[目的]探讨消化系统恶性肿瘤患者放、化疗手术前后血浆D-二聚体变化的临床意义.[方法]采用香港VNIONHONEST酶联免疫吸附(定量)测试盒,测定103例消化系统恶性肿瘤患者放、化疗、手术前后血浆D-二聚体浓度.[结果]消化系统恶性肿瘤转移组与非转移组血浆D-二聚体含量经t检验有统计学差异.手术、化疗后D-二聚体值经配对t检验显示,与手术、化疗前的差别具有统计学意义(P<0.001).不同病理学组织分化程度对消化系统恶性肿瘤血浆D-二聚体水平的影响无统计学意义(P>0.05).[结论]消化系统恶性肿瘤患者血浆D-二聚体检测对预测肿瘤临床分期、转移、放疗及预后有一定帮助.
作者:张美云;李晓凤;姚宝平;刘芹 刊期: 2010年第01期
[目的]观察青光眼、白内障联合手术的疗效及对青光眼视野检测结果的影响.[方法]对42例青光眼合并白内障患者,在上方鼻侧角膜缘切口行小梁切除术.颞侧行小切口摘除白内障,植入后房型人工晶体.Humphrey-740型自动视野计观察和比较原发性青光眼患者手术前后视野结果.[结果]术后42只眼前房形成及眼压控制较好,出现轻微并发症,但经药物治疗均得到很好控制,术后视力≥0.5者16只眼,0.3~0.4者18只眼,0.1~0.2者6只眼,<0.1者2只眼.半年后复查,大部分视力有不同程度的提高.术前与术后平均MD、ASI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术前与术后平均PSD比较,差异无统计学意义(P>0.05).术前ASI与MD具有相关性,术后ASI与MD也具有相关性,而且术后与术前ASI与MD的变化亦具有相关性.[结论]对膏光眼、白内障患者施行联合手术,可有效控制眼压,改善视力、降低手术并发症.青光眼视野检测的ASI与MD具有相关性.
作者:史贻玉;林琳 刊期: 2010年第01期
肝内胆管结石病因病情复杂,治疗方法较多,除部分病人采用胆总管切开取石、胆肠内引流术等常规治疗方法外,采用肝叶肝段切除根治原发结石病灶是目前治疗局限肝内胆管结石病的有效方法.我院采用肝叶切除结合胆道镜治疗肝内胆管结石病取得了良好的效果.由于病情较重、手术较大而复杂、术后易发生感染、出血、胆瘘、残余结石等并发症,对护理要求较高.现将我院自2004年6月~2007年5月进行的286例肝内胆管结石行肝切除术结合胆道镜的护理体会报告如下.
作者:杨芳;青友芬;汪琪 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨预注氟比洛芬酯脂微球注射液对丙泊酚实施人流手术麻醉效果的影响.[方法]将160例ASA Ⅰ~Ⅱ级行人流手术患者随机双盲均分为两组,每组80例:A组,麻醉诱导前静脉注射脂肪乳安慰剂10 ml;B组,麻醉诱导前静脉注射氟比洛芬酯注射液10 ml.丙泊酚实施麻醉诱导,记录术中镇痛效果和术后宫缩痛的情况;同时连续监测入室后(T0)、麻醉诱导后(T1)、术中(T2)、术毕(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR);观察记录两组患者丙泊酚的用量、麻醉恢复时间及术中、术后不良反应的发生情况.[结果]在T3点与B组比较,A组的MAP明显升高、HR明显加快(P<0.05);B组术中镇痛情况明显优于A组,术后宫缩痛也明显轻于A组(P<0.05);B组术中丙泊酚追加量和总用量,与A组相比明显减少(P<0.05);两组术后恶心呕吐、头晕头痛发生率的差异无统计学意义.[结论]氟比洛芬酯脂微球注射液能有效减少丙泊酚用量,加强术中镇痛效果,明显减轻术后宫缩痛,不增加麻醉恢复时间,不良反应低.
作者:徐洪刚;王昊;王秀梅 刊期: 2010年第01期
[目的]观察自体CIK细胞免疫疗法治疗97例中晚期恶性实体瘤的临床疗效.[方法]抽取患者外周血约50 ml,分离单个核细胞(PBMC),加入抗CD3单抗、IFN-γ、IL-2等细胞因子,经过12~15 d细胞培养,诱导扩增CIK细胞,经严格质控检测合格后,分3次回输患者体内.观察患者临床症状改善及毒副反应,并用流式细胞仪检测回输前后患者免疫学指标改变.[结果]97例接受自体CIK细胞治疗患者中,CR+PR+MR为80例,总缓解率为82.47%.患者治疗前后临床症状改善明显,毒副反应轻微,差异有统计学意义(P<0.01).CIK细胞经培养后细胞总数平均达到2-5×109,CD3、CD56 T效应细胞均获得大量增殖,经1~2个疗程细胞回输治疗后,患者外周血中CD3、CD4 T细胞和NK细胞比例均显著提高(P<0.01).[结论]自体CIK细胞过继性免疫疗法能显著提高患者免疫功能,改善患者临床症状,提高生存质量,延长生存期.
作者:魏阳;蒋文军;姚文秀;周行;唐小兰;王理杨;谢华;赵新 刊期: 2010年第01期
[目的]提高产妇对剖宫产术后深静脉血栓形成的认识,预防深静脉血栓的发生.[方法]术前对产妇进行评估,以个人教育为主,家属积极配合,采取口头讲解方式,指导早期活动,并采取护理干预措施.[结果]深静脉血栓形成率由0.26%降至0.[结论]有针对性地采取健康教育,并积极采取护理干预措施,对预防剖宫产术后深静脉血栓形成有重要作用.
作者:刘淑艳;辛德梅;王敏;李彬彬;高伟;韩素新 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨泌尿外科后腹腔镜围手术期的临床特点.[方法]回顾性分析采用后腹腔镜技术治疗的85例泌尿外科患者的临床资料.[结果]85例泌尿外科患者经过积极的治疗及观察,手术成功,无并发症.[结论]泌尿外科后腹腔镜围手术期是手术成功的重要保证.
作者:龙志新;王锋 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨动态心电图在冠心病无症状性心肌缺血诊断中的应用价值.[方法]采用动态心电图诊断冠心病无症状性心肌缺血60例,检测ST段下移次数,当时有无症状,以及ST段下移持续时间.[结果]经24 h动态心电图检测,共发现心肌缺血性ST段下移TIN 412次,其中无症状缺血发作350次,占84.95%(350/412),有症状缺血发作62次,占15.05%(350/412),SMI持续时间(13.5±21.3)min/次,有症状性心肌缺血持续时间(30.8±26.7)min/次,经比较发现两者有显著性差异(P<0.05).心肌缺血持续时间平均(27.2±7.1)min,ST段压低值平均为(1.58±0.42)mm.心肌缺血昼夜比较发现夜间IT低,MIT长,ST段下降明显,昼夜心肌缺血指标比较有显著差异(P<0.05).[结论]动态心电图对SMI诊断具有重要的临床价值,提高了检出率,对临床评估SMI具有重要意义.
作者:黄东 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨继发性腰椎间盘炎的临床特点、手术治疗方法及预防.[方法]分析6例继发性腰椎间盘炎的临床表现、血沉、C-反应蛋白、影像学特点和细菌学培养结果;对患者采用同一手术入路行病灶清除、植骨融合、内固定治疗.[结果]腰椎有创治疗后,严重的疼痛、血沉加快、C-反应蛋白增加是继发性腰椎间盘炎的主要临床特点,在疾病早期MRI具有特征性表现.手术后症状快速缓解,无感染复发.[结论]必须重视继发性腰椎间盘炎的预防和早期诊断.手术能够快速地缓解症状、缩短病程,是有效的治疗方法.
作者:赵兵;陈利江;王军;尹振宇 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨及研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的运动心肺功能变化期发现心血管疾病的机理.[方法]将2005年2月~2007年4月入住我院的OSAHS患者35例设为观察组,分别对两组进行静态肺功能检查,测定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV50及FEV25;采用多导睡眠监测仪(PSG)进行监测,测定呼吸紊乱指数(AHI)和低血氧饱和度(LSaO2);并进行心肺运动试验(CEPT),监测心电图、血压、SpO2、氧耗量(Vo2)、每分钟通气量(VE)及无氧阈(AT)等;另设20例健康人为对照组,进行与观察组同样的PSG和心肺运动试验的测定.[结果]观察组FVC、FEVI、FVC%pred、FEV1%pred、FE25及FEF50与对照组比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);观察组大氧耗量(Vo2max)、大运动负荷(Wmax)及无氧阈(AT)均低于对照组,两组比较有显著差异(P<0.05);心率明显高于对照组,有显著差异(P<0.01).观察组OSAHS患者运动心肺功能指标与疾病严重程度的相关性分析显示大氧脉搏、大运动负荷及无氧闻与呼吸紊乱指数呈负相关(P<0.01),Vo2max、Wmax及AT与夜间低血氧饱和度呈亚相关(P<0.05),Vo2max、Wmax及AT与心率呈正相关(P<0.05).[结论]与健康人相比,长期反复发生的夜间低氧血症与OSAHS患者心肺功能的下降相关,即低氧的时间越长,血氧饱和度越低,心肺功能受损越严重.因此,采用心肺运动试验(CPET)评价可判断OSAHS患者心肺病变进行治疗的合适时机.
作者:郝丽媛;曹玉萍;蒋学忠 刊期: 2010年第01期
[目的]了解女性不孕症患者支原体感染状况及对抗生素的耐药情况,指导临床合理用药.[方法]选择柳州地区不孕妇女332例,其中原发不孕138例,继发不孕194例,并选择120例正常生育妇女做对照,取宫颈分泌物做Uu、Mh检测,并对阳性者做药敏试验.[结果]不孕症患者支原体阳性率45.2%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);继发不孕组与原发不孕组相比,支原体阳性率无差异(P>0.05);支原体感染以Uu为主,Uu+Mh次之;Uu对美满霉素、强力霉素、交沙霉素、环脂红霉素较敏感,Uu+Mh对美满霉素、强力霉素较敏感,它们可用于支原体感染的治疗;Uu+Mh感染的耐药率升高,多重耐药现象严重;Uu对4种抗生素耐药所占比例高(26.2%),Uu+Mh对10种抗生素耐药所占比例高(50%),Uu、Uu+Mh对抗生素的耐药种效不一致.[结论]柳州地区不孕症患者支原体感染率高,且多重耐药,但对强力霉素、美满霉素较敏感.
作者:韦柳华;蒋利君;李钰 刊期: 2010年第01期
[目的]了解溶血葡萄球菌(SH)的感染分布状况和耐药特点,指导临床用药.[方法]对从临床感染患者标本中分离的葡萄球菌,采用美国BD Phoenix100系统进行鉴定和药敏试验,头孢西丁纸片琼脂扩散法检测耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH),D试验检测红霉素对克林霉素诱导耐药性,并结合临床资料分析.[结果]116株溶血葡萄球菌中有时甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)98株,占84.5%;溶血葡萄球菌标本分布,门诊以前列腺液为主,住院标本以痰液、屎液为主.耐甲氧西林溶血葡萄球菌(MRSH)呈多重酎药,对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺敏感率高,为100%,对奎奴普丁/达福普汀、利福平耐药率分别为1.0%、17.3%,并对其余多种抗菌药物耐药.40株红霉素对药而对克林霉素敏感的溶血葡萄球菌中,D试验阳性11株,占27.5%.[结论]溶血葡萄球菌(SH)是临床感染的重要病原菌之一,呈多重耐药性,应重视对其进行MRS和D试验检测,临床上应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物.
作者:刘强;张蕾蕾;赵玉峰;许培仁 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨职业应激对糖脂代谢以及血浆脂联素水平的影响.[方法]采用工作内容问卷评价519名石化职工职业应激状况,糖脂代谢水平的评价指标有胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、体重指数、腰臀围比、胰岛素、胰岛素抵抗、糖化血红蛋白和脂联素.[结果]在调整了年龄、性别因素后,职业应激组AI显著高于非职业应激组(F=4.22,P<0.05),且两组甘油三酯(F=20.69,P<0.0001)、体重指教(F=8.55,P<0.001)、胰岛素(F=4,P<0.05)以及收缩压(F=8.12,P<0.001)差异有统计学意义.以血浆脂联素为因变量的多元逐步回归结果显示工作需求是其变化的独立危险因素(P<0.1).[结论]职业应激是糖脂代谢异常的危险因素,职业应激是血浆脂联素水平降低的危险因素.
作者:孙静;李伟;王生;张俊权 刊期: 2010年第01期
[目的]了解重庆市吸毒人群中HCV和HIV感染状况及吸毒方式、吸毒时间等与HCV和HIV感染的关系,为制定干预措施提供科学依据.[方法]以重庆市渝中区、渝北区、江北区、巴南区、南岸区、合川区、万盛区、永川区、开县、大足县的美沙酮维持治疗门诊(MMT)收治的870名吸毒患者作为调查对象,制定统一的调查问卷进行调查,并采集静脉血进行HCV抗体和HIV抗体检测.[结果]870名吸毒患者中男性占75.5%,女性占25.5%,总的HCV抗体船性率为77.24%,女性阳性率(79.8%)略高于男性(76.4%),但无统计学意义(X2=1.06,P=0.31),年龄组之间差异无显著性(X2=7.69,P=0.10),文化程度组之间差异无统计学意义(X2=5.06,P=0.17).单纯注射吸毒者的HCV抗体阳性率为83.15%,口吸或烫吸者的抗-HCV阳性率为46.97%,混合吸毒者的HCV抗体阳性率为65.00%,各组之间差异有统计学意义(X2=84.76,P<0.001).共用注射器者的HCV抗体阳性率为88.27%,不共用者的HCV抗体阳性率为74.04%,两组之间差异有统计学意义(X2=17.49,P<0.001).有720名吸毒者完成了HIV抗体检测,其中31名确认HIV阳性,HIV阳性检出率为4.3%.HIV阳性者中有27名HCV抗体阳性,HIV/HCV混合感染率为87.10%;HCV/HIV混合感染者与共用过注射器有关.[结论]重庆市吸毒人群的HCV、HIV感染率高,文化程度低,吸毒时间长.共用注射器等高危因素存在普遍.应当采取综合干预措施,控制HCV、HIV传播,降低感染率.
作者:吴国辉;陈弘;孟雄;周超 刊期: 2010年第01期
[目的]评价广东省输入性恶性疟的应急处理措施及效果.[方法]根据广东省1989~2008年输入性恶性疟疫情报告卡及其流行病学个案调查表进行处理措施及效果评价.[结果]对1989~2008年的226例输入性恶性疟采取有效的控制措施后,没有发现继发病例.[结论]对输入性恶性疟传染源控制和传播媒介防控所采取的应急处理措施可阻断恶性疟的传播.
作者:潘波;林荣幸;吴军;阮彩云;何群 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨医护人员手卫生规范对降低早产儿院内感染率的影响.[方法]采用历史回顾对照法将我科2008年1月6日和2009年同期住院的早产儿作为研究对象,分为实验组和对照组,各296例,2009年1~6月的296例住院早产儿作为实验组严格执行手卫生标准,2008年1~6月的296例住院早产儿作为对照组按原常规和个人习惯对早产儿进行诊治和护理.[结果]两组早产儿在脐部感染、新生儿脓疱疮、新生儿肺炎等的发生率方面有统计学差异(P<0.005).[结论]医护人员对手卫生认知程度越高,洗手依从性越高,早产儿院内感染发生率越低.
作者:曾成惠;荣德明 刊期: 2010年第01期
[目的]了解宣汉县蚊类种群分布及季节消长情况,为采取针对性虫媒传染病防控提供依据.[方法]选择各种蚊类适宜的栖息场所,在县域内按东、西、南、北、中各选择一处作为调查点;用人工小时法,即用捕蚊管安放于设定调查点内,每旬后一天上午10时前人工捕蚊15 min,捕蚊只数乘4,则为人工小时密度指数;将每旬监测所捕获的蚊带回实验室分类、鉴定、计数、记录.[结果]共捕获蚊类1 842只,为3科6种.主要优势种为中华按蚊、致乏蚊和自蚊伊蚊,分别占捕获蚊总数的50.16%、24.27%、11.02%.全年平均密度为17.83%.[结论]每年5月为蚊类露头月,10月为蚊类越冬月,7月为密度高峰月.
作者:代以明;邓春丽;罗元翠 刊期: 2010年第01期
[目的]了解柳州市干部人群中餐后高血糖的检出情况,探讨其主要影响因素,为干部人群心血管疾病的预防控制提供依据.[方法]对柳州市713名干部测量身高、体质量、腰围(WC)、血压,计算体质量指数(BMI),同时检测空服血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,并进行统计学分析.[结果]餐后高血糖的总检出率达34.9%,其中糖耐量低减(IGT)和糖尿病(DM)的检出率分别为21.0%和13.9%.男性IGT、女性DM检出率均随年龄增高而增高(P<0.05).随着餐后血糖水平的增高,年龄、BMI、WC、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、TG的平均水平均升高,而HDL-C水平则降低(P<0.01).2hPBG与WC、年龄、TG、DBP呈正相关(P<0.001).IGT、DM的检出率均随着BMI、WC的增大而增高(P<0.001).[结论]本组干部人群中餐后高血糖检出率已达到较高水平,其主要影响因素为年龄、腹型肥胖、高血压、高TG.
作者:周英;贺平;韦汐;余佩玲;苏江 刊期: 2010年第01期
[目的]掌握闽南地区女性人乳头状瘤病毒感染流行病学数据,为宫颈癌的防治和疫苗的研发提供理论依据.[方法]运用快速导流杂交基因芯片技术对4911例女性宫颈标本进行21种HPV基因亚型分型.[结果]在4911例标本中共筛查出660例阳性,HPV感染率为13.44%,其中高危HPV亚型感染率为12.91%.[结论]闽南地区女性HPV感染亚型及年龄分布呈独有的特征,具有明显的区域性.
作者:江雨;李清;李健;周裕林 刊期: 2010年第01期
[目的]探索慢性胃炎的危险因素,以提出现实的预防措施.[方法]采用体检结合问卷的形武,调查广东省恩平市某厂工人慢性胃炎的患病情况,以及既往的园素暴露史.[结果]不吸烟、偏热饭食、固定进食时间与胃炎发生有统计学意义(P<0.05),OR值分别为0.040、6.682、0.127.[结论]吸烟、偏热饭食、不固定进食时间是慢性胃炎的危险因素,应采取相应措施做好人群预防.
作者:魏伟;邹宇华 刊期: 2010年第01期
[目的]分析成都市双流县的犬只管理状况及犬伤人群暴露后采取的处理措施,为成都市狂犬病疫情控制提供相关依据.[方法]采用2级抽样的方式,随机抽取成都市双流县三星镇井石村和双堰村作为研究单位,通过入户调查研究,对村内犬只的防疫情况及犬伤人群暴露后采取的处理措施进行调查及分析.[结果]调查的4 085名村民中,有166人曾被犬咬伤;有701户村民豢养犬只,占调查户数的69.6%;94.4%的犬只进行了免疫;暴露地点均在农村,农村流浪犬和有主人犬为主要传染源;47.0%的犬伤人群进行了狂犬疫苗接种;在回答了医疗负担承受能力的637户家庭中,64.4%的村民每年只能承受2 000元以下的医疗负担.[结论]农村地区豢养犬只现象普遍、犬只管理逐步规范,但仍存在问题,加之犬伤人群暴露后处置不规范易导致人群狂犬病疫情回升,因此,有关部门应各司其职,建立防制工作的长效管理机制,落实狂犬病综合防治措施.
作者:裴姣;李欣;周猷;吴润泽;关红;张建新 刊期: 2010年第01期
[目的]了解安徽省淮河以北地区疟疾的流行因素,为疟疾防制措施的制定提供一定的依据.[方法]由3名经过严格培训的研究人员作为访谈员,选择22名关键知情人、卫生服务人员和病人进行个体深入访谈,选择18名普通居民进行3个专题小组访谈.访谈的内容全部录音,并以文字形式录入电脑,然后使用MAXqda软件进行内容分析.[结果]近年来疟疾病例出现发病时间向后推移的现象,大部分病人为新发病例.农村病人绝大部分首次就诊的地点在村卫生室,部分病人按感冒发热进行治疗.督导服药主要由村医完成,绝大部分病人都能服完整个疗程,但有少部分病人由于药物的副反应没有坚持服完.居民获得疟疾知识的途径主要是通过宣传单、标语和医生的宣传等,通过电视媒体的少.大部分居民和病人对疟疾发病的典型症状、传播途径、治疗和预防方法有一定的了解.疟疾防治中可能存在的问题为人口流动、村医的工作积极性和病人的耐药性问题.[结论]在强调对疟疾病例及时、规范治疗的同时,一方面加强服药的督导和疟疾的宣传工作,另一方面应该着力解决村医的补助和流动人口的管理问题.
作者:张志华;刘晓云;陶芳标;郝加虎;肖亚男;刘浏;詹露静;汤胜蓝 刊期: 2010年第01期
[目的]了解上海口岸艾滋病流行特征与趋势,为制定预防与控制措施提供依据.[方法]对2001~2008年上海口岸艾滋病监测资料进行统计分析,对106例HIV感染者进行流行病学调查.[结果]境外监测人群HIV阳性检出率近年来呈上升趋势;感染者中男性是女性的5.26倍;30岁以上的人群为主要的感染人群;性接触为主要感染途径.[结论]各口岸检疫部门应加强对来自境外高发地区人员的监测,应采取措施加大健康教育与行为于预的力度.
作者:王家栋;沈士伟;方筠;韩晓辉;张晓航;陆晔;章琪 刊期: 2010年第01期
[目的]通过对云南省大姚县艾滋病感染流行情况进行分析,了解我县艾滋病流行趋势,探讨防治措施.[方法]对1997~2007年HIV/AIDS疫情监测资料进行统计分析.[结果]1997~2007年底,大姚县累计发现HIV感染者/病人147例,其中AIDS病人21佣,死亡1例,艾滋病感染者127例,死亡10例;大姚县HIV/AIDS流行地区广泛,分布不均匀;HIV/AIDS 3种传播途径并存,2004年以前以吸毒传播为主,以后经性途径传播正迅速上升,超过吸毒传播.[结论]大姚县HIV感染进入快速增长期,艾滋病防治的重点是高危人群和外出务工人群;彝族特殊的生活习俗可能会加速艾滋病的传播,应加强对高危人群和一般人群进行艾滋病知识的宣传教育和干预工作.
作者:张晓冰 刊期: 2010年第01期
[目的]了解2004~2008年期间,江都市传染病突发事件的流行病特征.[方法]用Excel软件分析2004~2008年国家突发公共卫生事件报告信息管理系统提供的的关于江都市传染病突发事件的数据及调查报告.[结果]2004~2008年,江都市共上报各类突发公共卫生事件28起,其中传染病突发事件25起,发病3 170人;以水痘、流感为主.病种间罹患率差异有显著性(P<0.05).不同病种事件持续时间不同;2~5月、10~12月发生致较多;63.64%的事件上报时间在发病高峰出现以后.[结论]学校传染病突发事件是该地区突发公共卫生事件的防治工作重点;事件上报不及时是目前需要解决的薄弱环节.
作者:胡宏根 刊期: 2010年第01期
[目的]探索影响社区2型糖尿病患者并发症发生的危险因素.[方法]问卷调查和临床检查社区2型糖尿病患者,对其并发症进行影响因素分析.[结果]患者的饮食状况、体育锻炼和用药种类时间对并发症的发生有显著影响,血糖水平升高可促进并发症的发生,职业和家族史与并发症发生有相关性.[结论]控制血糖、合理膳食、体育锻炼和药物治疗可延缓慢性并发症的发生.
作者:杨小湜;陆燕 刊期: 2010年第01期
[目的]对上海市金山区2002~2005年甲状腺癌发病和死亡情况进行统计、分析,了解其分布特征及其规律,为预防、干预提供基础信息.[方法]根据ICD-10、ICD-02,对2002~2005年恶性肿瘤报告卡进行分类、统计,计算甲状腺癌发病率、标化发病率、死亡率、标化死亡率、截缩率、累积率、并进行X2检验.[结果]甲状腺癌4年平均发病率为5.50/10万,标化发病率为3.77/10万;男女粗发病率性别比为5.44:1,有显著性差异(X2=55.36,P<0.05);4年间甲状腺癌的发病率从2002年的3.40/10万上升到2005年的8.95/10万;男性年龄分布高峰是80~岁,达到9.67/10万,其次70~岁组为6.06/10万,女性年龄分布高蜂是45~岁组,达到18.98/10万,其次40~岁组为15.18/10万.甲状腺癌的平均死亡率0.38/10万,标化死亡率为0.19/10万,男女粗死亡事性别比为1:1,无显著性差异(X2=0.12,P>0.05);4年甲状腺癌的死亡率无明显波动,男性年龄分布高峰是80~岁组达到9.67/10万,女性年龄分布高峰也是80~岁组达到10.98/10万.[结论]金山区甲状腺癌发病率逐年上升,女性更为明显,发病高峰以青壮年女性为主,因此要进一步探讨甲状腺癌危险因素以便采取干预措施,提高人群健康水平.
作者:干红卫;高霞;王海燕 刊期: 2010年第01期
[目的]初步探讨新疆某市吸毒人群血清KSHV感染特点.[方法]EUSA法检测血清KSHV潜伏期LANA1、溶解期ORF65、K8.1抗原抗体;利用X2检验、Logistic回归分析数据.[结果]共检测223份吸毒者血清,吸毒人群主要以注射吸毒者为主(185/223,83%),KSHV阳性64份,KSHV血清阳性率为28.7%.统计分析显示,年龄、职业、文化程度、婚姻状况以及吸毒年限与KSHV血清阳性率无关;吸毒方式、HIV-1感染与吸毒人群KSHV血清阳性率有相关性,是KSHV感染的危险因素,HIV-1感染对KSHV感染的OR为3.310(95%CI为1.116~9.814).[结论]KSHV普遍存在于该地区吸毒人群中,静脉注射吸毒、HIV-1可能是KSHV血清阳性率的独立危险因素,静脉注射吸毒可能是该人群KSHV传播的主要途径.
作者:杨培荣;谭晓华;郭淑霞;杨磊;曾妍;付碧石;王林定;陈彬 刊期: 2010年第01期
[目的]了解深圳市龙岗区医务人员的手卫生状况及其影响因素.[方法]采用分层随机抽样的方法进行医务人员手卫生问卷调查及手卫生微生物检测.[结果]单因素分析表明,职业(X2=3.40,P=0.07)、性别(X2=1.35,P=0.25),手消毒方式对(X2=0.77,P=0.38)医务人员洗手前的手卫生状况无显著影响;但年龄(X2=6.22,P=0.01)、单位类别(X2=9.23,P=0.01)、洗手方式(X2=4.75~7.59,P=0.00~0.03)及手卫生相关知识得分(X2=14.58,P=0.00)可显著影响医务人员的手卫生合格率;多因素非条件Logistic回归分析进一步证实,在排除其他混杂因素的影响后,职业(X2=4.34,P=0.04)、手卫生相关知识得分(X2=9.70,P=0.00)及洗手方式[(肥皂和流动水(X2=5.41,P=0.02)、消毒液浸泡(X2=5.83,P=0.02)]与医务人员的手卫生状况显著相关.[结论]针对影响手卫生的危险因素,应加强医务人员(特别是医生)手卫生相关知识的学习与培训,有效降低医院感染发生率.
作者:林琳;张起文;董建;刘凤仁;庄辉元 刊期: 2010年第01期
[目的]了解广州市社区老年人伤害发生的现况,探讨其伤害发生的影响因素.[方法]整群抽取广州市某社区60岁以上老年人110人,对其过去1年内伤害的发生现况及其相关因素进行问卷调查,采用SPSS13.0避行统计分析.[结果]广州某社区老年人伤害的发生率为20.6%,以跌落伤为主,占50.0%,其次为自杀、烫伤及心理精神打击,各占13.6%.4月份多发(Z=3.75,P<0.05),占35.0%;家中发生居多,为68.2%;伤害发生者的平均年龄(73.23±7.90岁)高于无发生者(68.22±6.14岁,P=0.002),生理健康得分(222.00±54.98)、心理健康得分(278.82±66.63)分别低于未发生伤害者(316.67±55.90、329.42±50.86,P<0.05).[结论]广州某社区老年人伤害的发生水平较高,以趺落伤为主,与其年龄、活动场所、季节以及生理、心理健康状况有关.预防老年人跌落伤,关注年长者居家环境的安全,改善老年人生理和心理健康等至关重要.
作者:钟倩红;林佩贤;陈青山;骆婵珍;张利娜;陈文盛;冯建标 刊期: 2010年第01期
[目的]早期探查传染病和食物中毒潜在暴发,预防震后突发公共卫生事件发生.[方法]建立震后症状监测系统,对第1个月监测数据进行分析.[结果]5月15日~6月14日,症状监测系统30个报告单位,共监测报告发热10 9914人次,腹泻15 308人次,感冒82 689人次.医疗机构和医疗小组监测点有9个报告单位,报告灾民发热、腹泻和感冒罹患率分别为1.309%、1.430%和14.303%.[结论]症状监测系统的建立,为绵阳市抗震救灾卫生防疫分指挥部动态掌握灾区群众疾病发生状况,早期探查聚集性病例的发生起到了重要的作用,同时也存在数据不够完整和准确的问题,系统运作效果有待于科学评价.
作者:李永清;刘昌弟;向定全;史映红;李仕一;何静 刊期: 2010年第01期
许多病毒在感染期间能够触发宿主细胞的凋亡.并引起相关疾病的症状.肠道病毒71(enterovirus 71,EV71)感染人血管内皮细胞、T淋巴细胞、神经细胞后能触发被感染细胞发生凋亡[1-3].本文就EV71的生物学特性、流行病学特点及其触发的细胞凋亡作一综述.
作者:罗小娟;祖莹;李德发 刊期: 2010年第01期
[目的]了解青海省2007~2008年流行性腮腺炎发病情况,为制定青海省预防和控制腮腺炎的措施提供科学依据.[方法]使用流行病学方法对2007~2008年青海省疾病监测系统报告的腮腺炎病例情况进行分析.[结果]2007~2008共报告腮腺炎病例3 314例,发病率分别为31.45/10万和29.36/10万;以冬春季发病为主;93.93%病例为<15岁儿童,其中10岁年龄组发病较高,2007年、2008年分别占报告病例数的32.85%和23.35%.[结论]近两年腮腺炎发病率高的主要原因与儿童腮腺炎疫苗免疫接种率低、易感人群大量增多有关,应提高疫苗的接种覆盖率.
作者:赵建海;朱向路;张永基;王立萍 刊期: 2010年第01期
[目的]研究酪蛋白磷酸肽钙磷复合体(Casein phosphopeptide-Amorphic Calcium Phosphate,CPP-ACP)对粘性放线菌生长的影响,探讨CPP-ACP作为一种生物防龋制剂的可行性.[方法]将粘性放线菌ATCC19246在BHI培养基中厌氧培养,在实验组中加入不同浓度(0.5%~5.0%(W/V))的CPP-ACP溶液,厌氧培养48 h后采用噻唑蓝(MTT)比色分析法测定细菌浓度的吸光度A值(γ=550 nm).[结果]随CPP-ACP浓度的升高,粘性放线菌甲臜产物的二甲亚砜溶液的吸光度值降低,即粘性放线菌的活菌数减少(P<0.01).[结论]CPP-ACP对粘性放线菌生长具有抑制作用,且随CPP-ACP浓度的升高抑制作用增强.
作者:徐皑;刘兴容;李艳萍 刊期: 2010年第01期
[目的]为开展酒中安赛蜜的测定工作,建立酒中安赛蜜的高效液相色谱定量分析方法.[方法]采用高效液相色谱测定酒中安赛蜜的含量,对样品前处理方法等影响因素进行实验研究.[结果]酒中安赛蜜在0~0.10mg/ml范围内时,浓度与峰面积呈直线相关关系;方法低检出量为0.020 μg;低检出浓度为0.001 0 g/kg.对浓度为0.010~0.075 g/kg的样品,连续测定6次,RSD为2.1%~5.7%;加标量为0.005 0~0.050 g/kg的样品,回收率为90.2%~108%.[结论]本方法简便、快速、精密、准确,可用于酒中安赛蜜含量的测定.
作者:向仲朝 刊期: 2010年第01期
[目的]构建人乳腺珠蛋白(hMAM)基因的真核表达载体pcDNA3.1-hMAM,并观察重组载体在COS-7细胞中的表达,为肿瘤DNA疫苗研究奠定基础.[方法]利用PCR方法扩增hMAM基因,酶切测序分析后,克隆入真核表达载体pcDNA3.1,构建真核表达载体pcDNA3.1-hMAM.将重组载体用脂质体转染法转染入COS-7细胞,间接免疫荧光法检测目的基因的表达.[结果]成功扩增hMAM基因,酶切测序结果表明,重组载体含有hMAM基因,在COS-7细胞中可检测到hMAM表达.[结论]hMAM基因的真核表达载体构建成功,为进一步进行DNA肿瘤疫苗研究提供了实验依据.
作者:赵矫;田强;赵小平;税青林;余红;刘岚 刊期: 2010年第01期
[目的]建立用FFAP毛细管色谱柱,以乙欧正戊酯作内标,检测酒中甲醇、杂醇油含量的方法.[方法]采用毛细管气相色谱法,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,乙酸正戊酯作内标定量.[结果]本方法精密度高,RSD为0.28%~1.28%,回收率在96.9%~1.08%之间.[结论]本方法操作简单快速、灵敏度高,结果不受进样误差影响,适合测定酒中甲醇、杂醇油含量.
作者:王宇 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨氯化镉对人肾近曲小管上皮细胞脂质氧化损伤和凋亡的影响.[方法]将细胞分成对照组和实验组,采用MTS法测定细胞死亡率;采用分光光度计检测乳酸脱氢酶(LDH)活力和丙二醛(MDA)含量;采用流式细胞仪检测细胞凋亡率.[结果]随着氯化镉浓度的增高,细胞死亡率、LDH活力、MDA含量均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),LDH活性和MDA含量与染毒剂量作相关分析,相关系数为分别为0.878、0.931,有明显的相关性(P<0.01).流式细胞仪检测结果显示,40 μmol/L氯化镉对细胞凋亡的影响大,细胞凋亡率为39.41%.[结论]氯化镉可引起人肾近曲小管上皮细胞氧化损伤、细胞凋亡和坏死.
作者:马静;易建华;李鑫;吴文婧 刊期: 2010年第01期
[目的]建立复方补骨脂缓释片中葛根素的含量测定方法.[方法]采用高效液相色谱法.色谱柱:SUPELCO Discovery C18柱;流动相:乙腈(A)-0.1%乙酸水溶液(B)进行二元梯度洗脱;流速:1 ml/min;波长:250nm;柱温:30℃.[结果]葛根素在0.1188~1.4860 μg之间线性关系良好,其回归方程为:A=4E+06C-84328 r=1;回收率在98%~104%之间.[结论]该方法准确、可靠、重现性好,可以用于复方补骨脂缓释片的质量控制.
作者:蒲清荣;赵剑;杨荣平;陈玉兰;颜章龙 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对体外培养胃上皮细胞的增殖与凋亡作用.[方法]6种浓度Hp标准株NCTC11637分别感染SGC-7901细胞,观察细胞形态,测定增殖细胞核抗原(PCNA)表达、细胞增殖指数(PI)和凋亡率.[结果](1)Hp感染细胞形态均出现早期细胞凋亡的特征性改变; (2)Hp≥9.6×105 cfu/ml时,细胞凋亡率显著升高(P<0.01); (3)细胞PCNA表达率和PI在Hp≤1.9×105 cfu/ml时明显增高(P<0.05);而Hp≥4.8×106 cfu/ml时显著降低(P<0.05).[结论]Hp感染可直接诱发胃上皮细胞的增殖与凋亡,增殖与凋亡的菌量依赖性不同.
作者:王健;姚红;郝素珍;赵振祥;高瑞红 刊期: 2010年第01期
[目的]建立一种快速检测样品中霍乱弧菌的多重PCR方法,优化霍乱弧菌多重PCR的反应体系和循环参数.[方法]根据霍乱毒素ctxA、toxR、O139群特异性基因、O1群特异性基因序列,设计特异性引物,对引物浓度、PCR缓冲液的浓度、Mg2+浓度、退火温度及其延伸时闻等条件进行优化.[结果]4对引物在不同血清型霍乱弧菌DNA模板中能特异扩增出不同的条带.在同一反应体系中,较低的延伸温度可以提高霍乱弧菌多重PCR检测的灵敏度.[结论]通过对霍乱毒素多重PCR反应体系不同因素的优化,建立了稳定可靠的霍乱弧菌多重PCR检测平台.
作者:杜联峰;杨泽;余妍;孙万邦 刊期: 2010年第01期
[目的]制备高效价特异性鸡卵黄免疫球蛋白(immunoglobulin of yolk,IgY).[方法]用纯化的旋毛虫幼虫抗原免疫育龄种鸡,经水稀释法初步纯化浓缩后,用ELISA鉴定其免疫学活性,测定纯化后蛋白含量,并用SDS-PAGE进行分析鉴定.[结果]获得ELISA效价为1×106的抗旋毛虫卵黄抗体,蛋白含量为9.67 mg/ml.经SDS-PAGE分析,出现2条蛋白带,纯度达到88%以上.[结论]用旋毛虫抗原加弗氏佐剂免疫种鸡制备的卵黄抗体产量大、效价高,这种抗体可进一步用于旋毛虫感染的研究.
作者:齐静姣;李加涛;吴丹;王莹;陈雄彬 刊期: 2010年第01期
[目的]考察盐水法能否代替国标法用于几类常见食品的霉菌、酵母菌计数.[方法]对几类食品分别用国标法和盐水法进行霉菌、酵母菌计数,并对两种方法进行方法学验证.[结果]国标法及盐水法检验合格率一致,方法学验证结论相同.[结论]建议增订盐水法进行霉菌、酵母菌计数,以减少大量的操作时间和人力物力.
作者:舒代兰;沈亮 刊期: 2010年第01期
[目的]报道1株多项生化反应与标准菌株有不同之处的阪崎肠杆菌.[方法]对该菌株进行生化鉴定及毒力试验.[结果]该菌株多项生化反应与标准菌株及国内已报道菌株不同,并有较强的毒力和侵袭力.[结论]菌株经北京药品生物制品捡定所鉴定,确认阪崎肠杆菌.
作者:高建新;陈海婴;卢兆芸;倪贤生 刊期: 2010年第01期
[目的]了解贫困医学新生心理健康状况及人格特点,为有效进行心理健康教育提供参考依据.[方法]采用SCL-90症状自评量表和明尼苏达多相人格测验(MMPI),对入校的527名贫困医学生和782名非贫困医学新生进行调查分析.[结果]贫困医学新生SCL-90的强迫症状、人际敏感和抑郁因子得分均显著高于非贫困医学新生;除躯体化外,贫困医学新生SCL-90的其余因子分均显著高于全国常模.贫困医学新生MMPI的D、Pd、Ma和Si因子的得分均显著高于非贫困医学新生;Hs、Hy、Pd、Mf、Pt、Ma、Si园子得分均显著高于全国常模.[结论]贫困医学新生在入学时就存在心理问题且存在个性的偏异,我校应加强对贫困医学新生的心理健康教育,健全人格,提升心理素质.
作者:杨炳丽;刘秀芬;张丽娜;王惠;史美娥 刊期: 2010年第01期
培养具有健康心理的人才是高等教育面临的重要任务,如何维护和增进大学生心理健康是各高校共同关注的问题.笔者主要从与大学生心理健康有密切关系的同伴交往及一般自我效能感两方面进行探讨,分析和回顾相关的重要理论、研究现状,并为如何在高校开展相关的心理健康教育提供了具体可行的方法.
作者:王娟;聂秀;杨黎;张仲华;周宗奎 刊期: 2010年第01期
[目的]了解医学院校教师生存质量的现况及其影响因素,为有针对性地制定和提高医学院校教师的生存质量提供科学依据.[方法]随机抽取某医科大学教师360名,以问卷形武调查了解教师的一般情况、健康和生活、工作和其他情况,采用世界卫生组织QOL-BREF量表对教师生存质量进行测评.[结果]采用多重线性回归分析发现教师生存质量生理、心理、社会和环境四个领域得分与部分因素存在相关关系.[结论]医学院校教师的生存质量不高,是否正在生病、对所学专业满意度、与领导关系、兴趣爱好、目前岗位职称满意度、工作前景是教师生存质量的主要影响因素.
作者:姚尚满;李薇;宋平平;孟素艳;余红梅 刊期: 2010年第01期
[目的]了解不同性别、婚姻状况、不同岗位、职业、职称、学历的医务人员人格特征、社会支持、应对方式的差异性及三者间的相关性.[方法]采用判断方便抽样方法,运用艾森克人格问卷、社会支持量表、应付方式量表对杭州市两家医院的87名医务人员进行测评,运用t检验及相关性统计方法进行分析研究.[结果]不同性别医务人员在主观支持因子上有统计学意义;医务人员婚否与解决问题、幻想、合理化园子和神经质维度方面差异有统计学意义;不同岗位、不同学历医务人员间人格特征、社会支持和应付方武上并无统计学意义;在职业选择中医生和护士之间在主观支持因子上存在差异;不同职称等级上在解决问题、主观支持因子上有统计学意义;医务人员的内外向维度与求助、利用度呈正相关,神经质维度与医务人员的应对方式存在显著的相关;退避因子与医务人员的社会支持情况有显著相关;客观支持和利用度与退避、幻想呈负相关.[结论]医务人员当中男性对在社会中受尊重,被理解的情感体验和满意程度都要比女性高;已婚更具有成熟的应对方式,情绪稳定性也更好;医生群体在社会中受尊重,被理解的情感体验和满意程度比护士群体高;职称越高具有更成熟的应付方式,被理解的情感体验和满意程度也要更高;好交际、热情外向和自我控制能力较好的医务人员在应激情况下能更好的利用社会支持;采取积极的应付方式能更多的获得物质、社会关系的直接援助.
作者:王岚;陈品序;俞爱月 刊期: 2010年第01期
[目的]了解人群免疫状况,为制定免疫策略、评价免疫效果提供依据.[方法]对曲靖市1 035人健康人群进行白喉破伤风疫苗免疫史、抗体水平调查.[结果]白喉和破伤风抗体总阳性率分别为59.18%和70.54%,抗体阳性率以1~2岁组高,16~20岁组低;白喉和破伤风抗体几何平均浓度(GMT)分别为1:17.92和1:23.2;不同年龄组、不同地区之间人群白喉和破伤风抗体阳性率和GMT差异均有统计学意义.曲靖市健康人群小年龄组白喉和破伤风抗体阳性率、GMT较高,但随着年龄增大,抗体水平呈下降趋势.[结论]不同地区免疫规划工作发展不平衡;今后应重视大年龄组人群的白破二联疫苗的加强免疫工作,提高人群免疫水平,做好白侯、破伤风的防控工作.
作者:速存芬;钱晏飞;钱瑞雨;徐文涛;陈磊;李梓娴 刊期: 2010年第01期
[目的]了解河南省部分地区农业劳动伤害的发生率、流行特征和直接经济负担,为制定农业劳动伤害干预措施提供科学依据.[方法]采用多阶段分层抽样方法,按地域随机抽取河南省10个县7 326名从事农业劳动的农民,由经过培训的调查员进行面对面访谈调查2007年农业劳动伤害发生情况.[结果]2007年河南省部分地区农业劳动伤害的总发生率为29.2%(95%CI为28.2%~30.2%),居前五位的分别是机动车车祸(29.O%)、跌倒或坠落(21.4%)、刀或锐器伤(17.2%)、钝器伤(15.5%)、农药中毒(11.8%);不同的性别、年龄阶段、婚姻状况、文化程度和居住地区间,农业劳动伤害的发生率差异均有统计学意义(P<0.01).所有伤害导致的直接经济负担共计21 956.2万元,以机动车车祸造成的大,达1 0875.3万元,占49.53%;跌倒/坠落居第2位,为5 592.8万元,占25.47%;其他依次是农药中毒(2 235.9万元),钝器伤(1 964.6万元),刀/锐器伤(1 010.7万元),分别占10.18%、8.95%、4.60%.[结论]河南省部分地区农业劳动伤害发生率较高,给农业劳动者造成严重的健康危害,并导致极大的经济损失,有必要进一步采取有效的干预措施予以控制.
作者:孙静;杨小芝 刊期: 2010年第01期
[目的]建立麻疹疫情预测灰色模型GM(1,1),探讨其应用于石家庄市麻疹暴发流行预测的可行性.[方法]根据1980~2007年石家庄市麻疹发病率数据建立麻疹暴发流行预测灰色模型GM(1,1),外推预测近两次暴发流行高峰.[结果]石家庄市麻疹暴发流行预测模型为T(1)(k)=18.3585e0.3350(k-1)-15.3585,近期麻疹流行高峰年分别是2018年和2033年.[结论]GM(1,1)模型较好地拟合了石家庄市麻疹暴发流行趋势,其预测结果具有一定的参考价值.
作者:喻文雅;刘君卿;史春伟;刘会喜;马莉丽 刊期: 2010年第01期
[目的]了解男男性接触者(MSM)关于艾滋病的知识、态度、行为、信念等情况,为确定有效的干预措施和预防控制对策提供依据.[方法]对22名感染艾滋病的MSM按调查时间序列进行1:3比例的配对,采用Cox回归模型进行病例对照分析.[结果]单因素回归分析显示,病例组与对照组间梅毒感染情况、1年内有性病症状、半年内有高危行为、近半年有同性肛交偶然性伴等4个因素存在显著差异;进一步采用多因素回归分析,1年内有性病相关症状可能是艾滋病感染的危险因素.[结论]在MSM人群中开展宣传干预工作,应着重提高该人群HIV/STDs感染危险性意识,减少性伴数,提高安全套使用率.
作者:张军;王志军;姜辉;马小剑;孙丽;周乐;黄瑶 刊期: 2010年第01期
[目的]构建沐浴场所卫生监督量化分级评分指标体系.[方法]采用德尔菲专家咨询法,进行两轮咨询,确定一、二级指标、关键项及其权重.[结果]两轮咨询表回收率高达100%,专家权威程度的均值为1.81.确定的指标体系中,一级指标均数为6.07,二级指标为5.22,97%以上的指标均数大于4,4个关键项的满分比在50%以上.3个一级指标变异系数均<0.25;变异系数<0.25的二级指标,占83.87%.第二轮总体协调系数为0.58,统计学检验P<0.01.[结论]专家意见的协调性好,可信度高,用德尔菲法构建的沐浴场所量化分级指标体系结果可取.
作者:陈健;潘春生;范亚平 刊期: 2010年第01期
结构方程模型是一种建立、估计和检验因果关系模型的方法,近二十年来在心理学、社会学、行为科学以及医学等领域得到越来越广泛的应用,通常利用拟合指数对模型的拟合效果进行评价.然而,结构方程模型的拟合指教有40多种,不同的拟合指数反映出的拟合效果并非完全一致,因此拟合指数性能的可靠性成为应用者比较关心的话题.本文通过文献查阅,较为系统地总结了结构方程模型常用拟合指数的分类及其特征,通过对比分析发现指数NNFI和RMSEA相对值得信赖,CFI、RNI和Mc具有一定的参考价值,而在用ML或GLS法进行参敷估计时SRMR则表现出了较好的效果.
作者:王长义;王大鹏;赵晓雯;方庆伟;刘艳 刊期: 2010年第01期
[目的]了解各类医学期刊中统计方法的应用情况,掌握目前国内医学核心期刊中统计方法应用的动向,引导广大医务工作者正确使用常用的统计学方法.[方法]通过分层随机抽样的方法,对近5年内临床、药学、内科学、外科学等9类国内核心医学期刊进行调查,共调查文献2 385篇.调查内容包括文献的资料类型、统计学方法及统计软件的应用等情况.[结果]在9类医学期刊的统计学方法应用中,相对数指标描述的占22.7%.均数±标准差描述的占27.9%,统计图表描述的占31.5%;使用t检验占25.9%、方差分析占10%、卡方检验占21%、Fisher概率占1.1%、秩和检验占2.1%、Ridit分析占1.1%、两变量直线相关与回归占10.1%、多变量分析占1.0%.[结论]国内不同医学类核心期刊中,t检验常用,其次为卡方检验和方差分析,且不同类型的医学期刊常用的统计方法不尽相同.
作者:杨燕;李娟生;刘小宁;申希平;岳雄 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨乙型肝炎病毒感染的孕妇,其分娩前肝功能情况与新生几感染HBV的关系.[方法]67例慢性乙型肝炎的孕妇与1373例乙肝病毒携带者的孕妇,其新生儿出生后2 h内静脉取血,进行血中乙肝病毒标志物含量的比较.[结果]HBV感染合并妊娠,其分娩时肝功能异常与肝功能正常孕妇所生新生儿在宫内从母体获得的HBV标志物无差异.[结论]新生儿从母体获得的HBV标志物与母亲肝功能无关.
作者:国心 刊期: 2010年第01期
代谢综合征表现为多种心血管病危险因素在同一个体聚集,作为危险因素的聚集体.代谢综合征与心血管病的发生和死亡密切相关[1].代谢综合征及其各组分的发病机制复杂,目前尚未完全明了,它是建立在多基因遗传基础上,许多易感基因各自与环境因素发生作用,或通过基因-基因相互作用,导致神经-内分泌调控机制受损、脂代谢异常或胰岛素抵抗发生,终导致糖尿病、血脂代谢紊乱、高血压、冠心病、脑卒中等相互伴随的临床结局[2].肥胖尤其是中心性肥胖和胰岛素抵抗是被公认的重要的致病因素[3,4].
作者:张雷;王培玉 刊期: 2010年第01期
[目的]通过调查西宁地区儿童意外伤害情况现状,为有效预防控制儿童意外伤害提供依据.[方法]以2007年9月~2009年9月期间青海省妇女儿童医院因意外伤害住院患儿为对象,兢伤害原因、类型进行回顾性统计分析.[结果]意外伤害782例,男458例,女324例,占小儿外科住院病人25%,其中以交通事故(40.9%)跌落伤(21.9%)所占比例高.[结论]儿童意外伤害逐渐成为西宁地区儿童的主要健康问题,针对性开展有效的预防措施,防止儿童意外伤害的发生
作者:鲍呈元 刊期: 2010年第01期
[目的]了解不同调节方式对城乡女性围绝经期症状、抑郁发生及其程度的影响,指导临床选取更合理的干预方法.[方法]选取河北省7个地区,按照城乡分层在每地区随机抽取100名(城乡各50名)45~55岁妇女,共计700名作为研究对象,采用一般闻卷、Kupperman评分表和抑郁自评量表(CES-D)对研究对象进行调查.[结果]调查对象中有围绝经期综合症者占95.22%,抑郁发生率31.26%,围绝经期综合症及抑郁的发生与药物调节、运动调节相关,差异有显著性(P<0.05),与保健品调节无关.[结论]运动调节对围绝经期综合征的效果好.
作者:陈长香;李淑杏;李建民;赵雅宁;岳静玲 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平(hcy)及相关影响因素.[方法]采用病例对照研究,用高效液相色谱荧光检测法(HPLC-FD)检测60例胎龄为28~34周早产儿孕母和30例于孕31~34周采血的非早产儿孕母的血浆同型半胱氨酸水平.用直线相关等统计方法分析早产儿孕母hcy水平与相关因素的关系.[结果]早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平(7.56±2.97 μmol/L)显著高于非早产儿孕母(5.96±2.54 μmol/L),P=0.013;孕母的血浆同型半胱氨酸水平受孕周、叶酸水平直接影响,尤其与叶酸水平存在密切负相关(早产儿孕母组γ=-0.844,P=0.000;非早产儿孕母组γ=-0.658,P=0.000),而与年龄无直接关系.[结论]早产儿孕母血浆同型半胱氨酸水平受生理、饮食等因素影响,随孕周大小、叶酸水平高低变化.
作者:赖毓冕;何平 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨围产儿死亡的主要原因,为制定有针对性的预防措施、有效降低围产儿死亡率提供依据.[方法]对2004年1月~2008年9月我院121例围产儿死亡病例的临床资料进行回顾性分析.[结果]2004年1月~2008年9月我院围产儿死亡发生率为9.26‰,死胎死产原因以先天畸形居首位,早期新生儿死亡原因以早产居首位.[结论]规范产前检查,积极开展遗传咨询、产前诊断,早期发现胎儿畸形,加强高危妊娠管理,减少早产,才能有效降低围产儿死亡率.
作者:万虹;李胜梅;孙玲玲 刊期: 2010年第01期
[目的]了解兴海县健康儿童百日咳、白喉、破伤风、麻疹、乙型肝炎(乙肝)、儿童结核病和脊髓灰质炎(脊灰)免疫状况.[方法]抽取部分不同年龄组健康儿童,按卫生部<计划免疫技术管理规程>(1998年版)规定的方法进行抗体水平检测.[结果]抗体保护率百日咳为70%,白喉为92%,破伤风为92%,麻疹为82%,乙肝为57.24%,脊灰Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型为100%,卡介苗12周阳转率为93.33%.[结论]通过检测,兴海县0~14岁儿童中脊灰、白喉、破伤风和卡介苗抗体具有较高的免疫水平,达到卫生部规定目标(85%),百日咳保护抗体水平、抗-HBs保护率和麻疹抗体保护率未达到免疫成功率指标,因此,为了全面提高疫苗针对疾病的免疫力,应对县、乡和村三级接种人员加强培训和管理,重点继续做好基础和加强免疫,在人群中形成牢固的免疫屏障,阻止传染病的发生和流行.
作者:雒永宏;李荣 刊期: 2010年第01期
[目的]分析卵巢癌患者住院费用的变化趋势,为有效控制医疗费用提供科学依据.[方法]抽取兰州市两家省级医院1996~2006年间确诊为卵巢癌患者的病历资料,获取住院费用信息并分析其构成和变化情况.[结果]11年间,卵巢癌患者的平均住院日呈下降趋势,年均下降速度为3.75%,而例均住院费用、日均住院费用则分别以年均2.80%、6.91%的速度增长.单项费用构成中,药费所占比例高,达到51.29%,药费与住院费用呈正相关;手术费年均增长速度快,为33.35%.[结论]卵巢癌患者的经济负担较重,应通过降低药费,加强医院管理,建立单病种诊疗规范和费用控制标准,以减轻患者的经济负担.
作者:寇嘉宁;裴泓波;王敏珍;卢永吉;张荣强;郑山;李晓凤;孙辉;白亚娜 刊期: 2010年第01期
随着医院的快速发展,原有的后勤管理方法已经不能满足医院主要业务的需求,后勤管理必须利用现代化的管理工具进行更科学、更规范、更高效的管理.本文从医院资源的现状及存在的问题入手,对优化医院后勤资源的配置进行探讨.
作者:邢一玲;邓薇;郭文俊 刊期: 2010年第01期
[目的]通过教学改革,探讨提高<流行病学>教学质量的方法.[方法]采用优化课程的教学方法和加强实验教学改革等措施,以提高课堂教学和实验教学质量.[结果]通过优化教学方法,有效地提高了学生的学习兴趣:通过流行病学理论和实验教学改革,提高了学生对理论知识的应用,能力.[结论]对<流行病学>教学采取一些改革措施,可以有效地提高学生对本课程的理解掌握,引导并提高学生对知识的综合运用能力,从而提高教学质量.
作者:梅翠竹;芈静;周占伟;程先进;贾贤杰;周纯先 刊期: 2010年第01期
开展实验动物研究是生命科学研究工作的基础和重要条件.是生物医学研究的重要手段,能直接影响许多领域课题研究成果的确立和课题质量水平的高低.同时,实验动物领域自身的发展和提高又会推动许多研究领域的发展.随着科学的发展,实验动物被广泛应用于生物、医药、化工、农业、畜牧、环保、军工、外贸、商检、宇航等领域,同时实验动物若出现意外也给公共卫生安全带来严重的隐患.因此,加强实验动物公共卫生安全管理至关重要.
作者:姜光瑶;王琦;何学令;巫波;别明江;魏小庆 刊期: 2010年第01期
中年期是人生健康的转折点,由于患病存在着潜伏性,因此,中年期也是干预的佳时期,这一时期的预防能够有效降低疾病在老年期的发病率.健康管理理念是针对个人或群体存在的潜在的健康危险因素进行检测、分析、评估和服务的一个完整过程.将健康管理理念运用到中年人群的健康指导上,建立起健康信息收集、健康需求分析评估、健康计划制定、促进计划实施的健康管理模式,对中年人进行有目的、有计划、有组织的健康干预,有助于促进中年人群健康知识、态度、行为的改善,提高健康状况和生活质量.
作者:马戈;王德斌;洪倩;刘鹏程;周楚;俞发明 刊期: 2010年第01期
肉毒毒素中毒多因食入被肉毒杆菌外毒素污染的食物所致,以神经系统症状为主要表现,如不及时诊治,其病死率高.昌都地区疾病预防控制中心2007年11月以来共处理3起疑似肉毒毒素引起的食物中毒事件,现报告如下.
作者:谢金成;冉丽莎;李钦艳 刊期: 2010年第01期
[目的]探讨饮食因素与妊娠期糖尿病(GDM)的关系,为指导孕妇合理营养,预防GDM发生提供理论依据.[方法]采用膳食频率法对GDM组和对照组进行调查,计算每日各种主要食物的摄入量.[结果]与对照组比较,GDM组甜食、香肠类制品、烧烤、煎炸类食物的每日摄入量明显较高(P<0.05);GDM组海产类、粗粮每日摄入量明显低于对照组(P<0.05).[结论]饮食因素与GDM的发生具有一定的关联,应加强孕妇健康教育,指导孕妇合理饮食.
作者:车千红;董幼丹;赵文娟;贾丽红 刊期: 2010年第01期
[目的]了解北京市昌平区食物中毒的发生情况与规律.[方法]对昌平区2004~2007年食物中毒流行病学资料进行分布描述.[结果]昌平区2004~2007年共发生食物中毒33起,中毒人数474人,无死亡病例;中毒人群中男性296人,占62.45%,女性178人,占37.55%,从年龄构成看,中毒人群中20~40岁年龄段居多,占总中毒人数的49.58%,从职业构成上看,中毒人群中工地民工所占比例较高,占33.76%,其次为企事业单位职员,占28.69%;致病因素主要为植物毒素,占总起数的60.61%;发生场所以集体食堂及饮食服务单位为主,其中集体食堂中毒人数所占比例高,占57.17%;从发生时间上看,夏秋季食物中毒多发,2004~2007年一、四季度食物中毒的发生有逐年下降的趋势,但在三季度呈现明显升高的趋势.[结论]应加强各部门之间的协作,加大对集体食堂特别是工地食堂的监督力度,并开展针对性的食品卫生知识宣传活动.
作者:刘国蓉;孙伟;芦丹 刊期: 2010年第01期
[目的]研究农村教师职业紧张与抑郁之间的关系.[方法]随机整群抽取四川省和重庆市所辖市的20所农村学校的456名在职教师作为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)与工作内容量表中文版(C-JCQ)分别了解职业紧张与抑郁的特征.[结果]农村教师的抑郁程度(49.5±10.6)高于一般人群(41.9±10.6);农村教师抑郁发生率高达51.5%,经多因素Logistic回归分析,显示工作场所的社会支持度(OR=0.354)与抑郁有关(P<0.05).[结论]农村教师抑郁情况严重,有必要提高其应对职业紧张的技能.
作者:邓莎莎;兰亚佳;罗艳;钟斐 刊期: 2010年第01期
[目的]了解医务人员职业暴露及防护意识的现状,分析医务人员职业暴露的影响因素,提出职业防护建议.[方法]利用问卷抽样调查成都市区300名医务人员的职业暴露情况、职业防护知识及自我防护意识情况,用非条件Logistic分析影响医务人员职业暴露的因素.[结果]发放调查问卷300份,获得有效问卷282份,问卷有效回收率为94%.有61%的医务人员在过去一年内有锐器损伤史,共发生697例次损伤,平均每人发生锐器损伤4.05例次.经多因素非条件Logistic回归分析,发现与医务人员职业暴露有关的因素为职业、工龄、医院级别、对防护知识的了解情况、科室及HBV疫苗的接种情况.[结论]要降低医务人员的职业暴露率,必须针对医务人员职业暴露危险因素的特点,制定有效的、适宜的防护对策.
作者:许慧琼;潘晓平 刊期: 2010年第01期
[目的]了解大埔县卫生监督抽检样品徼生物污染状况,为卫生行政管理提供科学依据.[方法]按照国家标准检验方法和卫生标准规定,对近两年来大埔县卫生监督采集的样品进行微生物指标检测,对检测结果汇总,并进行统计分析.[结果]2007~2008年共检测各类样品1 814份,合格1 020份,总合格率为56.23%,2008年的总合格率(62.48%)比2007年的总合格率(51.15%)有所提高,不同种类样品的微生物检测合格率有差异,其中食品、公共场所这2类样品微生物检测合格率两年比较均有显著性差异.占全年抽检食品60%以上的肉与肉制品的菌落总数和大肠菌群的合格率,两年比较均有显著性差异.对餐(饮)具消毒效果的检测,2007年与2008年对比,两年检测合格率差异无统计学意义.[结论]大埔县各种健康相关产品的微生物污染较严重,建议以后要进一步加强卫生监督管理.
作者:曾丽珍;李玉兰;杨素芬;曹秀明 刊期: 2010年第01期
[目的]了解如东县医疗机构消毒质量现状,为加强消毒管理,控制医源性感染提供科学依据.[方法]按<消毒技术规范>(2002年版)的要求进行采样检测.[结果]监测样品1 065份,合格973份,合格率91.36%;2007、2008年医疗机构消毒质量合格率分别为89.00%和93.60%,差异有统计学意义(X2=7.15,P<0.05);不同规模医疗机构检测合格率依次为县级97.48%、中心级97.01%、民营88.77%,县级与中心级差异无统计学意义(X2=0.069,P>0.05),但县级、中心级与民营医疗机构差异有统计学意义(X2=11.36,P<0.005);不同监测项目中,以压力蒸汽灭菌器合格宰为高,达100.00%,室内空气低,为70.71%.[结论]各医疗机构消毒效果质量存在明显差别,今后要切实加强消毒知识培训和技术指导,加大卫生监管力度,才能有效防止医源性感染.
作者:朱俊扬;徐春泉;张爱红;周培;李可铭;张秦;於飞 刊期: 2010年第01期
[目的]了解各级医疗机构消毒隔离工作状况,防止重点环节的污染,为加强对医疗机构传染病防治工作监督管理提供依据.[方法]采用现场采样和实验室检测的方法,对闸北区10家医疗机构重点环节消毒隔离监测情况进行全面分析比较.[结果]采样结果阳性指标均为细菌总数超标;不同级别医疗机构采样结果无显著性差异.[结论]卫生监督机构要加强对医疗机构消毒隔离工作的监督和管理,降低医院感染率.
作者:肖镛芬;董敏;沈思;刘纪章 刊期: 2010年第01期
[目的]了解开封市餐饮业凉菜间卫生状况,以采取有针对性的改进措施,防止食物中毒事件的发生.[方法]依据<餐饮业及集体用餐配送单位卫生规范>要求,对开封市56家餐饮单位凉菜间的消毒、冷藏等基础卫生设施配置及使用及卫生管理等情况进行调查,并并随机抽取所使用工具、容器、从业人员手部及凉菜进行采样检测.[结果]开封市餐饮业凉菜间基础卫生设施比较齐全,但卫生管理不到位,凉菜间刀、案板、抹布、菜盘检测合格率分别为70.0(35/50)、76.0(38/50)、54.0%(29/50)、94.0%(47/50).从业人员手部带菌率16.0%.138份凉菜样品中,合格92份,合格率为66.7%.在不合格的46份样品中,单纯亚硝酸盐含量超标2份,大肠菌群或菌落总数超标41份,2份检出金黄色葡萄球菌,1份检出沙门菌,其他致病菌未检出.[结论]应进一步完善凉菜间基础卫生设施,加强从业人员卫生知识和消毒操作等培训,严格消毒等管理制度.
作者:王亚丽 刊期: 2010年第01期
[目的]调查了解东城区三星级以上宾馆集中空调通风系统卫生状况并提出改进意见.[方法]抽取东城区20家三星级以上宾馆,于2007年6月~8月和2008年2月~4月分两次抽样进行集中空调通风系统卫生状况检测.[结果]风管内表面积尘量超标率为17.2%;积尘中微生物未检出超标样品;送风中可吸入颗粒物超标率为41.1%;送风中细菌总数超标率为14.0%,真菌总效超标率为3.3%,β-溶血性链球菌未检出;空调冷却水嗜肺军团菌阳性率为20%,淋浴热水嗜肺军团菌阳性率为3.3%.[结论]东城区三星级以上宾馆集中空调通风系统卫生质量有所提高,但仍有超标情况发生,其中送风中的可吸入颗粒物超标为严重,还应加强对空调通风系统各组成部件的定期检测和清洗,此外空调冷却水及淋浴热水中嗜肺军团菌的污染不容忽视.
作者:余晓辉;黄露;许晓玲;赵丽英;潘俊富 刊期: 2010年第01期
[目的]为全面了解大型活动期间不同食品卫生管理级别餐饮单位的卫生状况,并为确定大型活动食品卫生接待单位提供依据.[方法]采用抽样调查和检测的方法,对A、B、C级餐饮单位的个人卫生、刀具、砧板、餐具、容器和熟肉制品卫生等进行调查检测.[结果]个人卫生、厨师手掌、刀具、砧板、餐具、容器和熟肉制品的抽检合格率由高到低依次为A级、B级和C级单位,操作过程中卫生抽检合格率呈下降趋势.在A、B、C级单位中,厨师手掌、刀具、砧板、餐具、容器和熟肉制品总合格率差异有统计学意义(P<0.01).两两比较表明,三种级别单位间刀具、容器合格率差异均有显著性,A、B级分别与C级单位的厨师手掌、餐具、砧板的抽检合格率差异均有显著性,三种级别单位间熟肉制品抽检合格率差异均有统计学意义(P<0.01).[结论]食品卫生A级好于B级单位、B级好于C级单位.大型活动接待单位应首选A级单位,有条件地选择B级单位,C级单位不应作为大型活动接待单位.
作者:谢国祥;郭宝福;李明华;杜雪飞;卢政;黄桂荣 刊期: 2010年第01期
[目的]为贯彻<医院感染管理规范>,了解和掌握我市城区个体医疗机构的消毒质量状况.[方法]按照<消毒技术规范> (2002年版)的规定进行.[结果]2005~2008年的4年间,濮阳市疾控中心对市城区个体医疗机构消毒效果监测共537间次,抽检样品1 993份,合格1 595份,总合格率为80.0%,各年度合格率差异有显著性(X2=51.82,P<0.01).通过开展消毒效果监测,加强监督管理,消毒质量大大提高.[结论]应强化医务工作者消毒技术的培训工作,提倡使用高效的消毒液和器械浸泡液.
作者:朱文刚 刊期: 2010年第01期