22.50％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者经过护理管理后对PICC置管的相关知识知晓度、满意度均明显提升,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在循证理念下为肿瘤术后PICC置管患者制定临床护理路径方案能够有效提高护理管理质量,让患者获得更加舒适的护理服务.
作者：李卉；蒋梅；刘静娟 刊期： 2018年第05期
目的 探讨舒适护理对提高化疗患者治疗依从性及生存质量的效果.方法 选取2016年1月～2017年2月在本院治疗的90例化疗患者作为研究对象,采用随机信封法将研究对象分为两组,每组各45例.对照组采用常规护理,舒适组采用舒适护理.比较两组化疗患者的护理满意度、化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分;干预前后患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分.结果 舒适组化疗患者护理满意度高于对照组(P<0.05);舒适组患者化疗依从性评分、环境舒适度评分、生理舒适度评分优于对照组(P<0.05);干预前两组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后舒适组患者生存质量评分、焦虑情绪评分、穿刺疼痛评分优于对照组(P<0.05).结论 舒适护理可减轻化疗患者焦虑情绪,提高环境舒适度和生理舒适度,减轻疼痛感,提高化疗治疗依从性,改善患者生存质量,提高其对护理的满意度,值得临床推广.
作者：应蓓 刊期： 2018年第05期
目的 探讨赫赛汀剩余药液管理新方法在临床工作中的应用效果.方法 成立靶向药输注中心,制定相关的管理规范和实施方案,对赫赛汀剩余药液进行统一存放,规范使用.结果 经过一年多的规范化管理和使用,本院输注中心对赫赛汀剩余药液的存放和使用符合静疗规范,能按时准确地给患者进行输注,减少了因患者保管不当而带来的风险,在减轻患者的经济负担的同时也确保了药效.实施新措施以来未有不良事件的发生,而且提高了患者的满意度.结论 对赫赛汀剩余药液进行统一规范管理,可更好地保证药效和用药安全,大大减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度.
作者：徐平 刊期： 2018年第05期
目的 探讨医护一体化护理模式对妇科患者自我效能以及生活质量的影响.方法 从本院2015年5月～2016年5月收治的妇科患者中随机选取150例患者作为对照组,应用传统护理模式进行护理,同时选取2016年6月～2017年6月收治的170例妇科患者为观察组,对传统护理模式进行改良,应用医护一体化护理模式进行护理.对比两组患者的自我效能评分以及生活质量水平,自拟问卷调查表调查两组患者健康知识掌握情况及对护理工作的满意度.结果 观察组患者的生活质量明显提高,同时患者的自我效能各项数据均高于对照组患者,组间数据比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的健康知识掌握优良率及患者满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 医护一体化护理模式对患者的生活质量以及自我效能作用效果显著,能够消除患者的消极情绪,提高治疗依从性,同时有助于促进医患关系的和谐发展.
作者：饶赟；余妮丝；蔡方敏 刊期： 2018年第05期
目的 分析品管圈在降低妇科围手术期健康教育缺陷率中的应用效果.方法 回顾性分析本院2016年4～12月期间收治的120例妇科手术患者的临床资料,根据双盲法将其分为研究组与对照组,每组各60例.对照组患者围手术期予常规护理,研究组患者围手术期在常规护理的基础上予以品管圈护理;对比两组患者的健康教育缺陷率与并发症发生率.结果 护理后,研究组患者的健康教育缺陷率(9.48％)明显低于对照组(23.59％),差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者的护理满意度(96.67％)显著优于对照组(81.67％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈在降低妇科围手术期健康教育缺陷率中的应用效果十分显著,值得在临床护理服务工作中推广运用.
作者：周玲；卜铷平；唐红琴 刊期： 2018年第05期
目的 探讨路径式健康教育在阴式子宫切除术治疗子宫脱垂患者中的应用.方法 选取本院2015年1月～2017年6月收治的44例行阴式子宫切除术的子宫脱垂患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各22例,对照组围手术期应用常规性护理干预,观察组围手术期实施路径式健康教育,分别于干预前后应用自我护理量表、自拟子宫脱垂健康知识量表及盆底不适调查表对两组患者自护能力、疾病知识评分及生活质量进行评价.结果 观察组患者干预后自我护理能力总评分及各维度评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者干预后疾病知识总评分及盆底功能评分高于对照组(P<0.05);干预后观察组盆腔器官脱垂影响症状评分、肠道脱垂影响症状评分、排尿障碍影响评分及总生活质量评分较对照组明显下降(P<0.05).结论 路径式健康教育能有效提高子宫脱垂患者围手术期自护能力及疾病知识,有利于促进患者预后,提高患者生活质量.
作者：卢玥彤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨以科室为单元的静脉血栓栓塞(VTE)护理预警模式在辅助生殖技术患者中的应用效果.方法 采取方便抽样方式选取2016年7～12月的卵巢过度刺激综合征(OHSS)患者和体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠患者100例为对照组,实施常规的护理方式;选取2017年1～6月的OHSS患者和IVF-ET术后妊娠患者100例为观察组,采用VTE的护理预警模式.比较两组的Caprini风险评估得分、VTE的发生率和患者对护理的满意度.结果 观察组的Caprini风险评估得分(5.5±2.3)分高于对照组的(3.1±1.4)分;观察组的满意度得分(98.1±1.2)分高于对照组的(82.1±2.5)分;VTE高危预警率由60.00％上升到95.00％,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 VTE护理预警模式的建立,能高效地对辅助生殖技术助孕患者进行VTE风险评估,进而开展VTE的个体化预防策略,值得在临床上推广应用.
作者：黄金；毛增辉；李芳；谢国容；肖欢；何金 刊期： 2018年第05期
目的 了解低年资护士临床实践能力的现状,分析其原因,为相关干预性研究提供依据.方法 选取60名呼吸内科低年资护理人员(即毕业3年内的护士)进行调查,运用自编的《关于提高临床实践能力感兴趣的方式调查》对培训方式感兴趣情况进行调查及郭娟编制的《在职护理人员临床实践能力调查问卷》对在职低年资护士临床实践能力进行评价,内容包括:实践动机、情境感知、知识构建、交流沟通、技能操作、分析判断、决策计划、执行实施、监控评价等各方面情况.结果 低年资护士临床实践能力自我评价总分为(148.58±16.81)分,总体得分指标为72.5％,处于中等水平,11个维度中,评分高的是成就动机,评分排在后三位的依次为决策计划、分析判断、交流沟通.低年资护士临床实践能力培养方法案例分析(感兴趣占100％)、情境模拟培训(感兴趣占68.3％)、专题讲座(感兴趣占66.7％)、实践反思讨论(感兴趣占61.7％)4项感兴趣的人数超过50％,其他培训方法感兴趣人数都比较低,特别是模拟考核不感兴趣的人数占66.7％.结论 低年资护士临床实践能力水平尚有待提高,尤其要加强培养低年资护士的决策计划、分析判断、交流沟通能力.临床实践能力培训前应加强评估和需求分析,使用恰当的临床培训方法,特别是低年资护士感兴趣的方法进行培训.
作者：范子英；麦华玉 刊期： 2018年第05期
目的 探讨SHEL模式在分析护理不良事件发生原因中的应用效果,为患者护理安全管理提供依据.方法 应用SHEL模式对2014年1月～2016年12月本院神经内科发生并主动上报至护理部的66例护理不良事件进行回顾性分析.结果 66例护理不良事件中,与护士业务素质和能力有关的共63例,占95.5％;与护理工作场所及设施有关的6例,占9.1％;与临床环境有关的20例,占30.3％;与当事人及他人有关的36例,占54.5％.结论 应用SHEL模式可全面分析不良事件的根本原因,临床可据此制订相应管理对策,如加强培训、提高护士业务素质和能力,加强沟通与健康宣教,完善硬件建设和工作流程,从而有效降低不良事件的发生率,确保护理安全.
作者：安丛丛；王欣 刊期： 2018年第05期
作者： 刊期： 2018年第05期
目的 调查分析援外医务人员HIV暴露影响因素,并提出相应的干预对策.方法 选取2014年6月～2017年6月于非洲博茨瓦纳公主玛丽娜医院和仰加奎转诊医院的84名援外医务人员作为研究对象,通过自制的调查问卷对医务人员HIV暴露影响因素进行调查分析,进而提出相应的干预措施.结果 年龄、从业年限、学历是导致援外医务人员HIV职业暴露知识差异的影响因素,血(体)液飞溅(41.3％)为援外医务人员HIV职业暴露行为常见类型,分娩环境下的HIV职业暴露发生比例高(24.4％).结论 援外医务人员对艾滋病认知存在一定不足,医务人员经常与患者的体液和血液接触,尤其产科的医务人员职业暴露机会增多,应采取有效的预防措施,大限度地减少职业性感染的发生.
作者：黄颖；康育兰；陈黎丽 刊期： 2018年第05期
目的 对目前影响康复期精神分裂症患者就业价值观的相关因素进行调查分析.方法 选取2015年6月～2017年6月的120例康复期精神分裂症患者作为研究对象,分析患者就业价值观的相关影响因素.结果 就业价值观平均得分为(3.72±0.93)分,水平较低;影响患者就业价值观的具体因素包括年龄、文化水平、疾病时间和具体程度、前期就业经验和对就业的期望、患者对自我的尊重感、当前的生活质量以及生活能力、患者的社会支持、病耻感.结论 整体而言,康复期精神分裂症患者的就业价值观水平较低,受到多方面因素的影响.患者的医生、家属和朋友应该为患者提供更多的社会支持,提高患者的信心和勇气,促使患者的想法朝着积极的方向改善,提高就业价值观.
作者：柳敏 刊期： 2018年第05期
目的 了解晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求现状及其影响因素.方法 采用便利抽样的方法选取120例晚期肿瘤患者为研究对象.采用一般资料调查表、患者对护士提供灵性照护的需求量表分别调查研究对象的一般资料、对灵性照护的需求水平.结果 晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求总分为(39.4±6.04)分;分层回归分析结果显示,宗教信仰、年龄、性别是晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求的影响因素(P<0.05).结论 晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求处于高等水平,宗教信仰、年龄、性别为其影响因素,护理人员可通过患者对灵性照护需求量表的5个维度为切入点对其进行护理干预,满足晚期肿瘤患者对护士提供灵性照护的需求,提高患者的灵性安适度.
作者：宋静静 刊期： 2018年第05期
目的 了解宫颈癌患者心理弹性现状,探讨宫颈癌患者心理弹性水平的影响因素.方法 随机选取2016年2～6月于湖南省某三甲医院就诊的216名宫颈癌患者为研究对象,采用自制一般资料问卷、一般心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)、癌症患者自我效能感量表(SUPPH)进行调查,并对数据进行处理和分析.结果 宫颈癌患者心理弹性的总得分为(62.07±5.21)分;患者的心理弹性得分在受教育程度、家庭居住地、家庭人均月收入、病情了解程度及治疗方式等5个方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05);社会支持和自我效能与心理弹性呈正相关关系(P<0.05),并且家庭人均月收入、受教育程度、自我减压和正性态度、家庭支持可正向预测心理弹性(P<0.05).结论 宫颈癌患者心理弹性得分处于较低水平,患者的受教育程度和家庭人均月收入会影响其心理弹性,较高的自我效能和较好的社会支持会正向促进心理弹性.
作者：黎慧；印怡臻；张静平 刊期： 2018年第05期
院前急救的患者,多为危急重的患者,大多数患者不能自行行走,需要担架或推车;可是对于发病在建筑工地和多层楼房等场所的患者来说,担架或推车在他们转运的过程中极为不便.为了解决这个问题,笔者尝试改良软担架,经临床使用反应效果较好,现介绍如下.
作者：王丽 刊期： 2018年第05期
目的 分析黄连冰刺激疗法在中风后吞咽功能障碍患者护理中的临床应用效果.方法 选取2016年3月～2017年3月院内收治的82例中风后吞咽功能障碍患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对比两组患者的临床治疗效果、治疗前后的吞咽障碍评分.结果 研究组的治疗总有效率为95.12％,明显高于对照组的80.49％(P<0.05);研究组与对照组治疗前的吞咽障碍评分分别为(3.51±1.29)分和(3.55±1.57)分,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05),但研究组治疗后各时间段的吞咽功能评分均明显高于对照组(P<0.05).结论 黄连冰刺激疗法可以有效提高中风后吞咽功能障碍患者的临床治疗效果,改善患者的吞咽功能障碍症状,提高患者的吞咽功能障碍评分,值得临床应用和推广.
作者：王身林 刊期： 2018年第05期
目的 观察中医适宜技术对老年卧床便秘患者的临床疗效.方法 将上海市浦东新区某医院中医科2016年3月～2017年5月收治的老年卧床并发便秘患者随机分为观察组和对照组,每组各30例.对照组采取常规护理,观察组在此基础上加用中医适宜技术如耳穴埋豆、穴位按摩、艾灸、针刺疗法等方法进行护理干预.结果 观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中医适宜技术对老年卧床便秘患者的疗效显著.
作者：张晓英；蒋婉秋；周艳；曹英华；韩兰萍；江萍 刊期： 2018年第05期
目的 探讨穴位埋线护理干预对糖尿病患者控制血糖和提高生活质量的作用.方法 将2016年1月～2017年3月104例糖尿病患者根据随机数字表法分成两组,每组各52例.常规组实施常规护理,穴位埋线组在常规组护理基础上实施穴位埋线护理干预.比较两组患者糖尿病治疗总有效率;治疗前后体重指数、腰围、生活质量;治疗前后患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白.结果 穴位埋线组糖尿病治疗总有效率高于常规组(P<0.05);治疗前两组体重指数、腰围、生活质量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后穴位埋线组体重指数、腰围低于常规组,生活质量高于常规组(P<0.05);治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗后穴位埋线组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白低于常规组(P<0.05).结论 糖尿病患者穴位埋线护理干预对控制血糖作用确切,可降低体重,缩小腰围,提高生活质量,值得推广应用.
作者：陈进；段云庆 刊期： 2018年第05期
总结瑶医庞桶药浴治疗30例肝病高胆红素血症患者的护理体会,包括情志护理、专科护理、药浴护理、饮食护理、生活起居护理,认为瑶医庞桶药浴治疗肝病高胆红素血症是一种有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：于玉秀；李民杰 刊期： 2018年第05期
目的 探讨耳穴贴压及穴位按摩联合中药熏洗对混合痔术后疼痛的影响.方法 采用随机数字表法将250例患者分为观察组和对照组,每组各125例.对照组给予混合痔术后护理常规,予中药熏洗缓解术后疼痛;观察组在对照组的基础上联合耳穴贴压及穴位按摩缓解术后疼痛,比较其止痛效果.结果 观察组在术后第1天、第2天及第3天的疼痛评分明显低于对照组(P<0.05).结论 耳穴贴压、穴位按摩联合中药熏洗能明显减轻混合痔术后疼痛.
作者：薛雯；张艳；杨莹洁 刊期： 2018年第05期
目的 分析中医护理特色技术在胃脘痛疾病中的护理方法及效果.方法 选取2016年5月～2017年5月在本院接受治疗的110例胃脘痛患者作为研究对象,随机分为中医组和对照组各55例,比较两组患者的治疗效果、护理依从性和满意度评分及各项临床指标.结果 中医组的护理总有效率为94.55％,明显高于对照组的81.82％(P<0.05);中医组的护理依从性评分和满意度评分分别为(95.57±2.03)分和(97.25±1.14)分,均明显高于对照组(P<0.05);中医组的各项临床指标均明显低于对照组(P<0.05).结论 中医护理特色技术应用于胃脘痛患者的临床护理中,通过对患者的辨证分型、辨证施护,可以有效改善患者的临床症状,提高患者的护理依从性和满意度,缩短患者的住院时间,值得临床推广应用.
作者：王身芳 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手术室全期护理在手术室优质护理中的应用效果.方法 将2016年10月～2017年6月进行手术治疗的215例手术室患者作为观察组,给予手术室全期护理.将2016年6～9月进行手术治疗的210例手术室患者作为对照组,给予常规护理.比较两组患者对手术的相关知识掌握情况及护理满意度.结果 观察组对术前准备、麻醉方法、手术流程、术中体位配合等手术相关知识的掌握情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在护理服务、获取信息、手术安全、心理支持方面护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 全期护理在手术室优质护理中的应用能够增加手术患者对手术的认知程度,提高护理满意度.
作者：侯春兰 刊期： 2018年第05期
目的 总结腹腔镜下肝切除术的护理配合经验.方法 选取本院2016年1月～2017年6月152例行腹腔镜下肝切除术的患者作为研究对象,对其临床资料和手术配合情况进行回顾性分析.结果 全组152例患者全部顺利完成手术,平均住院时间13.21 d(3～50 d);术后随访6个月,治愈78例,好转70例,仅有4例患者有肿瘤复发倾向.结论 腹腔镜手术的安全和微创性,手术室护士术前精心准备,术中密切配合和严格的无菌技术和无瘤操作,注重细节护理,对提高手术的成功率,具有较高的临床应用价值,值得推广.
作者：陈晓凤 刊期： 2018年第05期
目的 探讨个性化术前访视对口腔癌手术患者心率、血压及焦虑改善的效果.方法 将本院2017年4～6月收治的需行外科手术治疗的头颈肿瘤126例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各63例,对照组患者实施传统护理方法,观察组患者实施个性化术前访视,比较两组患者干预前后心率、血压及焦虑状况.结果 观察组手术患者在进入手术室时心率、血压均较平稳,术后疼痛评分(4±0.6)分明显低于对照组的(8±0.5)分;观察组满意度评分(9±0.6)分明显高于对照组的(6±1.0)分,术后状态-特质焦虑量表评分,观察组为(42.61±7.2)分、(38.7±5.7)分明显低于对照组的(46.61±8.2)分和(41.4±8.9)分.结论 个性化术前访视能够改善口腔癌患者术后焦虑状态,提高患者术后满意度,效果良好.
作者：孙艳；胡莉为 刊期： 2018年第05期
人文关怀作为护理的本质于20世纪70年代由西方护理学家首次提出,在新的医学模式构建下,人文关怀品质的培养已成为护理教育的重要改革方向之一[1].临床实习环境是培养护生人文关怀能力的主要场所,也是逐步内化护生具有稳定人文关怀品质的关键过程[2].本研究总结了2名护生浅静脉置管失败后的压力体验,其中1 名护生接受传统临床护理带教方法,另1 名护生接受人文关怀带教方法,两种带教方法的结局不同,旨在为护生人文关怀品质形成的临床带教策略和新思路提供参考.
作者：杨晓娟；缪云仙 刊期： 2018年第05期
目的 探讨Seminar教学法在护理本科生儿科临床教学中的运用效果.方法 将2015年3月～2016年2月来本院实习的48名护理本科生采用传统教学模式进行教学作为对照组,将2016年3月～2017年2月来本院实习的58名护理本科生采用Seminar教学法进行教学作为观察组.比较两组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力变化情况.结果 实习前,两组护生理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力比较,差异无统计学意义(P>0.05);实习后,观察组护生护理理论知识、临床实践操作考核成绩以及临床思维能力明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将Seminar教学法应用在护理本科生儿科临床教学中,带教老师不仅需要进一步提高自身的专业知识水平,还需要提升自身组织协调能力,大限度了解每一位护生现状,做到因材施教,从而大限度地调动护生学习的主观能动性,提高教学效果,促进护生掌握护理理论知识、临床实践操作技能,提高护生临床思维能力.
作者：喻蔓 刊期： 2018年第05期
目的 探讨导乐分娩配合自由体位助产对产妇产程及自然分娩结局的影响.方法 收集本院2015年6月～2017年7月收治的待产产妇150例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各75例.对照组给予常规助产,观察组则给予导乐分娩配合自由体位助产,观察并对比两组产程及自然分娩结局情况.结果 观察组第一产程为(246.10±105.32)min、第二产程为(38.76±19.28)min、第三产程为(4.82±2.58)min、总产程为(301.47±105.20)min,均分别明显短于对照组的(382.20±197.20)min、(76.84±35.05)min、(8.65±5.84)min、(465.31±218.40)min(P<0.05);观察组各产程生理应激水平明显低于对照组(P<0.05);观察组自然分娩率为85.33％,明显高于对照组的61.33％(P<0.05).结论 导乐分娩配合自由体位助产能够有效缓解应激水平、缩短产妇产程、降低剖宫产率,促进自然分娩,具有较高的推广价值.
作者：彭岚岚；乐江华；唐波瑶 刊期： 2018年第05期
目的 调查急性有机磷农药中毒患者洗胃术后的心理状况,并提出心理干预对策.方法 将2015年8月～2017年7月本院收治的有机磷农药中毒患者共38例作为观察组,同期在本院住院治疗的普通患者共38例为对照组.采用本院自制的一般资料调查表收集两组患者一般资料,并使用非精神科住院患者心理状态评定量表(MSSNS)进行心理状况调查,比较两组心理状况情况.结果 观察组MSSNS总分为(66.12±10.59)分,心理状况异常率为(47.37％),均高于对照组的MSSNS得分(53.54±12.20)和心理状况异常率(18.42％)(P<0.05).结论 急性有机磷农药中毒患者洗胃术后心理状况较差,给予患者针对性的心理干预,对促进患者预后有重要意义.
作者：郝会莹 刊期： 2018年第05期
目的 探讨PDCA循环法在无菌包质量管理中的应用效果.方法 将2015年1～12月间运用PDCA循环法管理前设为对照组,2016年1～12月间运用PDCA循环法管理后设为观察组,比较两组无菌包质量缺陷发生率、无菌包合格率、临床满意度.结果 观察组较对照组无菌包质量各缺陷发生率降低,无菌包合格率由72.30％提高到91.84％,临床满意度由84.17％提高到94.58％.结论 PDCA循环法能有效提高无菌包质量,对消毒供应中心无菌包质量管理工作的持续改进有极大的应用价值.
作者：陈红 刊期： 2018年第05期
目的 探讨手术室运用PDCA模式提高腹腔镜器械清洗合格率的效果.方法 本科2016年8～12月(实施PDCA模式前)清洗腹腔镜器械200套,2017年1～7月(实施PDCA模式后)清洗腹腔镜器械200套.将两个时间段合格套数、合格率及可追溯率进行对比.结果 实施PDCA后,腹腔镜器械清洗合格率由88.50％提高至94.50％,腹腔镜器械的可追溯率由88.00％提高至100.00％.结论 利用PDCA循环法可对腹腔镜器械清洗各环节进行及时管理和控制,规范了腹腔镜器械清洗流程,提高了腹腔镜器械的清洗质量.
作者：罗会；梁彩侠 刊期： 2018年第05期
有创血压的监测适用于休克、重症疾病、大手术后或有生命危险患者的抢救及监护及其他存在高危情况患者的监护.建立有创血压是监测患者血压、心脏功能及有效循环血容量的良好方法[1].为了保证所测数据的准确性、有效性,需要将动脉有创测压传感器固定在第四肋间心脏水平位置.临床上常用外科胶布或绑口袋固定,但由于外科大手术患者出汗多,传感器移位,造成监测数据不准确,影响病情评估;部分患者对外科胶布过敏、固定过紧或因传感器与皮肤直接接触造成皮肤损伤;个别患者多个传感器需固定在同一侧上臂,固定难度大,容易混淆数据.基于传统固定方式存在的问题,本课题组研究出有创测压传感器固定带,对动脉测压传感器进行固定,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：刘小凡 刊期： 2018年第05期
目的 观察巧翻身床单的临床应用效果.方法 选择体重在50 kg以上的神经内科偏瘫患者60例,随机分为观察组及对照组各30例,观察组利用巧翻身床单为患者翻身,对照组利用传统方法徒手为患者翻身.观察比较两组在为患者翻身时护士人数、护士用力、褥疮发生、患者满意度等方面的比率.结果 观察组在节力、节省人力资源、患者满意度等方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 巧翻身床单适用于单人为患者翻身,省人、节力、患者满意,值得大力推广应用.
作者：梁淑琴；王晓超 刊期： 2018年第05期
目的 探讨循证观念指导下的护理对维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响.方法 选取本科2016年1～12月收治的42例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为观察组,给予循证护理.选取本科室2015年1～12月收治的40例维持性血液透析皮肤瘙痒患者为对照组,给予常规护理.比较两组皮肤瘙痒的治疗效果、生活质量及护理满意度.结果 观察组护理3个月后的总有效率高于对照组,皮肤瘙痒评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理3个月后的WHOQOL-BREF(世界卫生组织生存质量测定量表简表)评分高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证观念指导护理能够提高维持性血液透析患者皮肤瘙痒的治疗效果,改善患者的生活质量,提高护理满意度.
作者：肖银华 刊期： 2018年第05期
目的 分析维持性血透患者动静脉内瘘血栓再次形成的原因及护理对策.方法 以本院2013年3月～2015年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的23例患者作为对照组,2015年3月～2017年2月初次发生动静脉内瘘血栓再通的18例患者作为观察组.对照组采取常规护理方式,观察组给予提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法,对两组患者再次血栓发生率进行对比分析.结果 观察组内瘘血流量<200 ml的发生率为5.6％,低于对照组的17.4％;观察组初次血栓形成后再次血栓的发生率11.2％,低于对照组的34.8％;观察组无一例重新手术建动静脉内瘘,低于对照组重建内瘘率13.0％,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 动静脉内瘘初次血栓再通后,通过提高患者内瘘的日常护理能力、改用钝针穿刺、使用红外线照射、预防透析中低血压等一系列综合护理方法可一定程度防止再次血栓形成.
作者：程美兰；蒋艳莉；汪凤琴；李珍敏；王爱君；程洁；周琴；沈艳；杨柳 刊期： 2018年第05期
目的 探索团体正念疗法对精神科护士心理弹性及工作疲溃感的影响.方法 通过随机数字表法将某基层精神专科医院65名护士随机分为两组.干预组(33例)进行团体正念疗法;对照组(32例)进行团体茶话会,以自由聊天为主.两组干预时间为10周,每周干预1次,每次90～120 min.使用心理弹性量表及工作疲溃感量表进行干预效果评价.结果 两组患者干预前一般资料、心理弹性及工作疲溃感各维度得分相比,差异无统计学意义;干预后,干预组心理弹性的自强维度高于对照组,其工作疲溃感各维度均得到改善,差异有统计学意义.结论 团体正念疗法在改善基层精神专科医院护士心理弹性及工作疲溃感方面,有较好的疗效,值得推广.
作者：鄢茂 刊期： 2018年第05期
目的 探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果.方法 将本院2016年3月～2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况.结果 出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67％,对照组仅为73.33％,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P<0.001),且同样低于同期对照组(P<0.001).结论 对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复.
作者：王彩荣；曹静 刊期： 2018年第05期
目的 观察静脉药物在新药Ⅰ期临床试验中的应用与护理干预效果.方法 选取本院I期临床试验病房评价WS12(药品代号)与贝伐株单抗两者的临床相似性的一项随机、双盲、单剂量、平行比较健康男性志愿者中药代动力学和安全性相似性的项目进行研究.将通过试验方案要求的各项检查及指标合格了的78名健康男性受试者(2017年7～9月期间)依据随机分组原则分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取综合护理),每组各39例.对比两组健康受试者不良反应发生情况及护理满意度.结果 观察组受试者的不良反应发生率为2.56％,低于对照组的25.64％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组受试者的护理满意度(97.44％)优于对照组(76.92％)(P<0.05).结论 对受试者实施综合护理干预,能够有效提高其对护理工作的满意度,且安全性较高,值得研究.
作者：刘畅 刊期： 2018年第05期
目的 探讨从叙事医学视角下讨论舒缓疗护(临终关怀)工作中死亡教育体会,旨在为患者提供更好的灵性照护提供理论依据.方法 选择入住本院舒缓疗护病房的终末期肿瘤患者及家属为研究对象,采用叙事能力进行医患沟通,包括倾听患者及家属叙事、面对面沟通访谈、护士工作日记、患者日记等,安宁护士仔细阅读原始材料构成叙事分析.结果 患者越知晓自己病情的越容易实施死亡教育;完全不知晓自己病情的,死亡教育较难实施且造成患者与家属在终末期留有遗憾.结论 患者知晓病情和家属坦然面对死亡是舒缓疗护工作中死亡教育实施的关键.
作者：朱彤华；朱菁菁；李健卫；蔡喧 刊期： 2018年第05期
