目的:探讨分化型甲状腺癌不同分区转移性淋巴结的超声影像特征及其临床意义.方法:回顾分析本院100例经手术病理证实为分化型甲状腺癌患者临床资料,术前均进行彩色多普勒超声检查,根据其颈部淋巴结分区判断其转移性淋巴结分布情况.结果:78例患者有颈淋巴结转移,其中60例为多分区转移者;术前超声检查显示淋巴结钙化征、淋巴结囊性变、淋巴结边界模糊、淋巴门消失、淋巴结高回声、纵横比≤2、多普勒血流周围型比例依次为21.0％、28.0％、90.0％、99.0％、83.0％、77.0％、89.0％;超声诊断淋巴结位于中央区的灵敏度、特异度依次为53.8％、65.8％,侧颈区为83.3％、86.1％;其转移趋势以中央区分布多,侧颈区淋巴结转移以Ⅲ、Ⅳ区分布高;根据超声成像图制定淋巴清扫方案,术后1年有3例颈淋巴结转移患者复发,但无患者死亡.结论:超声可用于判断分化型甲状腺癌患术前是否发生颈淋巴结转移,并精确定位,为患者淋巴结清扫术提供参考,建议患者术前常规进行超声检查.
作者：林壮兴；赵瑞红；刘兰秀 刊期： 2018年第04期
目的:探讨微创手术对腰椎间盘突出症患者的治疗效果,分析IL-6、CK、CRP对疗效的影响.方法:选取124名腰椎间盘突出症患者,根据手术方式不同随机分为观察组、对照组,每组62例患者.比较两组患者术后出血量、手术时间、VAS评分以及住院时间等手术指标;在术前、术后24h,术后48h检测患者IL-6、CK、CRP表达水平;比较患者术后并发症发生率.结果:微创手术组患者术后出血量、手术时间、VAS评分、住院时间均低于对照组;观察组患者术前、术后24h,术后48h的IL-6、CK、CRP水平低于对照组;观察组和对照组的出现神经根损伤的有1例和8例,术后大出血发生人数分别为2例和9例,观察组患者术后并发症的发生率显著低于对照组.结论:微创手术治疗腰椎间盘突出症能有效减少炎症因子的释放及手术创伤,手术疗效好,能有效减轻患者手术痛苦,提高患者的生活质量.
作者：曲梦媛；刘珍青；闫可颐；闫君 刊期： 2018年第04期
目的:研究椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症疗效及对视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分的影响.方法:研究对象选取我院2014年9月到2016年6月间收治的腰椎管狭窄症患者90例,随机将其分为对照组和研究组,每组各45例.对照组接受传统开放手术治疗,研究组则给予椎间孔镜BEIS技术治疗.比较两组治疗总有效率,同时比较两组不同时点的VAS、ODI及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分.结果:研究组治疗总有效率明显高于对照组;两组术后VAS评分、ODI评分均显著降低),同时研究组术后各时段VAS评分、ODI评分均显著低于对照组;同时两组术后JOA评分均较术前均出现明显升高,且研究组术后各时段JOA评分均明显高于对照组.结论:椎间孔镜BEIS技术治疗腰椎管狭窄症患者疗效显著,能够有效减轻术后疼痛,同时还可改善腰椎功能,进而提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：邵楠；杜方；张胜国；杨万石；赵小魁 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清甘胆酸(CG)在慢性肝炎诊断中的临床意义.方法:选择我院(二级)医院2017年1月～2018年3月,门诊及住院患者,病程≥6个月,均为炎症活动度(G),G1-2期、纤维化程度(S)S0-2期的轻度慢性肝炎60例,为实验组;同期选择健康体检者,无肝胆病史的60例为对照组;采用全自动生化分析仪、胶乳免疫比浊法、测定血清甘胆酸(CG)定量的浓度,IFC法测丙氨酸转移酶(ALT)定量的浓度.比较实验组与对照组之间的CG、ALT有无统计学意义.结果:实验组血清中的CG明显高于对照组,ALT无统计学意义.结论:CG比ALT更能反映出慢性肝炎的变化,可作为慢性肝病,病情改善和恶化情况的判断,治疗有无效果的观察指标,适合于临床推广应用.
作者：夏小梅；朱云波；尹小青；李荣龙；杨早香 刊期： 2018年第04期
目的:探讨降糖方联合西药治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对患者血糖波动的影响.方法:以2013年1月～2016年10月我院收治的160例2型糖尿病患者为研究对象,依据治疗方法不同将其分为对照组(实施常规西药治疗,n=75)及联合组(在对照组基础上另联合降糖汤方治疗,n=85),2组均治疗3个月,治疗后观察2组临床疗效、胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血糖波动指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)],并观察2组药物安全性.结果:治疗后联合组总有效率89.41％明显高于对照组77.33％,差异有统计学意义;治疗前2组HOMA-β、HOMA-IR、FPG、2hPFG、HbAlc相比无显著差异;与治疗前相较,治疗后2组HOMA-β明显升高,HOMA-IR、FPG、2hPFG、HbAlc明显降低,且联合组的各项指标变化较对照组明显,差异显著;治疗后联合组不良反应发生率与对照组无显著差异.结论:降糖方联合西药治疗2型糖尿病患者的临床疗效明确,其通过有效提高患者胰岛β细胞功能继而达到稳定血糖波动及提高临床疗效的目的,且具有一定安全性.
作者：李淑珍；方霖；王叙芬；黄鑫 刊期： 2018年第04期
目的:探究联合运用硫酸镁和拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者的有效性及安全性.方法:重度妊娠高血压综合征患者68例,本选取的研究对象对象来源于研究者所在医院于2015年3月～2017年3月收治的患者.将研究对象随机分为对照组和观察组,每组为34例.对照组给予硫酸镁药物解痉降压治疗,观察组联合给予硫酸镁和拉贝洛尔协同降压治疗.比较两组患者的有效性及安全性.探究所有研究对象在相应治疗下的产妇的平均动脉压(MAP)及并发症发病率.结果:严格按临床要求治疗后,观察组的所有产妇的平均动脉压控制有效率明显优于对照组的所有产妇,差异有统计学意义;两组重度妊高症患者比较主要并发症发病率,即产后大量出血、宫颈不同程度的裂伤、子宫不同程度的刺激,差异有统计学意义.观察组的妊高症患者给予协同治疗的有效性及安全性均明显优于对照组的妊高症患者,差异有统计学意义.结论:临床上观察如下:联合硫酸镁及拉贝洛尔药物协同治疗重度妊娠高血压患者可显著降低平均动脉血压,协同作用大于单用硫酸镁的效果,并且可减少并发症,使母婴结局更理想化,是临床应用上有效及安全的治疗方法,值得广大医护人员关注和推广.
作者：黄欢；张庆华 刊期： 2018年第04期
目的:探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核杆菌DNA(TB-DNA)以及结核抗体(TB-Ab)三种方法联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值.方法:分析初治菌阴肺结核185例、初治菌阳肺结核62例及非结核肺部疾病64例患者T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab的检测结果,比较三种方法的灵敏度和特异度以及单个方法检测与三种方法联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差别.结果:T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab对初治菌阳对照组的灵敏度分别为87.10％、54.84％、66.13％,特异性分别为68.75％、98.44％、89.06％;T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法在菌阴肺结核中的阳性检出率分别为77.84％、25.41％、42.16％,三种方法联合检测的阳性检出率为90.27％,明显高于单项检测.结论:T-SPOT.TB、TB-DNA和TB-Ab三种方法联合检测提高菌阴肺结核的阳性检出率.
作者：周前选；王婷；王雷；严湘红 刊期： 2018年第04期
目的:分析腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性.方法:根据不同术式将50例胃间质瘤患者分为腹腔镜组与开腹组,比较两组围术期相关指标、术后病理特点及随访复发情况.结果:肿瘤直径<5cm者,腹腔镜组术中出血量、术后排气时间、术后进食时间及住院时间均显著少于开腹组;肿瘤直径≥5cm者,腹腔镜组仅术中出血量显著少于开腹组;两组围术期并发症发生率、术后病理特点(核分裂象、危险分级)及随访复发率比较差异均无统计学意义.结论:腹腔镜相比开腹手术治疗<5cm胃间质瘤具有术中出血量、术后胃肠功能恢复快、住院时间短特点;而两组术式在≥cm胃间质瘤疗效方面相当.
作者：蒋绍剑；曾令春 刊期： 2018年第04期
目的:评价硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠期高血压疾病的临床疗效.方法:将我院于2014年2月～2016年4月收治的240例妊娠期高血压患者纳入研究,按照随机数表法分组.单用组120例,行静脉滴注硫酸镁治疗;联合组120例,行静脉滴注硫酸镁+口服硝苯地平治疗.观察两组患者治疗前、治疗7d后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平变化,比较两组临床检测指标及分娩方式、妊娠结局,并评价其临床疗效.结果:联合组治疗总有效率较单用组高[95.00％(114/120)vs 81.67％(98/120)],差异有统计学意义;两组治疗后SBP、DBP水平较治疗前均降低,且联合组降低幅度较大,差异有统计学意义;联合组治疗后尿酸、血尿素氮及血肌酐水平较单用组降低,差异有统计学意义;联合组自然分娩率较单用组高[60.83％(73/120)VS 46.67％(56/120)],异常妊娠结局率较单用组低[2.50％(3/120)vs 15.00％(18/120)],差异有统计学意义.结论:给予妊娠期高血压患者硫酸镁联合硝苯地平治疗疗效确切,有助于降低血压水平,保护肾功能,减轻临床症状、体征,保障安全分娩,降低剖宫产率.
作者：罗彩霞；蒋明芳；刘春英；肖华蓉；刘会兰 刊期： 2018年第04期
目的:探讨聚肌胞注射液治疗复发性口腔黏膜溃疡患者的临床效果.方法:选取2014年1月～2016年4月在我院进行诊治的88例复发性口腔黏膜溃疡患者,采用SPSS16.0生成随机数字表分为聚肌胞组(基础治疗+注射聚肌胞)、对照组(基础治疗)各44例,对比两组患者的溃疡期、治疗后6个月的复发率、外周血T淋巴细胞亚群及临床疗效.结果治疗后,聚肌胞组患者的平均溃疡期、疼痛指数均低于对照组;治疗3个月、6个月后,聚肌胞组的溃疡复发率分别为13.64％、18.18％低于对照组的31.82％、43.18％;治疗后,聚肌胞组的CD3+、CD4+、CD4=/CD8+均高于对照组;治疗后,聚肌胞组显效率72.73％高于对照组的50.00％.结论:聚肌胞注射液治疗复发性口腔黏膜溃疡效果肯定,同时可以调节患者的免疫功能.
作者：蒋卫东；陈燕；赵靖 刊期： 2018年第04期
目的:比较低位结扎肠系膜下动脉(IMA)与高位结扎IMA治疗直肠癌的手术疗效及术后生命质量.方法:回顾分析2014年1月～2016年1月中国人民解放军总医院及河北承德县医院收治的直肠癌手术患者80例病例资料,根据IMA处理方式不同将以上80例患者分为低位结扎组(n=47)和高位结扎组(n=33).低位结扎组在左结肠动脉游离出来后进行结扎,然后行淋巴结清扫术,高位结扎组在与腹主动脉起点距离0.5cm以内的肠系膜下动脉根部结扎,然后行淋巴结清扫术.比较两组围手术期相关情况、术后并发症及生命质量.结果:两组手术时间、术中出血量、总淋巴结清扫数目以及IMA根部淋巴结清扫数目差异无统计学意义,低位结扎组排气时间(35.29±7.52)h,高位结扎组排气时间(44.83±9.63)h,差异具有统计学意义;低位结扎组术后排尿障碍和性功能障碍发生率分别是23.40％和19.15％,高位结扎组术后排尿障碍和性功能障碍发生率分别是6.06％和3.03％,差异有统计学意义;低位结扎组术后整体生命质量评分(73.26±6.84)分,高位结扎组术后整体生命质量评分(78.30±7.25)分,差异有统计学意义.结论:两种IMA处理方式均可达到直肠癌根治目的,低位结扎IMA后恢复较快,但与高位结扎IMA比较,术后排尿和性功能障碍发生风险较高,术后生命质量较低.
作者：徐景志；吴家辅；赵跃鹏；郑伟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)水平在脓毒症患者中的变化及其危险因素分析.方法:选取2013年6月～2016年12月我院收治的脓毒症患者208例,随访脓毒症患者28 d的预后情况,分为存活组(128例)和死亡组(80例),比较各组患者血清PCT、白细胞计数(WBC)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)及序贯器官衰竭评分(SOFA).应用多因素Logistic回归分析脓毒症患者预后的危险因素,并分析血清PCT与各危险因素的相关性.绘制ROC曲线评价各危险因素预测脓毒症预后的价值.结果:脓毒症组血清PCT、APACHEⅡ评分及SOFA评分均明显高于非脓毒症组.死亡组治疗1 d、治疗4d、治疗7 d血清PCT水平均明显高于存活组.多因素Logistic回归分析显示,年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分、血肌酐(Cr)及PCT水平是脓毒症患者预后的独立危险因素,其OR及95％CI分别为7.408(3.705～15.263)、2.905(1.104～9.608)、3.513(1.217～11.564)、3.502(1.283～11.975)、1.304(1.094～1.612).ROC曲线分析显示,年龄、Cr、APACHEⅡ评分、SOFA评分及PCT预测脓毒症预后的AUC分别为0.805、0.676、0.831、0.768、0.862;当PCT的佳阈值取7.4μg/L时,其预测脓毒症预后的敏感性和特异性较好,为87.5％和77.4％.Pearson相关分析显示,血清PCT水平与年龄、APACHEⅡ评分、SOFA评分均呈正相关.结论:血清PCT水平在脓毒症患者中明显升高,可作为预测脓毒症不良预后的独立危险因素.
作者：王会芳；高波；朱丰；柴利卓；张金雪；李丽霞 刊期： 2018年第04期
目的:研究使用氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)派特CT(PET/CT)诊断肺部磨玻璃样病变(ground–glass opacity,GGO)的临床价值.方法:本次实验所有患者均接受PET/CT诊断和病理学诊断,分析检查图像特征、病灶18F-FDG摄取情况及PET/CT诊断价值.结果:病理诊断发现,20例患者中6例为腺癌、3例为支气管肺泡癌、2例为腺癌合并支气管肺泡癌、2例为不典型腺瘤增生、7例为炎症或其他良性病变,诊断准确率100％;PET/CT诊断,出现1例误诊,诊断准确率为95.00％,数据比较无明显差异;SUV值计算发现7例<1.0,4例在1.0～2.0之间,9例>2.0,>2.0患者多为腺癌、支气管肺泡癌或两者合并等恶性肿瘤疾病;分析所有患者检查图像发现,发生恶性病变患者检查图像多具有毛刺、分叶、空泡征及胸膜牵拉等特征.结论:使用18F-FDG PET/CT检查肺部磨玻璃样病变效果显著,诊断准确率高,具有安全、无创等优点,可作为肺部磨玻璃样病变患者首选诊断方法,值得推广.
作者：韩斌丽 刊期： 2018年第04期
目的:探讨雷贝拉唑与四逆散治疗反流性食管炎(RE)的效果及对血浆(MOT)与胃泌素(GAS)指标的改善作用.方法:选择2016年1月～2016年12月我院收治的RE患者110例,采用随机数字表将其分为对照组与研究组,每组各55例.对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,研究组在此基础上联合四逆散治疗.观察对比两组临床疗效、治疗前后主要中医症候评分、血浆MOT与GAS水平、不良反应与停药4w后疾病的复发率.结果:两组RE患者的临床疗效对比中,研究组96.36％高于对照组83.64％.研究组治疗后呃逆嗳气、吞酸烧心、胸胁胀满评分低于对照组.研究组治疗后血浆MOT与GAS水平均高于对照组.两组治疗期间的药物不良反应发生率对比差异无统计学意义;研究组停药4w后RE的复发率低于对照组.结论:雷贝拉唑与四逆散治疗RE效果显著,能够有效改善血浆MOT与GAS指标,值得临床推广.
作者：廖安辉 刊期： 2018年第04期
目的:研究超声引导坐骨神经阻滞在老年下肢骨折手术中的应用.方法:选择2015年10月～2017年10月在我院行下肢骨折手术的老年患者104例,采用随机数法分为观察组和对照组,对照组行常规坐骨神经阻滞麻醉,观察组行超声引导坐骨神经阻滞麻醉.比较两组麻醉效果以及感觉神经与运动神经阻滞起效时间、维持时间;在T0(麻醉前)、T1(插喉罩时)、T2(切皮时)、T3(拔喉罩时)四个时间观察两组患者HR、MAP及SpO2变化;并于术后比较两组VAS评分与不良反应.结果:观察组麻醉优良率(96.15％)明显高于对照组(76.92),两组比较差异显著;观察组感觉神经和运动神经阻滞的起效时间均短于对照组[(6.12±1.02)vs(7.23±1.32)min,(8.45±1.43)vs(9.86±1.63)min],维持时间则较长[(431.61±70.18)vs(392.43±62.43)min,(9.86±1.63)vs(337.14±51.41)min],两组比较差异具有统计学意义;在T0、T1时点两组HR、MAP比较均为显著差异,在T2、T3时点,观察组HR、MAP均显著低于对照组[(74.13±6.32)vs(96.54±10.63)min,(87.32±8.32)vs(112.67±11.54)min;(79.11±9.43)vs(103.13±11.33);(92.27±10.73)vs(113.04±10.86)],差异显著,两组4个时点SpO2比较均无显著差异;术后观察组VAS评分及不良反应率均明显低于对照组,比较差异显著.结论:在老年下肢骨折手术中采用超声引导坐骨神经阻滞麻醉具有显著的麻醉效果,对患者循环系统、呼吸系统影响较小,且术后不良反应率低,具有较好的安全性,值得临床推广使用.
作者：彭勃；罗洁 刊期： 2018年第04期
目的:探讨经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术与功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS)治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效.方法:将我院拟行手术治疗的186例CRS患者随机分为联合组和FESS组,各93例,联合组行鼻内镜下鼻中隔矫正术+FESS术,FESS组行FESS术,比较两组手术疗效、术后并发症及鼻腔鼻窦情况情况.结果:联合组手术疗效优于FESS组;联合组术后嗅觉功能明显优于FESS组,鼻腔粘液纤毛清除速率(MTR)显著高于FESS组;联合组术后视觉模拟评分(VAS)、Lund-Mackay及鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评分均显著低于FESS组;联合组术后6个月内并发症总发生率显著低于FESS组(1.08％与10.75％).结论:经鼻腔内窥镜合并鼻中隔矫正术+FESS术治疗CRS疗效确切,是安全性较高的手术方案.
作者：侯军；李正权；袁军 刊期： 2018年第04期
目的:分析Fish与ISS分期对多发性骨髓瘤检测的具体影响,为该检测方法的临床应用提供理论依据.方法:本次研究采用回顾性分析我院血液科治疗的109名符合研究要求的多发性骨髓瘤确诊患者标本进行研究.使用传统的染色体及FISH技术,分别对患者生物学指标、染色体形态、FISH异常情况进行描述和比较,分析ISS分期对PFS、OS影响,分析染色体及FISH检测结局对MM临床预后的具体影响.结果:研究还对不同分期所出现的染色体异常情况进行了比较,其中13q14缺失阳性,Rb1缺失阳性,1q21扩增阳性和Ig H重排阳性差异明显;本研究还对测定了研究对象的生物学指标行,并划定指标范围,指标异常变化对患者预后会产生不良影响,并进行人数统计比较,其中发现血清钙,血β2微球蛋白,白蛋白在不同分期出现异常的患者数差异显著.结论:FISH技术和ISS分期有助于探索染色体异常关系,并且对体内生物学指标异常变化有较大的影响,具有重要的临床意义.
作者：况小红；童浩；苏寒；代明辉；张小艳；杨昕；陈园园 刊期： 2018年第04期
目的:分析二维斑点追踪成像(2DSTE)与超声心动图在评估左心室功能中的临床价值,以期为临床诊疗提供依据.方法:选取65例心力衰竭(CHF)患者为研究组,30例健康志愿者为对照组,均行超声心动图与2DSTE检查,比较两组超声心动图与2DSTE检查参数差异,并比较研究组不同心功能分级患者相关参数水平.结果:研究组左心室舒张末期容积(EDV)、左心室收缩末期容积(ESV)、左心室短轴缩短率(LVFS)显著高于对照组,左室射血分数(LVEF)显著低于对照组,两组超声心动图检查参数比较有显著差异;研究组左心室长轴整体收缩期大峰值应变(GLS)、左心室轴向整体收缩期大峰值应变(GCS)、心脏整体收缩期应变率(GSRs)显著高于对照组,左心室整体扭转度(ROT)、舒张早期应变率(GSRe)、舒张晚期应变率(GSRa)显著低于对照组,两组2DSTE检查参数比较有显著差异.心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者超声心动图参数比较仅LVEF有统计学意义,I级与Ⅱ级、Ⅱ级与Ⅲ级、Ⅲ级与Ⅳ级EDV、ESV、LVFS比较均无统计学意义;心功能I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者2DSTE检查参数GLS、GCS、GSRs、ROT、GSRe、GSRaEDV比较均有统计学意义.研究组患者GLS、GCS、GSRs与LVEF呈高度负相关,ROT、GSRe、GSRaEDV与LVEF呈高度负相关.结论:相比于超声心动图,2DSTE可更好地反映CHF患者左心室功能的变化,二者联合使用可为临床提供确切的诊疗依据.
作者：许怀刚；仲其飞 刊期： 2018年第04期
目的:探究妇科腹腔镜手术麻醉中行气管插管、ProSeal喉罩(PLMA)通气的效果差异.方法:选取2016年3月～2017年9月本院行妇科腹腔镜手术患者60例为研究对象.按随机数表法分患者为观察组(PLMA喉罩通气组,30例)、对照组(气管插管组,30例).比较两组麻醉诱导前(T0)、喉罩或气管导管置入后1 min(T1)、置入后5 min(T2)、喉罩或气管导管撤除前(T3)、撤除后1 min(T4)的血流动力学指标[心率(HR)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)];观察气腹前、气腹20 min后的气道指标[平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Ppeak)];并比较并发症总发生率.结果:与T0时相比,对照组T1、T3、T4时HR、DBP、SBP水平均明显升高;且对照组T1-T4时HR、DBP、SBP水平均明显高于观察组,差异有统计学意义.气腹20 min后两组Pmean、PETCO2、Ppeak均较气腹前显著提高(观察组t=10.190、7.340、10.463,对照组t=9.463、6.177、13.375),但组间差异无统计学意义.观察组拔管呛咳、咽痛等并发症总发生率(6.67％)低于对照组(26.67％),差异有统计学意义.结论:相比气管插管,PLMA喉罩通气应用于妇科腹腔镜手术麻醉对患者的血流动力学影响较小,通气效果好,并发症少,安全性更高.
作者：郑敏；汪东学 刊期： 2018年第04期
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗肝包虫病患者的临床效果及手术并发症发生情况.方法:收集2010年2月～2016年6月于我院接受手术治疗的83例肝包虫病患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术治疗43例作为腹腔镜组,接受开腹手术治疗40例作为开腹组,比较两组术中出血量、手术时间、术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间、住院时间、医疗费用,统计手术并发症发生率,记录术后不同时间患者视觉模拟评分(VAS)及简明健康调查量表(SF-36)评分结果,统计随访1年复发情况.结果:①腹腔镜组手术时间长于开腹组,医疗费用高于开腹组,但术中出血量少于开腹组,术后胃肠道功能恢复时间、拔管时间及住院时间均短于开腹组,术后总并发症发生率低于开腹组;②术后3d、术后1周、术后4周两组VAS评分降低,腹腔镜组术后不同时间VAS评分均低于开腹组;③腹腔镜组术后不同时间SF-36量表评分均高于开腹组;④两组随访期内均未见复发病例.结论:腹腔镜手术与开腹手术治疗肝包虫病根治效果相似,但腹腔镜手术微创,术中出血少,术后恢复速度快,患者术后疼痛程度低,并发症发生率低,远期生活质量好.
作者：母齐鸣；贺伟；侯桂敏；李春林；廖波；刘欣；卢建利 刊期： 2018年第04期
目的:研究不同方案治疗初诊2型糖尿病患者的临床疗效.方法:选取2015年8月～2016年7月在我院收治的76例2型糖尿病患者,根据随机数字法分为观察组和对照组,38例每组.对照组采用胰岛素强化方案,观察组使用沙格列汀、二甲双胍、罗格列酮三联方案.比较两组患者临床疗效,餐后2h血糖(2hPPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc),密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯、总胆固醇,血清RBP4、ghrelin、betatrophin水平,血糖达标时间、达标时胰岛素用量、低血糖发生情况,不良反应.结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[89.47％(34/38)比65.79％(25/38)].观察组的2hPPG、FPG、HbAlc水平显著低于对照组[(8.25±0.83)mmol/L、(7.12±0.71)mmol/L、(6.87±0.63)％比(9.87±0.98)mmol/L、(8.32±0.87)mmol/L、(7.53±0.78)％].观察组的HDL-C水平显著高于对照组[(1.97±0.18)mmol/L比(1.38±0.15)mmol/L],LDL-C、甘油三酯、总胆固醇水平显著低于对照组[(2.35±0.21)mmol/L、(1.47±0.11)mmol/L、(1.74±0.12)mmol/L比(2.85±0.24)mmol/L、(1.86±0.17)mmol/L、(3.21±0.33)mmol/L].观察组的血清RBP4水平显著低于对照组[(9.43±0.91)mg/L比(12.66±1.24)mg/L],ghrelin、betatrophin水平显著高于对照组[(938.14±92.54)pg/mL、(4.92±0.87)ng/mL比(784.98±76.43)pg/mL、(3.51±0.46)ng/mL].观察组的血糖达标时间、达标时胰岛素用量显著少于对照组,低血糖发生率显著低于对照组.观察组和对照组的不良反应比较无显著差异.结论:沙格列汀、二甲双胍、罗格列酮三联方案能有效改善患者血糖、血脂水平,临床疗效良好,安全性较高.
作者：杨瑞华 刊期： 2018年第04期
目的:研究胞二磷胆碱联合远期记忆回顾法治疗脑血管性痴呆症疗效.方法:选取2015年1月～2016年12月期间在我院接受诊治的100例脑血管性痴呆症患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例.对照组患者采用单独的胞二磷胆碱注射液治疗,观察组患者采用胞二磷胆碱联合远期记忆回顾法治疗.比较两组患者治疗前后智力、日常生活能力及神经功能改善效果.结果:治疗前,两组患者的智力MMSE评分差异无统计学意义;治疗后,两组患者的智力MMSE评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的日常生活能力ADL评分差异无统计学意义;治疗后,两组患者日常生活能力ADL评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的神经功能NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后,两组患者神经功能NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义.结论:采用胞二磷胆碱联合远期记忆回顾法治疗脑血管性痴呆症效果显著,能有效提高患者智力水平,改善神经功能,促进日常生活能力恢复,值得临床推广.
作者：王若丹 刊期： 2018年第04期
目的:研究右美托咪定复合舒芬太尼在老年髋关节置换术后静脉自控镇痛中应用价效果.方法:选取2015年5月～2017年3月期间在我院接受髋关节置换术治疗的120例老年患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各60例.对照组患者术后镇痛采用舒芬太尼复合格拉司琼进行麻醉,研究组患者术后镇痛采用右美托咪定复合舒芬太尼、格拉司琼进行麻醉.比较两组患者术后镇痛效果、髋关节功能恢复效果及不良反应发生率.结果:两组患者术后30min疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义;研究组患者术后4h、12h、24h疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义;术后24h、48h、72h两组患者髋关节功能Harris评分均高于术前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义;研究组患者不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论:右美托咪定联合舒芬太尼能有效增强髋关节置管术患者术后静脉自控镇痛效果,促进髋关节功能恢复,安全性高,值得临床推广.
作者：刘海 刊期： 2018年第04期
目的:研究经皮椎体后凸成形术在老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折中的临床疗效.方法:选取我院2014年8月～2017年6月收治的实行经皮椎体后凸成形术的老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者43例,观察比较患者术前、术后Cobb角、椎管内骨块占位率、前缘高、中央高等指标变化情况,比较患者术前、术后生活质量评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)以及功能障碍指数(ODI)情况.结果:患者术后有3天之内ORR为90.70％;患者手术后前缘高、中央高均明显高于术前前缘高、中央高,术后Cobb角明显低于术前,术后椎管内骨块占位率明显低于术前;患者术后ODI明显低于术前,术后VAS评分明显低于术前;患者术后社会功能、情感职能、生理机能、躯体疼痛、生理职能以及精神健康评分均明显高于术前;患者术后并发症发生率为6.98％.结论:给予老年骨质疏松性胸腰椎爆裂性骨折患者经皮椎体后凸成形术可显著缓解患者的疼痛情况,值得临床推广应用.
作者：温广宇；杨益；梁尊鸿；赵海 刊期： 2018年第04期
目的:探讨氨甲环酸三种不同给药方式对四肢骨折患者围手术期出血量的影限作用.方法:自2014年1月～2017年1月间我院骨科收治的四肢骨折患者78例作为研究对象,按照患者手术时氨甲环酸的使用方法不同分为A、B、C三组及对照组,其中A、B、C各组21例,对照组15例,A组患者在术前20min静脉缓慢推注10mg/kg的氨甲环酸,手术开始前完成注射;B组在手术中(缝合切口前)局部关节内注射氨甲环酸0.5g;C组患者结合A、B两组患者给药方式;对照组未进行氨甲环酸注射.观察每组患者的围手术期出血量和引流量,同时对比术后24h和72h患者血红蛋白、红细胞比容和D-二聚体等凝血功能指标变化情况.结果:78例四肢长骨骨折患者出院后获得3～6个月(平均4.23±0.84个月)的随访,所有患者术后恢复良好;A、B、C三组患者术后,引流量、隐性失血量和总失血量明显低于对照组组,C组各项指标优于A、B两组,差异具有统计学意义,A组和B组各项指标比较差异无统计学意义;对照组及A、B两组患者术后,Hb和Hct明显下降,而C组术后24h、72h时患者Hb和Hct与术前相比差异不显著.同时,A、B、C三组患者术后24h、72h时观察Hb和Hct均明显高于D组;手术前后三组患者Fib、PT和APTT等凝血指标水平比较差异无统计学意义.结论:四肢骨折患者可选择术前静脉滴注联合局部关节注射氨甲环酸可有效的减少患者围手术期出血量,对纤溶系统产生的影响不大,安全可靠,可推广使用.
作者：贺永祥；张党锋；薛森林；苗强 刊期： 2018年第04期
目的:研究上尿路尿路上皮癌经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗后的预后情况.方法:选取我院2014年1月～2017年1月40例上尿路尿路上皮癌患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为腹腔镜组与常规组,每组20例.常规组采用根治性肾输尿管全长切除术,腹腔镜组采用经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术,比较两组术中术后指标、恢复情况、并发症、随访结果.结果:腹腔镜组术中出血量、术后止痛剂用量、肠功能恢复时间、住院时间、术后并发症发生率分别为(147.29±55.76)mL、(32.14±13.28)mg、(2.08±0.92)d、(10.19±3.25)d、5.0％显著低于常规组的(203.45±65.83)mL、(45.28±16.49)mg、(3.26±1.57)d、(12.74±3.63)d、30.0％.结论:经腹腔完全腹腔镜肾输尿管全长切除术具有微创、出血少、术野清晰等优点,可以降低并发症风险,缩短住院时间,改善上尿路尿路上皮癌患者预后.
作者：张明；李春林；顾雪梅 刊期： 2018年第04期
目的:通过对乳腺癌患者雌激素受体α、β(ERα、ERβ)的检测,分析ERα、ERβ表达的临床意义及对乳腺癌内分泌治疗后临床疗效的影响.方法:回顾性分析我院2013年1月～2016年12月期间收治的绝经后女性82例,经病理学检查确诊为乳腺癌患者.免疫组化法检测ERα、ERβ表达.结果:ERα、ERβ阳性表达率分别为46(56.09％)、52(63.41％),两者比较无统计学差异.两者蛋白均阳性表达的有36(43.90)例,均阴性表达16(19.51％)例.ERα、ERβ阳性表达与患者年龄、肿瘤大小、TNM分期、放疗化疗与否等因素无关,组间分析不存在显著性差异.ERα、ERβ阳性表达者,与未接受内分泌治疗患者比较,接受内分泌治疗者3、5年生存率显著提高.结论:ERα、ERβ协同表达对乳腺癌的发生发展更具有指导意义,ERα、ERβ阳性表达对内分泌治疗疗效更佳.
作者：杨学民；李朝路；李兆阳 刊期： 2018年第04期
目的:探讨卵巢组织中DJ-1表达与卵巢恶性肿瘤的关系.方法:免疫组化染色SABC法分别测定20例健康妇女(对照组)、25例卵巢良性肿瘤患者(良性组)及50例卵巢恶性肿瘤患者(恶性组)卵巢组织中DJ-1的含量.结果:正常卵巢组织中DJ-1不表达.而在卵巢肿瘤组织中存在着不同程度的阳性表达,其中卵巢恶性肿瘤DJ-1表达阳性率为84％,高于正常卵巢组织及良性卵巢肿瘤(12％),差异有统计学意义;低分化卵巢恶性肿瘤及中分化卵巢恶性肿瘤患者DJ-1表达阳性率则分别为100％和80％,均高于高分化卵巢恶性肿瘤患者(72.7％),差异有统计学意义.结论:DJ-1参与了卵巢恶性肿瘤的发生和发展,可作为预后指标.
作者：周杰；曾志英；陈剑超；张群锋；刘珏 刊期： 2018年第04期
目的:研究α-硫辛酸对脑缺血再灌注大鼠凋亡调控基因的表达及炎性因子的影响,为临床防治提供参考.方法:选择清洁级的108只健康SD雄性大鼠作为研究对象,根据随机数表法分为模型组(脑缺血再灌注组)、假手术组、干预组(α-硫辛酸预干预组),各36只.采用线栓法制定大脑中动脉闭塞2h后的再灌注模型,并在再灌注后的不同时间分成6、12、24、48h后应用TTC染色法对脑梗死体积进行检测,并开展神经功能评分,应用原位杂交及免疫印迹法对各组大鼠的凋亡调控基因Bax mRNA、JNK3表达水平进行检测,利用免疫组织化学法、原位杂交法对各组大鼠的NF-kB、TNF-α表达水平进行检测.结果:干预组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的神经功能缺损评分均低于模型组,差异有统计学意义;干预组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的脑梗死体积均低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的细胞凋亡计数均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的凋亡调控基因Bax mRNA、JNK3表达水平均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义;假手术组大鼠再灌注后6h、12h、24h、48h的炎性因子NF-kB、TNF-α表达水平均低于模型组、干预组,且干预组低于模型组,差异有统计学意义.结论:α-硫辛酸能对大鼠脑缺血再灌注后出现的神经元凋亡进行有效抑制,且能对大鼠脑缺血再灌注损伤进行保护,进一步减轻脑缺血再灌注损伤.
作者：丁旭 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析两种药物防治冠心病患者造影剂相关肾损害的效果比较及作用机制.方法:从2015年1月～2016年10月期间收治的冠心病患者中,选取60例患者纳入此研究领域中,均择期行PCI手术,按照入院顺序,单号作为甲组(n=30),双号作为乙组(n=30),甲组给予乙酰半胱氨酸治疗,乙组采用前列地尔治疗.结果:甲组患者造影剂肾病发病率为3.33％,与乙组患者6.67％比较,差异无统计学意义;造影后72h甲组患者血清肌酐、血尿素氮、尿β2微球蛋白水平低于乙组,NO、NOS、ET-1水平高于乙组.结论:对接受PCI冠心病患者,乙酰半胱氨酸、前列地尔对造影剂所致肾损害具有一定的防治作用,在保护肾功能、血管内皮功能等方面,乙酰半胱氨酸较前列地尔更具优势.
作者：李乐胜 刊期： 2018年第04期
目的:探讨AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平变化,并分析其临床意义.方法:回顾性分析2015年3月～2016年10月在我院接受治疗的COPD患者的临床资料,根据其疾病程度分为稳定期COPD组和AECOPD组,并根据AECOPD组患者的预后将其分为好转组和恶化组,观察不同疾病程度COPD和不同预后AECOPD患者血清炎症因子、心肌酶、肺功能和血气指标的差异,分析AECOPD患者NT-ProBNP、CRP水平与肺功能的相关性.结果:AECOPD组患者IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平高于稳定期COPD组患者;好转的AECOPD患者的IL-8、IL-17、CRP和NT-ProBNP水平低于恶化组AECOPD组患者;AECOPD组患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平低于稳定期COPD组患者;好转AECOPD患者的FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平高于恶化组;AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平与FVC、FEV1、MMEF、PEF和SpO2水平负相关.结论:AECOPD患者的NT-ProBNP、CRP水平较高,且与患者的炎症因子和肺功能水平密切相关,可作为临床监测的重要指标.
作者：杨镋灵 刊期： 2018年第04期
目的:探讨鼻息肉病患者鼻内镜手术前后主客观评估结果与预后的相关性.方法:选取2013年2月～2016年6月于我院行鼻内镜手术的42例鼻息肉病患者为研究对象,记录其手术前后主观指标[鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)]、客观指标(Lund-Mackay鼻窦CT评分、Lund-Kennedy评分)评估结果差异.以术后RQLQ评估结果为依据,将42例患者分为预后良好组(RQLQ评分≤60分)和预后不良组(RQLQ评分>60分),比较两组患者手术前后客观指标评估结果差异,经Pearson线性相关分析法分析鼻息肉病患者鼻内镜手术前后Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分与预后的关系.结果:手术后,42例患者RQLQ评分、Lund-Mackay评分及Lund-Kennedy评分结果均较手术前明显降低.术后RQLQ评分≤60分者共26例,均纳入预后良好组;RQLQ评分>60分者共16例,均纳入预后不良组.手术前后,预后良好组患者Lund-Mackay、Lund-Kennedy评分均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义.Pearson线性相关分析结果显示:鼻息肉病患者鼻内镜手术前后Lund-Mackay、Lund-Kennedy评分结果均与术后RQLQ水平呈正相关.结论:鼻内镜手术前后Lund-Mackay、Lund-Kennedy评估对鼻息肉病患者预后预测有一定指导意义.
作者：陈朱井；王锦淳；薛飞；陈奇志；程友 刊期： 2018年第04期
目的:探究不同时期添加外源性黄体生成素(LH)是否改善多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢慢反应患者临床结局,为探寻PCOS个体化的促排卵提供参考.方法:回顾性分析2012年8月～2014年8月在中南大学湘雅医院生殖中心实施体外受精-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)常规长方案降调节治疗的PCOS患者共158个周期,根据是否加用尿促性腺激素(hMG,内含FSH、LH各75U/支)即外源性LH分为:未加组44例,即整个控制性促排卵(COS)过程中未加LH;早加组66例早卵泡期添加LH组;晚加组48例晚卵泡期添加LH组.比较三组一般资料、基础状态、临床指标及助孕结局.结果:早、晚卵泡期添加LH组与未添加组在年龄、体重指数、基础LH及E2水平方面差异无统计学意义,早加组在不孕年限、基础睾酮水平明显高于其他两组差异有统计学意义,但三组GnRH-a降调后启动日LH及E2水平,Gn起始剂量方面差异无统计学差异.早加组获卵数明显高于未加组差异有统计学意义,早加组hCG日E2、可利用胚胎数、植入率、临床妊娠率明显高于未加组、晚加组,差异有统计学意义.结论:多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应患者早卵泡期适当的补充外源性LH可以改善慢反应的临床结局.
作者：唐静；赵梓彤；李玉梅；刘冬娥 刊期： 2018年第04期
目的:探讨分析重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:选择2016年6月～2017年4月我院收治的134例急性脑梗死患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,各67例.对照组给予患者口服阿司匹林治疗,观察组则加用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗.评价两组临床疗效,并对比治疗前后两组患者日常生活能力、脑血管指标[脑血流量(Cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(Cerebral blood volume,CBV)]及药物安全性.结果:治疗后,观察组治疗总有效率92.54％(62/67)高于对照组的73.13％(49/67),差异有统计学意义;两组治疗后Barthel指数评分均高于治疗前,且观察组Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义;治疗前,两组患者的脑血管血流动力学指标(CBF、CBV)差异无统计学意义;治疗后两组患者CBF、CBV水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义.治疗期间,两组患者牙龈出血、脑出血、胃肠反应等不良反应总发生率比较[5.97％(4/67)vs 4.48％(3/67)],差异无统计学意义.结论:在急性脑梗死患者中加用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)进行溶栓治疗疗效显著,安全性高,可减轻患者神经功能损害,提高日常生活能力.
作者：李军 刊期： 2018年第04期
目的:分析支气管扩张合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能改变特点及危险因素.方法:回顾性分析本院2014年1月～2016年11月收治的200例支气管扩张患者的临床资料,均接受肺功能检查,根据是否合并COPD将患者分为观察组(合并COPD)与对照组(不合并COPD),比较分析两组性别、年龄、体重指数(BMI)、吸烟史、肺功能参数、支气管扩张规律用药、既往病史等情况,Logistic多因素回归分析支气管扩张合并COPD的独立危险因素.结果:对照组中通气功能正常21例,轻度阻塞性通气功能障碍15例,轻度限制性通气功能障碍2例,混合性通气功能障碍44例;与对照组比较,观察组FEV1％预计值、FVC％预计值、FEV1/FVC均显著低,TLC％预计值显著高;Logistic多因素回归分析显示支气管扩张合并COPD发生独立危险因子包括年龄大、有吸烟史,保护因子为支气管扩张剂规律使用.结论:支气管扩张均出现肺功能改变,合并COPD患者肺功能下降更显著;年龄大、有吸烟史是支气管扩张合并COPD发生的危险因子,而规律支气管扩张剂使用能有效减少COPD发生.
作者：王锋；杨荀；何国庆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者鼻黏膜血管内皮生长因子(VEGF)的影响以及其临床疗效.方法:选取2015年6月～2016年6月在我院接受药物治疗的CRSwNP患者121例,将患者随机分为观察组(n=64)和对照组(n=56),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予克拉霉素,观察两组治疗疗效.结果:A组处理前黏膜组织VEGF蛋白表达明显高于B组;给予克拉霉素后,A组和B组黏膜组织VEGF蛋白表达较处理前明显降低;观察组治疗疗效明显优于对照组,其中观察组和对照组治愈率分别为50.00％和29.82％;观察组治疗后鼻塞、流涕、头痛和嗅觉减退评分分别为(2.41±1.12)分、(3.31±1.51)分、(1.85±0.94)分和(2.60±1.10)分,明显低于对照组;观察组和对照组治疗期间未发现有严重不良反应发生.结论:克拉霉素治疗CRSwNP疗效较好,其可能是通过抑制VEGF的表达而起作用.
作者：符牧；杨中川；赵迎彬 刊期： 2018年第04期
目的:对比分析直肠癌新辅助放化疗后采用3D与2D腹腔镜手术治疗的效果.方法:回顾性收集2016年1月～2017年6月我院收治的176例直肠癌患者作为研究对象,根据手术方法分为3D组80例与2D组96例,两组患者均采用新辅助放化疗,放化疗完成后6～8周接受腹腔镜手术治疗,3D组采用3D腹腔镜系统,2D组采用2D腹腔镜系统,比较两组患者手术相关指标、术后近期并发症、远期排尿功能及性功能的相关情况.结果:3D组的手术时间、术中出血量显著少于2D组,差异有统计学意义;3D组与2D组的淋巴结清扫数、术后排气时间及住院时间均无统计学差异.3D组的并发症发生率显著低于2D组,差异有统计学意义.3D组远期勃起功能障碍、远期射精功能障碍的发生率低于2D组,差异有统计学意义.结论:直肠癌新辅助放化疗后采用3D腹腔镜比传统2D腹腔镜的手术时间更短,并且能够有效减少术中出血量及术后并发症、远期性功能障碍的发生.
作者：陈浩；黄烨；孙振纲；潘晓虹；张克难 刊期： 2018年第04期
目的:研究分析不同氨甲环酸给药途径对初次单侧人工全膝关节置换术后失血量及膝关节功能的影响.方法:选取2016年3月～2017年3月期间在我院接受诊治的100例中初次单侧膝骨关节炎患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各50例.对照组患者采用静脉注入氨甲环酸,研究组患者采用关节内注射氨甲环酸.观察并比较两组患者治疗前后血红蛋白含量(HB)、膝关节功能及治疗后失血量情况.结果:治疗后,两组患者血红蛋白含量均低于治疗前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义;两组患者的KSS评分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义;研究组患者术后引流量、输血量、总失血量均低于对照组,差异有统计学意义.结论:采用关节内注射氨甲环酸治疗可有效减少失血量,减少患者患肢肿胀状况,提高患者关节活动度,促进患者膝关节功能恢复,值得临床推广.
作者：和佳；宋恒义；董智 刊期： 2018年第04期
目的:探讨钢板内固定对桡骨远端粉碎性骨折治疗的临床效果.方法:将我院骨科自2012年4月～2017年7月间收治的桡骨远端粉碎性骨折患者62例作为研究对象,按照患者入院先后顺序分为研究组和对照组各31例,研究组患者给予钢板内固定术治疗,对照组患者给予钢板外固定术治疗,术后定期检查腕关节功能并进行康复训练指导,观察术后不同时期两组患者腕关节功能恢复情况.结果:研究组患者临床总有效率为90.32％(28/31),影像学评估优良率为87.10％(27/31),明显高于对照组74.19％(23./31)和65.42％(20/31),组间差异具有统计学意义;术后2个月研究组患者的腕关节功能评分显著低于对照组,术后4个月、6个月研究组患者腕关节功能评分明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:相较于外固定支架术来说钢板内固定方式治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床效果更为显著,患者腕关节功能恢复效果更为明显,可推广使用.
作者：路浩东；史民权 刊期： 2018年第04期
目的:探讨不同切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼的临床疗效.方法:选取我院在2016年4月～2017年4月收治的白内障合并青光眼患者100例,按照随机数字表法分成观察组和对照组各50例,观察组采用双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,对照组采用单切口超声乳化术联合小梁切除术治疗,观察两组治疗前后眼内压、视力情况、滤过泡形成情况和并发症发生率.结果:在眼内压上,两组治疗后与治疗前比较均有显著降低,观察组治疗后明显低于对照组;在裸眼视力和佳矫正视力上,两组治疗后与治疗前比较均有显著提高,观察组治疗后明显高于对照组;观察组功能型滤过泡形成率明显高于对照组,两组在微小型、缺如型、包裹型、弥漫扁平型滤过泡形成率上比较无显著差异;两组在并发症发生率上比较无显著差异.结论:与单切口相比,双切口超声乳化术联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼疗效更为显著,能够有效改善眼内压,促进视力恢复.
作者：龚兰兰；单士刚 刊期： 2018年第04期
目的:探究不同消化内镜模式对于诊断胃粘膜异位症的临床价值.方法:回顾性分析2014年1月～2017年1月期间于我院门诊行胃镜检查的45618名患者,根据患者自身情况或意愿分为无痛白光内镜组,无痛染色内镜组和无痛NBI组,比较各组食管胃粘膜异位症的检出情况.结果:HGMUE的总检出率为0.55％,HGMUE的内镜下表现:食管黏膜病变距门齿距离为(18.1+2.5)cm,病灶平均直径为(16.3+7.6)mm,多位于食管右侧壁(占比49.3％),平坦型多见(占比89.2％),7.9％患者合并Barrett食管;三组检出的HGMUE患者在年龄、性别、既往史、用药史、临床表现、内镜下表现以及伴发Barrett食管的差异无统计学意义;无痛NBI组检出率明显高于无痛白光组和染色内镜组,存在统计学意义.结论:无痛NBI对于食管黏膜异位症的检出率高,在临床诊断HGMUE具有较好的临床价值值得进行推广.
作者：任小华；杨梅；庄会彬 刊期： 2018年第04期
目的:探讨早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽对急性脑梗死患者运动功能及康复效果的影响.方法:选择我院2015年1月～2016年12月期间我院收治的急性脑梗死患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,所有患者入院均常规及针对性治疗,在所有患者在保持生命体征稳定,神经损伤无进展的情况下,起病48 h内给予常规康复训练的基础上给予早期介入下肢重复性训练,共治疗4周,研究组患者在此治疗的基础上,给予丁苯酞氯化钠注射液治疗,共治疗2周.采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评定;采用Fugl-Meyer评测法(FMA)、功能性步行能力量表(FAC)评定及采用改良Ashworth痉挛量表评定对患者的运动能力进行评价;采用Barthel指数对患者治疗前后的日常生活能力进行评定,同时采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者认知功能进行评定.结果:两组患者治疗后,NIHSS评分均显著降低,研究组患者治疗后的NIHSS评分显著低于对照组,差异均具有统计学意义;两组患者治疗后,FMA评分、FAC评分均显著增加,Ashworth评分显著降低,同时研究组治疗后的FMA评分、FAC评分明显高于对照组,Ashworth明显低于对照组,差异均具有统计学意义:两组患者治疗后,Barthel指数及MoCA评分均显著升高,研究组患者治疗后的Barthel指数及MoCA评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义.结论:通过早期介入下肢重复性训练联合丁苯肽能够显著降低急性脑梗死患者的神经功能损伤,提高患者的运动能力,改善患者的认知功能和日常生活能力,利于患者康复.
作者：吕玺；彭建梅；泽仁扎姆 刊期： 2018年第04期
目的:探讨乌苯美司胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者气道炎症、免疫失衡及肺功能的影响.方法:120例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组,各60例,对照组采取常规治疗,治疗组在对照组基础上加以乌苯美司胶囊口服,连续用药8周.测定两组治疗前后肺功能、炎症因子、氧化应激反应及免疫功能指标,并观察两组临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组治疗总有效率95.00％,比对照组的83.33％差异有统计学意义;与治疗前比较,两组治疗后第1s用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％)、FEV1/用力肺活量(FVC)、超氧化物歧化酶(SOD)、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著上升,血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)、CD8+均显著下降,差异有统计学意义,观察组治疗后上述指标均显著优于对照组;两组不良反应比较无显著差异.结论:乌苯美司胶囊能显著改善AECOPD患者免疫功能,减轻气道炎症反应,促其肺功能明显恢复,安全可行.
作者：王蓉；徐维国；张哓东 刊期： 2018年第04期
目的:探析彩色多普勒超声技术在Graves病与结节性甲状腺肿中的临床鉴别及诊断价值.方法:2015年2月～2017年7月在我院接受诊治的120例甲状腺肿患者.根据病理检查结果,将入选者分成观察组(Graves病患者,60例)和对照组(结节甲状腺肿患者,60例)两组.比较两组患者的一般资料、超声图像特征及血流信号分级情况、超声诊断准确率、血流频谱(包括舒张末期低流速Vmin及收缩期血流峰值速度Vmax)等.结果:两组患者的一般资料无明显统计学差异.观察组患者的血流信号丰富者明显较对照组多.观察组患者的彩超确诊率为93.3％,对照组为86.7％.两组彩超确诊率无明显统计学差异.两组患者的的RI值无明显统计学差异,但观察组的Vmax及Vmin值明显高于对照组.结论:Graves病与结节性甲状腺肿采用彩色多普勒超声技术进行检测鉴别具有重要的临床诊断价值,值得推广.
作者：向白云 刊期： 2018年第04期
目的:分析低剂量全胰腺CT灌注扫描诊断胰腺癌的临床价值.方法:选取2014年8月～2017年8月我院因临床疑胰腺病变而行低剂量全胰腺CT灌注扫描的受检患者140例,终经病理确诊为胰腺癌80例、正常胰腺实质60例,分别纳入胰腺癌组、正常组,分析胰腺癌组织的低剂量CT灌注影像特点,比较其灌注伪彩图的灌注参数[组织血流量(BF)、血容量(BV)、毛细血管渗透性(PMB)、峰值(PE)、达峰时间(TTP)]及组织时间-密度曲线(TAC),并分析辐射剂量及低剂量CT灌注诊断胰腺癌的效能.结果:伪彩图显示胰腺癌组织与周边胰腺组织相比较呈明显低灌注状态;胰腺癌组BF(30.49±3.41)mL/100mL/min、BV(4.68±0.67)mL/100mL、PE(57.62±5.81)HU明显低于正常组,差异有显著性,两组PMB、TTP相比较差异无显著性;本次研究患者扫描全程总X线剂量为21.5～23.9 mSv;胰腺癌组TAC曲线表现为上升后延续平台期或缓慢上升期、上升后轻微下降至平台期,正常组TAC则表现为上升至峰值后下降至平台期;低剂量CT灌注成像诊断胰腺癌的灵敏度、特异度、准确度分别为87.50％、86.67％、87.14％.结论:低剂量全胰腺CT灌注扫描诊断胰腺癌具有较高应用价值,可依据灌注伪彩图的灌注参数及组织TAC曲线进行诊断,且辐射剂量较常规腹部增强扫描X线剂量接近甚至略小,值得在临床推广应用.
作者：王雄 刊期： 2018年第04期
目的:探讨加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的临床疗效及作用机制.方法:将68例SAP患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各34例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上加用甲磺酸加贝酯治疗.治疗14d评估近期疗效,记录临床症状恢复时间,治疗前及治疗7、14d测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、D-乳酸、血清内毒素水平及尿乳果糖(L)/甘露醇(M).结果:观察组治疗有效率为91.18％高于对照组的70.59％,差异有统计学意义;观察组腹部体征消失时间、胃肠道功能恢复时间、血淀粉酶恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义;观察组治疗7、14d TNF-α、IL-6、D-乳酸、内毒素水平、尿L/M低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义.结论:磺酸加贝酯联合奥曲肽治疗SAP效果优于奥曲肽单用,其机制可能为降低炎性细胞因子、改善肠道屏障功能有关
作者：罗文杰 刊期： 2018年第04期
目的:比较甲氨蝶呤不同给药方式联合米非司酮和B超引导清宫术治疗疤痕妊娠(CSP)和调节Th1/Th2细胞因子的效果.方法:以2014年2月～2017年5月于我院受治的72例CSP患者为研究对象.按随机数字表法分为对照组和观察组各36例.给予对照组甲氨蝶呤肌肉注射,给予观察组甲氨蝶呤妊娠囊局部注射,两种方式均与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗.比较两组的临床效果、不良反应和治疗后的生活质量情况.结果:观察组的术前治疗时间、术中出血量、术后出院时间和血β-HCG转时间均低于对照组,两组的转子宫切除率差异无统计学意义;观察组的治疗总有效率为88.9％,高于对照组的69.4％;观察组的心理和社会关系评分低于对照组,两组的生理和环境评分差异无统计学意义;治疗前,两组的IL-2、INF-γ、IL-4和IL-10水平差异无统计学意义;两组治疗后的的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于治疗前;治疗后观察组的IL-2、INF-γ水平高于且IL-4和IL-10水平低于对照组.结论:甲氨蝶呤妊娠囊局部注射较肌肉注射与米非司酮和B超引导清宫术联合治疗CSP效果更好,更有利于改善患者的生活质量和调节血清Th1/Th2细胞因子水平.
作者：胡爱萍；马冬梅；吴玉霞 刊期： 2018年第04期
目的:探讨分析右美托咪定联合纳布啡在老年ERCP中的临床应用及安全性.方法:选取2016年7月～2017年7月在我院就诊的ERCP老年患者68例,按照随机分配的原则将其分为研究组和对照组.其中,对照组患者应用右美托咪定联合地佐辛进行麻醉,研究组患者应用右美托咪定联合纳布啡进行麻醉.比较两组患者的镇静情况、手术时间、苏醒时间、住院时间、不良反应情况以及用药5min、10min、30min后患者的各项生命体征,包括心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸率(RR)、血氧饱和度(SpO 2).结果:经过药物麻醉后,研究组患者的镇静状态评分明显好于对照组;研究组患者的手术时间、苏醒时间、离开手术室时间明显少于对照组;研究组患者的不良反应发生率与对照组不良反应发生率没有明显差别;研究组患者各个时间段的HR、MAP、RR、SPO2明显好于对照组;研究组患者的满意度显著高于对照组.结论:右美托咪定联合纳布啡在老年患者ERCP中的麻醉效果良好,而且用药之后患者基本无不良反应,值得在临床上进一步推广应用.
作者：王明全；吴爱玲 刊期： 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症患者VEGF、IL-18及TNF-α的影响.方法:将2015年6月～2016年6月间90例子宫内膜异位症患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,各45例.对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组在此基础上应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗.比较两组临床疗效、VAS疼痛评分、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、血管内皮生长因子(VEGF)、白介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子(TNF-α)的差异.结果:治疗后,两组E2及FSH及VAS评分均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义,且观察组E2(9.6±2.8vs13.6±4.6)及FSH(5.8±1.4vs 7.5±2.8)及VAS评分(2.5±0.9vs 3.9±1.5)改善程度明显优于对照组.治疗后,两组VEGF、IL-18及TNF-α均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义,且观察组VEGF(76.3±26.5 vs 105.9±35.2)、IL-18(125.6±39.5vs 246.6±89.6)及TNF-α(36.8±13.5 vs 59.6±19.8)改善程度明显优于对照组.随访1年,观察组妊娠率(66.7％vs 44.4％)及缓解率(97.8％vs86.7％)显著高于对照组,复发率(2.2％vs15.6％)显著低于对照组.结论:腹腔镜联合GnRH-a对子宫内膜异位症具有良好的疗效,并可以明显的改善患者VEGF、IL-18及TNF-α水平.
作者：胡晓燕 刊期： 2018年第04期
目的:观察孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入治疗对儿童支气管哮喘呼吸道功能及血清IL-17、TGF-β2水平的影响.方法:将我院儿科收治300例支气管哮喘患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组150例,对照组患儿给予雾化吸入布地奈德喷,观察组在对照组基础上给予口服孟鲁司特钠片,治疗3个月后观察比较两组患儿临床疗效、用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气流量(PEF)指标及血清中IL-17、TNF-α、TGF-β2和不良反应发生情况.结果:观察组患者临床总有效率(96.67％)显著高于对照组(87.33％),治疗后观察组患儿FVC、FEV1、FEV1/FVC和PEF指标改善程度均显著优于对照组,治疗后观察组IL-17、TNF-α、TGF-β2及EOS水平较对照组显著降低,观察组中患儿不良反应发生率(5.33％)与对照组(3.33％)相比,差异不具有统计学意义.结论:孟鲁司特片联合布地奈德雾化吸入治疗在减轻气道炎症和缓解儿童支气管哮喘症状具有协同作用,联合使用效果优于单独布地奈德雾化吸入治疗,值得临床推广使用.
作者：张子友；朱厚才；杨先文；符发仙；岑敏；熊新军 刊期： 2018年第04期
目的:探讨超声在重症患者液体复苏治疗指导中的应用价值.方法:将我院重症医学科(ICU)收治的124例感染性休克患者按随机数字表法分为超声组和PiCCO组,每组62例,两组患者分别于入组时(T0)及复苏后6 h和12 h记录血流动力学参数.组织灌注参数、氧代谢指标及补液情况,并分别记录PiCCO组和超声组相关参数,以28天死亡率为主要终点,6 h复苏达标率、血管活性物质使用量和需要CRRT治疗为次要终点,并比较SVC与IVC呼吸变异指数预测容量反应性的价值.结果:两组患者在T6、T12 SBP、DBP、MAP指标均显著高于T0,PiCCO组患者T6、T12复苏液体量及液体正平衡量均显著高于超声组,而尿量显著低于超声组.与T0比较,两组患者在T6、T12 PO2/FiO2、ScvO2均显著升高,而Pcv-aCO2、Lac、LRC水平显著降低,PiCCO组患者在T6、T12 ITBVI、CO、CI、EVLWI和SVRI等指标显著高于T0,而SVV较T0显著降低,超声组在T6、T12 LVEDV、LVEDD、IVCmax、IVCmin、IVC呼吸变异指数、LVEF、CO指标较T0显著升高,SVV预测容量反应性ROC曲线面积为0.854(0.754～0.942),敏感性为90.24％,特异性为88.75％,而IVC呼吸变异指数预测容量反应性,其ROC曲线面积为0.904(0.827～0.967),敏感性92.58％,特异性为89.57％.超声组患者血管活性物质使用量及28天死亡率低于PiCCO组,且6h复苏达标率高于PiCCO组,但差异不具有统计学意义,而PiCCO组患者行CRRT人数显著高于超声组.结论:超声指导下感染休克液体复苏能够减少肺水肿发生风险,降低患者死亡率发生率,相比于PiCCO对患者心脏功能评估更加全面.
作者：蒋艳君；邓靖；黎旭 刊期： 2018年第04期
目的:研究桡骨远端不稳定骨折手术对老年患者的疗效及PRWE评分的影响.方法:选取2015年3月～2016年3月我院收治的桡骨远端不稳定骨折老年患者84例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组42例.对照组患者行保守治疗,观察组患者则行桡骨远端T型锁定接骨板治疗.分别对比两组患者腕关节功能评分情况,PRWE评分以及骨性愈合时间,治疗前后桡骨高度、掌倾角、尺偏角以及并发症发生情况.结果:观察组患者腕关节功能评分优良率为88.10％(37/42),显著高于对照组的69.05％(29/42),差异有统计学意义.观察组患者PRWE评分为(31.3±2.4)分,显著高于对照组的(25.2±2.2)分,差异有统计学意义.治疗后观察组患者桡骨高度、掌倾角分别为(12.3±3.0)mm、(12.3±6.2)°,均显著高于对照组的(7.4±2.7)mm、(8.4±5.0)°,差异均有统计学意义.两组患者关节僵硬、骨折移位、骨折畸形愈合以及腕关节综合征发生率对比均不显著,差异均无统计学意义.结论:桡骨远端不稳定骨折老年患者行手术治疗的疗效显著,可有效提高患者PRWE评分,复位理想,具有较好的安全性,值得临床推广应用.
作者：王甸平；蒲超；唐付林 刊期： 2018年第04期
目的:探讨福辛普利联合瑞舒伐他汀对老年高血压患者血管内皮功能、颈动脉超声指标及心血管事件的影响.方法:随机数字法将200例老年高血压患者分为观察组(福辛普利+瑞舒伐他汀)与对照组(福辛普利),均干预12周,比较两组治疗前后动脉弹性、血管内皮功能[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、颈动脉超声指标[颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)]情况,统计记录两组用药不良反应及随访6个月不良心血管事件发生率.结果:与治疗前比较,两组治疗后CIMT、ET-1均显著下降,小动脉弹性指数(C2)、FMD、NO水平均显著上升,差异有统计学意义;观察组治疗后大动脉弹性指数(C1)、ET-1均显著低于,C2、FMD、NO水平均显著高于对照组,差异有统计学意义;观察组随访6个月不良心血管事件发生率显著低于对照组.结论:福辛普利联合瑞舒伐他汀治疗老年高血压安全有效,改善血管内皮功能效果明显,能显著降低不良心血管事件发生率.
作者：吴翔 刊期： 2018年第04期
目的:分析冠脉介入治疗对冠心病急性心肌梗死患者心室重塑及血浆B型钠利尿肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平的影响,为临床治疗提供参考依据.方法:选取2015年3月～2016年9月期间在我院接受诊治的100例冠心病急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、观察组,各50例.对照组患者接受常规静脉溶栓治疗,观察组患者接受冠脉介入治疗.治疗后比较两组患者生化指标变化及心脏超声检查结果、不良事件发生率.结果:治疗后观察组患者CK峰值与CK-MB峰值均高于对照组,但差异无统计学意义;观察组入院第3、7d的血浆BNP表达水平均低于对照组,差异有统计学意义;治疗后观察组ESV、EDV水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异有统计学意义;观察组非致死心肌梗死、心绞痛、心力衰竭发生率均低于对照组,差异有统计学意义;两组心源性死亡发生率相近.结论:给予冠心病急性心肌梗死患者冠脉介入治疗效果显著,能有效减缓心室重塑,减少血浆BNP表达,降低心脏不良事件发生风险,值得临床推广.
作者：杨小英 刊期： 2018年第04期
目的:观察分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫患儿精细运动的影响.方法:选取2016年3月～2016年12月在我院儿童康复中心接受治疗的>4岁的脑瘫儿童194例,随机分为对照组96例和实验组98例,两组均采用运动疗法、言语治疗、引导式教育等综合治疗,实验组增加作业治疗,治疗时间为4个月;两组在治疗前后采用MACS进行手部功能分级,应用FMFM进行精细运动功能评估,用SPSS软件分析作业治疗对不同等级手功能脑瘫患儿精细运动功能评估数据进行分析.结果:经4个月治疗后,实验组精细运动功能评分明显高于对照组;MACS分级不同的脑瘫患儿精细运动功能均得到了提高,其中手功能Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患儿治疗后的FMFM评估得分显著高于治疗前,手功能Ⅳ级的患儿治疗后提高分数较低,手功能Ⅴ级患儿提高的分数低.结论:作业治疗可促进>4岁的不同等级手功能脑瘫患儿精细运动能力的提高;加强手功能训练可提高脑瘫患儿的自理能力,有助于脑瘫患儿全面康复和更快、更好地融入社会.
作者：罗莎；欧阳柳青；肖婷 刊期： 2018年第04期
目的:探究口服补液盐Ⅲ联合复方嗜酸乳杆菌片对婴幼儿急性腹泻病的临床疗效.方法:收集2016年3月～2017年3月我院儿科病房收治的急性腹泻病的婴幼儿246例,采用随机数字法将其平均分为观察组(123例)和对照组(123例),在常规对症治疗的基础上,实验组给予口服补液盐Ⅲ联合复方嗜酸乳杆菌片,对照组仅给予口服补液盐Ⅲ,对两组治疗结果进行评价分析.结果:两组患儿治疗前性别、年龄、脱水程度、血清电解质水平的差异无统计学意义;治疗后72小时,观察组患儿大便次数和大便量明显减少,与对照组存在统计学意义差异,且观察组显效患儿比例明显高于对照组,无效比例明显低于对照组,有统计学意义差异;观察组和对照组患儿均自觉服用药物,依从性100％;两组患儿在治疗期间未出现任何不良反应事件.结论:ORSⅢ联合复方嗜酸乳杆菌片治疗婴幼儿急性腹泻病比单一用药疗效更确切、具有良好的依从性,值得在临床上进行推广.
作者：罗敏；孙婉莹；陈罗 刊期： 2018年第04期
目的:研究白杨素能否调节miR-320和Twist1表达抑制人卵巢癌SKOV3源性干细胞样细胞体外致瘤能力.方法:不同浓度白杨素(5.0、10.0和20.0μM)处理肿瘤球培养得到的第2代球细胞即卵巢癌干细胞样细胞.实时定量PCR检测miR-320表达水平.球形成率测定和琼脂集落形成试验评价体外致瘤能力.Western blot分析Twist1蛋白表达.分别用miR-320模拟物或Twist1基因转导探讨白杨素的作用机制.结果:与亲本细胞相比,SKOV3源性卵巢癌干细胞样细胞miR-320低表达,而Twist1蛋白高表达.白杨素(5、10和20μM)以浓度依赖方式降低SKOV3源性卵巢癌干细胞样细胞球形成率和集落形成率;同时,上调miR-320表达和下调Twist1蛋白表达.miR-320模拟物转染增强白杨素(10μM)的效应.Twist1基因转导能有效逆转白杨素(10μM)的作用.结论:白杨素通过调控miR-320/Twist1信号轴抑制SKOV3源性卵巢癌干细胞样细胞体外致瘤性.
作者：邓宇傲；陈阿；李秀云；许畅；曹建国；李翔 刊期： 2018年第04期
目的:分析葡萄糖调节蛋白78(GRP78)对人肝癌细胞HepG2增殖及侵袭能力的影响.方法:通过小干扰RNA(siRNA)技术特异性下调GRP78表达,筛选佳siRNA.将人肝癌细胞HepG2分为空白对照、阴性对照组及siGRP78三组,分别通过MTT法、Western blot法测定GRP78对HepG2肝癌细胞株生长的影响及GRP78对肝癌细胞蛋白表达的影响;Transwell行侵袭实验,计算各组光密度(OD)值及生长抑制率;另外分别经由GST-pull down法、荧光素标记法检测RhoA活性及FAK磷酸化水平.结果:HepG2细胞转染GRP78 siRNA各片段后,GRP78蛋白均不同程度下调,siGRP78-1为佳干扰片段;SiGRP78组OD值、视野细胞数平均数均显著低于空白对照组、阴性对照组,生长抑制率显著高于阴性对照组;SiGRP78组RhoA-GTP水平显著高于、FAK磷酸化水平显著低于空白对照组、阴性对照组.结论:对GRP78特异性下调能明显抑制HepG2细胞增殖及侵袭,其可能机制为增强RhoA活性,抑制FAK磷酸化水平.
作者：宋博；惠威；徐斌 刊期： 2018年第04期
目的:构建GAS41-shRNA慢病毒载体.方法:合成GAS41干扰序列,构建GV118-GAS41-RNAi慢病毒干扰载体,连同包装质粒pHelper1.0和包膜质粒pHelper2.0共同转染293T细胞,收集储存病毒颗粒并进行滴度测定.结果:构建的GAS41干扰慢病毒载体GV118-GAS41-RNAi经PCR和测序鉴定,结果与设计序列相符,收获病毒颗粒,测定滴度为5×108TU/mL.结论:成功构建了GAS41-shRNA慢病毒载体,为后续进一步研究GAS41基因在视神经胶质瘤(optic nerve glioma,ONG)中的作用奠定了基础.
作者：丰昀；黄凤鑫；王娟；杨倩；周芸羽；彭文婷；王光伟 刊期： 2018年第04期
目的:探讨2013年～2016年西宁市无偿献血人群中的HIV检测阳性结果.方法:采用回顾性研究方法,选择2013年1月～2016年12月西宁市无偿献血者153852人作为研究对象,记录HIV的初筛与复查结果,并进行危险因素分析.结果:在153852份血液样本中,初筛阳性271人,占比0.18％,2013年～2016年的具体初筛阳性率分别为0.22％、0.20％、0.14％、0.14％,两两对比无显著差异.确认试验阳性53份,阴性218份,复查阳性率为19.56％,2013年～2016年的具体复查阳性率分别为12.90％、18.18％、20.00％和33.33％,对比存在统计学差异.单纯HIV感染42人,HIV合并梅毒(TP)感染10人,HIV合并丙肝(HCV)感染1人.Cox多元回归分析显示受教育年限、居住地、职业、性取向是导致HIV感染的主要独立危险因素.结论:2013年～2016年西宁市无偿献血人群中HIV检测筛查试验阳性率都相对比较低,居住地、受教育年限、职业、性取向为主要的影响因素,要积极进行预防管理.
作者：索晓东；赵远；王青玲 刊期： 2018年第04期
