目的 探索眼部皮肤软组织裂伤清创修复的恰当处理方式,提高一期处理质量,避免或减少二次手术整形修复.方法 遵循眼部皮肤软组织裂伤清创和手术修复的整形原则,治疗眼部皮肤软组织裂伤急诊外伤患者45例.结果 45例患者伤口及创面均Ⅰ期愈合,外观满意,随访无瘢痕增生、畸形等并发症.结论 治疗眼部皮肤软组织裂伤急诊外伤患者,应遵循眼部皮肤软组织裂伤清创和手术修复的整形原则,用恰当的处理方式提高一期处理质量,可以避免或减少二次手术整形修复的机会.这样既可以减少患者的痛苦,也可以减轻患者及其家庭乃至社会的负担,同时也能有效地防止不必要的医疗纠纷.在医患关系日趋紧张的今天,这一课题显得非常重要.
作者：杨剑锋；吴佩佩；刘精峰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨青春期颞颌关节紊乱病的治疗方法 .方法 根据青春期颞颌关节紊乱病的特点和临床治疗原则,采用传统疗法,结合设计制作真空压膜软牙合垫治疗65例患者,综合应用检查评论其疗效.结果 经过3年跟踪观察,临床治疗效果满意;该方法 简单、经济、美观舒适、实用.结论 采用传统疗法结合真空压膜软牙合垫是治疗青春期颞颌关节紊乱病的有效方法 .
作者：谭繁胜；曾曙光；谭海波 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高血压患者脉压与尿微量白蛋白(microalbuminuria)排泄量的关系.方法 选取243例原发性高血压患者,按照高血压类型分为杓型(198例)和非杓型(45)两组.比较两组间性别、年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平、体重指数、蛋白尿的发生率及24 h尿蛋白排泄量.结果 非杓型高血压组尿蛋白阳性率为41.3%、24 h尿白蛋白排泄量为(234.6±41.4)mg,均明显高于杓型高血压组23%,(146±35)mg.收缩压、脉压与24 h尿蛋白量呈正相关,其相关系数r分别为0.478(p<0.05)、0.637(p<0.05);尤其在非杓型高血压中,脉压与24 h尿蛋白量排泄量相关系数r=0.81(p<0.05)远高于杓型(r=0.58,p<0.05).结论 非杓型高血压较杓型高血压引起的肾损害害明显早于和严重于杓型高血压;抗高血压治疗亦应注意合理地控制夜间血压.
作者：郭盛锦；林友光；林长煜；吴学周 刊期： 2009年第08期
目的 评价银杏叶片和培磊能联合用药治疗血管性痴呆的疗效及安全性.方法 采用病例对照研究,将82例血管性痴呆患者,随机分为银杏叶片联合培磊能观察组42例与脑复康对照组40例,全部患者在用药前、用药后6个月,采用简明精神状态检查量表(MMSE)、社会功能活动检查量表(FAQ)分别评价其智能及社会功能状态.结果 治疗6个月后,观察组MMSE评分、FAQ评分均较对照组有显著性差异(p<0.05),有效率(73.81%)较对照组(47.50%)明显提高.结论 银杏制剂联合培磊能可有效改善血管性痴呆患者的认知及社会功能,能延缓痴呆的发展,而且安全无明显副作用,是一种有效安全、可供选择的治疗方法 .
作者：江炬 刊期： 2009年第08期
目的 探讨拉玛泽分娩法对产妇进入产程后的影响及对产后出血和新生儿窒息的影响.方法 回顾分析 2008年5月～12月在我院参加拉玛泽培训班学习并在产程中实施的200例产妇,取同期无参加拉玛泽分娩法学习的、正常阴道分娩200人作为对照.两组阴道分娩的产妇均在宫口开大2 cm后实行一对一专责陪伴分娩指导,观察产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率.结果 观察组第一产程平均缩短了114.91 min,有统计学意义(p<0.01);第二产程时间及产后出血率和新生儿窒息率也有减少,但无显著性差异.结论 产程中实施拉玛泽分娩法能明显缩短产程,也可减少产后出血和新生儿窒息的发生.
作者：林玉娜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨8例羊水栓塞的治疗方法 ,总结认识与体会.方法 回顾性分析8例羊水栓塞的治疗及母儿预后的临床资料.结果 8例均出现血压下降、休克,7例发生前驱症状的临床表现.其中存活7例,死亡1例.结论 抢救成功的关键为早期识别症状,正确地做出诊断,及时应用肾上腺皮质激素、肝素,快速补充血容量及纤维蛋白原,去除致病因子,及早行全子宫切除术.对提高羊水栓塞患者抢救成功率有很大临床价值.
作者：郑秀金 刊期： 2009年第08期
目的 探讨经皮肾镜及输尿管镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗上尿路结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL)及输尿管镜取石术(URL),结合第三代弹道超声波碎石清石系统(EMS)治疗上尿路结石82例的临床资料.结果 75例均成功一期取石术,仅7例需二期PCNL清石.平均手术时间90.0 min,肾造瘘管留置时间平均4.0 d.术后平均住院时间6.5 d.术后大出血1例.结石清除率92%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石及经输尿管镜取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗上尿路结石的较好方法 .
作者：何志新；温天奋；彭晓东；黄忠谋；何自浪 刊期： 2009年第08期
目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣修复口腔癌根治术后大面积组织缺损的临床效果.方法 对11例中晚期口腔癌,其中舌癌6例、口底癌2例、颊癌2例、下牙龈癌1例,进行联合根治术,同期采用胸大肌肌皮瓣修复术后口腔颌面部组织缺损.结果 11例中8例肌皮瓣全部成活,外形及功能恢复良好.另3例肌皮瓣部分坏死,换药后痊愈.随访1～9年无局部复发,2例舌癌患者术后2年死于肺转移.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣血供丰富组织量大,同期修复中晚期口腔癌根治术后大面积组织缺损安全可靠,疗效满意.
作者：桂平；张兵；黄宇文；林志立 刊期： 2009年第08期
目的 评价碳酸氢钠辅助治疗肾绞痛的疗效.方法 采用双肓随机对照方法 对160例典型肾绞痛发作进行疗效观察,其中治疗组78例每次用山莨菪碱10 mg静脉注射,同时加用5%碳酸氢钠150 ml静脉滴注;对照组82例每次用山莨菪碱10 mg静脉注射.结果 治疗组总有效率为87.2%,明显高于对照组的56.1%(p<0.05).结论 碳酸氢钠辅助治疗肾绞痛见效快,副作用轻,对解除患者痛苦有较大的临床实用价值.
作者：潘新智；黄颖臻；石国辉；潘洁红 刊期： 2009年第08期
目的 找寻一种固位良好、简便易行、费用低廉、能够避免手术及颌间结扎缺陷的颌骨骨折治疗方法 .方法 制取牙牙合模型并按上下颌关系重新行模型拼对,在拼对后的模型上制取个别牙弓夹板代型,铸造个别牙弓夹板,将其结扎固定于经复位后的牙弓上.结果 经上述方法 治疗的颌骨骨折的患者8 w后咬牙合关系完全恢复正常.结论 铸造个别牙弓夹板是治疗前牙区线性颌骨骨折的有效方法 .
作者：魏福海；聂镜清；陈建刚；林旭征 刊期： 2009年第08期
目的 探讨血液透析滤过(HDF)发生透析器首次使用综合征(FUS)的临床特点.方法 将167名患者按治疗模式不同分为HD组和HDF组.采用同一方法 对透析器预冲,观察HD组和HDF组在治疗过程中发生FUS次数、类型和特点.结果 HD组和HDF组分别使用10 853支和707支新透析器进行治疗,HD组发生FUS 80例次(0.737%)(A型15例,B型65例),HDF组为59例次(8.345%)(A型18例,B型41例),HDF组发生FUS次数显著高于HD组(p<0.01).结论 进行血液透析滤过时FUS的发生率明显高于血液透析,提示FUS的发生可能与HDF透析器种类不同及HDF的对流原理有关.
作者：游励红；熊子波；姜蕾；邵进；吴迪宾 刊期： 2009年第08期
目的 观察氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞的疗效.方法 应用氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞患者68例(68眼),分析治疗前后视力及眼底血管荧光造影的变化.结果 68例视网膜静脉阻塞患者治疗后,视力提高48眼(占7l%);不变15眼(占22%);下降5眼(占7%);FFA对比观察有效54眼(占80%);好转11眼(占16%);无效3眼(占4%).结论 视网膜激光光凝能减少缺血型视网膜静脉阻塞引起的新生血管,并能促使黄斑水肿消退,从而不同程度地改善视功能,可有效提高患者视力和生活质量.
作者：宋卫平；余兆敏；冯小霞 刊期： 2009年第08期
目的 探索男性尿道损伤早期佳治疗方法 .方法 回顾性分析60例男性尿道损伤早期处理,球部尿道部分损伤15例,留置尿管3 w治愈.球部尿道完全断裂45例, 20例行Ⅰ期尿道吻合术, 10例膀胱造瘘,15例行尿道会师术.结果 球部尿道部分损伤患者20.0%(3/15)有轻度尿道狭窄,无阳痿发生.单纯膀胱造瘘术后尿道狭窄的发生率为100.0%,阳萎的发生率为40.0%(4/10);尿道会师及牵引术后尿道狭窄的发生率为80.0%(12/15),阳萎的发生率为26.7%(4/15);早期经会阴部Ⅰ期尿道吻合术后尿道狭窄的发生率为15.0%(3/20),阳萎的发生率为35.0%(7/20).结论 尿道部分损伤患者停留尿管效果满意;球部尿道断裂Ⅰ期尿道吻合术疗效良好,尿道会师术创伤小,如病情重则可先行单纯膀胱造瘘术.
作者：陈光耀；梁健峰；关登海；阮永同；周如铁；何京伟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨手足口病患儿肺部改变与凝血功能异常的临床特点.方法 回顾性分析我院儿科111例手足口病患儿体格检查、胸部X线特点和凝血功能检查等资料.结果 111例手足口病患儿中,28例患儿胸片有肺部改变,表现为双肺纹理增多、增粗,部分可见斑片状阴影;伴有胸片肺部改变患儿其APTT明显比胸片肺部无改变患儿延长(p<0.05).结论 伴有胸片肺部改变手足口病患儿应当注意其凝血功能变化,预防患儿有出血倾向.
作者：罗素云；王琴 刊期： 2009年第08期
目的 观察布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入对新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的临床疗效.方法 将符合诊断标准的60例患儿按时间顺序拟定序列号,用SPSS软件随机分为2组,每组30例,治疗组应用布地奈德混悬液+盐酸氨溴索采用氧气驱动雾化吸入;对照组应用盐酸氨溴索采用氧气驱动雾化吸入,疗程5～7 d.观察两组需要机械通气的例数、出现并发症的例数、住院天数、死亡率等指标.结果 治疗组需要机械通气的例数有2例,发生率为6.67%,对照组需要机械通气的例数有4例,发生率为13.3%,两组比较,治疗组发生率显著低于对照组(p<0.05);治疗组出现并发症例数有3例,发生率为10%,对照组出现并发症例数有6例,发生率为20%,两组比较,治疗组发生率显著低于对照组(p<0.05);两组住院天数比较,治疗组住院天数明显少于对照组,有显著性差异(p<0.05);治疗组死亡率为0,对照组死亡率为3.33%,两组比较,治疗组死亡发生率显著低于对照组(p<0.05).结论 布地奈德混悬液联合盐酸氨溴索氧气驱动雾化吸入能显著减少MAS患儿机械通气机会和并发症的发生,减少住院时间和降低死亡率.
作者：黄璧璇；张素玲；冯少敏 刊期： 2009年第08期
目的 观察不同浓度的碳酸氢钠液洗胃对新生儿咽下综合征疗效的影响.方法 将我院儿科88例咽下综合征患儿,随机分为对照组(A组)和实验组(B、C、D、E四组),分别采用温开水和浓度为1.0%、1.5%、2.0%、2.5%的碳酸氢钠液洗胃.观察患儿呕吐、腹胀、胃潴留情况及体重变化情况.结果 治疗组在呕吐、腹胀、胃潴留等方面都明显优于对照组,有显著性差异(p<0.05),但实验组之间无差异(p>0.05).实验组患者体重与对照组比较无差异(p>0.05).结论 1.0%的碳酸氢钠治疗新生儿咽下综合征疗效满意,并发症少,值得临床优先应用.
作者：易玉娟；陈赤霞；陈思婷 刊期： 2009年第08期
变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss Syndrome,CSS)是一种常伴有哮喘的系统性血管炎.迄今为止,其病因及发病机制不甚明了.有学者认为外周和组织中嗜酸性粒细胞(EOS)增多及EOS代谢水平提高,表明EOS参与了CSS的发病.本病为少发病,欧洲发病率为(0.5～0.4)例/百万人口[1].另据文献报导CSS的年发病率为1～2/百万[2].
作者：吁英 刊期： 2009年第08期
目的 探讨冠心病合并慢性肾功能不全患者介入治疗的护理经验.方法 对38例冠心病合并慢性肾功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗时,3例术前应用主动脉球囊反搏泵治疗改善心功能,术后1例经床边血滤治疗改善肾功能.术前术后给予水化疗法,严密观察病情、血糖监测、饮食指导、心理护理等.结果 38例患者通过PCI术后肾功能基本正常,生命体征正常,无明显不适主诉.术后无一例血栓性闭塞、异位栓塞、出血、感染等并发症,无进展性肾脏衰竭的发生,病人术后随访效果较好.结论 PCI治疗冠心病合并慢性肾功能不全患者具有创伤小、疗效确切和较安全等优点,认真做好各项护理措施可有效促进术后康复,减少并发症的发生.
作者：唐迎红；冷梅芳；赵芝香 刊期： 2009年第08期
目的 探讨电视胸腔镜手术后并发症的预防和护理措施.方法 分析1996年6月～2008年6月在我科行电视胸腔镜手术626例病人的呼吸道管理、生命体征的监测、引流管的护理及术后恢复情况.结果 本组病人术后生命体征稳定、呼吸道管理得当、无严重的肺部并发症,胸腔闭式引流量(61.0±36.2)ml,术后第1～3天拔除胸管.结论 电视胸腔镜手术可早期拔除胸腔闭式引流管,早期下床活动,高质量的护理配合对安全有效地开展电视胸腔镜手术具有重要的临床意义,近一步突出电视胸腔镜手术微创优点.
作者：王晓秋；王厚强；盘瑞兰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨头皮扩张术治疗瘢痕性秃发的围手术期护理,防止并发症,确保治疗取得成功.方法 对12例烧伤后头皮瘢痕性秃发行皮肤扩张器埋置术的患者,加强心理护理,充分做好术前准备,术后密切观察扩张器埋置部位皮瓣的血运情况,加强引流管道的护理,保持引流液管道通畅,防止并发症的发生.结果 12例患者全部扩张皮瓣成活,手术成功.扩张后的头皮软组织修复瘢痕性秃发效果满意.结论 密切观察扩张器埋置皮瓣的血运情况及细心做好引流管道的护理是头皮扩术治疗瘢痕性秃发成功的关键.
作者：莫惠霞；吕炎英；陆桂花；梁银连；何红梅；廖倩芳 刊期： 2009年第08期
目的 比较应用冰袋固定袋和应用传统的冰敷方法 对高热患者进行降温的效果.方法 选择高热需要冰敷的病人80例,随机分成观察组40例和对照组40例,观察组把冰袋装进自行设计的冰袋固定袋中进行冰敷;对照组采用教科书上的方法 将冰袋装入套内,置于所需部位.结果 观察组需要直接护理时间是(4.50±2.4)min;对照组需要直接护理时间是(15.52±9.54)min,而且观察组降温效果明显优于对照组.结论 应用冰袋固定袋进行冰敷降温省力省时,既提高了护理人员的工作效率,又达到降温的目的 .
作者：叶妙红；谭少屏；梁桂珍 刊期： 2009年第08期
脑血管病是目前人类疾病的三大死亡原因之一,其具有发病率高、死亡率高、致残率高和复发率高等特点.按性质可分为两大类,一类是出血性脑血管病,约占20%,另一类是缺血性脑血管病,约占80%,且大约20%的患者在病后1～2年内会再次复发,因此加强缺血性脑血管病的研究,早期诊断,不断提高其诊疗水平,具有极其重要的意义[1].
作者：李雪莲；黄春霞；陈美纯；张迎梅 刊期： 2009年第08期
目的 探讨糖尿病肾病终末期(ESDN)病人血液透析发生心肌梗死的好发时间及护理重点.方法 对64例ESDN 实施血液透析病人进行临床资料分析,重点总结其中5例发生心肌梗死患者的临床特点及早期心电监护、早期心脏护理的重点及效果.结果 ESDN血液透析病人发生心肌梗死的好发时间为透析过程中及透析结束后0.5～4.0 h内.在血液透析过程行心电监护及透析后心脏病监护,加强心脏护理可及时发现心肌梗死并提高抢救成功率.结论 提示对ESDN病人透析过程中及透析后应常规行心电监护及心脏护理.
作者：纪文英；郑爱英；郑雪瑛；陈慎仁；杨毅华 刊期： 2009年第08期
目的 分析胸腔闭式引流障碍的原因,提出相应的护理对策.方法 回顾性分析36例行胸腔闭式引流患者导管引流障碍的原因.结果 认为引流管受压、扭曲、折叠、引流管脱出胸腔、水封瓶玻璃管入水深度不当、橡皮导管过长、导管插入胸腔过长、胸腔渗液粘稠凝结堵塞引流管等是引起胸腔闭式引流障碍的主要原因,并针对原因提出相应的护理对策.结论 明确胸腔闭式引流障碍的原因及掌握其处理对策对疾病的转归具有重要意义.
作者：李素苗 刊期： 2009年第08期
目的 探讨黄芪水煎液鼻饲对重型颅脑损伤术后患者营养代谢的影响.方法 随机选取2008年8月～2009年6月伤后24 h内入院的重型颅脑损伤患者200例,随机分为肠内营养组(100例)和黄芪加肠内营养支持组(100例).2组营养支持均在受伤后48 h内开始,观察时间至伤后14 d.实验组和对照组均在术后24 h通过鼻饲管或鼻饲空肠管,48 h后给予能全力持续输液泵滴入.试验组在此基础上每天鼻饲黄芪水煎液200 ml,分两次鼻饲.定期检测空腹血糖、餐后2 h血糖、血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数.结果 实验组血糖控制程度、血清白蛋白、血红蛋白及外周血淋巴细胞总数优于对照组(p<0.05).结论 黄芪水煎液鼻饲配合肠内营养能明显改善重型颅脑损伤患者的营养状况、血糖水平.
作者：尹群芳；修俊刚；吴惠芬；梁少琴 刊期： 2009年第08期
目的 探讨醉酒后摩托车驾驶所致颅脑外伤病人的临床特点及误诊原因.方法 对43例醉酒驾驶摩托车导致颅脑损伤者,给予及时的院前急救,入院后予纳洛酮进行催醒治疗,所有伤者及早进行头颅CT检查和其他部位的辅助检查,对重伤患者及时进行手术治疗.结果 43例全部为醉酒后驾驶摩托车所致的交通意外,单纯型颅脑外伤26例;重型颅脑外伤17例.其中复合伤5例,占11.6%,延误诊断6例,占13.95%,死亡5例,占11.6%.31例经保守和手术治疗愈合,7例有不同程度的肢体功能障碍.38例经半年随访,其中3例有反复发作的癫痫.结论 醉酒后摩托车交通意外易致颅脑损伤.及时进行CT头颅检查和应用纳络酮治疗,可以提高治愈率,降低误诊率和死亡率.
作者：蔡新琦；崔华中；黄铿；韩溟；蔡桂嘉；陈泽锋 刊期： 2009年第08期
目的 比较万古霉素在甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)老年下呼吸道感染患者和健康年轻人体内的药代动力学,为MRSA老年下呼吸道感染患者合理用药提供依据.方法 给15例MRSA下呼吸道感染患者(感染组)和15例健康年轻受试者(健康组)分别静脉滴注1.0 g万古霉素,通过荧光偏振免疫法(FPIA)测定血清中万古霉素的浓度,计算其药代动力学参数.结果 与健康组比较,感染组的消除半衰期(t1/2β)(10.86±2.12 h)明显延长(p<0.01),表观分布容积(Vd)增大(p<0.01),药时曲线下面积(AUC)增加(p<0.01),肌酐清除率(Ccr)下降(p<0.01),两组血药峰浓度(Cmax)无明显差异(p>0.05).结论 MRSA下呼吸道感染老年患者在应用万古霉素时,应当监测血药浓度,适当减少剂量或延长给药间隔,作到个体化用药.
作者：陈小玲；焦晓多 刊期： 2009年第08期
目的 探讨锁骨钩钢板在治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的优势.方法 收集我科2005～2008采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折病例35例,并进行术后功能评价及骨折愈合情况.结果 锁骨骨折全部愈合,肩锁关节无再脱位发生,优良率100%.结论 锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较理想的内固定方式.
作者：蔡荣辉；刘康；范志丹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨小剂量胸腺肽老年肿瘤患者化疗毒副反应和生活质量的影响.方法 对比胸腺肽联合含铂类方案化疗(胸腺肽组)和单化疗组(对照组)化疗过程中的毒副反应、生活质量.结果 总共63例患者完成4周期化疗,胸腺肽组和对照组发生的毒副反应基本相类似,均为轻-中度骨髓抑制和胃纳降低及轻中度恶心呕吐等.胸腺肽组患者恶心呕吐的发生率反而较对照组降低(p<0.05);骨髓抑制、腹泻、肝肾功能损害及口腔炎、皮疹的发生率均大致相当.胸腺肽组患者乏力、纳差、体重下降等症状有所改善,胸腺肽组和对照组KPS提高率分别为34.4%和19.4%(p<0.01);两组KPS下降率分别为12.5%和29.0%,有显著性差异(p<0.01).结论 小剂量胸腺肽联合化疗能够改善老年患者生活质量,减轻恶心呕吐等毒副反应.
作者：黄凌；马冬；黎惠芳 刊期： 2009年第08期
目的 了解急性胰腺炎(AP)患者早期血浆D-二聚体变化与病情严重程度的关系.方法 通过临床症状、血清酶学、影像学和病理学诊断的81例AP患者分为重症AP(40例)和轻症AP(41例)两组,另选择40例健康正常人作为对照组,测定血浆D-二聚体.记录患者入院后各项实验室指标、48 h Ranson和24 h APACHE Ⅱ评分,了解D-二聚体含量与各项实验室指标、评分是否存在相关性.结果 ①轻症AP和重症AP组血浆D-二聚体分别为(0.31+0.21)mg/L和(0.79+0.33)mg/L,与正常对照组(0.10+0.08)mg/L比较均显著升高(p值分别为0.029、0.001);重症AP组血浆D-二聚体水平高于轻症AP组(p=0.000).②AP患者血浆D-二聚体水平与48 h Ranson评分、24 h APACHEⅡ评分均呈显著正相关(p值均<0.001).③AP患者血浆D-二聚体含量与白细胞计数、血糖、血肌酐、PT、APTY均呈显著正相关(p<0.01);与红细胞压积、血白蛋白和血钙水平均呈显著负相关(p<0.01).结论 AP患者血浆D-二聚体升高,D-二聚体含量和胰腺炎病情严重程度明显相关.
作者：许进雄 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高压氧(HBO)疗法对放射性脑损伤的治疗作用.方法 对于出现放射性脑损伤的80例患者随机分为高压氧组40例和对照组40例,高压氧组在常规治疗后每日行HBO治疗一次,共治疗1～98 d,平均38.0 d.结果 高压氧组治疗的总有效率为90.0%,明显高于对照组57.5%(p<0.05).结论 高压氧是治疗放射性脑损伤一种有效的辅助治疗手段.
作者：祁艳；蔡长青；王超；罗凤君 刊期： 2009年第08期
目的 探讨p38MAPK信号转导通路对变应性鼻炎(allergic rhinitis, AR)中细胞因子白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的调控作用及p38MAPK与IL-6、TNF-α之间的相关性.方法 变应性鼻炎(AR组)及正常者(正常组)各20例,分别从每位受试者的外周血中分离出单核细胞并分成3组培养.第1组为空白对照,第2组加入P38MAPK激动剂12-肉豆蔻酰-13-乙酸佛波酯(phorbol 12-myristate 13-acetate,PMA),第3组同时加入PMA和P38MAPK特异性抑制剂SB203580,将单核细胞进行培养, western blot法检测核蛋白P38MAPK的表达,RT-PCR法检测IL-6和TNF-α的表达, ELISA法检测上清液中的IL-6和TNF-α蛋白含量.结果 加入PMA培养的AR组T单核细胞P38MAPK蛋白表达、IL-6和TNF-α mRNA的表达及培养上清液中的IL-6和TNF-α蛋白表达与空白对照组比较均明显增加 (均p<0.01);且与加入PMA培养的正常T淋巴细胞组比较上述指标也均明显增加 (均p<0.01);而同时加入PMA和SB203580培养的AR组单核巴细胞的上述指标与加入PMA培养的AR组比较明显降低,但与AR空白对照组比较仍有增加 (均p<0.01).单核细胞P38MAPK蛋白表达与IL-6和TNF-α的mRNA表达均存在正相关(均p<0.01),与培养上清液中的 IL-6和TNF-α蛋白含量也均存在正相关(均p<0.01).结论 p38MAPK信号转导途径参与调节AR的单核细胞活化及IL-6、TNF-α的基因表达.
作者：蓝建平；曾宪海；曾晓霞；陈文力 刊期： 2009年第08期
目的 探讨体重调整固定剂量普通肝素皮下注射预防髋部大手术后下肢深静脉血栓形成的有效性及安全性.方法 56例髋部手术后患者,随机分为对照组27例及实验组29例,分别给予低分子量肝素及普通肝素治疗,两药均为术后12 ～ 24 h皮下注射,每天2次,剂量根据患者体重决定,疗程为7d.记录术中术后输血总量及术后引流量,术后第1天及术后第7天测定血红蛋白、血小板、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间,计算两组下肢深静脉血栓发生率.结果 对照组与实验组输血总量及术后伤口引流液总量差异无显著统计学意义(p>0.05);两组术后第1天及第7天血红蛋白、血小板、凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间变化差异无显著统计学意义(p>0.05);两组患者术后下肢深静脉血栓发生率差异无显著统计学意义(p>0.05).结论 皮下注射固定剂量普通肝素预防髋部手术后下肢深静脉血栓形成安全有效.
作者：黄海舟 刊期： 2009年第08期
目的 探讨不同剂量的顺式阿曲库铵应用于小儿腹腔镜下手术的药效学特点.方法 择期行腹腔镜下手术的小儿80例,随机分成2组,分别静注2 ED95 (Ⅰ组)或3 ED95 (Ⅱ组)的顺式阿曲库铵,记录两组肌松阻滞时效并对插管条件进行评级,观察阻滞起效时间、TOF无反应期、阻滞维持时间、肌松恢复指数与体内作用时间.结果 Ⅱ组气管插管时肌松阻滞和插管条件较Ⅰ组好;肌松起效时间Ⅱ组较Ⅰ组短;TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间两组比较均有显著性差异;两组肌松恢复指数无显著差异.结论 3ED95诱导剂量顺式阿曲库铵应用于小儿起效快且插管条件佳,且TOF无反应期、阻滞维持时间和体内作用时间均较2ED95剂量顺式阿曲库铵的时间长;两组恢复指数无明显差异.
作者：梁仁强；熊理锋；谭瑞丹 刊期： 2009年第08期
目的 探讨GSK-3β抑制剂(LiCl)对人脑胶质瘤U251细胞株增殖作用,为下一步治疗脑胶质瘤提供临床治疗靶点.方法 应用MTT法,HE染色法以及免疫组化方法 来观察LiCL对人胶质细胞瘤株U-251增值的抑制作用、量效关系.结果 LiCL对人胶质瘤细胞有明显的抑制作用,其药物作用时间为24、48 h的IC50分别为138.98 mg/ml、53.15 mg/ml,且呈良好的量效关系,抑制作用与浓度呈正相关.结论 LiCL是有效的、能抑制胶质瘤细胞生长的药物.
作者：邢州；梁叶萍；孙卫文；陈盛强；岑宇翔；余敦星 刊期： 2009年第08期
目的 探讨中药健肾方冲剂对去卵巢小鼠血清一氧化氮的影响,以进一步了解其治疗骨质疏松的作用机理.方法 60只雌性小鼠随机分正常组、模型组、健肾方防治组(高、中、低三个剂量组)及尼尔雌醇防治组.除正常组其余各组均切除卵巢.实验前后检测血清E2、NO含量,实验结束前检测骨密度.结果 健肾方防治组骨密度和血清E2、NO含量高于模型组.这说明去卵巢引起骨吸收加速,这可能与E2、NO的水平较低有关.E2含量的下降导致NO含量降低,从而使骨吸收增加,导致骨密度下降.结论 健肾方冲剂可防止去卵巢后的骨吸收,这可能与其提高体内E2含量有关,E2含量的提高,使NO增高,从而抑制骨吸收.
作者：石晶；李保林；利云峰；杨冰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40(HSH)对失血性休克的扩容效果.方法 外伤致失血性休克患者70例,随机分成两组:高渗氯化钠羟乙基淀粉40组(H组),复方乳酸钠组(R组),每组各35例.H组患者30分钟内输注HSH 10 ml/kg,R组患者相同时间内输注Ringer's10 ml/kg.分别于输注前、输注结束和输注后30 min三个时间点监测中心静脉压(CVP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2),检测血浆Na+、Cl-、K+浓度.结果 经快速扩容后,两组CVP、SBP、DBP、HR和SpO2较输注前均有改善,H组较R组改善更明显,差异有统计学意义(p<0.05).H组钾离子轻度降低,钠离子和氯离子略有升高,但与R组比较无统计学差异.结论 HSH(10 ml/kg)应用于失血性休克患者,扩容效果较复方乳酸钠好.
作者：赵崇汉；黄锦联；卢贵明 刊期： 2009年第08期
目的 观察强肌健力口服液含药血清对大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)成肌分化的影响.方法 用密度梯度离心法分离大鼠MSCs,5-溴脱氧嘧啶(Brdu)和CD44双重免疫组化鉴定,传3代后的MSCs分为强肌健力口服液含药血清组和空白对照组,免疫组化染色鉴定肌凝蛋白(Myosin)、结蛋白(Desmin)的表达.结果 诱导后第3 d,部分细胞出现Desmin和Myosin.结论 强肌健力口服液含药血清诱导MSCs向成肌细胞定向分化.
作者：陈凯佳；肖莹；刘小斌；何婉婉；庞震苗 刊期： 2009年第08期
目的 评价粪便隐血联合免疫法(血红蛋白和转铁蛋白双联法)对检测大肠癌(结、直肠癌)的意义.方法 对43例确诊为大肠癌(结、直肠癌)病人用联合免疫法(血红蛋白法和转铁蛋白法)和联苯胺法检测粪便隐血.结果 联合免疫法和联苯胺法的阳性率分别为90.7%、60.5%(p<0.01).结论 联合免疫法检测结、直肠癌能够起到优势互补,敏感性远远超过传统联苯胺法.为了提高对大肠癌(结、直肠癌)的早期诊断率,我们建议常规采用联合免疫法进行粪便隐血检测.
作者：黄海深；成敬锋；陈国强；唐光定 刊期： 2009年第08期
目的 了解儿童过敏性鼻炎变应原分布情况,为预防和治疗儿童过敏性鼻炎提供依据.方法 采用体外特异性过敏原检测试剂盒(IVT)对过敏性鼻炎患儿同时进行吸入性过敏原(IVT713)和食物性过敏原(IVT706)检测.利用回顾性方法 分析256例过敏性鼻炎患儿变应原的分布情况及与患者年龄、伴随过敏性疾病、家族过敏史的关系.结果 256例过敏性鼻炎患儿变应原检测总阳性率为83%.其中IVT713阳性率为71%,其中尘螨类高51%,其次是花粉类19%.IVT706总阳性率为20%,其中以鱼类为高.吸入性过敏原的阳性率与年龄、家族过敏史、病程及伴随过敏性疾病呈正相关.结论 尘螨为儿童过敏性鼻炎主要过敏原,明确过敏原对过敏性鼻炎的预防、诊断及采取特异性免疫治疗具有重要的指导意义.
作者：谢海瑞；伍向滨；胡雁聪；张涛 刊期： 2009年第08期
目的 探讨末梢全血CRP测定在儿童急性感染疾病中应用价值.方法 256例急性感染儿童治疗前分别测定末梢全血CRP、WBC计数值及抗生素治疗72 h后的末梢全血CRP、WBC计数值,以50例健康体检儿童为对照.结果 细菌感染组CRP和WBC均明显升高,与正常对照组比较,t检验也有显著性差异(p<0.05);病毒感染组无显著性差异(p>0.05);细菌感染组198例患儿血CRP值增高,CRP阳性率88%,WBC测定阳性有95例,阳性率42 %,两者(2)/()检验有显著性差异(p<0.05);198例CRP增高的儿童进行抗生素治疗72 h后,末梢全血CRP明显下降,与治疗前相比,t检验也有显著性差异(p<0.05),WBC计数只有轻度下降,与治疗前相比,t检验无显著性差异(p>0.05).结论 末梢全血CRP 的测定具有快速准确、灵敏度高、所用标本量少的特点,是诊断儿童急性感染疾病时区别细菌和病毒感染的重要指标,在临床上的用药及疗效观察上有重要的临床应用价值.
作者：伍启康；李小平；黄淑萱；谭智毅 刊期： 2009年第08期
目的 通过分析脑卒中后继发癫痫的临床特点和脑电图改变,探讨卒中后癫痫发作的相关因素及发作机制,分析脑电图与病变部位的关系.方法 收集脑卒中合并癫痫发作的32例临床资料,每例病人在初诊和入院后进行脑电图检查,在治疗过程中复查和对照脑电图,观察用药效果.结果 卒中后癫痫的发生率与病变部位有明显相关关系,脑叶出血或梗死累及大脑皮层区的发生率较其他部位的病变明显增高;脑电图的异常程度与病变部位和范围有相关关系,抗痫治疗后脑电图随着临床症状的控制而逐渐好转.结论 卒中后癫痫发作与卒中类型、部位有关;脑电图能反映病情变化,病情控制后,脑电图逐渐好转,故脑电图检查可作为卒中后癫痫治疗的常规检查.
作者：陆丽珍；郑育喜；龙俊荣 刊期： 2009年第08期
目的 加强多重耐药菌医院感染控制工作,保障患者和医护人员的安全.方法 制定医院多重耐药菌的医院感染控制工作方案和工作指引.结果 实施后3个月内,检出多重耐药菌148例,电话报告和实行床边隔离148例(100%),请临床药师会诊117例,会诊率79%.无发生多重耐药菌医院感染.结论 架起临床各部门的沟通桥梁,有效预防和控制多重耐药菌的传播,但临床医生请临床药师会诊的意识有待提高.
作者：林秀娟；林红燕 刊期： 2009年第08期
目的 探讨APN连续性排班与护士层级管理在临床护理管理工作中的应用效果.方法 实行护士长-护理组长-责任护士-助理护士层级管理,护理排班方法 由传统性排班改为APN连续性排班,采用分组排班,管固定的床位,由护理组长或替班组长带领本组人员共同完成本组病人的各项护理工作,充分体现团队的工作模式,充分应用现有的护理人力资源,新老搭配,使整体护理的各项程序得以落实.结果 保证了护理工作的连续性、系统性,构建了和谐的护患关系,实施后病人的满意度及健康教育水平、抢救能力得到提高,比较差异有统计学意义.结论 APN排班与层级管理体现以病人为中心的管理理念,充分发挥各层次护理人员的作用,保证护理质量;有利于合理安排人力,更好实施层级管理;有利于人员的培养.
作者：潘玉勤；章霞；郑洪女 刊期： 2009年第08期
目的 调查分析护士对抗肿瘤化疗药物职业防护措施的执行情况,提高护士化疗防护措施的执行力.方法 使用自行设计的调查表,采用分层抽查的方法 对24所综合医院174个使用抗肿瘤化疗药物科室的1 287位护士在配制化疗药物和执行注射操作时的防护措施执行情况、化疗药物意外暴露的处理情况、化疗药物污染时防护措施的执行情况、药物废弃物的处理情况进行调查和统计分析.结果 护士配制抗肿瘤化疗药物和注射时基本遵循的是普通药物的操作方法 ,对防止化疗药物溅出的细节防护措施执行率很低.在化疗药物不慎溅到眼内时只有45%的护士进行眼睛冲洗,仅有 42%的护士对溅到地面的药液进行恰当处理,接触被病人呕吐物、分泌物污染的物品时82%的护士没有穿戴保护性衣物,80%的护士没按防护要求放置污染物品和化疗药物废弃物.对化疗防护操作、暴露处理、污染处理、废物处理的评分进行三个级别医院间单向方差分析和进行多重比较(LSD),结果 显示全部有显著性差异(p<0.01).结论 护士抗肿瘤化疗药物职业防护应重视行为学方面的因素,规范化疗药物防护操作,强化管理,积极开展护理职业健康促进,以达到护士职业防护知信行的一致.
作者：黎月英；陈琼芳；刘兴丽 刊期： 2009年第08期
目的 医院营运绩效受多因素影响,通过对这些因素的综合评价,探讨医院营运绩效评价的方法 ,为医院管理者提供决策依据.方法 运用密切值法原理,选择人均业务收入、人均工作量、每百元业务收入的业务支出等指标,对我院2000～2008年的营运绩效进行综合评价.结果 医院的营运绩效呈逐年上升趋势,2008年达到佳值.结论 密切值法是一种对多因素、多指标复杂系统的综合评价方法 ,对医院营运绩效评价具有一定的实用价值和应用潜力.
作者：荣德义 刊期： 2009年第08期
信息化医院建设离不开计算机网络基础平台,本文通过实际工程案例,结合医院网络系统存在的问题,给出了在网络结构化布线系统及网络设备升级改造工程方案设计中关注的重点,并就方案设计思路进行探讨.
作者：王建桥；高昭升；黄荣星 刊期： 2009年第08期
运用精益管理中的价值、成本、交期,从医院院长、卫生局、病案统计人员的角度出发,分析现有病案统计工作模式存在的问题,帮助病案统计人员转变思维方式,在解决好病案统计工作在医院管理中的定位问题的同时,寻求体现自身价值的新出路.
作者：梁粤珩；严吉祥；陈子星 刊期： 2009年第08期
目的 利用计算机、网络技术开展药品不良反应(ADR)监测.方法 设计药品不良反应临床简报系统软件,利用简报系统监测药品不良反应具有方便快捷、效率高等优点.结果 药品不良反应上报率明显增加.结论 医院加强ADR监测工作有助于提高医疗质量和安全合理用药.
作者：刘金英；林洁娜 刊期： 2009年第08期
目的 探讨分层级护理核心能力训练在ICU推行的效果.方法 将ICU护士按专业能力的不同分高年资护士组和低年资护士组,明确各岗位职责,进行分层级的临床教育训练和分层级管理使用.再通过护理部和护士长考核,将结果 进行分析、反馈.结果 实施分层级护理核心能力训练后患者满意度、操作的达标率,护士对护理工作的满意度均显著增高,p<0.05.结论 分层级护理核心能力训练有利于发挥各层级护士的作用,为护士的职业生涯提供可持续发展和进步的基础和阶梯,值得临床推广.
作者：陈爱清；李木兰；林筱莹 刊期： 2009年第08期
岗位设置管理工作是卫生事业单位人事制度和收入分配制度改革的前提和重要基础.本文从实际工作出发,介绍了本单位岗位设置的具体做法与成效、存在问题及建议.
作者：赖贞华 刊期： 2009年第08期
军队医院人力资源管理部门比较分散,与医院使命任务不相适应,不利于医院发展.整合管理部门,建立专门的人力资源管理部门,是军队医院人力资源管理发展的新方向,也是重要课题.改变军队医院人力资源管理现状,就要突破体制限制,用发展的眼光、经营的手段,改造管理部门、拓展管理思维,才能取得管理的大效益.
作者：曾令湘；熊旭升 刊期： 2009年第08期
随着社会主义市场经济体制改革的深入发展,人事制度改革已成为国家体制改革的重要组成部分.市场的竞争主要是人才的竞争,因此,改革过去传统的人事制度和管理方法是人事部门刻不容缓的重要任务.根据中组部、人事部和卫生部在2000年出台的<关于深化卫生事业单位人事制度的实施意见>,全国许多医院即进行了大胆的改革和实践,特别是在用人制度上实行了人员聘用制、竞争上岗、择优用人的原则,使医院的人事管理工作紧跟时代步伐.
作者：程邦容 刊期： 2009年第08期
目的 护理教学查房中采用以问题解决为中心的教学模式,调动学生学习的积极性和主动性,提高护理教学查房质量.方法 选取2007年在我院实习78名实习学生,将学生随机分成两组,对照组40人,实验组38人.实验组采用PBL教学法进行护理查房,对照组按照常规方法 进行护理查房.采用问卷调查及闭卷考试方法 进行教学效果评价,对两组考试成绩进行比较.结果 75%学生认为新教学法可提高学习的主动性和独立性,79%认为拓宽了自己的知识面,71%学生认为新教学法能提高临床分析发现问题、解决问题的能力;但有18%学生认为该方法 未能培养学生的协作精神.查房后考试成绩两组有显著性差异.结论 PBL教学方法 充分调动了学生的主观能动性,打破了以教师为中心的传统教学模式,使学生发现问题、处理问题的能力大幅度提高,实现了教学方式从灌输式向诱导式转化,培养了学生的综合能力.
作者：应文娟；卢锡芝；温翠琪；绳宇 刊期： 2009年第08期
现代医院的核心竞争力是人力资源的竞争,如何有效利用人力资源,发挥人的主观能动性,必须建立一套完善的、可行的、便于操作的人力资源激励机制--绩效管理机制.本文从本院绩效考核具体实践论证了引入绩效考核机制后医院取得的成绩,提出绩效考核中存在的不足及建议.
作者：孙晓芳 刊期： 2009年第08期
目的 探讨腹腔镜保守性手术后中药治疗子宫内膜异位症不孕的临床疗效.方法 将45例内异症不孕患者按随机分两组.治疗组23例用中药结合腹腔镜手术治疗,对照组22例用腹腔镜手术治疗.结果 实验组有效率91.3%,受孕率69.6%;对照组有效率72.7%,受孕率45.4%,两组有效率和受孕率比较,有显著性差异(p<0.05).结论 腹腔镜术后加用中药对子宫内膜异位症不孕的疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李清秀；马红霞；赖毛华 刊期： 2009年第08期
目的 观察研究推拿法治疗颈源性颞下颌关节紊乱病(TMD)的临床疗效.方法 TMD患者48例随机分成观察组(24例)和对照组(24例),两组的性别、年龄、病程等经统计学处理无显著性差异.结果 观察组和对照组治疗前DI、PI、CMI评分指数差异无统计学意义.治疗10 d后,观察组和对照组治疗的DI、PI、CMI评分指数均有下降,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.05).经两组比较,观察组评分指数下降程度更明显,差异有统计学意义(p<0.05),说明观察组在改善下颌关节的运动范围、关节杂音、关节和肌肉压痛等方面明显优于对照组.结论 采用推拿法(手法)复位治疗颈源性颞下颌关节紊乱病,能有效治疗颞下颌关节紊乱病的患者,明显改善张口度和缓解疼痛,有临床应用价值.
作者：蔡云峰；欧尧；宋光保；何丽碧；吴和东；卢钜勇；蔡兰辉 刊期： 2009年第08期
目的 分析乳腺癌患者的临床病理特征与其手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67表达情况的关系,探讨其临床意义.方法 观察93例乳腺癌患者手术标本中E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达情况,与其临床病理特征作回顾性分析.结果 发现E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67的表达与乳腺癌病理组织学分级以及淋巴结转移相关(p<0.05),CerbB-2、p53、Ki-67的表达与肿瘤大小和病理组织学分类无关(p>0.05);而相比其他组织学类型,E-cadherin在小叶癌中低表达(p<0.05).结论 免疫组化指标E-cadherin、CerbB-2、p53、Ki-67可作为乳腺癌的分子指标,联合检测对乳腺癌诊断、治疗选择和预测预后有重要意义.
作者：李宇清；梅开勇；陆光明 刊期： 2009年第08期
为使医院机构的医疗、经营、管理和服务获得佳秩序,医院应实施科学的标准化建设.国家颁布的GB/T15496<企业标准体系>系列标准对医院开展标准化活动以及建立标准体系具有较强的适宜性.文章在解读<企业标准体系>系列标准是否适宜医院鉴用的同时,对本医院应用该标准的一些实践做法进行介绍和探讨.
作者：李杰 刊期： 2009年第08期
随着医疗社会保障制度和医药卫生体制改革的发展,医院发展的可持续性,必须走优质、高效、低耗的质量效益型发展道路,因此应用企业成本管理的模式来管理医院,将全成本核算的方法 引入医院管理,是保证医院正常运营和可持续发展的一种必然选择.
作者：詹燕玲 刊期： 2009年第08期
从医院视角探讨当前医患纠纷的新问题及新对策.通过对医患纠纷新问题及其产生的原因分析,提出解决医患纠纷新问题的新对策,以利构建和谐的医院关系,促进和谐医院文化的建设.
作者：容毓 刊期： 2009年第08期
随着医药卫生体制改革的不断深入,医院变革、医疗服务市场竞争的时代已经到来,医院面临着前所未有的生存和发展压力.在抓好医疗、服务质量的同时,做好对外宣传工作也显得尤为重要,这不仅有助于增强医院内部凝聚力,还能对外提升医院在社会上的知名度,塑造医院良好形象.然而,传媒业空前发达,医疗商业广告及其他医疗行为的宣传过多,宣传内容枯燥单调,宣传手段单一重复,老百姓对大量的雷同医疗信息、广告变得无动于衷,甚至反感.
作者：王雪飞 刊期： 2009年第08期
目的 探讨湛江市妇女对乳腺疾病的健康教育需求.方法 自行设计调查表,对2 400名来医院体检中心进行健康体检的妇女进行乳腺疾病健康教育及教育方式需求情况的调查.结果 乳腺自我检查的方法 和时机及乳腺癌的一级预防知识的需求达95%以上.乳腺疾病的常见症状和体征、乳腺癌的高危因数和高发年龄、正确科学的乳腺保健知识的需求也达90%以上.对教育方式的需求上,98.33%选择一对一咨询、91.08%选择专题讲座,86.6%选择发放健康教育手册并指导阅读,82.50%选择看电视、图片、报刊.结论 要根据广大妇女对乳腺疾病健康教育的不同需求,积极开展多种形式的健康教育,进行专业化、系统化的健康教育.
作者：王清；廖秋雄；梁巧莹；林少梅 刊期： 2009年第08期
目的 通过来我院检查的妇女进行分泌物培养鉴定,并对阳性标本做体外药物敏感实验,以了解女性生殖道病原菌混合感染程度以及药物的敏感情况.方法 取病人分泌物分别做细菌培养、衣原体、支原体的培养鉴定,并对阳性标本进行药物敏感实验.结果 妇女生殖道细菌混合感染情况日趋严重,两种以上微生物感染率均达到55%以上.常用药物如青霉素、阿莫西林等的耐药性已高达70%以上,且交沙霉素、阿奇霉素的耐药性也在逐年增加.结论 医生根据病人进行的病原菌检查及药敏实验,选择合适的药物,系统地治疗宫颈炎、宫颈糜烂等.
作者：周华 刊期： 2009年第08期
目的 了解不动杆菌的分布及其对常用抗菌药物的耐药性.方法 应用回顾性调查分析方法 对从2002年1月～2008年12月中山市博爱医院及清远市人民医院临床送检标本中分离的不动杆菌的药敏试验结果 进行统计分析.结果 不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、妥布霉素较敏感,耐药率在15%以下,而对头孢噻肟、氨苄西林、头孢唑林、呋喃妥因耐药严重,耐药率在90%以上,其余抗生素耐药率在20%～80%之间.结论 不动杆菌对常用抗生素有不同程度的耐药,临床应根据药敏试验结果 合理用药,对提高感染治愈率及减缓多重耐药菌株的出现有重大意义.
作者：李冬秀；袁春雷；王冬娥；彭建明；谭南；温伟洪；唐文强；杨晓华 刊期： 2009年第08期
目的 监测新生儿科患儿标本中细菌的分布及其药物敏感性,为合理使用抗菌药物提供实验室依据.方法 收集2007年1月～2008年12月新生儿科临床分离首次非重复标本的细菌,采用琼脂稀释法测定抗菌药物对细菌的低抑菌浓度(MIC),利用WHONET514软件进行分析.纸片法检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果 320份标本中共培养分析细菌29珠,细菌培养的阳性率为9.06%,革兰阴性细菌(G-)共20株,占68.96%,前3位的依次是大肠埃希菌8株(27.59%)、肺炎克雷伯菌4株(13.79%)、阴沟肠杆菌2株(6.89%),其它革兰阴性细菌7株;革兰阳性细菌(G+)6株,占20.69%,前3位的依次是金黄色葡萄球菌3株(10.34%)、表皮葡萄球菌2株(6.89%)、溶血葡萄球菌(3.45%);真菌3株,占10.34%,其中白色念珠菌2株(6.89%),白假丝酵母菌1株(3.45%).革兰阴性细菌对派拉西林舒巴坦的耐药率小于5%,对其他青霉素类耐药大于50%,对大部分头孢类耐药率大于70%;超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率为46.7%,耐药率大于64%;未发现对亚胺培南的耐药菌株出现.结论 我院新生儿科中细菌以革兰阴性细菌为主,占68.96%,大部分革兰阴性细菌对派拉西林舒巴坦敏感,而对头孢类耐药,未发现对碳青霉烯类耐药菌株,大部分革兰阳性细菌对苯唑西林耐药,但未发现对万古霉素耐药菌株.
作者：林乐欣；王静 刊期： 2009年第08期
由于多层次医疗保险政策的不统一,在给人们带来保障的同时,也使医院的运行成本大幅度提高.本文以河北省唐山市协和医院为例,对医疗保障体系运行现状进行了详细分析,提出了由政府统一组织协调,医疗信息资源共享等建议对策,让惠民医疗政策更便捷地为患者服务.
作者：王冬 刊期： 2009年第08期
目的 了解广东省社区居民心脑血管疾病防治知识知晓率的情况及居民的相关行为,为开展有针对性的心脑血管疾病防治工作提供依据.方法 采用随机抽样方法 ,在广东省7个城市对参加广东省社区居民心脑血管疾病防治咨询活动的社区居民进行问卷调查.结果 共调查社区居民1 577人,其中男50.4%,女49.6%;不同性别、年龄、地区的调查对象掌握心脑血管疾病知识知晓率的差异有统计学意义.在个人行为习惯中,调查对象嗜好抽烟、饮酒和重咸味的分别为17.1%、13.5%和14.9%;居民通过饮食调理进行保健的有50.7%,通过体育锻炼的有35.4%.结论 广东省社区居民心脑血管疾病防治知识掌握情况较差,心脑血管疾病危险因素在居民中仍存在较多,应加强心脑血管疾病的健康教育.
作者：夏国华；林丰 刊期： 2009年第08期
目的 探讨社区卫生服务站产前健康教育路径对新生儿出生状况的影响.方法 以2008年 1月1 日～2008年5月30日纳入社区卫生服务站产前检查监测的孕妇为研究对象,进行回顾性调查.未实施健康教育路径前为对照组,实施后为实验组,每组样本100例,比较二组新生儿出生体重、孕周、缺陷、分娩方式、出生评分.结果 社区卫生服务站产前健康教育路径提高了正常出生体重率,降低了巨大儿及低出生体重儿出生率.结论 社区卫生服务站为实施产前健康教育路径行之有效,改善了新生儿出生状况,值得临床推广.
作者：麦碧荧；麦尚敏；练新兰；梁秋红；陈敬国 刊期： 2009年第08期
目的 评价经选择的母婴顺产后48 h出院联合家庭访视的可行性.方法 选择在本院顺产并接受产后家庭访视的10 172例产妇和9 297例新生儿为研究1组,同期拆线后出院的顺产产妇5 286例和新生儿4 604例为对照1组,比较两组产妇会阴伤口愈合不良发生率和婴儿再入院率.产后42 d对1 000例产妇进行有关母乳喂养和产褥期母婴情况的问卷调查,按照是否曾接受产后访视将调查对象分为研究2组和对照2组,比较两组母乳喂养成功率和产褥期抑郁症的发生率.结果 通过产后家庭访视,平均缩短住院时间(1.76±0.44) d,研究1组产妇会阴伤口愈合不良发生率明显低于对照1组(p<0.05);研究1组婴儿再入院率和对照1组相比,差异无统计学意义(p>0.05);研究2组母乳喂养成功率明显高于对照组(p<0.05);研究2组产褥期抑郁症的发生率明显低于对照2组(p<0.05).结论 对于经过选择的低风险产妇和婴儿,顺产后48 h出院联合家庭访视安全、经济、有效.
作者：侯庆中；王晨虹 刊期： 2009年第08期
目的 调查分析桃源居社区居家老人对社区护理服务需求的现状,为开展居家护理服务和制定内容规划提供依据.方法 编制居家老人护理需求评估表,通过专业人员对240名老年人的健康功能状况和居家护理服务需求进行入户评估.结果 67.08%的居家老人有居家护理服务,年龄、文化程度、自理能力是影响老年人护理需求的影响因素.结论 开展居家护理能够有效提高老年人的自我保健意识和能力,对保障老年人的健康生活具有重要意义.
作者：孔桂花；杨桂琼；林少玲 刊期： 2009年第08期
