唐爱华；黄晓艳
目的 对急性心肌梗死患者接受院前急救护理路径干预的作用和效果做出评价.方法 选择我院92例急性心肌梗死患者作为研究对象,以护理方式为分组标准分为两组.观察组52例患者接受院前急救护理路径干预,对照组40例患者接受常规护理干预.对比两组患者的急救抢救时间以及住院情况.结果 观察组院前急救、急诊抢救时间、住院时间均短于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 院前急救护理路径可缩短急性心肌梗死患者的急救抢救时间,发挥更好的抢救治疗效果,对于挽救患者生命安全,促进患者康复具有重要意义.
作者：董芳芳 刊期： 2019年第06期
目的 研究消化源性胸痛患者的临床特征以及鉴别诊断的价值.方法 选取我院2017年8月—2018年8月收治的124例消化源性胸痛患者作为研究对象.对所有患者的临床特征以及鉴别诊断进行分析.结果 胸骨后及心前区为消化源性胸痛患者主要疼痛部位,同时有52例患者表现出明显的烧灼样疼痛,有50例患者表现为烧心感.通过采用胃镜、B超以及活检、CT等检查技术,一共诊断出了14种疾病,反流性食管炎人数多;采用心电图检查,提示有85例患者心电图结果不正常;其中共63例为缺血性ST-T改变.结论 对消化源性胸痛患者临床诊断中,应当积极分析其临床特征,对鉴别诊断质量提升有着重要的价值.
作者：范从华 刊期： 2019年第06期
目的 研究伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果.方法 选取2016年1月—2018年3月于我院接受治疗的住院患者1000例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各500例.对照组实施常规护理,试验组实施伤口造口护理小组护理.比较两组患者的压疮发生率及治疗有效率,并比较两组患者的压疮护理中不规范事件发生率.结果 试验组压疮发生率为4.00％,低于对照组10.00％的压疮发生率;试验组患者的压疮治疗有效率为95.00％,高于对照组74.00％的压疮治疗有效率;试验组压疮护理不规范事件发生率为2.00％,低于对照组5.00％的发生率,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 伤口造口护理小组在临床压疮预防及治疗中的应用能有效降低患者压疮发生率,提升压疮治疗效果,临床价值较高.
作者：邓思思；彭丹；王霞；赵洁；吴梦玲；郭亚伦；李月 刊期： 2019年第06期
目的 探讨中医针灸推拿护理工作在肩周炎患者护理中应用价值及对患者生活质量的影响.方法 选取我院自2016年1月—2017年1月年收治的100例肩周炎患者作为研究对象.以简单随机抽样法,将其分为对照组与干预组,每组各50例.对照组予以常规护理的方式;干预组在常规护理的基础上,加用中医针灸推拿护理干预的方式.比较两组患者的护理总有效率和生活质量情况.结果 干预组患者的护理总有效率高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).并且两组经过2个月的护理后,干预组患者的生理方面、心理方面、社会关系方面、环境方面的生活质量评分均高于对照组,组间各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 中医针灸推拿护理干预能够使肩周炎患者的病情得到一定的改善并且能够使患者的生活质量得到明显的改善和提高.
作者：郑桂英；涂其银 刊期： 2019年第06期
目的 研究探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测肝硬化合并肺部感染患者中临床应用效果观察分析.方法 选取2016年8月—2018年8月至医院进行治疗的41例肝硬化合并肺部感染患者作为观察组,选取同时期入院治疗的41例肝硬化且无其他肺部感染的患者作为对照组.将两组患者的检测水平及检测阳性率比较分析.结果 观察组患者的PCT及CRP水平高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的PCT及CRP的检测阳性率高于对照组,组间数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)联合检测在肝硬化合并肺部感染患者中临床应用效果显著,检测水平较高,检测阳性率高.
作者：叶昊；邓盛微 刊期： 2019年第06期
目的 分析急性脑梗死合并房颤患者rt-PA静脉溶栓治疗效果.方法 选取2013年1月—2017年6月我院收治的急性脑梗死合并房颤患者100例作为研究对象,将其随机分为两组.对照组患者行非rt-PA静脉溶栓治疗,观察组患者行rt-PA静脉溶栓治疗,对比两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分变化情况、患者死亡情况.结果 与对照组对比,观察组治疗第14天时的NIHSS评分更低,ADL评分更高,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组中有3例患者病死,死亡率为6％,对照组中有4例患者病死,死亡率为8％,组间比较,差异不具有统计学意义(χ2=0.6258,P>0.05).结论 急性脑梗死合并房颤患者行rt-PA静脉溶栓治疗的临床效果显著,能有效改善患者的神经功能缺损状况,提高患者的日常生活能力,预后良好.
作者：潘鑫；吴雪芹 刊期： 2019年第06期
缺血性心脑血管病是中老年人常见病,影响人类的生活质量,严重者可危及生命,越来越多的人开始关注其致病原因.肾小球滤过率是衡量肾脏功能的重要指标之一,由于其准确数值较难测量,临床工作中常采用估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)来代替.本文对eGFR与动脉狭窄及心脑血管病的关系进行了一定的研究分析,认为eGFR下降可能是动脉硬化形成的主要原因之一,它与颈动脉血管病变严重程度密切相关,成为脑梗死的危险因素,其机制可能是人体血管血流动力学改变,促使斑块形成及血管狭窄的发生,从而引起卒中.eGFR与心血管事件的发生也密切相关,eGFR水平越低,冠心病发生率越高.因此,对eGFR水平的控制在预防及治疗缺血性心脑血管病过程中具有重要意义.
作者：聂一晴；谭斐 刊期： 2019年第06期
目的 探究解剖性肝切除术与非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果.方法 选择2015年1月—2018年1月入院治疗的肝内胆管结患者80例作为研究对象.根据患者治疗方式的差异,将44例行解剖性肝切除术的患者列为AH组,将36例非规则性肝切除术的患者列为IH组.比较两组患者术后相关指标、术后肝功能指标、并发症.结果 AH组患者的手术时间高于IH组,但术中出血量、当日引流量、住院时间及术后总并发症发生率低于IH组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者术后1周AST、ALT、TBIL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 解剖性肝切除术相比非规则性肝切除术治疗肝内胆管结石的创伤更小、术后并发症低,能有效提高患者的病情恢复.
作者：侯勇；李克志；王永平；张宏 刊期： 2019年第06期
目的 分析院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果.方法 选取我院2016年1月—2018年1月收治的140例高血压脑出血患者作为研究对象.根据有无实施院前急救,将患者分为对照组和观察组,每组各70例.对照组患者由家属护送入院,未进行院前急救操作;观察组患者均由我院急救车现场接回,医护人员陪同,接诊过程中采取院前急救措施.观察比较两组患者有效转运时间、临床疗效、并发症发生情况.结果 观察组患者治疗总有效率、有效转运时间分别为90.00％、(0.93±0.16)h,对照组患者治疗总有效率、有效转运时间分别为74.29％、(1.32±0.35)h,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为12.86％(9/70),对照组患者并发症发生率为28.57％(20/70),差异具有统计学意义(χ2=5.2625,P=0.022).结论 院前急救对高血压性脑出血患者的治疗效果显著,有效缩短转运时间,减少并发症的发生,提高急救有效率.
作者：张华 刊期： 2019年第06期
随着近几年来人们逐渐加深对教育评价功能以及性质的认识,越来越注重过程中的评价效果,且在高等护理教育中全面使用以及推广过程性评价.过程性评价属于一种实施课程过程中评价学生学习情况的方式,过程性评价的实施相对比较注重过程和目标,可全面评价学习过程、与学习相关的非智力因素.过程性评价实施中也相对注重开放的评价,让教学过程和评价过程相互融合以及交叉、评价客体和主体整合以及互动.过程性评价是判断学生学习质量、肯定学生学习成绩、寻找学习中存在的问题的有效方法,可促使学生积极学习和反思的过程,以便于对学习方法更好的掌握,达到终身可持续发展的目的.
作者：杨淑珍 刊期： 2019年第06期
目的 研究促排汤对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的影响.方法 根据随机数字表法,将2016年1月—2018年6月本院接收的多囊卵巢综合征患者200例分为对照组和观察组,每组各100例.对照组采取二甲双胍治疗,观察组实施促排汤治疗.将两组患者的临床效果、胰岛素抵抗指数进行对比分析.结果 观察组多囊卵巢综合征患者的临床总有效率(92.00％)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组多囊卵巢综合征患者治疗3个月后及停药3个月后的HOMA-IR均低于治疗前,但观察组同时间段的HOMA-IR,与对照组进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对多囊卵巢综合征患者采用促排汤治疗有助于促进胰岛素抵抗的改善.
作者：张亚 刊期： 2019年第06期
目的 探讨在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的治疗效果分析.方法 选取2016年5月—2017年8月我院收治的异位妊娠的患者81例作为研究对象,将随机分为三组.甲组采用腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗,乙组采用单独腹腔镜手术治疗,丙组采用传统开腹手术联合甲氨喋呤治疗,分析三组患者的治疗效果、手术时间、术中失血量、术后排气时间、住院时间、月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间以及再次妊娠情况.结果 比较三组的治疗总有效率,甲组患者的治疗总有效率优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的手术时间、术中失血量与乙组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且甲组患者的手术时间、术中失血量均优于丙组,甲组术后排气时间以及住院时间均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05);甲组月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间及再次妊娠情况均优于乙组与丙组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在异位妊娠的保守手术过程中使用腹腔镜联合甲氨喋呤的效果明显.缩短手术时间、术后排气时间以及住院时间,降低术中失血量甲,缩短月经恢复正常时间、HCG恢复正常时间,改善再次妊娠情况.
作者：胡敏 刊期： 2019年第06期
目的 比较分析开腹手术和腹腔镜手术治疗宫外孕患者的临床疗效以及对术后受孕率的影响作用.方法 选取2014年11月—2017年11月本院纳入收治的50例宫外孕患者作为研究对象,依据随机数字表法,将研究对象分为两组.对照组患者开展开腹手术,实验组患者开展腹腔镜手术,分析对比实验组和对照组宫外孕患者组间疗效差异.结果 实验组宫外孕患者术后受孕率、手术时间、留置导尿时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在宫外孕患者中采取开腹手术和腹腔镜手术疗效均佳,但腹腔镜手术的优势更明显.
作者：牟洪英 刊期： 2019年第06期
目的 研究电子支气管镜在小儿呼吸道疾病中的诊治作用.方法 选取本院2017年11月—2018年11月接受的呼吸道疾病患儿40例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,每组均20例.对照组采用常规喉镜进行诊治,观察组采用电子支气管镜进行诊治,观察两组治疗效果,以及电子支气管镜下检查结果.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在支气管镜下检查发现55.00％属于单纯炎性改变,通过支气管镜检查能够对病变部位进行清晰的观察,进而做出准确判断.结论 在小儿呼吸道疾病中应用电子支气管镜进行诊治能够清楚、直观地对病变处进行显示,为临床诊断提供了准确的参考,使得治疗效果得到显著提高.
作者：高展奎；陈利标 刊期： 2019年第06期
口腔医学研究生教育旨在培养有创新思维方式、科研能力和临床处理能力的高层次口腔医学专业人才,其中科研能力的培养是口腔医学研究生教育的主要内容,是提高口腔医学研究生综合素质能力的重要手段.尤其是近年来,随着我国社会经济快速发展及口腔医学科技的不断进步,口腔医学专业亟需高端人才,特别对高、精、尖类口腔医学创新型人才的需求尤为迫切.要培养高素质的口腔医学创新型人才,研究生阶段科研能力的培养不可或缺,这既有利于将科学理论与临床实践融为一体,也利于提高研究生发现问题、解决问题的能力.本文作者在指导研究生科研过程中积累了一定的经验,提出了自己对口腔医学研究生科研能力培养的几点思考.
作者：李强；刘佳；张旻；陈永进 刊期： 2019年第06期
随着20世纪70年代生物-心理-社会医学模式的提出,为培养医学生人文关怀精神,我国医科院校相继开展了辅修双学位制的实践,然而实施效果并未达到预期.本文以南方医科大学卫生管理学院为例,2018年4月通过深入访谈、官网数据了解到卫生管理学院辅修双学位实施问题,利用PDCA循环理论分析辅修双学位质量提升的路径,将PDCA循环原理应用到医学院校教学过程中,通过吸收PDCA循环的有益理念,对教学质量进行全程控制,为医科类院校培养兼具职业技能和人文素养的复合型人才提供建议,从而达到提高教学质量的目的.
作者：钱怡；龚静 刊期： 2019年第06期
目的 分析艾滋病患者抗逆转录病毒治疗中对于焦虑抑郁状态的影响.方法 选取本市2017年1月—2018年9月正在服药治疗的42例艾滋病患者作为研究对象,所有患者均给予齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平进行抗逆转录病毒治疗.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于治疗前、后对患者进行焦虑、抑郁状态评估,统计患者治疗后焦虑、抑郁心理的发生率.结果 治疗后,患者的SAS评分、SDS评分[(65.5±4.4)分、(68.1±4.7)分]均较治疗前[(52.6±3.8)分、(54.9±4.0)分]明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).42例患者治疗后出现焦虑心理14例,发生率为33.3％;出现抑郁心理15例,发生率为35.7％.结论 艾滋病患者抗逆转录病毒治疗期间易出现焦虑抑郁状态,应引起重视,实施有效的心理干预措施,以改善患者的焦虑抑郁心理.
作者：杜秀华；杨绪红 刊期： 2019年第06期
目的 探讨左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭老年患者的效果.方法 选取本院心血管内科2016年6月—2018年6月收治的116例糖尿病合并心力衰竭老年患者作为研究对象,根据不同治疗方案,将其分成两组,每组各58例.对照组采用常规治疗,观察组在此基础上,加用左卡尼汀(2 g+0.9％生理盐水100 mL,静脉滴注,每天1次)治疗.10 d后,比较两组患者的血糖水平变化情况及临床疗效.结果 治疗后观察组餐后2 h血糖、空腹血糖水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(93.10％)高于对照组(77.59％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀治疗糖尿病合并心力衰竭老年患者可有效降低患者血糖水平,促进心功能恢复,效果显著.
作者：陈颖；刘淑红 刊期： 2019年第06期
目的 研究奥马哈系统对甲亢患者延续护理干预效果的影响.方法 选取2017年3月—2018年3月于我院接受治疗后出院的90例甲亢患者作为研究对象.采用数字随机分配的原则,将其分为两组,每组各45例.对照组实施常规的出院指导和随访,观察组在常规延续护理基础上,增加奥马哈系统延续护理,对两组患者的护理效果进行比较.结果 从疾病知晓率的对比上,观察组的知晓率高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后2个月,观察组患者的FT3、FT4低于对照组,且TSH高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);从自我管理能力上来看,观察组患者在各方面的自我管理能力水平均高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对甲亢患者实施奥马哈系统延续护理干预,可提高患者的疾病知晓率,改善甲状腺激素水平,同时可提升患者的自我管理能力和生活质量.
作者：崔梅芳 刊期： 2019年第06期
传统的化学实验室教学中,仅仅是要求学生按照实验讲义按部就班地进行实验,难以与工厂的实际生产结合起来,大大地降低我校学生就业时的竞争能力.而虚拟仿真实验能够将工厂中的天然药物的生产过程以一种较为真实、直观的形象展现在学生的眼前,使学生在仿真实验中,切身的感受、领会天然药物的实验过程.本文将从在天然药物的化学实验中引入虚拟仿真实验的必要性开始阐述,进而为我国大专院校的天然药物仿真实验提供可行的建设思路.根据教学的指标与要求,在互动中建立天然化学药物的虚拟仿真实验教学软件,从整体上提高实验教学的成果.
作者：谭妙娟 刊期： 2019年第06期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
