学术投稿

口内口外2种方法手法复位颖下颌关节急性前脱位

冀丽彬;陈沐群;商建平

关键词:颞下颌关节急性前脱位, 口内及口外法, 手法复位
摘要:目的:口内口外2种手法复位颞下颌关节急性前脱位的适应征及2者有无差异.方法:视颞下颌关节肿胀情况选择复位方法,肿胀较轻者采用口外手法复位,肿胀较重者因局部无法抓捏及按压后疼痛加重刺激肌肉收缩,影响复位,可采用口内手法复位.复位前均行颞下颌关节周围按摩35分钟,以松弛局部肌肉.复位后均采用绷带或颅颌弹力绷带固定于闭口位.总结8年来运用口内手法复位颞下颌关节急性前脱位病例,并与运用口外手法复位颞下颌关节脱位进行对比分析.结果:口内法复位成功率94.29%,口外法复位成功率94.12%,P>0.05.口内口外法手法复位无明显差异性,适应症选择正确临床均可采用.结论:口外法适用颞下颌关节肿胀较轻者及无牙颌磨牙缺失患者,复位效果很理想.口内法可以适用于颞下颌关节肿胀较重者及磨牙缺失少的患者急性前脱位复位,临床上针对不同病例可采用口内及口外法手法复位.2种方法均取得满意的效果.
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    作者:李建国;宋海滨;姜脉涛;王永昕 刊期: 2011年第07期

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    作者:何婷;赵岩 刊期: 2011年第07期

  • 肠内外营养在肠瘘治疗中的应用

    目的:探讨肠内外营养在肠瘘治疗中的应用.方法:总结我院自2007年3月-2010年9月时18例肠瘘病人的治疗情况.结果:TPN应用3-28天,平均15.3天,引流量明显减少后改为PN+EN,3-15天,平均8.5天,逐渐过渡到完全胃肠内营养(TEN).1例因经济困难治疗18天自动出院,2例为唇状瘘,手术治疗,其余15例均自行愈合,自愈率为83.3%,无死亡病例.结论:合理应用肠外、内营养和生长抑素,在通畅引流和应用有效抗生素的基础上,是治疗肠瘘行之有效的方法.

    作者:高岩;徐淑云;李大艳 刊期: 2011年第07期

  • 胫骨平台骨折的手术治疗

    目的:总结胫骨平台骨折的手术治疗的经验.方法:对46例胫骨平台骨折采用hoh1分类法进行分类,分别使用螺钉、钢板、植骨等进行切开复位内固定术,并对膝关节功能进行疗效评定.结果:46例手术病例中,按hohl分类:I型10例,II型12例,III型6例,IV型8例,V例10例.随诊时间为3个月-4年.骨折均愈合,疗效优23例,良17例,中5例,差1例,优良率86.9%.结论:正确掌握手术适应征和手术时机的选择,正确的复位操作和坚强的内固定以及必要的植骨、早期膝关节功能锻炼是胫骨平台骨折获得良好结果的关键.

    作者:朱永林 刊期: 2011年第07期

  • 脑卒中病人早期康复与护理

    目的:探讨康复训练早期介入对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:对2009年-2010年住院的103例急性脑卒中存在不同程度的功能障碍患者的康复护理进行回顾性分析.运用肤体训练、语言训练及二便训练等方法对脑卒中患者进行康复护理.结果:脑卒患者实施早期康复后取得了显著效果.患者均以佳心态接受治疗,主动配合,配合率达100%.103例患者出院随访98%能回归社会,其中67例重返工作岗位,36例达到生活自理.结论:针对脑卒中病人进行早期康复护理介入,对降低脑卒中患者的致残率,提高生活质量具有重要意又.

    作者:曲薇;翟慧晶;丁超 刊期: 2011年第07期

  • 丹红治疗不稳定心绞痛的临床观察

    目的:观察丹红注射液治疗不稳定心纹痛(UAP)的临床疗效.方法:将86例不稳定心绞痛患者随机分为治疗组(44例)和对照组(42例),治疗前后分别记录心绞痛发作情况、复查常规心电图、测定血流变学参数及血脂参数.比较治疗前后的疗效.结果:治疗组的临床总有效率(86.4%),显著高于对照组(57.1%)(P<0.05)治疗组患者心电图改善总有效率(93%),显著优于对照组(71%)(P<0.05);治疗组血流变学指标的改善率(93%)显著优于对照组(72%)(P<0.05).结论:丹红注射液治疗不稳定心纹痛有效,改善血液流变学及血脂指标优于传统治疗方法.

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    1临床资料:常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基础疾病,1/3患者病前有上呼吸道感染史.多数起病较急.部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿.发热常见,多为持续高热,抗生素治疗后热型可不典型.咳嗽、咳痰甚多,早期为干咳,渐有咳痰.痰量多少不一.

    作者:徐航 刊期: 2011年第07期

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    目的:探讨CT定向软通道技术治疗高血压脑出血的临床价值和疗效.方法:回顾性分析76例高血压脑出血患者的临床资料,首先在CT引导下对颅内血肿进行三维定位,选定靶点后行软通道穿刺引流血肿,间断用尿激酶溶解并引流出残留凝血块.评价标准包括平均手术时间、血肿体积减少量、术前与术后GCS评分、1周内死亡率及远期随访.结果:术前与术后GCS评分平均增加4分,血肿体积平均减少35%,平均手术时间25分钟,1周内死亡率10.5%.结论:CT定向软通道技术治疗高血压脑出血是一种易于掌握普及、定位准确、操作简便、费用低廉的全新手术模式,更适宜目前国内医疗条件下推广使用.

    作者:张毅;陈红伟;徐金山;吴茂春;潘海鹏 刊期: 2011年第07期

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    目的:探讨65岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血的临床特点.方法:对我院近6年来收治的72例此类患者的临床资料进行对照分析,其中老年人30例,中青年42例.结果:老年人病因以高血压脑动脉硬化为主,临床表现为不典型脑膜刺激征,意识障碍常见且明显,并发症多,误诊率高及病死率高.结论:对以头痛、意识障碍为主要表现的老年病例应高度重视,常规进行脑脊液等检查以减少误诊,以便及时治疗.

    作者:盛延生 刊期: 2011年第07期

  • 富马酸比索洛尔治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

    目的:评价富马酸比索洛尔(康忻,德国默克公司生产5MG/片)对慢性充血性心力衰竭患者的疗效.方法:研究我院收治的各种心血管疾病所致慢性心力衰竭患者80例,随机分为对照组和治疗组,各40例.经多普勒超声心动图检查评价患者用药前后各项指标及患者症状体征改善程度、血压、心率变化来评价比索洛尔对慢性充血性心力衰竭的疗效.结果:治疗组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01),对照组治疗后各项指标较治疗前明显改善(P<0.05,P<0.01);2组治疗前比较,各项指标差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后比较,各项指标差异有统计学意义.(P<0.05).尤其心率更明显.结论:比索洛尔能改善心力衰竭患者的左室功能和心室重构,并能有效控制心率和调节血压.患者对此药的耐受程度主要分布在5mg,为该药的常规剂量.

    作者:谷思洋;李静秋 刊期: 2011年第07期

  • 先天性巨结肠的术前术后护理

    目的:探讨先天性巨结肠的术前、术后的护理.方法:观察分析9例先天性巨结肠患儿的治疗及护理要点.结果:我院治疗的先天性巨结肠患儿手术成功、康复出院.结论:对先天性巨结肠患儿术前、术后护理提高了手术成功率.

    作者:郑雪清 刊期: 2011年第07期

  • 先心病合并重度肺动脉高压术后护理体会

    先天性心脏病伴肺动脉高压患者由于长期左向右分流使肺瘀血,顺应性降低,肺功能下降,术后并发症多,病死率高,因此要加强术后护理,调整和提高心脏功能,降低肺动脉压力,减轻心脏负荷,恢复和维护肺功能,加强营养,提高患者机体抵抗力,从而达到降低术后病死率,提高患者生存质量.

    作者:黄毓辉;刘涤 刊期: 2011年第07期

  • 加强护理质量管理,完善护理环节质量控制,确保住院病人安全

    质量管理的标准是零缺陷,是要求每一个人第1次就把事情做对.提高质量的良方是事先预防,不是事后检验.这种现代质量管理思想与全面质量管理、环节质量管理理论相同,强调动员全员参与,重视寻求科学,有效突出质量控制内涵的环节质量控制方法,有利于提高护理质量及护理水平.加强法律法规的学习,提高护士的安全意识,消除不安全隐患,确保住院病人的安全.

    作者:李珍;贾连凤 刊期: 2011年第07期

  • 步态分析方法及临床应用

    步态分析(gait analysis)是研究步行规律的检查方法,是下肢功能评定的重要组成部分.步态分析的目的是明确步态异常的机制和原因,获得定量的步态数据,选择优治疗策略,以及评价康复疗效.1步态分析方法1.1定性分析:通过目测从前、后、侧3个方向观察病人在行走过程中关节、肌肉、骨盆的运动情况以及姿势的协调性.

    作者:李香平;郭彦华;舒彬 刊期: 2011年第07期

  • 老年股骨颈骨折行人工全髋关节同期置换术的康复护理研究

    目的:探讨老年股骨颈骨折行人工髋关节置换的康复护理对预后的影响.方法:对我院2009年1月-2011年1月103例老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术的患者康复护理方法进行总结.结果:103例病人康复锻炼期间无1例发生并发症,随访100例,均无髋关节脱位发生,无血栓形成.结论:细致良好的康复护理对老年股骨颈骨折行人工髋关节置换术有重要的意义.

    作者:万东华;李文清;英丹;杨立春 刊期: 2011年第07期

  • 静脉输液不良反应及对策

    静脉输液是药物通过静脉血管内给药使药物在体内达到快速吸收,是有效的治疗疾病中常用的治疗手段和方法.然而,静脉输液也存在一定的安全隐患,故不应滥用.要考虑并注意在输液过程中可能发生的严重反应和并发症.如不及时发现和处理,可以导致不良后果.

    作者:李英 刊期: 2011年第07期

  • 小儿麻醉的心理学分析

    小儿的心理状态与成人有着明显的差异,小儿手术麻醉前如未做好适当的心理准备,不仅影响麻醉的实施及效果,而且还会造成小儿的精神创伤.因此必须能够运用心理学知识,在术前为病儿提供良好的心理支持以减少或避免小儿的精神创伤,便于麻醉的实施,本文初步探讨小儿麻醉心理学的有关问题.

    作者:孙静华 刊期: 2011年第07期

  • 鼻中隔血肿的临床分析

    鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下积血,常见于鼻部外伤,鼻骨骨折或中隔发生骨折,鼻中隔粘膜下切除术后,甚至各种出血性疾病患者也可能出现,其有可能自行吸收,或可能并发鼻中隔膜脓肿,甚至出现鞍鼻畸形,应及时给予相应处置.

    作者:李丽;高长枝 刊期: 2011年第07期

  • PFNA内固定治疗26例老年人股骨转子间骨折的疗效分析

    目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效.方法:2007年1月-2009年6月应用PFNA治疗老年不稳定股骨转子间骨折26例,骨折按AO分型,31.A2.15例,31.A311例.结果:24例患者获得随访,随访时间8-26个月,平均14.1个月;24例患者均获得1期骨性愈合.愈合时间为1226周,平均16.4周.髋关节功能按Sanders评分标准评价:优18例,良4例,可2例,差0例,优良率91.7%.结论:对于老年人不稳定型股骨转子间骨折,PFNA具有操作简单、创伤小、骨折固定牢固、并发症少及术后患者可早期离床负重等优点,是一种治疗股骨转子间骨折较为的理想方法.

    作者:张卢;王俊义;倪晓辉 刊期: 2011年第07期

中国伤残医学杂志

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