徐洁；李民英；常建民
甘利欣(甘草酸二铵)注射液是目前临床治疗肝炎较为常用的药物.近年来,我院临床发现甘利欣静脉滴注引起过敏性休克2例,报告如下.例1,男,33岁,因患“病毒性肝炎,乙型,慢性中度”,于1996年1月20日入院,第1次给予甘利欣150mg加入5％葡萄糖液250ml中静脉滴注,约20min后,患者即感喉部发紧、心悸、气促,出现恶心、呕吐胃内容物及胆汁,当时面色苍白,大汗淋漓,四肢颤抖,血压测不出,呼吸节律不齐.
作者：于永洲；李刚；于强 刊期： 1999年第02期
降纤酶(Defibrase)主要用于治疗血栓栓塞性疾病,笔者在1996～1999年应用过程中有5例并发肢体动脉栓塞,现报告如下.临床资料:男2例,女3例.年龄20～65岁,应用降纤酶治疗的原发疾病分别为:风心病心房纤颤并脑栓塞2例,冠心病心房纤颤并脑栓塞1例,高血压病并脑血栓形成1例,急性心肌梗死1例.均在应用降纤酶6～48h后出现动脉栓塞,由彩色多普勒超声波检查明确.栓塞发生的部位:腋动脉1例,肱动脉1例,腘动脉2例,股动脉1例,动脉栓塞的长度5～10cm.
作者：宋郁喜 刊期： 1999年第02期
患者,女,61岁,因感冒诱发哮喘发作,于1998年1月就诊,给予曲安奈德注射液40mg,肌注治疗.分别于1998年2月,10月,12月各注射40mg,均在注射后第2天出现眼胀、头痛,以右侧为著.前两次发作于第3天开始缓解,未就诊.1998年12月注射曲安奈德针剂后右眼胀痛、头痛较前两次明显,因3d后仍不缓解而就诊.患者无青光眼病史及家族史,查体:视力R0.1,矫正0.2,L0.25,矫正0.8,右眼球结膜充血,角膜水肿,略混浊,瞳孔较左侧大,直径约6mm,对光反应迟钝,测眼压R 50.62mmHg,L 22.38mmHg.诊断为药物性青光眼.立即给予20％甘露醇250ml,快速静滴,1％匹罗卡品滴眼剂,频点右眼,口服乙酰唑胺500mg,1h后测眼压降至正常范围内.第二天查房角:R窄2,窄3,L窄1,窄2,角膜清,瞳孔药物性缩小,眼压:R 18.86mmHg,L 17.30mmHg,视力R0.2矫正0.4,L0.3矫正0.8,恢复正常,停止用药后未再复发.
作者：泉建波；俞淑静 刊期： 1999年第02期
WHO国际药物监测合作中心等国际组织于1997年9月27日在意大利西西里岛的埃利斯联合召开了由30个国家参加的发展药物监测信息交流国际会议,会议发表了“埃利斯宣言”(The Erice Declaration).
作者： 刊期： 1999年第02期
患者,女性,57岁,于1998年12月因感冒、全身不适、头痛、口服克感沙星1片、阿莫西林0.5g(患者因有高血压病,同时服用长效心痛定20mg、消心痛10mg、维脑路通0.3g)后1h面部有瘙痒、肿胀感,腕部及踝部渐起红斑.即服阿司咪唑(息斯敏)10mg后好转.患者又于1999年2月因感冒、发烧、全身不适,再次服克感沙星1片,0.5h后面部发热、肿胀、瘙痒、口唇肿胀渐起水泡,腕部、前臂及踝部起红斑较前次加重.服息斯敏10mg、每天1次,连服3天后症状逐渐减轻,5天后水泡结痂,1星期后痊愈.
作者：李慧君；王玉芝 刊期： 1999年第02期
硫酸吗啡控释片(美施康定,MS Contin)是近年卫生部为贯彻世界卫生组织(WHO)癌症三阶梯止痛方案而推荐给中重度癌症疼痛患者首选使用的止痛药品,因其采用天然全分散溶解型控制释放系统,能控制药物均匀释放,使血药浓度平稳,且不受胃肠蠕动及食物影响,避免了血药浓度大幅波动所致的不良反应及疼痛再现,可确保12h疗效的稳定,有效控制疼痛,显著改善病人睡眠,提高癌症病人的生活质量,因此,自上市3年来,已经成为广泛使用的口服强效镇痛药.
作者：贾连城；朱蓓 刊期： 1999年第02期
本文回顾了自60年代开展药物不良反应监测研究以来,传统上所采用的监测方法,包括自发报告、医院集中监测和处方事件监测各自的优缺点及在不良反应研究领域中的应用与地位;介绍了自70年代起在北美及欧洲建立的主要的大型自动记录数据库,目前在药物不良反应因果关系评价及药物流行病学研究中的应用;以及计算机在药物不良反应监测、因果关系评价中的应用等,并对从单纯的药物不良反应研究发展到药物流行病学的研究前景进行了展望.
作者：杜勇；王永铭 刊期： 1999年第02期
例1,女,72岁,因畏寒发热、腹痛、口苦1星期,于1999年2月12日入院.检查:T39.2℃,P 96次/min,R22次/min,BP 130/80mmHg.头颅正常,巩膜无黄染,心肺无特殊病理征,右上腹压痛,胆囊压痛屏气征阳性,无腹膜刺激征及移浊征.
作者：肖庆贵 刊期： 1999年第02期
曲安奈德(曲安缩松)作用机制与可的松相似,效力比可的松强20～30倍,该制剂吸收较慢,抗过敏抗炎作用强而持久,肌注后数小时内生效,作用可维持2～3周.在骨科常以此药作局部封闭治疗类风湿性关节炎、滑膜炎、滑囊炎等病.不良反应多为全身性荨麻疹、支气管痉挛、月经紊乱、视力障碍.
作者：赵磊；张国宝 刊期： 1999年第02期
主要介绍第二军医大学长海医院ADR监察工作的发展过程,如何在工作中不断完善医院ADR监察的组织机构,制定可行的工作程序,提高医务人员对监察工作的认识,使ADR监察成为医院的常规工作之一.通过对ADR的分析,研究预防ADR的措施,从而减少或减轻ADR的发生,提高药物治疗水平.
作者：李萍；胡晋红 刊期： 1999年第02期
目的:研究抗结核药物引起的肝损害对肺结核治疗的影响及相应对策.方法:对18例抗结核期问天门冬氨酸转氨酶(AST)值为正常值上限(ULN) 2～6倍的患者,均给予保肝治疗,其中13例AST为2×ULN～4×ULN患者,维持原方案治疗,5例AST为4×ULN～6×ULN患者,将利福平改为利福喷丁治疗.结果:17例患者完成化疗,仅1例AST为5×ULN的老年男性复治患者因出现恶心、食欲不振和黄疸中止化疗.结论:如AST＜6×ULN而无其他毒副反应,抗结核治疗可继续进行,加用保肝治疗,AST可恢复正常.
作者：马国尔 刊期： 1999年第02期
本文介绍我院自1996年成立ADR监测小组以来,在制定并实施ADR监测报告制度,做好ADR报告的收集、整理、评估、归档等方面所做的一系列监测工作,并如实地阐明了存在的一些问题以及开展ADR监测工作的体会与建议,为我国在县(市)级医院开展ADR监测工作进行了有益的尝试.
作者：唐叶秋 刊期： 1999年第02期
患者,女,45岁.因咳嗽数日,有痰,无发热,于1999年2月15日上午来我院内科门诊就诊.根据检查诊断:右下肺炎,给予青霉素V钾片及止咳化痰药.患者于中午约12:30在家中服下青霉素V钾2片,约0.5h后,出现呼吸困难并进行性加重,伴意识丧失,被急送我院急诊科.查体:意识丧失,颜面,口唇重度青紫,无大动脉搏动,四肢凉,呼吸约5～6次/min,呈明显吸气性呼吸困难,诊断为:急性喉头水肿,立即给予肾上腺素1mg皮注,地塞米松10mg静注,约10min后,患者呼吸困难好转,约20次/min,BP188/118mmHg,心率140次/min,继用地塞米松10mg静注,氢化可的松琥珀酸钠200mg静滴,葡萄糖酸钙10ml静滴,氨茶碱0.25g静滴,患者意识一度好转,发绀减轻,但患者喉鸣音逐渐加强,呈高调响亮,双肺哮鸣音增多,行气管切开术,在术中患者心跳骤停,抽搐,经抢救无效死亡.
作者：王秀云；方娟娟 刊期： 1999年第02期
患者,男,63岁,因头痛、流涕于1996年9月15日上午10时经单位医务室诊断为上呼吸道感染,给予柴胡注射液4ml肌注,口服头孢氨苄和感冒清热冲剂(均为正常剂量)后,体温退至正常.晚19时自觉畏寒、乏力,自测体温37.3℃,口服解热镇痛片1片,约15min后,突然出现胸闷、气喘,此症状急剧加重,即入院.查体:血压120/80mmHg,意识不清,双瞳孔等圆轻度散大,下颌呼吸频率102次/min,双肺呼吸音低、弱,心界不大,心律齐,心率120次/min,心脏各瓣膜未闻病理杂音,腹软,肝脾未触及,双下肢不肿,诊断为急性呼吸衰竭.
作者：李悦平；赵丽华 刊期： 1999年第02期
目的:分析清开灵注射液不良反应发生的原因,探讨其防治办法.方法:总结近年来清开灵注射液不良反应病例136例,分析不良反应的类型、临床特点及发生原因.结果:清开灵注射液所致的不良反应主要为Ⅰ型变态反应,其发生与患者的过敏史、中枢神经系统的原发病、药物静脉输注时的稀释浓度和合并用药相关.结论:应进一步研究清开灵注射液的成分及配方,减少不良反应.
作者：蔡皓东 刊期： 1999年第02期
本文概述苯二氮(草)类镇静催眠药的药物依赖性表现特征和形成因素;以及避免发生药物依赖性,正确合理使用苯二氮(草)类药物的基本原则.
作者：张开镐 刊期： 1999年第02期
托吡酯(topivamate,TPM)是由比利时杨森Cilag公司1995年在英国上市的一个具有多种作用机制的新型抗癫痫药.1999年由中国西安杨森制药有限公司在中国上市.化学名称为:2,3∶4,5-双-O-(1-甲氧亚乙基)-β-右旋吡喃氨基磺酸酯[1],其化学结构式为:TPM的化学结构与其它抗癫痫药不同.
作者：翟所迪；屠巴丽 刊期： 1999年第02期
我院近在应用注射用穿琥宁过程中,出现了3例药热反应,现报道如下:例1,男,34岁,因咽痛、咳嗽2天来诊.检查:咽部充血,T 36.7℃,血常规:WBC 8.7×109/L,N0.68,L 0.32.诊断:急性上呼吸道感染.治疗:给予注射用穿琥宁600mg加入5％葡萄糖250ml中,静滴.用药后1h,患者出现畏寒,发热(T 38.9℃).给予安痛定注射液2ml肌注.6h后热退.次日,继续用药后,再次出现上述症状,考虑为该药所致,立即停药,给予25％葡萄糖20ml加地塞米松注射液5mg静脉推注,续以5％葡萄糖250ml加地塞米松注射液5mg静滴,症状逐渐缓解.调整治疗方案后,改用双黄连粉针剂滴注,患者未再出现不良反应.
作者：郭春辉；赵安飞；张俊学 刊期： 1999年第02期
5钙拮抗剂的评价钙拮抗剂又称钙通道阻滞剂.自1966年第一个钙拮抗剂——普尼拉明(Preny-lamine)问世以来,不断有新的品种出现,迄今在临床应用的有20余个.该类药物在心血管疾病的治疗中占有重要位置,可以说是继β受体阻滞剂开发之后的又一个里程碑.
作者：孙忠实；朱珠 刊期： 1999年第02期
笔者于1999年5月21日～6月11日赴瑞典乌普萨拉参加由WHO国际药品监察合作中心组织的第五届“药品不良反应和药品不良反应监察”培训班.参加培训班的有来自23个国家药政管理部门、药品生产、经营企业、药品使用单位的医生、药师等23位代表,其中有10个国家为WHO国际药品监察合作计划的成员国.
作者：张素敏 刊期： 1999年第02期
药物不良反应杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
