目的探讨胃手术后残胃功能性排空障碍的发病原因、诊断和治疗.方法对1991年1月～2003年11月施行的436例胃大部切除术后所发生的9例胃功能性排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果 8例功能性排空障碍发生在术后5～8d,1例出现在术后12d.均保守治疗治愈出院.结论术后残胃功能性排空障碍是多种因素综合所致,消化道造影及胃镜检查是诊断本病与机械性梗阻鉴别的重要方法,非手术治疗可治愈.
作者：林成杰；韩元鲜 刊期： 2004年第05期
目的研究PTCA/支架置入术后1日和1个月后的心肌血流灌注的变化.方法 25例临床诊断急性心梗患者行急诊PTCA/支架置入术,分别通过术后1日与术后1个月门控心肌断层显像来比较血流的变化情况.结果 PTCA/支架置入术后1日有4例患者心肌血流灌注完全正常,术后1个月有3例患者血流灌注增加＜5%,7例血流灌注增加在5%～10%之间,3例血流灌注增加在10%～20%之间,7例血流灌注增加＞30%.结论 PTCA/支架置入术对发生于4～6h以内的心梗可以完全改善病变区的血流灌注.对于超过4～6h的心梗血管的再通并不等于心肌血流的再灌注.
作者：杜雯；朱致品；史立强；何昌龙；骆松之 刊期： 2004年第05期
目的结合动态血压监测技术评价血管紧张性素Ⅱ受体拮抗剂(厄贝沙坦)对老年性肾实质性高血压病的降压效果及用药安全性.方法对28例老年性肾实质性高血压患者的为期8周的治疗,并给予治疗前后分别进行GBP、ABPM检查.结果经厄贝沙坦治疗后,血压下降(2.9±1.7)/(1.8±0.9)kPa,总有效率达86%,收缩压谷/峰比值为74%,舒张压谷/峰比值为79%,不良反应轻微.结论厄贝沙坦治疗老年性肾实质性高血压降压效果确切、作用稳定、副作用少,是一种安全有效的降压药物.
作者：黄志新；吴勇群；罗方坤；梁秀丽 刊期： 2004年第05期
高脂血症是冠心病(CHO)的主要危险因素之一,因此高脂血症的治疗在冠心病的一、二级预防中起着重要作用.血脂康作为血脂调节剂,富含羟甲基戊二酰辅酶A(HMGCoA)还原酶抑制剂洛伐他汀及多种不饱和脂肪酸和人体必需氨基酸,能有效改善高脂血症患者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.为此,我们于2003年开始对60例老年原发性高脂血症患者进行了血脂康临床疗效的观察,现总结如下.
作者：张光辉；肖冰梅；赵虹；王桂芬 刊期： 2004年第05期
肺炎性假瘤是一种以炎性肉芽肿为主的肺实质样病变[1],结构较复杂,在临床和影像学上缺乏特异性表现,不易与肺癌、肺结核相鉴别.我院于1980年12月～2000年12月,共收治38例肺炎性假瘤患者,均经手术治疗,现就其诊断和治疗进行分析如下.
作者：朱瑞武；高雷；戴广全；杨威；金颖；王陟 刊期： 2004年第05期
自1992年12月～1999年12月,为不同病因患者同期行瓣膜替换术和冠状动脉搭桥术11例,效果良好,总结如下.1资料与方法1.1一般资料男8例,女3例;年龄37～62岁,平均55.6岁.术前决定行联合手术10例:入院诊断冠心病合并二尖瓣关闭不全(重度)2例;风湿性心脏病6例,其中主动脉瓣狭窄2例,关闭不全1例,二尖瓣关闭不全1例,联合主动脉瓣、二尖瓣病变1例,联合主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全1例;退行性病变2例,其中主动脉关闭不全(中度)1例,联合主动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣关闭不全1例.1例术前诊断风湿性联合瓣膜病,因术后复苏不能联合行LAD和MO搭桥.
作者：曹德生；王凤林；刘鹏；王非；林凡；周明；杨煜光 刊期： 2004年第05期
目的观察改良极化液治疗冠心病不稳定性心绞痛(UA)临床疗效和心电图改善情况.方法入选123例UA患者,分观察组80例,对照组43例,两组平均年龄分别为(56.5±4.7)岁、(58.4±3.7)岁,两组均常规治疗,观察组予10%葡萄糖500ml,10%KGl 1.5g,10%MgSO45g,胰岛素8U,连用10天为一疗程,观察NST和∑ST心肌缺血的范围和程度,观察总有效率.结果两组总有效率分别96.3%与83.7%(P＜0.05),NST和∑ST观察组与治疗组分别为(1.3440±1.1870)、(1.819±1.4267)、(0.0760±0.0645)mV、(0.4530±0.1716)mV,两组比较P均＜0.01.结论改良极化液治疗不稳定性心绞痛增加疗效,提高总有效率,改善心肌缺血,明显改善心电图ST段变化.
作者：李效华；张茗；贾洪君；张超 刊期： 2004年第05期
目的观察酚妥拉明与多巴胺对肺心病心衰的治疗效果.方法采用分组治疗的方法,随机分为治疗组和对照组各32例.对照组采用吸氧、利尿、抗感染等治疗.治疗组在对照组基础上加用酚妥拉明10mg,多巴胺20～40mg加入5%葡萄糖250ml缓慢静点(15～20滴/min),每日1次,共10天.并在治疗前及治疗后观察.结果治疗组临床效果是显效率和有效率分别为81.25%及93.75%,而对照组为48.48%及75.76%.差异有显著性,P＜0.01.结论酚妥拉明与多巴胺治疗肺心病心衰疗效显著.
作者：崔彤宇；徐东江；刘丽娟 刊期： 2004年第05期
生殖道尖锐湿疣是生殖器官皮肤与粘膜的尖锐疣瘤状良性病变,由人类乳头瘤病毒引起的一种生殖道传播疾病,好发于外阴、大小阴唇、阴蒂、肛门周围.近年来女性生殖道尖锐湿疣呈逐年上升趋势,发病以20～30岁的年轻妇女为多,我国妊娠期妇女多在此年龄段,加之妊娠期妇女盆腔血供丰富,体内雌激素水平增高,细胞免疫中T辅助细胞与T抑制细胞的比值降低,生殖道人类乳头瘤病毒感染机会增多,故尖锐湿疣的发病率较非孕期高.并且妊娠期尖锐湿疣生长加速,现母婴传播方式不明,多数学者认为新生儿感染源子产道接触感染传播,导致新生儿咽喉乳头瘤病、结膜乳头瘤病.提高全社会对尖锐湿疣的认识,选择兼顾母婴双方的治疗方法,对当前医务工作者乃是当务之急.
作者：崔杰；刘翠英；侯艳梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨儿童股骨头缺血性坏死的治疗应当是综合性的,根据病理阶段的变化不同,采取相应措施.非手术疗法的治疗效果.方法精神调控法,心理开导,笑中获益;运动疗法,训练髋股肌松弛;借助牵引缓解髋关节囊内压力;双拐助动,减轻负重,包容再建恢复髋关节的功能;中药应用,祛瘀生新,达到股骨头修复治愈.结果本组150例,通过2年半的随访,总结临床疗效,优良率94%;X射线片疗效评价优良率92%.结论非手术疗法治疗儿童股骨头缺血性坏死,效果满意.疗期平均12个月.
作者：郭永昌；邓祖丽雅；邓爱民 刊期： 2004年第05期
目的探讨老年(60岁以上)与青年(40岁以下)急性心肌梗死(AMI)患者的不同临床特点.方法对46例老年与45例青年AMI患者的危险因素、临床表现及预后进行回顾性分析.结果与老年患者比较,青年AMI患者以男性居多,吸烟是主要的危险因素.老年AMI患者高血压、糖尿病为主要的危险因素,多无典型胸痛及典型的心电图ST段升高或Q波,其它器官功能不全比率高,心功能不全程度重、死亡率高.结论老年与青年AMI患者在发病危险因素和临床表现等方面不同.
作者：孙向阳 刊期： 2004年第05期
胫骨开放性骨折是一种常见的开放性骨损伤,由于胫骨前内侧仅有皮肤及菲薄的皮下组织覆盖以及胫骨血运的解剖特点,决定了胫骨开放性骨折是一种复杂的损伤,如果治疗不当往往给患者带来巨大的负面影响.我们采用Ⅰ期交锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折取得较好的效果,报告如下.
作者：马玉林 刊期： 2004年第05期
早产是围产儿死亡的重要原因,降低早产儿的发生率是提高围产质量的重要措施之一.早产的因素十分复杂,应用药物抑制宫缩是治疗的关键.本文回顾分析我院48例早产者应用硫酸舒喘灵抑制宫缩治疗的临床资料,并与同期40例应用硫酸镁治疗早产者作对照,两者效果均良好,而硫酸舒喘灵用药方便并便于应用.
作者：金佳明；冷波；齐文华 刊期： 2004年第05期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿疾病中较常见的疾病,根据我院统计HIE占新生儿疾病的28.5%,HIE是新生儿窒息的严重并发症,病情重,病死率高并常发生永久性神经功能障碍,若能采取有效的急救措施,及早进行治疗,不仅可以降低新生儿病死率,还能减少存活者神经系统后遗症的发生率,现将我院近3年收治HIE60例报告如下.
作者：贾静伟 刊期： 2004年第05期
肾移植术后尿瘘及输尿管梗阻是其常见的并发症,我院在肾移植术中常规应用单J管引流尿液,取得了较好的疗效,并发症少,现报告如下.
作者：贾永中；曾祥福；魏守顺 刊期： 2004年第05期
近年来,腹腔镜手术技术迅速发展,腹腔镜检查对人体影响小,对疾病诊断价值大.其手术以其损伤小、痛苦少、住院时间短、术后恢复快等优点已倍受青睐.同时对麻醉也提出了更高的要求.我们将硬膜外阻滞及浅全麻用于腹腔镜下妇科疾病的诊治中,用药灵活,利用各自优点,减少副反应的发生.现报告如下.
作者：刘辉；庞庆贵；刘艳芳 刊期： 2004年第05期
食管支架置入术后的再狭窄,是内镜下治疗较棘手的问题.用沙氏探条扩张治疗有造成带膜支架移位的可能[1].因此,该方法在临床上应用受到一定的限制.我院自1998年5月～2003年8月,对32例此类患者采用沙氏探条扩张,联合微波治疗,收到了满意的再通效果.现报告如下.
作者：马兴；蔡莉；王磊；马晶晶 刊期： 2004年第05期
手为人们的劳动器官,其中拇指为重要,约为全手功能的50%以上,拇指软组织缺损,理想的修复对拇指功能恢复极为重要.1995年以来,我院用食指背侧岛状皮瓣修复拇指软组织缺损16例,效果满意,报告如下.
作者：宋忠佐 刊期： 2004年第05期
目的探讨无痛性心肌梗死的临床特点.方法对17例无痛性心肌梗死病人的临床特点进行分析.结果无痛性心肌梗死病人中,老年人为15例,占88.2%;有糖尿病病史者7例,占41.2%;有慢性支气管炎病史者6例,占35.3%.结论对老年人,尤其是有糖尿病病史或有慢性支气管炎病史的病人,当出现不能用其他原因解释的气急加重、原发疾病加重时,要考虑是否合并有急性心肌梗死.
作者：吴和波 刊期： 2004年第05期
临床上治疗胸腔积液,简称胸液,除病因治疗外,胸腔穿刺抽液亦为常规治疗方法之一[1].目前,临床一直沿用传统的硬胶管或者三通管,其结构繁琐,易污染,需两个人配合操作,胶管易老化,产生破裂、漏气或三通管生锈损害,使穿刺引流产生诸多不便.我科自1994年始改进传统方法,用一次性输液器连接穿刺针治疗胸腔积液58例,临床效果满意,现报告如下.
作者：王海燕；王盛兴 刊期： 2004年第05期
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种表现形式,据悉尼系统新分类认为,胆汁反流性胃炎是反流性胃炎的一种,是特殊类型胃炎.我院于1986年6月～2003年10月行胃镜检查患者6312例,经内镜确诊胆汁反流性胃炎患者231例,同时做腹部B超对照检查,现报告如下.
作者：健杰；吾米提；早尔古 刊期： 2004年第05期
复发性阿弗他溃疡(RAU)是常见口腔粘膜病变,人群发病率20%左右[1].由于病因复杂不确切性,尚无特殊有效治疗方案.本文报告40例RAU注射胸腺肽获得满意疗效,现报告如下.
作者：高颖；杨涛 刊期： 2004年第05期
肝脏位于右上腹,质脆且血运丰富,常在暴力袭击下遭受损伤.肝脏损伤可分为因锐器致开放性损伤和因暴力致闭合性挫裂伤.其中闭合性挫裂伤为肝损伤中严重者.我院自1989年2月～1996年3月共收治52例肝损伤病人,其中手术治疗39例(75%),非手术治疗13例(25%),现报告如下.
作者：高宝东 刊期： 2004年第05期
我院自1995年开始采用蛛网膜下腔阻滞(简称脊麻)用于小儿腹部手术及下肢手术共228例,获得了满意麻醉效果,提高了麻醉安全性,现报告如下.
作者：黄志昌；冯献荣；刘冯华 刊期： 2004年第05期
1998～2003年共收治桥脑小脑角肿瘤致三叉神经痛23例,现报告如下.1临床资料
作者：于海燕；宋怡 刊期： 2004年第05期
痔是外科常见病,近年来对痔的认识不断发展,痔的现代概念认为:内痔是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、静脉丛及动脉吻合支发生病理性改变和(或)异常移位.内痔的主要临床表现是出血和脱出,可伴发排便困难.可发生血栓、嵌顿.痔的现代治疗概念认为:无症状的痔无需治疗,有症状痔的治疗目的重在减轻、消除主要症状,而非根治.故Ⅰ度、Ⅱ度内痔常可进行内科保守治疗.爱脉朗是法国施维雅公司生产的改善痔静脉血管张力的口服药物,我们对其治疗Ⅰ度、Ⅱ度内痔的临床疗效进行观察,现报告如下.
作者：何剑平；陈雯；陈凯 刊期： 2004年第05期
老年高血压脑出血起病急,进展快,死亡率高.本文收集292例老年高血压脑出血的临床资料,着重对治疗方法、症状与预后的关系及并发症的防治进行探讨如下.
作者：刘敏航 刊期： 2004年第05期
目的评价玻璃体手术在治疗眼内异物中的临床应用价值.方法 2000年9月～2003年10月间,在本院行玻璃体切割术治疗眼内异物患者28例28眼均采用玻璃体切割术.术前诊断明确,并行CT及B型超声检查,辅助间接检眼镜进行异物定位.结果眼内异物取出率28/28(100%),术后视力提高率27/28(96.4%).1例因眼内炎症而导致术后视力为光感.1例患者因术后发生PVR而导致视网膜脱离,经二次玻璃体切割术联合眼内硅油填充,目前视网膜状态安定,复位良好.结论通过玻璃体手术有利于更好的取出眼内异物和提高术后视力,减少术后并发症.
作者：卢山；张欣；何伟 刊期： 2004年第05期
目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对冠脉血管张力的影响以及α受体阻滞剂对术后冠脉张力和左室射血分数的作用.方法 PCI术中冠脉内注射酚妥拉明12μg/kg,术后口服优匹敌缓释胶囊(30mg/d)1个月;采用定量冠脉造影分析相关血管节段的直径变化;采用TIMI记帧法评价血流速度变化.术前24h、术后约1个月评价左室射血分数.结果 PCI术后15min,所有支架置入血管及对照血管的远端节段出现了明显的血管收缩,同时伴有TIMI计帧数的增加;酚妥拉明完全消除上述变化,使其恢复至术后即刻水平.术后两组左室射血分数均有显著改善,但干预组增加更为显著.结论PCI术后冠脉血管出现了弥漫性的异常收缩反应;交感神经激活可能为其主要机制;α受体阻滞剂可消除此异常收缩,改善微循环,有助于术后心功能的进一步提高.
作者：郑晓群；方唯一；周旭晨；朱浩；曲新凯 刊期： 2004年第05期
目的探讨平板法中蜂胶不同加样量的抑菌效果.方法采用琼脂平板扩散法,以溶壁微球菌为实验菌种,将实验分为4个不同蜂胶加样组,即设置3μl、5μl、7μl、10μl不同的加样量实验组,每组4次重复,记录不同蜂胶加样量对溶壁微球菌24h的抑菌效果.结果蜂胶溶液3μl、5μl、7μl、10μl不同加样量对溶壁微球菌24h的抑菌环直径(mm)分别为:21.63±4.61、26.50±7.52、27.75±6.34、29.13±7.05.结论蜂胶不同加样量对溶壁微球菌的抑菌效果不同,随加样量增加,抑菌环直径渐渐增大,加样3μl抑菌环偏小,10μl抑菌环太大,且抑菌环形状易变形,抑菌环效果以5μl和7μl加样量效果佳.
作者：陈建；许兵红；孙淑平；孙斐；李进芬；曾莉萍 刊期： 2004年第05期
目的分析与新生儿缺氧缺血性脑病临床分度相关的因素,为降低新生儿缺氧缺血性脑病的发生率,制定有效的防治措施提供依据.方法回顾我院1999年1月～2002年12月我院住院的新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床资料,就其临床分度与Apgar评分、宫内窘迫以及CT检查结果加以统计分析.结果 Apgar评分越低,临床分度越重(P＜0.01),临床预后与5min Apgar评分相关(P＜0.01),但与1min Apgar评分无相关(P＞0.05).宫内窘迫与HIE临床分度无相关性(P＞0.05).临床分度越重,则CT分级越重(P＜0.01),伴有颅内出血的发生率越高(P＜0.01).结论新生儿缺氧缺血性脑病临床分度和预后与Apgar评分相关,其临床分度越重,则CT分级越重,颅内出血的发生率越高.
作者：林海涛；林永文 刊期： 2004年第05期
目的对Sysmex XE-2100全自动血液分析仪白细胞分类及形态异常细胞提示功能进行评价.方法对1200例各种住院病人标本进行血片复检,评价其异常情况报警系统的性能.结果 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对形态异常细胞提示系统具有很高灵敏度,其异常情况报警系统的灵敏度为100%,阴性预示值为100%,阳性预示值为79.55%,特异性是95.60%,可疑警号的假阳性率为12.83%,总检出有效率为96.25%.结论 Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对白细胞分类及形态异常细胞报警系统的功能良好,特异性好,灵敏度高,符合临床应用要求.
作者：陈梅；肖旺贤；段朝辉 刊期： 2004年第05期
目的探讨保鲜袋应用于男性脑中风偏瘫患者尿失禁的效果.方法留置假尿套及保鲜袋两种方法应用于男性脑中风偏瘫患者尿失禁的38例观察.结果 38例使用保鲜袋的患者,减少了局部潮红、水肿、破损及不适的症状,尿液无外漏.结论使用保鲜袋方法操作简单、经济,家属及病人易于接受,利于排尿功能的恢复及褥疮预防.
作者：黄小梅；孙漓 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾癌根治术前行经导管肾动脉化疗栓塞术(TRAE)的临床疗效和安全性.方法 15例中晚期肾癌患者行超选择肾动脉插管,注射超液化碘油和丝裂霉素、卡铂、表阿霉素混悬液及明胶海绵等作化疗栓塞,对术后副反应、根治术过程及术后病理切片进行回顾性分析.结果同未行术前TRAE的病例比较,15例行TRAE的病例在术中发现肿瘤与肾床形成明显界面而易剥离切除,出血明显减少,手术时间明显缩短.术后病理切片显示肿瘤坏死达90%以上,与周围组织界限清楚,且无严重的并发症.结论肾癌根治术前行TRAE有利于手术切除,提高手术成功率和患者的生存率,且安全有效.
作者：梁宇阎；李卓永；林坚；冼翠华；黄悦兰；杨锦钊 刊期： 2004年第05期
目的研究蛙皮素参与体温调节作用与下丘脑及血浆中前列腺素E2(PGE2)含量的关系.方法采用放免法对下丘脑及血浆中PGE2含量进行同步检测.结果 (1)在侧脑室注射白细胞介素-1β(IL-1β)诱导发热大鼠中,下丘脑及血浆中PGE2含量明显增高(P＜0.05).(2)在蛙皮素(BN)作用的低体温大鼠中,PGE2含量明显降低(P＜0.05).(3)提前10min侧脑室注射BN显著抑制大鼠IL-1β性发热,且PGE2含量低于IL-1β性发热大鼠(下丘脑P＜0.01,血浆P＜0.05).结论 BN降低大鼠正常体温和抑制IL-1β的致热作用可通过抑制PGE2分泌实现.
作者：张量；赵书芬；佟雷 刊期： 2004年第05期
目的了解宫颈癌和宫颈上皮内瘤样变(CIN)细胞中HPV DNA的分子状态,并建立其分子生物学检测技术.方法建立了采用多重聚合酶链反应(Multiplex PCP)平行检测HPV-16 DNA E2和E6基因以判定HPV DNA分子状态的方法,并对17例HPV-16 DNA阳性的宫颈癌和CIN组织标本进行了应用研究.结果 Multiplex PCR技术能够有效判断HPV DNA的分子状态.HPV DNA整合的发生与宫颈上皮细胞恶性化程度关系密切.结论检测高危型HPV DNA感染的分子状态是判断和预测宫颈上皮细胞恶性化趋势的有效指标.
作者：文丽霞；陆坚；童美珍；乐晓华；朱家馨；谈淑卿 刊期： 2004年第05期
目的观察α-干扰素栓对宫颈糜烂的临床疗效.方法实验组采用奥平干扰素栓于月经干净后3天睡前置入阴道,隔日1次,6粒为1疗程,共用药4个疗程;对照组采用微波治疗仪,于月经干净后3～7天内治疗,1月1次,共2个疗程.结果实验组总治愈率为89.52%,对照组总治愈率为92%,两组差异无显著性;实验组无不良反应,对照组术后阴道流液率达100%,两组有显著性差异.结论干扰素栓治疗宫颈糜烂疗效确定,无明显不良反应,在临床易于被接受.
作者：吕晓青；王宁宁 刊期： 2004年第05期
目的分析急性胸外伤后常规胸部X线征象及卧位胸片意义.方法回顾性分析145例急性胸外伤者的卧位胸片表现,探讨其产生的病理基础.结果创伤性湿肺32例,伴不同量胸腔积液,肺撕裂伤12例,挫伤合并肺出血18例,气管断裂7例,张力性气胸15例,中少量胸腔积液24例,大量胸腔积液19例,液气胸18例.结论重视、认识和掌握胸外伤的各种X线征象,卧位X线胸片在本病是有价值的,应列为主要的检查方法之一.
作者：徐茂盛；周永生；黄向明；杨文德；苏锦权 刊期： 2004年第05期
目的检测123例散发性帕金森病和114例正常对照的Ile93Met突变,明确Ile93Met是否参与帕金森病发病的广泛性机制.方法 Ile93Met突变使DNA链中新增了一个限制性内切酶BsmF1的酶切位点,因此用聚合酶链式反应-限制性酶切片段长度多态性法分析.结果病例和对照组均未检测到Ile93Met突变.结论 Ile93Met突变不参与中国人散发性帕金森病发病,它只是家族性帕金森病的一种罕见病因.
作者：石巧云；陶恩祥；刘翔；邢诒刚 刊期： 2004年第05期
目的观察地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效.方法用地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块50例,与对照组舒降之治疗的50例作为对照,服药前后记录CCAD、IMT、SV、DV、RI、PI、斑块体积和性质、血NO、SOD、MDA、CRP的情况及症状和体征.结果治疗后,病人颈动脉斑块体积缩小或消失,总有效率为88%.CCAD增加、IMT变薄、SV增加、DV增加、RI减少、PI增加,NO、SOD明显升高,MDA、CRP明显下降,前后比较差异有显著性(P＜0.05),与舒降之对照组相比没有明显差异(P＞0.05).结论地黄饮子治疗颈动脉粥样硬化斑块疗效明显,且没有任何的毒副作用.
作者：罗陆一；冯润芬 刊期： 2004年第05期
目的研究耐多药结核病(MDR-TB)临床分离株rPOB、KatG和rpsL基因突变在耐药性检测中的应用价值及鉴定是否含有质粒.方法采用聚合酶链反应单链构象多态性(PCR-SSCP)技术分析了46株同时耐异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)的多耐药临床分离株和42株药物敏感株的rPOB、KatG、rpsL基因突变.同时对67株结核分支杆菌临床分离株按碱性溶菌法抽提分离并鉴定是否含有质粒.结果以结核分支杆菌H37RV为对照,42株药物敏感株的rPOB、rpsL基因SSCP图谱正常,其特异性为100%;KatG基因有2株图谱异常,特异性为95.8%.rPOB、KatG、rpsL基因突变率分别为91.3%,60.9%,71.7%.结核分支杆菌30株药物敏感株和37株同时INH、RFP、SM的多耐药临床分离株均未提取分离与鉴定含有质粒.结论结核分支杆菌耐RFP、INH、SM耐药性的产生主要是由于rPOB、KatG和rpsL基因突变所致.未发现结核分支杆菌含有质粒及由质粒介导的耐药机制.
作者：范梦柏；张小刚；张吉平；何秀云；陈红兵；董亚俊 刊期： 2004年第05期
目的探讨羊水过少的相关因素及其对围生儿的影响,寻找适当的终止妊娠方法,改善围生儿预后.方法对羊水过少100例进行临床资料的分析.结果羊水过少常见于孕40周后,并发妊娠高血压综合征(PIH)率高.羊水过少组胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,吸入性肺炎的发生率较对照组明显增高(P＜0.05).且羊水量越少其发生率越高.结论羊水过少对围生儿危害较大,适时终止妊娠及时剖富产可降低新生儿窒息率.
作者：张志敏；袁桂兰；胡鹍；刘美亮 刊期： 2004年第05期
随着医疗卫生事业的发展和进步,护理学科由简单的、从属的、辅助的学科发展为复杂的、独立的、现代的护理学科.特别是护理模式的转变,整体护理的实施,向护士提出了更高的要求.因此,加强护士素质培养是逐步提高护理管理水平、不断改进护理服务、逐步增加病人满意度的关键.
作者：陈爱群；邓颜好；李雪芳 刊期： 2004年第05期
局麻手术的适应证大多是体表的良性肿瘤,如常见的乳房纤维腺瘤、脂肪瘤;眼科白内障、青光眼等,要使病人顺利渡过手术关,巡回护士的工作是很关键的,下面就巡回护士在局麻手术中的配合谈几点体会.
作者：杨丽芹；关英杰 刊期： 2004年第05期
巡回护士配合的重点是保证手术准时开时、顺利进行、麻醉平稳及病人安全.为了做好这项工作,手术室护士应具备充实的精力,思维敏捷、眼疾手快、忙而不乱、业务精湛等.对术中可能出现的各种意外情况应有所了解,能够熟练掌握使用各种仪器设备,并能够排除小的故障.特别是手术过程中,由于特殊手术时间长、操作复杂,随时可影响病人的神经功能,给手术造成不可估量的严重后果.只有把巡回护士复杂而又紧张的大量工作条理化、制度化、程序化、科学系统化,才能达到病人安全及术者、麻醉师、器护都满意的目的.
作者：王士香 刊期： 2004年第05期
口腔是病原微生物侵入人体的主要途径之一.当患病时,由于机体抵抗力降低,进食减少、昏迷病人吞咽反射减弱或消失,口腔及呼吸道分泌残留,细菌在口腔内迅速繁殖,易发生口腔的局部炎症、溃疡,影响食欲及消化功能,导致其他并发症的发生,所以保持口腔清洁十分重要,为提高护理工作效率与质量,我科从2001年12月开始至今,在口腔护理中将纱布块取代棉球,经临床应用,取得满意效果,现介绍如下.
作者：李红梅；陈秋萍；辛玲 刊期： 2004年第05期
目的探讨护理干预在预防念珠菌性阴道炎患者复发的作用.方法采取心理疏导、书面辅导等方式,加强对念珠菌性阴道炎复发患者及配偶的健康教育.结果解除了患者的痛苦,有效降低了复发率.结论早期护理干预,对预防念珠菌性阴道炎患者复发效果显著.
作者：区正红；孔月萍；任英健；罗志云；朱凤英 刊期： 2004年第05期
近10年来,糖尿病肾病所导致的终末期肾病在我国呈明显上升趋势,对于这类患者采取何种透析方式为合适,以及透析方法对这类患者的远期预后有何影响,目前尚无定论.我科自1996年1月～2003年1月,对123例糖尿病肾病行CAPD治疗的患者采用腹腔给药控制血糖,同时给86例对照观察的患者采用胰岛素皮下注射.对比两种治疗方法在改善肾功能和控制血糖方面的优劣.
作者：唐云梅；王森；李丙霞 刊期： 2004年第05期
目的了解北京市经过培训的初级养老护理员培训前后情况,为今后改进培训工作方法、教学方式提供可靠依据.方法采用自设调查问卷与访谈相结合的方式进行调查.结果通过培训,学员对与老年人有关的法律法规、护理基础知识、日常生活照料知识有了明显的了解和掌握.认为技能培训对临床照顾护理老人工作十分适用.结论养老护理员是国家批准的新职业,从事此职业人员必须经过培训,掌握相关照顾护理知识,持证上岗.培训机构要不断改进培训工作方法、教学方式,使之更适合学员学习.
作者：辛胜利；彭嘉琳；黄剑琴 刊期： 2004年第05期
老年人由于咀嚼功能下降,感受性降低,吞咽协调能力差,在进食时易整吞整咽,而致食道异物.食道异物虽较常见,但由于就诊不及时合并多种并发症较少见,现将我科收治1例报告如下.
作者：李杰；刘伟；周旖 刊期： 2004年第05期
1病历摘要患者,男,50岁,18年前因双腿大隐静脉曲张在某医院做双侧大隐静脉高位结扎+剥脱术,术后该患者双腿内踝区域仍然溃烂,遂来我院就诊,查患者双腿较细,长度相等,内侧各有几处大小不等的色素沉着,内踝区域溃烂,用泛影葡胺做双下肢静脉顺行造影,示双侧腘静脉闭锁,诊断为KTS.
作者：秦毅 刊期： 2004年第05期
系统性红斑狼疮是一种累及多系统、多器官且具有多种自身抗体的自体免疫性疾病.多数患者有发热、皮疹、关节痛及浆膜炎、肾脏损害,少数可累及心脏、肺、消化道及中枢神经系统,肝损害多为治疗后发生,以肝损害为首发症状,较为少见.我院曾遇到1例,报告如下.
作者：姚瑞贺 刊期： 2004年第05期
硬脊膜外腔阻滞麻醉时意外穿破硬脊膜后,可发生与体位改变有关的头痛.且发生率高达50%～70%.出手术室前自体血液硬脊膜外腔充填,可有效预防术后头痛,下面为5例病例.
作者：张静；王荣巍；孙雷 刊期： 2004年第05期
结节性硬化是常染色体显性遗传缺陷或基因突变引起的疾病.以皮肤、神经系统受累为主.脑部病理可见神经胶质增生性硬化结节,位于大脑皮质、基底核及侧脑室壁的室管膜下.结节质地较硬,多有钙化.
作者：黄新功；李淑然 刊期： 2004年第05期
笔者用中药利胆和胃汤治疗慢性胆囊炎48例,疗效显著,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组48例,男16例,女32例;年龄17～58岁,以48岁以下为多.病程1年以内37例,1～5年16例,5年以上5例.临床主要症状以反复发作的右上腹持续性疼痛为主,并伴有口苦、纳差,或黄疸、发热、恶心、呕吐.临床检查肝区有明显压痛,经胆囊造影、超声波检查,48例均证实为慢性胆囊炎.
作者：李秀芹；郭改书 刊期： 2004年第05期
目的观察复方通络胶囊对出血性脑梗塞的临床疗效.方法将76例出血性脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组.治疗组在对照组的基础上加用复方通络胶囊.治疗1个月后评价各组的总有效率、血肿吸收及神经功能恢复情况;3个月后评价总的生活能力状态(ADL).结果两组总有效率分别为88%、81%,经统计学处理,差异无显著性(P＞0.05);但神经功能恢复和血肿量的吸收及总生活能力状态优于对照组(P＜0.05).结论复方通络胶囊治疗出血性脑梗塞对神经功能恢复、生活质量的提高有较明显的疗效.
作者：张学山；周育才；李建光 刊期： 2004年第05期
目的探讨可明胶囊对白内障的作用.方法 25例老年性白内障病人为研究对象,可明胶囊每日口服3次,每次2粒,20天1个疗程,连续治疗半年.结果可明胶囊对初期老年性白内障有显著疗效(有效率100%).对未熟期白内障有较好的疗效(有效率93%).在观察病例中未发现不良反应.结论可明胶囊是由十味地道中药材提取而成的纯植物制剂,所含药用皂甙元通过改善机体代谢功能控制白内障发展.
作者：李玲；王蕾 刊期： 2004年第05期
盲和视力损伤是目前世界上严重的视力残疾的一种社会公共卫生问题.据报道,目前全世界视力损伤的人群为1.8亿人,其中60%的人生活在非洲撒哈拉地区、中国和印度.由于人口的增长和老龄化,世界视力残疾人数大幅度地增加.如果处理不好这一人群的问题,将会给社会带来很大的负担.
作者：金辉；姜承远；吴吉龙；方今女 刊期： 2004年第05期
目的了解信阳市火车站区内、外及火车车箱内鼠疫宿主动物及媒介种类和密度的本底情况.方法每月监测一次,连续布鼠笼(夹)3天,鼠笼捕到的活鼠用乙醚麻醉取心脏血液,用鼠血清血凝试验(IHA)检测阳性率,同时检测染蚤率.结果布有效鼠笼3178笼次,捕鼠121只,布有效鼠夹3449夹次,捕鼠112只,捕鼠总数233只,鼠密度3.52%.鼠血清血凝试验(IHA)全部为阴性.检出鼠蚤26只,鼠体染蚤率18.18%.结论信阳市火车站区内、外及火车车箱内鼠密度较低,鼠疫宿主动物中未发现鼠疫阳性抗体.
作者：吕继富；苏荣 刊期： 2004年第05期
SARS是一场突如其来的疫病,许多人不幸卷入其中.由于SARS的突发性,传播性和病因不是十分明确,没有特效治疗方法和预防措施,隔离后的孤独引发了患者复杂的心理行为反应(包括恐惧、焦虑、抑郁、愤怒等),表现为对周围事物缺乏兴趣,长时间闷闷不乐,敏感多疑,敌视医护人员或其病友,注意力不集中、失眠、过分依赖医护人员等[1].而医务人员作为社会中的一员,正置于这场战斗的前沿.面对严峻的考验,同样有很多的心理冲击,正常生活模式和工作状态被打乱了,与亲人分离,超负荷地工作影响着每一位医护人员的内心世界.SARS患者出现的病情变化和心理反应直接牵动着医务人员的心,与患者零距离接触,难免担心自己不慎被感染表现为持续疲劳,睡眠不良,注意力不集中,担心自己的卫生防护等.
作者：童成民；胡汉军 刊期： 2004年第05期
近年来国家相继颁布了<国家科学技术奖励条例>及其实施细则并出台了国家科技奖励制度改革方案,充分体现了党尊重知识,尊重人才的方针,调动了全国广大科技工作者的积极性和创造性,同时大大激发了科研单位申报国家级科技奖励的热情,起到鼓励广大科研人员攀登科学技术高峰,加速科教兴国和可持续发展战略的贯彻实施.此次设立了国家高科学技术奖,完善了国家四大科技奖,在减少奖励等级的同时,压缩奖励数目,取消部门科技奖,精简省级科技奖,规范社会科技奖励[1].
作者：李惠智；曾柯 刊期： 2004年第05期
医院图书馆是医院建制中不可缺少的组成部分,对医院中医、教、研等工作的发展起着不可替代的作用.图书馆工作的优劣和服务水平的高低又直接影响着医疗水平的高低,直接影响医务人员业务水平的提高.要充分认识医院要现代化必须建设现代化的图书馆.我院是我省唯一的一家三级甲等中西医结合医院,如何在新时期进一步体现其服务特征,在图书馆和读者之间架起一座桥梁,促进医院中心工作顺利完成是摆在我们面前一个重要问题.
作者：董秀英；陈连荣 刊期： 2004年第05期
随着我国医疗保险制度和医药卫生体制改革的深入,个人医疗帐户、GSP和医药分业已开始实施,大病进医院,小病进药店将成为趋势.患者决不会再像医改前那样认为药物越新越好,越贵越好,越是进口越好.而是将会明智地、经济合理地消费.这无疑对药品消费是一场革命.
作者：苗亮；单华峰 刊期： 2004年第05期
用磁免法测定TSH、T3、T4、FT3、FT4已广泛用于临床诊断甲状腺疾病,它灵敏、稳定、可靠,磁性分离酶联免疫技术是一种非同位素免疫检测的先进技术,称为磁性抗体免疫技术.使双抗体夹心的酶联免疫技术在游离型标记抗体和标记抗原-抗体复合物分离中,具有分离完全和快速的优点,也为磁性分离技术的推广创造了条件,我们使用BIOZYME-I磁性分离酶联免疫测定仪及其配套试剂对TSH、T3、T4、FT3、FT4进行了检测,现将检验结果报告如下.
作者：王桂霞；蒋淑丽 刊期： 2004年第05期
目的探讨采血前宣教对降低献血不良反应的作用.方法将1800例初次献血者随机分为两组,观察组900例,对照组900例.观察组通过采取采前宣教的方法,使献血者了解献血卫生知识,解除对献血恐惧紧张的心理,通过医生的言行在献血者心理上产生预期的效应.结果观察组不良反应发生率为0.2%,对照组不良反应发生率为3.7%,两组间差异有非常显著性(P＜0.01).结论采血前宣教可以降低献血不良反应发生率.
作者：张坤莲；马巍；陈玲 刊期： 2004年第05期
我们于1999～2000年对本院40例窒息新生儿做了血电解质测定,现报告如下.1临床资料1.1一般资料窒息新生儿40例中,男23例,女17例;孕周＜37周15例,37～42周20例,＞42周5例;根据1min Apgar评分分为轻度窒息组(4～7min)20例和重度窒息组(0～4min)20例;采血平均日龄0.785d.2组资料具有可比性.
作者：贾静伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性脑卒中时外周血白细胞和中性粒细胞所占比例变化情况及对病情及预后判定的意义.方法对60例出血性卒中及62例缺血性卒中患者急性期外周血白细胞总数及中性粒细胞所占比例进行统计,并进行两者对照比较.结果.出血性卒中组白细胞总数明显高于缺血性卒中组,两者间差异有显著性(P＜0.05).但缺血性卒中如为大块脑梗塞、脑栓塞、脑干梗死白细胞计数及中性粒细胞比例均升高.结论白细胞总数及中性粒细胞比例对缺血性脑卒中病情判定同样有重要意义.
作者：高红华 刊期： 2004年第05期
输血安全问题一直以来备受各国和世界卫生组织的重视.1994年,世界卫生组织开始敦促非洲各国重视血液安全.目前,已有30%的非洲国家制订了输血安全条例,但还有15%的国家才刚刚开始考虑此事.在一些非洲国家,80%的手术用血直接来自患者的家庭成员[1].我国目前已有60万人感染了艾滋病病毒,而通过血液传染是艾滋病病毒传染的一大途径,艾滋病通过血液传播的机会占到95%以上.我国去年无偿献血已达到58.8%,自1998年10月<中华人民共和国献血法>实施后,已开展对乙肝、丙肝、艾滋病等项检测指标血液检测的程序,逐步与世界接轨[2].
作者：张宝元；呼守生；崔小岱；马连华；许铮；刘爱红；崔丽君；檀华；端青 刊期： 2004年第05期
胰高血糖素样肽-1(Glucagon-like peptide-1,GLP1)是由胰高血糖素基因编码、并由肠道L细胞分泌的一种肽类激素,它与胰高血糖素基因有50%的同源性[1].胰高血糖素原基因编码的产物有GLP-1、胰高血糖素样肽-2(Glucagon-like peptide-2,GLP-2)、胰高血糖素、肠高血糖素相关胰多肽(Glicentin-related pancreatic polypeptide,GRPP)和两个插入肽1和2.GLP-1相当于胰高血糖素原基因的78-107酰胺,分子量大约为3000,它有两种形式即GLP-1(7-37)和GLP-1(7-36)酰胺,前者含有37个氨基酸,后者含有36个氨基酸,其中GL,P-1(7-36)酰胺是GLP-1的主要存在形式[1,2].GLP-1是随着食物在肠道的消化吸收过程而分泌的,具有葡萄糖依赖性的促胰岛素分泌的作用,因而可以降低血糖.此外,随着研究的深入,目前发现GLP-1还具有调节胰腺B细胞及胰岛功能、影响葡萄糖代谢等多种生物学作用,对机体葡萄糖稳态的调节起着十分重要的作用.
作者：柴三葆；杨金奎 刊期： 2004年第05期
丙型肝炎病毒(HCV)是一极易变异的正链RNA病毒,因其易变异及含量低等原因,常能逃避机体的免疫应答使感染慢性化[1].HCV存在多种基因型,而不同基因型与HCV感染的临床表现、预后、干扰素疗效、肝硬化及肝癌的关系等均有一定相关性[2].因此HCV基因型别的研究对丙肝慢性化的作用以及研制有效的疫苗等,均具有重要的理论与实践意义.随着分子生物学研究的深入发展,对HCV基因分型的研究越来越成熟.许多国内外学者相继建立了多种HCV基因分型方法,提出了不同方式的命名建议,并已用于临床和流行病学研究中,现将HCV基因分型试验方法的研究现状综述如下.
作者：陈淑芬；于秋丽；赵玉良 刊期： 2004年第05期
1996年10月～2003年12月,我院对69例脑梗塞患者在常规治疗的基础上采用肝素加服补阳还五汤治疗,疗效显著,现报告如下.
作者：田西奎；卜庆锋 刊期： 2004年第05期
尿潴留是产后常见的并发症,是指产后6～8h膀胱胀满,无尿意或不能排空者,多发于产程较长的难产者,我们采用酚妥拉明肌注配合穴压法治疗产后尿潴留,取得显著疗效,现报告如下.
作者：汝惠玲 刊期： 2004年第05期
目的观察斯奇康在治疗过敏性鼻炎中的作用.方法随机选取过敏性鼻炎患者138例分为A、B、C三组,A组只使用斯奇康注射液;B组给服开瑞坦片,配合使用斯奇康注射液;C组只给服开瑞坦片.观察疗效.结果 A组总有效率46.7%,治疗前后的得分相比较差异无显著性;B组、C组总有效率在85%以上,治疗前后的得分相比较差异有显著性.结论斯奇康注射液单独用于治疗过敏性鼻炎疗效不佳,但可作为过敏性鼻炎药物治疗的辅助免疫调节用药.
作者：何烈纯 刊期： 2004年第05期
芦荟中含有蒽醌类成分芦荟甙约25%,异芦荟甙、芦荟大黄素和β-芦荟甙、芦荟苦素大黄酚.此外,还含芦荟树脂酚与桂皮酸所结合的酯约12%,并含有微量挥发油.现代药理证实,芦荟甙具有增加大肠液分泌,增加脂肪酶活性,刺激失调的大肠自律神经,有增进食欲和大肠缓泻作用.
作者：刘辉；闫兴明 刊期： 2004年第05期
目的探讨二维超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值.方法总结52例经手术和(或)超声导向穿刺活检并经病理证实的甲状腺乳头状癌的声像图表现.结果甲状腺乳头状癌特征性声像图表现为边界不清,不规整,无包膜,实性肿块多呈低回声,其内及囊性肿物的实性突起内均见砂粒状微钙化.但甲状腺各种病灶在声像图上表现交叉现象严重,且有多源性、复杂性特点,导致单凭声像图难以鉴别,尤其对微小癌的诊断尚缺乏有力依据.本组10例依靠超声导向穿刺活检明确诊断.结论二维超声在甲状腺乳头状癌的诊断中有着重要应用价值,超声导向穿刺活检可协助诊断.
作者：周连春；张钧 刊期： 2004年第05期
本文报告102例术前经B超检查,术后B超及病理证实为宫内胎物残留.1资料与方法1.1一般资料本组患者102例,年龄17～42岁,发生于药物流产后54例,人工流产后20例,中孕引产后10例,自然流产后8例,足月顺产4例,剖腹产后3例,葡萄胎清宫术后3例.临床主要症状为流产后下腹部持续性疼痛,阴道不规则流血.以上患者均为我院妇科门诊处理的患者和部分妇科住院治疗的患者.
作者：玛丽娅 刊期： 2004年第05期
目的研究妊娠晚期彩超三项指标的检查(脐绕颈、羊水指数、脐动脉多普勒血流参数)对围产儿预后进行综合评价.方法以妊娠35～42周行彩超检查并在我院分娩的327例孕妇(单胎)及围产儿作为研究对象,以彩超检查结果和围产儿预后作对比.结果脐绕颈组预后不良发生率为28.6%,羊水过少组围产儿预后不良发生率为54%,脐动脉血流参数异常者围产儿预后不良发生率为79.3%.327例受检孕妇中46例出现预后不良,其中重度6例.各项指标综合判断可使围产儿预后不良检出率明显提高,阳性预测值84.8%(39/46),阴性预测值88.6%(249/281),并且随着阳性指标的增多,检出率也逐步提高,围产儿预后不良的程度也在递增.结论彩超多项指标的检查,可提高围产儿预后不良的检出率,为临床提供有力的依据,值得推广.
作者：薛嵘；赵亚田 刊期： 2004年第05期
