目的：调查郴州市体检人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状,并就性别、年龄、职业等相关因素进行分析研究。方法随机选取2013年8月至2014年12月份来该院体检的郴州地区自然人群7015例作为研究对象,采用 HP 尿素酶抗体检测试剂盒(胶体金法)检测上述人群的 Hp 感染情况并进行问卷调查。结果郴州地区体检人群 Hp 感染率为27.0%。男性与女性间感染率差异无统计学意义(P >0.05)。不同年龄段受试者感染率不同,20~<30岁年龄段 Hp 感染率低(21.1%),40~<50岁年龄段感染率高(30.4%)。20~<30岁年龄段体检者感染率与其他各组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。从事教师职业的人群 Hp 感染率低(20.3%),个体户 Hp 感染率高(33.7%),教师感染率与其他职业人群感染率比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论郴州地区 Hp 感染率低于全国水平,该地区 Hp 感染率与性别无关,与年龄和职业等因素有关。
作者：李晓丽；戴国知；黄常洪 刊期： 2015年第19期
目的：对库尔特5diff-OV血细胞分析仪检测红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)的不确定度进行分析，探讨其价值与意义。方法针对5diff-OV 血细胞分析仪所检测的 RBC、Hb、WBC、PLT 指标，通过批内重复性、批间重复性检测结果以及室间质评结果等计算各自的批内变异(CVw )、批间变异(CVb )和方法偏移(CVbias )及其扩展不确定度(U )。结果5diff-OV 检测 RBC、Hb、WBC 时其精密度较高，检测质量可靠，但是检测 PLT 质量较差，不确定度较大。结论评估5diff-OV 血细胞分析仪对 RBC、Hb、WBC、PLT 测量结果的不确定度的重要前提就是必须具备有效的控制措施及质量保证体系，以确保结果的稳定性及可靠性。
作者：陈红波；明平红 刊期： 2015年第19期
目的：分析乙型肝炎病毒(HBV)感染后血清标志物检测中血清 HBV 表面抗原(HBsAg)与 HBV 表面抗体(HB-sAb)同时阳性的特殊模式。方法采用微粒子酶免疫分析(MEIA)对标本中的 HBV 血清标志物进行检测,从中选取 HBsAg 与HBsAb 同时阳性的标本,并分析其不同阳性模式及不同定量模式。结果24737例 HBsAg 阳性者共检出 HBsAg 和 HBsAb 同时阳性981例性,占 HBsAg 阳性总人数的3.97%,以“12345”和“1245”阳性模式为主,分别占44.65%和40.57%。 HBsAg 和HBsAb 同时阳性以低浓度 HBsAb 10.00~<100.00 mIU/mL 为主,占,79.92%。结论引起 HBsAg 和 HBsAb 同时阳性的原因有多种,模式多样,但以“12345”和“1245”阳性模式为主,且 HBsAg 和 HBsAb 同时阳性以 HBsAb 低浓度为主,不具有保护肝细胞免受 HBV 颗粒侵入的作用。
作者：高卫亚；王璐；杜忠祥；邹丽敏；朱奋勇；王念跃 刊期： 2015年第19期
目的：评价血清降钙素原(PCT)和超敏 C反应蛋白(hs-CRP)在细菌感染性疾病实验诊断中的价值。方法184例细菌感染者纳入感染组,120例非细菌感染者纳入对照组,PCT 采用免疫荧光法检测,hs-CRP 采用增强免疫比浊法检测,并进行比较。结果血清 PCT≥0.5 ng/mL 为阳性标准,以 hs-CRP≥10.0 mg/L 为阳性标准,PCT 灵敏度为94.6%(174/184),特异度为90.0%(108/120),受试者工作特征(ROC )曲线下面积(AUC)为0.932(95%可信区间,0.889~0.975)；hs-CRP 灵敏度为80.4%(148/184),特异度为68.3%(82/120),AUC 为0.765(95%可信区间,0.720~0.810)。结论在诊断细菌感染性疾病时血清 PCT 较 hs-CRP 具有更高的特异度和灵敏度。
作者：杨坤 刊期： 2015年第19期
目的：对 ACL-TOP700血凝仪抗溶血能力进行评价。方法根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)制定的EP7-A2文件即“临床化学干扰试验指南”要求,利用不同浓度的血红蛋白液对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原(FIB)进行干扰试验。结果所评价项目的影响度：PT 的影响度在0.0%~-0.8%,APTT 的影响度在0.0%~-5.8%,TT 的影响度在0.0%~-4.7%,FIB 的影响度在0.0%~3.2%,未超出美国 CLIA′88规定的允许偏差范围。结论ACL TOP700血凝仪具有良好的抗溶血干扰能力。
作者：刘喜萍；张冬萍；张和平；薛克俭 刊期： 2015年第19期
目的：目标性定期监测 ICU 感染数据，了解危险因素，控制医院感染的发生。方法采用目标性监测方法对2014年10月60例 ICU 患者的医院感染情况进行分析，并对侵入性操作相关感染进行研究分析。结果60例患者中共发生医院感染为23.33%，日感染率为24.21‰，调查日感染率为6.43‰；3种侵袭性操作相关性感染率分别为：呼吸机相关肺炎感染率发生9.69‰，中心静脉插管相关血流感染率8.19‰，导尿管插管相关泌尿道感染率2.05‰，共检出21株致病菌株，以革兰阴性菌为主。结论ICU 医院感染发生率高与各种导管应用相关，以呼吸机相关性肺炎为主，应注意多重耐药菌的监控与防护，做好隔离与手卫生。
作者：陈娟 刊期： 2015年第19期
目的：了解初治肺结核患者(包括痰涂片检测阴性、痰涂片检测阳性患者)及肺部感染患者外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)、血小板(PLT)、红细胞沉降率(ESR)及 C 反应蛋白(CRP)的特点,为临床工作的诊疗提供参考。方法选取中国人民解放军第59中心医院2010年1月至2014年11月收治的初治肺结核患者187例纳入初治肺结核组,其中痰涂片检测阳性患者41例,痰涂片检测阴性患者146例；肺部感染组100例；100例健康体检者纳入对照组。检测所有受试者 WBC、NE、PLT、ESR 及 CRP 水平,并进行比较。结果初治肺结核组和肺部感染组 WBC、NE、ESR、PLT 和 CRP 水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。初治肺结核组 WBC、NE、ESR 和 CRP 明显低于肺部感染组,PLT 明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。初治肺结核组中,痰涂片检测阳性患者 WBC、NE、ESR、CRP 及 PLT 水平均明显高于痰涂片检测阴性患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论初治肺结核患者和肺部感染患者外周血 WBC、NE、ESR、PLT 和 CRP 都有一定特点,肺结核患者 PLT 明显高于肺部感染患者,临床工作中对这些检测指标应引起足够重视。
作者：李娅；易富；缪春健；梁凯；何宇佳 刊期： 2015年第19期
目的：了解广州地区婴幼儿无乳链球菌(GBS)的感染分布及其耐药情况,为临床预防感染及合理使用抗菌药物提供依据。方法按照《临床检验操作规程》对该院2011年1月至2014年5月3岁以下的婴幼儿临床送检标本进行分离和鉴定,对所分离的 GBS 以纸片扩散(K-B)法进行药敏试验并分析耐药情况,同时用双纸片法(D 试验)检测其大环内酯类耐药表型。用Whonet5.6进行数据分析。结果共检出93株 GBS,其中分离自7 d 以内的新生儿42株,分离自7 d 至小于3月的婴儿44株,分离自3月至3岁的幼儿7株,按照标本来源分布不同,其中50株来源于血标本,14株来源于脑脊液,11株来源于新生儿胃液,6株来源于呼吸道标本,其余分别来自中段尿(6株)、尿道外阴分泌物(4株)及伤口创面分泌物(2株)。对检出的93株 GBS 药敏结果显示,对青霉素、头孢曲松、万古霉素、利奈唑胺均敏感,对氧氟沙星中度敏感,对红霉素、克林霉素、四环素、复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为82.8%、74.2%、55.9%、44.1%。D 试验阳性率(即诱导型耐药)为2.6%。结论临床医生重视婴幼儿 GBS 的检测可有效预防其危害性,实验室准确报告其药敏结果,对指导临床医师合理选择使用抗菌药物提供了重要的理论依据。
作者：钟华敏；关小珊；谢永强；黄莲芬；黄钰君；刘海英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨不同类型儿童肺炎中血清C反应蛋白(CRP)检测的临床应用价值。方法选取2012年8月至2014年8月该院收治的256例肺炎患儿为研究对象，其中病毒性肺炎组82例，支原体肺炎组66例，细菌性肺炎组108例。同期选择30例健康儿童纳入健康对照组，采用胶乳增强免疫比浊法测定血清 CRP 水平，并进行分析。结果病毒性肺炎组、支原体肺炎组、细菌性肺炎组患儿血清 CRP 水平较高，与健康对照组比较，差异均有统计学意义(P <0.05)；病毒性肺炎组 CRP 阳性率与健康对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)，支原体肺炎组及细菌性肺炎组 CRP 阳性率与健康对照组比较，差异有统计学意义(P <0.05)。支原体肺炎组、细菌性肺炎组 CRP 水平及阳性率明显高于病毒性肺炎组，差异均有统计学意义(P <0.05)。细菌性肺炎组 CRP 水平及阳性率明显高于支原体肺炎组，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论CRP 检测对儿童肺炎诊断具有鉴别意义，其动态观察可指导临床诊疗，值得在临床推广。
作者：段正军；杨勇卫；陈锡莲；杨清花；郭明亮 刊期： 2015年第19期
目的：分析陕西中医学院第二附属医院阴沟肠杆菌的流行现状与耐药性，为临床合理用药提供依据。方法收集2011年10月至2014年10月该院分离的142株阴沟肠杆菌，通过改良三维试验检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和β-内酰胺酶(AmpC)，使用纸片扩散(K-B)法进行药敏试验。结果142株阴沟肠杆菌中，产 ESBLs 或 AmpC 酶共74株(52.11%)，其中单产ESBLs 的48株(33.80%)，单产 AmpC 酶的18株(12.68%)，同时产2种酶的8株(5.63%)。检出阴沟肠杆菌较高的科室为 ICU和妇科，构成比分别为38.03%、23.94%，痰液和尿液检出菌株构成比分别为54.93%、25.35%。药敏结果显示，产 ESBLs 或AmpC 阴沟肠杆菌对亚胺培南100.0%敏感，对其他12种抗菌药均产生不同程度的耐药。结论产 ESBLs 或 AmpC 阴沟肠杆菌对二、三代头孢菌素高度耐药，重症患者可首选碳青霉烯类药物，轻、中度患者可依据药敏结果选择头霉素类、β-内酰胺类/AmpC抑制剂，加强耐药菌株的监测，积极控制院内感染是目前控制含耐药基因菌株产生和传播的有效方法。
作者：刘林波；耿朝萌；郭瑞林 刊期： 2015年第19期
目的：比较3种真空采血管不同时间检测电解质的结果。方法对60例健康体检者采用普通真空采血管、促凝真空采血管和肝素锂抗凝真空采血管进行同时采血后，放置0.5、1.0、2.0 h 时进行 K+、Na+、Cl-检测，并进行比较。结果肝素锂抗凝真空采血管采血后0.5、1.0、2.0 h 的 K+检测结果与普通真空采血管、分离胶真空采血管比较差异均有统计学意义(P <0.05)。3种试管采血后的其他电解质检测结果差异均无统计学意义(P >0.05)。结论在测定电解质指标时，特别是急诊标本，可采用肝素锂抗凝真空采血管进行检测，但因血浆 K+与血清 K+有差异，需注明标本类型方便临床医师参考。
作者：杨惠元 刊期： 2015年第19期
目的：通过对3种检测糖化血红蛋白方法(高效液相色谱法、免疫层析法、增强免疫比浊法)的结果进行相关性分析和偏倚评估,探讨这3种方法检测糖化血红蛋白结果的可比性和临床可接受程度。方法参照美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,选定高效液相色谱法为参比方法,免疫层析法、增强免疫比浊法为试验方法,收集40例不同浓度水平的标本分别用3种检测方法测定对结果进行相关回归分析,并对其进行偏倚评估。结果免疫层析法、增强免疫比浊法(迈克)、增强免疫比浊法(科方)与高效液相色谱法比对后,直线回归方程分别是 Y =1.0081X -0.3153、Y =1.0864X -1.1391、Y =1.3170X -2.6304,计算得 r 2分别是0.9942、0.9809、0.9756；在4%~14%范围内平均相对偏倚分别是3.2%、6%、11.3%。结论免疫层析法与高效液相色谱法符合度高,偏倚小,增强免疫比浊法(迈克)次之,增强免疫比浊法(科方)偏倚较大。
作者：何毅勇；唐菊英；苏镜；赵可伟 刊期： 2015年第19期
目的：建立该院丙氨酸氨基转移酶(ALT)参考区间,同时验证国家行业标准在该院的可用性。方法采用贝克曼库尔特 Au400型全自动生化分析仪对2926例新生血清 ALT 进行分析。结果该院本科生(16~24岁)男性 ALT 参考区间为8.00~65.00 U/L,研究生(25~45岁)男性 ALT 参考区间为9.00~77.40 U/L；该院女性 ALT 参考区间为7.00~35.00 U/L。该研究两个年龄段(本科生、研究生)男性 ALT 参考区间上限高于试剂厂家提供数据和行业标准,和济宁地区报道数据接近,女性ALT 参考区间和行业标准基本一致,上限和试剂厂家相同。结论行业标准可以在该室应用,并初步建立了该院的 ALT 参考区间,实验室工作中可以对两者结合使用。
作者：赵冰；孙晶；翟英芬；杨立红；刘计荣 刊期： 2015年第19期
目的：建立健康人群血清同型半胱氨酸(Hcy)的参考范围。方法采用循环酶法技术对1067例健康体检人员的血清 Hcy 进行检测,将检测结果以性别、年龄、民族分组进行比较以确定参考范围。结果检测结果呈偏态分布,以百分位数法(P≤95%)统计计算 Hcy 的参考范围,≥50岁男性参考范围为小于或等于27.42μmol/L,<50岁男性为小于或等于25.07μmol/L,女性为小于或等于19.09μmol/L。结论参考范围与性别、年龄有关,与民族无关,应按性别和年龄分组建立 Hcy 的参考范围。
作者：张学平；杜刚；许海峰；葛霞；宋永顺 刊期： 2015年第19期
目的：对该院孕妇感染的 B群链球菌(GBS)进行耐药性分析,并对其新生儿感染情况进行研究。方法2012年7月至2014年6月来该院就诊的104例 GBS 感染孕妇分离的 GBS 菌进行耐药性分析,并对其分娩的新生儿感染情况进行研究。采用触酶、CAMP 试验及上海复兴百珞生物技术有限公司生产的微生物鉴定药敏分析系统(BIOFOSUN)进行菌株鉴定,采用天津金章生物制剂有限公司生产的链球菌小抑菌浓度药敏板进行药敏试验；采用 Whonet5.6软件对药敏试验数据进行分析。结果104株 GBS 对左氧氟沙星、克林霉素、四环素、红霉素的耐药率为19.23%~58.65%,对氯霉素的耐药率为2.88%,对青霉素类、头孢类、利福平、复方磺胺甲噁唑、万古霉素的耐药率为0.00%；104例 GBS 阳性的孕妇中有94例在该院分娩,对其新生儿进行咽拭子、外耳道拭子和脐带血标本培养,有3例新生儿3种标本中均检出 GBS,1例新生儿3种标本中均检出草绿色链球菌,1例仅脐带血培养检出大肠埃希菌。结论对该院 GBS 感染孕妇应首选青霉素治疗,若青霉素过敏,应参照药敏试验选择抗菌药物,对 GBS 感染孕妇分娩的新生儿应密切观察,采取积极的预防和治疗措施。
作者：姚冬梅 刊期： 2015年第19期
目的：研究血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CEA)在胃癌早期诊断中的临床意义,以筛选理想的肿瘤标志物组合,提高胃癌早期诊断的准确率。方法应用化学发光免疫分析仪检测98例胃癌患者、100例健康体检者血清中 CA199、CA724、CEA 的水平,同时分析单个肿瘤标志物和3种肿瘤标志物联合检测阳性率的差异。结果胃癌组CA199、CA724、CEA 水平及阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。CA199+CA724明显高于2项单独检测阳性率,CA199+ CEA 明显高于 CEA 单独检测阳性率,CA724+ CEA 明显高于 CEA 单独检测阳性率,CA199+CA724+ CEA 联合检测胃癌阳性率明显高于3项单独检测,差异均有统计学意义(P <0.05),其中 CA199+CA724+ CEA 检测阳性率高。结论CA199、CA724、CEA 3项肿瘤标志物在胃癌诊断中具有较高的临床意义,联合检测优于单项检测。
作者：王伟红；郑婕；丁洪强 刊期： 2015年第19期
目的：比较肝纤维化或肝硬化患者血清和血浆中Ⅲ型胶原蛋白检测的价值，以寻找更简便的早期诊断肝纤维化的检测方法。方法采集20例该院肝病门诊怀疑或确诊为肝纤维化或肝硬化的患者空腹静脉血，离心后分为2份，一份加入肝素抗凝，纳入血浆组(20份)；一份为未加抗凝剂，纳入血清组(20份)。利用放射免疫分析法检测血液标本中Ⅲ型胶原蛋白水平，将2组数据通过 Excel 2007和 SPSS19.0进行比较和相关分析。结果血清组和血浆组的检测值存在显著相关，相关系数为0.926。结论可用血浆Ⅲ型胶原蛋白值代替血清Ⅲ型胶原蛋白值来评估肝纤维化程度，若要将此法用于临床，还需要进行大量的临床试验，以建立新的正常值参考范围。
作者：周斐 刊期： 2015年第19期
目的：了解粪便隐血试验(FOBT)阳性结果在临床实践中发挥的作用,以引起临床医生对 FOBT 阳性结果的重视。方法跟踪调查2069例 FOBT 阳性的住院患者,记录临床医生对这些患者的处理方法和检查以发现引起消化道出血各种原因。再随机抽取50例初次确诊为消化道肿瘤的患者,追踪过去3年内在该院住院期间 FOBT 记录。结果2069例患者中,149例在该次试验前已经有了引起消化道出血疾病的明确诊断。1920例未明确诊断的 FOBT 阳性结果患者的临床处理分为3种,没做任何处理838例(40.5%),用止血药物362例(17.5%),进一步检查查找病因720例(34.8%)。720例查找病因者中250例 FOBT复查阴性而没有其他检查,占12.1%；消化道肿瘤55例占2.6%；消化道息肉、炎症、溃疡占219例,占10.6%；静脉曲张出血23例,占1.1%；其他原因115例占5.5%；原因不明58例占2.8%。50例初次确诊为消化道肿瘤的患者 FOBT 记录追踪结果显示,45例没有曾经住院的历史,2例曾经住院但没有 FOBT 的记录,1例 FOBT 阳性,2例阴性。结论FOBT 筛查能帮助患者发现许多消化道疾病,阳性结果不被医生重视会导致漏诊,临床医生应该对 FOBT 阳性结果加以重视,有助于更早地发现消化道肿瘤。
作者：许洁玲；谢翠嫦；王妙；郑晓如 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)联合检测诊断乳腺癌的临床价值。方法乳腺癌组164例,乳腺良性病变组86例,健康体检者67例纳入对照组,采用电化学发光法检测血清 CA125、CA153、CEA 水平,化学比色法检测 TSGF 水平。并惊醒比较。结果乳腺癌组及乳腺良性病变组患者4项肿瘤标志物水平均高于对照组,乳腺癌组4项肿瘤标志物水平均高于乳腺良性病变组,差异均有统计学意义(P <0.05)。乳腺癌组、乳腺良性病变组4项指标联合检测阳性率均高于4项指标单独检测,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论 CA125、CA153、CEA、TSGF 检测对乳腺癌均有一定的诊断价值,4项指标联合检测可明显提高诊断乳腺癌的检出率。
作者：付维书；刘艳霞；袁洪霞；余妤；叶爽 刊期： 2015年第19期
目的：探讨在全自动生化分析仪上用胶乳凝集法检测糖化血红蛋白(HbA1c)的可靠性。方法收集糖尿病患者和健康体检者标本共40份,分别在全自动生化分析仪上用胶乳凝集法,在糖化血红蛋白分析仪上用高效液相色谱(HPLC)法检测HbA1c,以 HPLC 为参比方法,与胶乳凝集法进行比对。计算在全自动生化分析仪上采用胶乳凝集法检测 HbA1c 的精密度、准确度、线性试验、回收试验。结果胶乳凝集法批内平均变异系数(CV)为3.43%,批间平均 CV 为4.19%,平均回收率为99.58%,胶乳凝集法与 HPLC 法回归方程为Y =0.9762X +0.0235,r 2=0.9983。结论胶乳凝集法精密度能满足临床需要,与 HPLC 法相关性较好,适用于临床常规自动分析。
作者：陈爱莲；马小宏 刊期： 2015年第19期
目的：研究男性不育症精子形态变化特征与病原体体感染的关系。方法对确诊为男性不育症的1351例患者的病原体、治疗转归、年龄等方面进行统计分析。结果1351例患者的临床感染类型及治疗时间均不同，以病毒感染为主，其次是复合感染。不同感染类型患者的精子存活率、活动率均较低；精子缺陷率高；病毒、衣原体、支原体感染头部畸形率较高；细菌感染以体、尾畸形率较高；复合感染头、体、尾畸形率差异不大；原因不明型以头、体及混合性畸形率较高。采取中西医结合方式进行治疗后，不同感染类型的患者治疗效果存在一定差异，但总体效果不佳。结论男性不育患者所感染的病原体与精子形态变化特征密切相关，其治疗应依据病因学与精子形态变化规律对症治疗。
作者：李文刚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨汉族和维吾尔族(以下简称“维族”)精神分裂症患者间血清甲状腺激素水平的差异，分析跨文化对维族精神分裂症患者的影响。方法采用化学发光法对137例维族精神分裂症患者及137例汉族精神分裂症患者进行血清促甲状腺激素(TSH)、血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)水平检测，并进行比较。结果维、汉两族精神分裂症患者 T3、T4、TSH 水平及异常率比较，差异均无统计学意义(P >0.05)。结论维、汉两族精神分裂症患者间血清甲状腺激素水平无明显差异，其水平是否异常不受跨文化影响。
作者：孙丽婷；艾克拜·买买提依明；陈慧霞 刊期： 2015年第19期
目的：分析2型糖尿病患者血糖水平,特别是糖化血红蛋白(HbA1c)水平对血清糖类抗原199(CA199)水平的影响。方法选取健康体检者100例纳入对照组,该院254例糖尿病患者纳入研究组。研究组按 HbA1c 水平分为血糖控制良好亚组、血糖控制一般亚组及血糖控制差亚组。检测所有研究对象 HbA1c、CA199、空腹血糖(FPG)水平并进行分析。结果研究组FPG、HbA1c、CA199水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。血糖控制差亚组 FPG、HbA1c、CA199水平与对照组、血糖控制良好亚组及控制一般亚组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。控制差亚组及血糖控制一般亚组 FPG、HbA1c、CA199水平较对照组稍高,差异有统计学意义(P <0.05)。血清 CA199水平与 FPG、HbA1c 均呈线性相关关系,相关系数分别为0.233、0.384(P <0.05)。结论2型糖尿病患者血清 CA199水平高于健康人,HbA1c 与 CA199水平密切相关。
作者：黄美婷；陈凡；曾海英 刊期： 2015年第19期
目的：探讨应用淋巴细胞分层液提高血液病理细胞阳性检出率的研究价值。方法选取诊断为骨髓增生异常综合征(MDS)33例、恶性肿瘤17例、红斑狼疮8例、疟原虫病7例为研究对象，其分离细胞涂片作为研究组，相同患者外周血(无分离有核细胞)染片作为对照组。对比两种涂片阳性检出率。结果分离有核细胞研究组对 MDS、肿瘤细胞、狼疮细胞及疟原虫的阳性检出率均高于与相同患者外周血对照组阳性检出率，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论应用淋巴细胞分层液富集阳性细胞效果明显，对 MDS、病理肿瘤细胞、寄生虫细胞、狼疮细胞的检出率有明显提高。
作者：罗俭权；龙振洪；冼少珍；吕镜雄；赵立忠；杨家诚 刊期： 2015年第19期
目的：探讨肺癌患者血清肿瘤标志物的表达，研究神经元特异性烯醇化酶(NSE )、细胞清蛋白19片段(CYFRA211)、肿瘤标志物153(CA153)、肿瘤标志物199(CA199)、癌胚抗原(CEA)在肺癌诊断中的意义。方法对90例肺癌患者、93例肺良性疾病患者和100例健康体检者进行 NSE、CYFRA211、CA153、CA199、CEA 浓度水平的检测，并进行比较。结果肺癌组5项肿瘤标志物水平及阳性率均高于肺良性疾病组和健康对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。5项肿瘤标志物联合检测的阳性率为75.5%，明显高于任一单项检测，差异均有统计学意义(P <0.05)。结论5项肿瘤标志物联合检测对肺癌诊断具有重要意义。
作者：郑婕；丁洪强；王伟红 刊期： 2015年第19期
目的：探讨荆州市中医医院泌尿系统感染的病原菌分布，为临床正确诊断，合理应用抗菌药物提供科学依据。方法对2014年1~12月953例泌尿系统感染患者的中段尿进行细菌培养、分离鉴定，并进行药敏试验。结果共检出病原菌344株，检出率36.0%。344株泌尿系统感染病原菌中，菌群分布以革兰阴性菌居多，其中以大肠埃希菌分离率高，占55.5%。居第二位的是肠球菌属，占21.8%。其他病原菌如鲍曼不动杆菌(10.2%)、肺炎克雷伯菌(1.7%)、奇异变形杆菌(0.6%)、铜绿假单胞菌(0.9%)、凝固酶阴性葡萄球菌(2.6%)、金黄色葡萄球菌(0.3%)、真菌(6.4%)均有检出。大肠埃希菌对诺氟沙星、左氧氟沙星的耐药率已超过70.0%，对一些酶抑制剂药物敏感性超过80.0%，而对碳青霉烯类药物的耐药率为0.0%。肠球菌属对青霉素、红霉素、四环素、林可霉素、复方磺胺甲噁唑有一定的耐药性，而对万古霉素、替考拉宁、利福平的耐药率几乎为0.0%。结论荆州地区泌尿系统感染的病原菌以大肠埃希菌为主，其次是肠球菌属，病原菌耐药性高，临床医生应根据药敏结果选择抗菌药物，减少耐药菌株的比例。
作者：祝艳；易金平 刊期： 2015年第19期
目的：探讨利用 Excel电子表格制作单值多点质控图的方法。方法利用 Excel 软件的图表制作与函数计算功能，设计制作出包括失控点在内的单值多点的定量质控图。结果将质控数据输入数据表中，失控点与纠正后的在控点区别明显，单值不同批次的质控曲线在一张质控图上显示分明。结论利用 Excel 软件制作的质控图美观、规范、快捷，对于没有 LiS 系统的基层实验室判别质控的失控及处理有很好的指导作用。
作者：贺岩；罗梅；张迎久 刊期： 2015年第19期
本院检验科从1例首诊为结核性脑膜炎的儿童患者脑脊液中检出了大量新型隐球菌，及时纠正了临床的首诊，现报道如下。
作者：高伟；张建英；管卫；崔晓鸣 刊期： 2015年第19期
急性白血病(AL)需在形态学的基础上结合免疫分析、遗传学和分子生物学等联合诊断。现对邢台县县医院应用形态学及化学染色诊断的1例 AL 报道如下。
作者：张文菊；弓文秀 刊期： 2015年第19期
目的：了解该院葡萄球菌种类分布特征及耐甲氧西林菌株检出情况。方法回顾分析该院2005年1月至2013年12月从各种标本中检出的葡萄球菌的种类组成及耐甲氧西林菌株情况。结果9年共分离到葡萄球菌3561株,由21个种及亚种组成,另有13株未鉴定到种。2005~2013年菌种组成呈递增趋势,2005年由5种组成,至2013年达到12种。各年均以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和人型葡萄球菌为主。金黄色葡萄球菌耐甲氧西林菌株检出率自2011年出现明显下降,从2010年的76.3%降至2013年的25.6%。表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人型葡萄球菌耐甲氧西林菌株及凝固酶阴性葡萄球菌耐甲氧西林菌株平均检出率较高,在70.0%左右保持稳定,各年有波动性变化。结论该院葡萄球菌菌种分布逐年复杂,提示条件致病葡萄球菌引起感染的机会增多,耐甲西林菌株检出率较高,临床应注意合理用药。
作者：卢赞；尹利民；刘德华；胡大春；钱净；伏改芬；王霞；赵红燕 刊期： 2015年第19期
目的：了解该院临床分离嗜血杆菌属的季节分布、生物学分型及耐药性。方法收集呼吸道感染患者的痰液和咽拭子，采用手工法、MicSCAN4全自动细菌鉴定分析仪、HNID 鉴定板对分离培养的221株嗜血杆菌进行菌种鉴定，并进行生物学分型。用纸片扩散(K-B)法进行药物敏感试验，采用头孢硝噻吩纸片法进行β-内酰胺酶检测。结果临床分离流感嗜血杆菌96株(占1.6%)，生物Ⅰ型10株(10.4%)，生物Ⅱ型31株(32.3%)，生物Ⅲ型40株(41.7%)，其他生物型15株(15.6%)。副流感嗜血杆菌125株(占2.1%)，生物Ⅰ型15株(12.0%)，生物Ⅱ型23株(18.4%)，生物Ⅲ型69株(55.2%)，生物Ⅳ型18株(14.4%)，未检出其他生物型。冬季感染率高。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌对氨苄西林耐药率分别为40.6%%和44.8%，对复方磺胺甲噁唑的耐药率分别为51.0%和66.4%。流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌β-内酰胺酶株产酶率分别为40.6%和44.8%，对头孢呋辛、头孢噻肟、美罗培南、氯霉素的敏感率都在90.0%以上。结论呼吸道流感嗜血杆菌和副流感嗜血杆菌感染好发于冬季，感染的生物型均以生物Ⅱ型、Ⅲ型为主，对氨苄西林和复方磺胺甲噁唑的耐药率较高，已不宜用于嗜血杆菌引起感染的经验治疗。对该菌所致呼吸道感染可选用头孢呋辛、头孢噻肟、美罗培南作为治疗的首选药物。
作者：江秀爱；赵自云；姜蓓；乔显森 刊期： 2015年第19期
目的：了解该院2014年临床分离鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药性，以指导临床合理用药。方法按常规方法进行细菌培养，对临床分离病原菌进行鉴定和药敏试验，使用 Whonet5.6软件进行数据统计分析。结果该院2014年1~12月共分离到鲍曼不动杆菌226株，该菌对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦耐药率低，分别为23.0%和30.1%，对其他抗菌药物的耐药率均高于50.0%。不同科室分离株对抗菌药物的耐药率不同，其中以 ICU 分离株耐药率高。多重耐药和泛耐药鲍曼不动杆菌分别达到了71.2%、19.0%。结论鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率高，应加强鲍曼不动杆菌耐药性监测，隔离泛耐药鲍曼不动杆菌感染者，防止医院内传播。
作者：邢献国；杜新；孟岩 刊期： 2015年第19期
目的：了解武警新疆总队医院妇科门诊患者生殖道支原体的感染情况及药敏试验结果,为临床合理用药提供实验室依据。方法采用支原体分离培养药敏试剂盒对1067份妇科门诊患者的生殖道分泌物标本进行支原体鉴定及药物敏感分析。结果1067份标本中,检测出支原体阳性标本659份,其中解脲脲原体(Uu)阳性占72.99%(481/659),人型支原体(Mh)阳性占3.79%(25/659),Uu 与 Mh 混合阳性占23.22%(153/659),对12种抗菌药物的药敏结果显示,单一感染 Uu 较敏感的药物有交沙霉素、强力霉素、美满霉素、四环素、克拉霉素、阿奇霉素、罗红霉素；单一感染 Mh 较敏感的药物有强力霉素、交沙霉素、美满霉素、四环素；Uu 与 Mh 混合感染较敏感的药物有交沙霉素、美满霉素、强力霉素。结论该院支原体感染主要以 Uu 感染为主,不论是单一 Uu 感染还是 Uu 与 Mh 混合感染,在抗菌药物的敏感性上都有差异,临床医生应根据患者情况依照药敏结果合理选择抗菌药物,降低耐药率。
作者：陈会海；张燕；沈林 刊期： 2015年第19期
目的：探讨过敏性疾病患者常见过敏原特异性 IgE阳性分布特征。方法选择该院2014年3~10月疑似过敏性疾病患者1884例，采用荧光酶联免疫吸附法有针对性地对其血清进行4种吸入性过敏原组合(尘螨类、霉菌类、动物表皮类、花粉类)和4种食入性过敏原组合(海鲜类、谷类、肉类、奶制品)的特异性 IgE 检测，分析各类过敏原组合的特异性 IgE 表达情况，并观察过敏患者特异性 IgE 的性别与年龄分布差异。结果吸入性过敏原中尘螨类占73.9%、动物表皮类8.5%、霉菌类6.5%、花粉类4.0%；食入性过敏原中海鲜类占47.8%、奶制品31.5%、谷类23.0%、肉类8.5%。同时有2种或2种以上混合过敏原阳性的过敏性疾病患者高达82.0%，且尘螨类和动物表皮类常混合致敏。不同性别过敏原阳性率差异无统计学意义(P >0.05)。过敏原特异性 IgE 阳性率随着年龄增加而降低。结论尘螨类是主要的吸入性过敏原组合；海鲜类、奶制品和谷类是主要的食入性过敏原组合，过敏患者多见混合过敏原致敏，随着年龄增长过敏原阳性率逐渐降低。
作者：黄燕华；张秀明；王伟佳 刊期： 2015年第19期
目的：了解该辖区城乡居民丙氨酸氨基转移酶(ALT)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)等的异常状况，为制定有效的防治措施提供依据，使社区健康教育与健康促进工作更有针对性和有效性。方法对2012年运河街道4042例居民健康体检结果进行回顾性分析，比较不同性别及年龄段 ALT、TG、TC、GLU 4项指标水平及异常率。结果4042例体检者中，男性 ALT 异常率高于女性，女性 TG、TC 异常率高于男性，差异均有统计学意义(P <0.05)。男性 ALT、TG、TC、GLU 异常率高分别出现在20~<40岁、40~<60岁、60~<80岁、≥80岁年龄段。女性 ALT、TG、TC、GLU 异常率高分别出现在0~<20岁、60~<80岁、≥80岁、≥80岁。结论该辖区内城乡居民健康不容乐观，应加强社区干预、健康指导来预防和控制疾病的发生、发展，提高城乡居民健康水平。
作者：王卫金；吴茅；沈金娣；李继英；邓雪英；胡正方；金玉富 刊期： 2015年第19期
目的：对备孕人群进行优生检查，找出孕前可能引起胎儿出生缺陷高危因素，为优生优育提供科学依据。方法对该辖区备孕2163对夫妇进行孕前优生检测，评估怀孕风险。结果检出具有怀孕风险人数1547例，检出阳性率35.76%(1547/4326)，其中男性阳性率26.81%(580/2163)，女性阳性率44.71%(967/2163)，女性阳性率明显高于男性。结论怀孕前进行优生检查，可尽早发现怀孕风险，以便及时采取相应预防措施，对预防出生缺陷有重要意义。
作者：黄俊；廖莉莉；吴则崚；张金莲；张三萍；陈世新 刊期： 2015年第19期
目的：分析8项呼吸道病原体 IgM抗体在肺部感染患者中的检出情况及各季度分布情况，为临床治疗和预防提供依据。方法收集2014年4月至2015年3月因肺部感染在本院呼吸科住院的384例患者血清标本，应用间接免疫荧光法(IFA)定性检测8种呼吸道病原体 IgM 抗体，并对结果进行分析。结果呼吸道病原体 IgM 抗体检测总阳性率为13.54%(52/384)，其中以甲型流感 A 和乙型流感 B 为多见，阳性率均为4.43%(17/384)。8项呼吸道病原体在一季度感染率高，其中又以甲型流感病毒 A 和乙型流感病毒 B 感染为多见。慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者的 IgM 抗体阳性检出率明显高于其他肺部感染患者，在一季度和四季度的阳性检出率高于其他季度。结论8项呼吸道病原体 IgM 抗体检测对于肺部感染的早期诊断有重要意义。在呼吸道病毒和非典型病原体流行的时段应做好预防工作。
作者：池飞燕 刊期： 2015年第19期
目的：探讨自建人癌胚抗原(CEA)电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测结果与同类进口试剂检测结果的可比性。方法选取77例不同浓度的患者新鲜血清分别使用2种 ECLIA 试剂盒进行 CEA 检测,并采用 SPSS19.0软件对结果进行分析。结果各剂量之间的差异有统计学意义(P <0.05),而2种试剂测定结果之间差异无统计学意义(P >0.05)；该方法的灵敏度为0.3 ng/mL,批内变异系数4.58%~5.83%,批间变异系数5.07%~5.97%,回收率为99.13%~107.28%,特异性鉴定显示与CA199、AFP 无任何交叉反应。2种试剂测定结果间相关系数均大于0.95,以进口试剂检测作为参照,自建 ECLIA 检测 CEA 临床性能评价均可接受。结论2种 ECLIA 检测 CEA 的精密度符合临床要求,临床性能评价均可接受,具有可比性。
作者：李忠；何晓明；李培敏；温丽娴；李亚；彭友海；甘海鹰 刊期： 2015年第19期
目的：了解石家庄地区机关企事业人群空腹血糖受损(IFG)情况,为糖尿病早期预防提供依据。方法对2012年在该院参与体检的石家庄地区机关企事业职工109083例进行空腹血糖检测,并进行统计分析。结果109083例体检人员中, IFG 人群占14.61%,男性中占16.61%,女性中占10.23%。男性 IFG 构成比由18~<21岁组的3.51%,随着年龄增加,71~<76岁组达到峰值30.44%,然后稍降。而女性 IFG 比例由18~<21岁组的1.55%,随着年龄增加,至51~<56岁组达到第1次峰值20.27%,56~<61岁组下降后,再快速上升,至76~<81岁组达到第2次峰值31.74%,然后稍降。结论IFG 率男性高于女性。IFG 发生率随年龄增加而升高,在一定年龄(70岁以上)达到高峰后相对稳定。
作者：张立；魏文志；侯天文；刘晓明 刊期： 2015年第19期
目的：探讨检测丙型肝炎病毒(HCV)抗体(HCV-Ab)、HCV核心抗原(HCV-cAg)、HCV核糖核酸(HCV-RNA)对丙型肝炎诊断的价值。方法258例该院 HCV 患者为研究对象,采用荧光定量 PCR 检测 HCV-RNA,同时采用双抗原夹心酶联免疫法定性检测 HCV-Ab,双抗体夹心酶联免疫法定性检测 HCV-cAg,并进行比较。结果 HCV-Ab 分别与 HCV-cAg、HCV-RNA 检测结果差异有统计学意义(P <0.05),HCV-cAg 与 HCV-RNA 检测结果差异无统计学意义(P >0.05)。结论 HCV-cAg 与 HCV-RNA 检测符合率高,与 HCV-Ab 互为补充,可对 HCV 感染做到早期检测,防止漏检,提高检出率。
作者：陈茹；王丽；滕晓梅；王庆国 刊期： 2015年第19期
目的：调查 Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析 Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,对鉴定为 Rh 血型抗体者,采用单克隆抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e 鉴定红细胞 Rh 血型抗原,以确认抗体的准确性；检测抗体的效价、Ig 类型及37℃反应性,以明确其临床意义；询问孕产史、输血史,如果为新生儿,检测其母亲血浆中是否有相同特异性的抗体,以分析抗体产生的原因。结果就诊者109000例,共检出 Rh 血型抗体96例,检出率为0.088%,其中有妊娠史者68例,有输血史者5例,既有妊娠史又有输血史者6例,抗体来自母体的新生儿17例；抗体的特异性为：抗-E 65例(67.710%)、抗-cE 12例(12.500%)、抗-D 8例(8.330%)、抗-c 7例(7.291%)、抗-C 2例(2.083%)、抗-e 2例(2.083%)；96例 Rh 血型抗体均为 IgG,或 IgG+IgM 类,37℃均可与具有相应抗原的红细胞反应,抗体效价介于4~2048。结论抗-D 的检出率呈逐步降低趋势；在检出的 Rh 血型抗体中,抗-E 和抗-cE 占绝对多数；妊娠和输血引起的同种免疫是 Rh 血型抗体产生的主要原因；新生儿自母体被动获得的 Rh 血型抗体是 Rh-新生儿溶血病主要的致病抗体。
作者：方晓蕾；梅礼军；刘锋；张杰；禹梅；陈蕾 刊期： 2015年第19期
目的：分析该院产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌(ECO)与肺炎克雷伯菌(KPN)的临床分布及对抗菌药物的敏感情况。方法收集该院2013年4月至2014年12月住院患者送检的标本进行分离培养,用 VITEK2 compat 全自动细菌分析仪进行鉴定及药敏试验,对产 ESBLs 的 ECO 和 KPN 进行表型确认试验,并对其临床分布及耐药性进行分析。结果1576株 ECO 与 KPN 中共分离出306株产 ESBLs 菌株和343株多药耐药菌,检出率分别为19.4%和21.8%。576株 ECO 中分离出177株产 ESBLs 菌株和202株多药耐药菌,检出率分别为30.7%和35.1%,未检出泛耐药株,主要从尿液(39.5%)标本中检出,并主要来自于 ICU(37.3%)和外科(29.9%)病区。1000株 KPN 中分离出129株产 ESBLs 菌株,141株多药耐药菌和4株泛耐药菌,检出率分别为12.9%、14.1%和0.4%,主要从痰液(83.7%)标本中检出,并主要来自于 ICU(42.6%)和内科(29.5%)病区。ECO 的产 ESBLs 和多药耐药菌的检出率高于 KPN,差异有统计学意义(P <0.05)。产 ESBLs 的 ECO 与 KPN 对碳青霉烯类的亚胺培南、氨基糖苷类的阿米卡星和复方制剂的哌拉西林/他唑巴坦的敏感性好,对其他抗菌药物的耐药率基本上在50.0%以上。结论产 ESBLs 的 ECO 主要引起泌尿道感染,KPN 主要引起呼吸道感染。产 ESBLs 的 ECO 与 KPN 检出率较高,且多药耐药现象严重,临床应加强产 ESBLs 菌株的耐药监测,并依据药敏结果,规范合理使用抗菌药物,并加强抗菌药物的管理,延缓细菌耐药情况的发生。
作者：马玲；叶扬；张敬治 刊期： 2015年第19期
目的：探讨隐球菌荚膜多糖抗原检测对 HIV感染继发隐球菌脑膜炎患者诊断及治疗观察的意义。方法2012年1月至2013年5月华西医院 HIV感染继发隐球菌脑膜炎患者23例。采集隐球菌脑膜炎治疗前后的脑脊液和血清标本，作墨汁染色并用 APl20CAUX真菌鉴定试剂条鉴定到种，行隐球菌荚膜抗原检测，并对其中13例患者治疗前后脑脊液和血清标本中荚膜抗原滴度变化进行配对t检验。结果治疗后脑脊液和血清标本中隐球菌荚膜抗原滴度下降，与治疗前比较，差异均有统计学意义(P<0.05)；13例患者隐球菌脑膜脑炎治疗有效，但真菌培养及涂片均显示阴性后，部分患者隐球菌荚膜抗原仍为阳性。结论隐球菌荚膜抗原检测有利于提高 HIV感染继发隐球菌脑膜炎患者的早期诊断；抗原滴度能用来判断疗效，但不能作为治愈指标。
作者：尚鹏程；许娇；裴晓芳 刊期： 2015年第19期
目的：探讨尿微量清蛋白在糖尿病肾病(DN)患者早期诊断中的临床意义。方法选取早期 DN 患者35例(DN组)、单纯2型糖尿病(DM)患者32例(DM 组)及健康体检者36例(对照组)，对比3组人群的尿微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平。结果DN 组的尿微量清蛋白水平高于 DM 组和对照组，差异有统计学意义(P <0.05)，血尿素氮、血肌酐水平略高于 DM 组和对照组，但差异均无统计学意义(P >0.05)。DM 组和对照组之间比较，微量清蛋白、血尿素氮、血肌酐水平差异均无统计学意义(P >0.05)。结论尿微量清蛋白可以作为 DN 早期的诊断指标，对 DN 早期诊断具有一定的灵敏度。
作者：龚艳晖；严跃红；刘海燕 刊期： 2015年第19期
目的：评价 EB病毒转化的淋巴母细胞在传代培养过程中染色体的稳定性。方法采用 EB病毒感染带状疱疹患者外周血中的 B 淋巴细胞,形成的淋巴母细胞(LCL)经过6个月的传代培养,通过核型分析比较淋巴母细胞染色体在培养前后是否存在差异。结果4株染色体正常的 LCL 培养6个月后染色体无明显差异,1株染色体异常的 LCL 在传代培养过程中退化死亡,1株 LCL 培养6个月后染色体出现了亚二倍体和超二倍体。结论核型正常的 LCL 在传代培养过程中染色体具有较高的稳定性,选择核型正常的 LCL 有助于建立稳定的细胞系。
作者：莫小辉；杨连娟；潘会君；胡专；余茜；胡婷婷；吴飞；谭飞 刊期： 2015年第19期
目的：调查人群中人疱疹病毒(HHV),包括人巨细胞病毒(HCMV)、EB病毒(EBV)、HHV-6和 HHV-7的感染情况。方法收集55例南京市无偿献血者的外周血标本,提取全血DNA,巢氏PCR扩增 HCMV、EBV、HHV-6和 HHV-7特异性序列,1%琼脂糖凝胶电泳鉴定。结果55例献血者中 EBV、HCMV、HHV-6和 HHV-7的阳性感染率分别为50.9%、5.5%、49.1%和21.8%,并且存在多种病毒混合感染。结论 HHV筛查对临床相关疾病的诊治具有十分重要的意义,应引起医务工作者的重视。
作者：李明月；沈曦月；周帅；罗笛；巢嘉婧；冯纯；姚堃；冯东举；周锋；李凌云 刊期： 2015年第19期
目的：探讨血清中磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3(GPC3)、转化生长因子-β1(TGF-β1)2种肿瘤标志物在甲胎蛋白(AFP)阴性原发性肝癌(PHC)中的诊断价值及联合检测的意义。方法PHC 组90例，肝硬化组30例，良性肝病组30例，对照组健康体检者30例，检测血清中 AFP、GPC3、TGF-β1的浓度，并进行比较。结果PHC 组患者血清 AFP、GPC3、TGF-β1水平及阳性率均明显高于肝硬化组、良性肝病组及对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。AFP 阴性 PHC 患者血清 AFP、GPC3、TGF-β1水平与AFP 阳性 PHC 患者比较差异均无统计学意义(P >0.05)。AFP 阴性 PHC 患者血清 GPC3、TGF-β1水平及阳性率均明显高于肝硬化组、良性肝病组及对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。GPC3与 TGF-β1联合检测对 AFP 阴性 PHC 诊断的灵敏度及准确度明显高于单独检测。结论GPC3与 TGF-β1联合检测对 PHC 的诊断具有重要价值。
作者：冯军花；刘志权；魏媛媛；赵红峥；郭秀娟；张金艳 刊期： 2015年第19期
目的：分析总结2013年四川省儿童细菌感染的主要病原菌及其耐药性的变化趋势,为临床抗菌药物的合理利用提供一定的参考依据。方法收集了2013年全国耐药监测网中四川省的成员单位报告的儿童病原菌的感染数据并进行分析总结。结果在所有监测医院中全年共分离出22470株病原菌,引起儿童感染的常见病原微生物依次为：葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎链球菌属、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌和卡它莫拉菌。其中耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌和耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占17.7%和71.1%,4株金黄色葡萄球菌和20株凝固酶阴性葡萄球菌对替考拉宁不敏感；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对除头孢他啶以外的第三代头孢菌素以及氨苄西林和氨苄西林/舒巴坦的耐药率较高,而对碳青霉烯类抗菌药物都保持了很高的敏感率；青霉素耐药的肺炎链球菌占3.9%；流感嗜血杆菌对除复方磺胺甲噁唑以外的抗菌药物都保持了较高的敏感性,卡它莫拉菌对除大环内酯类抗菌药物以外的抗菌药物都有较高的敏感性。结论在2013年四川省儿童细菌感染的主要病原菌中,对青霉素不敏感的肺炎链球菌,对大环内酯类抗菌药物耐药的革兰阳性菌,对头孢菌素耐药的肠杆菌科细菌和苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球值得特别关注。
作者：陈莉农；许健；赵崇晖；张俊；刘成桂 刊期： 2015年第19期
目的：精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌菌种，了解第三军医大学大坪医院醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌的菌种分布情况；比较分析各菌种对临床常用抗菌药物的体外敏感率。方法选取2014年2~4月该院临床分离的95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌非重复菌株，采用16S rRNA 基因测序法鉴定所有菌株到种；利用 VITEK-2 Compact 自动细菌鉴定药敏仪检测所有细菌对临床常用抗菌药物的体外敏感率。结果95株醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌精确鉴定为鲍曼不动杆菌81株(85.26%)、皮特不动杆菌10株(10.53%)、医院不动杆菌4株(4.21%)。药敏试验结果显示，鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氨基糖苷类和碳青霉烯类抗菌药物耐药情况严重，敏感率在20.00%左右。而皮特不动杆菌和医院不动杆菌对常用抗菌药物的敏感率都较高。结论传统的生化鉴定方法在不动杆菌种属鉴定中存在局限性，利用16S rRNA 基因测序分析，就可以精确鉴定醋酸钙-鲍曼不动杆菌复合菌，复合菌中各菌种的耐药特性存在较大差异。
作者：黎敏；皮雯雯；王艺；鲁卫平 刊期： 2015年第19期
目的：探讨电导率在肾脏疾病中的变化及其与血清胱抑素C(CysC)水平的相关性。方法该院住院患者723例,其中 IgA 肾病组81例,糖尿病肾病组104例,肾病综合征组130例,多发性骨髓瘤组89例,慢性肾小球肾炎组115例,肾结石组101例,慢性肾脏衰竭组103例。同期体检健康者205例纳入对照组。采用 Sysmex 公司生产的 UF-1000i 全自动尿沉渣分析仪测定尿电导率,日立7600全自动生化分析仪测定 CysC,采用 SPSS19.0软件比较各组指标,并对2项指标进行相关分析。结果各疾病组尿电导率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。各疾病组尿电导率与 CysC 水平呈负相关(P <0.05)。结论电导率测定对反映肾脏疾病患者肾脏浓缩功能的变化及肾小球功能状况有一定的临床价值。
作者：曹盛吉；姜凤全；万丽平；李冰 刊期： 2015年第19期
目的：对中国人民解放军第44医院2011年1月至2013年12月住院患者感染铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性进行调查。方法对2011年1月至2013年12月住院患者送检临床标本中分离铜绿假单胞菌的分布情况及耐药性进行回顾性分析。结果3年时间共分离出铜绿假单胞菌642株,其中57.0%来源于痰液标本,27.9%来源于伤口分泌物。感染病区以骨外科、ICU、老年病科及呼吸内科为常见,分别占22.9%、20.1%、18.8%和15.9%。药敏结果显示铜绿假单胞菌对多黏菌素为敏感,对复方磺胺甲噁唑、氨苄西林、头孢唑林100.0%耐药,对氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松的耐药率高于90.0%。结论铜绿假单胞菌主要引起住院患者下呼吸道及术后伤口感染,其对常用抗菌药物耐药严重,临床应根据药敏结果合理应用抗菌药物。
作者：宋晓钰；胡昭宇；赵德军；曹雁；武静；胡鑫；邹飞 刊期： 2015年第19期
目的：比较 ELISA法和间接免疫荧光(IIF)法诊断自身免疫疾病的价值。方法系统性红斑狼疮(SLE)组33例,非SLE 自身免疫疾病组59例,非自身免疫疾病组43例,同期该院体检中心健康体检者20例纳入健康对照组。采用2种方法检测4组研究对象的抗核抗体(ANA),并进行分析。结果ELISA 法检测 SLE 组、非 SLE 自身免疫疾病组中高效价的 ANA 分别为(2.621±1.700)、(2.248±1.781),IIF 法分别为(2.715±0.730)、(2.544±0.59),但前者测出非自身免疫疾病中的 ANA (1.034±1.050)低于后者 ANA 的效价(2.253±0.691)。结论ELISA 检测可提高 ANA 的检测效果。
作者：王广杰；陈洁；李士军 刊期： 2015年第19期
目的：了解新生儿重症监护室(NICU)呼吸机相关肺炎(VAP)的病原菌特点、耐药性，探讨相应防治措施，为针对VAP 的抗菌药物治疗提供依据。方法以该院 NICU 收治的呼吸衰竭并行呼吸机辅助呼吸的80例患儿为研究对象，采用回顾性分析方法统计确诊为 VAP 的患儿临床资料、病原菌构成，并对患儿耐药情况进行分析。结果80例患儿中 VAP 发生率为43.75%(35/80)；共检出70株病原菌，以革兰阴性菌所占比例高，占81.43%(57/70)；其中以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌所占比例较高；革兰阳性菌所占比例为18.57%(13/70)，其中以耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌为主，除对万古霉素敏感外，对其余抗菌药物均耐药。结论新生儿 VAP 致病菌以革兰阴性菌为主，且病原菌均为多重耐药条件致病菌。
作者：罗惠玲；白波；李广洪；杜小群；黄暖潮；黄惠仪 刊期： 2015年第19期
目的：探讨红细胞分布宽度(RDW)与血清尿酸(SUA)水平在接受成功经皮冠状动脉介入(PCI)术的急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后评价中的价值。方法152例胸痛症状发作12 h 内接受成功 PCI 治疗的 ACS 患者为研究对象。PCI 术前12 h 内完成 RDW 与 SUA 检测。根据受试者工作特征(ROC)曲线确定的诊断界值分为3组：I 组(RDW<14.5%,SUA<402μmol/L)73例,Ⅱ组(RDW<14.5%,SUA≥402μmol/L；RDW≥14.5%,SUA<402μmol/L)50例,Ⅲ组(RDW≥14.5%,SUA≥402μmol/L)29例。观察分析3组患者术后30 d 全因死亡和心脏联合事件终点(再次血管重建、非致死性心肌梗死、继发心力衰竭、再住院及死亡)的发生率。结果 RDW 和 SUA 术前水平均是术后30 d 全因死亡的独立相关因素,两者呈线性相关(r=0.336,P =0.001)。3组间比较患者30 d 心脏联合事件发生率和全因死亡差异有统计学意义(P =0.031,P =0.012)。结论接受成功 PCI 术前 RDW≥14.5%且 SUA≥402μmol/L 的 ACS 患者预后不良,RDW 和 SUA 联合检测,对尽早筛选出高危患者,及时优化干预策略具有重要价值。
作者：王国成；牛翠 刊期： 2015年第19期
目的：动态监测该院2007~2013年临床送检血培养标本中分离的病原菌分布及其耐药性变迁，为临床合理应用抗菌药物提供实验室依据。方法采用 BACTEC 全自动血培养仪对63229份血液标本进行检测；细菌鉴定应用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种；细菌药敏试验采用纸片扩散(K-B)法，按照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)规定的标准进行；病原菌分布和药敏试验结果应用 Whonet5.6软件进行统计分析。结果从临床送检的63229份血液标本中，培养阳性4914份，阳性率7.77%，共检出病原菌2196株，革兰阴性菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌，检出率分别为25.50%、11.47%、7.14%、5.91%。革兰阳性菌中以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌、草绿色链球为主，分离率分别为10.40%、7.42%、6.87%、3.91%。真菌分离率为7.40%(164/2196)，产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分离率分别为75.53%、55.51%。结论血流感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌，临床应严格按血培养标本的操作规范执行，避免污染并提高送检质量。
作者：冯琳涵；徐修礼；刘家云；郝晓柯 刊期： 2015年第19期
目的：建立并优化干血斑标本基因组DNA提取方法和流程,以适用于临床进行珠蛋白生成障碍性贫血(又称地中海贫血,以下简称“地贫”)基因诊断,并对干血斑打孔标本间可能的交叉污染和保存的稳定性进行分析。方法收集150份血液标本制备干血斑后,采用打孔仪打孔,用洗脱裂解液对血斑进行洗脱,并对洗脱方法进行优化,采用磁珠法提取血斑 DNA,再进行地贫基因检测,判断干血斑和全血的地贫基因检测结果是否相符。干血斑采用2种地贫基因检测方法进行检测,以验证其是否适用于多种方法。地贫阳性标本间打空白孔,对空白孔进行地贫基因检测确定打孔是否存在交叉污染。将干血斑常温干燥保存6、9个月后进行地贫基因检测,以判断其稳定性。结果采用5个3 mm 直径的干血斑在55℃振荡洗脱1 h,可以获得 DNA 浓度10~20 ng/μL(50μL DNA 溶解液),DNA 质量好。干血斑和全血的地贫基因检测结果完全一致,干血斑的2种地贫基因检测方法的结果也完全一致。打孔仪连续对干血斑打孔,地贫基因未检测出交叉污染。干血斑标本存放6、9个月后依然能够稳定地进行地贫基因检测。结论干血斑标本可以准确、方便、稳定地进行地贫基因检测,是地贫基因检测标本转诊的理想方式。
作者：骆明勇；胡听听；王继成；袁腾龙；张艳霞；王奕霞；杜丽；梁驹卿；尹爱华 刊期： 2015年第19期
目的：对老年动脉硬化患者的动脉硬化指数(AASI)和尿微量清蛋白(MAU)的相关性进行探讨。方法根据是否存在 MAU 将89例老年动脉硬化患者分为2组,MAU 阳性的患者为观察组,MAU 阴性的患者为对照组,采用彩色超声对患者的颈动脉内膜厚度(IMT)进行测量,同时根据24 h 动态血压监测的数据结果计算 AASI,对比分析2组的 IMT 和 AASI,并进行相关分析和多元回归分析。结果观察组的 IMT 和 AASI 高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。相关分析显示 AASI与 MAU、IMT 呈正相关；多元回归分析显示 AASI 与 MAU 呈正相关。结论MAU 检测对老年动脉硬化患者具有重要的临床价值。
作者：徐峰 刊期： 2015年第19期
目的：评价降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)对成年及老年社区获得性肺炎(CAP)严重程度的预测价值。方法2013年5月至2014年9月入院的112例 CAP 住院患者分为成年组(50例)和老年组(62例)。比较2年龄组重症、非重症肺炎患者的 PCT、CRP、WBC 水平,并分析各炎性反应指标与肺炎严重度指数(PSI)、英国胸科协会改良肺炎(CURB-65)评分的相关性。结果成年组及老年组重症肺炎患者的 PCT、CRP 水平及 PSI、CURB-65评分均高于同组非重症肺炎患者(P <0.05)。老年组患者的 PCT 与 PSI、CURB-65评分呈正相关(P <0.05),而成年组患者 PCT,2年龄组患者的 CRP 及 WBC 与PSI、CURB-65评分无显著相关(P >0.05)。结论PCT、CRP 可用于评估成年人及老年人 CAP 的严重程度,而 PCT 在老年 CAP患者中的预测价值较高。
作者：李宗莉；张昌红；李晓荣；张作清 刊期： 2015年第19期
目的：探讨 HP-083/4特定蛋白分析仪与目前临床实验室常规应用仪器的可比性和一致性。方法以目前临床实验室常规应用仪器作为比对体系,以 HP-083/4特定蛋白分析仪作为待验证仪器,收集该院血液标本及尿液标本各100份,分别检测抗链球菌溶血素 O(ASO)、超敏 C 反应蛋白(hsCRP)、D 二聚体(D-D)、糖化血红蛋白(HbA1c)、类风湿因子(RF)、尿微量清蛋白(mAlb)水平,计算2种方法的回归方程和相关系数(r),并分析其 Kappa(κ)值,以评估 HP-083/4特定蛋白分析仪的有效性。结果 HP-083/4特定蛋白分析仪与比对仪器检测 ASO、hsCRP、D-D、HbA1c、RF 及 mAlb 项目线性相关分析 r 分别为0.991、0.995、0.970、0.957、0.980及0.967,均大于0.950；κ值分别为0.830、0.957、0.601、0.720、0.920及0.694,κ值均大于0.6。结论HP-083/4特定蛋白分析仪检测 ASO、hsCRP、D-D、HbA1c、mAbl 及 RF 结果具有可靠性,可满足临床需求。
作者：黄蓉；高萌；傅云峰；曾娇辉；赵国胜；易萌清；刘竞；陈新瑞 刊期： 2015年第19期
目的：研究Sysmex XE-5000全自动血液分析仪与人工显微镜镜检白细胞分类的相关性。方法收集该院100份住院及体检者全血标本，采用 SysmexXE-5000全自动血液分析仪对高、中、低浓度白细胞标本进行白细胞分类，计算仪器法的批内、批间精密度，并与人工显微镜镜检白细胞分类结果进行相关性分析。结果SysmexXE-5000全自动血液分析仪白细胞分类批内及批间精密度均在允许范围内，且其白细胞分类结果与人工显微镜镜检结果具有良好的相关性，中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞相关系数分别为0.9782、0.9095、0.8270、0.8686(P <0.05)，但对嗜碱粒细胞的检测结果相关性差(P >0.05)。结论SysmexXE-5000全自动血液分析仪进行白细胞分类具有快速、准确以及重复性好的优点，适用于批量血液标本白细胞分类计数的筛查，但对于仪器有报警提示的血液标本则需要结合人工显微镜镜检，才能提高白细胞分类的准确性。
作者：蒋叙川；陈雅萍 刊期： 2015年第19期
目的：探讨系统性硬化病(SSc)的血脂异常情况及其与炎症的关系。方法2012~2014年58例 SSc 患者纳入 SSc组,58例体检健康者纳入对照组。检测所有受试者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、脂蛋白 a[LP(a)]、C 反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR),同时检测 SSc 患者的抗核抗体(ANA)和抗 Scl-70抗体。采用 t 检验比较 SSc 组和对照组血脂水平,比较不同 ANA 和抗 Scl-70抗体检测结果患者的血脂水平,采用 Spearman相关分析血脂与炎症的关系。结果 SSc 患者以雷诺现象、全身皮肤多处硬黑、消化道受累为主,58例患者中发生率依次为91.4%、87.9%、75.9%。SSc 患者中 TG 升高、HDL-c 降低患者所占百分率分别为29.3%、89.7%。与对照组相比,SSc 患者 TG升高、HDL-c 降低,差异有统计学意义(P =0.021、0.033)。ANA 和抗 Scl-70抗体阳性与阴性 SSc 患者间血脂差异无统计学意义(P >0.05)。Spearman 分析显示 HDL-c 与 CRP (r=-0.285,P =0.039)、ESR (r =-0.271,P =0.043)呈负相关。结论SSc患者常见血脂异常,以 TC 升高、HDL-c 降低为主,且与炎症部分相关。
作者：田鹏鹏；杨亚梦；田甜 刊期： 2015年第19期
目的：探究脑梗死患者颈动脉斑块稳定性与胱抑素C及同型半胱氨酸的相关性。方法选取该院收治的脑梗死患者150例作为研究对象,按照颈部血管超声的检查报告,将不稳定性斑块患者86例纳入观察组,稳定性斑块患者64例纳入对照组,抽取2组患者外周血检测血胱抑素 C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原水平并进行分析。结果观察组的血胱抑素C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(t 分别为48.760、20.530、29.860、33.720,P <0.05)；观察组患者的血胱抑素 C 和同型半胱氨酸间具有弱相关性(r =0.21,P =0.003)；多因素 Logistic 回归分析显示胱抑素 C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原是造成颈动脉粥样硬化斑块不稳定的独立危险因素。结论胱抑素 C、同型半胱氨酸、血清总胆固醇、纤维蛋白原是出现颈动脉斑块不稳定的重要危险因素,而脑梗死的发生与斑块的稳定性有紧密的联系,所以控制上述高危因素是防治脑梗死的重点。
作者：罗国忠；贺海文；杨永成；吴晓鸿 刊期： 2015年第19期
目的：研究高原低氧环境驻训人员外周血血细胞的变化，分析高原低氧环境对血细胞的影响。方法通过比较驻训人员在平原(平原组)、进驻高原(高原组)6个月后及久居高原人员的血细胞，分析高原低氧环境对血细胞的影响。结果进驻高原6个月后白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积、平均红细胞血红蛋白浓度都明显高于平原组和久居高原组(P <0.05)，而平均红细胞容积明显低于平原组和久居高原组(P <0.05)；高原组白细胞总数和淋巴细胞绝对值也明显高于平原组(P <0.05)，与久居高原组差异无统计学意义(P >0.05)。高原组血小板总数和血小板分布宽度、平均血小板体积、血小板压积也明显高于平原组(P <0.05)。结论高原低氧环境驻训人员血细胞指标明显升高，且血细胞变化与进驻高原海拔高度及进驻时间密切相关。
作者：王艳艳；吴丽娟 刊期： 2015年第19期
目的：评价强生 Vitro350干化学检测系统测定胆红素的临床性能,保证检验质量。方法应用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)颁布的 EP15-A2文件评价干化学法检测总胆红素(TBIL)、非结合胆红素(Bu)、结合胆红素(Bc),并分析其精密度、准确度和可报告范围等性能；同时对 TBIL 和 Bu、Bc 的参考区间进行诊断性能验证。结果干化学法检测 TBIL 和 Bu、Bc的精密度与准确度均在原卫生部临检中心规定的允许误差内；TBIL 可报告范围为6.57~428.83μmol/L,Bu 4.5~320.1μmol/L,Bc 4.5~364.9μmol/L。结论胆红素干化学检测系统的技术性能和诊断性能能够满足临床的需要。
作者：余琳；李飞奉；高月亭；林勇平；范婷婷；刘忠民 刊期： 2015年第19期
目的：探索乙型肝炎病毒(HBV)感染和血清类风湿因子(RF)的关系。方法2013年1月至2014年12月该院接受治疗的190例 HBV 感染患者纳入观察组,50例健康体检者纳入对照组,均检测 RF、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、HBV 乙型肝炎 e抗原(HBeAg)定量、HBV DNA 定量,对比2组的检测结果。结果对照组与观察组中 RF 阳性率分别为4.0%、26.32%,2组差异有统计学意义(P <0.05)。观察组中肝癌、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎患者 RF 阳性率分别为33.33%、30.00%、20.00%,三者差异无统计学意义(P >0.05)。HBeAg 阴性(16.67%)和阳性(30.77%)HBV 感染者的 RF 阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。HBV DNA 阴性(28.57%)和 HBV DNA 阳性(23.53%)患者的 RF 阳性率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。ALT 异常(32.31%)和 ALT 正常(13.33%)患者的 RF 阳性率比较,差异有统计学意义(P <0.05)。结论HBV 感染的 RF 与患者的 ALT 水平、HBeAg 水平有关,检测 RF 的变化有利于为临床治疗提供有效的依据。
作者：唐敏云 刊期： 2015年第19期
国际标准化组织(ISO)15189质量管理体系的核心与基础是质量管理体系文件[1]。实验室认可要求中明确指出受控文件可以任何适当的媒介保存，不限定为纸质保存。而国内外临床实验室的体系文件大部分仍采用纸质打印，耗费大量纸张，占用大量的空间，耗费大量的人力资源，不便于体系的管理，给文件控制带来诸多不便。主要体现在如下方面。
作者：巢薇；李星霖 刊期： 2015年第19期
按照《血站管理办法》第三十一条规定“血液标本的保存期为全血或成分血使用后二年”。完整、有效、安全地保存无偿献血者血液标本，可为追查献血者血液检测结果提供真实的证据。由于医疗纠纷中存在“举证责任倒置”规则。因此，采供血机构建立一套无偿献血者血液标本的保存信息管理系统，预防因输血引起医疗纠纷显得十分重要。2013年以来，本站通过使用条码信息化技术，采用全自动加样仪留取血液标本和本站自行设计开发的软件系统“无偿献血者血样留取、定位保存信息管理系统”，成功地建立了一套追溯性强、安全有效、检索快速、使用方便的血液标本留取、定位保存信息管理模式。现将本站无偿献血者血液标本的保存经验总结如下。
作者：罗世彬；钟伟雄；刘明；梁立飞；岑宪铭；唐艳华；梁宇 刊期： 2015年第19期
目前,慢性粒细胞白血病(CML)的治疗方法有传统的放、化疗,异基因造血干细胞移植和通过分子设计合成的低分子拮抗剂甲磺酸伊马替尼为代表的直接抑制 BCR/ABL 酪氨酸激酶活性(TKI)的靶向治疗。传统的放、化疗疗效差且不良反应多,异体造血干细胞移植供者有限及受患者年龄等条件的影响,限制了临床开展和实施。只有伊马替尼为代表的酪氨酸激酶抑制剂在临床上具有显著的治疗效果[1-3]。在 TKI 治疗CML 以前,CML 患者的自然病程为：慢性期演变成加速期大约5年,加速期进展为急变期在数月或数年之间,进入急变期后患者平均生存时间为6个月。少数 CML 患者可不经过加速期而直接进入急变期。TKI 的使用可以阻断大多数 CML患者的病情进展,但是大约有15%的患者对 TKI 治疗不敏感而进展为急变期[4]。如果患者伴有+ Ph,+8,i(17q)和+19等基因异常,将增加急变的可能[5-6]。此外文献报道一部分TKI 治疗有效的患者,仍然向急变期进展[7]。本文就基因组不稳定性导致慢性急变的机制综述如下。
作者：王林；费嫦；冯文莉 刊期： 2015年第19期
标记免疫分析技术是在抗原与抗体特异性反应的基础上标记各种可测量的标记物,是目前在微量检测领域独具优势的免疫分析技术。20世纪60年代初期,Yallow 和 Berson 创立了放射性免疫分析方法(RIA),因其具有极好的微量分析性能而迅速被应用于临床诊断和医学科学研究,但因其放射性危害、试剂昂贵且保存期短等劣势被限制了进一步发展。此后酶标记免疫分析技术(EI)、化学发光免疫分析技术(CLIA)、电化学发光免疫分析技术(ECLIA)、荧光免疫分析技术(FIA)、时间分辨荧光免疫分析技术(TRFIA)等非 RIA 相继问世,其中TRFIA 在检测灵敏性方面超过 RIA 2~3个数量级,被认为是非常具有发展潜力的非放射性标记免疫分析技术。本文就TRFIA 的研究及在医学领域的应用综述如下。
作者：史咏梅；何晖；冯子力；谭华；伍碧梅；朱海；涂承宁；柯明剑；叶立青；唐明慧；杨泽(综述)；汪海波(审校) 刊期： 2015年第19期
结核病是一种威胁人类公共卫生安全的传染性疾病,据2010年世界卫生组织(WHO)统计,2002~2009年,全球平均每年有200万人左右死于结核病[1]。结核分枝杆菌(MTB)是引起结核病的病原菌,MTB 感染人体后主要被巨噬细胞吞噬、清除或者通过凋亡机制被杀灭,那些未被清除的 MTB 可以长期潜伏在巨噬细胞内导致潜伏感染[2]。MTB 菌体成分是其主要的致病物质,通过其与宿主免疫系统的相互作用,终导致MTB 的清除、潜伏或者发病；其中 MTB 细胞壁脂蛋白可通过巨噬细胞膜上的多种结合蛋白参与调节巨噬细胞的多种信号通路,从而诱发对细胞凋亡的双向调节,这在结核病发病过程中起着重要的作用。本文将 MTB 壁脂蛋白在国内外的研究进展作一综述。
作者：白冰；梁宏洁；苏敏；刘旻雁；陈晋 刊期： 2015年第19期
筛查方法的“窗口期“问题、免疫静默感染、试剂灵敏度差异造成的漏检，以及尚无法检测的新型病毒出现，筛查方法本身的局限性，导致血液制品的应用仍存在一定的风险。为了提高血液制品的安全性，除加强无偿献血者的征询体检和病原检测外，在不影响血液成分的结构、功能及对人体无不良反应的前提下，对血制品进行病原体灭活处理是杜绝输血传染病的重要手段。现有的血液成分光化学病原体灭活技术主要包括亚甲蓝光化学法、补骨脂素光化学法及核黄素光化学法。但随着对病毒灭活研究的深入及科技的发展，目前对病原体灭活方法的作用机制及使用现状有了更深入的认识。本文就各类血制品病原体灭活系统的作用机制、特点及其在基础与临床试验中存在的问题综述如下。
作者：王霞；潘彤；李红珠(综述)；杨文玲(审校) 刊期： 2015年第19期
感染性疾病是一类严重威胁人类健康的疾病。脓毒症是病死率较高的感染性疾病之一，尽早诊断及治疗对提高脓毒症疗效及预后有重要的作用，所以现在临床面临的大挑战是如何尽早对脓毒症患者明确诊断。近年来肝素结合蛋白(HBP)被证实可以作为脓毒症早期诊断标志物之一[1]，本文现对HBP 作一简要的综述。
作者：张扬；张慧(综述)；马慧霞(审校) 刊期： 2015年第19期
