卢翔;张挺挺;江华珍;张义升
目的:探讨胎膜早破合并羊膜炎对足月新生儿感染及其并发症的影响。方法对收治的204例母亲胎膜早破的足月新生儿临床资料,将其分为2组,母胎膜早破合并羊膜炎为A组研究组,母胎膜早破未合并羊膜炎为B组对照组,比较两组新生儿感染及其相关并发症和新生儿预后。结果 A组新生儿感染率高于B组,并且A组感染发生严重程度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论母胎膜早破合并羊膜炎与足月新生儿感染密切相关,适时终止妊娠,减少羊膜炎的发生率,从而减少新生儿感染的发生。
作者:钟维维 刊期: 2016年第11期
作者: 刊期: 2016年第11期
目的:探讨农村地区青年(≤45岁)急性冠状动脉综合征(ACS)患者临床特征、危险因素及接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的临床效果,为降低农村地区青年ACS的发生率提供依据。方法选入2012年3月-2016年6月在我院接受PCI治疗的农村地区青年(≤45岁)ACS患者179例作为观察组,并选取健康体检人群180例作为对照组。收集两组患者的临床资料,筛选出青年发生ACS的危险因素;同时对观察组进行随访,评估PCI预后情况。结果单因素分析结果显示:高血压、糖尿病、肥胖、吸烟史、饮酒史、早发CHD家族史、血脂异常、FIB升高等均是导致青年发生ACS的主要因素(P<0.05);Logistic回归分析显示:高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、早发CHD家族史、高LDL-C和FIB是诱发青年发生ACS的独立危险因素(P<0.05);术后1年,观察组无死亡病例,心血管事件总发生率11.17%。结论影响农村地区青年发生ACS的危险因素是高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、早发CHD家族史、高LDL-C和FIB;青年ACS行PCI治疗疗效肯定,随访预后良好。
作者:卢翔;张挺挺;江华珍;张义升 刊期: 2016年第11期
目的:探讨图像拼接技术在全脊柱、全下肢影像检查中的临床应用。方法回顾分析我院43例在DRF下行脊柱及下肢全长、下肢静脉造影分段摄片检查,并行全长图像拼接技术所得的病例图像资料,进行拼接前后比较。结果43例病例中,男女性别比为1.39:1(男25例,女18例);年龄分布方面男性,女性均以45-54岁年龄段人数居多,分别为(47.35±9.68)岁,(48.07±9.33)岁,两者间差异无统计学意义(t=1.663,P=0.120);患者中大隐静脉曲张23例,大隐静脉合并小隐静脉曲张3例,股静脉血栓4例,胭静脉血栓3例,胫前静脉血栓7例,胫后静脉血栓3例;完成图像拼接技术后,图像质量间差异具有统计学意义(χ2=7.620,P=0.006)。结论图像拼接技术可为临床医生选择治疗方案和手术计划提供参考依据,给予更多有价值信息。
作者:李岩;芦春花 刊期: 2016年第11期
目的:评估和分析改良的Yokoyama术在重眼综合征的疗效。方法回顾性分析2014年1月-2016年1月在我院通过改良的Yokoyama术治疗的5例重眼综合症。术前均给予眼眶CT检查眼外肌的位置;综合验光测屈光度,A超测量眼轴;术前、术后行9个诊断眼位检查眼外肌的运动功能;术中行眼外肌被动牵拉试验评估眼外肌的限制程度和功能。手术方式:采用改良的Yokoyama联合内直肌后徙术。结果术前眼眶CT显示患眼眼外肌出现移位现象,术中被动牵拉试验显示患眼内直肌均出现不同程度挛缩,患眼上下转均明显受限,术后3个月,发现患者视物无复视,第一眼位正位,内转自如到位,外转较术前明显改善,上下转较术前有所改善;术眼前节段无缺血表现。结论改良的Yokoyama术不仅有效改善重眼综合症患者固定性内斜视状态,同时改善眼球的运动功能。
作者:梁玲玲;幸正茂 刊期: 2016年第11期
目的:比较分析经颞叶皮质入路和经中央脑沟皮质入路两种手术方式治疗基底节区出血的优劣性。方法选择符合标准的基底节区出血的病例36例,随机分为A组和B组,A组16例经颞叶入路进入血肿腔,B组20例经脑沟下段皮质入路进入血肿腔。对两组术前临床资料,手术操作,血肿清除率,术后3d的再出血率,术后1月死亡率,及格拉斯预后评分(GOS)及术后1个月的日常生活能力评分(ADL)等情况进行比较。结果两组术前临床资料差异无统计学意义。手术操作的比较,经脑沟皮质入路进入血肿腔更容易,止血更易,操作更简单。经中央脑沟的血肿清除率、格拉斯预后评分(GOS)及术后1月的日常生活能力评分(ADL)明显优于经颞叶皮质入路,两组比较有统计学差异性。结论手术清除偏近中央脑沟皮质下的基底节区出血的血肿,经中央脑沟皮质入路较颞叶皮质入路更符合临床操作,值得推广。
作者:陈沛林;王伟金;叶波林;陈尚轩;冯清亮;黄国豪 刊期: 2016年第11期
目的:比较枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的效果。方法以2015年6月至2016年5月期间就诊于宜春市妇保医院新生儿科的病例为研究对象,筛选出符合科研条件者,以随机数字表法随机分为试验组与对照组。试验组和对照组分别给予枸橼酸咖啡因和氨茶碱治疗,观察比较两组患儿的临床疗效与不良反应。结果共获得呼吸暂停早产患儿60例(试验组和对照组各30例)。试验组患儿用药后有效率是86.7%,对照组为63.3%,两者差异有统计学意义(P<0.05);氧疗时间,支气管肺发育不良、早产儿视网膜病发生率试验组均低于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05);临床总不良反应率试验组患儿为13.3%,低于对照组的46.7%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统用药氨茶碱相比,枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的临床疗效更佳而不良反应更少。
作者:龙春根;郭宗荣;陈雯;杨欢秀;郭福玉 刊期: 2016年第11期
作者: 刊期: 2016年第11期
目的:探讨应用锁骨上切迹骨性标志行右颈内静脉穿刺置管术用于大面积烧伤患者,提供安全有效的穿刺途经。方法选取大面积烧伤患者40例,随机分为观察组和对照组各20例,记录穿刺的成功率、二次或改用其它方法穿刺成功率、穿刺时间及各种并发症的发生情况。结果两组穿刺的成功率、二次或改用其它方法穿刺成功率、穿刺时间等差异有统计学意义(P<0.05),穿刺的血肿明显减少,其它各种并发症血胸、液气胸、气胸、空气栓塞、心包填塞及心律失常等发生率无显著差异(P>0.05)。结论应用锁骨上切迹骨性标志行右颈内静脉穿刺置管术用于大面积烧伤患者安全,成功率高,节省穿刺置管时间,提高穿刺效率,降低了部分并发症,提供了相对护理方便、快速补液的途经。
作者:徐小智;袁小华;殷晶 刊期: 2016年第11期
目的:探讨鼻内窥镜下改良泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎的手术效果。方法对我院2011年3月-2015年3月62例72眼的慢性泪囊炎患者,实行用外用冻干人纤维蛋白粘合剂固定鼻粘膜和泪囊瓣的鼻腔泪囊造瘘术,观察手术效果。结果随访6-12个月,治愈66眼(91.67%),好转4眼(5.56%),无效2眼(2.77%),效果满意。结论鼻内窥镜下改良泪囊鼻腔造瘘术治疗慢性泪囊炎手术疗效显著。
作者:李宇平;周翠;郑东坡 刊期: 2016年第11期
目的:分析发热危险度评分在儿科门诊处理无明显感染灶发热婴幼儿中的作用。方法收集本院门诊2016年1月-2016年9月接收的首次就诊的经临床检查未发现明显感染灶的420例发热(体温≥38℃)婴幼儿,并构建专门的发热危险度评分量表,且经该量表进行前瞻性评估,以总结分析该评分量表的临床价值。结果经发热危险度量表评估可见,共有46例患儿评分为0分,均行居家治疗;1-3分患儿共238例,其中56例(23.53%)留院观察或住院治疗,124例(52.1%)应用抗生素治疗;≥4分患儿共136例,均留院观察或住院治疗,125例(91.91%)应用抗生素治疗。可见≥4分组患儿的严重疾病发生率、抗生素应用率均较1-3分组患儿显著更高(P<0.05)。严重疾病诊断中评分≥1分的灵敏度为100%,9例危重疾病患儿中评分≥4分的灵敏度为100.0%。结论无明显感染灶发热婴幼儿处理中应用发热危险度评分具有良好的应用价值,值得临床借鉴推广。
作者:徐青华;陈赛珍;陈美清;邓云;章晓兰 刊期: 2016年第11期
目的:探讨经腹膜外途径不阻断肾蒂腹腔镜肾错构瘤切除术的可行性与有效性。方法对我科29例行后腹腔镜不阻断肾蒂肾血管平滑肌脂肪瘤切除术临床资料进行回顾性分析。结果29例患者手术均取得满意效果,无一例中转开放手术,术中出血少,手术时间及术后住院时间短,随访3-6个月未见肿瘤复发,肾功能均处于正常范围。结论对于肿瘤直径较小、位于肾周、未侵犯集合系统的肾血管平滑肌脂肪瘤可考虑行后腹腔镜不阻断肾蒂肾血管平滑肌脂肪瘤切除术,手术效果及患者愈后较好。
作者:徐祥云;傅斌;王共先;刘伟鹏;张成;夏宇;江懿 刊期: 2016年第11期
恶性黑色素瘤多是在色素病变基础上发生的[1],原发于直肠肛管的恶性黑色素瘤临床上极为罕见,它是一种侵袭性肿瘤,占所有直肠肛管恶性肿瘤的比例不到1%[2],我们诊治1例,现报告如下。
作者:刘俊业;周凯;傅平;洪华章 刊期: 2016年第11期
目的:分析孕产妇行剖宫产术中通过不同方法应用缩宫素的临床疗效。方法收集本科室2014年7月-2016年7月间接收的行剖宫产分娩的80例足月妊娠孕产妇,根据随机双色球分组法将所有孕产妇随机分成参照组(n=40例)与观察组(n=40例),两组孕产妇经剖宫产娩出胎儿后均给予缩宫素10U经子宫肌内注射处理,在此基础上,参照组孕产妇给予缩宫素5U行快速静脉推注,且辅以20U缩宫素+500ml的0.9%氯化钠溶液经静脉滴注用药;观察组孕产妇则仅给予20U缩宫素+500ml的0.9%氯化钠溶液经静脉滴注用药处理。详细记录两组孕产妇的手术情况、血流动力学变化、子宫收缩效果及不良反应发生情况,并进行比较分析。结果两组孕产妇的手术操作时间、术中输液量、术中出血量、术后24h出血及宫缩有效率等对比差异不显著(P>0.05)。参照组用药后10min时的收缩压、舒张压及心率等血流动力学指标均较用药前与观察组明显上升(P<0.05),而观察组用药前后无明显变化(P>0.05)。观察组孕产妇的不良反应发生率较参照组明显更低(P<0.05)。结论孕产妇行剖宫产术中给予缩宫素经子宫肌注联合静滴可发挥显著的宫缩作用,且安全性高,值得广泛推广。
作者:欧阳新梅 刊期: 2016年第11期
目的:探讨快速康复策略对复杂性排尿功能障碍患者InterStim手术时间及电压程控的影响。方法将24例慢性排尿功能障碍患者随机分为实验组(n=12)和对照组(n=12),实验组患者术前指导神经反射训练并应用围手术期快速康复策略;对照组采用常规护理,比较两组患者手术时间、术后程控电压和术后满意度的差别。结果实验组患者手术时间(91.1±7.4)min,对照组(113.9±10.9)min;实验组患者术后平均程控电压(2.4±0.5)V,对照组(4.1±0.4)V;实验组患者术后满意度(94.7%)与对照组(77.4%);以上各项指标比较,实验组效果均明显优于对照组(P<0.05)。结论应用护理快速康复策略可以显著缩短骶神经调节手术时间,降低调节电压,提高患者术后出院调查满意度,值得临床推广。
作者:王晶;屈晓玲 刊期: 2016年第11期
目的:对SYSMEX CS-5100全自动血凝分析仪检测系统进行性能验证,评价该检测系统是否能达到必要的性能。方法使用该设备原装配套试剂验证了PT、APTT、TT、FIB、AT-Ⅲ、FDP、D-Dimer七个项目的准确度、精密度、线性范围、检测限、携带污染率及生物参考区间,评估是否符合设备及试剂说明书所申明的性能。结果准确性试验测定结果均在质控品说明书给定的范围内。精密度试验所测得的各组结果均在厂家文件给定的范围内,批内精密度(CV%)<1/4TEa,批间精密度(CV%)<1/3TEa。 Fbg线性范围为0.38-3.8,仪器携带污染率符合要求。生物参考范围验证结果显示各项检测指标R值均>0.9,说明书预设参考范围可适用于该检测系统。结论 CS-5100全自动凝血分析仪与配套试剂构成的检测系统在准确性、精密度、线性范围、生物参考区间及仪器携带污染率均达到厂家声明的指标,符合质量目标要求。
作者:徐江霞;刘婳;吴金兰;吴刚 刊期: 2016年第11期
目的:探讨影响男性尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum;CA)治疗后复发的危险因素。方法选择2014年1月至2016年6月在我院皮肤性病科门诊就诊的188例男性CA患者,采用调查问卷的方式收集其临床资料,使用SPSS 17.0软件进行统计描述、t检验、非条件多因素Logistic回归分析。结果有102例患者复发,复发率54.26%;单因素分析显示吸烟、饮酒、常熬夜、皮疹数目多、皮疹位于肛周或包皮包裹内、未使用或非正规使用安全套、性生活频率高的男性CA的复发率更高,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示熬夜(OR=2.587)、皮疹数目(OR=5.157)、皮疹部位(OR=1.538)、性生活频率(OR=2.319)是男性CA复发的独立危险因素,安全套(OR=0.413)是其保护因素。结论常熬夜、皮疹数目多、皮疹位于肛周或包皮包裹部位、未使用或非正规使用安全套、性生活频率高是男性CA复发的主要危险因素。
作者:章俊;黄艳春;薛珊;杨美平;谢娟 刊期: 2016年第11期
目的:探究MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9和MMP-13基因多态性对子宫内膜异位症发病风险的影响。方法选择2014年3月-2015年9月我院收治的子宫内膜异位症患者30例为内异症组,另取同期非内异症患者30例为对照组。取内异症组患者异位子宫内膜、在位子宫内膜和对照组内膜组织,免疫组化法分析MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9和MMP-13蛋白表达情况。取两组女性静脉全血样本5ml进行白细胞DNA提取,DNA样本进行MMP-1、MMP-2、MMP-3、MMP-7、MMP-9和MMP-13基因多态性的PCR-RFLP法检测。结果 MMPs蛋白在内异症患者的异位内膜组织高表达,在对照组内膜组织中低表达,差异具有显著性。内异症组患者MMP-1基因-1607的2G等位基因频率为85.00%,显著高于对照组56.67%(P<0.05);内异症组患者MMP-7基因-181的G等位基因频率为21.67%,显著高于对照组3.33%(P<0.05)。单基因分析MMP-2、MMP-3、MMP-9和MMP-13基因多态性与内异症发病风险无显著相关性(P>0.05),而MMP-1(rs=0.358,P<0.05)和MMP-7(rs=0.752,P<0.05)基因多态性与内异症发病风险存在显著相关性。结论 MMP-1基因-1607携带2G等位基因和/或MMP-7基因-181携带G等位基因显著增加子宫内膜异位症的发病风险。
作者:方琪;胡鸣;聂薇 刊期: 2016年第11期
目的:观察硫化氢(H2S)对百草枯(PQ)中毒大鼠急性肺损伤(ALI)及炎症介质的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只,正常对照组(A组),PQ中毒组(B组),NaHS干预组(C组)。B、C组采用PQ灌胃(80mg/kg)复制大鼠PQ中毒肺损伤模型,B组同时腹腔注射生理盐水(6ml/kg),每日两次,C组PQ染毒后,同时腹腔注射NaHS(1.4umol/kg),每日两次;A组采用等量生理盐水灌胃,同时腹腔注射生理盐水(6ml/kg),每日两次。72h后取血检测肿瘤坏死因子-а(TNF-а)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的含量;在光学显微镜下观察肺组织病理学改变,进行肺损伤病理评分。结果 B组中TNF-а、IL-6、及IL-8含量明显高于A组(P<0.01);C组中TNF-а、IL-6、及IL-8含量较B组明显减低(P<0.05);B组大鼠肺损伤病理评分高于A组(P<0.01);C组大鼠肺损伤病理评分较B组减低(P<0.01)。结论 H2S具有抑制百草枯中毒大鼠炎症介质表达,减轻大鼠急性肺损伤作用。
作者:舒维;陈文龙;谢姝;汤旭惠;肖翔宇;傅强;陈宁南;陈运和 刊期: 2016年第11期
目的:探讨睾丸恶性肿瘤的声像图表现,提高对睾丸恶性肿瘤的诊断率。方法回顾性分析病理诊断32例睾丸恶性肿瘤的声像图表现及彩超探查引流区淋巴结转移情况。结果病理诊断的32例睾丸恶性肿瘤,超声诊断恶性30例,良性2例,诊断率93.75%,其中彩超诊断精原细胞瘤20例,漏误诊6例;胚胎癌7例,漏误诊4例;淋巴瘤0例,漏误诊3例;恶性畸胎瘤3例,漏误诊3例;横纹肌肉瘤0例,漏诊1例。彩超探查患侧腹股沟淋巴结转移9例,腹股沟及腹膜后淋巴结均转移5例,同侧肾上腺转移1例,并经手术及病理证实。结论彩超是诊断睾丸恶性肿瘤的首选方法,并通过对引流区淋巴结探查,了解有无远处转移,为治疗方案的选择提供重要信息,但对恶性肿瘤之间的鉴别诊断有待提高。
作者:万刚波;李青;叶琴;占国珍;齐锦标 刊期: 2016年第11期