郭小平
目的：对瑞格列奈治疗肥胖与非肥胖2型糖尿病（Type 2 Diabetes Melitus，T2DM）的效果进行分析探讨。方法以我院2010年1月～2015年12月收治60例2型糖尿病患者作为研究对象，将患者按照体重指数（BMI）分为肥胖组（32例），非肥胖组（28例），所有患者均采用瑞格列奈治疗，对比两组患者的治疗效果及治疗前后临床指标变化情况。结果观察组治疗有效率为93.75%，明显高于对照组的78.57%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。肥胖组的PBG、FBG及HbA1治疗后均得到明显改善，非肥胖组仅FBG得到显著改善，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论瑞格列奈治疗肥胖2型糖尿病具有疗效确切、安全性高等优点，效果优于非肥胖2型糖尿病患者。
作者：张薇 刊期： 2016年第25期
目的：分析对肝脏肿瘤患者采用超声造影诊断的临床价值。方法经数字表法选取2015年5月～2016年5月50例肝脏肿瘤患者，经患者及其家属同意并签订《知情同意书》后均接受增强CT检查和超声造影检查，比较两种诊断效果和临床价值。结果超声造影检查和增强CT检查的疾病诊出率分别为90.00%、62.00%，超声造影诊出率较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；胆管细胞癌、肝局灶性结节增生等疾病类型的病理诊断符合情况统计结果显示超声造影病理符合情况明显优于增强CT，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝脏肿瘤患者采用超声造影诊断的临床价值显著，可提高临床诊断检出率，为临床治疗提供可靠依据。
作者：刘芳芳 刊期： 2016年第25期
目的：探讨腹部正中切口在胃肠手术治疗中的应用价值。方法依手术切口不同将2013年2月～2016年2月我院收治的46例胃肠手术患者分为两组。实验组23例，患者行腹部正中切口；对照组23例，患者行经腹直肌切口，观察两组基本手术指标及切口疝发生率。结果实验组患者平均术中出血量（122.8±31.6）ml，平均切口长度（7.6±1.3） cm，两项指标均优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论以腹部正中切口施术安全性高、并发症少，临床以此进行胃肠手术治疗时可优先考虑，但仍需结合患者实际病情仔细斟酌，切不可盲目使用。
作者：赵祥 刊期： 2016年第25期
目的：评价腔镜甲状腺手术的可行性以及安全性，将其与开放的甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤的短期疗效进行对比分析。方法选取2009年1月～2016年6月我院收治的79例甲状腺良性肿瘤患者，依据手术方式分腔镜手术组（n=39）和开放手术组（n=40），回顾性分析两组的临床资料并进行比较分析。结果79例手术均为成功实施，腔镜手术组中没有转开放手术病例。腔镜手术组手术时间（77.3±20.4） min与开放手术组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；腔镜手术组术中出血量（40.4±2.1）ml、术后引流量（31.5±5.3）ml、切口长度（2.2±0.3）cm与对照组比较，差异具有统计学意义，P＜0.05。腔镜手术组并发症发生率为10.2%与对照组10%比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均未发生喉返神经损伤。结论与开放的甲状腺手术相比，腔镜甲状腺手术具有创伤小、手术切口隐蔽、疤痕美容的优势，对于甲状腺良性肿瘤患者是一个安全的可行的手术方式。
作者：潘华；安勇；孙冬林 刊期： 2016年第25期
目的：探究开瘀消胀汤加减治疗瘀胀症的临床效果。方法择取我院收治的瘀胀症的60例患者，按照治疗方法的不同进行分组：以西药作常规西医治疗的30例患者为对照组，以方剂开瘀消胀汤作中医加减治疗的30例患者为研究组，对比两组患者的临床治疗效果。结果研究组的总有效率（93.33%）优于对照组（73.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论开瘀消胀汤加减对瘀胀症有显著治疗效果。
作者：李清 刊期： 2016年第25期
目的：研究后路经椎板间隙入路显微内窥镜椎间盘切除术（MED）治疗腰椎椎间盘突出术后复发的临床疗效。方法选取腰椎椎间盘突出术后复发并行手术治疗患者60例随机分为观察组和对照组。观察组行MED手术，对照组行后入路固定融合术。统计两组术中出血量、手术时间及日本骨科学会（JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分等情况。结果术中出血量、手术时间方面相比，两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；而术后JOA、VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MED治疗腰椎椎间盘突出术后复发中期临床效果满意。
作者：郭洪波 刊期： 2016年第25期
目的：探究调强适形放射治疗复发性妇科恶性肿瘤的效果。方法将50例患者分成观察组和对照组，每组各25例患者。观察组通过调强适形放射治疗，对照组通过常规放射方案治疗，比较两组患者临床疗效。结果观察组的治疗总缓解率92%，对照组的治疗总缓解率68%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者存活率、死亡率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论复发性妇科恶性肿瘤，经调强适形放射治疗，能够提高患者的生存质量，且缓解率较高，具有重要的临床价值。
作者：黄相艳 刊期： 2016年第25期
目的：探析我院243例药品不良反应发生情况，以促进临床用药的合理性及安全性。方法选取我院2011年1月～2015年12月收集上报的243例药品不良反应报告，对其临床资料进行回顾性分析。结果60岁以上的老年患者发生不良反应的几率高，为36.63%；静脉滴注引起的不良反应多；243例报告中共涉及药物81种，以抗微生物药物涉及的品种及引起的不良反应例次多；不良反应临床表现主要是以皮肤及其附件为主，占42.19%。结论临床药师应进一步加强药物不良反应监测工作，为临床合理用药提供信息参考和依据，以保障患者用药安全，进而大程度降低不良反应的发生。
作者：杨志坚 刊期： 2016年第25期
目的：评价围术期采用中医治疗对急性心肌梗死介入治疗心肌保护作用。方法以2014年2月～2016年1月，医院急诊收治的92例急性心肌梗死患者作为研究对象，据病历号先后，随机分组为对照组、观察组，每组各46例。对照组给予西药常规处理，观察组给予中医治疗。结果观察组退出2例，对照组退出3例；术前、术后4 h观察组与对照组CK-MB、cTnT水平高于入院时，观察组低于对照组；术后72 h两组CK-MB、cTnT水平低于入院时，观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组心绞痛、心电图异常率发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论中医治疗对急性心肌梗死行介入治疗者具有心肌保护作用。
作者：李艳平 刊期： 2016年第25期
目的：探讨规范化护理健康教育在发热门诊患者中的应用效果。方法76例发热患者根据不同的护理方法分为对照组和研究组，每组各38例，对照组实施常规护理干预，研究组在对照组的基础上实施规范化护理健康教育。结果健康教育前两组患者的发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；健康教育后两组的发热知识知晓率、健康行为形成率、态度转变率、合理用药知晓率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对门诊发热患者实施规范化护理健康教育有助于提高患者了解发热的相关知识，并积极配合治疗。
作者：王丽；孟颖 刊期： 2016年第25期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）检测对糖尿病微血管病变评估的价值。方法收集我院2015年3月～2016年3月89例糖尿病患者，依据病症分成微血管病变组（48例）、无微血管病变组（41例），且收集同时期的健康体检者40例作为对照组进行临床比较，检测两组观察对象的HbAlc和空腹血糖（FBG）水平。结果微血管病变组患者的HbAlc、FBG水平与无微血管病变组、对照组比较均明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）；无微血管病变组的HbAlc、FBG水平，与对照组比较明显较高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 HbAlc检测应用于糖尿病微血管病变的评估可有效判断其发生、发展过程，可作为糖尿病的早期诊断的标准。
作者：张维龙 刊期： 2016年第25期
目的：探讨昌吉市区产妇产后抑郁水平及其影响因素。方法回顾性分析笔者于2014年10月～2015年3月收集的433例产妇的临床资料。采用自评抑郁量表（SDS）、社会支持评定量表（SSRS）、生活事件评定表（LES）进行问卷调查，然后用SPSS 19.0进行统计分析。结果 SDS指标平均分数为（36.42±7.66）分，抑郁发生率为45.50%；客观支持以及负性生活事件刺激对产妇抑郁症的发生影响较大。结论对产妇增加客观支持减少负性生活事件刺激或许可以降低产妇抑郁症的发生率，提高产妇生活质量。
作者：张洁；武士敏；赵婷 刊期： 2016年第25期
目的：分析产后大出血的护理应急预案与护理对策及其效果。方法选取76例在我院生产并发生产后大出血的产妇，分为研究组和对照组，每组各38例，对照组给予基础性护理，研究组给予大出血护理应急预案，并实施有效护理干预。结果研究组的止血时间和住院时间均明显短于对照组，研究组产妇的护理满意度为92.11%，高于对照组的71.05%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予产后出血产妇大出血护理应急预案和护理干预，有助于缩短止血时间和住院时间，提高护理满意度。
作者：陈美莺 刊期： 2016年第25期
目的：通过对我院2014年3～6月收治的488例麻疹患者的临床分析，总结麻疹患者流行病学特征、发病情况，为控制麻疹的流行和制定科学有效的控制措施提供依据。方法对我院2014年3～6月收治的488例麻疹患者进行整理总结，对麻疹的流行和发病情况进行分析。结果2014年3～6月我院共收治麻疹488例，发病高峰集中在春夏季节3～6月份，既往麻疹的高发人群为6个月～5岁儿童，而我院收治的488例患者中高发人群为25岁以上成人和0～12月龄的婴儿。成人292例，占59.83%。儿童146例，占29.92%，0～12月龄的婴儿121例，占儿童的82.88%。结论麻疹发病有婴儿化和成人化趋势，建议加强麻疹的监管力度，切实加强成人麻疹疫苗的后续强化免疫，建议国家把麻疹初种时间提前。对准备受孕的母亲，在受孕前允许时间范围内增加一次麻疹疫苗的免疫接种。
作者：郭小平 刊期： 2016年第25期
目的：研究胃癌腹腔镜手术患者的护理方式。方法选择2015年2月～2016年6月我院收治的24例胃癌腹腔镜手术患者作为研究对象，依据数字表法分为对照组和干预组，各12例，对照组给予常规护理，干预组给予临床护理路径，比较两组护理效果。结果干预组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间和住院时间同对照组比较结果显示，均明显缩短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床护理路径应用于胃癌腹腔镜手术患者，对提高治疗效果，缩短住院时间具有关键作用，临床可将其作为佳护理方案积极推广。
作者：李建利 刊期： 2016年第25期
目的：探究动态心电图ST-T改变对老年冠心病的诊断价值。方法观察120例患者心电图ST-T改变情况，与冠脉造影进行比较，对心电图ST-T改变在诊断老年冠心病的价值进行评价。结果 ST-T改变45例，ST-T未变75例，ST-T改变患者中冠心病诊断符合率为73.3%，ST-T未变75例患者中冠心病诊断符合率为33.3%。组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论动态心电图ST-T改变诊断冠心病具有一定的价值，ST-T有改变的患者更易患冠心病，可将该方法在老年冠心病诊断中推广应用。
作者：周瑾 刊期： 2016年第25期
目的：探讨超声在外周血管假性动脉瘤中的诊治价值。方法选取2009年1月～2015年6月我院住收治的外周血管假性动脉瘤患者40例。采用常规二维超声及多普勒彩超检查，观察其超声表现及在多普勒彩超下进行压迫治疗的疗效。结果二维声像图可见动脉旁搏动性囊性肿块，瘤壁无动脉壁结构。手指压迫供血动脉近端瘤体后可见瘤体缩小，搏动减弱或消失。多普勒超声图像可见瘤灶内有红、蓝各半血流信号，血栓附着处无血流信号；可见双期双向动脉血流频谱。40例患者均在多普勒超声引导下进行压迫治疗，治愈率为92.5%（37/40）。平均压迫治疗的时间为（36.2±3.1）min。治疗后复查多普勒超声，显示破裂口闭合，瘤灶变小，灶内被血栓填充，无血流信号。结论多普勒彩超检查具有无创性，动态性特点，可清晰观察假性动脉瘤体、破裂口、瘤腔内血栓形成情况，现已成为临床诊断假性动脉瘤主要方法。超声监视下压迫疗效确切，安全可靠，且方便快捷。
作者：于慧娟；贾娟 刊期： 2016年第25期
目的：观察针灸联合康复治疗脑卒中急性期吞咽困难的疗效。方法选取2013年1月～2016年1月我院收治的98例脑卒中急性期吞咽困难患者。简单随机化分两组，每组49例患者。对照组患者使用康复治疗，观察组患者采用针灸联合康复治疗，对比两组的疗效。结果观察组患者的总有效率为95.92%，高于对照组（81.63%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针灸联合康复用于治疗脑卒中急性期吞咽困难患者的效果显著。
作者：韩玲 刊期： 2016年第25期
目的：探讨微信平台在护理临床教学中的运用效果。方法选取2014年3月～2016年3月在我科实习的护生102名作为研究对象，随机分为试验组52名和对照组50名，对照组采用传统教学模式，试验组则在对照组基础上加入微信教学管理，两组护生在实习结束后均进行出科考核与满意度评价。结果试验组护生的理论成绩及操作成绩分别为（93.65±2.75）分和（94.04±1.87）分，高于对照组的（85.90±3.27）分和（82.69±2.93）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；试验组护生在教学方法、自主学习空间、独立性培养、学习目标、前景期待等方面的满意度均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微信平台运用在护理临床教学中增强了护生学习主动积极性，同时对理论和操作的掌握也得到提升，护生在与同事、患者沟通过程的技巧也得到培养。
作者：王来；李云平 刊期： 2016年第25期
目的：研究舌下免疫治疗对变应性鼻炎患者血清白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素21（IL-21）及B细胞活化转录因子（BATF）表达的影响。方法选取我院2012年1月～2014年5月58例AR患者为研究对象，将患者随机分别为观察组和对照组，每组29例，观察组采用舌下含服免疫治疗，对照组采用皮下注射免疫治疗，比较两组的IL-17、IL-21及BATF表达。结果观察组治疗后的IL-17、IL-21、BATF 表达分别为（19.65±4.23）pg/ml、（74.19±22.08） pg/ml、（1.13±0.45）低于对照组的（29.14±5.36）pg/ml、（86.52±24.43） pg/ml、（1.95±0.72），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舌下免疫治疗变应性鼻炎，可以作用于BATF环节，减少IL-17、IL-21等炎症介质的产生，改善患者的过敏症状。
作者：杨庆军 刊期： 2016年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
