郭晓燕；车晓晴；张海霞
随着我国医疗卫生事业的不断发展,医院护理专业的工作范围不断扩大,护理人员工作内容在医疗卫生事业的发展中起到举足轻重的作用.本文主要针对核心胜任力培养的护理专业教学改革进行探讨,并且依据实际情况提出一些意见,以期促进护理专业教学改革的发展.
作者：徐艳艳；李丽丽 刊期： 2015年第33期
目的 回顾性分析82例血塞通注射剂不良反应.方法 选择我院82例血塞通注射剂使用患者,采用回顾性分析方式,分类统计并分析各病例的基本信息.分析比较了患者性别、年龄,给药剂量和溶媒使用情况与不良反应发生情况关系.分析可能与血塞通注射剂不良反应发生相关的因素.总结合理使用血塞通注射剂的措施.结果 各年龄段性别构成比无统计学意义(P＞0.05).女性患者比例(60.98％)略高于男性患者比例(39.02％).患者用药剂量过大导致药力作用过强,从而发生不良反应.使用剂量为0.4 g的患者不良反应发生率为58.84％.使用5％葡萄糖注射液做溶媒发生不良反应的比例(59 76％)高于使用其他注射剂做溶媒.结论 临床使用血塞通注射剂时应先了解血塞通注射剂不良反应发生的相关因素及合理使用措施,以减少不良反应发生率.
作者：李有林 刊期： 2015年第33期
目的 探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(xanthogranulomatou cholecystitis,XGC)的诊断与治疗,提高对该病的认识.方法 对2012年1月～2015年8月收治23例XGC患者临床资料进行回顾性分析.结果 术前影像学检查难以明确诊断,21例患者合并胆囊结石,1例合并胆总管结石.2例合并Mirizzi综合征,2例合并胆囊-十二指肠瘘,1例合并胆囊坏疽穿孔.15例术中冷冻切片检查,诊断为胆囊炎症,15例行胆囊切除术,7例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝组织楔形切除术+肝十二指肠韧带骨骼化清扫术,术后病理均诊断为XGC.结论 XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施.
作者：杨波；范飞；朱斌；张永杰 刊期： 2015年第33期
2013年国家7部委联合发文《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》(以下简称《意见》),使规培有了制度保障,对住院医师规范化培训制度的有效推进有着重要的意义.在住院医师规范化培训的探索中,国内有大量文献从讨论其对于社会的重要性、必要性到关注规培学员的考核、生活、收入以及就业等问题,本文就规培制度与规培学员之间存在的问题及其缓解方法浅述如下.
作者：卓开全；刘窗溪 刊期： 2015年第33期
目的 分析和探讨促宫颈成熟球囊应用于足月妊娠促宫颈成熟、提高引产成功率的有效性及安全性.方法 选择2012年12月～2014年12月在本院进行引产的足月妊娠孕妇180例,随机分为观察组和对照组,每组90例,促宫颈成熟及引产对照组用低浓度宫缩素,观察组用促宫颈成熟球囊.观察并对比两组的应用效果.结果 治疗前两组宫颈Bishop评分差异无统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组Bishop评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组引产成功率高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对于足月妊娠孕妇用促宫颈成熟球囊促宫颈成熟及引产是安全的、有效的.
作者：胡国秀 刊期： 2015年第33期
目的 探讨中西医结合在急性咽炎治疗中的应用价值.方法 选取在我院接诊的急性咽炎患者,设为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗和常规西医治疗,对比临床疗效.结果 两组急性咽炎患者临床治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性咽炎,可有效改善患者的临床症状及体征.
作者：闫继宏 刊期： 2015年第33期
目的 分析脑苷肌肤治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果.方法 将68例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上联合脑苷肌肽治疗.结果 观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);治疗前,观察组患儿NBNA评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患儿NBNA评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05).结论 脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床效果较好.
作者：魏继征 刊期： 2015年第33期
目的 探讨优化输血检验流程对降低检验差错事故的影响,提高输血安全.方法 选取需输血治疗的患者140例,随机分为两组.对照组67例,实施常规输血检验;观察组73例,优化输血检验流程.对两组患者输血性疾病发生率和医患纠纷发生率进行统计和比较.结果 观察组患者输血性疾病发生率、溶血发生率和医患纠纷发生率分别为1.37％、1.37％和2.74％,对照组分别为7.46％、4.48％和11.94％,差异比较均具有统计学意义(P＜0.05).结论 通过优化输血检验流程,可以有效降低输血传染性疾病、输血不良反应的发生.
作者：马红 刊期： 2015年第33期
目的 探讨筋伤活血膏在治疗慢性筋伤中的临床效果.方法 将80例慢性筋伤患者分为研究组和对照组,给予对照组奇正消痛贴膏进行治疗,给予研究组筋伤活血膏进行治疗,对比两组患者治疗效果.结果 研究组治疗总有效率、症状体征评分均高于对照组,二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 筋伤活血膏治疗慢性筋伤有较好临床疗效.
作者：姜艳 刊期： 2015年第33期
目的 分析DHS、PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取38例股骨粗隆间骨折,根据治疗方法分为DHS组(19例)与PFNA组(19例),对比两组临床疗效.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间低于DHS组(P＜0.05).PFNA组优良率、并发症发生率优于DHS组(P＜0.05).结论 PFNA内固定治疗,效果较好,术后患者恢复快,并发症少.
作者：樊卫峰；徐峰 刊期： 2015年第33期
目的 探讨256排螺旋CT在冠心病诊断中的临床应用.方法 45例患者先后分别进行冠脉CTA及冠脉造影检查,以冠脉造影结果为金标准,比较冠脉CTA在冠脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 冠脉CTA计算冠脉病变的敏感度91.2％,特异性86.5％,阳性预测值为83.2％,阴性预测值为93.1％,准确度88.5％.结论 256排冠脉CTA检查具有简便易行、创伤小、费用低等优点,可以作为冠心病的初筛检查.
作者：顾建国 刊期： 2015年第33期
目的 探讨引起普外科切口感染相关因素及干预对策.方法 选择2009年1月～2014年12月江苏省苏州市吴中区金庭地区人民医院32例普外科手术患者中发生切口感染的患者作为研究对象(观察组),按照1:2比例选择同期未发生切口感染的普外科手术64例为对照病例(对照组),比较两组患者之间年龄、营养状态、体质量指数(BMI)、合并其他疾病、高频电刀、切口长度、手术时间等因素的差异.结果 观察组患者年龄平均(60.13±14.06)岁、营养不良占31.25％、BMI平均(60.13±14.06) kg/m2、合并基础疾病37.50％、应用高频电刀78.13％、手术时间平均(3.84±1.25)h高于对照组的(53.78±12.45)岁、18.33％、(23.90±1.13) kg/m2、16.13％、64.52％、(2.32±1.02)h,P＜0.05,这些因素是引起普外科手术患者切口感染的相关因素.结论 普外科手术切口感染相关因素复杂,应采取有针对性的措施减少切口感染的发生.
作者：陈刚 刊期： 2015年第33期
目的 探讨仙鹤草对各种乏力性疾病的特殊疗效.方法 选取我院2004年5月～2014年12月诊治的各种原因引起的全身乏力性疾病患者238例,均采用仙鹤草与其它药物相配合辩证治疗,观察其疗效.结果 治疗后,显效187例,有效51例.总有效率100％.结论 仙鹤草对各种乏力性疾病患者效果良好.
作者：潘存勇；谢东梅；王艳；张保栋 刊期： 2015年第33期
目的 探讨分析腹腔镜下胆总管切开取石术治疗胆总管结石的临床效果.方法 选择2014年6月～2015年6月在我院行手术治疗的68例胆总管结石患者作为研究对象,将其随机平均分为观察组和对照组,比较观察组和对照组患者的手术情况.结果 观察组患者的手术时间(93.2±9.9) min、术中出血量(51.5±8.0)ml、胃肠道功能恢复时间(1 5±0.4)d和总住院时间(6.1±1.1)d均低于对照组的手术时间(112.8±19.0) min、术中出血量(133.9±26.7) ml、胃肠道功能恢复时间(2.7±0.8)d和总住院时间(9.9±4.8)d;差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者疼痛(10,29.41％)、切口感染(0,0 00％)、结石残余(2,5.88％)和胆瘘(1,2.94％)的发生率均低于对照组(26,76.47％;4,11.76％;5,14.71％;5,14.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹胆总管切开取石术相比,腹腔镜胆总管切开取石术具有微创、有效、安全、住院时间短等优点.
作者：冯延平 刊期： 2015年第33期
目的 分析无创呼吸机联合纳洛酮对老年COPD并发呼吸衰竭临床应用效果.方法 选取2014年4月～2015年5月到我院进行COPD并发呼吸衰竭治疗老年患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组一般常规性治疗方法,给予研究组无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,对两组患者的治疗有效率进行分析和对比.结果 给予两组不同的治疗方法后,对照组的治疗总有效率为76.7％,研究组的治疗总有效率为90％,研究组的治疗总体有效率优于对照组,组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 对COPD并发呼吸衰竭老年患者采用无创呼吸机联合纳洛酮治疗方法,效果较好,提高了患者的满意度.
作者：王书祥 刊期： 2015年第33期
目的 探讨肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特征.方法 选择342例肝硬化患者作为研究对象,观察SBP发生情况,腹水培养结果、SBP相关因素、肝硬化SBP对预后影响.结果 合并SBP41例(11 99％),表现为发热、腹痛、恶心、呕吐、腹部压痛、反跳病典型症状36.59％、表现不典型63.41％,同时发生其他各种感染25例、出现其他并发症21例.41例患者行腹水培养,7例培养阳性;随着年龄的增加、Child-Pugh分级的上升、血浆白蛋白的降低SBP发生率升高(P＜ 0.05);SBP组住院(32.89±11.45)天、死亡24.39％高于无SBP组的(21.52±6.42)天、5.65％ (P＜0.05).结论 肝硬化合并SBP发生率较高,临床症状不典型,因素复杂,腹水培养阳性率低,延长住院时间增加死亡率;应积极预防SBP的发生,密切观察病情,发生SBP后及时治疗.
作者：穆多佳 刊期： 2015年第33期
目的 研究多重PCR技术在对南阳地区志贺菌感染导致腹泻的诊断及血清分型中的应用.方法 收集医院腹泻患者粪便,进行分离培养、生化鉴定和血清学分型,将初筛的志贺菌通过多重PCR技术对毒素基因shetA、shetB、ial和ipaH进行扩增检测.结果 结合临床症状和生化鉴定初筛的志贺菌共有83株,血清学鉴定为福氏志贺菌的有50株,宋内志贺菌28株,鲍氏志4株,痢疾志贺菌1株.通过多重PCR对取得的83株志贺菌进行扩增后在423bp(ipaH)处出现了条带,与常规方法鉴定得到的结果一致.结论 南阳地区细菌性痢疾感染者以福氏志贺菌为主要感染菌,多重PCR技术能够快速、简便、特异敏感地对志贺菌进行检测.
作者：齐红双；薛士鹏；李英；马敬花；杨瀚 刊期： 2015年第33期
目的 探究分析不同手术方案治疗老年乳腺癌的临床治疗效果.方法 本次临床研究分析选择2010年6月～2014年6月,本院收治的80例老年乳腺癌患者为观察对象,随机将80例患者均分为两组.对照组患者采用传统改良根治术进行治疗,实验组患者采用保乳手术进行治疗,对比两组患者的临床治疗效果和术后初期生活质量评分.结果 实验组患者在拔管时间、术后并发症等各指标上均优于对照组患者(P＜0.05);两组患者的术后初期生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 将保乳手术应用于老年乳腺癌患者的临床治疗中,能够有效巩固和提高手术治疗效果,预防和减少并发症的发生.
作者：孟敏君 刊期： 2015年第33期
目的 研究腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术的临床应用情况及手术操作问题,提出自己的建议和想法.方法 随机选取某院2004年1月～2015年6月收治的42例腹腔镜十二指肠溃疡穿孔患者,均行缝合修补术,根据术后患者反应及临床表现,判断缝合修补术的医疗服务价值.结果 42例患者,手术成功率100％,7例患者出现并发症、不良反应症状,经临床处置和治疗后皆痊愈.结论 腹腔镜十二指肠溃疡穿孔缝合修补术在临床医疗服务上表现效果显著,疾病问题处置有效、安全.
作者：荣国强；丁军；黄凯平 刊期： 2015年第33期
目的 分析翼状胬肉侵入角膜内不同长度与角膜屈光不正的相关性.方法 选择2012年1月～2014年12月在我院就诊初发翼状胬肉患者60例(72眼),所有患者均采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较手术前翼状胬肉侵入角膜内不同程度与屈光状态的相关性及手术前后屈光状态的改变情况.结果 按照胬肉侵入角膜的程度分为≤3.0 mm组、3.1～4.5 mm组及＞4.5 mm组,三组患者术后的视力水平、屈光度与术前比较均有明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胬肉侵入角膜部分越多,对其屈光状态的影响越大,手术治疗显著改善角膜散光,提高患者视力.
作者：申颖；郭文奇 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
