目的 探讨高龄患者脊柱围手术期护理干预的方法及临床价值.方法 选取本院于2014年1月~2016年1月收治的高龄脊柱疾病患者146例,随机分成两组,即对照组和干预组,各为73例.对照组采取常规护理的方法,干预组采取护理干预的方法,比较两组的临床护理效果以及并发症的发生率.结果 干预组的临床效果显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;干预组的并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 采取护理干预的方法可以显著提高高龄脊柱患者围手术期的临床效果,减少并发症的产生,值得在临床上应用推广.
作者:翁光碧;罗玲 刊期: 2017年第05期
总结了极重度脊柱畸形矫形术前Halo-重力牵引(HGT)的护理经验.包括分析本科收治的12例极重度脊柱畸形患者在行HGT治疗过程中的护理问题,给予术前心理指导、呼吸功能训练、饮食指导、体位指导等相应措施.认为分析HGT牵引过程中的护理问题,给予相应的护理干预措施,有助于增加患者对治疗的信心,改善其心肺、消化功能差的状况,减少围手术期的并发症,提高手术的安全性及疗效.
作者:史晓阳;邱慕丹;曾翠琼;林丽嫚 刊期: 2017年第05期
目的 探讨优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中的临床效果及应用价值.方法 将本院采取输尿管肾镜取石手术患者140例采用随机数字法分为干预组和对照组,每组70例.对照组给予常规护理,干预组采取优质护理,记录并比较两组护理效果.结果 干预组手术时间(56.41±5.14)min,术后疼痛评分(1.42±0.43)分,住院时间(6.41±1.16)d,并发症发生率2.86%,护理满意度评分(95.66±2.56)分;对照组手术时间(70.66±10.34)min,术后疼痛评分(2.87±1.02)分,住院时间(9.64±1.81)d,并发症发生率14.29%,护理满意度评分(90.31±6.44)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).干预组干预后焦虑自评量表评分(43.05±2.23)分,抑郁自评量表评分(48.06±2.47)分;对照组干预后焦虑自评量表评分(48.79±4.18)分,抑郁自评量表评分(52.85±4.98)分,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用在输尿管肾镜取石手术中能够有效减轻患者负性情绪,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,提升护理满意度,减轻术后患者疼痛,值得在临床上推广应用.
作者:吴燕 刊期: 2017年第05期
目的 探讨改良早期活动操在临床腔镜胆道手术患者术后康复中的作用.方法 按抛硬币法将90例腔镜胆道手术的患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予改良早期活动操的指导干预,术前进行早期活动的健康教育,包括口头指导和书面资料的阅读,并指导进行改良早期活动操的实施;对照组患者按护理常规护理.结果 观察组患者术后的眩晕、腹胀、恶心呕吐、肌肉酸痛等症状明显减少,首次肛门排气时间、首次排便时间提前,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 改良早期活动操的应用可促进腔镜胆道术后患者的康复,提高患者舒适度.
作者:伍媛媛 刊期: 2017年第05期
目的 探讨雾化吸入对根治性远端胃大部分切除术后置管患者非计划性拔管的影响.方法 对本院180例根治性远端胃大部分切除术后留置胃管与营养管的患者,按照随机数字表随机分为观察组和对照组各90例,对照组给予常规胃肠减压管与营养管护理,观察组在常规护理的基础上给予雾化吸入,比较两组胃肠减压管与营养管非计划性拔管率.结果 观察组患者非计划性拔管率为5.6%,而对照组患者非计划性拔管率为18.9%,观察组胃肠减压管与营养管非计划性拔管率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),结论 雾化吸入可增加根治性远端胃大部分切除术后留置胃管与营养管患者的舒适度,降低胃管与营养管非计划性拔管率,促进患者康复,提高护理质量.
作者:陶飞雪;傅荣;骆小庆;汪珍 刊期: 2017年第05期
目的 评价临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法 选取2014年3月~2016年3月本院普外科收治的100例腹腔镜胆囊切除术患者为研究对象,随机分为观察组(实施临床护理路径模式)和对照组(实施整体护理模式)各50例.比较两组患者平均住院日、平均住院费用、健康知识知晓率及患者满意度.结果 观察组患者平均住院日短于对照组,住院费用低于对照组,患者健康知识知晓率、满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01).结论 临床护理路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用可缩短患者住院日,降低住院费用,提高患者的健康知识知晓率,提高患者对护理工作的满意度.
作者:唐新艳 刊期: 2017年第05期
目的 探讨连续护理模式在老年髋部骨折患者术后的应用效果.方法 选取2014年1月~2016年1月本院收治的老年髋部骨折患者102例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组51例.对照组行常规护理模式,研究组以对照组护理模式为基础,给予连续护理,观察两组术后髋关节功能改善情况与临床依从性.结果 在T0与T1、T2三个时间段内,研究组的髋关节功能Harris评分均较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组依从率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续护理模式在老年髋部骨折术后的应用效果显著,值得推广应用.
作者:蔡正萍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨授权教育对反复泌尿系结石患者知识、态度和自我管理的影响.方法 选取2015年1月~2016年1月本院泌尿外科收治的88名反复泌尿系结石患者作为研究对象,随机分为两组,每组44名患者.对照组的44名患者运用传统的健康宣教方法对患者进行泌尿系结石知识教育与管理,干预组44名患者采用授权教育方式对患者进行泌尿系结石知识教育与管理.健康教育实施前,评估两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平;6个月后,比较两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理改变水平,并对两组数据进行统计学分析.结果 健康教育实施前,两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平比较差异没有统计学意义(P>0.05);6个月后,两组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平都有提升,但干预组对反复泌尿系结石的知识、态度和自我管理水平提升显著,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 授权教育将传统的问题-解决的说教型护患健康教育模式转变为问题-帮助型的伙伴式合作健康教育模式,该模式以患者为中心,强调护患协作,共同参与到患者疾病的管理中来,有利于促进患者发挥大的潜能,积极参与到健康的维护行动中来,从而提升患者对反复泌尿系结石患者的知识、态度和自我管理水平.
作者:周静 刊期: 2017年第05期
目的 探讨中西医结合护理干预对缓解人工髋关节置换术后疼痛的临床效果.方法 将60例人工髋关节置换术后患者随机分为对照组和干预组各30例.术后均采用数字疼痛分级法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛评估,观察两组疼痛缓解效果.对照组采用骨科术后多模式镇痛方法;干预组在对照组治疗的基础上实施中西医结合护理干预(心理护理、体位护理、术后疼痛护理指导、中医护理).结果 术后6 h、12 h、24 h、48 h、72 h干预组患者的疼痛程度低于对照组(均P<0.05).结论 采用有效的治疗方法以及适当的中西结合护理措施,能有效地缓解髋关节置换术后患者疼痛,提高患者的生活质量.
作者:杨静华;陈丽光;陈谊;彭小伟;余青梅;李贺丹;向春玲;徐丹;刘树霞;费菡 刊期: 2017年第05期
目的 探讨以手机即时聊天软件主导的信息沟通平台对中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者手术疗效的影响.方法 选择2014年12月~2015年12月期间,于本院确诊并接受单纯悬雍垂腭咽成形术手术治疗的中、重度OSAHS的患者,随机分为两组,对照组32例和干预组32例,对照组给予常规的护理干预,干预组给予常规护理干预并加入信息沟通平台,两组半年复查多导睡眠监测(PSG),对比两组的术前、术后体重、体重指数(BMI)、低血氧饱和度(SaO2)、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(AHI).结果 对照组术前体重、BMI、SaO2、AI、AHI和干预组比较无统计学差异(P>0.05);采用信息沟通平台干预后,干预组体重、体重指数和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用信息沟通平台实施干预,可降低中、重度OSAHS患者的体重及体重指数,提高手术治疗中、重度OSAHS患者的疗效.
作者:王莉;哈惠瑜;杨文娟;钱雯娟;石静;顾敏 刊期: 2017年第05期
总结了儿童急性硬膜外血肿术后常见并发症的临床观察与护理.回顾分析2012~2014年56例经手术治疗的儿童急性硬膜外血肿患儿的术后常见并发症的原因与护理.术后并发症包括肺炎、低钠血症、癫痫、伤口缝线外露、伤口裂开.认为儿童急性硬膜外血肿病情重,病情变化快,早诊断、采取积极的手术治疗和早期预防各种并发症是提高治疗效果的关键.
作者:万明叶 刊期: 2017年第05期
目的 运用品管圈提升儿科门诊皮试电子登记规范执行率.方法 成立品管圈小组,针对儿科护士对门诊皮试电子登记执行率运用低的现状,运用品管圈的活动进行改善,来提高儿科门诊皮试电子登记的规范执行率,从而让医生、药师及护士均可在电子系统上直接查看到皮试结果,方便医生、药师、护士查对治疗,保证医疗、护理安全.比较品管圈活动实施前后护士对门诊皮试结果电子登记规范执行率.结果 实施品管圈管理后儿科门诊护士对门诊皮试电子登记规范的执行率由活动之前的32.61%提升到90.86%.结论 品管圈活动对提升儿科门诊护士皮试电子登记执行率的应用效果显著,同时也提升了本科护士发现问题和解决问题的能力.
作者:向丹丹;雷瑞玲;董菊 刊期: 2017年第05期
目的 探讨专业小组护理质量评分管理模式在血液净化中心的应用效果.方法 自2015年4月起将血液室护理人员组建感染防控组、安全组、宣教组、生活组、技能组、设备维护组、循证组7个专业小组和1个管理组,制定各组管理内容,明确职责,并采用追踪法评价效果.结果 第二季度护士血透患者病区管理、安全防范、感染控制、护理规范、设备管理及总分评分均高于第一季度,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);第二季度血透患者护理质量优秀率63.8%,第一季度优秀率为15.2%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 专业小组护理质量评分管理模式可明显提高血液净化中心护理质量,确保患者安全,强化护士的管理意识和能力.
作者:孙文丽 刊期: 2017年第05期
目的 探讨分析脑血管病房护士的心理压力与调控措施.方法 针对脑血管病房护士心理压力过大的现象,本科于2015年1月开始开展一系列心理调控措施来减轻脑血管病房护士的心理压力,选取本科36名脑血管病房护士作为调查研究对象,分析其心理压力情况,观察比较调控前一年间(2014年1月~2014年12月)和调控后一年间(2015年1月~2015年12月)36名护士的SCL-90评分及护士满意度和患者满意度.结果 调控后一年间36名护士的SCL-90评分低于调控前一年间,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);护士满意度高于调控前一年间,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);患者满意度高于调控前一年间,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 脑血管病房护士心理压力较大,常常身心疲惫,上班有情绪,护士和患者的满意度均较低,科室通过一系列心理调控措施大大减轻了护士的心理压力,提高了护士和患者的满意度.
作者:唐云红;刘佩 刊期: 2017年第05期
目的 研究自我管理模式对慢性阻塞性肺疾病患者知信行的影响.方法 将本院收治的慢性阻塞性肺疾病患者随机分为常规组和管理组两组,分别接受常规教育和自我管理模式干预,比较两组知信行的差异.结果 管理组健康知识知晓率明显高于常规组(P<0.05);自我效能得分明显高于常规组(P<0.05);呼吸困难症状明显好于常规组(P<0.05).结论 自我管理模式的实施能够有效提升慢性阻塞性肺疾病患者疾病知识的知晓率,增强其战胜疾病的信心,提升临床治疗效果.
作者:邓翠珍;丁建华;雷芬芳;邓莉莹;李爱琼 刊期: 2017年第05期
目的 探索品管圈活动在降低新生儿交接缺陷发生率中的应用.方法 选取2015年8~9月本科新生儿390人次作为研究对象,自发成立品管圈活动小组,具体内容包括确定主题,拟定活动计划,把握现状,设定目标,解析问题,拟定对策并实施等,比较实施品管圈活动前后的新生儿交接缺陷发生情况.结果 品管圈活动实施后,新生儿交接缺陷发生率由17.7%下降至6.1%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动在降低新生儿交接缺陷管理中的应用,效果显著,有效地降低了护理差错事故及医疗纠纷的发生,值得推广应用.
作者:陈红;王云霞;张玲玲;姚张芹 刊期: 2017年第05期
目的 在护理部全垂直绩效考核体系下,尝试建立与之相匹配的医院消毒供应中心工作人员绩效考核分配方案,合理分配消毒供应中心各级各类人员绩效.方法 成立科室绩效考核分配领导小组,结合医院护士岗位管理、绩效考核分配原则和指导方案,确立考核分配模式和考核指标,对科室护士、工勤人员进行绩效考核分配.比较考核分配前后消毒供应中心工作人员的满意度和临床科室对消毒供应中心的满意度.结果 考核分配后,消毒供应中心工作人员的满意度较前提高(P<0.01),临床科室对消毒供应中心满意度也较前提高(P<0.01).结论 消毒供应中心绩效考核分配,公平、合理,体现了多劳多得、优劳优得和同工同酬,有效激发了工作人员的工作积极性.
作者:段红静;赵存;魏莉萍;陈华平;潘钰子 刊期: 2017年第05期
分析影响病区诸多因素并总结护理管理的对策.从护士、管理者、社会因素、实习同学、职业暴露—针刺伤等几个方面进行分析,找出不安全因素,并提出防范和整改措施:增强护士法律意识,严格执行核心制度,不良事件登记报告制度,加强实习同学管理,做到放手不放眼,排除安全隐患,促进护理质量可持续性发展.认为病区护理不安全措施的有效落实,保障了患者护理安全.
作者:李向红;鲁发芸;黄樱 刊期: 2017年第05期
总结了泌尿科护士在手术室及泌尿专科检查室的培训体会,按照泌尿外科专科护士培训的模式结合自身科室的特点制定个体化的培训计划,在手术室护士长及专科检查室医生指导下进行系统的学习,阶段性的考核.经过规范化培训后,护士的专科理论、围手术期护理及健康教育能力、重症及专科疑难患者系统化的管理、护理带教能力、护理满意度、专业成就感都得到了明显的提高.认为对于泌尿外科护士进行规范化培训,可提高患者围手术期的护理质量和工作效率、健康教育能力、护理带教水平、患者满意度;有利于医护配合更加具有默契性和准确性,更好地体现优质护理服务的内涵,提升泌尿外科专科护理特色.
作者:龙菊华;祝清清 刊期: 2017年第05期
目的 加强临床护理风险管理,规避风险,减少不良事件的发生.方法 构建由护理部针对在院患者进行满意度调查,了解患者对病区护理质量的意见和建议、临床科室及第三方电话回访科针对出院患者进行的满意度调查,了解出院患者对病区护理质量的意见和建议、病区针对后勤组对临床科室就发现管理支持程度的满意度调查等四部分组成的评价机制,从多角度进行护理风险管理评价,确保护理安全.比较评价机制运行前后的患者满意度以及不良事件发生率.结果 评价机制运行后的患者满意度高于运行前(P<0.01),不良事件发生率低于运行前(P<0.05).结论 临床护理风险管理模块的构建应用,有效降低了护理风险,保证了医疗护理安全.
作者:李玉倩 刊期: 2017年第05期
目的 研究质量管理工具——品管圈在提升内科护士病史汇报合格率中的有效性.方法 在内科成立QCC活动小组,按照QCC活动步骤逐步完成并比对活动前后内科护士病史汇报合格率.结果 QCC活动后护士病史汇报合格率由原来的83.5%提高到95.4%,差异有统计学意义(P<0.05),护士的综合能力也有一定程度的提高,活动前后各项平均分均有所增长.结论 QCC活动的实施不但提高了护士病史汇报的合格率及护士的综合能力,而且为患者提供了优质的护理,间接地提升了患者的满意度.
作者:金鹤;钱桂香;袁莉;汪叶;戴琪 刊期: 2017年第05期
目的 探究柔性管理在儿科护理管理中的应用.方法 选取本院2015年2月~2016年2月收治的60例儿科患儿,20名护理人员,按照护理管理方法的不同将其分为对照组和观察组,患儿各30例,护理人员各10名,对照组采用常规护理管理,观察组在常规护理管理的基础上采取柔性管理,比较两组的护理满意度、不良事件发生率、投诉率、护理质量和业务知识考核水平.结果 观察组的护理满意度高于对照组,不良事件发生率和投诉率低于对照组,护理质量好于对照组,业务知识考核水平高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 儿科护理管理中在常规护理管理的基础上采取柔性管理,可较好地提升患儿的护理满意度,降低患儿的不良事件发生率和投诉率,提高护理人员的护理质量和业务知识考核水平,为临床护理工作的顺利开展提供较为科学的临床价值.
作者:陆小娅;郭献密 刊期: 2017年第05期
目的 探讨PDCA循环管理方法在外周静脉输液安全管理中的作用.方法 了解本院外周静脉输液相关不良事件发生情况,规范护士的操作,完善静脉输液相关管理制度,制订静脉管路规范和流程,对实施方法进行检查.比较PDCA循环管理前后的输液不良事件发生率.结果 PDCA循环管理方法实施后,输液不良事件发生率较管理前低,管理前后比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 实施PDCA循环管理方法能有效规范护士的操作,合理选择输注工具,保证患者静脉输液的安全.
作者:钱宇;彭娜;陈颖 刊期: 2017年第05期
目的 实施规范化的床旁交接班程序,深化优质护理服务的内涵.方法 随机将住院患者分成对照组与实验组,对照组实施传统的交接班模式,实验组实施规范的交接班模式,即按流程与程序进行,首先参加交接班人员做好各项准备工作,按规定进入病房的顺序及床旁的站位,接着先尊称问候患者,行自我介绍及说明解释下一步实施的内容,然后进行查体与病情介绍,落实部分护理措施,后护士长进行点评提问,交接者使用PDA巡视,两位患者之间进行速干手消毒.比较两组交接班模式的质量及患者的满意度.结果 实验组的交接班质量好于对照组,患者满意度高于对照组,两组差异均有显著的统计学意义(P<0.01).结论 规范化的床旁交接班程序能提高护士综合能力与素质,提高患者满意率,确保护理质量的持续改进,使优质护理服务得到进一步的拓展.
作者:杨骏;詹美芳 刊期: 2017年第05期
总结了89例中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的护理体会.包括对胸腔积液患者进行临床观察,做好术前准备,讲解术中注意事项,注意引流中的护理以及生命体征的观察.认为在中心静脉导管胸腔内置管引流过程中,护理支持是保证置管的成功并取得良好治疗效果的重要保证,对于减少或避免并发症的发生,减轻患者的痛苦等起着重要的作用.
作者:王妍 刊期: 2017年第05期
总结了6例经口内镜下幽门肌切开术治疗胃轻瘫患者的护理.主要包括术前准备、术中配合和术后护理.实行该治疗后的患者顺利完成手术,无并发症,术后5~7天出院,随访结果患者临床症状较之前明显改善.认为精准熟练的术中护理配合为手术顺利完成提供技术支持,手术前、后精心护理,及时发现并干预术后并发症可促进患者恢复,提高患者满意度.
作者:游明琼;杨美华 刊期: 2017年第05期
目的 通过品管圈的应用,降低老年脑卒中住院患者口服药错误率.方法 采用历史对照研究,选取老年脑卒中住院患者共156名,随机分为对照组及干预组各78名.对照组按常规方法对患者进行干预;干预组通过开展品管圈活动,找出患者错服药物问题,提出相应的对策,对开展品管圈活动前后错服药物问题及不安全因素进行分析总结,并提出相应的改善措施.结果 老年脑卒中住院患者服药的过程中,漏服药的发生问题由开展品管圈活动前的20例降至开展品管圈活动后2例,服用药物过量问题由开展品管圈活动前的11例降至开展品管圈活动后6例,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动有效减少了老年脑卒中住院患者口服药物剂量错误问题的发生次数,在保障患者的用药安全,提高治疗效果及满意度等方面有积极作用.
作者:朱楠;杨萍;姚婕;姬文涛;张颖 刊期: 2017年第05期
目的 探究特需病房陪伴式情感护理对糖尿病患者焦虑、抑郁情绪的影响.方法 选取本院特需病房2014年1月~2015年11月收治的50例糖尿病患者,按照入院先后顺序标号,1~25号设为对照组(予常规护理),26~50号设为干预组(予陪伴式情感护理),比较两组患者焦虑、抑郁情绪变化及满意度.结果 干预组SDS、SAS评分结果显著优于对照组,满意度较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针对特需病房糖尿病患者,予以陪伴式情感护理可显著改善患者焦虑、抑郁情绪,同时可提高患者满意度.
作者:韩燕 刊期: 2017年第05期
目的 探讨综合性护理干预对脑卒中患者焦虑抑郁及生活质量的影响.方法 选取收治的脑卒中焦虑抑郁患者60例,随机分成对照组和实验组,每组30例.两组治疗方案无明显差异,对照组患者采用常规治疗、护理及健康教育,实验组患者在对照组治疗的基础上给予综合性护理干预,包括心理疏导、放松疗法、危机干预疗法及家庭支持疗法.两组分别于护理前和护理后10天采用Zung氏焦虑自测量表(SAS)和抑郁自测量表(SDS)对患者进行评分,采用Spitzer生存质量指数量表(QLI)对护理后患者的生存质量情况进行评定.结果 实验组实施心理干预后,焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.05),生活质量指数QLI优于对照组(P<0.01),结论 综合性护理干预对改善脑卒中患者焦虑抑郁及生活质量临床效果显著,可以有效地改善患者的焦虑抑郁情况,帮助患者树立治疗信心,促进康复,提高患者生活质量及对护理工作的满意度.
作者:黄丽丽;杨旭霞;王卫华 刊期: 2017年第05期
目的 调查研究集束护理干预措施对COPD合并II型呼吸衰竭患者的效果.方法 以本院呼吸内科2011年1月~2015年12月收治的128例COPD合并II型呼吸衰竭患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(64例,集束化护理)与对照组(64例,常规护理),对比其临床疗效、肺功能及护理满意度状况.结果 两组护理前的FEV1、FVC和FEV1/FVC等肺功能相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者经护理后的FEV1、FVC和FEV1/FVC肺功能水平高于对照组患者,且差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经过集束护理后的临床总有效率为96.88%,对照组经常规护理后的临床总有效率为78.13%,组间相比,差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经集束护理干预后的护理满意度为98.44%,对照组患者经常规护理措施后的护理满意度为81.25%,组间相比,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 集束化护理干预措施给予COPD合并II型呼吸衰竭患者全面护理,能显著提高患者的临床疗效,提高患者护理满意度,改善患者肺功能,促进机体康复,值得临床应用.
作者:洪克霞 刊期: 2017年第05期
目的 探讨鼻饲管注水实验测定重症脑血管病患者胃肠功能的效果.方法 将96例急性重症脑血管病患者随机分为观察组与对照组各48例.对照组进食前回抽胃液,确定胃管在胃内后鼻饲;观察组采取注水实验测定胃肠功能确定肠内营养时间后鼻饲.比较两组临床效果.结果 (1)观察组消化道出血发生率较对照组明显下降(P<0.05),且胃酸pH值高于对照组(P<0.05);(2)入院第14天,两组血清白蛋白、血红蛋白指标差异有统计学意义(P<0.05).结论 采取注水实验测定胃肠功能确定肠内营养时间,可明显减轻胃肠负担,改善患者营养状况.
作者:宋云凤;付红 刊期: 2017年第05期
总结了22例老年性胃溃疡合并出血的病情观察及护理体会.护理要点包括:病情观察护理、患者常规护理及健康宣教.认为老年胃溃疡患者因免疫机能低下,一旦出现胃大出血,必然会因严重病情产生恐惧、急躁、焦虑、多疑等不良情绪,怕给家庭造成负担,进而不配合治疗.严密的病情观察,优质的责任制护理,完善的健康宣教,可以消除老年患者的思想顾虑,显著提高治疗效果,降低并发症发生率,改善患者预后.
作者:刘稳 刊期: 2017年第05期
目的 评价微信在伤口护理会诊中的应用效果.方法 对护士进行培训,使护士掌握基本的伤口描述及正确的伤口评估方法,培训后使用微信作为伤口会诊工具,比较应用微信会诊前后伤口专科护士会诊工作量及微信应用效果.结果 使用微信会诊后,床旁后诊数量较前明显减少(P<0.05).结论 将微信引入到伤口护理会诊中,使伤口护理会诊变得更加方便快捷,提高了造口治疗师的工作效率,提高了患者院内伤口护理的连续性,并将伤口相关知识通过微信平台拓展至伤口护理教学,取得了良好的效果,值得借鉴推广.
作者:王璐;杨静;华颂文;赵丽萍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨PDCA循环管理在神经外科预防静脉炎的应用效果.方法 对2015年10~12月存在静脉炎风险的患者实行PDCA循环管理,包括因素分析、加强评估、制定防范措施.结果 通过进行干预不良事件的持续质量改进,2015年10~12月静脉炎发生率较2015年7~9月明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论 运用PDCA循环管理可有效降低静脉炎的发生率,改善护理服务水平,减轻患者痛苦,减少医疗纠纷.
作者:邳建蕊;高彦华 刊期: 2017年第05期
总结了38例老年女性患者留置导尿漏尿的原因和有效的护理措施.认为密切的临床观察与思考,找出漏尿发生的原因并制定具有针对性的护理措施,可有效地降低临床留置导尿漏尿的发生,从而提高患者的舒适度.
作者:秦维;张来军 刊期: 2017年第05期
目的 探讨单手送管退芯法的应用效果,以提高穿刺的成功率,减轻患者痛苦.方法 将80例非首次化疗患者随机分为对照组和观察组,每组各40例.比较两组留置静脉留置针的穿刺成功率及穿刺时的痛苦评分.结果 观察组的穿刺成功率高于对照组(P<0.05);痛苦评分分段情况优于对照组(P<0.05).结论 单手送针管退针芯法的穿刺成功率及降低患者痛苦评分明显高于传统的留置针留置方法.
作者:王婧;唐星;胡阳元 刊期: 2017年第05期
人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病. 中国国家卫生与计划生育委员会公布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案( 2013年第2版)》,此病潜伏期一般为7d以内,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适. 重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39 ℃以上,出现呼吸困难,并快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、休克、意识障碍及急性肾损伤等[1]. 本院2015年12月收治1例中期妊娠并发禽流感孕产妇,现将个案护理报告如下.
作者:涂青琳 刊期: 2017年第05期
作者:司善菊;石春艳;徐爱梅 刊期: 2017年第05期
随着肠造口护理研究的推进,护理过程中正确使用造口护理产品:皮肤保护粉和防漏膏[1] ,可以降低肠造口周围并发症的发生,以减轻患者痛苦,提高患者的生活质量及自信心. 但是患者个体差异、护理知识的缺乏、文化程度和心理接受能力的迥异,使用造口护理产品后出现过敏情况也时有发生[2]. 如何减少肠造口周围并发症的发生,治疗并发症,提高患者的生活质量是当前医务工作者面临的问题. 据统计,我国现有永久性肠造口患者100余万,每年约有10万人因患大肠疾病或外伤而接受肠造口手术. 这给患者及家属带来了很多的不便,许多患者因此而失去了参与社会活动的勇气,有的甚至对生活丧失了信心.
作者:罗生蕊;杨菜芳 刊期: 2017年第05期
妊娠糖尿病(GDM)系指妊娠前无糖尿病、亦无糖耐量减低的妇女,仅限于妊娠期发生或发现的各种葡萄糖耐量减低或明显的糖尿病. 由于高血糖可以对母体容易产生妊高征、妊娠中毒症、感染、自然流产、急性代谢并发症等,在该病早期易致胎儿畸形、孕晚期使巨大儿发生率增加,增加产伤难产的发生,并对胎儿的智力、发育产生不良的影响[1]. 因此,在准受孕期以及妊娠期全程(包括围生期),严密监测血糖水平、胎儿的生长发育及成熟情况[2] ,使病情始终保持良好的控制和满意的达标,对确保母子安全至关重要.
作者:李微 刊期: 2017年第05期
老年骨科疾病中髋部骨折为常见,主要包括股骨转子间骨折和股骨颈骨折,发病率呈逐年上升趋势,会对老年患者造成不同程度的行动障碍,严重影响老年患者的生活质量和健康,据文献报道,老年髋部骨折后1年死亡率达8.7%[1]. 老年髋部骨折患者不论保守治疗或手术治疗,卧床是其首先接受的治疗措施,加上多种基础疾病和骨折创伤影响,更易发生各种并发症,防控并发症和促使患者早期下床成为骨科护理工作重点与难点. 脑梗后遗症是指脑梗发病后虽经过系统治疗后仍存在一定程度的行动障碍,言语障碍等影响患者生活的症状[2]. 脑梗后遗症会对老年股骨颈骨折患者术后恢复造成一定程度的影响.
作者:赵欣;刘曙 刊期: 2017年第05期
目的 探讨小儿急诊抢救的特点及护理工作.方法 观察收治的300例救治患儿,分析、总结患儿的各种疾病抢救类型及护理工作.结果 小儿急诊抢救病例中高热惊厥、误服中毒、创伤占了52%.根据小儿急症抢救病例分析,提出对应的防范措施,包括及时有效的抢救、加强护士的专业知识水平及专业技能水平,与此同时还有不间断地与患儿家属进行沟通,指导患儿家属合理地进行协助护理,安抚救治患儿等几方面.结论 正确的护理措施和办法,对于保证小儿急救的成功率,拯救患儿的生命,进一步降低护士与患者及家属之间的纠纷具有重要意义.
作者:黎赟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨住院慢性心力衰竭(CHF)患者自我效能与自护能力的关系.方法 选取2010年2月~2016年1月于院收治的CHF患者143例为研究对象,采用慢性病管理的自我效能量表(SES6)和CHF患者自护能力评估量表分别评价患者的自我效能和自护能力,并采用Spearman相关分析法分析二者相关性.结果 CHF患者自我效能得分平均为(6.87±2.26)分,自护能力得分平均为(63.51±12.88)分;Spearman相关性分析结果显示,患者的症状管理效能、慢性病自我管理效能与患者的自我护理行动力、自我保健能力得分呈正相关(P<0.05),疾病功效管理效能则与自我护理行动力呈正相关(P<0.05).结论 CHF患者的自护能力及自我效能均亟待提高;护理人员在护理服务中应培养患者对预防疾病和保健的积极性和信心,从而提高患者的自护能力.
作者:邓利红;王艳萍;张旭荣;李敏 刊期: 2017年第05期
目的 了解成都地区婴儿母亲返岗及工作场地对母乳喂养的支持状况.方法 采用随机抽样的方法,抽取成都市五城区12月月龄内并且已返回工作岗位的婴儿母亲288例,用自行设计的量表就婴儿母亲返岗时间、影响返岗后母乳喂养因素及工作场地对母乳喂养的支持状况进行问卷调查.结果 产妇不同的年龄、分娩方式、文化程度、产假时间和有无固定工作对返岗后母乳喂养支持度不同,其中年龄≤30岁,自然分娩,本科及以上文化程度,有较长的产假和有固定工作的产妇,差异具有统计学意义(P<0.05),产妇分娩后在住院期间形成良好的母乳喂养习惯,如早吸吮、学会哺乳等均会提高返岗后母乳喂养支持度,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 产妇的个体特征、住院期间相关因素、工作场地及返岗时间均会不同程度地影响返岗后母乳喂养支持度,妇幼保健护理人员应采取针对性措施,以提高返岗后母乳喂养支持度.
作者:蒲娜;罗晓菊;徐丹凤;曾丽 刊期: 2017年第05期
目的 调查近4年来潍坊市大中专护士从业养老机构的情况,分析专业护士不愿从事养老护理事业的成因,为提高养老护理员队伍职业化建设建言献策.方法 ①按照养老机构的性质分层按比例抽样,采取实地取证的方法,分别核实2012、2013、2014、2015年的大中专护士人数百分比.②采用分层随机抽样,以问卷形式调查100名养老护理员在养老机构从业的情况.通过统计数据,分析潍坊市大中专护士从业养老机构存在的问题.结果 ①潍坊市公办和医养结合型养老院的大中专护士就业率高,占本机构养老护理员总数的平均百分比分别为82.8、87.53;民办养老机构大中专护士平均百分比5.2,与公办的数量差异性很大.社会办养老服务机构大中专护士占比虽不高(平均19.4%),但逐年升高的幅度较大.②潍坊市的养老护理员大多是女性,社会办养老机构男性比例(19%)较高;公办及医养结合型养老机构持有养老护理员证或护士资格证的比例分别为96%、95%,参保率100%,而民办养老机构人员流动性大,平均工作年限为(2.5±2.0)年,大多为临时工,有证的很少(12%),参保率3%;近4年来各性质养老机构的养老护理员参加相关知识及技能的培训率均较高;医养结合型及公办养老机构的养老护理员职业能力强,而民办养老院职业能力差,只是对老人进行生活照料;各性质养老机构的养老护理员不愿从业的主要原因是不愿意伺候老人.结论 政府应加大支持和投入,大力建设公办和医养结合型养老机构,鼓励社会办养老服务机构;积极制定并出台养老服务人才保障的政策文件,建立劳动工资自然增长机制和合理的福利分配体系,把养老护理员纳入专业技术人员,参照医护体系制定职业发展规划,激励大中专护士从业养老机构,确保养老服务质量.
作者:董淑雯;谢丽;扈红蕾 刊期: 2017年第05期
神经源性膀胱作为脊髓损伤后重要的合并症之一,对于其治疗方法的探讨一直是国内外医护人员关注的热点.笔者在大量阅读文献的基础之上,总结了临床实践中对于脊髓损伤后神经源性膀胱患者先进的治疗方法,通过进一步探讨此方法在临床实践中的应用效果,针对现存的问题提出新的建议.临床研究表明,多种治疗方案联合应用于脊髓损伤后神经源性膀胱的患者,其效果胜过单一方案治疗.在急性期后及时予以间歇性导尿,与此同时针灸疗法、康复理疗、功能锻炼及干预性护理措施的综合应用,可以使患者能够尽早地建立起自主性排尿规律,对提升患者战胜疾病的信心和生活质量的提高具有重要的作用.
作者:门晓婷;杨美英 刊期: 2017年第05期
作者:于春霞;翁志凤;尹恩静 刊期: 2017年第05期
随着临床护理管理的科学化和信息化,许多评价分析方法逐渐在临床护理质量评价结果分析中得到应用,目前临床护理质量评价方法的相关研究正越来越多地被国内外学者所关注.本文综述了当前临床护理质量评价发展趋势和评价方法等方面的研究现状,为更好地开展临床护理质量评价和管理工作提供科学依据和指导.
作者:曹芳;卢湘 刊期: 2017年第05期
本文对影响临床基础护理质量的因素进行了研究和总结.通过查阅相关的文献,可将护理质量的影响因素归结为以下几个方面:护理理论、护理管理、护理人员、护理设施及护理对象.分析基础护理质量的影响因素,可以为医院管理者提供系统的管理框架,从而有效地提高基础护理质量.
作者:李红梅;黄红丽;陈军华 刊期: 2017年第05期
随着社会人口的老龄化,高龄住院患者日益增多. 跌倒及坠床是高龄住院患者常见的不良事件之一. 据报道,65岁以上的老年人每年约有1/3的人跌倒或坠床1次或多次[1]. 患者住院期间发生跌倒及坠床的损伤,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者的痛苦和家属的负担,同时也容易引起医疗、护理纠纷. 因此,如何预防老年患者住院期间跌倒及坠床的发生,已成为护理管理者日益关注的问题[2-3]. 本文就预防住院患者发生跌倒及坠床高危因素及预防作综述如下.
作者:陈秀秀 刊期: 2017年第05期
通过查阅袋鼠式护理在早产儿中应用的国内外文献,综述袋鼠式护理国内外的研究进展,分析研究的不足与展望,为袋鼠式护理在我国开展提供借鉴.
作者:肖娜;石绍南;何诗雯;谢鑑辉;童丽春 刊期: 2017年第05期
目的 探讨妇科手术前清洁灌肠插管深度对入液量的影响及护理方法.方法 选取本院2015年1月~2016年1月收治的110例需要进行妇科手术的患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各55例.其中对照组术前采取常规清洁灌肠法:左侧卧位,插管深度为10~12 cm;研究组则在术前采取改良清洁灌肠法:头低臀高左侧卧位,插管深度为20~22 cm.对比两组术前清洁灌肠的入液量、灌肠次数、肠道清洁以及出现不适感的患者比例;同时对两种不同深度的清洁灌肠方法的护理过程进行对比分析,调查患者满意度.结果 研究组的入液量、灌肠次数、出现不适感的患者比例均明显低于对照组,肠道清洁患者比例明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的满意度为92.73%(51/55),显著高于对照组的78.18%(43/55),两组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上使用改良清洁灌肠法(即插管深度为20~22 cm)效果显著,不仅能提高清洁度和患者满意度,而且有效减少了入液量、灌肠次数,降低了不适感患者发生比例,且无显著的安全性问题,值得推广应用.
作者:万云云 刊期: 2017年第05期
目的 探讨提高子宫内膜癌患者术前医学应对及促进术后康复的护理干预措施.方法 选取2014年5月~2016年2月本院收治的90例子宫内膜癌患者,随机分为干预组45例、对照组45例,干预组患者采用干预护理措施,对照组采用常规护理.观察两组患者干预前和干预后的医学应对——面对、回避、屈服维度评分以及术后康复评价指标.结果 两组在医学应对量表中面对、回避维度评分以及术后排气时间、经口进餐时间、下床活动时间、住院时间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在子宫内膜癌患者手术治疗中采取护理干预措施,能增强患者术前医学应对,缩短患者术后排气时间、经口进餐时间、下床活动时间、住院时间,值得在临床应用推广.
作者:陆宇霞;唐丽春;王剑琼;徐静 刊期: 2017年第05期
目的 观察普林格尔仪联合手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足的治疗效果.方法 选取2015年1月至2015年12月在本院产科发生泌乳量不足的产妇200例,随机分为干预组和对照组各100例.干预组采用普林格尔仪联合手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足.对照组用传统的手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足.观察并比较两组产妇的泌乳情况.结果 干预组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 用普林格尔仪联合手法按摩乳房治疗产妇泌乳量不足效果优于传统的手法.
作者:韦学玲 刊期: 2017年第05期
目的 探讨妇科术后应用弹力袜预防下肢深静脉血栓形成的效果.方法 选取本院128例妇科手术患者,分为干预组和对照组,干预组66例,对照组62例.在手术后6小时至出院后14天,干预组采用妇科常规护理加双下肢使用弹力袜,对照组采用妇科常规护理,2周后比较两组患者血栓形成情况.结果 干预组下肢深静脉血栓发生率明显比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用弹力袜能显著预防妇科术后患者深静脉血栓的形成.
作者:马传侠 刊期: 2017年第05期
目的 探讨在初产妇产后早期实施乳房按摩促进乳汁分泌的临床效果.方法 选取本院住院分娩的初产妇80例,随机分为两组各40例,观察组产后第4~6 h开始给予乳房按摩,按摩手法及乳房护理方法严格按照操作规程进行;对照组只按照产科常规进行乳房护理.比较两组产妇泌乳始动时间、泌乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况.结果 观察组乳汁分泌时间、乳量、血清泌乳素分泌量及母乳喂养情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 产后早期给予乳房按摩措施,产妇的乳汁分泌时间提前,乳汁分泌增多,能保证母乳喂养的成功率.
作者:陈再文 刊期: 2017年第05期
目的 探讨思维导图在妇科微创手术患者自我管理中的应用效果.方法 选取2015年1月至6月在本院妇科诊断为子宫肌瘤并进行微创子宫肌瘤剥除术和全子宫切除术的173例患者作为研究对象,随机分为实验组87例和对照组86例.实验组从入院到出院全程运用思维导图进行自我管理,对照组按照常规给予口头指导,分别在出院时对两组进行患者康复情况调查、状态焦虑问卷和患者满意度问卷调查.结果 实验组三种调查结果都优于对照组.结论 采用思维导图对妇科微创手术患者进行自我管理,方法简便、实用、有效,尤其适用于文化水平较低及老年患者.
作者:陈秀云 刊期: 2017年第05期
目的 探讨综合性护理在重症监护的小儿呼吸性衰竭中的应用效果,为呼吸性衰竭患儿提供佳护理方式,以降低其不良事件发生率,提高患儿生存率.方法 遵循随机原则,选取2015年1月至2016年6月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为观察组,2013年7月至2014年12月在本院儿科重症监护室住院的呼吸性衰竭80例患儿为对照组.对照组仅接受重症监护室常规护理,观察组则在此基础上进行拓展,实施综合性护理.统计并比较两组出现并发症的情况及在重症监护室的时间以评估护理质量;出院时护理人员自制问卷调查表了解患儿对护理的满意程度.结果 与对照组相比,观察组护理质量得到了明显改善——患儿出现并发症的概率明显降低,住重症监护时间显著缩短,且两者差异具有统计学意义(P<0.05),不仅如此,观察组护理满意度也明显高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 综合性护理不仅可提高患儿治疗的有效率,还可有效降低重症监护中的小儿呼吸性衰竭发生不良事件的概率,值得在小儿临床护理中推行.
作者:李丹丽 刊期: 2017年第05期
近年来,随着微创手术的开展,需低温方式灭菌的手术器械越来越多,而随着包装材料的改进,化学灭菌知识卡和指示条由于灭菌方式的不同,在灭菌前后呈现出不同的颜色变化,需要使用前准确核查. 常用的消毒灭菌方法有三种,分别为压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、过氧化氢等离子灭菌,这三种灭菌方式包括包外指示胶带、包内指示卡、纸塑包装带、爬行式包内指示卡等十余种,操作中容易混淆,为此我们制作了灭菌物品化学指示变色比色板,以方便手术室护士准确辨认,经临床应用,效果良好,现介绍如下.
作者:郭单;李小芹;高玲 刊期: 2017年第05期
本科神经重症监护病房( NCU )收治新患者抽血查化验的项目很多. 有的化验抽静脉血查,有的化验必须抽动脉血查,比如血气分析是要了解昏迷患者的血中氧分压及酸碱平衡情况.为了减少患者的痛苦及保证及时准确的化验结果,可以一次性抽取动脉血查所有化验.
作者:文庭亮 刊期: 2017年第05期
在整形美容科,隆乳术术后患者术区常规需要局部加压包扎固定塑形[1] ,防止胸大肌收缩时将假体挤向上方而移位,同时起到压迫止血的作用. 术后加压包扎固定方式是在切口缝合后,在腋下、乳房周围用厚无菌棉垫垫衬,用纱布绷带或自粘性弹性绷带交叉缠绕固定、塑形. 因胸部受到重重束缚,透气性差,患者术后常有明显不适感,常在腋后壁、肩背部等受压部位形成瘀斑、水疱[2]. 有的患者对自粘性弹力绷带过敏,绷带与皮肤接触部位出现瘙痒不适、发红、变薄、刺痛甚至破溃等症状.术区用纱布绷带加压包扎固定后,皮肤无法进行清洗,患者想挠又不敢挠或者又挠不到瘙痒部位,给患者身心带来额外痛苦.
作者:伍春燕 刊期: 2017年第05期
正确采集标本是保证检验结果的重要因素,标本留取宣教到位是正确采集标本的保证. 临床上,遇到的标本留取问题有:留取方法不清楚、标本装错标本盒、重复宣教加大护理工作量;分析原因为:患者文化程度低、护士宣教不够、宣教对象不固定等. 因此,为了使标本留取宣教简单易懂、减少护士宣教时间,达到正确留取标本,科室采用图文并茂的卡通标签,贴于标本容器上,取得了良好的效果.
作者:赖艺娜 刊期: 2017年第05期
随着老龄化社会的到来,老年患者以及外伤导致骨折卧床的患者越来越多,压疮的发生率也不断增加. 气垫床作为预防压疮的一种重要工具,已经被广泛应用. 但是在临床实际工作中反复多次使用和拆卸喷气式气垫床时发现在气泵和气垫床的导管连接处容易漏气,从而导致气垫床不能有效使用,报损率也随之增加.
作者:邓婷 刊期: 2017年第05期
总结了24例听神经瘤切除术患者围手术期的护理,主要包括术前加强心理护理,病情评估;术后密切观察病情变化,加强呼吸道护理、积极预防并发症.结果,24例患者手术顺利,术后发生颅内血肿1例,面神经麻痹11例、后组颅神经麻痹12例,发生脑脊液漏、感染4例,经过正确有效的术后护理,24例患者均顺利康复出院.认为听神经瘤手术治疗难度大,并发症多,采取积极有效的治疗与护理措施,并做好家属心理支持,可以使患者顺利康复.
作者:李敏;闫冬梅 刊期: 2017年第05期
目的 探讨不同时间段电话随访对PICC置管患者院外延伸护理的影响,找出佳随访时间段,以提高患者院外延伸护理质量和随访效果.方法 选择2014年6月~2015年12月肿瘤病房纳入标准的PICC置管患者200名作为研究对象,采用随机分组的方法分为实验组和对照组,每组100名患者.对实验组患者在出院3天后进行第一次电话随访,随后在每周周一下午进行常规的电话随访,利用电话随访对患者及家属进行健康宣教和延伸护理,对照组患者在出院30天后进行第一次电话随访,随后随访方法与实验组一致.6个月后,比较两组患者对医务人员满意度、并发症发生率、来院复诊率、返院处理PICC导管率、来电咨询率、健康行为评分,并进行统计学分析.结果 6个月后,实验组对医务人员满意度、来院复诊率、来电咨询率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而并发症发生率、返院处理PICC导管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,两组健康行为评分不管是各个维度还是总分比较,差异都无统计学意义(P>0.05),6个月后,实验组健康行为评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对肿瘤科PICC置管患者电话随访的时间定在患者出院后3天开始进行,可以保证医院到家庭的延伸护理的连续性,有利于护理工作者及时发现患者PICC导管的异常情况并进行早期干预,尽早对患者进行健康宣教,从而提高患者健康行为,降低不良事件发生率和返院处理PICC导管率,和谐医患关系,提升医院的社会效益.
作者:彭楚萍 刊期: 2017年第05期
目的 探讨护理安全健康教育实施记录单在老年病房中的应用效果.方法 将320例住院老年患者随机分为观察组和对照组各160例,对照组采用常规护理健康教育方式,观察组在对照组基础上应用护理安全健康教育实施记录单,评估护理风险,预防护理不良事件.比较两组发生护理不良事件的概率和对护理服务满意度的评价.结果 观察组护理不良事件的发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组对护理服务的满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 在老年病房应用护理安全健康教育实施记录单,不仅提高了护士的护理安全意识,更增进了患者对护理安全的认知水平和治疗依从性,有效预防了老年患者护理不良事件的发生,提高了护理服务质量和满意度.
作者:刘爱娟;黄亚芳 刊期: 2017年第05期
总结了健康教育对老年人戴用可摘义齿护理知识及行为的影响.主要包括针对佩戴义齿前后不同的健康教育.通过健康教育使老年人义齿的护理行为及口腔卫生保健得到明显改善.本文通过126例需佩戴可摘义齿的老年人进行健康教育取得了明显的效果,认为健康教育有助于改善老年人对可摘义齿的护理行为及口腔卫生状况.
作者:黄金莲 刊期: 2017年第05期
颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的一种新方法,本文介绍本科在给颈动脉支架置入术患者提供优质护理服务中,个体化健康教育的应用,包括入院对宣教、手术前宣教、术前准备、术中宣教、术后宣教、出院前宣教.认为个体化健康教育可提高患者的遵医行为,减少手术并发症,提高支架置入术的成功率.
作者:贺三英 刊期: 2017年第05期
总结了13例腹腔镜下Artisyn Y形补片子宫骶骨固定术的手术护理.主要包括术前心理护理和手术器械的准备,术中腹腔镜膀胱结石位的正确摆置,积极防止并发症,认真配合手术,术后患者的移交.认为手术室护士不断总结经验,熟悉手术方式,备好术中所需物品,合理摆置手术体位,积极防止并发症,是手术顺利完成的重要保证.
作者:谭静涛;侯海燕;李英;黄琴芳;李美清;马育璇 刊期: 2017年第05期
目的 研究心理护理在急性脊髓损伤患者康复中的作用.方法 选择2011年5月~2015年5月急性脊髓损伤患者42例,随机分为对照组和干预组,对照组采取常规的护理,而干预组除按常规护理外还给予心理护理干预.比较入院3日和4周后两组的日常生活能力Barthel指数评分,及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分.结果 干预组的Barthel指数评分高于对照组(P<0.05),SAS、SDS评分低于对照组(P<0.01).结论 在急性脊髓损伤患者中,心理护理能够明显改善患者的焦虑和抑郁状态,提高患者的生活自理能力.
作者:翟寓 刊期: 2017年第05期
目的 研究肠易激综合征患者的心理状况,探讨心理护理干预对肠易激综合征患者生活质量的影响.方法 将60例肠易激综合征患者随机分为对照组与观察组,对照组给予常规药物治疗及护理,观察组在对照组的基础上给予心理干预,每周1次,干预4周.分别于干预前及干预第4周末采用肠易激综合征患者生活质量量表(IBS-QOL)对两组的生活质量积分进行比较.结果 观察组于干预第4周末问卷调查显示生活质量积分高于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).结论 心理干预对肠易激综合征患者的治疗有一定临床意义,可提高患者的生活质量及对疾病的认识.
作者:祝文慧 刊期: 2017年第05期
目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗患者心理护理干预的效果.方法 选择经本院临床确诊、进行化疗治疗的妇科恶性肿瘤患者106例为对象,采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组53例,对照组实施常规护理,干预组在常规护理的基础上实施心理护理干预,比较两组的心理状态和生活质量改善情况.结果 护理干预结束后,干预组患者心理状态SAS量表、SDS量表评分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);治疗结束后,干预组生活质量QLQ-C30量表中的躯体功能量表、角色功能量表、认知功能量表、情绪功能量表、社会功能量表和整体生活质量量表评分情况明显优于对照组,组间比较差异有明显的统计学意义(P<0.01).结论 对妇科恶性肿瘤化疗患者实施心理护理干预能显著改善患者的不良情绪,提高其生活质量.
作者:崔向红 刊期: 2017年第05期
目的 探讨合理情绪疗法治疗高中生的心理健康症状的效果研究.方法 将74名存在不同程度心理健康症状的高中生,用随机数字表法分为观察组和对照组各37人.对照组用常规心理沟通治疗,观察组在常规心理沟通治疗基础上采用合理情绪疗法进行心理干预.入组时及干预2个月后分别采用症状自评量表(SCL-90)进行调查.结果 干预2个月后观察组SCL-90评分中:躯体化、人际关系敏感度、抑郁、焦虑、其它(包括食欲减退、睡眠降低)五个因子评分显著低于对照组(P<0.05).结论 合理情绪疗法可改变存在一般心理健康症状的高中生不合理信念,提高高中生正确看待平常的学习成绩及高考结果的认识.
作者:王友芝 刊期: 2017年第05期
目的 探讨两种教学方法在心内科护理实习生的临床教学效果.方法 106名护理实习生按入科顺序编号随机分为观察组55例和对照组51例,观察组采用点拨教学法,对照组采用OTD教学法,在教学前后均进行理论、操作和护理查房三方面考核评分并分析.结果 (1)观察组和对照组在临床教学前的理论、操作和护理查房水平方面均差异无统计学意义(P>0.05),且均明显低于临床教学后的各项水平(P<0.05).(2)观察组的理论成绩、操作成绩、护理查房评分均高于对照组(P<0.05);观察组对带教模式满意度高于对照组(P<0.05);带教老师对观察组护生的满意度高于对照组(P<0.05).结论 点拨教学方法比OTD教学方法在心内科护理实习生中的临床教学效果更优.
作者:谢治丽;陈晓晴 刊期: 2017年第05期
目的 探讨护理分层培训形式,提高护理在职培训效果,加快适应临床护理工作.方法 针对护士所属层级和所在科室培训需求制定护士分层培训计划,采用教育清单的形式,并根据教育清单内容及要求,进行系统培训与相关考核.比较分层次培训教育清单使用前后全院护士的考核成绩及患者满意度.结果 实施分层培训教育清单后全院护理人员的理论、操作技能、急救、床边综合能力应用考核等成绩较前有了明显提高(P<0.05),护理满意度调查也从使用前的92%提高到使用后的95%(P<0.05).结论 护理分层次培训采用教育清单的形式,强化了护理培训管理方法,使培训计划得到有效落实,达到了预期培训效果,有效提高了护理满意度.
作者:曹春雅;马婷婷;钱小芳 刊期: 2017年第05期
目的 探讨心内科专科护士在慢性心力衰竭患者管理和治疗中的效果.方法 将100例心力衰竭患者随机分成对照组和干预组,每组50例,干预组予心内科专科护士实施连续性护理,对照组给予常规护理和随访,观察两组在出院后6个月内疾病加重次数及再次入院次数、改良Barthel指数(ADL)、明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHF)评分.结果 两组在出院6个月内疾病加重次数及再次入院次数等方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05).干预组的改良Barthel指数(ADL)评分高于对照组(P<0.05)、在MLHF的身体领域、情绪领域、其他领域的得分均低于对照组(P<0.05).结论 心内科专科护士对慢性心力衰竭患者实施连续性护理计划可减少疾病加重次数、减少再入院率,提高患者生活质量.
作者:诸吉 刊期: 2017年第05期
目的 研究护生心理韧性、学业自我效能感、学习投入水平现状以及三者之间的相关性.方法 采用方便抽样的方法,运用Connor-Davidson心理韧性量表(中文版)、UWES-S学习投入量表(中文版)和学业自我效能感量表对1400名护生进行调查.结果护生的心理韧性得分(2.58±0.50)、学习投入得分(3.27±0.94)、学业自我效能感得分(3.17±0.49)水平均略高于中值;护生的心理韧性水平与学习投入、学业自我效能感水平呈显著正相关;护生心理韧性对学习投入和学业自我效能感都具有正向促进作用.结论护生的心理韧性水平越高,学习投入与学业自我效能感水平越高,且越能促进学习投入水平与学业自我效能感水平的提高.
作者:杜玫洁;刘环宇;罗艳艳;张瑞芹 刊期: 2017年第05期
目的 探讨品管圈方法在降低血管性介入术后患者穿刺点出血发生率、提高患者舒适度中的应用效果.方法将100例血管性介入术后患者随机分为对照组和干预组各50例,成立品管圈小组,干预组根据品管圈活动步骤对血管性介入术后患者进行护理,对照组采用常规护理方法.结果开展品管圈活动后,对照组50例患者出血性并发症发生共10例(20%),干预组50例患者出血性并发症发生共2例(4%),两组相比,差异有统计学意义(χ2=14.035,P<0.05).两组舒适度比较,差异有统计学意义(t值=7.163,P<0.05).结论导致血管性介入术后患者穿刺点出血率高、舒适度低的因素有很多,运用品管圈有助于系统地分析原因并制定相应的改进措施,可以有效地降低穿刺点出血发生率,提高患者舒适度.
作者:邱燕;杨卓林;陶然;王琼波;秦秋云;李阳红;杨瑞菊;顾颖;蒋妮 刊期: 2017年第05期
总结了用恒温雷火灸辅助治疗50例腹泻型肠易激综合征的方法,主要包括恒温雷火灸灸疗关元、天枢、大肠腧、足三里、神阙等穴位.认为恒温雷火灸治疗腹泻型肠易激综合征能取得更好效果,而且操作简便、安全、疗效显著,值得推广.
作者:庞春 刊期: 2017年第05期
目的 评价中药黄连液对冬病夏治贴敷后皮肤反应的临床疗效.方法 选取2015年冬病夏治贴敷后皮肤反应患者36例,采用随机分组的方法,分为治疗组和对照组,对照组外涂2%汞溴红溶液,治疗组在对照组的基础上使用本院自制的中药黄连液贴敷治疗,两组7天为一个疗程,从局部皮肤的颜色、渗出、瘙痒、水疱、皮疹等方面进行观察,观察两组皮肤损伤治疗的疗效及治愈时间.结果 治疗组患者的皮肤治疗疗效及治疗时间明显优于对照组,统计学显示有显著差异(P<0.01).结论 中药黄连液对冬病夏治皮肤损伤有明显效果.
作者:张艳丽 刊期: 2017年第05期
探讨了医疗器械清洗过程质量管理,主要从清洗前的预处理、机械清洗法以及手工清洗法来论述.认为加强手术器械的清洗管理,可保证手术安全,减少医院感染不良事件的发生.
作者:袁代霞 刊期: 2017年第05期
总结造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的护理经验.分析2014年3月~2015年11月本院重症医学科收治的19例造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者的临床资料,对护理进行回顾性总结.在这19例患者中,死亡6人,转回病患当地医院继续治疗4人,转回病房继续治疗9人.认为造血干细胞移植术后弥漫性肺泡出血患者死亡率很高,辅助有效的护理是患者救治成功的重要保证.
作者:孙竹;陈岩;王玥 刊期: 2017年第05期
目的 观察自行设计,经正规厂家加工制作的中心静脉临时血液透析导管专用固定、护创抗菌敷料装置的临床应用效果.方法 选择右颈内静脉留置临时双腔导管后予血液透析治疗的住院患者96例,按照随机数字表法分为常规黏贴固定组(对照组)和专用导管固定、护创抗菌敷料装置组(观察组)各48例,比较两组的固定效果及对此固定方法的效果满意度.结果 对照组和观察组颈静脉临时透析导管置管处渗液或渗血(52.1%比14.6%)、敷料污染卷边需更换(75.0%比37.5%)、导管扭曲或移动需再固定(16.7%比4.2%)发生率相比,观察组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);置管缝线保持完好时间[(21.04±2.35)d比(23.06±2.45)d]以及发生导管移位平均时间[(24.90±3.92)d比(29.17±5.78)d]观察组较对照组延长,差异有统计学意义(P<0.05);对固定方法满意度评分相比,观察组高于对照组[(3.96±0.97)分比(4.38±1.00)分],差异有统计学意义(P<0.01).结论 中心静脉临时血液透析导管专用固定、护创抗菌敷料装置临床应用效果满意,值得在护理工作中推广.
作者:李若颖;黄维凤;陈灿灿;宋静 刊期: 2017年第05期
本文总结了5例动静脉内瘘针滑脱的原因及防范对策.从护患两方面的原因进行分析,其护理对策主要包括提高防范意识,采取防范措施;妥善固定管路,方便查看;加强沟通,做好交接工作;加强健康宣教,提高患者自我防范能力;对症治疗,使患者安心透析这五个方面.经临床实践认为效果确切,未再发生内瘘针滑脱事件.
作者:李群英;孔华萍 刊期: 2017年第05期
总结26例小儿高热惊厥的急救方法与护理措施.通过保持呼吸道通畅、氧气吸入、快速止惊、降温和加强监护等一系列有效的急救和护理措施,26例高热惊厥患儿全部得到有效控制,均痊愈出院.认为高热惊厥是儿科常见急症,起病急,发病率高,迅速控制高热、惊厥,加强综合护理是治疗的关键.
作者:余木焕 刊期: 2017年第05期
目的 探讨改良早期预警评分在颅脑损伤院前急救护理中的应用效果.方法 选取2014年1月~2016年8月经过院前急救入院的颅脑损伤患者90例,按随机数字法分为观察组45例,对照组45例.观察组采用MEWS评分评估病情采取急救措施,对照组采用传统的院前急救护理.观察两组院前急救成功率、医生对护士工作满意度、患者及家属对护士满意度.结果 观察组院前急救成功率、医生对护士工作满意度、患者及家属对护士满意度均高于对照组(P<0.05).结论 改良早期预警评分能提高院前急救成功率、医生对护理工作满意度、患者及家属对护理工作满意度.
作者:李桂月 刊期: 2017年第05期
总结了蝰蛇科毒蛇咬伤患者112例的护理,主要包括心理护理、抗蝮蛇毒血清应用的护理、病情观察、患肢及伤口护理、出血护理、肾衰竭护理及饮食护理.认为密切的病情观察、积极的护理是治疗成功的保证.
作者:陈长凤;崔佳佳 刊期: 2017年第05期
总结了60例孔源性视网膜脱离患者的围手术期护理,包括术前的心理护理、健康教育、体位训练和术后的病情观察、体位和饮食护理、生活护理以及出院指导.认为做好围手术期护理可以明显提高手术成功率.
作者:徐倩芸 刊期: 2017年第05期
目的 探讨疼痛护理干预在眼部创伤患者中的应用价值.方法 按住院号随机选取2015年12月~2016年5月长沙市某三甲医院急诊收治的眼部创伤患者80例作为研究对象.根据患者治疗期间护理差异将其分为干预组与对照组,对照组40例患者接受常规护理措施,干预组40例患者则接受疼痛护理干预,比较两组治疗期间的疼痛程度及护理效果.结果 干预组疼痛程度明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;干预组护理总满意度明显高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 对眼创伤患者实施疼痛护理干预可有效缓解患者疼痛程度,避免应激反应的发生,同时可显著提升患者护理满意度,具有临床应用及推广价值.
作者:吕珺珩 刊期: 2017年第05期
目的 探讨支持性照护在临终患者家属中的应用效果.方法 选择2015年1月~2016年6月在本科住院的临终患者家属78例,随机分为对照组和观察组,各39例,对照组进行常规健康教育指导和宣教,观察组在对照组的基础上实施主要针对家属的临终关怀,比较两组GHQ-12筛查阳性数、SAS及SDS得分.结果 两组家属干预前各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组GHQ-12筛查阳性的家属明显少于对照组,SAS及SDS得分也明显低于干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对临终患者家属进行支持性照护可以改善家属的心理健康状况,减轻焦虑及抑郁情绪,值得在临床上获得进一步关注和应用.
作者:胡阿丽 刊期: 2017年第05期
目的 探讨居家护理管理模式在家庭病床患者中的应用.方法 选择在曲阳路街道社区卫生服务中心建立家庭病床2015年1~5月的患者34例为对照组,选择2015年7~11月的患者34例为观察组.对照组接受常规居家护理,观察组在对照组常规护理的基础上,将护理评估、健康计划、教育指导、记录评价纳入居家护理内容中.采用慢性病自我管理研究测评量表(CDSMS)对两组进行入组时和3个月后测评,同时比较两组对护理的满意度.结果 入组时,两组自我效能和健康状况维度下各条目得分比较差异均无统计学意义(P>0.05);3个月后,自我效能管理维度下,观察组的症状管理与疾病共性管理得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);健康状况维度下,观察组健康担忧、疾病对生活的影响、情绪低落及社会角色受限得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组对居家护理的满意度明显高于对照组(P<0.01).结论 居家护理管理模式的应用能显著提高患者自我效能,对改善患者心理及社会角色功能有一定的积极影响,同时有效提升患者对居家护理服务的满意度.
作者:周荔;陈愔;宦群;朱晓萍;孔繁琪;彭娟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨社区居家护理服务对脑卒中后遗症患者生活质量的影响,为今后对社区脑卒中后遗症患者进行有效的护理干预及健康教育提供科学依据.方法 选择转入我社区卫生服务中心建档管理的脑卒中后遗症患者60例,将其随机等分成对照组和干预组,各30例.对照组给予常规护理服务;干预组在对照组护理服务的基础上定期进行居家护理指导,然后分别对两组进行干预前和干预后4个月、8个月的康复效果的比较.结果 两组在干预前的生活质量的比较无统计学意义(P>0.05),而在4个月后和8个月后干预组问卷调查结果显示干预组的躯体功能、社会功能情况、物质功能和心理功能这四个方面均优于对照组(P<0.05).结论通过社区居家护理对脑卒中后遗症患者进行的定期护理指导和健康教育,使患者在疾病知识掌握程度和自我照顾能力方面都起到了积极的作用,提高了该类患者的生活质量.
作者:季淑红;梁娟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨血糖、血脂监测在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者延续性护理中的应用效果.方法 选取本院心内科2013年11月至2014年7月期间行PCI术的患者100例,按照随机数字表法分成观察组(n=50)和对照组(n=50).对照组:在出院后给予常规电话回访和健康宣教.观察组:在此基础上分别于出院后1、3、6月集中统一来院,由高年资护士、医师现场接待,免费进行心率、血压、末梢血糖、末梢血脂测量并建单立卡,同时对阳性检查结果患者给予针对性用药和生活指导.并于出院后6个月对两组进行服药依从性和日常生活状态问卷调查.观察患者是否按时服用降脂及抗血小板药(依从性好或差);患者合理膳食(是否控制盐脂及甜品)、合理运动(是否参加体力劳动或运动).分别汇总分析两组问卷调查中关于服药依从性及合理膳食运动的数据,比较两组之间的服药依从率和生活状况合理率.结果 出院后6个月观察组服药依从率、合理膳食率及合理运动率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血糖、血脂具体监测数据能直接影响患者的认知评价,有效提升患者服药依从性,指导患者建立正确生活方式.
作者:刘冬兰;李素华 刊期: 2017年第05期