目的 观察保留括约肌术治疗高位肛瘘的临床效果.方法 60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用保留括约肌术治疗,对照组采用挂线治疗,随访观察两组的治疗效果.结果 治疗组患者疼痛时间、创面愈合时间及瘢痕面积明显少于对照组(P＜0.05),而肛门功能正常和满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论 保留括约肌术治疗高位肛瘘的临床效果较好.
作者：梁毅；林晖；谢景泉；韩卓兴；林俊琼 刊期： 2013年第04期
目的 观察3种不同内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 选取2009年3月至2012年12月来我院就诊的股骨粗隆间骨折患者283例,其中86例使用动力髋螺钉内固定治疗(DHS组),83例使用股骨近端锁定钢板固定治疗(LPFP组),114例使用股骨近端髓内钉内固定治疗(PFNA组).术后随访,观察其疗效及并发症.结果 DHS组患者股骨粗隆间骨折的治愈率为90.7％,LPFP组86.7％,PFNA组98.2％,PFNA组的疗效明显优于其他两组(P＜0.05或0.01).术后随访,DHS、LPFP、PFNA3组并发症或内固定不良事件的发生率分别为12.8％、7.2％、0％,PFNA组不良事件及并发症的发生率与DHS和LPFP组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效较DHS和LPFP明显,并发症发生率低,是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的方法.
作者：陈民；林扬 刊期： 2013年第04期
目的 了解佛山市三水区人口和计划生育服务站抗生素的使用情况,为临床合理用药提供参考.方法 采用临床流行病学回顾调查方法,收集统计2010-2012年该站抗生素的用药情况,并对使用前10位抗生素的金额进行排序,分析用药频度、用药剂量、日均费用、序号比等.结果 该站抗生素类药物销售总额逐年下降.连续3a消耗金额排列第一的是氟康唑片,用药频度排前3位的是甲硝唑针、奥硝唑片和阿奇霉素分散片.2010、2011年序号比大的是甲硝唑针,2012年的是奥硝唑片；连续3a序号比小的是氟康唑片.结论 该站抗生素使用情况基本合理,但仍需加强监督、管理,避免滥用.
作者：吴爱荣 刊期： 2013年第04期
目的 探讨鼻内窥镜下单侧带蒂鼻腔底黏骨膜瓣对鼻中隔穿孔修补的疗效.方法 对15例鼻中隔穿孔患者行鼻内窥镜下单侧带蒂鼻底黏骨膜修补术.结果 15例患者术后48h内取出鼻腔填塞物,4周取出硅胶片并断蒂；有11例粘膜愈合好,无明显结痂,另4例出现结痂,定期清理换药,3～,4个月后愈合.随访4个月～5 a,患者临床症状消失,未发现鼻中隔再次穿孔.结论 用带蒂鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,血供好,无排斥反应,容易存活,是修补鼻中隔穿孔有效的方法.
作者：倪伟鹏；吴梁江；陈振清 刊期： 2013年第04期
目的 观察厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者的效果.方法 高血压合并阵发性心房纤颤患者68例,经药物或电复律后随机分为观察组和对照组,每组34例.对照组给予比索洛尔治疗,每次5 mg,每天1次；观察组在对照组基础上加用厄贝沙坦治疗.两组均连续治疗12个月.比较两组的房颤复发率和治疗后第6、12个月左心房内径的变化.结果 观察组房颤复发率明显低于对照组(26.5％ vs 52.9％,P＜0.05).治疗后第6个月,两组间左心房内径比较,差异无统计学意义[(44.5±4.6) mm vs (45.4±4.4) mm,P＞0.05]；治疗后第12个月,观察组左心房内径明显短于对照组[(38.7±4.8) mm vs (44.6±4.5) mm,P＜0.01].结论 厄贝沙坦联合比索洛尔治疗高血压合并阵发性心房纤颤患者可改善心房重构,降低房颤复发.
作者：杨宇；梁梅冰；冯德辉；王俊贤；黄石安 刊期： 2013年第04期
目的 探讨失效模式与效果分析(FMEA)在预防患者静脉输液风险发生中的作用.方法 收集2011年1月至2012年6月在我院住院的565例患者,分析和评估其静脉输注过程中可能出现的失效模式,找出安全静脉输注失效的原因,通过计算RPN值,提出问题并实施相应的FMEA管理.比较FMEA管理前后静脉输注安全质量RPN值和患者满意度.结果 FMEA管理后,输注不良反应、输注药物不符、渗液和漏液、空气栓塞、静脉穿刺失败、循环超负荷等静脉输注安全质量RPN值均比管理前明显下降(P＜0.01),患者满意度则明显提高(95.9％ vs 80.0％,P＜0.01).结论 运用FMEA可标准化静脉输液过程中的分配和执行,减少因个人失误造成的风险.
作者：吴玉明；戴彩云；宋玉梅；赖春晓；梁玉梅 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧辅助治疗糖尿病并发脑梗死的临床疗效.方法 将90例2型糖尿病合并脑梗死患者随机分为高压氧组和对照组,每组45例.两组均给予控制血糖、抗血小板凝集、降脂、改善血液循环、营养神经及对症支持治疗.高压氧组同时联用高压氧治疗.治疗30d后,采用日常生活自理能力量表(ADI)和美国国立卫生究院卒中量表(NIHSS)对两组患者进行测定,并比较其疗效.结果 治疗后两组的ADI分值均升高,NIHSS分值均降低,且以高压氧组变化更显著(P＜0.05或0.01).高压氧组的疗效优于对照组(P＜0.01).结论 常规联合高压氧治疗2型糖尿病合并脑梗死能显著改善患者预后.
作者：黄莹；李青；莫世秀 刊期： 2013年第04期
目的 了解经听诊三角微创切口前路病灶清除并内固定术式在临床治疗胸椎结核的可行性.方法 以经听诊三角微创切口前路病灶清除并内固定术治疗胸椎结核16例,所有患者术后随访8～12个月,平均10.3个月.结果 所有患者切口的疼痛均消失,而且无肩关节功能障碍.植骨均完全骨性融合.脊柱的后凸畸形由术前的平均30.2°改善至术后的10.5°,随访无明显脊柱后凸加重.所有患者椎体结核均治愈,无局部复发；Frankel分级均为E级.结论 经听诊三角微创切口前路病灶清除并内固定是一种治疗胸椎结核安全、微创、可行的手术方式.
作者：何勇毅；陈柏深；吴碧芳；彭江洲 刊期： 2013年第04期
目的 了解急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征危险因素.方法 2005年1月至2012年7月我院收治的107例急性胰腺炎患者中,32例发生腹腔间隔综合征,采用logistic回归分析腹腔间隔综合征的危险因素.结果 血清白蛋白、APACHEⅡ评分、72 h液体净赚量、休克、胰腺坏死是急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征的主要危险因素(P＜0.01).结论 急性胰腺炎并发腹腔间隔综合征与多种因素相关,适当控制液入量可能减少腹腔间隔综合征的发生.
作者：桂水清；冯永文；吴明；何云 刊期： 2013年第04期
目的 比较观察剖宫产和缩宫素阴道引产对轻度妊娠高血压综合征妊娠结局的影响.方法 86例轻度妊娠高血压综合征产妇根据分娩方式的不同分为剖宫产产组(51例)和经阴道引产组(35例),比较两组妊娠结局的差异.结果 经阴道引产组胎盘早剥、产后出血、心脑肾并发症、子痫、HELLP、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的发生率分别为2.9％、0％、2.9％、2.9％、2.9％、5.7％和2.9％,与剖宫产分娩组(分别为3.9％、5.9％、1.9％、3.9％、1.9％、2.0％和2.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).经阴道引产组的平均出血量明显少于剖宫产组[(163.6士42.4) vs (406.9±51.5)mL,P＜0.01].两组终止妊娠方式均无1例围产期胎儿死亡发生.结论 对于孕周为34～36周且症状控制良好的轻度妊娠高血压综合征患者,缩宫素引产经阴道分娩是一种较为安全可行的终止妊娠的方式.
作者：杨琰；黄颢；张凤兰；邓敏 刊期： 2013年第04期
目的 观察引导骨再生技术(GBR)在上颌单个前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损的延期即刻种植修复中的临床效果.方法 53例上颌前牙缺失伴唇侧骨缺损患者,采用延期即刻种植修复,植入Bego系统3.25及3.75 mm种植体共53颗,同期应用混合骨粉的GBR技术,重建牙槽骨的宽度,6个月后完成修复,随访24个月,观察种植体唇侧植骨区的成骨情况,对比6、24个月种植体唇侧牙槽骨的厚度和种植牙的红色美学效果.结果 53颗种植体均无松动,无脱落,成功率100％.重建的牙槽骨唇侧较丰满,红色美学效果好:6、24个月后种植体唇侧牙槽骨厚度及PES评分差异无统计学意义(均P＞0.05).讨论 应用GBR技术采用延期即刻种植修复上前牙缺失伴唇侧单面骨壁缺损成功率高,美学效果好.
作者：杨勃；郑俊发；李少萍；刘名；黄金凤 刊期： 2013年第04期
目的 了解匹伐他汀对老年2型糖尿病患者血脂的降脂效果及安全性.方法 老年2型糖尿病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例.观察组在常规治疗基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在常规治疗基础上加用洛伐他汀片,疗程均为3个月.观察治疗前后血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化及不良反应发生情况.结果 两组患者治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组治疗后TC、TG、LDL-C、HDL-C的水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组均未出现严重不良反应.结论 匹伐他汀可明显改善老年2型糖尿病患者的血脂,且安全性较高.
作者：廖华；梁国钦 刊期： 2013年第04期
目的 了解目标性监测对新生儿病房医院感染的影响,并以此制定出干预措施.方法 选取2012年1-9月入住新生儿病房的667名患儿进行目标性监测,重点对出生体质量≤1 500g、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物等患儿进行评估.结果 667例新生儿发生医院感染13例(1.95％),日感染率为2.27‰,呼吸机相关性肺炎(VAP)日感染率为8.33‰.医院感染部位以下呼吸道为主,占61.54％,其中50.0％为VAP.检出感染病原菌7株,均为革兰阴性杆菌.新生儿病房医院感染与新生儿出生体质量、气管插管、使用和预防性使用抗菌药物有关(P＜0.01).结论 开展目标性监测能及时了解新生儿病房的医院感染情况及高危因素,并以此制定出干预对策,以期降低医院感染率.
作者：麦洁岚；陈华；林顺英；邓玉玲；付秀莲；冼志莲 刊期： 2013年第04期
目的 比较冰水混合物、碎冰及冰块3种不同性状冰袋的局部降温效果.方法 选取符合标准的健康志愿者30名,分别采用冰水混合物、碎冰及冰块做为冰敷介质,于大腿皮肤区冰敷25 min,连续观察并记录冰敷前后皮肤表面温度变化.结果 大腿皮肤表面温度随着冰敷时间延长而下降,冰敷5min降温幅度明显,以冰水混合物降温幅度大,冰水混合物、碎冰及冰块冰敷5min后大腿皮肤降温幅度分别为(12.54±0.67)、(10.42±0.38)、(8.78±0.45)℃；冰敷25 min后其降温幅度分别为(18.83±0.45)、(14.18±0.46)、(12.98±0.33)℃,3者之间的两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 冰水混合物的降温效果优于冰块及碎冰.
作者：李颖；李海湛；林琳；迟秀文 刊期： 2013年第04期
目的 探讨“单孔法”电视胸腔镜手术(VATS)治疗原发性自发性气胸(PSP)的临床应用.方法 分析本院2011.01-2012.06期间共50例PSP患者,其中“单孔法”胸腔镜下肺大疱切除术治疗PSP 23例,同期采用“三孔法”治疗PSP 27例,对两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、术后疼痛程度、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标进行对比.结果 所有患者均成功经VATS完成手术,两组的手术时间、手术出血量、术后胸腔总引流量、住院费用、拔除胸腔引流管时间以及住院时间等指标比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组术后第3天和术后1、6个月的疼痛程度均比对照组轻(P＜0.05或0.01).结论 单孔胸腔镜手术治疗PSP可行、可靠,与传统的三孔法胸腔镜手术相比,更能有效减少手术创伤、减轻疼痛和提高患者的生活质量.
作者：梁柱；陈捷；林立尧；何湛 刊期： 2013年第04期
目的 观察依诺肝素钠联合硫酸氢氯吡格雷治疗不稳定型心绞痛(UA)的疗效.方法 98例UA患者随机分为对照组和治疗组,每组49例.对照组采用常规治疗,治疗组在此基础上加用依诺肝素钠(皮下注射0.4 mL,每12h1次)和硫酸氢氯吡格雷(75 mg口服,每天1次)治疗,共7d.结果 治疗组显效、好转、无效的例数分别为37、10、2例,对照组则分别为25、17、7例,治疗组的疗效明显优于对照组(Hc=6.045,P＜0.05).结论 在常规治疗基础上加用依诺肝素钠和硫酸氢氯吡格雷治疗UA效果好,安全可靠,值得推荐临床应用.
作者：劳国华；李冬华；陈冠瑶 刊期： 2013年第04期
目的 探讨健康教育对入住中途宿舍慢性精神分裂症患者社会功能的影响.方法 将48例入住中途宿舍慢性精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组24例.两组临床药物治疗方案相同,研究组增加健康教育.于入组时和治疗3、6、12个月末对两组患者进行阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)的评定.结果 治疗6个月后,研究组的PANSS和SDSS评分显著低于入组时及同期的对照组,ITAQ评分则显著高于入组时及同期的对照组(P＜0.05或0.01).对照组治疗6个月后SDSS评分较入组时低；治疗12个月后PANSS评分较入组时低,而ITAQ评分较入组时升高(P＜0.05或0.01).结论 在药物治疗的基础上增加健康教育能促进入住中途宿舍慢性精神分裂症患者病情的减轻,恢复其社会功能及增加依从性.
作者：吴志雄；陈志雄；黄妮娜；许锦泉 刊期： 2013年第04期
目的 观察病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎的临床效果.方法 51例病毒性心肌炎患者采用病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗.观察其治疗2周后血清心肌酶水平及心电图改变情况.随访1a,观察复发或严重后遗症的发生情况.结果 本组51例治疗2周后,所有患者的血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)较治疗前明显下降(P＜0.01)；心电图的窦性心动过缓、T波改变及期前收缩发生率亦低于治疗前(P＜0.01或0.05).在治疗的过程中没有出现有严重的并发症,均治愈出院.随访1a,未出现复发和严重的后遗症.结论 病毒唑联合果糖二磷酸钠治疗病毒性心肌炎能获得满意疗效.
作者：曾坚；李亚钦 刊期： 2013年第04期
目的 探讨超声引导下股神经阻滞在单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的意义.方法 102例行单侧全膝关节置换术患者随机分为3组(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组),每组34例.Ⅰ组术后仅用静脉自控镇痛PCIA,其余两组除使用PCIA外,Ⅱ组加用0.375％左布比卡因30～40 m1行膝关节及切口局部浸润阻滞,Ⅲ组则在超声引导下用0.375％左布比卡因20mL进行患肢单侧股神经阻滞.比较3组术后首次自控镇痛(PCA)时间、舒芬太尼用量、视觉模拟评分(VAS)值、患者对镇痛的满意度和不良反应发生情况.结果 术后患者首次PCA时间Ⅰ组＜Ⅱ组＜Ⅲ组；除术后48 h外,其余各时间段舒芬太尼用量和VAS评分均Ⅰ组＞Ⅱ组＞Ⅲ组；患者对镇痛满意度的比较,Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).Ⅰ组患者有1例出现头晕不良反应,Ⅱ组3例,Ⅲ组2例,均无恶心呕吐情况,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声引导下患侧股神经阻滞定位准确,能明显提高单侧腰麻全膝关节置换术后镇痛的效果,有利于术后功能锻炼.
作者：余建华；廖荣宗；刘莱莉；彭建泓；龚琴 刊期： 2013年第04期
目的 了解严重眼球穿通伤保留眼球的效果.方法 严重眼球穿通伤均未施行眼球摘除术81例,根据中伤范围分成Ⅱ区组[38例(眼)]和Ⅲ区组[43例(眼)],观察两组患者术后视力恢复及并发症情况.结果 Ⅱ区组裂伤疗效好,视力提高37例(眼),占97.4％；Ⅲ区组裂伤视力提高仅24例(眼),占55.8％.Ⅱ区组术后视力较术前显著好转(P＜0.01),Ⅲ区组手术前后视力差异无统计学意义(P＞0.05).5例(眼)轻度眼球萎缩,Ⅲ区组裂伤3例(眼)发生重度眼球萎缩,2例出现外伤后化脓性眼内炎.结论 严重眼球穿通伤只要手术方案设计合理,保留眼球,恢复视力是可能的.
作者：林子刚；罗以娟；汤伟民 刊期： 2013年第04期
目的 探讨神经生长因子(NGF)对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咳嗽敏感性的影响.方法 50例CVA患者按咳嗽敏感性测定结果分为咳嗽敏感性增高组(A组)和咳嗽敏感性正常组(B组),另设正常对照组(N组).受试者行辣椒素咳嗽敏感试验、肺功能和诱导痰检查,检测诱导痰上清液中NGF、P物质(SP)、神经肽A(NKA)、降钙素基因相关肽(CGRP)的水平.结果 A、B组的咳嗽阈值较N组低(P＜0.05).CVA患者咳嗽高敏的比例为46.0％.A、B组诱导痰上清液中NGF、SP、NKA、CGRP水平高于N组(P＜0.05).A组诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平高于B组(P＜0.05).CVA咳嗽患者的咳嗽阈值与诱导痰上清液中NGF、SP、CGRP水平呈负相关(P＜0.05).结论 CVA患者的痰NGF、SP、CGRP水平与咳嗽敏感性增高相关,NGF可导致CVA患者咳嗽敏感性增高.
作者：钟雪莺；黄炎明 刊期： 2013年第04期
目的 比较连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)、连续性静脉-静脉血液透析(CVVHD)及连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)等血液净化治疗方式的溶质清除率的差异,以指导临床上连续性血液净化治疗(continuous bloodpurification,CBP)模式的选用.方法 选择确诊为急性肾功能衰竭患者6例.采用GAMBRO机器行前稀释型连续性肾脏替代治疗,测定不同透析液及置换液流量下尿素氮、肌酐、尿酸、磷及β2-微球蛋白的清除率.结果 不同流量下,CVVH或CVVHD对溶质的清除率随着置换液量或透析液量的增加,各种溶质清除率均随之增加(P＜0.01)；相同流量下,CVV对β2-微球蛋白的清除效果好(P＜0.01),而CVVHD对尿素氮、肌酐、尿酸及磷清除效果好(P＜0.01)；在CVVHDF中测得的溶质清除率较相应流量的CVVH及CVVHD清除率之和要小(P＜0.01或0.05).结论 CVVH、CVVHD对大、小分子溶质的清除各有所长,临床可据此来确定不同CRRT模式及剂量；而在使用CVVHDF时,则应考虑到弥散与对流互相作用对总清除率的影响.
作者：李仪；莫玉前；罗海凤；谢满静 刊期： 2013年第04期
目的 探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与心房纤颤(AF)患者预后的相关性.方法 采用循环酶联免疫吸附法测定68例房颤患者的血浆Hcy水平,并根据Hcy水平分成正常组(Hcy5～15μmol/L)和升高组(Hcy＞ 15 μmol/L).随访观察两组180、360、450 d的再住院率、急性心脑血管事件发生率.结果 升高组患者180、360、450 d的再住院率均高于正常组(均P＜0.05)；升高组患者180、450 d的急性心脑血管事件发生率也高于正常组(P＜0.05或0.01).AF患者Hcy水平与再住院率及急性心脑血管事件发生率呈正相关(r=0.743,P＜0.01).结论 Hcy对心脑血管事件的发生有预测作用,是心脑血管疾病的一个独立危险因素,对于房颤患者检测Hcy水平有利于评估患者的预后.
作者：林桂花；凌云；张谷；吴春玲 刊期： 2013年第04期
目的 了解采用小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折的效果.方法 24例骨质疏松伴椎体压缩性骨折患者采用小剂量骨水泥椎体成形术进行治疗,对术前、术后疼痛视觉类比评分(VAS)和椎体前后缘高度比值进行评价.结果 24例患者共28个椎体注入2～3mL骨水泥.24例患者随访12～16个月(平均13.2个月),术后随访终点VAS评分明显低于术前(P＜0.01),术后随访终点椎体前后缘高度比值明显高于术前(P＜0.01).除1例患者椎旁骨水泥渗漏外,其余患者无并发症发生.结论 小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折安全、可靠,可有效缓解患者疼痛,减少并发症的发生.
作者：洪海潮；刘翔；曾明广；梁承亮；钟志敏 刊期： 2013年第04期
目的 观察经尿道前列腺电切术(TURP)联合间歇性雄激素阻断(IAB)治疗晚期前列腺癌的临床疗效.方法 对32例合并膀胱出口梗阻的晚期前列腺癌患者行经尿道前列腺电切术、睾丸切除去势术联合间歇性雄激素阻断治疗,观察手术前、术后3个月前列腺症状评分(口SS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RU)、大尿流率(Qmax)、血清前列腺特异抗原(PSA)等指标.结果 32例手术均顺利,术后排尿困难均明显改善,术后3个月患者PSA较术前明显下降,Qmax较术前明显升高、RU较术前明显减少、IPSS、QOL较术前明显改善(均P＜0.01).32例术后随访12～36个月,5例因全身衰竭死亡,24例带瘤生存.结论 TURP结合IAB治疗晚期前列腺癌近期疗效确切,能明显改善患者膀胱出口梗阻症状,提高患者的生活质量.
作者：黄炎松；杨镜秋；陈少锴；陈景林；蔡海鹏 刊期： 2013年第04期
目的 观察自制冰敷袋应用于自然分娩后会阴切口的效果.方法 将我院产科自然分娩78例产妇随机分为观察组和对照组,每组39例,对照组产妇自然分娩后会阴切口实施常规护理,观察组产妇会阴切口在常规护理基础上应用自制冰敷袋冰敷护理,评价两组产妇会阴切口疗效、会阴切口疼痛评分、产后出血量、产后首次排尿时间、产后活动情况等指标.结果 (1)观察组产妇会阴切口冰敷总有效率)明显高于对照组(94.9％vs 74.4％,P＜0.05)；(2)观察组产妇产后4h内疼痛指数明显低于同期的对照组(P＜0.01)；(3)产后首次排尿时间＜3h的比例明显高于对照组(94.9％ vs46.2％,P＜0.05)；(4)观察组产妇产后下床小便、开始照顾婴儿时间均早于对照组(P＜0.05)；(5)两组产妇产后出血量与开始母乳喂奶时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 产妇自然分娩后会阴切口应用自制冰敷袋护理可显著消除会阴切口肿胀、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合、减少产后尿潴留,提高产妇自理能力,利于母婴健康.
作者：杜洁挺；黄菊香；严丹华 刊期： 2013年第04期
目的 观察在创伤性休克患者手术中应用超声引导下颈内静脉穿刺置管术的效果.方法 48例创伤性休克患者随机分成超声引导组(25例)和体表定位组(23例).超声引导组在超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,体表定位组使用传统体表标志定位法行颈内静脉穿刺置管术.比较两组的穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数及穿刺并发症.结果 超声引导组一次成功率为92.0％,明显高于体表定位组的60.9％(P＜0.05)；超声引导组穿刺时间短于体表定位组(P＜0.01),穿刺次数少于体表定位组(P＜0.01)；穿刺相关并发症两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在创伤性休克患者手术中,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率明显提高,穿刺时间缩短,穿刺次数减少.
作者：曾亮亮；黄伯万；李伯兴；李桂枝；游润林 刊期： 2013年第04期
目的 探讨四肢肌内黏液瘤的MRI诊断意义.方法 回顾性分析13例四肢肌内黏液瘤的临床资料以及MRI表现.结果 13例黏液瘤病变位于上肢者5例、下肢者6例、臀部者2例,均位于肌肉内.MRI信号表现为TlWI低信号、T2WI为高信号.13例中信号较均匀者4例,信号不均匀者9例,不均匀者主要表现为T2WI可见低信号间隔.13例中8例行MRI增强扫描的,其中5例为条片状轻度强化,3例为无明显强化.结论 四肢肌内黏液瘤的MRI表现有一定的特征,有助于诊断.
作者：钟文新；张刚；楚二伟；曾志斌；沈比先 刊期： 2013年第04期
目的 观察百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床效果.方法 将412例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者(共412处压疮)随机分为实验组和对照组,每组各206例,对照组采用百多邦治疗伤口,实验组采用百多邦联合珍珠末治疗伤口.比较两组患者治疗有效率和创面愈合时间.结果 实验组总有效率为95.1％,创面愈合时间为(13.15±2.61)d,对照组总有效率为85.9％,创面愈合时间(19.50±2.29)d,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 百多邦联合珍珠末治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果优于单用百多邦,两者合用利于创面细胞的再生,加速组织修复,缩短愈合时间,值得临床推广.
作者：李雪梅；许芬美；苏娟 刊期： 2013年第04期
目的 观察缓释型氟尿嘧啶植入剂应用于乳腺癌改良根治术的安全性.方法 选取70例乳腺癌患者,随机分成观察组和对照组,每组35例,对照组予乳腺癌改良根治术,观察组在乳腺癌改良根治术中应用缓释型氟尿嘧啶植入剂.观察两组患者血白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)的变化和手术切口局部情况.结果 血RBC和PLT:两组之间以及同组手术前后比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；两组术后WBC、ALT、Cr较术前明显增高(P＜0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组局部出现硬结6例,明显高于对照组(0例)(P＜0.05)；观察组有1例出现局部疼痛,其余未见异常.结论 乳腺癌根治术中植入缓释型氟尿嘧啶植入剂安全、可靠、方便,是术后局部区域性化疗的有效途径.
作者：钟修庆；曹锡朝；覃知 刊期： 2013年第04期
目的 提高对支气管动脉畸形临床特点和诊治方法的认识.方法 回顾性分析Ⅰ例支气管动脉畸形导致咯血的患者的临床资料,结合文献复习进行讨论.结果 该患者经数字减影血管造影确诊,采用超选择性支气管动脉栓塞术,疗效较好.结论 支气管动脉畸形不常见,确诊依靠支气管动脉造影或数字减影血管造影,超选择性支气管动脉栓塞术是目前的首选方式.
作者：黄春萍；湛海伦；植荣昌 刊期： 2013年第04期
目的 分析重症脑梗死并发肺部感染的危险因素,总结预防及治疗措施.方法 对154例重症脑梗死资料进行回顾性分析,按照是否并发肺部感染分为感染组和非感染组,比较两组患者性别、年龄和入院时NIHSS评分,观察患者住院期间有无误吸、鼻饲、呼吸机应用及合并基础疾病.结果 本组重症脑梗死154例,并发肺部感染90例,发生率为58.4％.感染组年龄、入院时NIHSS评分以及误吸、鼻饲及呼吸机应用率均较非感染组高(P＜0.01或0.05).两组的性别及合并基础疾病则差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重症脑梗死并发肺部感染的发生率高,高龄、入院时NIHSS评分高和住院期间误吸、鼻饲及应用呼吸机是其危险因素,宜早采取预防治疗措施.
作者：林力峰；朱兰惠；柯俊龙；许志恩 刊期： 2013年第04期
目的 探讨螺旋CT对肾上腺疾病的定性诊断思路.方法 回顾性分析64例经手术病理证实的各类肾上腺疾病的螺旋CT征象,结合术后病理,分析螺旋CT征象与病理存在的联系.结果 所有患者肿物均位于肾上腺区,其中圆形18例、卵圆形35例、不规则分叶形11例；直径大小＜3 cm 28例,3～6 cm为17例,＞6 cm为19例；低密度17例,中等如同软组织密度24例,混杂密度23例；轻度强化45例；明显强化19例；边缘光滑规则53例,边缘不整呈不规则分叶状11例；对侧肾上腺萎缩者10例,对侧增生者有7例,对侧肾上腺正常者47例.螺旋CT在肾上腺占位性病变的位置、形态、大小、密度、强化程度、边缘及对侧肾上腺情况有一定特征性表现,这些特征性表现与术后病理存在一定联系.结论 螺旋CT的特征性表现可为肾上腺疾病的定性诊断提供临床诊断思路,若能结合临床及内分泌检查,将大大提高术前对肾上腺疾病的定性诊断准确率.
作者：湛海伦；杨飞；周祥福；缪斌；李腾成；王喻；蔡佳荣 刊期： 2013年第04期
目的 了解冰冻红细胞的质量和临床使用效果.方法 对本院2007年1月至2012年12月35例临床使用的冰冻红细胞按国家规定的项目进行检测,并对使用冰冻红细胞的患者进行血常规、尿常规、肝肾功能检测,以及观察输注后有无输血不良反应.结果 冰冻红细胞的质量均符合国家有关规定.患者输入冰冻红细胞24 h后,红细胞、血小板、转氨酶、总胆红素、肌酐、血钾、尿素氮与输血前比较差异无统计学意义(P＞0.05)；白细胞则高于输血前的水平(P＜0.01).患者输血后尿常规各项指标均正常,且无输血不良反应.结论 冰冻红细胞在临床输血中安全有效,可解决稀有血型患者的输血问题.
作者：林国连；韩日成；詹奕荣；刘红杏；许琳；黄小颜 刊期： 2013年第04期
目的 观察突发电刺激结合间歇性导尿对脑卒中后排尿潴留的疗效.方法 60例脑卒中后尿潴留患者随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组予神经内科常规留置导尿管理,观察组采用突发电刺激结合间歇性导尿.观察两组治疗前后残余尿量、尿常规白细胞阳性率.结果 治疗后两组患者的残余尿量均较治疗前下降(P＜0.01),且以观察组下降更显著(P＜0.01).治疗后观察组尿常规白细胞阳性率均较治疗前下降(P＜0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P＞0.05).结论 突发电刺激结合间歇性导尿能明显改善脑卒中患者的膀胱排尿功能,减少因尿潴留引起的并发症,提高中风患者生活质量.
作者：高珠英；陈雪琼 刊期： 2013年第04期
目的 观察赫赛汀治疗人类表皮生长因子受体-2(Her-2)阳性乳腺癌的临床疗效.方法 100例Her-2阳性乳腺癌患者随机分为联合化疗组(58例)及单纯化疗组(54例).两组化疗方案均包括多柔比星+环磷酰胺4个疗程,再加紫杉醇类(多西他赛或紫杉醇)4个疗程,共8个疗程.联合化疗组在第5个疗程开始联合赫赛汀治疗,维持1a.结果 联合治疗组、单纯化疗组分别失访8例和4例.联合化疗组的有效率为80.0％,明显高于单纯化疗组60.0％(P＜0.05)；联合化疗组中的复发率为4.0％,明显低于单纯化疗组的24.0％ (P＜0.05).结论 赫赛汀联合其他药物治疗Her-2阳性乳腺癌的疗效确切,但仍有复发病例,赫赛汀耐药机制有待进一步研究.
作者：崔世恩；凌飞海；桂安萍 刊期： 2013年第04期
目的 观察高压氧治疗对大面积深度烧伤并吸入性损伤患者的临床疗效.方法 大面深度烧伤并吸入性损伤患者46例,随机分为观察组和对照组,每组23例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用高压氧治疗,对比两组患者的Ⅱ度创面2周内上皮化情况.结果 观察组Ⅱ度创面的治疗效果明显优于对照组(Hc=5.948,P＜0.05)；观察组肺部感染与肺水肿发生率与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组行气管切开手术的患者有1例气道粘膜出现瘢痕,对照组则为4例；气管粘膜愈合时间和水肿消退时间均短于对照组(P＜0.01).结论 高压氧治疗大面积Ⅱ度烧伤并吸入性损伤的效果显著,值得临床推广.
作者：潘乐；周强；钟展芳；黄盈 刊期： 2013年第04期
目的 了解24h动态心电图在诊断老年女性无症状性心肌缺血(SMI)中的应用.方法 选取我院老年女性SMI患者45例,采用美国DMS动态心电图分析系统进行24 h的12导联同步记录,使用CM1、CM5、MaVF3通道同步记录24 h心电图,记录时间从6:00至次日6:00.结果 老年女性SMI患者出现ST段下移655阵次,平均14.56阵次/人,下移的幅度为(0.21±0.11) mV,心肌缺血持续时间平均为21.8 min/次.ST段压低过程中伴有明显心率上升,发作前平均心率为(73.1±7.7)次/min,发作时平均心率上升至(90.1±11.5)次/min.ST段下移白天(6:00-18:00)出现460阵次,夜间(18:00至次日6:00)195阵次,白天是夜间的2.36倍,其中6:00-12:00出现361阵次(55.1％),12:00-18:00出现99阵次(15.1％),18:00-24:00出现131阵次(20.0％),24:00至次日6:00出现64阵次(9.77％).结论 SMI是老年女性冠心病常见的表现形式,24 h动态心电图对检测老年女性SMI有重要意义.
作者：陈肖艺；陈带 刊期： 2013年第04期
目的 探讨环氧化酶-2(COX-2)、潜伏膜蛋白-1(LMP-1)在鼻咽癌的表达及临床意义.方法 用SP免疫组织化学法检测76例鼻咽癌活检标本(鼻咽癌组)和32例正常鼻咽黏膜组织常规石蜡切片标本(正常组)的COX-2、LMP-1的表达情况,分析其与鼻咽癌的临床分期及颈部转移的关系.结果 鼻咽癌组中COX-2及LMP-1在的阳性率分别为73.6％和63.2％,高于正常组织的6.2％和9.4％(均P＜0.01).颈部淋巴结转移组的COX-2及LMP-1表达的阳性率分别为83.6％和80.0％,均高于无颈部淋巴结转移组的47.6％和57.1％(P＜0.01或0.05).而鼻咽癌组中的早期与晚期的COX-2及LMP-1的阳性率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 COX-2、LMP-1在鼻咽癌的发生及颈部淋巴结转移有重要的意义.
作者：张达群；张乃尊 刊期： 2013年第04期
目的 了解某院药品不良反应(ADR)发生的特点与规律,为临床合理用药提供参考.方法 选用回顾性研究方法,对某院2012年收集的158例ADR报告分别按照患者性别、年龄、引发ADR的药品种类及临床表现等进行统计分析.结果 ADR发生率男性略高于女性,比例为1.29:1.60岁以上患者ADR的发生率高,占51.90％.抗生素类药导致的ADR多,占36.08％,其中以头孢菌素类和喹诺酮类居多,分别占40.35％和19.30％.ADR中累及器官或系统以皮肤及其附件的损害多,占36.47％.结论 应进一步加强对ADR的监测,大限度地减少ADR的发生,保证临床安全用药.
作者：江庆华；马晓鹂；邹海鹏 刊期： 2013年第04期
目的 总结血液透析患者动静脉内瘘后血栓形成的治疗经验.方法 156例动静脉内瘘后血栓形成患者,早期采用溶栓治疗,而晚期采用手术治疗.结果 47例采用溶栓治疗,成功率为53.2％,其中6h内、6h后溶栓成功率分别为85.7％、26.9％ (P＜0.01).131例(含溶栓失败22例)手术治疗者中,成功率为84.7％,其中静脉-动脉端侧吻合、取栓加吻合口扩张的成功率分别为94.2％、48.1％ (P＜0.01).结论 动静脉内瘘后血栓形成患者在阻塞6h内采用溶栓治疗,而阻塞超过72 h者首选静脉-动脉端侧吻合手术.
作者：温国贤；朱震平；黄军成 刊期： 2013年第04期
目的 比较两种不同白内障超声乳化手术切口的术后泪膜稳定性.方法 237例白内障手术患者随机分为两组,A组139例(眼)采用巩膜隧道切口,B组128例(眼)采用透明角膜切口,分别于术后1、7d和1、3个月观察两组患者的泪液分泌试验、泪膜破裂时间(BUT)和自主感觉.结果 术后1、7d,两组的泪液分泌均较术前明显增多(P＜0.01)；术后1d,两组的BUT较术前明显缩短(P＜0.01),以后逐渐延长.A、B两组的泪液分泌和BUT分别于术后1、3个月恢复至术前水平.A组术后自我感觉不良的发生率明显低于B组(P＜0.01).结论 巩膜隧道切口在白内障手术中对减少术后干眼和不适症状、提高患者的生活质量有积极的意义.
作者：王班伟；蒋兆荣；李丹；陈冰；段海霞 刊期： 2013年第04期
目的 观察复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片治疗骨转移瘤疼痛的近期疗效.方法 104例中晚期癌症疼痛患者分成治疗组(53例)和对照组(51例).对照组给予常规治疗,以盐酸羟考酮缓释片作镇痛治疗.治疗组在对照组的基础上应用复方苦参注射液静滴.对比两组的治疗效果.结果 治疗组疼痛缓解有效率为84.9％,对照组为66.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组KPS评分改善优于对照组(P＜0.01).结论 复方苦参注射液联合盐酸羟考酮缓释片对骨转移瘤疼痛有较好的镇痛作用,并可改善患者的生存质量.
作者：吴大英；郭予武；吴志海；刘锦新；杨楚钦；李霞 刊期： 2013年第04期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及血脂代谢与2型糖尿病合并下肢血管病变的关系.方法 对比25例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(PAD组)、25例2型糖尿病无下肢血管病变患者(DM组)及25例正常者(对照组)的血浆Hcy、Cys C、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂等指标的水平.所有受试者均测量体质量、身高,计算体质量指数(BMI)及腰臀比.结果 PAD组的Hcy、Cys C、HbA1c值和血浆总胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)水平高(P＜0.01或0.05); DM组的Hcy、Cys C、HbA1c值及TG水平较对照组高(P＜0.01或0.05); PAD组和DM组的BMI高于对照组(P＜0.01)；PAD组的腰臀比高于对照组(P＜0.01); PAD组的病程较DM组长(P＜0.05).结论 高Hcy C、Cys水平及高血脂是2型糖尿病合并下肢血管病变发生的危险因素.
作者：李青；黄春；陈聪 刊期： 2013年第04期
目的 探讨维持性血透(MHD)患者Palindrome导管晚期功能不良的相关因素.方法 收集53例使用Palindrome导管的MHD患者临床资料,用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的相关因素.结果 单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、红细胞压积、超滤率与导管晚期功能不良相关(P＜0.01或0.0S).多因素Cox回归分析显示置管部位、红细胞压积、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素(P＜0.01或0.05),相对危险度分别为2.310、1.254、1.623.结论 置管部位、红细胞压积、超滤率是MHD患者Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素.
作者：胡国强；姜松青；石晓峰；钟雪莺；苏明；冼翠华；胡菂菂；轩慧杰 刊期： 2013年第04期
目的 观察内眼术后配合生理盐水洗眼的应用效果.方法 以2011年3-12月内眼术后患者276眼为对照组,2012年1-10月内眼术后患者258眼为观察组.对照组给予常规护理,观察组在对照组的治疗及护理基础上配合生理盐水洗眼.比较两组患者的舒适度、满意度和检查视力、测眼压时的配合满意度.结果 观察组患者的舒适度、满意度以及在检查视力和测量眼压时的配合满意度均明显高于对照组(P＜0.01).对照组并发晶体移位1例,两组均未见其他并发症.结论 内眼手术后患者配合生理盐水洗眼可以增加患者的舒适感,方便视力或眼压检查,提高患者满意度.
作者：周金凤；吴秀萍；钱满连；谢桂芳；梁明秀；叶小汝；关智慧 刊期： 2013年第04期
目的 观察局部负压引流术(TNP)应用于治疗糖尿病足(DF)的临床疗效.方法 78例2型糖尿病(DM)并发DF患者随机分负压引流术组(38例)和常规组(40例),两组临床治疗方案相同,负压引流术组增加负压引流术.观察两组的治愈率、截肢率及住院时间和住院费用.结果 负压引流术组的治愈率高于常规组(71.0％ vs 47.5％,P＜0.05).负压引流术组的截肢率较常规组低,但两组的差异无统计学意义(5.3％ vs 15.0％,P＞0.05).负压引流术组的住院时间较常规组短(P＜0.05).两组的住院费用差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TNP技术可提高DF患者治愈率,缩短住院时间,是临床治疗DF的有效手段.
作者：洪玉芬；梁婵波；邓碧坚；谭远英 刊期： 2013年第04期
目的 比较输尿管镜联合钬激光碎石术与胆道镜配合取石网治疗肝内外胆管结石的临床效果.方法 66例肝内外胆管结石患者随机分为A、B两组.A组36例,采用输尿管镜联合钬激光碎石术；B组30例,采用胆道镜配合取石网治疗.比较两组的结石取净率、手术时间、住院费用及并发症情况.结果 A组碎石成功率明显高于B组(97.2％vs63.3％,P＜0.01).A、B组手术时间、住院费用及术后并发症发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 输尿管镜联合钬激光碎石术治疗肝内、外胆管结石结石取净率高,效果好.
作者：陈壮浩；李建明；陈海生；李伟；宋巍巍 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩的临床效果.方法 100例妊娠期糖尿病孕妇随机分为观察组和对照组,每组50例.观察组实施拉玛泽分娩法进行干预,对照组按照糖尿病及产科常规进行护理.观察两组产妇分娩方式、产程、产后出血量以及新生儿疾病的发生率等.结果 观察组自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组.观察组自然分娩第一、二产程及总产程时间均短于对照组,产后2h出血量少于对照组(均P＜0.01).结论 妊娠期糖尿病的孕妇应用拉玛泽分娩法分娩可缩短自然分娩产程,提高自然分娩率,减少产后并发症及新生儿疾病的发生.
作者：陈霞；何丽铿；陈晓丽；林小丹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨A、C型CpG寡核苷酸(ODN)对卵清蛋白诱导小鼠鼻腔炎症反应的作用.方法 40只BALB/c小鼠随机分为正常对照组、变应性鼻炎组、A组和C组.变应性鼻炎组、A组和C组用卵清蛋白致敏及激发,A、C组在激发同时分别应用A、C型CpG ODN干预,正常对照组用生理盐水做对照.观察各组小鼠鼻部症状评分、鼻黏膜病理改变及测量血清IL-4、IL-5和IFNγ水平.结果 A、C组鼻部症状评分均高于正常对照组(P＜0.05或0.01),但明显低于变应性鼻炎组(P＜0.05或0.01).变应性鼻炎组血清IL-4、IFN水平高,IL-5水平低(P＜0.01).C组血清IL-4、IFNγ水平低,IL-5水平高(P＜0.05或0.01).结论 A、C型CpG ODN可抑制卵清蛋白诱导的小鼠鼻腔炎症,且C型CpG ODN抑制作用更强.
作者：董盛宇；吴慧玲；叶耀耀；林子玲 刊期： 2013年第04期
目的 研究几丁质酶基因位点rsi0494132基因多态性与支气管哮喘发病的相关性.方法 选择133例支气管哮喘患者和90例正常对照,利用双脱氧链终止法测序进行rs10494132位点基因多态性分析,测定两组人群嗜酸性粒细胞绝对值(EO#)、血清总IgE水平及FEV1％ (FEV1％占预计值百分比).结果 两组等位基因T和C分布、以及TT和TC基因型分布差异均无统计学意义(P＞0.05).支气管哮喘组中,不同基因型EO#、血清总IgE水平及FEV1％比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).同一基因型EO#、血清总IgE及FEV1％在两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 湛江人群中几丁质酶基因rs10494132T/C位点多态性与支气管哮喘无明显相关,但可能与哮喘表型有关.
作者：陈敏；钟雨；赖天文；高拯妮；吴斌 刊期： 2013年第04期
目的 探讨GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中的表达.方法 荧光定量PCR检测GPC3基因在HepG2、Huh7、LM3肝癌细胞株及HL7702正常肝细胞株中的表达；免疫组化S-P法检测肝癌患者癌组织、癌旁组织及良性病变中Glypican-3蛋白的表达；Westem blot检测肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白的表达.结果 GPC3基因在肝癌细胞系HepG2、Huh7、LM3中的表达分别为35.38、11.82、35.77,在正常肝细胞系HL7702中不表达；Glypican-3蛋白在肝癌组织、癌旁组织及良性病变中的表达率分别为72.9％、0％、0％；肝癌、慢性肝炎患者和正常人血清中Glypican-3蛋白阳性率分别为51.6％、0％、0％.结论 GPC3在肝癌患者血清、组织和肝癌细胞株中均呈高表达.
作者：周朝明；林志超；李汉权；邱志东；缪辉来 刊期： 2013年第04期
目的 观察前瞻性护理干预对脑卒中吞咽障碍患者的效果.方法 将105例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组(55例)及对照组(50例),两组患者均按脑卒中常规护理,对照组一旦发生吞咽障碍即给予综合治疗及护理干预；观察组在患者生命体征稳定、神志清楚、神经系统症状不再进展后48h即予前瞻性护理干预,对比两组患者的护理效果.结果 观察组患者吞咽障碍恢复程度优于对照组(P＜0.05),其吸入性肺炎发生率低于对照组(3.6％ vs 20.0％,P＜0.01).结论 前瞻性护理干预能有效提高脑卒中患者吞咽障碍恢复,降低其吸入性肺炎发生率,促进患者康复,值得临床推广.
作者：吴锡芬；刘发秀；陆文妍；何银华；林妙春 刊期： 2013年第04期
目的 观察护理干预对肠易激综合征患者抑郁、焦虑情绪及生活质量的影响.方法 对56例伴有抑郁、焦虑情绪的肠易激综合征患者采取护理干预,采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及SF-36生活质量调查量表于干预前后进行评估.结果 经过护理干预后56例肠易激综合征患者的SDS和SAS评分均明显低于干预前(P＜0.01),生活质量各项评分均显著高于干预前,差异均有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 护理干预能明显有效地缓解肠易激综合征患者的抑郁、焦虑症状及改善其生活质量,值得临床推广.
作者：黄兰祝；黄秀媚；陈安华 刊期： 2013年第04期
目的 了解两种全自动化学发光分析系统检测血清雌二醇的结果是否具有可比性,并对其结果进行偏倚评估.方法 根据美国的临床实验室标准化委员会(NCCLS)的EP9-A文方案执行,连续5d选8份床血清样本(共40个样本),分别以德国罗氏MODULAR E170化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学光分析仪行血清水平的定,对两个统测的结果行对比分析及偏倚评估.结果 两分析系统检测血清雌二醇的结果差异无统计学意义(P＞0.05),相关性较好(r=0.9992,P＜0.01),偏倚均在允许范围内.结论 德国罗氏MODULARE170电化学发光分析仪、西门子Centaur XP化学发分析仪检测的血清雌二醇结果具可比性,偏倚小,结果均可被接受.
作者：伍妃；陶静；江燕洪；黄旭莹 刊期： 2013年第04期
目的 探讨时间护理对闭角型青光眼患者焦虑、抑郁情绪和眼压的干预作用.方法 将92例闭角型青光眼患者随机分为研究组和对照组,每组46例.研究组患者根据昼夜眼压升高节律给予调整给药时间以及心理护理时间,而对照组患者按传统用药时间给药,干预后分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测定两组患者的心理状况,同时观察测量两组患者的眼压情况,并进行比较.结果 研究组患者的焦虑和抑郁评分分别为(36.23±7.20)分和(20.98±5.82)分,均比对照组低(P＜0.01)；研究组患者的眼压为(18.30±2.66) mmHg,明显低于对照组的(22.20±2.78)mmHg(P＜0.01).结论 掌握人体病理生理的时间节律及药物的血药浓度时间,对闭角型青光眼患者实施时间护理,可明显消除青光眼患者的心理障碍,降低眼压和促进康复.
作者：袁雪晖；周美英；钟艳秋 刊期： 2013年第04期
目的 了解护理干预对输液室患者对护理满意度的影响.方法 选取护理干预前(2011年1-6月)的120例输液患者为对照组,通过满意度调查表了解满意度低的项目,针对其原因进行分析和护理干预,然后随机抽取干预后(2011年7-12月)的120例输液患者为实验组,比较两组患者的满意度.结果 实验组在服务态度、健康教育、护理穿刺技术、解答问题、输液室环境、告知注意事项、重视患者不适等7方面的满意度比对照组明显提高(P＜0.01或0.05).结论 根据患者需求改善护理服务、提高护士穿刺技术、提供人性化护理服务等护理干预措施可明显提高护理满意度.
作者：王爱英；刘海玲；刘海珺 刊期： 2013年第04期
目的 观察氧气驱动雾化吸入治疗老年吸入性肺炎的临床疗效,总结护理经验.方法 选择本院2010年1月至2012年6月确诊的老年吸入性肺炎患者120例,随机分为雾化组和对照组,每组60例,两组均用抗生素控制感染及对症支持等治疗,雾化组增加药物氧气驱动雾化吸入治疗及给予综合性护理.比较两组的疗效、临床症状与体征的消失时间.结果 雾化组的疗效优于对照组(P＜0.01).雾化组患者退热时间、咳嗽消失、肺部啰音消失及胸片恢复正常的时间明显短于对照组(均P＜0.01).结论 在常规综合治疗基础上加用氧气驱动雾化吸入并及早给予综合性护理,可明显提高老年吸入性肺炎的疗效.
作者：李金连；黄国春；黄丽珍 刊期： 2013年第04期
目的 评价护理干预在降低老年髋关节骨折手术患者并发症中的作用.方法 选取2008年1月至2012年8月我院收治的老年髋关节骨折手术患者60例,随机分为干预组和对照组各30例.对照组给予常规护理,干预组实施系统的护理干预措施.比较两组并发症及术后恢复情况.结果 干预组患者术后4周内下肢静脉血栓形成、肺部感染、泌尿系感染的发生率均明显低于对照组(分别为16.7％ vs 40.0％,3.3％ vs 36.7％,10.0％ vs 33.3％,均P＜0.05),干预组患者的满意度明显高于对照组(Hc=4.865,P＜0.05).结论 护理干预能明显减少老年髋关节骨折手术患者并发症,促进术后康复,提高患者的满意度.
作者：吴卫军 刊期： 2013年第04期
目的 探讨妇科腹腔镜围手术期的人性化护理体会,以提高护理质量.方法 240例妇科腹腔镜围手术期患者随机分为对照组和观察组,每组120例,对照组进行常规护理及简单交代注意事项,观察组在常规护理的基础上实施以患者为中心、以人性化的理念和方法的护理.出院时对两组患者进行评估比较.结果 观察组术后并发症、胃肠道反应、使用镇静剂患者明显少于对照组,护理满意度明显高于对照组(97.6％ vs 75.0％,P.＜0.01)；观察组胃肠道功能恢复、下床活动及住院时间分别为(4.77±1.53)h、(9.53±1.97)h、(5.21±0.69)d,对照组则分别为(6.88±2.14)h、(13.22±2.16)h、(6.98±1.21)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 人性化护理不但可以提高患者对护理的满意度,还可大大降低腹腔镜手术并发症的发生,促进患者的康复.
作者：杨国玲；汪美莲 刊期： 2013年第04期
目的 观察集束化护理对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理效果.方法 125例临床确诊为COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的住院患者,随机分为集束化组65例及对照组60例.对照组采取常规护理措施,集束化组采取集束化综合护理方案.比较两组患者的临床疗效、平均住院天数、对护理工作的满意度和痰标本留取正确率.结果 集束化组有效率达95.4％,高于对照组的85.0％；平均住院天数为(12.6±3.9)d,短于对照组的(15.7±5.5)d；对护理工作的满意度为93.8％,痰标本留取正确率为95.4％,分别高于对照组的81.7％和75.0％.两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 集束化护理对COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者有较好的护理效果.
作者：李美萍；邱映明；唐良春；吴军勇 刊期： 2013年第04期
目的 探讨实施中班组长负责制在手术室中午班护理质量管理的作用.方法 自2011年起设立了3名中班组长,实施中班组长负责制.比较实施前后的手术室护理质量(由质控小组评定)和手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度.结果 实施中班组长负责制后手术室护理质量的行政管理、护士职业素质、专科质量、感染预防与控制及总分的评分均较实施前上升(P＜0.01或0.05).手术医生、患者及家属对手术室护理的满意度均较实施前上升(P＜0.01).结论 在手术室中午班设立中班组长负责制在可提高手术室护理质量和手术室护理的满意度.
作者：彭玉兰；陶勇；蔡琼珠；黄丽 刊期： 2013年第04期
分析数字图书馆的体系构成及特征,以惠州学院数字图书馆建设为例,就如何建立适应个性化服务体系的地方院校数字图书馆作一探讨.
作者：蓝燕 刊期： 2013年第04期
目的 了解社区老年人代谢综合征(MS)的患病情况,为采取预防措施提供依据.方法 选择本社区387名60岁以上老年入作为研究对象,测量其体质量指数(BMI)、腰围、血压、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白,并进行统计分析.结果 社区老年人代谢综合征患病率为25.6％,女性的患病率高于男性(30.7％vs19.2％,P＜0.05)；女性总胆固醇高于男性,收缩压低于男性(P＜0.01或0.05).结论 社区老年人尤其是老年女性的MS患病率高,社区卫生中心应定期检测老年人BMI、腰围、血压、空腹血糖、甘油三酯、高密度脂蛋白等,并应加大宣传教育、饮食指导、生活方式干预的手段预防老年人代谢综合征的发生.
作者：杨光宝；许仕超；张华丽 刊期： 2013年第04期
目的 观察急救链式护理管理在急诊科的应用效果.方法 120例急诊抢救患者随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用原有急救护理,实验组采用急救链式护理管理,比较两组的有效抢救时间、抢救成功率和患者满意度.结果 观察组的有效抢救时间为(45.7±11.1) min,比对照组的(82.2±13.3) min明显提前(P＜0.01)；观察组的抢救成功率及患者满意度均明显高于对照组(分别为93.3％ vs 76.7％、96.7％vs 85.0％,P＜0.05).结论 急救链式护理管理提前了患者的有效抢救时间,为抢救患者争取了宝贵的时间,提高了抢救成功率,减少了护患矛盾,值得临床应用.
作者：黄婵；龚清环；李翠；曾小兵；曾梅许 刊期： 2013年第04期
目的 观察老年全髋关节置换手术患者术前的心理需求状况,为临床制定手术护理措施提供指导.方法 对62例在我院行全髋关节置换手术且年龄≥70岁老年患者,采用自行设计调查问卷进行调查.结果 老年患者术前心理需求中,手术安全及了解麻醉风险程度的需求高于其它各项需求(P＜0.01或0.05).结论 根据老年全髋关节置换患者的身心特点及不同的心理需求,加强术前宣教与沟通,减轻老年患者术前负面情绪影响,为手术的成功奠定基础.
作者：谢丽叶；王岸冰；江天燕；凌静；李小燕 刊期： 2013年第04期
目的 了解四年级医学生心理状况,为提高医学生整体素质,加强心理健康教育提供依据.方法 采用焦虑自评量表(self-anxiety scale,SAS)和抑郁自评量(self-depression scale,SDS)作为测量工具,对某医学院即将结束临床技能培训的586名大学四年级临床医学生进行调查.结果 不同性别医学生的SAS与SDS分值差异无统计学意义(均P＞0.05),但均高于国内常模(均P＜0.01).成绩为优、良、中、差学生的SAS分值分别为:41.74±5.73,43.89±9.06,45.64±9.17与48.38±10.30；SDS分值分别为:43.82±9.17,45.73±9.64,47.49±11.23和52.30±11.61.成绩为优、良、中、差学生的SAS、SDS分值差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01),优、良学生之间的SAS、SDS分值差异则无统计学意义.结论 四年级医学生普遍存在焦虑与抑郁,临床技能考核成绩为中或差的学生的心理状况较差,需重视其心理健康教育.
作者：沈华连；林华胜；梁继娟；韩小玲 刊期： 2013年第04期
目的 对改良酶法和电极法检测血清二氧化碳(CO2)的方法学进行比较.方法 依据美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)制定的有关文件,运用改良酶法和电极法检测血清中CO2的浓度,并验证两种方法的可比性、精密度和线性关系.结果 改良酶法和电极法相关性比较的回归方程为y =0.9954x-0.2106,相关系数r=0.9926,差异有统计学意义(P＜0.01)；血清CO2浓度在15、25、45 mmol/L时的预期相对偏差分别为2.0％、1.2％和0.9％；两种方法的批内和批间精密度均小于5％,在9.6～49.8 mmol/L范围内线性良好；电极法测定血清中CO2的浓度为(26.59±10.06)mmol/L,改良酶法为(26.26±10.09) mmol/L,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良酶法与电极法测定血清中CO2的相关性、线性和精密度均较好,具有可比性,适用于临床实验室检测.
作者：柯振符；杨文杰；梁美妹；邱小琼 刊期： 2013年第04期
目的 了解某企业甲醛职业病危害的控制效果,为防护甲醛职业病的危害提供科学依据.方法 于2010年对作业场所的职业病防护措施进行整改,并选取2008-2012年生产车间接触甲醛的作业工人87名作为研究对象,比较整改前后作业场所甲醛的浓度及工人呼吸道炎症的检出率.结果 整改后各作业场所甲醛的浓度较整改前显著降低,呼吸道炎症的检出率明显低于整改前(5.7％ vs 36.8％),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 该企业甲醛作业场所的机械通风、个人防护用品佩戴等整改措施能有效控制呼吸道炎症的发生,降低作业车间甲醛的浓度.
作者：温伟华；何寿国；许振国 刊期： 2013年第04期
