颜福金
建立一个和谐安全的校园环境必须保证具有良好的公共卫生安全，这也是维持学校秩序和管理工作的重要保障。本文通过对学校公共卫生安全中存在的不足之处进行分析和总结，并相应的提出解决对策，如加强公共卫生安全管理、完善公共卫生安全的监测、构建个性化的服务模式、培养公共卫生安全教育等，为控制学校公共卫生安全事件提供参考。
作者：何治清 刊期： 2014年第03期
目的：分析老年支气管哮喘急诊救治的方法。方法：本组抽取我院于2009年4月至2011年8月收治的老年重症支气管哮喘患者48例，患者入院后均行常规急诊救治，观察临床救治效果。结果：经针对性治疗后，本组48例患者，19例有效，26例显效，3例无效，治疗总有效率为93.73％。结论：患者入院后，应根据其临床症状予以药物进行针对性治疗，把握抢救时机，这有利于提高患者的生存几率。
作者：杜治国；杨小良；张春花 刊期： 2014年第03期
目的：分析妇产科护理风险及安全隐患，并提出具体的方法措施，提高护理质量。方法：本组抽取我院于2012年9月至2013年9月的妇产科收治的患者112例，对患者的临床护理资料作历史性回顾。结果：妇产科护理风险主要体现在患者、护理人员、临床护理技术三个方面，通过护理人员精心的护理干预，患者未出现严重的并发症。结论：进行妇产科临床护理期间，应规范临床护理制度，加强与患者之间的交流，提高风险防范意识，可降低护理期间不良事件的发生几率。
作者：谢胜菊 刊期： 2014年第03期
目的：观察坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压的临床效果，为今后的临床工作提供借鉴。方法：对2012年8月至2013年8月期间，我院收治的高血压患者中，抽取100例确诊病例，随机分为2组，治疗组和对照组各50例，治疗组患者采用坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪进行治疗，而对照组患者则采用贝那普利联合氢氯噻嗪进行治疗。通过回顾性分析，对比2组患者的临床疗效。结果：治疗组患者的总有效率为100％，而对照组患者的总有效率为76％，2组疗效差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：坎地沙坦酯联合氢氯噻嗪治疗高血压能够明显降低患者血压，具有较好的疗效，患者临床获益较大，可在临床中推广使用。
作者：李云 刊期： 2014年第03期
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于心排血量绝对或相对不足，不能满足机体代谢需求，而产生的一种临床病理综合征。也可以说是由于心室功能失常及病理重构而导致的渐进性综合征。各种原因引起的心脏负荷过重，心肌病损及收缩力减弱，都可导致心力衰竭，临床上以肺循环或体循环淤血和组织灌注不足为主要特征，常是各种心血管疾病的终结局。我将几年来对246例心力衰竭病人的临床护理中深刻体会到做好护理工作对治疗心力衰竭整个过程中尤为重要，现总结几点护理心得。
作者：王晓莲 刊期： 2014年第03期
目的：分析肩关节脱位急诊旋转复位角度与三种脱位复位方法的效果，同时对比分析三种脱位复位方法效果间的差异，以便为临床提供借鉴与参考。方法：将我院2010年4月～2013年4月接诊的急诊肩关节脱位患者60例作为研究对象，测定他们肩关节脱位旋转复位角度，随机均分为 A、B、C三组，其中A 组采用科氏法进行脱位复位，B组采用牵引推拿法进行脱位复位，C组采用足蹬法进行脱位复位，对三组患者进行6～12个月随访，并对比分析三组患者肩关节功能测定结果与复发情况。结果：三组患者在旋转复位角度上并无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；采用关节功能评分可知，三组患者在肘关节、上肢、肩及手等方面皆无显著性差异（P＞0．05），无统计学意义；随访复发率可知，C 组患者复发低，仅出现2例，而 A 组与B组分别出现3例与6例，C组复发率与A 组与B组对比差异性显著（P＜0．05），有统计学意义。结论：针对急诊肩关节脱位患者，采用不同的脱位复位方法在肩关节功能恢复上无明显差异，但是采用足蹬法复位后随访复发率要明显低于科氏法与牵引推拿法复位处理，值得临床借鉴。
作者：王天怀 刊期： 2014年第03期
医院感染管理是医院管理中的重要工作之一，体现医院管理的水平和发展方向，利于医院的进一步发展。但是，从目前情况来看，我国的医院感染管理工作都不是很理想，存在一些问题，对医院感染管理质量的提高产生一定影响，阻碍了医院向更加良好的方向发展。本文针对医院感染管理工作的现状，对医院感染管理工作中的主要影响因素进行分析，并且针对这些问题，提出有效的干预措施。
作者：文德菊 刊期： 2014年第03期
目的：探讨胸腰椎骨折患者采用减压短节段钉棒实施固定治疗的临床效果。方法：采用短节段钉棒实施内固定治疗120例胸腰椎骨折患者，对治疗后患者 ASIA 分级情况进行统计，评价其治疗效果。结果：治疗前依据 ASIA 分级方法，12例属于B级，28例属于C级，80例属于D级；治疗后，3例B级患者转为D级，10例C级患者转为D级，其余107例患者转为E级。结论：胸腰椎骨折患者采用短节段钉棒实施内固定进行治疗，临床效果显著、患者满意度高，值得进行推广。
作者：颜福金 刊期： 2014年第03期
目的：探讨分析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治措施。方法：以23例肝胆手术后发生胆漏的患者为例，对其术后胆漏的发生机制、发病特点、预防措施和治疗方法进行回顾性分析。结果：经保守治疗、不同手术介入、B超腹腔置管引流和内镜治疗后患者均痊愈；所有患者治愈时间各不相同，2周治愈14例（60．86％），3周治愈5例（21．73％），4周治愈3例（13％），5周治愈1例（4．3％）。结论：肝胆手术后发生胆漏的原因是多方面的，胆漏的发生重在预防；正确的手术方法，熟练的手术操作，充分的引流是预防肝胆外科手术后发生胆漏的关键。早期发现、早期诊断、选择正确的处理方法治疗术后胆漏可以避免胆漏造成严重后果。
作者：梁堃 刊期： 2014年第03期
目的：探讨妇科腹腔镜手术并发症发生情况及发生的相关影响因素及处理。方法：分析各类腹腔镜手术患者的并发症，对患者年龄、体重指数、病种分类、有无腹腔手术史、子宫内膜异位症病史等与手术并发症发生相关的因素进行分析。结果：Ⅰ类手术并发症率低以穿刺及气腹相关并发症多，Ⅱ、Ⅲ手术术中失血是主要的并发症，术后并发症以术后感染多。Ⅳ类手术手术范围大，操作难度高，并发症相对较多。单因素分析显示，年龄（0R＝2．64）、子宫大小（0R＝3．45）、子宫内膜异位症病史（OR）、手术类别（OR）与并发症发生有关。多因素分析显示，子宫内膜异位症病史（DR）、手术类别（OR）是并发症发生的影响因素。结论：妇科腹腔镜手术并发症以术中失血过多和术后感染多见。其中泌尿系的损伤较前有所增加。有子宫内膜异位症病史患者腹腔镜手术后出现手术并发症的风险大；手术级别越高，患者出现手术并发症的风险越大。
作者：赵映红 刊期： 2014年第03期
目的：探讨护理干预在脑中风住院患者康复治疗中的恢复效果。方法：选择所选的240例均为脑卒中的住院患者，均已度过了临床急性期患者。按随机法分为治疗组120例，对照组120例。治疗组进行优质化护理干预，对照组进行一般护理。两组均配合临床治疗。结果：治疗组取得总有效率为97．50％；对照组取得总有效率为84．17％，两组比较差异有显著性意义（P＜0．01），说明治疗组平均疗效显著高于对照组。结论：优质化护理干预可显著提高脑中风住院患者的康复效果，具有推广应用价值。
作者：邹琴；刘茂华；刘西明 刊期： 2014年第03期
目的：对比标准三联疗法和序贯疗法在消除以及根治幽门螺杆菌之中的疗效。方法：将55例有幽门螺杆菌症状者随机分组：序贯组（27例）和标准组（28例）。对序贯组的27例通过序贯疗法（诊治前5天，服阿莫西林与雷贝拉唑；诊治后5天，服克拉霉素、甲硝唑以及雷贝拉唑）诊治，对标准组的28例通过标准三联疗法（阿莫西林、克拉霉素以及雷贝拉唑）诊治。结果：在序贯组中，25例的症状得到根除，在标准组中，19例的症状得到根除，显然序贯组的根除状况比标准组好，P＜0．05。此外，序贯组的不良反应出现率和标准组区别不显著，P＞0．05。结论：用序贯疗法根治幽门螺杆菌症状药效更佳，无论是治疗成本，还是治疗效果，都极占优势，应实施推广措施。
作者：毛燕 刊期： 2014年第03期
目的：探讨在社区门诊输液室内应用优质服务所取得的临床效果。方法：选择我社区门诊输液室内曾接收的80例患者，将这些患者分为两组，并且两组患者数量相等，每组各有40例，将这两组患者分别作为观察组和对照组，观察组患者行优质服务，对照组患者未行优质服务，在输液完成之后，对两组患者满意率进行比较。结果：在完成输液治疗之后，对两组患满意率进行比较，观察组中患者满意率为95．0％，对照组中患者满意率为75．0％，两组患者之间存在显著差异（＜0．05）。结论：对于输液患者，对其行优质服务，能够取得较好临床效果，不但能够使护理水平得到提高，并且能够提高患者满意率，减少医疗纠纷，在临床医学上有重要作用与意义，可在门诊输液室内进行广泛推广与应用。
作者：胡敏 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床效果及价值。方法：选取于2011年10月-2012年10月在我院妇科接受治疗的不孕不育患者为研究对象，采取数字标记法随机分成观察组和对照组；对照组患者采取普通输卵管通液进行治疗，观察组患者采取宫腔镜下输卵管通液进行治疗，观察和对比两组患者在接受上述方案治疗后输卵管的通畅性和怀孕率。结果：观察组患者治疗后，其输卵管通畅率及1年后随访怀孕率明显高于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于不孕不育患者采取宫腔镜下检查并给予插管通液治疗，有助于及时发现宫腔内炎症疾病，提升疏通输卵管的畅通率，这对增加患者怀孕的几率有着明显的促进作用，值得在临床上进行推广。
作者：杨惠珍 刊期： 2014年第03期
目的：探讨腰-硬联合麻醉在临床泌尿科微创手术中应用的安全性与效果。方法：抽取44例2011．1．1～2012．1．1之间在我院泌尿科进行微创手术治疗的患者，根据麻醉方式的不同分为两个小组，每组22人，分别为观察组（即腰-硬联合麻醉组）和对照组（连续硬膜外麻醉组），对比分析两组患者在麻醉前期、中期以及后期SPO2、BP以及 HR等各项生命体征的变化。结果：对照组患者在麻醉前期、中期以及后期各项生命指标进行对比，差异明显，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。同时将两组患者在术中静脉注射麻黄碱的例数与SPO2、BP、HR进行对比，均存在明显差异，且组间差异也具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用微创手术治疗泌尿科患者时，腰-硬联合麻醉的效果要明显的优于连续硬膜外麻醉，故而应大力推广应用。
作者：高林；胡兰 刊期： 2014年第03期
目的：探讨和分析子宫疤痕部位妊娠护理的临床效果。方法：选取我院行子宫疤痕妊娠护理的患者60例，均已婚已育，将其随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采用常规护理，观察组采用临床护理干预，对两组患者的临床护理效果进行对比分析。结果：观察组经临床护理干预后，术后并发症率为0，30例患者全部治愈，治愈率100％，对照组有5例患者出现并发症，并发症率为16．7％，经治疗后均恢复正常；观察组住院时间少于对照组，创面恢复时间也低于对照组，两组数据对比具备差异统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采用临床护理干预，是患者刨宫产手术过程的风险系数大大降低，术后护理效果良好，减少并发症发生率，提高患者身体机能的恢复，临床护理效果显著，值得临床推广及应用。
作者：寸小倍 刊期： 2014年第03期
目的：观察浮针加刺络拔罐治疗带状疱疹的疗效。方法：综合运用浮针刺法、刺血、拔罐等疗法治疗带状疱疹30例。结果：总有效率100％。结论：浮针加刺络拔罐治疗带状疱疹具有疗效好、起效快、疗程短、后遗神经痛发生率低、消耗资源少等优点。
作者：黎新 刊期： 2014年第03期
目的：对胸膜疾病临床诊断及治疗进行探讨和分析。方法：选取2011年1月至2012年12月期间，我院收治的120例胸膜疾病患者，其中90例为男性，30例为女性，年龄为18-78岁，平均年龄为（49．1±2．9）岁。患者病程在1至18周之间。8例患者术前开胸抽液呈脓性浑浊，18例为黄色，26例为血性。上述患者中，68例为自发性气胸，其中16例为继发性气胸，52例为特发性气胸，18例为复发性气胸，复发次数在2-7次之间。36例患者于开胸手术之前已接受了胸腔引流。52例患者为胸腔积液，且都是单侧胸腔存在大量或中等量的积液。随机将上述患者分为两组，每组各60例，并对其临床资料进行了回顾性分析。结果：两组患者的诊断准确率都是100％，没有显著差异（P＞0．05）。观察组的总有效率为70％，对照组的总有效率为93．33％，两组差异显著（P＜0．05）。结论：常规性检查和联合CT 检查都可以有效地进行诊断，且诊断准确率较高。在治疗中，使用常规性药物治疗联合中药治疗，可以得到理想的临床效果，可大大提升患者的临床治疗效果，降低创伤，缩短患者的恢复时间，具有较高的经济性和临床使用价值，值得进一步推广应用。
作者：杨明成 刊期： 2014年第03期
目的：分析基层突发公共卫生事件现状，为制定处置对策方案提供科学依据。方法：收集本县、乡两级疾病预防控制单位在2010年～2012年三年间报告的突发公共卫生事件数据资料进行统计分析。结果：1）三年间，本县总计报告突发公共卫生事件22起，病例403例。其中2010年9起，占总数的40．91％，报告病例188例，占总数的46．65％；2011年7起，占31．82％，报告病例131例，占32．51％；2012年6起，占27．27％，报告病例84例，占20．84％。2）县辖各乡镇均有报告，其中传染病类21起，占95．45％，其它类1起占4．55％。传染病引发的突发公共卫生事件病种主要为流行性腮腺炎、风疹、细菌性痢疾、乙脑等。3）农村发生率86．36％，县城发生率13．64％，并且主要发生在学校与托幼机构。4）突发公共卫生事件网报在近几年及时性有所提高，其中2010年事件发生-接到报告的时间、接到报告-网报时间、事件发生到网报时间约为0．66d、5．16d、5．82d ，而2012年则依次为0．21d、0．32d、0．52d。结论：为了提高突发公共卫生事件预警决策能力，应加强基层疾病预防控制单位相关专业人员的培训，其内容与方式应各有侧重，才能提高预警决策能力。此外，还要针对高发人群做好相关的监测与预防控制，同时要建立相关完善的信息报告系统，政府对突发公共卫生事件管理工作要加大投入经费，并且提高相关人员工资待遇，提高工作人员责任心和事业心，从而尽量减少突发公共卫生事件的发生以及一旦发生能够及时有效进行处置。
作者：刘娟 刊期： 2014年第03期
目的：探究外阴阴道假丝酵母菌病相关危险因素，为采取合理的防治措施积累临床资料。方法：回顾分析我院进三年来收治的120例外阴阴道假丝酵母菌病患者的临床资料，统计分析其发病因素。结果：导致外阴阴道假丝酵母菌病的危险因素有年龄、抗生素、生活方式和家庭经济条件等。结论：掌握外阴阴道假丝酵母菌病发病的危险因素，有利于患者采取有效措施防治，提高患者生活质量。
作者：李丹妍 刊期： 2014年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
