学术投稿

儿童心脏死亡器官捐献供者单肾成人肾移植的疗效

周结学;刘东;吴家清;蒙善东;申升;邓庚国;马娟;郑克立

关键词:心脏死亡器官捐献, 儿童供者, 单肾成人移植
摘要:目的:观察儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供者单肾成人移植的早期临床疗效。方法:回顾性分析广东省第二人民医院器官移植中心2010年1月至2016年5月儿童DCD供者单肾成人移植供、受者临床资料。6例儿童DCD供者中位年龄9岁(5~15岁),均捐献给相同血型受者。12例受者中位年龄38岁(21~65岁),男4例,女8例,均为首次肾移植,群体反应性抗体均阴性,HLA错配数1~4个。均采用右侧髂窝移植法。结果:12例受者手术均获成功。术后肾功能恢复均较顺利,未发生急性排斥反应、移植肾原发性无功能和移植肾功能延迟。其中5例为移植肾功能5 d内恢复正常,5例为移植肾功能10 d逐步恢复,有2例缓慢恢复。1例受者术后出现尿漏,经通畅引流后尿漏停止。1例受者切口延迟愈合,换药后Ⅱ期愈合。术后随访1~36个月,受者和移植肾全部存活,所有受者肾功能均正常。结论:儿童DCD供者单肾成人移植早期临床疗效良好,是一种扩大供者来源的良好途径。
实用医学杂志相关文献
  • 肿瘤转移抑制因子NDRG1的研究进展

    N?myc下游调节基因1(N?myc downstream regulated 1, NDRG1),也曾称为分化相关基因1(differentiation related gene 1,DRG?1)、钙激活蛋白43(calcium activated protein 43,Cap43)基因、应激诱导应答42(response induced by stress 42,Rit42)基因,还原剂和衣霉素敏感蛋白(reducing agents and tunicamycin?responsive protein ,RTP)基因等,属于NDRG(N?myc downstream regulated gene)家族,因原癌基因MYCN和MYC可抑制其表达而得名[1]。以往研究[2]证实,NDRG1参与上皮细胞分化,受雄激素调控表达,并与外周神经系统疾病HMSN?Lom(Hereditary Motor and Senso?ry Neuropathy?Lom)发病相关。目前,NDRG1因在多种肿瘤中有转移抑制作用而被广泛关注[3]。但在不同肿瘤中, NDRG1的表达情况却不尽相同,研究者们认为,这或许与NDRG1还不甚明朗的作用机制有关。本文将结合近期研究结果对NDRG1及其编码蛋白在肿瘤中的机制进行总结阐述。

    作者:李艾为;乔艳;朱熹;张捷 刊期: 2017年第01期

  • 182例不规则抗体特异性分析与安全输血

    血液及其它血制品含有多种复杂的免疫成分,其输注安全性一直是临床输血关注的焦点。随着现代输血技术的提高和输血前检查的标准化和规范化,急性溶血性输血反应已鲜有发生,而由不规则抗体引起的迟发性输血反应、新生儿溶血病等却时有发生。不规则抗体包含同种抗体和自身抗体两种类型,了解不规则抗体产生的频率和特异性,对保证临床输血的及时性、安全性和有效性具有十分重要的意义。现将我院10年来不规则抗体产生情况汇总分析,报告如下。

    作者:王燕菊;蒋学兵;张立萍;张蓉 刊期: 2017年第01期

  • 夫妻活体供肾移植临床疗效对比及其现状分析

    目的:研究夫妻肾移植所具有的临床效果,分析亲属活体肾移植的现状及其影响因素和家庭、社会意义。方法:回顾性收集郑州大学第一附属医院肾移植科自2011年1月至2013年12月所有夫妻肾移植病例资料,排除供肾影响因素,选取同期供肾为女性、供受者年龄接近的具有血缘关系的亲属活体肾移植兄弟姐妹组,收集两组受者术后恢复情况,统计学方法对比两组肾功能恢复有无差异。结合当今社会现状,在供肾尤其短缺的情况下,分析夫妻活体肾移植所具有的临床、社会及家庭意义。结果:夫妻组12例、兄弟姐妹组8例,供受者年龄相差分别为(0.33±0.98)岁、(2.29±7.23)岁,人主要组织相容性抗原配合:夫妻组配合均小于3个,兄弟姐妹组均大于或等于3个。两组受者血肌酐、尿素氮下降趋势差异均无统计学意义(P=0.84、P=0.79)。结论:夫妻供肾在供肾质量、器官来源上具有明显的优势,而且具有较好的临床疗效和较大的社会、家庭意义。

    作者:杨先雷;丰贵文;杨万雷;尚文俊;庞新路;李金锋 刊期: 2017年第01期

  • 干细胞修复脊髓损伤的研究现状

    脊髓损伤(spine cord injury,SCI)是中枢神经系统的严重性疾病之一[1],目前仍没有理想治疗方法[1?3]。采用干细胞移植修复SCI,是目前研究较热的治疗策略之一。研究所采用的干细胞主要是成体干细胞,包括骨髓间充质干细胞、许旺氏细胞、神经嗅鞘细胞等。本文将对干细胞移植促进SCI后神经再生的新研究进展予以评述。

    作者:杨瑞瑞;邓宇斌 刊期: 2017年第01期

  • 线粒体解耦联蛋白2在宫颈癌中的作用及生物信息学分析

    目的:研究线粒体解耦联蛋白2(UCP2)对宫颈鳞癌增殖、凋亡、转移的影响。方法:通过质粒转染技术,下调宫颈癌细胞系中UCP2的表达,分别用MTT、流式细胞术、Transwell小室检测宫颈鳞癌细胞增殖、凋亡、侵袭、转移能力的变化;利用生物信息学的方法对UCP2蛋白进行生物信息学分析,并分析与之相互作用的蛋白。结果:(1)qRT?PCR和WB证实质粒转染后UCP2在宫颈癌细胞株中的表达较对照组明显降低。(2)MTT、凋亡、Transwell小室实验结果显示,下调UCP2后SiHa细胞的增殖能力明显减弱,凋亡率增加,转移能力减弱(P<0.05)。(3)生物信息学分析显示UCP2蛋白定位于线粒体,可能存在多个磷酸化位点,且与多种蛋白相互作用,发挥生物学效应。结论:UCP2可能在宫颈癌的发生和发展中发挥重要作用,有望成为宫颈癌的早期诊断标志物和治疗的新靶点。

    作者:蒋静;陈燕;吴宏 刊期: 2017年第01期

  • 儿童心脏死亡器官捐献供者单肾成人肾移植的疗效

    目的:观察儿童心脏死亡器官捐献(DCD)供者单肾成人移植的早期临床疗效。方法:回顾性分析广东省第二人民医院器官移植中心2010年1月至2016年5月儿童DCD供者单肾成人移植供、受者临床资料。6例儿童DCD供者中位年龄9岁(5~15岁),均捐献给相同血型受者。12例受者中位年龄38岁(21~65岁),男4例,女8例,均为首次肾移植,群体反应性抗体均阴性,HLA错配数1~4个。均采用右侧髂窝移植法。结果:12例受者手术均获成功。术后肾功能恢复均较顺利,未发生急性排斥反应、移植肾原发性无功能和移植肾功能延迟。其中5例为移植肾功能5 d内恢复正常,5例为移植肾功能10 d逐步恢复,有2例缓慢恢复。1例受者术后出现尿漏,经通畅引流后尿漏停止。1例受者切口延迟愈合,换药后Ⅱ期愈合。术后随访1~36个月,受者和移植肾全部存活,所有受者肾功能均正常。结论:儿童DCD供者单肾成人移植早期临床疗效良好,是一种扩大供者来源的良好途径。

    作者:周结学;刘东;吴家清;蒙善东;申升;邓庚国;马娟;郑克立 刊期: 2017年第01期

  • 连续型对称指数应用于健康青年女性矢状面下肢关节角度对称性的研究

    目的:检验应用新型连续型对称指数(CSI)检测健康青年女性矢状面下肢关节角度运动对称性的有效性。方法:选取22名健康青年女性随机先后于赤足(BF)或配穿普通运动鞋(NS)状态下以适步行速度行三维步态测试,用CSI测定两种步行条件下矢状面双下肢髋、膝、踝关节角度及三关节角度的综合对称性情况。结果:22例受试者矢状面下肢关节角度CSI在两种步行条件下均升高,髋、膝关节独立CSI及三关节综合CSI两种状态间差异无显著统计学意义;而踝关节独立CSI(BF:7.6±3.5;NS:9.5±2.8)两种状态间的差异存在显著统计学意义(P=0.013)。结论:健康女性步行时矢状面下肢关节活动存在双侧不对称;CSI指数是步态对称性检测的有效方法。

    作者:许轶;王楚怀;韩秀兰;Travis Simpson;Bradford C. Bennett;Shawn D. Russell 刊期: 2017年第01期

  • OPG、MIG尿液中的表达与移植肾损伤的临床观察

    目的:通过检测肾移植术后尿液中骨保护素(OPG)、γ干扰素诱导单核因子(MIG)水平,监测移植肾损伤情况。方法:选择2012年3月至2013年1月间器官移植科接受同种异体肾移植的40例尿毒症患者,根据肾移植术后肾功能恢复情况分组,20例发生移植肾功能损害的患者入损伤组,20例肾移植术后肾功能恢复正常的患者入非损伤组,健康人20例为对照组。术后按规定时间留取晨尿检测术后0、1、2、3、5、7 d的OPG和MIG水平。结果:OPG和MIG的检测值,损伤组(79±13)ng/L,(514.3±79.8)ng/L均明显高于非损伤组(3.6±1.89)ng/L,(86.8±19.36)ng/L,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);非损伤组(86.8±19.36)ng/L与对照组比较(13.2±5.33)ng/L,MIG差异有统计学意义(P<0.05),而OPG两组的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OPG、MIG在肾移植术后尿液中不同程度的表达,作为生物标志物已显示出其潜在的价值,亦有可能成为评估移植肾损伤的相关实验室指标。

    作者:梁韶峰;曲青山;蒋欣 刊期: 2017年第01期

  • 结核潜伏感染蛋白Rv2657c T细胞和B细胞表位的预测与分析

    目的:预测结核分枝杆菌Rv2657c蛋白的抗原表位,了解其免疫原性。方法:应用DNAStar软件预测Rv2657c蛋白的T细胞和B细胞表位;Blast方法分析该蛋白氨基酸序列与人类蛋白序列的相似性;SYFPEITHI超基序法、BIMAS量化基序法及NetCTL法预测蛋白的CTL表位;RANKPEP及SYFPEITHI超基序法远程预测Th细胞表位。结果:DNAStar软件预测Rv2657c蛋白有5个B细胞抗原表位,6个T细胞抗原表位。SYFPEITHI超基序法、BIMAS量化基序法及NetCTL法预测该蛋白有6个CTL表位;RANKPEP及SYFPEITHI超基序法预测该蛋白有38个Th表位。结论:Rv2657c蛋白既有B细胞表位也有T细胞表位,可能成为结核病诊断抗原分子和候选疫苗抗原。

    作者:杨丹;白雪娟;阳幼荣;林明贵;吴雪琼 刊期: 2017年第01期

  • 非创伤性股骨头坏死血清标志物临床应用的研究进展

    非创伤性股骨头坏死(nontraumatic osteonecrosis of the femoral head,NONFH)是骨科领域中至今尚未解决的疑难疾病之一,晚期所导致的髋关节骨关节炎甚至会导致患者丧失劳动能力。因此早预测和诊断ONFH并提前作出预防显得尤为重要。目前早期诊断的方法主要为核素扫描及MRI检查,出现明显X线改变往往提示疾病已达中晚期,错过早期保髋治疗的佳时机,核素扫描及MRI检查费用昂贵,并不利于基层医疗单位开展,血清标志物临床上获取简单便利,显示出巨大前景,对于ONFH高危人群筛查与诊断,近年关于NONFH相关标志物的研究已获得一定进展,现作一综述。

    作者:何敏聪;魏秋实;何伟 刊期: 2017年第01期

  • 维持性透析患者发生脑卒中的危险因素

    目的::探讨维持性透析患者脑卒中的发病率及危险因素。方法:选取2008年1月至2012年12月在广州军区广州总医院及广州市第一人民医院共590例透析患者,分为血液透析组和腹膜透析组;主要终点事件是脑卒中。通过Cox回归模型探讨透析患者发生脑卒中的独立危险因素;两组间的病死率比较采用Ka?plan?Meier曲线分析。结果:590例透析患者的平均随访时间为32.5个月。其中血液透析组有285例,腹膜透析组305例;总人群的脑卒中发病率为49.2/1000人年,血透组的脑卒中发病率为74.0/1000人年,腹透组的脑卒中发病率为31.8/1000人年。相对于腹膜透析组,血透组累积脑卒中发病率明显更高(HR=2.43;P<0.001);多因素分析发现,年龄(HR=1.05;95%CI:1.02~1.09;P=0.003)、糖尿病(HR=1.98;95%CI:1.31~3.46;P=0.001)、心血管疾病(HR=2.06;95%CI:1.62~3.05;P<0.001)、高甘油三酯(HR=1.20;95%CI:1.08~1.58;P=0.034)及血液透析(HR=2.03;95%CI:1.46~3.89;P=0.005)是透析患者发生脑卒中的独立危险因素。结论:年龄、糖尿病、心血管疾病、高甘油三酯及血液透析是透析患者发生脑卒中的独立危险因素,对于透析患者应积极控制以上相关危险因素,从而降低透析患者的脑卒中发病率。

    作者:罗正茂;刘曼仪;何凤;童若宇;申萌;李浪;张虹;张建林;童俊容 刊期: 2017年第01期

  • 高尔基体蛋白GP73和Ki-67在胆囊癌中的表达及临床意义

    目的:检测高尔基体蛋白GP73和Ki?67在胆囊癌中的表达,探讨二者与胆囊癌的增殖、侵袭及预后的关系。方法:采用免疫组化SP法检测手术切除胆囊癌58例,胆囊腺瘤15例,胆囊息肉15例标本中GP73和Ki?67的表达情况。结果:胆囊癌组织中GP73和Ki?67的表达量(72.4%,67.24%)高于胆囊腺瘤(40.0%,26.7%)及胆囊息肉(13.3%,25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。GP73的阳性表达与胆囊癌的分化程度、Nevin分期及淋巴结转移相关(P<0.05),Ki?67的阳性表达与胆囊癌的分化程度、Nevin分期相关(P<0.05)。二者在胆囊癌组织中的阳性表达呈正相关(r=0.473,P=0.000)。GP73和Ki?67表达阴性的患者术后生活期高于表达阳性的患者。结论:GP73和Ki?67的阳性表达与胆囊癌的增殖、浸润相关,联合检测GP73和Ki?67有助于判断胆囊癌进展及预后。

    作者:刘星雨;范正军;周闯;陆旭 刊期: 2017年第01期

  • 《实用医学杂志》稿约

    《实用医学杂志》是由广东省卫生和计划生育委员会主管、广东省医学学术交流中心(广东省医学情报研究所)主办的综合性医学学术性期刊[百种中国杰出学术期刊、第二、三届中国精品科技期刊、综合性医药卫生类核心期刊(北大版中文核心期刊)、中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、RCCSE中国核心学术期刊],旨在传播医学新理论,交流医学新技术,面向临床,重在实用。本刊读者对象为各级临床医护人员。报道的内容为全国各地医学科研成果、临床实践和实用性较强的新技术、新方法。设有指南解读、述评、专家论坛、专题笔谈、专题报道、临床新进展、基础研究、实验研究、临床研究、药物与临床、医学检查与临床诊断、调查研究、中医中药、循证医学、临床护理、综述、医院管理、临床经验、病例报告及临床病例讨论等栏目。其中指南解读、述评、专家论坛、专题笔谈及专题报道栏目稿件为约稿,其他栏目为自由投稿。

    作者: 刊期: 2017年第01期

  • TAVI手术麻醉进展

    主动脉瓣狭窄(AS)是老年患者常见的心脏瓣膜疾病,有症状的主动脉瓣严重狭窄患者,如果未经治疗,两年内的病死率可高达50%[1?2]。过去,改善主动脉瓣狭窄患者预后的唯一治疗方法是心脏直视手术[3],该术式需要正中劈胸骨、体外循环和心脏停跳,患者往往要经历漫长而痛苦的恢复过程。一些高龄、一般状况较差的患者,常常因难以承受开胸手术的打击,预后不良。正是这种矛盾催生了一种新的手术方式:TAVI手术,即经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation),其正式的定义是将组装好的主动脉瓣经导管置入到主动脉根部,替代原有主动脉瓣,在功能上完成主动脉瓣的置换,故也称经导管主动脉瓣置换术(transcatheter aortic valve replacement , TAVR)。近年来,国际上已趋向于把该技术称为TAVR[4]。人类第一例TAVI手术于2002年由CRIBIER等[5]在法国完成,2007年TAVI手术被欧盟认证用于临床[6]。经过十几年的发展,TAVI技术已日趋成熟,能够提高患者的生活率,尤其适用于高危的主动脉瓣狭窄患者。TAVI手术的麻醉方式有很多种,各有优点和不足,但目前为止,什么是TAVI手术时佳的麻醉方式尚无定论,国内外学者进行了许多相关研究,本文将对TAVI手术的麻醉方式的研究进展作一综述。

    作者:赵丹凤;栾永 刊期: 2017年第01期

  • 胃癌患者外周及肿瘤组织中CD4+T淋巴细胞上Tim-3的表达及其临床意义

    目的:探讨Tim?3和PD?1在胃癌(GC)患者外周血和组织中CD4+T淋巴细胞上的表达及其临床意义。方法:收集2013年1月至2014年1月间首次入住郑州大学附属肿瘤医院普外科54例GC患者的全血标本及其中8例Ⅲ期GC患者的肿瘤组织和癌旁组织标本,采用流式法检测Tim?3和PD?1在CD4+T淋巴细胞上的表达。结果:Tim?3、PD?1和Tim?3+PD?1+在GC患者外周血CD4+T淋巴细胞上的表达水平明显高于其在25例健康对照组的表达[2.8%vs.2.1%,P=0.0418(Tim?3);19.1%vs.12.3%,P<0.0001(PD?1);1.44%vs.0.85%,P=0.0060(Tim?3+PD?1+)]。Tim?3、PD?1和Tim?3+PD?1+在肿瘤组织中CD4+细胞上的表达高于其在癌旁组织及外周血中的表达。Tim?3+PD?1+在Ⅲ/Ⅳ期GC患者外周血CD4+T细胞上的表达明显高于Ⅰ/Ⅱ期GC患者及对照组。结论:GC患者外周血及肿瘤组织中CD4+T细胞上抑制性受体Tim?3和PD?1的表达升高,可能与CD4+T细胞功能耗竭,肿瘤细胞免疫逃逸,促进GC病情进展有关。

    作者:徐本玲;袁龙;袁鹏;陈广玉;秦鹏;王振雷;高全立 刊期: 2017年第01期

  • 室壁运动积分与左室射血分数对急性心肌梗死后心力衰竭的预测

    目的:探讨室壁运动积分(WMS)与左室射血分数(LVEF)对急性心肌梗死(AMI)后心力衰竭(HF)的预测效力。方法:连续入选2014年1?11月我科CCU住院的AMI患者,发病48 h内检测WMS及LVEF。随访12个月,记录其发生HF情况。结果:共入选127例AMI患者,发生HF组20例。HF组WMS (23.55±3.73)高于非HF组(20.11±3.13)(P <0.01);LVEF低于非HF组(分别为48.77±8.08、56.99±5.17,P <0.01);多因素Logistic回归分析显示,WMS(OR =1.22,95% CI:0.91~1.63,P <0.05)与LVEF (OR=0.84,95%CI:0.74~0.97,P<0.05)均是AMI后心力衰竭的独立危险因素。WMS预测AMI患者6个月发生HF的ROC曲线下面积为0.81(95%CI:0.71~0.92,截点为21.50,敏感度为75%,特异度为85%,P<0.01),LVEF预测面积为0.76(95%CI:0.62~0.90,截点为50%,敏感度为40%,特异度为80%,P<0.05),两者联合情况下预测面积为0.82(95%CI:0.71~0.94,敏感度为70%,特异性为88%,P<0.01)。结论:WMS和LVEF均是AMI患者12个月发生HF的独立预测指标,两者联合使用可提高预测效力。

    作者:江建良;项丽;李晖;徐卫亭;陈建昌 刊期: 2017年第01期

  • 新型杂交技术修补巨大腹壁切口疝

    切口疝是常见的腹部手术后并发症,发生率高达10%~20%[1]。手术是治愈切口疝的唯一手段。以往的单纯缝合术复发率较高,随着腹腔镜技术的进步,切口疝修补变得更加安全有效[2],开放式疝修补术逐渐被腹腔镜手术替代,而腹腔镜手术也有其无法回避的局限,开放式与腹腔镜相结合的新型杂交技术为巨大腹壁切口疝(>10 cm)提供了更好的解决方案。苏州大学附属第二医院自2013年2月至2016年6月利用新型杂交技术治疗巨大腹壁切口疝61例,取得了较好效果。

    作者:何腾飞;吴浩荣;谷春伟;钟丰云;邢春根 刊期: 2017年第01期

  • ALPPS应用于原发性肝癌的研究进展

    完整的肿瘤切除是根治肝肿瘤的主要方法,但对于晚期巨大肝癌,未来剩余肝体积(future liver remnant,FLR)不足是限制肝肿瘤根治性切除的主要因素。联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(associating liver partition and portal vein ligation for staged hepatectomy ,ALPPS)可以在短期内促进FLR快速增长,为既往认为不能切除的肝脏肿瘤提供了根治性手术切除的机会[1]。我国是肝癌大国,每年有近30万人死于肝癌,其中合并乙肝病毒感染及肝硬化基础的原发性肝癌所占比例极高,原发性肝癌肿瘤进展快,发病隐匿,症状不明显,大部分患者就医时,肝肿瘤已进展至晚期,瘤体巨大,失去根治性切除机会,预后极差。ALPPS作为一项新技术,可提高晚期肝肿瘤的根治性切除率,但该技术尚处于探索阶段,仍有较多不足之处,特别是对于晚期原发性肝癌的应用风险较高。本文将对ALPPS在国内外应用于原发性肝癌的现状进行介绍,分析其利弊,述其改进之处及未来的研究方向,以促其临床应用。

    作者:邓宏哲;杜成友 刊期: 2017年第01期

  • FGF2通过活化Akt-mTOR信号促进乳腺癌细胞化疗耐受

    目的:探讨成纤维细胞生长因子FGF2在介导乳腺癌化疗耐受中的作用及机制。方法:用不同信号通路抑制剂处理两株乳腺癌耐药细胞系MCF?7/5?Fu和T47D/5?Fu,MTS实验检测药物敏感性, Hoechst染色检测细胞凋亡,Western blot检测蛋白活性变化,ELISA检测FGF2蛋白含量。结果:Akt抑制剂、mTOR抑制剂和FGFR抑制剂能明显逆转耐药细胞对5?Fu和Paclitaxel的耐药性,而ERK1/2抑制剂对耐药细胞的化疗敏感性无明显影响。耐药细胞中p?Akt、和p?S6K(即mTOR活性)水平高于亲本细胞,耐药细胞中FGF2 mRNA和培养上清中FGF2蛋白含量高于相应的亲本敏感细胞。FGF2重组蛋白可增加亲本细胞对5?Fu和Paclitaxel的耐药性,同时活化Akt?mTOR信号通路。结论:FGF2?FGFR?Akt?mTOR信号活化促进乳腺癌化疗耐受。

    作者:谷依学;贾小婷;罗利云;郑国沛;贺智敏 刊期: 2017年第01期

  • 预防性手术治疗伴有颈椎管狭窄的无骨折脱位颈脊髓损伤的评估

    目的:评估C3~4节段损伤的颈椎管狭窄(CSCS)发生无骨折脱位的创伤性颈脊髓损伤(CSCI)的风险和发生率,从而探讨该病解压手术预处理的可行性。方法:纳入2005-2012年期间治疗的83例外伤性CSCI。采用Mann?Whitney秩和检验,随后运用方差分析(ANOVA)计算与CSCS相关发生外伤性CSCI的相对度(RR值)和绝对风险度(AR值)。结果:C3~4节段损伤的CSCS患者发生CSCI的相对风险是不合并CSCS患者的145.7倍。然而,仅有0.000026%的患者可通过手术减压预防发展至CSCI。结论:预防性手术对CSCS发展至CSCI可能是无效的。

    作者:李浩曦;雍之瑶;刘涛;周军;吴德升 刊期: 2017年第01期

实用医学杂志

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主管:广东省卫生厅

主办:广东省医学情报研究所