雷嘉加
目的:分析在脑出血后出现认知功能障碍的老年患者中使用奥拉西坦和吡拉西坦进行治疗的效果对比.方法:选取我院收治的90例脑出血后出现认知功能障碍的老年患者作为研究对象,随机分成45例对照组与45例观察组;对照组采用吡拉西坦进行治疗,观察组则采用奥拉西坦进行治疗,对比两组的治疗效果.结果:治疗6个月后,观察组包括MoCA、MMSE、ADL在内的评分指标总有效率均明显高于对照组,P<0.05.对照组不良反应发生率显著高于观察组,P<0.05.结论:对脑出血后出现认知功能障碍的老年患者采用奥拉西坦进行治疗的有效性明显高于吡拉西坦,对改善认知功能具有疗效,应用价值较高,可推广.
作者:董光杰 刊期: 2018年第07期
目的:探究酒石酸美托洛尔联合硝苯地平对原发性高血压(EH)患者血压控制及生活质量的影响.方法:选取2016年3月~2017年3月我院EH患者94例,采用随机数字表法分组,各47例.对照组予以硝苯地平治疗,观察组在对照组基础上予以酒石酸美托洛尔治疗.对比两组临床治疗效果及不良反应发生情况,测量对比治疗前后两组血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估对比治疗前后两组生活质量.结果:两组治疗总有效率对比,观察组93.62%(44/47)高于对照组的78.72%(37/47),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组SBP、DBP水平较治疗前低,观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态评分较治疗前高,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:酒石酸美托洛尔联合硝苯地平治疗EH,可提高治疗效果,有效控制血压,改善生活质量,安全性高.
作者:张玲 刊期: 2018年第07期
目的:观察分析左奥硝唑氯化钠注射液治疗厌氧菌盆腔感染的临床效果.方法:选择我院2015年6月~2017年5月收治的108例厌氧菌性盆腔感染患者,随机分为研究组和对照组,每组54例,对照组采用奥硝唑氯化钠注射液进行治疗,研究组采用左奥硝唑氯化钠注射液进行治疗.比较两组临床疗效,并观察治疗期间不良反应发生率.结果:研究组临床总有效率与对照组比较,显著提高(96.30%VS 85.19%),差异显著(P<0.05).与对照组比较,研究组治疗期间不良反应发生率明显降低(5.55%VS 18.52%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:对厌氧菌性盆腔感染应用左奥硝唑氯化钠注射液进行治疗,可以取得比较理想的临床效果,不良反应发生较少,值得临床推广.
作者:秦向斐 刊期: 2018年第07期
目的:分析并评估阿奇霉素+痰热清在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的临床效果.方法:选取本院2015年9月~2017年3月80例儿童肺炎支原体肺炎患者,双盲法纳入实验组与对照组,实验组(n=40)给予阿奇霉素+痰热清,对照组(n=40)采用阿奇霉素,对比两组临床疗效.结果:实验组与对照组总有效率(95.0%VS72.5%)存在明显差异(P<0.05);实验组咳嗽、高热、肺部啰音改善时间均低于对照组(P<0.05);实验组不良反应发生率(5.0%)低于对照组(25%).结论:阿奇霉素联合痰热清治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效显著.
作者:石便峰;闫利霞 刊期: 2018年第07期
目的:探讨临床药师干预对促进临床合理用药及提高医疗质量的意义.方法:择于我院2015年6月~2016年5月收治的未经药师干预的100例患者作为一般组,2016年6月~2017年5月收治的经药师干预的100例患者作为综合组,对比两组临床不合理用药发生概率、抗菌药物使用情况.结果:综合组临床不合理用药的发生概率为4.0%,一般组临床不合理用药的发生概率为18.0%,组间数据对比差异显著,有统计学意义(P<0.05);综合组抗菌药物使用情况明显优于一般组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:药师干预有效促进了临床合理用药,全面提高了医疗质量,值得临床推广.
作者:郭俊 刊期: 2018年第07期
目的:探讨慢性荨麻疹采取氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗的作用.方法:选择我院2016年10月~2017年10月收治的120例荨麻疹患者作为研究对象,有完整临床资料,按照随机分组的方式分为两组,每组60例.对照组接受盐酸西替利嗪治疗,观察组在对照组基础上加用氯雷他定治疗,对两组临床效果、不良反应发生率、随访半年复发率进行记录,实施统计学分析.结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),随访半年复发率显著低于对照组(P<0.05),但两组不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:慢性荨麻疹采取氯雷他定与盐酸西替利嗪合用治疗可以提高疗效,而且可减少复发,安全性高.
作者:潘光松;区洪光;杨映玲;周爱华;李华锦;朱兆添 刊期: 2018年第07期
目的:探究间苯三酚联合地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效.方法:选取我院2016年6月~2017年5月收治的先兆流产的患者48例,随机分为两组,分别为对照组和观察组,对照组给予地屈孕酮进行治疗,观察组给予间苯三酚联合地屈孕酮治疗,观察两组的治疗效果以及不良反应.结果:对照组治疗总有效率为85.00%,观察组为96.43%,观察组明显高于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.对照组不良反应发生率为30.00%,观察组只有7.14%,观察组明显低于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.结论:针对先兆流产,给予间苯三酚联合地屈孕酮进行治疗,能够提高治疗效果,降低不良反应发生率.
作者:董延华;韩宁;许雅娟 刊期: 2018年第07期
目的:分析HPLC同时测定桑白皮中绿原酸、东莨菪内酯、白藜芦醇、桑色素4种成分含量的有效性.方法:对桑白皮中桑色素、白藜芦醇、东莨菪内酯、绿原酸四种成分含量采用HPLC法进行测定,并对其测定结果进行分析.结果:平均加样回收率在98.4%~99.4%之间,12h内,供试品具有良好稳定性,白藜芦醇在产地为湖北桑白皮中的含量多,桑色素、绿原酸、东莨菪内酯在产地为河南桑白皮中的含量多.结论:HPLC同时测定桑白皮4种成分含量的准确度、精密度高.
作者:向鹏宇;陈健;吕紫璇;陈亚 刊期: 2018年第07期
目的:比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼在小儿脊柱侧弯矫正术术后镇痛的临床疗效及治疗安全性.方法:选取2015年1月~2016年1月在我院行脊柱侧弯手术的患儿80例,随机分为四组(n=20),A组(右美托咪定0.04μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、B组(右美托咪定0.06μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、C组(右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h)、D组(右美托咪定0.1μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h).手术结束立刻连接PCA泵,术后48h内采用氟比洛芬酯1mg/kg进行镇痛补救,使VAS评分<4分,记录各组补救次数及术后4h、8h、12h、24h、48h五个时间点镇痛评分(采用静息VAS评分法)和镇静评分(采用NRamsay镇静评分法);PCA泵进行有效按压次数、血压、心率和脉搏的变化及不良反应、术后48h镇痛效果总体评价.结果:镇痛评分结果显示,C组和D组的术后8h和12h的VAS评分低(P<0.05);术后48h D组的VAS评分低(P<0.05).术后48h各组实施补救镇痛率A组和B组显著高于C组和D组(P<0.05),C组和D组均未补救镇痛.A、B、C、D组镇静评分均<4分,未出现镇静过度情况,除A组术后4h外,其余未出现镇静不足的情况.PCA有效按压次数A组高(P<0.05).术后8h、24h D组的SBP低,A组高,各组比较C、D组分别与A、B组相比均具有显著差异(P<0.05);术后各组DBP相比,没有显著差异(P>0.05).术后4h,C组的心率低(P<0.05);术后8h、12h、24h和48h,B组和C组的心率低于A组和D组(P<0.05).各组呼吸频率组间相互比较并无显著差异(P>0.05).A组不良反应发生率为5%,B组不良反应发生率为10%,C组和D组未出现任何不良反应.结论:右美托咪定0.08μg/kg/h+舒芬太尼0.02μg/kg/h对脊柱侧弯手术术后镇痛效果佳,同时具有良好安全性.
作者:姬乐婷;张建辉 刊期: 2018年第07期
目的:研究水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合对非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝功能及血脂水平变化的影响.方法:选取我院治疗的NAFLD患者96例,以随机数字表法分为对照组、观察组,各48例.对照组予以复方二氯醋酸二异丙胺治疗,观察组予以水飞蓟宾+复方二氯醋酸二异丙胺治疗,统计比较两组临床治疗效果及治疗前后肝功能[谷草转氨酶(AST)、 谷丙转氨酶(ALT)]及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]指标水平变化.结果:观察组治疗总有效率为87.50%(42/48),高于对照组的68.75%(33/48),差异有统计学意义(X2=4.937,P=0.026);治疗后观察组AST、ALT、TC、TG水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:水飞蓟宾与复方二氯醋酸二异丙胺联合治疗非酒精性脂肪肝,可降低血脂水平,改善肝功能,临床疗效显著.
作者:李聪丽 刊期: 2018年第07期
目的:研究急性上消化道出血选择奥曲肽和奥美拉唑联合治疗的临床效果.方法:选取我院在2015年1月~2016年12月收治的100例急性上消化道出血患者按照随机数字表法平均分为两组,50例采用奥美拉唑治疗(对照组),50例给予奥美拉唑和奥曲肽联合治疗(研究组).将两组临床疗效、止血时间、住院时间、止血情况、再出血情况以及不良反应情况进行对比.结果:研究组临床疗效(94%)较对照组(78%)显著要高(P<0.05).研究组止血时间(19.6±5.9h)(46.1±6.4h)显著要低,住院时间(7.2±1.4d)较对照组(13.1±1.7d)显著要低(P<0.05).研究组24h止血率60%及48h止血率68%显著高于对照组的24h止血率26%及48h止血率30%(P<0.05).研究组再出血率(6%)较对照组(22%)显著要低(P<0.05).研究组不良反应发生率(8%)与对照组(14%)比较无显著差异(P>0.05).结论:奥曲肽和奥美拉唑联合治疗急性上消化道出血可令临床疗效显著提升,止血时间显著缩短,促使早日出院,降低再出血率,具有一定安全性.
作者:钟劢文 刊期: 2018年第07期
目的:探讨七氟醚麻醉深度对老年腹腔镜手术患者术后认知功能的影响.方法:将2015年12月~2016年12月入院的110例老年腹腔镜手术患者采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组55例.两组均采用静脉复合吸入麻醉法,研究组进行高浓度(3%~5%)七氟醚麻醉维持较低脑电双频指数(BIS值)35~45,对照组进行低浓度(1%~2%)七氟醚麻醉维持较高BIS值50~60.观察两组手术情况[手术时间、麻醉时间、出血量]及术后24h疼痛[视觉模拟评分(VAS评分)]结果,对比两组术后认知功能障碍(POCD)[蒙特利尔认知评估(MoCA)]发生率及认知功能[长谷川痴呆量表(HDS评分)]评估结果差异.结果:①两组手术情况及术后24h VAS评分结果对比差异无统计学意义(P>0.05);②术后1d、3d时,研究组POCD发生率均低于对照组(P<0.05),术后7d时两组发生率对比差异无统计学意义(P>0.05);③术后1d、3d、7d时,两组HDS评分均较术前降低(P<0.05),研究组降幅比对照组小(P<0.05).结论:七氟醚深度麻醉对术后认知功能影响更小.
作者:邓立平;费寿军;宾略铃;王英姿;刘友坦;沙彤 刊期: 2018年第07期
目的:对出院病例抗菌药物进行专项点评,对点评结果总结、分析,实现对抗菌药物的合理化使用.方法:通过调取电子病历,随机选取400例作为本次研究的研究样本,对病例信息进行回顾性点评,对点评结果进行整合、分析.结果:抽取的400份病历中,存在严重的抗菌药物使用不合理情况,不合理使用抗菌药物的情况有97例,占比24.25%.结论:我院在抗菌药物的使用过程中,存在一定的不合理现象,必须采取措施进行干预,以实现对抗菌药物的合理使用.
作者:张华 刊期: 2018年第07期
目的:分析院内盐酸头孢替安致不良事件的(ADE)发生原因和特点,为临床安全应用提供药师建议.方法:对我院2010~2016年报告的31例盐酸头孢替安ADE报告进行回顾性归纳分析.结果:31例报告中女性患者明显多于男性,发生年龄段51~60岁多,不良事件损害表现以皮肤黏膜损害、循环系统、消化系统损害为主,严重不良事件为过敏性休克、呼吸困难、多型性红斑.结论:盐酸头孢替安临床应用不良事件的发生并不单纯是由于药物本身特性以及患者个体的差异导致,药物的选择、给药剂量、给药频次的不当等也是导致不良事件发生的因素,提示临床合理选择抗菌药物并严格按照药品说明书的给药剂量和给药频次,加强给药后的观察以及发生不良事件的及时干预,可以减少或避免不良事件的发生,提高临床安全用药水平.
作者:张玫;郑涛;王娜颖 刊期: 2018年第07期
目的:探讨长期应用小剂量阿奇霉素对支气管扩张患者肺功能的影响.方法:选取2015年6月~2017年6月在我院门诊就诊或住院治疗的支气管扩张患者200例,急性发作期后,持续给予6个月阿奇霉素治疗,治疗结束后,观察并记录支气管扩张恶化频率、肺功能变化情况、痰液微生物学检查结果及痰量变化情况.结果:持续治疗6个月后,未出现死亡病例.6个月以来,平均恶化次数治疗前、后:4次vs2.1次;治疗前、后平均痰量:0.067L/d vs 0.033L/d;肺功能平均FEV1值:治疗前1.38L vs治疗后1.63L;PEF值:治疗前0.18 vs治疗后0.21L.结论:支气管扩张采用阿奇霉素长期、小剂量治疗,能够显著改善临床症状,改善肺功能.
作者:侯太辉;马春敏;李静 刊期: 2018年第07期
目的:探讨联用氯吡格雷和质子泵抑制剂的用药分析和合理使用.方法:选取2013年4月~2017年4月我院门诊和住院部接收的冠心病患者作为研究对象,分析氯吡格雷和质子泵抑制剂联用情况,每月随机抽取我院4d(周一至周五)的门诊处方以及住院医嘱,除去周末和节假日,每季度总共10d,每年4个季度总共40d,对门诊处方和住院医嘱进行用药分析.结果:我院氯吡格雷联用质子泵抑制剂的门诊处方和住院医嘱数量逐年上升,占30.00%左右,使用科室主要集中在心内科.结论:临床医生已随着治疗指南的更迭调整用药行为,关注到PPI与氯吡格雷药物相互作用会引发的心脏病风险,对重点科室应加强宣传教育,为患者优先选择相互作用影响小的药物,以保证治疗效果及兼顾规避用药风险.
作者:李彦鹏 刊期: 2018年第07期
目的:对门诊处方进行分析,为临床合理用药提供保障.方法:选取我院门诊2016年1月~2017年4月所开的处方1028张,点评处方,总结不合理处方存在的问题及原因.结果:1028张处方中,不合理用药处方114张,占11.09%.按照处方不合理原因进行分析,诊断不明确56张,占5.45%;用法用量不合理35张,占3.40%;给药途径不合理8张,占0.78%;重复给药10张,占0.97%,适应症不合理占5张,占0.49%.结论:门诊处方中,用法用量不适宜与诊断不明确是导致不合理用药的主要原因,所以,医院应加强处方管理,保证用药的安全性和有效性.
作者:沈舒甜 刊期: 2018年第07期
目的:分析不同胰岛素注射方法治疗2型糖尿病(T2DM)并发感染疗效.方法:选取2015年4月~2016年12月我院98例T2DM并发感染患者,以随机数字表法分为观察组(n=49)和对照组(n=49),对照组行三短一长法强化注射,观察组行胰岛素泵持续皮下注射.比较两组血糖达标时间、日均胰岛素用量及并发症发生率.结果:治疗后,观察组血糖达标时间、胰岛素日均用量及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胰岛素泵持续皮下注射方法治疗T2DM并发感染效果显著,且能使胰岛素用量降低,促进血糖达标,安全性高.
作者:王永华 刊期: 2018年第07期
目的:研究探讨依达拉奉治疗急性脑栓塞的临床治疗效果以及不良反应.方法:选择2016年6月~2017年6月收治的急性脑栓塞患者80例作为此次探讨的对象,随机分为两组,对照组采取血栓通进行治疗,观察组采取依达拉奉进行治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组采取依达拉奉进行治疗,效果明显比对照组要好,出现不良反应较少,P<0.05,差异有统计学意义.结论:对于急性脑栓塞,采取依达拉奉进行治疗,不但可以提高疗效,还可以避免不良反应,从而提高预后.
作者:戚可欣 刊期: 2018年第07期
目的:探讨美罗培南联合醒脑静注射液治疗小儿化脓性脑膜炎的临床效果.方法:选取我院2013年1月~2015年1月收治的化脓性脑膜炎患儿98例,按照抽签法随机分为两组,各49例,对照组采用醒脑静注射液治疗,观察组在此基础上增加美罗培南进行治疗,将两组治疗效果进行对比.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,组间具有显著差异.结论:小儿化脓性脑膜炎采用美罗培南联合醒脑静注射液治疗具有显著效果,可在临床上推广.
作者:袁泉;郑帅;张祎 刊期: 2018年第07期