黄敏杰
目的：探讨乳腺癌患者调强放疗的有效的护理措施。方法：将186例乳腺癌调强患者随机分为实施常规护理的同时予以个性化综合护理措施的观察组，及仅实施常规护理措施的对照组，观察并比较两组患者放疗后放射性皮炎的不良反应及生活质量改善情况。结果：放疗结束后，观察组共出现副反应者17例，对照组共出现副反应者21例，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理后，两组患者各项功能性指标均较护理前显著增加，差异均有显著性（P<0.05或 P<0.01），观察组较之对照组改善更为明显（P<0.05）。结论：个性化护理措施结合常规护理方法的综合护理不仅可有效降低乳腺癌调强放疗患者的不良反应，而且能改善生活质量。
作者：吕玉洁；郭振洁；李红丽 刊期： 2013年第07期
产后出血是产科严重并发症，是孕产妇死亡的主要原因，也是中国孕产妇死亡的首位原因[1]。国内产后出血定义为胎儿娩出后24小时内阴道出血超过500ml[2]。国外定义为阴道分娩出血量超过500ml，剖宫产时出血量超过1000ml[3]。而产后严重出血目前尚未有统一标准，有的学者将产后出血超过1500ml或超过循环血量的25%失血称为严重产后出血[4]；产后出血的四大高危因素：子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍。上述任何一项存在都可发生产后出血，存在一种或多种高危因素的产妇更易发生，但是，所有产妇都可能发生产后出血。而剖宫产术后出血占产后出血的70%～80%，尤其术中出血，处理不及时，救治不适当，可于短时间内出现失血性休克，DIC甚至造成产妇死亡。针对这些情况，如何预防剖宫产产后严重出血，是产科医生关注的课题，现将近年产后出血治疗的新进展概述如下：
作者：谭纯兰 刊期： 2013年第07期
目的：探讨黄芪注射液对支气管哮喘患者的肺功能及血清中CRP的影响。方法：支气管哮喘患者82例，随机分为治疗组和对照组各41例。两组患者均酌情给予常规治疗。治疗组还加用黄芪注射液静滴,每天1次,4周为一疗程。检测两组患者治疗前后血清中CRP及肺功能情况。结果：两组患者治疗前肺功能FEV1占预计值%、PEF 占预计值%：治疗1、4周后，均明显好转(均P<0.05)，治疗组好转情况较对照组更明显(均P<0.05)；两组患者治疗前CRP基本一致( P>0.05)，治疗1、4周后,两组患者CRP均明显下降(均P<0.05),治疗1、4周后比较,两组患者CRP均明显下降(均P<0.05)，但治疗组CRP下降情况较对照组更明显(均P<0.05)；两组治后未发现明显的药物不良反应。结论：黄芪注射液有利于改善哮喘患者的气道应激状态,有利于改善患者的肺功能,安全可靠,值得临床推广使用。
作者：梁开坚 刊期： 2013年第07期
通过优质规范的护理服务，融洽了护患关系，提高了患儿及家长的满意度。改变护理模式，实行弹性排班，加强健康宣教，完善绩效考核，加大培训力度，为患儿提供全面、全程、专业的服务。优质护理服务调动了护士的工作激情，提高了患儿及家长的满意度，值得推广。
作者：宋艳红 刊期： 2013年第07期
目的：观察康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害的临床疗效。方法：收集2011年10月-2012年10月在我院神经内科住院的脑卒中并发肛周皮肤损害患者56例，将其随机分为治疗组和对照组，治疗组局部外用康复新液，对照组局部外用炉甘石洗剂，用药3d、5d、7d 后观察判定临床疗效。结果：治疗组平均起效时间为3.5d,对照组平均起效时间为4.5d；治疗组有效率为100%，对照组有效率为75%，组间有效率比较具有显著性差异（P＜0.05）。结论：康复新液治疗脑卒中患者并发肛周皮肤损害起效时间迅速，效果肯定。
作者：徐效婷；侯丽；王素凤 刊期： 2013年第07期
例1．患儿男，7岁，因右下腹持续性疼痛1d，加重伴全腹疼痛5h于2005年4月以“急性化脓性阑尾炎”收住本科。入院后查体：体温：38.9℃。下腹部广泛肌紧张，压痛、反跳痛，右下腹明显。肠鸣音减弱。腹部平片提示膈下游离气体。白细胞17.5×109/L,中性0.80。诊断：1回肠憩室炎并穿孔，2急性阑尾炎？急诊全麻下行剖腹探查。术中见腹腔内有多量脓性液体，阑尾位于盲肠下位，表面脓苔，充血水肿。距回盲部8cm处，见回肠系膜对侧有一3×2cm憩室，顶端破裂。行阑尾切除，憩室段回肠切除。术后病理回报：1、回肠憩室并穿孔，2、急性阑尾炎。
作者：毕亚；辛志泳；李冰；李云鹏 刊期： 2013年第07期
目的：研究并比较单极电凝、双极电凝、超声刀、Ligasure 血管闭合系统对人体组织造成的热损伤。方法：收集离体的新鲜正常子宫肌壁织、卵巢、输卵管、肠管及脐血管组织各40份，使用单极电凝、双极电凝、超声刀及Ligasure分别凝固及分离规格相同的各组正常组织，大体及镜下分别测量各标本组织热损伤的范围，对其进行比较分析。结果：造成组织热损伤由轻到重为：超声刀、Ligasure、双极电凝、单极电凝。结论：单极、双极电凝造成的组织热损伤严重，而超声刀和Ligasure造成的组织热损伤较轻。其中，Ligasure比超声刀造成的热损伤略显严重些，但其闭合血管较超声刀确切。
作者：王敏；赵福杰(通讯作者)；王升科；马海宁 刊期： 2013年第07期
目的：探讨益肾方对慢性肾衰竭的干预作用。方法：采用二步5/6肾切除法复制大鼠慢性肾衰竭模型，随机分为正常组、模型组、尿毒清组（2.5 g/kg.d）及益肾保真方高（46.5 g/kg.d）、低剂量组（15.6 g/kg.d）。给药6周，观察大鼠摄食量、体重，检测血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿蛋白定量（24hUprV）变化。结果：模型组大鼠BUN、Scr、24hUprV较正常组显著升高，摄食量、体重水平显著降低。与模型组比较，益肾方组的血BUN、Scr、24hUprV显著降低（P<0.01），摄食量、体重水平显著升高（P<0.01）。结论：益肾方对CRF大鼠有良好的干预作用。
作者：张晓菊；周冬枝；李锋；薛松妍；袁平；李宏护 刊期： 2013年第07期
骨巨细胞瘤（giant cel tumor of bone）是一种常见的骨科侵袭性肿瘤，由于其高发人群为青壮年，其社会家庭特殊性决定了治疗措施及目标有别于一般肿瘤，本文复习相关文献，总结膝关节周围骨巨细胞瘤外科治疗措施，探讨其各自利弊，为今后临床骨巨细胞瘤治疗提供一定的建议。
作者：李卓；南丰；董建俐 刊期： 2013年第07期
目的：探讨临床护理干预对急性上呼吸道感染患者的应用疗效。方法：选取我院诊治的急性上呼吸道感染患者96例，随机分为对照组和护理干预组，对照组实施常规的治疗，护理干预组在常规治疗的基础上实施有针对性的护理干预。结果：护理干预组和对照组经治疗后的总治愈率分别为100%和91.67%，干预组的治疗效果更优于对照组(P＜0.05)。结论：加强上呼吸道感染的治疗及护理，可提高患者疗效，促进患者早日康复。
作者：孙攀；张玮 刊期： 2013年第07期
目的：总结社区开展“优质护理服务示范工程”活动的做法与体会。方法：实施责任制护理模式，改变护理排班模式，建立健全完善各项规章制度，加强健康宣教、康复指导，实施出院病人回访制度等。结果：提高了社区护理质量和病人的满意度。结论：社区开展优质护理服务可以提高社区护理工作质量和病人的满意度。
作者：向淑英 刊期： 2013年第07期
头痛是一种自觉症状，可出现于各种急慢性疾病之中。笔者运用按摩手法。在一定穴位上操作，治疗585例患者，收到满意疗效，总有效率为97%。
作者：乔凤新 刊期： 2013年第07期
概述急性脑卒中的护理，提出对急性脑卒中患者采取积极全面的护理能有效地减少并发症的发生，提高疗效，改善预后。
作者：王春英 刊期： 2013年第07期
目的：探讨前列腺摘除术后膀胱痉挛的护理方法，减少并发症的发生率。方法：对收治的86例前列腺切除术后病人中有53例病人出现不同程度的膀胱痉挛，采用综合性护理措施。结果：明显降低膀胱痉挛的发生率。结论：通过采用综合性护理措施，降低了膀胱痉挛的发生率，减少了术后并发症的发生。
作者：郭果 刊期： 2013年第07期
1例患者静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠致过敏反应。68岁女性脑膜瘤患者，静脉滴注单唾液酸四己糖神经节苷脂钠100 mg，滴注5min后出现心悸、呼吸困难、口唇紫绀、全身发红，BP由住院期间的140-160/80-90 mmHg降至100/60 mmHg。患者经过抗过敏治疗和对症治疗后症状消失。停用该药后未再出现类似症状。
作者：李好佳 刊期： 2013年第07期
目的：对微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床治疗效果以及治疗方法进行研究。方法：对患有输尿管上段嵌顿性结石的45患者采取微创经皮肾镜取石术，并对45位患者的临床资料进行回顾与分析。结果：进行造瘘后手术所需要的时间在15min到110min之间，平均时间为41min。在手术过程中的出血量为30ml,在手术的过程中和手术以后都没有发生并发症。结论：微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较理想，并且有很多治疗上的优点，具有临床推广价值。
作者：游波 刊期： 2013年第07期
目的：对盐城市建湖县上冈镇流动儿童免疫接种状况以及相关的影响因素进行分析探讨，为今后的免疫工作提供可靠的参考依据。方法：抽取盐城市建湖县上冈镇所有幼儿园及小学内的流动儿童266名，对其免疫接种情况和家长相关信息进行调查分析。结果：本组266名儿童中，单苗接种率在75.94%-81.95%之间，“五苗”全程接种率为62.41%；五苗全接种儿童的家长文化程度、免疫知识知晓程度以及家庭居住情况与未接种儿童之间存在明显差异（P<0.05）。结论：街道流动儿童的免疫接种情况不是十分理想，五苗接种率低，家庭环境、父母文化程度、对免疫知识的知晓程度等为影响儿童免疫接种的主要影响因素。
作者：刘为海 刊期： 2013年第07期
腰椎间盘突出症是一种常见病，多发病，在前来就诊的400例腰腿痛中确诊为腰椎间盘突出症的占156例，笔者来用牵引，推拿，针灸，配合维吾尔医药治疗156例腰椎间盘突出症取得了满意疗效。
作者：帕尔哈提·牙克甫 刊期： 2013年第07期
目的：探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术后的护理特点和护理措施。方法：分析2005年1月至2008年6月行OPCAB的117例病人的术后循环系统监测，血管活性药物的使用，呼吸道的护理，电解质，出入量和术后的恢复情况。结果：本组死亡l例，病死率0.8%、余无其他脏器严重并发症，痊愈出院．结论：在常规冠状动脉旁路移植术后护理原则的基础上。OPCAB术后可早期进行康复护理：包括早期排除各种引流管，早期活动和早期进食。
作者：宫亚华；徐丽丽 刊期： 2013年第07期
镇静催眠药是应用较广泛的药物之一，它对消除焦虑、紧张、失眠等症状以及抗癫痫、抗惊厥等方面确有使用价值。由于这类药物价格便宜、药源充足，滥用现象常有发生，甚至有人出现药物依赖性，对健康带来不利的影响，因此，严格掌握镇静催眠药的适应证，合理用药，避免滥用是非常必要的，同时应注意肝、肾功能不良者慎用。1镇静药主要用于消除焦虑、紧张和烦躁不安情绪。地西泮（安定）2.5～5mg/次，每日3次口服；或氯硝西泮1～2mg/次，每日3次口服；或艾司唑仑1～2mg/次，每日3次口服。以上药物需常更换，以免形成依赖性。这类病人多由长期思想矛盾或精神负担过重所致。因此，在服药的同时还应做好心理咨询工作，使其消除顾虑。若为高血压病或甲状腺功能亢进等器质性疾病所致，则同时积极治疗原发病至关重要。
作者：李欣；黄玉芹；唐刚田 刊期： 2013年第07期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
