目的:比较物理型(血液灌流吸附)及中间型(血浆置换)人工肝支持方法对肝衰竭患者肝功能的支持效果、安全性.方法:41例重型肝炎肝衰竭患者分别进行血液灌流吸附(24例52例次)和血浆置换(17例36例次)治疗,观察治疗前后患者临床症状体征变化,比较治疗前后肝肾功能、血常规、PT变化.结果:血液灌流吸附和血浆置换治疗后,患者的临床症状均有不同程度改善.两种方法治疗后转氨酶、总胆红素、直接胆红素下降均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),血浆置换治疗后凝血酶原时间、总蛋白下降,凝血酶原活动度升高均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01),比较两种治疗方法的上述指标变化程度均无显著性意义(P＞0.1或P＞0.25).两种治疗方法的不良反应均较轻.结论:物理型、中间型人工肝对重型肝炎肝衰竭患者的肝功能均有肯定的支持效果,中间型人工肝的支持效果与物理型人工肝无显著差异.
作者：何念海；王英杰；刘俊；李佳佳；刘国栋；王宇明 刊期： 2004年第04期
目的:研究丹参对缺血再灌注(IR)后肝细胞凋亡的作用.方法:用TUNEL法观察IR后的肝细胞凋亡,并用免疫组织化学法检测相关基因表达变化;以丹参注射液干预IR的大鼠模型,观察丹参对IR后肝细胞凋亡的作用.结果:IR后肝细胞有典型的凋亡特征,与丹参组比较肝细胞的凋亡率有显著差异(P＜0.01).IR组Bcl-2表达下调,而丹参组的表达量显著增加(P＜0.01).结论:丹参对IR后的肝细胞凋亡有明显的抑制作用.
作者：李素芝；孙克勤；刘厚东；王茂旭；杜富波；王福永 刊期： 2004年第04期
目的:探讨HP感染的慢性活动性浅表性胃炎(ASCG)患者HP根治前后胃粘膜中胃肠激素Gas、SS、SP和G、D、EC1细胞变化及其相关性.方法:对35例HP感染的ASCG病人,HP根治前后分别用放射免疫法及免疫组化染色图像定量分析检测其胃窦粘膜中Gas、SS、SP含量和G、D、EC1细胞密度、灰度.结果:HP阳性的ASCG病人经药物治疗根除后胃粘膜Gas含量均较治疗前明显降低(P＜0.01或＜0.05).图像定量分析示,HP根治前后胃粘膜G、D、EC1细胞密度差异不显著(P＞0.05).结论:HP感染干扰了Gas、SS激素分泌释放的调控,是HP相关性胃炎的发病机制之一.SP抑制胃泌素分泌释放,而对生长抑素无抑制作用,具有胃粘膜保护功能.
作者：黄卫昆；董树强；张宇民 刊期： 2004年第04期
目的:探索高原肺水肿(HAPE)患者血清肌钙蛋白-T(cTnT)的变化.方法:放免法测定HAPE患者在一氧化氮(NO)治疗前后血清cTnT.结果:cTnT治疗前显著高于治疗后(P＜0.01),SaO2治疗后显著高于治疗前(P＜0.001),治愈率为100.0%.结论:对较重的HAPE患者有心肌损害和心功能的下降;NO治疗HAPE是非常有效的,为HAPE治疗提供了新的方法.
作者：王洪斌；李素芝；姚文新；周晓波；郑必海 刊期： 2004年第04期
目的:初步探讨JNK信号通路调控乙醛刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)增殖的分子机制.方法:采用细胞培养,用c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)特异性阻断剂(SP600125)对乙醛刺激的HSC进行处理,以MTT比色法、Western blot法检测细胞增殖和磷酸化JNK(p-JNK)水平的变化,观察JNK通路对HSC增殖影响.结果:乙醛刺激后HSC增殖明显,同时JNK活性增强;使用SP600125(20、60ng/ml)后,明显抑制HSC增殖(P＜0.05),加大SP600125浓度到100ng/ml后,抑制作用更明显(P＜0.01);而p-JNK水平也呈相应的降低(P＜0.05).结论:JNK活性变化与乙醛刺激的大鼠HSC的增殖具有相关性,提示JNK可能是调节HSC增殖的重要信号通路之一.
作者：钟显飞；蒋明德；马洪德；曾维政；李小安 刊期： 2004年第04期
目的:研究镍铬合金表面涂覆有机金浆前后的电化学腐蚀性能的变化.方法:电化学腐蚀法测试镍铬合金用有机金浆涂覆前后的腐蚀行为.结果:经表面涂覆金膜处理的镍铬合金的自腐蚀电位明显高于未经表面处理的合金.结论:经金浆涂层不同厚度处理的镍铬合金在口腔环境中的防腐蚀性较未经表面金浆涂层处理的镍铬合金明显提高.故镍铬合金表面涂覆有机金浆膜有较好的应用前景.
作者：刘绍梅；贾安琦 刊期： 2004年第04期
目的:克隆、表达肿瘤特异性凋亡抑制因子(生存素,Survivin),并对其生物学意义进行研究.方法:从人白血病细胞系HL60提取总RNA,用RT-PCR方法扩增出SVV基因片段.将SVV基因片段插入载体pGEM-T Easy中,经全自动序列分析仪测序正确后用NdeⅠ/XhoⅠ双酶切,亚克隆到原核表达载体pRSET-C中,构建重组表达载体pRSET-c-SVV,并转化大肠杆菌BL21菌株.取工程菌,经IPTG诱导表达,对表达产物进行SDS-PAGE鉴定并初步纯化.结果:经RT-PCR测序和酶切鉴定,成功地克隆了人SVV基因;经IPTG诱导的重组质粒pRSET-c-SVV表达出相对分子质量约为16500U的蛋白,与预期的结果相符.结论:成功克隆了人肿瘤细胞的抗凋亡基因SVV,并在大肠杆菌BL21中表达出SVV蛋白.该基因的高效表达为进一步探讨以SVV为基础的肿瘤诊、治奠定了实验基础.
作者：侯毅鞠；张惠中；张盈华；张利朝；邹爱民 刊期： 2004年第04期
目的:用基因工程技术克隆人巨细胞病毒pp71蛋白基因,构建高效表达pp71蛋白的工程菌.方法:在传代培养的人包皮成纤维细胞中接种人巨细胞病毒(HCMV),待绝大多数的细胞出现了细胞病变效应后,用冻融法收获细胞,用PCR技术扩增目的基因,将基因片段插入表达载体pGEX-4T-1内,转化大肠杆菌DH5α,TPTG诱导其表达.结果:获得的工程菌所表达的pp71蛋白大小约为71000,约占菌体总蛋白的30.0%.结论:成功的构建了oGEX/pp71重组表达质粒,并在DH5α中高效表达出pp71蛋白,为下一步pp71蛋白的大量表达和纯化奠定了基础.
作者：毛敬伟；李黔生；李磊 刊期： 2004年第04期
目的:探讨外源性雌激素在脂多糖(LPS)诱导大鼠急性肺损伤(ALI)中对肺脏病理改变及作用机理.方法:选用Wistar大鼠60只,随机分成3组:正常对照组(静注生理盐水)、LPS组(尾静脉注射LPS 5mg/kg)和LPS+雌二醇组(注射LPS 5mg/kg+雌二醇1mg/kg),24h后观察大鼠肺脏病理变化,支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,肺通透指数,外周血中雌二醇和催乳素浓度,肺组织中雌激素受体、孕激素受体表达.结果:注射LPS后肺泡灌洗液中蛋白含量及肺通透指数均升高(p＜0.05),给予外源性雌激素可显著减轻上述变化(p＜0.05).LPS+雌二醇组外周血中雌二醇和催乳素浓度,肺组织中雌激素受体、孕激素受体含量较LPS组有显著性差异,肺组织损伤较轻.结论:外源性雌激素对脂多糖诱导的急性肺损伤有保护作用.
作者：程青；陈忠庆 刊期： 2004年第04期
目的:评价脉冲振荡法(IOS)在测定慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能中的临床意义.方法:采用IOS法测定426例老年COPD病人和245例健康老年人呼吸阻抗,并与常规肺通气功能结果比较.结果:COPD患者所测粘性阻力值较健康人均有不同程度的增高,而外周弹性阻力(X5)则明显低于健康组.其中周边气道阻力的R5-R20、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)及代表外周弹性阻力的X5敏感性较高,并且随病情加重,敏感性越高,即FEV1(1秒钟用力呼气量)%pre越低,检出率越高.结论:IOS法测定的粘性阻力等指标可作为COPD气道阻塞的指标,特别适用病情重、配合不好的老年患者.
作者：刘翱；杨伟康；陈宇英；李少莹；李妍 刊期： 2004年第04期
雷诺氏病较少见,是血管神经功能紊乱,而对应激因素过于敏感,导致肢端小动脉发生阵发性痉挛的疾病.双手皮肤呈对称性、苍白-紫绀-潮红-正常问歇性变化是其临床特点.我部于2002年12月收治1例,采用复方香丹注射液等药物治疗收到较好疗效.现报告如下:
作者：王边防；汪正於 刊期： 2004年第04期
我们于2003年3月从1例风心病双瓣置换术后患者血液中2次分离出木糖氧化产碱杆菌木糖亚种.现报告如下:病例男,48岁,因风心病行二尖瓣、主动脉瓣置换术后2月,畏寒发热20余天于2003年3月18日入院.体温曾达40℃,胸片提示右下肺肺炎,血象:WBC20×109/L,N 0.85.
作者：曾平；陈自力；郭志兵；朱冰；翁大明 刊期： 2004年第04期
单纯性上颌尖牙阻生是一种并不少见的错(牙合)畸形,会导致上唇局部突出,影响美观和正常的(牙合)关系.近几年,我们利用上颌第一双尖牙的拔牙窝移位再植阻生的上颌尖牙,个别病例配合滑动直丝弓矫治,经2000-2003年临床观察,效果较好.现报告如下:
作者：李瑛；陈康 刊期： 2004年第04期
病例男性,53岁.因面容改变伴间歇性头痛、腰背酸痛20余年,于1996年6月19日入院.入院查体:颜面偏长,额部多皱纹,鼻唇肥厚,下颌肥大,牙齿稀疏呈反咬合,手足肥大、增厚,指节短粗.检查:右眼视野缩小.化验:生长激素32.5ng/ml,蝶鞍X线正侧位片、头颅CT扫描及头颅MRI均提示:垂体占位性病变.
作者：舒子正；沈菲菲；鞠海兵 刊期： 2004年第04期
1999年2月-2003年8月我科对200例声带息肉、小结的患者采用局麻电视显像系统,在纤维喉镜下行喉内手术治疗,临床疗效较好.现报告如下:
作者：王漫雪 刊期： 2004年第04期
骨质疏松症是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)常见的并发证之一,主要表现为骨质丢失、骨骼脆性增加以及骨折危险上升,其发病与自身炎症活动密切相关,但随着糖皮质激素(glucocorticoids,GC)在SLE治疗中的广泛使用,它已逐渐成为导致患者骨质疏松症发病的主要原因[1].本科近来收治了两例因大剂量皮质类固醇冲击疗法而在短期内产生骨质疏松症的SLE患者.现报告如下:
作者：陆茂；杨涛；叶俊儒；祁红；周奕琦 刊期： 2004年第04期
护士长在医院整体护理工作中发挥着非常重要的作用,她既是病区整体护理的执行者,又是病区整体护理队伍的带头人,其素质高低直接影响护理工作的质量.因此,要想病区整体护理质量高,必须首先有一个高素质的护士长.怎样才算一个高素质的护士长呢?我们认为应具备四个方面的基本要求.
作者：李洁；王慧敏；王丽香；刘文清 刊期： 2004年第04期
儿童眼外伤是眼科常见病,其轻重可直接影响儿童的健康成长和家人的身心健康.对此开展针对性的健康教育具有重要意义.
作者：徐升英 刊期： 2004年第04期
随着<医疗事故处理条例>的实施及法制建设的逐步完善和全民法律意识的提高,手术病人这一特殊群体的自我保护意识进一步增强,手术室护理工作所涉及的法律问题越来越突出.因此,手术室护士必须重视法律知识的学习,增强法制观念,提高护理安全防范意识,从执法的高度认识手术室护理工作的重要性,用法律武器来维护医院、护士和患者的合法权益.当前,作为医疗活动重要治疗的特殊场所-手术室,如何在医疗市场新形式下防范和减少护理纠纷,已引起护理管理者和护理工作者的高度重视.笔者就手术室护理中常见的法律问题和防范措施作如下探讨.
作者：万世艳；旷龙云；许发发；朱敬珍 刊期： 2004年第04期
胆肠吻合术是治疗肝胆管结石的传统治疗方式之一,但它存在各种不足,如反流性胆管炎、胃肠分泌功能紊乱等.我科设计实施了一种新的手术方式,即皮下通道型胆囊肝胆管苘成形术(STHG).自1994年12月-2001年12月已完成86例,临床效果满意.现将护理措施报告如下:
作者：王永华；邢庆蓉；陈平萍 刊期： 2004年第04期
异位妊娠(ectopic pregnancy)是指受精卵着床于正常子宫体腔以外的任何部位.异位妊娠一旦破裂,常引起出血等严重并发证,可危及生命,是一种常见妇科急症,发病年龄以17-25岁为主,主要症状是腹痛、面色苍白,病情发展迅速,这给病人的心理、身体和生活都带来痛苦.由于药物保守治疗有一定的困难,患者常常对手术治疗顾虑重重,既担心手术是否顺利,又担心手术后对身体的影响以及对今后生育能力的影响.为此,我们通过对91例施行手术治疗的宫外孕病人实施健康教育,增加了病人对疾病及相关知识的了解,减少了顾虑,主动积极配合治疗和护理,促进了病人的康复,对提高病人生活质量,取得了满意效果.现将我们做法报告如下:
作者：何晓英；余蜀萍；罗蓉；郑立红 刊期： 2004年第04期
肝包虫病又称肝棘球蚴病,是犬绦虫(棘球绦虫)的囊状幼虫(棘球蚴)寄生在肝脏所致的一种寄生虫病[1],此病属高原牧区常见病,主要通过饲养动物(犬或猫)及牛、羊为媒介传染给人,严重威胁牧区人民健康.为消除肝包虫病患者围手术期的心理反应给身体带来的不利影响,我们进行问卷调查和与患者交流,了解患者心理反应及心理需求,以便为该病患者的护理提供指导依据.
作者：廖丽娟；邹棹霞 刊期： 2004年第04期
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,治疗方法主要是手术切除,但部分病人因术后复发和转移而致治疗失败.复发和转移的原因之一是腹腔内脱落癌细胞的种植转移,杀灭和清除脱落癌细胞及其微小种植转移灶,是防止术后腹腔内复发的重要措施.我科对进展期大肠癌患者术后早期应用腹腔内灌洗化疗防治大肠癌术后腹腔内转移,共应用64例,现将其护理体会报告如下:
作者：宋娟；陈晓曼；孙念绪 刊期： 2004年第04期
我院地处海拔3650m高原,空气中氧分压约为海平面的65.0%.1991年8月-2002年8月,共收治腹部闭合性损伤病人118例,经治疗取得了满意疗效.现对其观察与护理体会报告如下:
作者：周晓兰；彭桂英；周萍；杨永勤；王碧霞 刊期： 2004年第04期
重症胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)在当前仍是一种常见极为凶险的外科危重急腹症,我院1994年9月-2002年9月共收治SAP患者142例,短期或长期施行全胃肠外营养(TPN),取得了较为满意的效果.现将护理体会报告如下:
作者：樊晋；田军；张雪梅；邱永梅 刊期： 2004年第04期
近年来,由于部队医院精简整编,合同护士已成为护理工作中的主力军,手术室更是如此.由于整体素质较差[1-3],从而影响了手术室配合质量的稳步提高.我科自1996年开始,开展了合同护士有计划、分层次、分阶段的规范化培训,严格各项管理考核措施,从而提高了合同护士的综合素质.
作者：尤祥妹 刊期： 2004年第04期
目的:研究不同结扎方法在新生儿脐部护理中的临床应用效果.方法:将936例在我院出生的新生儿随机分为两组,观察组349例,对照组587例.采用不同方法结扎脐带,观察两组新生儿脐带脱落时间及脐部并发证的发生情况.结果:观察组新生儿脐部并发证明显少于对照组,二者存在显著性差异.结论:新法结扎脐带在新生儿脐部护理中可起到显著效果.
作者：李琳；石俊贞；马小莉 刊期： 2004年第04期
目的:总结笑气吸入镇静用于小儿埋藏牙拔除术的临床效果.方法:对64例应用笑气吸入镇静拔除埋藏牙的小儿进行临床研究,测定笑气吸入前、后及手术中的心率(HR)、血压(BP)和脉搏氧(SpO2),并进行Ramsay镇静评分,数据进行统计学处理.结果:64例患儿均顺利完成拔牙术;吸入前、后和手术中心率、舒张压及脉搏氧相比元显著差异(P＞0.05),吸入前与吸入后、术中收缩压相比,有显著差异(P＜0.01),而吸入后与术中收缩压相比,无显著差异(P＞0.05);吸入前、后和手术中的Ramsay镇静评分相比,无显著差异(P＞0.05).结论:笑气吸入麻醉具有很好的镇静作用,对于解除需要拔除埋藏牙小儿的恐惧心理可以取得满意的效果.
作者：陆斌；薛振恂；居云；张国良；程晓兵 刊期： 2004年第04期
目的:探讨尿毒症患者发生高血钾时所致的各种心律失常的原因、机制,以提高诊治水平.方法:总结48例发生高血钾的尿毒症患者所致心律失常的种类、治疗措施及其效果.结果:在尿毒症患者高血钾所致心律失常中,以窦性心动过缓的发生率为高,达27.0%,其次为房室传导阻滞,发生率≥1.0%.经血透和药物治疗后各种心律失常消失,总有效率为94.0%.结论:高血钾所致的严重心律失常是尿毒症患者死亡的重要原因之一,通过以血透为主的综合治疗,可有效地消除各种严重的心律失常,挽救患者生命.
作者：李靖；孙丹林；白卫；陈茜 刊期： 2004年第04期
目的:研究两种治疗技术对感染根管机械预备术后疼痛率的对比,为临床机械预备提供参考.方法:临床牙髓病、根尖周病485例,随机分为两组.A组261例,采用逐步深入法技术(Step down technique)预备根管.B组224例采用逐步后退技术(Step back technique)预备根管.24h后复诊,分别经记录术后4h、10h和24h疼痛情况.结果:A组术后疼痛率明显低于B组.结论:采用逐步深入法技术预备根管可以有效地降低术后疼痛率.
作者：孙勇；钟科；赵胜利；陈红亮 刊期： 2004年第04期
目的:总结扁桃体剥离术的经验.方法:对2185例扁桃体手术资料进行回顾性总结.结果:术后原发出血29例(1.33%),继发出血12例(0.50%),伤口感染9例(0.41%),误切悬雍垂1例(0.05%);因患者不配合而中止手术3例(0.14%).结论:扁桃体剥离术是治疗常见多发病的方法,易学难精,需小心谨慎.作者对该手术的麻醉、血管、切口、分离等问题及术后出血原因、处置方法进行了分析讨论,可供同行借鉴.
作者：薛希均；全永安；任黎；琚前；张光平；曹现宝；刘国瑞 刊期： 2004年第04期
目的:探讨自制输液与GMP认证企业生产输液存在的差异及改进措施.方法:对不同厂家输液制剂pH值、含量、不溶性微粒的检测结果进行比较.结果:不同厂家输液制剂都在<中国药典>2000年版规定合格范围之内,但仍存在内在差异.结论:自制输液制剂要随时注意环节质量,以期达到内在质量与企业厂家生产输液制剂的质量完全一致.
作者：李红军；王勇；赵晓风；黄少华；高军；杨杰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨颈深上部神经鞘膜瘤的诊断与治疗.方法:回顾性分析33例颈深上部神经鞘膜瘤手术的临床资料.结果:术后1-3年随访,均无肿瘤复发.2例术后出现暂时性Horner综合证,另1例损伤左侧喉上神经引起左侧声带麻痹.结论:颈深上部神经鞘膜瘤是一种以青壮年发病为主的良性肿瘤.根据临床症状、体征和CT、MRI、电子鼻咽喉镜检查是临床诊断的基础.保留始发神经,彻底摘除肿瘤是唯一有效的治疗方法.
作者：聂解初；赵运流；荆建忠 刊期： 2004年第04期
目的:探讨小儿支原体肺炎的临床特点,提高其诊断率.方法:分析113例小儿支原体肺炎的临床资料.肺炎支原体(MP)检测采用聚合酶链反应(PCR)技术进行测定.结果:小儿支原体肺炎发病年龄偏小,临床上均有咳嗽,常伴发热和气喘,多数肺部体征轻,X片肺部病变显著,肺外表现以心肌损害多见.结论:对小儿咳嗽时间长,肺部体征轻,X片肺部病变显著,且常规抗生素治疗无效患儿,应及早行MP特异性检查,以及早确诊和治疗.
作者：刘文彬；许红波；郑淑梅；刘华君；李琴 刊期： 2004年第04期
目的:了解百赛诺(双环醇)对慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:应用百赛诺治疗22例慢性乙型病毒性肝炎患者,总结分析其治疗前后肝功能、HBVDNA、HBV抗原抗体变化.结果:22例慢性乙型肝炎患者服用百赛诺3个月后ALT明显下降,与服药前相比有显著性差异(54.82士34.68vs142.05士71.48,P＜0.01);AST明显下降,与服药前相比具有明显差异(68.64±51.47vs93.82±51.19,P＜0.05).半年疗程后复查ALT仍低于服药前(56.55士64.02vs142.05±71.48,P＜0.01),AST仍保持在较低水平.22例病人中,半年疗程后及停药3个月后共有4例发生HBeAg转换,由HBeAg(+)变为HBeAb(+),有2例HBV DNA转阴,另有2例HBV DNA定量明显下降.结论:百赛诺具有明显的降酶护肝作用,可能有一定的抗病毒作用.
作者：李玲；王宇明；蒋黎 刊期： 2004年第04期
目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊三角处理的经验,探讨LC术中肝外胆管损伤的预防方法.方法:回顾分析我院1998年11月-2003年12月施行2000例LC术中6例肝外胆管损伤病例的临床资料及损伤原因.结果:6例肝外胆管损伤中胆总管横断3例,胆总管横断缺损伤1例,胆总管横断缺损伤并胆漏1例,右肝管撕裂1例.其中左右肝管低位汇合并胆囊管汇入右肝管及胆囊管结石嵌顿各1例.第100-500例发生1例,第500-1000例发生2例,第1000-1300例发生3例.结论:通过克服盲目自信,麻痹大意思想,充分认识胆囊三角解剖变异以及规范的手术操作,可明显减少胆管损伤的发生.
作者：蒋进成；陈训如 刊期： 2004年第04期
目的:观察鼻腔泪囊置管治疗溢泪症的疗效.方法:对235例(258眼)溢泪症患者在局部麻醉、切口找到泪囊后,用探针探通阻塞鼻泪管,置入弹性医用硅胶管治疗.结果:治愈197眼(76.4%),好转44眼(17.1%),无效17眼(6.5%),总有效241眼(93.5%).结论:此法手术操作简单,出血少,恢复快,疗效确切,易为患者接受,值得推广.
作者：董贵安；王韬；卢世凤 刊期： 2004年第04期
本文重点介绍口腔数字化诊断系统的组成及其功能,其子系统由RVG(或CCD)、口腔内窥镜及病历等三个系统有机结合,具有高清晰度和高分辨率自动聚焦的口腔内窥镜,有利于口腔疾病的诊断和治疗;同时也有利于病案管理、教学和科研.该系统的建立将使医院口腔科临床应用与保障服务技术上了新的档次,值得推荐和应用.
作者：赵胜利 刊期： 2004年第04期
目的:观察厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压的临床疗效.方法:将88例肾性高血压患者随机分为3组,31例单用厄贝沙坦(A组)、28例单用贝那普利(B组)和29例采用厄贝沙坦联合贝那普利用药(C组)进行比较,疗程均选择为3个月,观察各组治疗前后血压、蛋白尿、血尿酸、血肌酐变化情况.结果:A、B两组平均用药30d后血压明显下降(P＜0.05);C组平均用药10d后即出现血压明显下降(P＜0.05);C组于用药60d有血肌酐明显下降(P＜0.05),而A、B两组血肌酐无明显变化(P＞0.05);A、C组用药对血尿酸的降低作用均明显(P＜0.05);三组治疗对蛋白尿的控制均有明显效果(P＜0.05),同时C组同A、B组疗效间有显著性差异(P＜0.05),而A、B两组间疗效无显著性差异(P＞0.05).结论:厄贝沙坦和贝那普利联合治疗肾性高血压较单独用药更能有效地控制血压,减少蛋白尿,降低血肌酐和血尿酸.
作者：刘志康；许亚宏；李健；马小平；汤锋；李宏辉 刊期： 2004年第04期
目的:探讨普鲁卡因大静封结合肤康净治疗播散型神经性皮炎的临床疗效.方法:采用盐酸普鲁卡因加维生素C混合静滴,局部外用肤康净和口服抗组胺及神经调节药物,治疗期间忌生、冷及辛辣刺激食物,避抓挠、异物刺激.结果:经1个疗程后,痊愈30例,缓解9例,有效率76.9%;经2个疗程后,痊愈7例,进一步缓解2例,有效率94.9%;经3个疗程后痊愈达100.0%.门诊随访复发3例,占7.6%,经1疗程治疗后痊愈.结论:用普鲁卡因静脉滴注结合肤康净局部治疗播散型神经性皮炎,疗效明显,值得推广.
作者：伍勇；树海峰；文晓英 刊期： 2004年第04期
目的:探讨动脉性上消化道出血的休克病人经导管栓塞止血治疗的临床应用价值.方法:3例十二指肠球部出血伴休克的病人,腹腔动脉造影示腹腔动脉显影差,经导管注入利多卡因后,腹腔动脉造影见腹腔动脉显影好,胃十二指肠动脉造影剂外渗,用明胶海绵栓塞胃十二指肠动脉.结果:3例病人术后上消化道出血症状消失,胃镜检查未见上消化道出血.结论:对于上消化道出血的休克病人,如能明确出血的部位和准确地推断出血的血管,在积极治疗休克的情况下,采用适量的非离子型造影剂和血管扩张剂选择性地行血管造影,不仅能显示出血的血管,而且能对其进行栓塞止血治疗.
作者：张云泉；徐明阶；乔清；范如雄 刊期： 2004年第04期
目的:探讨海洛因中毒救治效果.方法:37例确诊后,在保持呼吸道通畅情况下,迅速予以静脉注射纳络酮0.4-0.8mg/次,恢复自主呼吸12次/min以上,间隔5-15min重复使用,或改为静滴,直至自主呼吸恢复.结果:本组37例海洛因中毒者,34例抢救成功.15例并发肺水肿,其中3例因肾功衰竭、低血压休克和合并酒精中毒各1例,经抢救无效死亡.结论:海洛因中毒主要危险为呼吸中枢抑制和肺水肿,在诊断明确后,应尽早、尽快迅速投用阿片拮抗剂纳络酮是抢救成功的关键.
作者：鲁国勇；董明志 刊期： 2004年第04期
目的:总结毒蛇咬伤的救治经验.方法:对25例毒蛇咬伤患者,采取局部切开排毒,伤肢行套式封闭、季德胜蛇药外敷和口服,并予激素及抗炎等支持治疗.结果:25例全部治愈,疗程短3d,长22d.结论:该综合治疗方法效果满意,可供借鉴.
作者：黄波；陈辉；张力峰；耿协强 刊期： 2004年第04期
卵巢残留综合证是妇科手术后容易被忽视的一组症候群,诊断及处理并不困难.本文回顾分析7例卵巢残留综合证后认为,只要熟悉解剖,手术精细,卵巢残留综合证是可以避免的.
作者：李文；彭芝兰；郗明蓉 刊期： 2004年第04期
目的:通过对机械性手外伤伤者的致伤原因分析,提出合理化的建议及有效的预防措施.方法:对1782例急诊手外伤患者进行统计学处理.结果:本组1782例手外伤者平均年龄27.71岁,男女之比1.51;1,受伤时间分布以一天中11:00-18:00受伤率高.结论:手外伤的预防工作应加强,特别是在企业管理上要严格落实劳动安全保护制度.
作者：黄建红；黄德华；邱圳荣；关秀琴；俞玉梅；李宝华 刊期： 2004年第04期
高技术常规武器是现代战争中使用多的一类武器,也是未来高技术局部战争中的主战武器.由于高新技术的应用,高技术常规武器正由单因素、单途经、单处杀伤向多因素、多途经、多处杀伤方向发展.与传统意义上的常规武器相比,伤类及伤情都出现了新的特点.
作者：姜小国；罗长坤 刊期： 2004年第04期
糖尿病心肌病是糖尿病(DM)的主要合并证之一,它以心肌肥大、心肌纤维化、细胞水平钙转运缺陷、心肌收缩蛋白胶原形成和脂肪酸代谢异常等为特征的一种独特的心肌病变.临床分为亚临床和临床阶段,前者无任何临床表现,可有左室舒展功能障碍,后者可有充血性心衰,不伴明显动脉粥样硬化和高血压.糖尿病心肌病的形成与碳水化合物代谢、脂代谢以及钙、钾转运异常有关,也与微血管狭窄、微动脉瘤、心肌肥大、胶原结构紊乱、心肌纤维和血管周围纤维变性等有关[1].积极预防和治疗糖尿病心肌病可以有效降低DM心血管并发证的死亡率.现将其防治进展综述如下:
作者：王先银；李树森；廖明松 刊期： 2004年第04期
口腔医学的发展史是与牙科材料-口腔材料学的发展密切相关,而口腔材料学的水平则又基于整个材料学的发展.人类对材料的开发促进了社会进步.口腔材料发展的水平,标志一个社会的现代化程度.材料学已从观察、解释阶段进入到预见阶段,逐步达到能指定性设计材料.材料科学和生命科学-人体科学-口腔科学的交叉,促使传统牙科材料学向口腔生物材料学过渡.
作者：张文云；李南；贾安琦 刊期： 2004年第04期
碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)是一种能广泛地促进来源于中胚层及神经外胚层细胞增殖的多肽生长因子,于1974年由Gospodarowicz从牛脑垂体和脑组织中分离得到,因其能刺激成纤维细胞分裂增殖而得名.bFGF在体内具有广泛的生理功能.近来研究还表明,bFGF与肿瘤血管生成有密切关系,并越来越引起人们的关注.
作者：王诗华；曾仁杰；王豫蓉；谭永红；谢军 刊期： 2004年第04期
血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对纤维蛋白溶解系统(纤溶系统)和血管内环境平衡的调节作用近些年日受重视.新近研究表明,AngⅡ通过自分泌或旁分泌机制调节血管局部纤溶系统和血管内环境的平衡,从而影响局部血管开放和组织供血[1].本文就AngⅡ在这一过程中的作用作一综述.
作者：和平；刘建平；何国祥 刊期： 2004年第04期
凋亡是细胞死亡的一种形式,受遗传和分子程序控制.凋亡存在于各种心血管疾病中.致细胞凋亡的主要因素有:氧自由基(包括NO)、细胞因子(FAS/TNF-α受体信号)、应激状态(化学或物理、辐射)、血管紧张素Ⅱ等.心肌细胞凋亡对泵衰竭、心律失常和心肌重塑的发展有重要作用,认识众多的靶分子与心肌凋亡的关系,将为治疗提供依据.我们就信号通路蛋白激酶尤其是MAPK系统对细胞凋亡的作用作一综述.
作者：杨丽霞；祝善俊 刊期： 2004年第04期
医学心理学与康复医学相对于传统的生物医学模式而言,应该算作是医学领域里的新贵,它们是20世纪后期我国现代医学从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转换的具体表现形式,是现代社会发展的必然产物.以前我们治病只强调临床治愈,对后期的康复治疗不够重视,致使诸多患者产生了这样或那样的心理障碍,以至他们回到工作岗位或重新踏入社会后仍不能很好地工作,仍不能与他人正常交流.这是患者本人的不幸,也是我们整个社会的不幸,这种现象在我国持续了很多年.美国有一位资深的心理医师曾这样断言:随着中国社会向商业化的变革,人们面临的心理问题对自身生存的威胁远远大于一直困扰于中国人的生理疾病[1].心理学家曾统计出了这样一个惊人的数字:在人群中,80.0%的人都在不同的年龄阶段,甚至一生均存在不同程度的心理疾病、人格缺陷和习惯性不良行为.如何保持健康的心理、健全的人格和成熟的心态,是现代人类面临的人生及社会问题[2].
作者：吴渝宪；王伟文 刊期： 2004年第04期
随着我国加入世贸组织,医疗服务将作为专业服务项目对外开放,面对国内竞争日益激烈的医疗市场以及国外医疗机构进入后参与国际竞争的问题,如何合理开发人力资源,努力进行医疗技术创新(新业务、新技术)是医院今后发展的核心问题,也是医院可持续发展的重要保证,更是提高医院竞争力的必经之路.
作者：王魁英；谭映军；杨波；奚德阳 刊期： 2004年第04期
<医疗事故处理条例>颁布实施后,一方面加大了医院及医护人员的责任,另一方面也赋予了患者更多的权利,正确防范与处理医疗事故已成为当前医院十分重要的问题.过去,在探讨医疗事故的原因时,往往对客观因素分析得比较细致,对主观因素,即对医务人员心理方面的原因考虑得比较笼统,常常说成责任心不强、技术不熟练等,没有挖掘根源,所以,同类医疗事故总是重复发生.新的医学模式将病人的致病因素扩大到心理和社会范畴,那么,医生的诊疗活动也应与其自身的心理活动相联系,这样才符合现代医学发展对医生的要求.本文通过对医生的心理特征进行分析,找出主观因素造成医疗事故的内在原因,对防范医疗事故,提高医疗质量将起到一定的作用.
作者：唐斌 刊期： 2004年第04期
医院文化是医院创品牌的重要基础之一,它以多种形式蕴存在医院工作中,通过医院职员在工作中的表现而影响着医院的形象.良好的医院文化是医院在激烈竞争中取胜的法宝之一.作为医院管理者,应该始终把良好的医院文化建设当作医院建设的大事来抓,从而打造医院的人文品牌,提升医院的知名度,扩大医院的影响.
作者：吴殿源 刊期： 2004年第04期
始终坚持为兵服务的方向不动摇,这是我军卫生战线根本的任务.当前,全军医疗机构为部队服务工作面临许多新形势、新情况和新问题[1].面对新形势和新任务,针对存在的困难和问题,如何牢记使命,确保为兵服务质量,一直是军队医院管理者苦于思索的问题.ISO9000族标准在我国的实践以及其先进的管理理念为我们提供了有益的思路.
作者：何雪峰；查正科；刘翔 刊期： 2004年第04期
加强综合素质教育,培养合格人才,是教学医院谋取求新的突破,是实现快速发展的根本任务.我院始终把培养合格人才放在首位,经过教职员工的共同努力,临床教学质量得到明显提高.
作者：韩景芳 刊期： 2004年第04期
高原环境的特殊影响,导致机体产生各种应激反应,并使进藏人员的心理状况发生改变,良好的心理状态不仅有利于自身的健康发展,也有利于减少进入高原后急性高原病的发生.本文对2002年度空运进藏新兵心理健康状况进行调查,并就干预前后心理健康水平差异作对比研究,旨在了解其心理健康状况,为对进藏新兵实施有效的心理干预提供参考依据.
作者：符中明；江平；宁萃秀；王西涛；邹棹霞；张波 刊期： 2004年第04期
昆明地区海拔1900m,属较高海拔地区.为了解昆明地区军校学员在入学后的心理健康状况,我们于2003年3月24日-3月30日用症状自评量表(SCL-90)[1]对驻昆明地区某军校学员的心理状况进行了调查评估.现将结果报告如下:
作者：毛屏；任福祥；杨宏 刊期： 2004年第04期
坚持先进生产力的发展方向,作为军队医院就必须加快卫生勤务的信息化和医疗装备的现代化建设,使之具有打赢未来高技术条件下反侵略战争的能力.军队医院强有力的卫勤保障,既是我军战斗力的体现,也是先进生产力在军队医院的集中体现.其内容主要包括高素质的专业技术人才、精湛的医疗业务技术和适应高技术条件下野战救治的技术装备.
作者：钟德富；蔡铜山 刊期： 2004年第04期
和平时期,许多驻高原地区部队(尤其是军队医院)的卫勤训练正在呈现递减趋势,甚至有人淡忘了训练的重要性.众所周知,高原地区环境恶劣,气候特殊,与平原地区相比,在大气物理、地球化学和生态结构等方面,有着显著的特性.高原环境对人的生理病理方面均有着不同程度的影响,这些都给高原训练造成了严重影响.如何克服这些影响,顺利地进行卫勤训练,已成为驻高原部队质量建军的重要内容.
作者：刘剑伟；张新霞；王永兵 刊期： 2004年第04期
我院自1996年4月-2001年4月,应用云南白药治疗口腔溃疡34例,取得良好效果,现报告如下: 1临床资料1.1本文70例均为我院门诊病人,诊断明确.随机分为治疗组和对照组;治疗组34例,男22例,女12例,年龄8-54岁,平均24岁.单发性口腔溃疡8例,多发性口腔溃疡26例,复发性14例.对照组口腔溃疡36例,男22例,女14例,年龄10-57岁,平均24岁.二者平均病程2d,两组的性别、年龄、病程、治疗前临床表现均无显著差异(P＞0.05),具有可比性.
作者：赵国孝 刊期： 2004年第04期
我部地处西南某省会城市,担负着机关、直属分队的卫勤保障工作,在2003年度的传染性非典型肺炎防治工作中,我们立足坚决杜绝传染性非典型肺炎进入部队、进入机关、进入分队的目标,全方位开展了抗击传染性非典型肺炎的工作.我部机关及分队营区遍及市区各地,多数部队在城镇内;驻地是一个旅游大省,人员流动大,疫情不易控制;部队在外探亲、学习、出差人员较多,常有归队人员.这给传染性非典型肺炎防治工作带来了很大的难度.由于思想认识高,领导重视,教育抓得实,预防环节把握得好,群众参与,群策群力,传染性非典型肺炎防治工作取得了较好的成绩,无一例发生.我们的做法和体会报告如下:
作者：孙思荣；赵凤强 刊期： 2004年第04期
2002-12-2003年初,包括我国在内的世界多个国家和地区发生了突如其来的SARS(严重急性呼吸道综合证)疫情.这种病情发展迅速、传染性极强的呼吸系统疾病,使疫情发生地的许多医院毫无准备地进入了非常状态.虽然后来疫情逐渐被控制,但医务人员付出了沉重的代价,为了救死扶伤、抗击SARS,他们牺牲了自己健康甚至生命.而此次SARS流行,医院感染是主要原因之一.
作者：李群；王冬梅；李燕华；敬红平；杨绍军；郭续文；何芳 刊期： 2004年第04期
目的:观察天眩清治疗神经衰弱的疗效.方法:将126例神经衰弱症患者随机分为两组,治疗组64例,予天眩清0.8g加入葡萄糖注射液中静滴.对照组:多虑平25mg,谷维素10mg,口服,3次/d,舒乐安定1mg,口服,1次/晚.结果:治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论:天眩清治疗神经衰弱安全有效.
作者：罗亨勤；张义 刊期： 2004年第04期
本文对中成药的起始、发展及其产业化形成过程作了简要概述,对中药资源的深度开发和促进中成药生产的技术改0造具有一定的借鉴作用,可供中成药生产企业参考.
作者：唐斌；徐帆；尚北城；邹静；唐冰 刊期： 2004年第04期
目的:探讨中西医结合治疗股骨头缺血性坏死的新方法与作用机制.方法:采用中西医结合、内外合治的六联疗法对股骨头缺血性坏死148例进行综合治疗;参考95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准及曾氏报道综合治疗评价标准;并于治疗前及治疗后8周,对94例患者进行血液流变学、血脂的检测.结果:本疗法总有效率为97.3%.全血粘度、甘油三脂、总胆固醇,治疗前后有显著差异(P＜0.01).结论:中西医结合、内外合治的六联疗法,可以降低血脂,改善血液循环,促进坏死股骨头的修复与再生.
作者：彭仲杰；宁亚功；王云华；李峻辉；叶建红；吕丽；吴亚玲 刊期： 2004年第04期
