系统性红斑狼疮神经系统(SLE)损害发生率较高,国外报道为20%～50%[1],系统损害可累及脑、脊髓及周围神经,其中多见、严重危及生命的表现为不同程度的意识及精神障碍.为提高对本病的认识,作者将近20年收治51例SLE并发神经系统损害的病例进行分析.
作者：张桂芳；刘敏 刊期： 2002年第02期
随着医学影像学的发展和对肺部疾病认识的不断提高,肺部肿块的鉴别诊断已经成为临床医师日常工作的重要内容之一.1994年1月至1999年1月,作者对经胸部CT检查发现≤2cm的肺内肿块而经临床检查不能确诊的患者,进行经皮肺穿刺活检取得较好的效果,现报告如下.
作者：肖立新；袁志军；朱跃红；吴尉；林劲冠；王倩之；李星庚 刊期： 2002年第02期
带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒引起的临床常见疾病,病理改变主要见于神经及皮肤.节段性水疱及神经痛是其临床特点,为探讨头面带疱疹有否特殊性,现就我院45例住院患者进行临床分析.
作者：廖俊龙；郭林翠；杨沧 刊期： 2002年第02期
尿毒症患者80%有高血压,多数经血液透析(HD)后血压降低,但部分患者血压持续不降,甚至升高.本文回顾血液透析(HD)加用降压药血压不下降,反而呈升高趋势,为此,比较34例患者改为持续不卧床腹膜透析(CAPD)降压,现将结果报告如下.
作者：向南竹；刘伏友；李军 刊期： 2002年第02期
胆道结石有时合并泌尿系结石,既往常分期手术.1997年2月至1999年6月,我科共收治胆道结石合并泌尿系结石13例,均一期手术,获得成功,减少了病人的痛苦,节省经费,可以安全地进行.以下就开展这项手术谈谈我们的初步体会.
作者：吴金术；易为民；廖春红；吴万瑞 刊期： 2002年第02期
急性重症胰腺炎(ASP),是一种危重急腹症.并发症多,死亡率高.目前国内外医疗机构趋向于非手术治疗.我们自2000年1月～2001年2月采用内科综合疗法治疗ASP,获较高治愈率,现总结报道如下.
作者：秦咏梅；孙屹峰；杨云生 刊期： 2002年第02期
左室舒张性心力衰竭(DHF)是心力衰竭一个重要类型,其病因、病理、诊断、治疗和预后均有别于收缩性心力衰竭(SHF).为加强对左室舒张性心力衰竭的认识,现将我院1996年1月～1999年12月收治的心力衰竭患者82例中左室舒张性心力衰竭21例的诊治做一分析.
作者：何永生 刊期： 2002年第02期
远端型肾小管酸中毒(dRTA)是由于远端肾小管酸化功能障碍,在管腔液与管周液间不能产生与维持一个大的氢离子梯度.其临床表现错综复杂,容易造成误诊.现总结复旦大学医学院附属中山医院及我院1995～2000年确诊的dRTA 42例,其中12例曾被误诊,现报告如下.
作者：虞旭光 刊期： 2002年第02期
随着细胞培养技术和染色体显带技术的提高,大约67.1%～80.0%的急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者具有克隆性、获得性染色体异常,且结构异常(主要是染色体易位)常与某种特定细胞类型白血病及预后密切相关[1,2].我科对26例ANLL患者染色体畸变进行了分析,探讨其分型与疗效的关系.
作者：杨桂玲；陈文准；杨碧云；曹瑞生；石庆芝 刊期： 2002年第02期
支气管肺感染是老年人常见的感染性疾病,尤其是重症支气管肺感染对老年人威胁较大,有时往往成为直接死因.老年人由于呼吸系统结构和功能的变化,加之患有多种基础疾病,致使支气管肺感染的发病率高、并发症多,预后差,死亡率高.本文回顾性分析近年收治的重症支气管肺感染138例,旨在研究其临床特点和影响预后的多因素.
作者：梁先万；张天利 刊期： 2002年第02期
骨关节炎是中老年人膝关节疼痛的主要原因之一,据初步调查我国的发病率约为3%～9%[1,2].骨关节炎的治疗是临床尚未解决的问题,近年来关节镜技术的普及和发展,高分子生物材料的深入研究,为膝关节骨关节炎的治疗开辟了新的途径.自1995年3月～1999年3月,我们采用关节镜清理术关节腔内透明质酸钠注射治疗膝关节骨关节炎46例(51膝),效果满意.
作者：董华 刊期： 2002年第02期
慢性阻塞性肺病(COPD)是老年人中的常见病.由于自身呼吸器官长期被破坏和逐年衰退的肺功能,一旦在某种因素的诱发下发生急性呼吸衰竭时,往往出现严重的缺氧和二氧化碳潴留,重度呼吸困难,昏迷等症状.病死率很高.此时单纯依靠氧疗及药物治疗常难以奏效.及时行机械通气则可迅速改善患者的严重缺氧状况,为进一步治疗原发病争取了时间.现就1994年～1997年间,在重症监护病房(ICU)内收治的12例60岁以上部分老年慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼衰患者行机械通气治疗体会分析如下.
作者：霍刚；金晓玲；管军 刊期： 2002年第02期
小肠恶性肿瘤少见,十二指肠是其好发部位,由于其临床表现无特异性,早期较易误诊或漏诊,因而影响治疗及预后.为了进一步了解该肿瘤的特点,笔者就淮阴市二院近25年来诊治的十二指肠原发性恶性肿瘤12例临床分析如下.
作者：程剑；沈阳 刊期： 2002年第02期
成人慢性免疫性血小板减少性紫癜(CITP)是常见的出血性疾病,以反复发作的皮肤及粘膜出血为主要症状,女性多见,目前尚无理想的治疗方法.近年来,脾区照射被认为是一种有效的治疗手段之一[1～3].我们总结了3年来利用直线加速器脾区照射治疗CITP的经验,报告如下.
作者：鹿全意；郭建民；杨靖；雒建操；李锦堂 刊期： 2002年第02期
近年来,国内外学者对胃癌的生物学行为及病变浸润程度、淋巴转移等与预后的相关因素的研究表明,胃癌根治术后生存期的长短与下列因素相关:术前肿瘤的大小、病变浸润的深度、淋巴结转移的数量及范围、组织病理学的特性等.本文对我院125例病人进行了相关因素的分析.现报告如下.
作者：陈菊英；罗以 刊期： 2002年第02期
自1996年4月～1999年7月,我院收治的肺癌患者中,7例以消化道症状为主要表现的肺小细胞癌均误诊为消化系统疾病,现报道如下.
作者：童强；徐少勇；王小虎 刊期： 2002年第02期
宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,我国的发病率居世界第二位,且病死率高,在我国居女性癌症死亡比第二位,仅次于胃癌.手术治疗是常用的方法之一,适用于Ⅰa～Ⅱa期的患者,特别是适用于年轻需要保留卵巢功能以及对放疗不敏感的腺癌患者.宫颈癌的治疗方案应根据患者的临床分期、病理类型、年龄、身材状况、设备条件和医疗技术水平来制定.本文收集了1986年1月至1995年12月间在我院妇科进行手术治疗的49例患者的资料,进行了10年随访分析.
作者：刘晓军；沙玉成 刊期： 2002年第02期
风湿性心脏病二尖瓣狭窄是我国常见的心脏病,采用闭式二尖瓣交界分离术治疗该病,仍被我国大多数医院所采用[1].本文就我院从1974年2月至1998年11月,采用左径闭式二尖瓣分离术治疗320例该病的经验总结如下.
作者：刘一骐；唐镜明；杨劲松 刊期： 2002年第02期
真菌性阴道炎是一种常见的女性生殖器疾病,主要由白色念珠菌感染引起,是妇产科常见病,复发率高,治疗时间长,常规治疗用药如制霉菌素,酮康唑副反应大,患者不易坚持用药.我科2000年全年用江苏扬子江药业集团生产的氟康唑治疗念珠菌性阴道炎病例38例,疗效显著,现报告如下.
作者：杨淑清；徐伟全 刊期： 2002年第02期
西替利嗪(cetirizine)属新一代中枢神经系统无镇静作用的H1受体拮抗剂,具有较强的抗过敏作用,无明显中枢抑制作用,该药毒性低,安全性好.为进一步了解西替利嗪治疗急性和慢性荨麻疹的疗效和安全性,南京军区总医院、中国医学科学院协和医科大学皮肤病研究所、南就市鼓楼医院3家医院的皮肤科和耳鼻喉科采用随机对照和开放治疗的方法,从1997年9月共治疗173例,报道如下.
作者：倪容之；桑红；周文光；靳培英；刘训荃；贾云；顾富祥；伍凝辉；佘卫东；吴沉 刊期： 2002年第02期
糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症之一,能否早期控制直接影响患者的预后.近年来临床广泛使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病[1～5].鉴此,我们以24h尿总蛋白和尿白蛋白排泄量为观察指标,比较分析以期阐明培哚普利(perindopril)与卡托普利:对糖尿病肾病临床疗效有无差异;能否加强常规降糖治疗的降尿蛋白作用;对正常血压与高血压的糖尿病肾病影响的异同,并探讨其原理.
作者：肖云武；周智广；周艳琴；黄佳克 刊期： 2002年第02期
急性外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症,治疗方法多,效果不一,我们对无脓性分泌物的急性外耳道炎病人,采用单独口服丹参酮和单用青霉素两组对照治疗,现将结果报导如下.
作者：张传义；赵琴 刊期： 2002年第02期
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对糖尿病肾病治疗已取得较为肯定的疗效:能减轻蛋白尿、降低血压、延缓肾功能衰竭的发生[1].但是各种ACEI的价格不同,而病人却需长期服用.故我们应该在疗效和副作用相同的前题下,选择便宜的ACEI,以减少病人的医疗费用.为此,我们将服用ACEI依那普利和苯那普利对比的观察结果报告如下.
作者：蒋文勇；叶任高 刊期： 2002年第02期
我院呼吸科从1998年10月～2000年10月共治疗晚期肺癌合并肺部感染654例,真菌感染有96例.其中89例应用江苏扬子江药业集团生产的氟康唑和大连辉瑞生产的氟康唑(大扶康)对晚期肺癌合并呼吸道真菌感染者进行一疗程治疗.现报道如下.
作者：徐振武；庄武；徐伟全 刊期： 2002年第02期
乳腺囊性增生症是育龄妇女的多发病,虽系良性病变,但渐重的周期性乳痛和肿块常给患者带来沉重的精神负担.尽管目前治疗本病的药物和疗法多达数十种,然效果满意者却甚为鲜见.我科自1998年10月至2001年9月3年间采用扬子江制药股份有限公司生产的三苯氧胺为主药,在门诊治疗本病共1285例,其中检查、诊断等资料不完整者189例,失访者137例,各种原因中途自行停药者91例,本文现对资料完整并得到随访者868例的疗效分析如下.
作者：朱昭远；徐伟全 刊期： 2002年第02期
丹参酮是中药丹参根的乙醚提取物,其中含有十种有效成分,亦称总丹参酮.总丹参酮对革兰氏阳性球菌,特别是金黄色葡萄球菌有较强抗菌作用[1].近,我们对烧伤后期有小面积创面金黄色葡萄球菌(以下简称金葡菌)感染患者,采用口服结合局部外用丹参酮治疗,取得了良好效果.现报告如下.
作者：宇汝胜；刘晟；余又新；胡德林 刊期： 2002年第02期
速尿雾化吸入可抑制哮喘患者不同类型细胞的活化而发挥抗哮喘作用［1］。有报道哮喘患者吸入速尿1s用力呼气容积(FEV1.0)明显升高［2］。但目前有关雾化吸入速尿的临床应用研究很少。为此作者对哮喘急性发作期患者采用雾化吸入速尿，并与生理盐水比较，以了解速尿的疗效。
作者：刘志光；吴怀球 刊期： 2002年第02期
强直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis.AS)是一种主要侵犯脊椎并可累及周围关节的慢性进行性炎性疾病,其主要特点为几乎全部累及骶髂关节,常发生椎间盘纤维环及附近韧带钙化和骨性强直,以男性发病居多,常在20～45岁发病,是青壮年致残的主要原因之一.据流行病学调查,我国有不下于350万患者,AS的药物治疗方案很多,但治疗效果理想者少见,我科1998年6月起应用湖南正清制药集团股份有限公司提供的正清风痛宁治疗强直性脊椎炎49例初步结果显示临床疗效良好,现报导如下.
作者：杨业清 刊期： 2002年第02期
由于肛门部感觉敏锐,术后疼痛剧烈,患者非常痛苦,而且疼痛及其应激反应,易引起术后并发症.因此肛肠病术后镇痛,一直以来是我国学者致力研究的项目.我院自1999年以来,术后行连续硬膜外注药镇痛104例,疗效显著,现报道如下.
作者：林炳良；金超；徐道昆 刊期： 2002年第02期
荨麻疹是一种常见疾病,其中50%为急性荨麻疹,病程多在6周以内.我院皮肤科自2001年9月至2001年12月对40例急性荨麻疹患者应用盐酸西替利嗪和氯雷他定,以随机对照的方法进行了临床疗效观察.
作者：吴玲玲；李虹；毛舒和；徐伟全 刊期： 2002年第02期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,A S)在新疆是一种较常见的疾病.该病病程长、难治愈、致残率高,严重威胁患者健康.目前,国内外尚无较好的治疗方法.从1999年8月至2000年7月,笔者运用正清风痛宁配合云克(锝[99Tc])治疗A S 30例取得了较满意的效果,现报告如下.
作者：易望丰；安莉萍 刊期： 2002年第02期
肌酸磷酸激酶(CK)及同功酶(CK-MB)在急性心肌梗死(AMI)的诊断中的重要性已十分明确,本文观察了AMI患者的CK、CK-MB的峰值,提示其作为一个预示危险指标,对指导治疗、评估预后,有一定的临床意义.
作者：罗亦斌 刊期： 2002年第02期
癌性腹水多由胃、肝、胰、卵巢等脏器的癌性播散而引起的腹膜转移癌所致,癌性腹水生长迅速,多为血性,且腹水量大,严重影响了病人的生活质量,严重的可能影响呼吸及循环功能,且恶性腹水多为顽固性腹水,患者有效循环血量不足,肾脏排钠,利尿功能障碍以及内分泌代谢紊乱,使腹水难以消除,如片面强调限盐、利尿,不但不能奏效,还可致稀释性低钠血症和肝肾综合症等严重并发症[1],自休腹水超滤浓缩回输腹腔是国内外近年用于治疗各种原因所致顽固性腹水的一种新方法[2],我科从1990年1月至2000年11月对各种原因所致顽固性腹水病人进行腹水超滤浓缩回输腹腔治疗,其中癌性腹水50例,治疗后临床及有关生化指标均有明显改善,现报道如下.
作者：常江；杨晋辉；琚坚；尤丽英 刊期： 2002年第02期
内胚窦瘤是高度恶性的肿瘤,多发生于婴幼儿.内胚窦瘤有合成甲胎球蛋白的生物学特征,因此,临床上通过检测甲胎球蛋白(AFP)对肿瘤的早期诊断,判断手术切除是否彻底,术后监护、药物疗效评价及预测肿瘤是否复发或转移等都有重要的临床意义.近10年来我院收治内胚窦瘤16例,现结合病例分析讨论其诊断治疗与AFP随访检测意义.
作者：李鹰；李团光；王圣石；杜敬民；李存长 刊期： 2002年第02期
肝硬化患者在我国极为常见,不同患者的预后有着显著的差异,其原因较为复杂.近年来患者血浆内毒素水平增高对疾病的影响已引起了高度的重视,为此,作者检测了我院29例肝硬化住院病人外周血血浆内毒素含量,以探讨肝硬化患者血浆内毒素水平与肝功能损害的关系.
作者：袁伟建；张桂英；邹益友；刘家双；陈凤英 刊期： 2002年第02期
胃溃疡是一种多发病,胃癌是我国常见恶性肿瘤之一,胃溃疡癌变是病理工作者长期研究的课题[1～3].本文收集了1972～1989年手术切除胃标本23例,其中良性胃溃疡10例,胃溃疡型癌10例,胃溃疡癌变3例.现就其良性溃疡病,溃疡癌变及溃疡型癌的临床病理特点进行探讨.
作者：刘建成；成志诚；周章杰；林海兵；蒋亚湘；贾晓敏 刊期： 2002年第02期
1 病例资料例1,女,26岁,自服1605农药30ml,在当地医院洗胃,同时每5min静推阿托品10mg,病情不见好转而转入本院,查体:T 38.9℃,P 130次/min,R 12次/min,BP 150/100mmHg,瞳孔针尖样,对光反射消失,四肢强直样抽搐,双侧锥体束征阳性,昏迷.经患者家属代诉和所带病例记录,24h阿托品用量近3000mg,急查胆碱酶活力O,腰穿脑脊液为血性脑脊液,行颅脑CT示桥脑出血.请脑外科会诊并协助抢救,终因脑疝,患者于入院12h死亡.例2,女,28岁,自服氧化乐果100ml,在当地医院静推阿托品,用量不详.查体:T 37.4℃,P 90次/min,R 21次/min,神清,面色苍白,大汗,瞳孔1mm,呼吸困难,喉有痰鸣音,胆碱酯酶活力8单位,给予重新洗胃,肌注解磷注射液2ml,静推阿托品30mg,以后每15min,静推阿托品20mg,4次后患者面色潮红,烦躁,瞳孔5mm,痰鸣音消失,阿托品改量为15min静推10mg,总量达到600mg时,患者突然呕吐抽搐,双侧瞳孔不等大,右侧鼻唇沟变浅,颈部抵抗感,右侧肢体瘫痪,血压165/105mmHg,急查CT示左侧基底节区出血,并破入脑室.患者终因脑出血量过多,于入院24h后死亡.
作者：董莉；王淑芬 刊期： 2002年第02期
1 临床资料患者,女性,14岁.因双下肢麻木、乏力伴头晕3年入院.查体:双上肢血压18.7/12.0kPa,双下肢血压测不到,颈部血管未闻及杂音,心肺听诊无特殊,剑突下可闻4/6级收缩期喷射样杂音,向胸腹广泛传导,双侧桡动脉搏动可触及,双侧股动脉搏动减弱,足背动脉搏动消失.实验室检查:Hb 10.1g/L,ASO、ESR、CRP、RF均正常.心脏超声示左室轻度扩大;动脉造影示胸主动脉于第8、9胸椎段可见长6.1cm不规则狭窄,呈锯齿状,右侧边缘明显,有明显压力阶差,右侧8、9肋间动脉轻度狭窄,双侧颈动脉、锁骨下动脉及腹主动脉、肾动脉、髂动脉均未见异常.诊断:多发性大动脉炎,胸主动脉狭窄.
作者：崔自军；史占鳌 刊期： 2002年第02期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病,也称缺血性心脏病)是中老年人的一种常见病,在欧美国家为第一位的致死原因.近年来,随着生活水平提高,国人冠心病发病率逐年增加,许多患者不得不接受冠脉搭桥手术,但术后由于严重的血管内皮细胞损伤带来的血小板沉积和血栓形成,使得血管桥(特别是静脉桥)在3～5年内又出现不同程度的狭窄,患者被迫接受第2次甚至第3次冠脉搭桥手术,严重影响了患者的生活质量,甚至威胁到患者的生命,特别是有些患者心肌有坏死及瘢痕形成,加上冠心病本身严重的并发症使得治疗更是棘手.近年来,随着人类疾病基因治疗研究的不断深入,有许多学者已着手对冠心病心肌梗塞的基因治疗进行了很多实验及临床研究,并取得了一定成绩.但是在临床基因治疗应用方面仍然有一些问题,特别是基因转移载体及基因转移技术方面的问题显得更为突出,现综述如下.
作者：杨进福；胡冬煦 刊期： 2002年第02期
房颤是常见的心律失常之一,发生率仅次于室性早搏.20世纪50年代,房颤常见的病因是风湿性心脏病即所谓瓣膜性房颤,目前总体而言,瓣膜病已明显减少,而高血压、缺血性心脏病引起的非瓣膜病性房颤(nonvalvular atrial fibrillation,NVAF)及孤立性房颤(临床无器质性心脏病或有全身性疾病而心脏正常的患者)日渐增多.有实验表明,40岁以上人群房颤的发生率为2.3%,65岁以上人群约为5.9%,年龄每增加10岁,发病率增加约1.4倍[1],75岁以上的房颤患者约占房颤总数的一半,所以NVAF在很大程度上是一种老年疾病,缺血性中风为其大的并发症.有资料显示NVAF所致中风病因复杂,2/3为心源性血栓所致,脑血管本身异常也与发病有关[2].NVFA 过去一般被认为是良性的,对其治疗没有良好的认识.Framingham 等调查表明NVAF 发生中风的危险性是同年龄组无房颤病人的5.6～7.1倍[3],而且第一年内中风的复发率为2.15%,以后每年为5%,每年的死亡率为5%[4],所以不管是瓣膜病性房颤还是非瓣膜病性房颤都是发生中风的重要独立危险因素,房颤所致中风具有早期性、隐蔽性、突然性,后果非常严重,因此加强房颤病人中风的预防具有很大的医学和社会效益.
作者：张卫茹；孙明 刊期： 2002年第02期
心包腔内肿瘤为罕见的疾病,少有报道.1986年至1999年间笔者应用彩色超声显像仪对5例疑心包腔内肿瘤的病例进行诊断,并经病理检查证实,现报告如下.
作者：陈伍英；蒋云山；李立志 刊期： 2002年第02期
Dieulafoy病又称消化道黏膜恒径小动脉破裂出血、孤立性糜烂、杜氏溃疡等,临床表现以突发性消化道大出血为主,可直接威胁病人生命,是上消化道大出血的重要病因之一.临床并非罕见,作者自1993年7月至2001年4月共收治11例,治疗效果良好,现报道如下.
作者：谢佳平；付博；李森林；周斌；张秋成 刊期： 2002年第02期
目的分析、总结骨质疏松与转移瘤所致的急性椎体压缩的MRI表现,评估MRI在两者鉴别诊断中的价值.材料与方法根据临床表现、生化检查、普通X线照片及CT检查等随机选择骨质疏松及转移瘤各30例,每例均同时进行SE、T1W、FSE、T2W及SE、T1W增强检查.结果总结了有助于急性椎体压缩鉴别诊断的11种MRI表现:提示为骨质疏松所致的有4种,其中压缩椎体后缘向前成角且骨片向椎管内突出为特异性表现;提示为转移瘤的有7种,其中硬膜外肿块、椎弓根骨质破坏、T1W增强扫描及T2WI呈弥漫性高信号或非均匀性信号为特征性表现.结论在鉴别是骨质疏松还是转移瘤所致的急性椎体压缩中,MRI是一种敏感和可靠的检查方法.
作者：沈比先；周顺科；沈新平 刊期： 2002年第02期
目的探讨包含肿瘤细胞的单个核细胞的分离在良恶性胸水诊断中的应用价值.方法采用密度梯度离心法,使50例恶性胸水中不同的细胞成分出现在percoll分离液的不同层面,分别吸取不同层面的细胞作涂片,HE染色,并与传统细胞病理学方法比较,计算各种方法病理细胞阳性率,各组间差异行χ2检验.结果 percoll分离液组(Ⅰ组),离心沉渣涂片组(Ⅱ组),直接涂片组(Ⅲ组)等三组病理细胞阳性率分别为68%,42%,12%,三组总卡方值χ2＝32.55,P＜0.01,总差异有显著性,其中Ⅰ组与Ⅱ组比较:χ2＝5.82,P＝0.016,差异有显著性:Ⅱ组与Ⅲ组比较:χ2＝12.57,P＜0.01,差异有高度显著性:Ⅰ组与Ⅲ组比较:χ2＝32.34,P＜0.01,差异有高度显著性.结论胸水中单个核细胞包括淋巴细胞、单核细胞和肿瘤细胞,采用密度梯度离心法可以使上述三种细胞浓缩于单个核细胞层中,应用于良、恶性胸水的鉴别诊断能提高病理细胞阳性率以及可疑胸水的诊断.
作者：马吉勇；庞玉瑛；朱钟鸣 刊期： 2002年第02期
目的提高外伤性肝破裂的外科治疗水平.方法回顾分析1987年9月至2001年1月间我科收治的外伤性肝破裂210例所采取的外科处理原则、手术术式的选择、治疗的结果、以及手术治疗的指征.结果本组病例采取综合手术治疗198例,存活182例,其治愈率92%;非手术治疗12例,全部治愈,主要死亡原因为严重合并伤,严重休克.结论综合选择手术术式可以明显提高手术成功率及减少并发症,严格掌握非手术治疗的适应症可以提高治愈率,清创加大网膜填塞修补术、肝修补术、选择性肝动脉结扎及清创性肝切除术为解决肝破裂的主要手段.
作者：蒋可松；林平信；蒋小剑 刊期： 2002年第02期
目的首例报告国内Trichosporon asahii引起真菌病,并介绍此菌种的分离与鉴定.方法从1名未确诊女性患者受损皮肤,皮痂,口腔伪膜,阴道及口腔分泌物,尿便及肝穿刺组织,分离与培养出一种真菌,经生化分析,菌种鉴定分子生物学实验及DNA测序.结果证明此真菌为阿萨希毛孢子菌(Trichosporon asahii),结论本文而诊断此患者罹患播散性真菌病,由此引起播散性真菌病在国内尚属首例报告.
作者：杨蓉娅；王文岭；敖俊红；李大伟；张水文；张洁 刊期： 2002年第02期
目的探讨一氧化氮(NO)、γ-干扰素(IFN-γ)在糖尿病视网膜病变中的意义.方法检测糖尿病无视网膜病变患者(NDR)、糖尿病视网膜病变患者(DR)及正常人血中NO、IFN-γ的含量,进行对比分析.结果 NDR组NO显著高于正常对照组(P＜0.01),IFN-γ与对照组相比无显著差异(P＞0.05);DR组NO含量与正常对照组差异不显著(P＞0.05),而明显低于糖尿病无眼底病组(P＜0.05);DR组IFN-γ明显低于正常对照组(P＜0.05),且明显低于糖尿病无眼底病组(P＜0.01).结论 NO、IFN-γ共同参与了糖尿病视网膜病变的发病机制;NO、IFN-γ的检测,有助于糖尿病视网膜病变的诊断;对NO、IFN-γ的深入研究,有望为糖尿病视网膜病变的治疗开辟新的途径.
作者：刘忠伦；黄厚斌；罗南萍；徐军 刊期： 2002年第02期
目的通过了解不同疾病时期系统性红斑狼疮(SLE)患者血清中白介素-18(IL-18)和可溶性Fas(sFas)及可溶性Fas配体(sFasL)的变化,探讨本病中IL-18与细胞凋亡的关系.方法根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分法,将58例SLE患者分为轻、中、重三组;应用ELISA方法测定58例SLE患者及30例正常对照血清IL-18和sFas及sFasL水平.结果 SLE患者血清中IL-18和sFas水平明显高于正常对照组(P＜0.01),在疾病活动度轻、中、重三组之间有显著的统计学差异(P＜0.01).SLE患者血清中sFasL与正常对照组相比明显增高(P＜0.01),但各组间无显著差异(P＞0.05).患者血清IL-18水平的增高与sFas增高呈正相关(γ＝0.496,P＜0.01),与sFasL无明显相关(γ＝0.126,P＞0.5).结论 SLE患者血清IL-18的增高可引起sFas和sFasL增高,二者在SLE发病机制中起重要作用.
作者：郑祥雄；李频；邹式文；林芬；杨旭伟 刊期： 2002年第02期
目的探讨外科疾病合并糖尿病者手术血糖的控制和对手术的影响.方法回顾性分析25例外科疾病合并糖尿病患者接受手术治疗围手术期的血糖控制情况.结果 25例中除1例胆肠吻合术者为丙级愈合外,其余伤口均为甲级愈合.术后4例出现并发症(占16%),全组无1例发生重症感染,糖尿病急症及死亡.平均住院(36.6±16.3)d,但术后平均住院(21.04±14.1)d.对照组无并发症,平均住院(23.9±10.6)d,两组有非常显著差异(t＝2.768,P＜0.01),平均术后住院(14.2±5.0)d,两组无显著差异(t＝1.867,P＞0.05).结论此类疾病中伴发糖尿病比例高达10%(25/338).合并糖尿病者平均住院日明显延长,住院费用增高,并发症发生率高,说明合并糖尿病者手术危险性高于无糖尿病者.
作者：张妍 刊期： 2002年第02期
目的通过小切口胆囊切除术应用解剖学和临床应用研究,提出直视下微创胆囊切除术的必要性.方法应用尸体解剖观测及临床对比研究方法.结果人体存在胆囊三角隐窝.直视下微创胆囊切除术切口选择标准为:右6～8肋缘下2cm,脐与剑胸结合连线中点上方(3.0±0.5)cm,距正中线1cm,经右腹直肌外缘斜形切口3～6cm.直视下微创胆囊切除术中出血、手术时间均少于传统胆囊切除术(OC)(P＜0.05).术后恢复较OC组明显快(P＜0.05),手术并发症二者无显著差别.结论直视下微创胆囊切除术具有手术适应征广、创伤轻痛苦少、术后恢复快、安全可靠等优点,值得推广普及.
作者：姚伟；王举；黄卫民；窦忠霞；刘丹；黄永文；刘春凤；赵丽华；关宝龙 刊期： 2002年第02期
目的研究TGF-β1在胃癌中表达,并评价其临床病理价值.方法采用免疫组化S-P法研究,20例正常胃黏膜,46例胃癌中TGF- β1表达.结果胃癌组TGF-β1阳性率100%,正常胃黏膜组为5%,TGF-β1在胃癌淋巴结转移组表达高于淋巴结无转移组.结论 TGF-β1在胃癌进展中起重要作用.
作者：张振玉；陈江；孔超美；孙士其；张予蜀；陈震球 刊期： 2002年第02期
目的探讨茶色素对早期糖尿病肾病患者24h尿液内皮素(UET)排泄的影响及其临床意义.方法将65例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组两组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予茶色素治疗,3次/d,每次0.24g口服.两组疗程均为8周.通过放射免疫法测定两组患者治疗前后24h UET、尿白蛋白的排泄率(UAER)变化.结果糖尿病肾病(DN)患者24h UET排泄量显著高于健康人(P＜0.01),治疗组治疗后24h UET、UAER较治疗前明显降低(P＜0.01,P＜0.01),对照组治疗后24h UET、UAER较治疗前无明显变化(P＞0.05),治疗组治疗8周后24h UET、UAER较对照组显著下降(P＜0.01),24h尿ET降低与UAER降低呈正相关(P＜0.01).结论 DN患者UET明显增多,茶色素可能通过抑制DN患者体内,尤其肾脏产生ET致尿液排泄ET减少,从而可对DN患者肾脏功能起到一定的改善和保护作用,为临床治疗DN患者提供了新的途径.
作者：夏成云；周京国；谢建平 刊期： 2002年第02期
目的评价胃食管反流病(GERD)诊断方法及质子泵抑制剂(PPI)治疗试验的价值.方法对104例有烧心、反酸或反食,伴有或不伴有非心源性胸痛、咽下疼痛及平卧时呛咳等症状的患者进行症状评分、内镜检查、食管测压、2h食管腔内pH监测和7d的安慰剂或兰索拉唑(30mg,每天2次)随机分组交叉对照治疗试验;以24h食管下段pH＜4的总时间＞4%或和/反流总评分＞14分作为诊断病理性胃食管酸反流的标准;用PPI抑制治疗第5、6、7共3d的症状总评分与用药前3d的症状总评分相比较,以症状总分下降＞75%者为治疗试验阳性.结果 104例中内镜检出食管炎18例(17%);烧心为主要症状者83例(80%);pH监测结果符合病理性胃食管酸反流(GERD)者87例(84%);兰索拉唑治疗试验阳性者85例(82%),两种诊断方法的结果显著相关(P＜0.01).胃镜及食管测压对GERD的检出率低,由24h食管pH监测诊为GERD者87例中,治疗试验阳性者82例(敏感性94%),pH监测结果阴性者的另17例中,治疗试验阴性14例(特异性82%),兰索拉唑治疗试验对诊断GERD的准确性为92%.结论对有典型胃食管反流症状的患者,质子泵抑制剂抑酸治疗试验用于辅助诊断GERD可先于食管测压及24h食管腔内pH监测进行,它具有较高的敏感性及特异性,且简便易行,具有较高的临床价值.
作者：林金坤；胡品津；陈为；何瑶；张晓光 刊期： 2002年第02期
目的评价卡介苗多糖核酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道感染的预防作用.方法 148例COPD患者随机分为预防组及对照组,预防组在一般治疗的基础上加用肌注卡介苗多糖核酸0.5mg,每周2次,共18次,对照组仅用一般治疗.两组患者每2周门诊随访1次,记录呼吸道感染次数、天数,于用药前、用药后4周、24周查血清IgA、IgG、IgM,共观察6个月.结果预防组呼吸道感染例数、感染天数及未发生感染率均明显低于对照组(P＜0.01).结论卡介苗多糖核酸对COPD患者有预防呼吸道感染的作用,减少复发次数,缓解患者病情.
作者：张二明；姚震；向平超；王于虹 刊期： 2002年第02期
目的观察中国新生儿脐带血和成人外周血淋巴细胞和单核细胞分泌巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)、MIP-1β和受激活调节的正常T淋巴细胞表达和分泌因子(RANTES)的能力,探讨影响人免疫缺陷病毒(HIV)母婴传播的可能因素.方法 Ficol密度梯度离心、贴附法分离淋巴细胞和单核细胞,并以免疫荧光CD3、CD14单克隆抗体鉴定.分别在PMA或LPS刺激下培养,ELISA法检测培养上清中三种CC趋化因子浓度.结果 17例新生儿脐带血淋巴细胞和单核细胞分泌MIP-1α、MIP-1β、RANTES的浓度分别为3920±730、4910±590、1470±410、3240±980、1960±1300、240±120pg/ml,20例成人外周血淋巴细胞和单核细胞分泌MIP-1α、MIP-1β、RANTES的浓度分别为6560±840、5810±1150、2250±570、3010±1350、2280±870、690±430pg/ml.脐带血淋巴细胞和单核细胞上述分泌能力低于成人血.结论中国新生儿脐带血淋巴细胞和单核细胞分泌RANTES的能力低下,可能使中国新生儿比成人对HIV-1更易感且影响发病过程.应在新生儿对HIV-1感染的自动免疫和被动免疫处理时采取相应对策.
作者：郑煜煌；杨旭；邹文；冯铁健；Ho Wen-Zhe 刊期： 2002年第02期
1 一个国际心肺复苏(CPR)和心血管急救(ECC)新指南作为第一个国际CPR和ECC指南2000,它是由各国专家组成的国际小组经过科学、客观的评估,认真的讨论后后成稿,是集中了全体专家智慧并与实践相结合所产生的成果,意在指导救助者与急救人员以有效的方法救治心血管急症,如心脏骤停、急性心肌梗死,从而制定出一个全球性的标准.这个可谓是真正的国际性心肺复苏指南,是数百名世界范围内著名复苏方面的专家学者经过两年的时间,认真讨论和详尽评估后得以著成.除美国心脏协会的专家外,还有来自澳洲、欧洲、加拿大、日本、新西兰、拉丁美洲、沙特阿拉伯、南非和泰国等的专家,他们为新的心肺复苏指南作出了很大贡献.
作者：邓跃林；周利平 刊期： 2002年第02期
微生态学是一门研究微生物与微生物、微生物与宿主,以及微生物和宿主与外界环境的相互依存和相互制约的学科;也是研究微观生态平衡、生态失调和生态调整的一门新兴学科[1].
作者：钱康年 刊期： 2002年第02期
信息资讯时代的今天,一个医师要想在自己从事的岗位上做出贡献,必须学会筛选统计信息,追求统计信息精品,并把它镶嵌在自己撰写的论文中,积极参与学术交流,接受社会检验.
作者：田凤调 刊期： 2002年第02期
