李亚平；李维君
目的：观察联合应用氨氯地平与厄贝沙坦治疗2型糖尿病并发肾病及高血压患者的效果。方法将56例患者随机均分为研究组和对照组，每组28例。研究组联合应用氨氯地平与厄贝沙坦，对照组单纯应用氨氯地平。两药用法：氨氯地平5mg，口服，1次/d；厄贝沙坦150mg，口服，1次/d，疗程为8周。治疗前及疗程结束后测24h动态血压，疗程前后测尿β微球蛋白(β-MG)血尿素氮(BNU)、血肌酐（Cr）、24h尿蛋白，并观察并记录用药后的不良反应。结果2组患者血压均明显下降，但研究组降压效果更明显(P<0.05)；2组β-MG、24h尿蛋白的定量均显著减少(P
作者：朱秋根 刊期： 2014年第10期
目的：评价鼻咽癌咽后淋巴结与临床预后之间关系。方法回顾性分析2008年6月-2012年6月80例接受IMRT以铂类为基础的同步化放疗的鼻咽癌患者临床资料。咽后淋巴结大小按实体瘤疗效评价标准（RECIST）进行评估。用SPSS 17.0分析总生存（OS）及无远处转移生存（DMFS）。结果⑴对80例患者根据年龄、性别、KPS评分、N、T分期单因素分析OS及DMFFS，结果发现N分期（P<0.01）与OS及DMFS（P<0.01）有关。⑵对80例患者115枚咽后淋巴结短径（如双侧咽后淋巴结，取小淋巴结短径)>0.6cm、≤0.6cm；结果显示淋巴结大小与OS（P=0.900）及DMFS（P=0.826）无关。⑶根据随访结果咽后阳性淋巴结短径>6mm的63例患者进行亚组单因素分析，咽后淋巴结大小与OS（P=0.010）有关、与DMFS （P=0.056）无关。⑷将以预后相关（P<0.05）变量纳入多因素COX模型分析，结果发现咽后阳性淋巴结短径>12mm是影响总生存独立预后因子。结论鼻咽癌咽后阳性淋巴结短径>12mm是鼻咽癌同期放化疗独立预后因子。
作者：刘波；钟明艳；马熙天；李玲 刊期： 2014年第10期
目的：探讨伊托必利在便秘患者结肠镜检查前肠道清洁中的应用效果。方法选取我院门诊收治的46例需行结肠镜检查的慢性便秘患者，随机均分为对照组和观察组。对照组患者检查前6h口服标准剂量复方聚乙二醇电解质溶液，观察组在对照组洗肠液前30min，口服150mg伊托必利。比较两组患者肠道清洁度评分和不良反应发生率的差异。结果观察组各部分肠道和总体清洁度评分均显著优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率为4.3%，显著低于对照组的34.8%（P<0.05）。结论伊托必利用于便秘患者结肠镜检查前的肠道准备中安全有效。
作者：邱和生 刊期： 2014年第10期
目的：探讨社区高血压规范化管理对社区高血压病干预措施效果的有效性。方法对社区高血压病例通过全科干预的手段进行规范化管理，对通过管理后3个月、6个月、12个月的患者高血压病控制率进行比较。结果社区高血压病例规范化管理后，3个月、6个月、12个月末的患者高血压病控制率分别为29.73%、40.84%、41.18%。结论对社区高血压病例通过全科医学预防措施进行规范化管理后，对提高社区高血压控制率有明显的效果。
作者：顾菱香 刊期： 2014年第10期
目的：宫颈电圈环切术（LEEP术）结合重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药用于临床治疗重度宫颈糜烂的效果观察。方法回顾性分析2013年3月-2014年3月我院收治的207例重度宫颈糜烂患者的临床资料，按不同治疗方案随机分为对照组（99例，行LEEP术治疗，术后常规用药）和观察组（108例，LEEP术后给予重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药），对两组患者疗效及宫颈糜烂创面改善情况进行综合比较。结果观察组治疗总有效率（90.74%）明显高于对照组（80.81%）（P<0.05）；观察组创面愈合平均时间少于对照组（P<0.01），创面感染发生率更低（P<0.05）。结论 LEEP术后给予重组人干扰素α-2b凝胶阴道用药能够显著提高治疗效果，能够促进术后宫颈糜烂创面愈合良好，值得临床推广应用。
作者：吕向荣；王宝青；张莹 刊期： 2014年第10期
目的：了解南昌市孕妇的膳食营养状况，为指导孕妇科学饮食提供依据。方法采用回顾性研究法，对南昌市1169名孕中期妇女24h、3d及1周的膳食进行调查和营养评估。结果孕妇三大产热营养素的热能供给比例基本合理，谷类薯类、水果类、畜肉类摄入充足。大豆类、奶类、蔬菜类、禽肉类、鱼虾类、蛋类摄入偏低，钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C等多种营养素存在不同程度摄入不足。结论我市孕妇膳食结构不尽合理，营养状况不容乐观，普遍存在营养素缺乏现象，应加强孕妇营养健康教育和指导。
作者：周莉；张倩平；付楚慧；葛雅兰；陶玉玲；陈卫红 刊期： 2014年第10期
本刊于今年3月开通网上“在线投稿系统”，其他投稿方式于同期终止。作者投稿需要登陆江西省医学会网站（www.jxma. org），点击“江西医药·在线投稿”，进入“作者中心”，输入用户名和密码（首次登陆需要注册获取用户名和密码），然后按提示操作，上传文稿即可。请记住，这是本刊目前唯一的投稿途径。
作者： 刊期： 2014年第10期
目的：探讨饮食日记对I型糖尿病患儿的干预效果。方法将2011年3月至2012年3月在我院收治的54例I型糖尿病患儿控制血糖稳定出院后，根据患者家属意愿随机分为观察组与对照组，每组27例。观察组患儿及家长在营养师指导下每周3d进行饮食日记和血糖监测，共6个月；对照组维持出院时营养师制订的饮食计划进食，每月复查一次血糖。分别于方案实施后2个月和6个月评估两组患儿血糖值（睡前、空腹及餐后2h）、血浆白蛋白、身高、体重等指标。结果观察组进行饮食日记干预2个月后血糖值为睡前(7.2±2.3)mmol/L，空腹(6.9±2.7)mmol/L，餐后2h血糖（8.1±2.1）mmol/L；血浆白蛋白（39.1±2.5）g/L；身高（131.5±0.5）cm；体重（25.5±1.4）kg。对照组2个月后血糖值为睡前（8.6±3.8）mmol/L，空腹（8.4±4.3） mmol/L，餐后2h血糖(10.9±4.2)mmol/L；血浆白蛋白(36±2.8)g/L；身高(130.5±1.1)cm；体重(23.5±1.4)kg。观察组饮食日记干预6个月后血糖值为睡前(6.2±1.3)mmol/L，空腹(4.9±0.4)mmol/L，餐后2h血糖(7.6±0.6)mmol/L；血浆白蛋白(43.8±2.8)g/L；身高(134.5±1.2)cm；体重(27.7±1.5)kg。对照组6个月后血糖值为睡前(8.9±4.2)mmol/L，空腹(8.5±2.6)mmol/L，餐后2h血糖(11.2±4.3)mmol/L；血浆白蛋白(35.5±3.6)g/L；身高(132±1.5)cm；体重(24.6±0.8)kg。观察组与对照组在饮食日记干预前及干预后，患儿血糖值（睡前、空腹及餐后2h）、血浆白蛋白、身高、体重数据呈明显差异性，具有统计学意义（P<0.05）。结论饮食日记有助于控制患儿血糖，使之保持平稳；而且有助于保证患儿各项营养，促进了患儿生长发育。
作者：李亚平；李维君 刊期： 2014年第10期
目的：对超声内镜检查在食管癌术前临床分期诊断中的应用价值进行分析。方法选择我院于2013年5月-2014年4月收治食管癌患者49例，术前均行常规内镜检查与超声内镜检查，根据国际抗癌联盟与美国肿瘤联合会于2003年修订的TNM分期方法判断患者分期，同时将超声内镜检查结果和术后组织病理检查结果进行对比。结果以术后组织病理检验分期结果为判断依据，49例食管癌患者术前超声内镜分期结果为：T分期诊断准确率为85.%，各分期诊断准确率为T1期83.3%，T2期83.3%，T3期89.5%，T4期83.3%；N分期诊断准确率为77.6%，各分期诊断准确率为N0期81.8%，N1期74.1%。结论超声内镜在术前食管癌患者的T、N分期的诊断中准确率较高，可为食管癌术前治疗方案的制订及预后评估提供有力依据，值得在临床中推广。
作者：温建军；刘雪 刊期： 2014年第10期
目的：探讨快速康复外科（FTS）在小儿腹股沟嵌顿性斜疝应用的安全性、可行性及有效性。方法回顾性分析2008年3月至2013年3月间我科收治的60例腹股沟嵌顿性斜疝患儿的临床资料，其中30例为FTS组，30例为传统组，分析比较两组术后首次排气、排便时间、住院时间、住院费用以及不良反应和并发症。两组患儿随访3个月-3年，平均12个月。结果与传统相比较，FTS组排气、排便时间提前、住院时间缩短、住院费用降低（P<0.05），两组并发症和不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。随访过程中，患儿均无复发，无粘连性肠梗阻等情况发生。结论 FTS应用于小儿腹股沟嵌顿性斜疝安全有效，可促进术后胃肠功能恢复，缩短住院时间，降低住院费用，并不增加术后并发症，对促进患儿康复具有重要意义。
作者：雷俊；肖菊花；杨瑞锦；陶强；冯亮；徐维；邓庆强；张守华 刊期： 2014年第10期
目的：研究脂肪肝与血脂、血糖、血清谷丙转氨酶的相关性。方法选择2013年3月至2014年2月来我院的500例健康体检的人员进行研究。分析所有体检者的肝脏B超情况，并分析甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、谷丙转氨酶（ALT）及血糖（FBG）的水平。结果体检者中脂肪肝患者占14.00%（70/500）。脂肪肝患者的TG、TC、FBG及ALT异常率明显高于非脂肪肝组（P<0.05）。不同分度的脂肪肝患者的TG、FBG及ALT异常率有显著性差异（P<0.05），TC异常率无显著性差异（P>0.05）。患者会随着病情的加重，出现TG、FBG及ALT异常率的增高。结论脂肪肝与血脂、血糖、血清谷丙转氨酶的异常密切相关，对各项指标的检测有助于对脂肪肝的早期诊断。
作者：陈玉萍；柳枝；邓峥；漆阳红 刊期： 2014年第10期
目的：观察银杏叶提取物(GbE)治疗小儿肾病综合征的临床效果。方法将60例肾病综合征患儿随机分为治疗组和对照组各30例，治疗组采用泼尼松加GbE治疗，对照组仅用泼尼松治疗。观察两组均治疗8周生化指标的变化及疗效。结果治疗组总有效率为90.0％，对照组为66.67％(P<0.05)。两组治疗前24h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、尿N-乙酰-β-D葡萄糖苷酶(NAG)，血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)等生化指标无显著差异；治疗后，两组各项指标均有显著改善(P<0.01)，但治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论 GbE能减轻蛋白尿、改善肾功能、降低胆固醇、减轻水肿及提高血浆蛋白，对肾脏具有保护作用，可作为治疗儿童NS的常规辅助用药。
作者：许亚红 刊期： 2014年第10期
目的：探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将2013年1月-2013年12月我院收治的56例复杂胫骨平台骨折患者，随机均分为观察组和对照组。观察组采用锁定钢板内固定治疗，对照组采用传统的暴露双钢板治疗，比较两组患者骨折愈合时间、术后负重时间、住院天数和优良率的差异。结果观察组骨折愈合时间、术后负重时间和住院天数均显著短于对照组（P<0.05）；观察组优良率为92.9%，显著高于对照组的71.4%（P<0.05）。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果显著，固定稳固，有效防止了骨折再移位和膝关节力线的改变，值得临床广泛推广应用。
作者：江平频；张新武；付桂莲 刊期： 2014年第10期
新儿溶血病是指母婴血型不合引起的同种免疫性溶血，其中以ABO血型不合常见，ABO血型不合中又以母亲O型，胎儿A或B型时多，母A型，胎儿B或AB型，母B型，胎儿A、AB型较为少见。其原因是O型母亲可受自然界中类似A、B物质的抗原刺激，自发地产生IgG类抗A或抗B抗体[1，2]，而A或B型的母亲产生的抗B或抗A凝集素主要为IgM，IgM抗体不能通过胎盘屏障进入胎儿体内。我们遇及1例，现报告如下。
作者：徐秀云；周根水；童小燕；刘昕 刊期： 2014年第10期
目的：探讨子宫腺瘤样瘤(ATs)的临床病理特征和鉴别诊断方法。方法回顾分析18例子宫ATs的临床病理资料，并均行HE染色、AB-PAS染色和免疫组织化学染色。结果18例中16例边界清楚，另2例边界欠清楚；单发结节15例，占83.33％，多发结节3例，占16.67％。镜下见腺样或脉管样结构，腔隙内面衬有扁平、立方状细胞，细胞内有黏液，有的腔隙内可见淡染的分泌物，有的区域细胞见空泡，呈印戒细胞样结构，上皮样细胞无明显异型性，无核分裂象，增生的平滑肌呈束状或编织状排列。免疫组化Calretinin、CK均呈阳性，CD34均呈阴性。结论子宫ATs临床及病理检查均易误诊和漏诊，免疫组化染色结果可作为诊断及鉴别诊断的重要参考依据。
作者：刘文杰 刊期： 2014年第10期
目的：研究TiNi环抱式接骨器＋血府逐瘀在肋骨多发骨折并血气胸的临床应用效果。方法2012年2月-2014年2月期间收治的100例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，对照组50例患者采取接受抢救和TiNi环抱式接骨器手术，观察组50例患者经过抢救后接受TiNi环抱式接骨器手术＋血府逐瘀汤，比较两种治疗方法的临床疗效。结果两组患者的住院时间、胸带外固定时间、血胸和肺挫伤淤血吸收时间及肋骨骨折愈合时间具有统计学差异（P<0.05）。经过治疗，两组患者的SaO2和PaO2均明显好转（P<0.05），观察组患者治疗后的指标优于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前呼吸功能各项指标无统计学差异（P>0.05），两组患者治疗后的FEV1.0、肺活量、MVV、FVC较治疗前均有改善（P<0.05）；观察组患者治疗后的各项指标优于对照组（P<0.05）。经过治疗后，两组患者的疼痛情况和活动能力较治疗前均明显好转（P<0.05），两组患者不同时间的疼痛情况和活动能力具有统计学差异（P<0.05）。两组患者的临床疗效具有统计学差异（P<0.05）。结论 TiNi环抱式接骨器＋血府逐瘀治疗肋骨多发骨折并血气胸临床疗效较为明显，易于被患者接受。
作者：郑克俭；郭梅花 刊期： 2014年第10期
目的：总结脑卒中后抑郁的治疗经验。方法将2009年7月至2014年1月我院神经内科门诊和住院诊治的84例PSD分为治疗组和对照组，每组42例，两组均给予常规治疗原发病、早期功能康复训练及心理干预，包括抗血小板聚集、控制血压血糖、调脂、神经保护及心理干预治疗，并应用黛力新治疗，治疗组另加多奈哌齐（安理申），每晚睡前10mg。观察两组治疗2个月、4个月后的MoCA、ADL、HAMD变化及不良反应。结果治疗后2个月、4个月后，与对照组比较，治疗组患者MoCA评分提高显著（P<0.05），ADL评分、HAMD抑郁量表评分显著降低（P<0.05）；两组均无明显不良反应。结论在PSD治疗过程中，在抗抑郁的基础上加用胆碱酯酶抑制剂能更好地改善抑郁症状，从而改善神经功能和日常生活能力。
作者：李外；曾向东；廖明；宋军平；胡文勇 刊期： 2014年第10期
目的：探讨两种金属烤瓷冠的戴入对牙周细菌的影响。方法采用经典细菌培养鉴定及菌落形成单位计数(CFU/mL)的检测方法，对临床病例进行前后自身对照取样。结果2组可疑病原菌修复前无显著差异(P>0.05)，在修复后1个月、6月和1年A组细菌数均高于B组(P<0.01)，在1个月至1年B组细菌无明显变化(P>0.05)，而A组呈递增趋势(P<0.05)。结论贵金属烤瓷牙长时间戴入对口腔局部龈沟菌群的影响较小。
作者：廖小平；叶芳；高晟；巫晓宇；汪建中；邓荣春 刊期： 2014年第10期
目的：小剂量多巴胺静脉微量泵入用于辅助治疗肺心病失代偿期的临床效果观察。方法将2013年3月-2014年3月我院收治的118例肺心病失代偿期患者按不同治疗方案随机分为对照组(57例，给予止咳、平喘、利尿、强心、抗感染等常规治疗)和观察组(61例，常规治疗基础上再给予静脉微量泵入小剂量多巴胺），对比两组患者治疗效果及心肺功能相关指标改善情况。结果经治疗1个疗程后，观察组治疗总有效率（88.52%）高于对照组（73.68%），组间比较差异有统计学意义（P<0.05）；观察组经治疗后心率、PaO2、PaCO23项指标改善程度更优于对照组（P<0.05）。结论静脉微量泵入小剂量多巴胺用于临床辅助治疗肺心病失代偿期效果确切，能够改善心肺功能，值得临床推广应用。
作者：杨羽；李鸣 刊期： 2014年第10期
日前，中华医学会烧伤外科学分会全体委员大会选举产生第九届委员会常委、副主任委员和候任主任委员，南昌大学一附院郭光华教授继第七、第八连续两届当选为常委之后，在本届选举中再次当选为第九届委员会常委、副主任委员。这是江西专家首次在全国烧伤科学领域担任此职。
作者： 刊期： 2014年第10期
江西医药杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省医学会
