目的:体会床旁超声在急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中的应用效果.方法:随机抽取2017年2月～2018年2月本院收治的急性呼吸窘迫综合征患者60例为观察对象,根据随机数字表法将其分为对照组(n=30)、观察组(n=30),对照组采用常规方法进行液体管理,观察组采用床旁超声进行液体管理,分析两组血流动力学指标及呼吸参数、机械通气时间及住院时间、临床指标、并发症发生率.结果:血流动力学指标及呼吸参数对比显示观察组优于对照组(P<0.05);机械通气时间及住院时间、临床指标、并发症发生率对比显示观察组低于对照组(P<0.05).结论:床旁超声应用于急性呼吸窘迫综合征患者液体管理中,既可改善血流动力学指标、呼吸参数、临床指标,又可缩短机械通气时间及住院时间、减少并发症发生率.
作者：柳颖 刊期： 2019年第03期
目的:分析超声卵巢回声对比法在早期宫外孕诊断中的应用效果.方法:选定本站收治的120例宫外孕患者(超声表现为同心圆征)作为研究组,以及同期门诊体检的宫内妊娠合并黄体囊肿患者120例作为对照组,研究时段从2017年8月～2018年8月,均进行超声诊断,分析其卵巢回声特点.结果:研究组中120例患者,有心管搏动以及胎芽的4例、14例有卵黄囊、剩余102例无囊内容物.对照组中黄体囊肿平均(3.05±0.62)cm.研究组92例同心圆征壁回声比卵巢实质回声高、28例同心圆征壁回声等于卵巢实质.对照组14例黄体囊肿壁回声比卵巢实质回声高、42例黄体囊肿壁回声等于卵巢实质回声、64例黄体囊肿壁回声比卵巢实质回声低.结论:超声卵巢回声对比法可提高早期宫外孕诊断准确率,效果显著.
作者：莫活敏 刊期： 2019年第03期
目的:对比分析腹腔镜治疗肠梗阻的临床疗效,并总结相关技术难点及处理策略.方法:选取2016年8月～2018年5月本院收治的72例肠梗阻患者,随机分为对照组和观察组,各36例.观察组行腹腔镜肠粘连松解术手术,对照组行开腹肠粘连松解术治疗,统计观察组中转开腹手术情况,对比两组术中出血量及术后恢复情况,并对比两组术后并发症.结果:观察组术中出血量、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间均显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者中转开腹者2例(致密粘连1例,探查不明1例),中转开腹率5.56％(2/36).观察组术后并发症发生率(5.56％)显著低于对照组(19.44％),P<0.05,有统计学意义.结论:腹腔镜治疗肠梗阻疗效可靠、安全性高,但需注意掌握操作要领,合理把控中转开腹手术指征,以保证手术疗效.
作者：尹超 刊期： 2019年第03期
目的:探讨纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术治疗老年肺不张的临床价值.方法:使用随机数字表法将入选患者分为观察组(42例)、对照组(41例).观察组进行纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术检查、治疗,对照组进行一般常规内科检查、治疗,探讨纤支镜治疗老年肺不张的临床价值.结果:观察组病因全部检出,在导致老年肺不张的众多原因中,居首位的是肿瘤(40.13％),第二位是炎症(29.92％),第三位是结核(14.85％),病因检出率100.00％.而对照组没有完全检测出病因,未检测出病因的患者有4例,检出率为90.24％.观察组的检出率高于对照组,组间比较有差异(P<0.05).结论:纤维支气管镜辅助肺泡灌洗术治疗老年肺不张能准确快速地诊断出病因且安全有效.
作者：杜然 刊期： 2019年第03期
目的:分析对于妊娠糖尿病孕妇产后以快速血糖检测仪监测血糖水平的效果.方法:对94例2017年1月～2017年9月医院接诊的妊娠糖尿病产妇的临床资料采取回顾分析.分别取全部产妇适量静脉血,分别以快速血糖检测仪、全自动生化仪进行血糖水平的检查.比较两种检查方法血糖监测结果、误诊率和患者对检测满意度的差异.结果:两种检查方法在产后1d、2d、3d测量到FBG、2hBG差异不显著(P>0.05),两种检查方法检查产后3d内的误诊率无明显差异(P>0.05);快速血糖检测仪的患者满意度(100.00％)显著高于全自动生化仪(65.96％),P<0.05.结论:利用快速血糖检测仪检测妊娠糖尿病产妇血糖,是一种操作便捷,测量较为准确,患者满意度良好的检查方法.
作者：何娆 刊期： 2019年第03期
目的:分析白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效.方法:选择本院2016年10月～2018年10月收治的40例(47眼)原发性闭角型青光眼合并白内障患者作为研究对象,给予白内障超声乳化联合人工晶状体植入术进行治疗,比较疗效.结果:术后3d、术后3个月、术后6个月所有患者的眼压显著低于术前(P<0.05),ACD、AOD500、佳矫正视力、前房角开放度均显著高于术前(P<0.05);术后3个月、术后6个月眼压、ACD、AOD500、佳矫正视力、前房角开放度较术后3d均无明显变化(P>0.05);47眼均未出现严重并发症,5只术眼(10.64％)在术后7d内有轻度水肿情况,经对症治疗后均恢复正常.结论:白内障超声乳化联合人工晶状体植入术能够显著改善原发性闭角型青光眼合并白内障患者的视力、眼压、房角开放情况等问题,并发症少,安全性高,有较高临床价值.
作者：王超 刊期： 2019年第03期
目的:研究在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术的临床实际意义.方法:随机抽选2016年3月～2018年3月本院收治的86例(86眼)难治性角膜溃疡患者,依照不同治疗方式与患者治疗意愿划分组别.联合组(n=43)应用显微镜下病灶切除+结膜瓣遮盖术治疗;对照组(n=43)应用传统保守治疗.将2组的手术干预成效、并发症发生情况进行评价与比较.结果:联合组的手术干预成效、视力情况明显取得了比对照组更好的治疗成效(P<0.05);相比于对照组,联合组的并发症事件明显减少(P<0.05).结论:在临床治疗难治性角膜溃疡患者中应用显微镜下病灶切除联合结膜瓣遮盖术比传统保守治疗更具有代表性,成效可观,可有效提高视力水平,手术安全系数较高,可作为一种治疗难治性角膜溃疡的有效方式,医学借鉴性高.
作者：董翠翠 刊期： 2019年第03期
目的:探究无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用及其效果.方法:选取本院2016年1月～2018年6月收治的84例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各42例.对照组采用常规治疗,实验组采用常规治疗+无创呼吸机治疗,比较两组临床治疗效果和治疗前后血气分析指标.结果:实验组临床治疗总有效率95.24％(40/42)明显高于对照组80.95％(34/42),差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组PaO2、PaCO2、SaO2、pH差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组PaO2、PaCO2、SaO2、pH均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:无创呼吸机应用在COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗中疗效显著.
作者：叶光雷 刊期： 2019年第03期
目的:分析在乳管扩张症的介入治疗中采用纤维乳管镜治疗效果.方法:研究时段:2016年8月～2018年8月,取以上时段内本院收治的150例乳管扩张症患者,分组依据为计算机随机分组法,将150例患者分为治疗组、对照组,每组均75例.治疗组用纤维乳管镜介入治疗,对照组用常规治疗,分析两组治疗效果、实验室指标.结果:治疗效果相较于对照组,治疗组较高,差异具统计学意义(P<0.05);实验室指标与对照组相比,治疗组较优,差异具统计学意义(P<0.05).结论:在乳管扩张症患者临床治疗中,采用纤维乳管镜介入治疗,效果显著,既可改善实验室指标,又能提高治疗总有效率.
作者：刘丽 刊期： 2019年第03期
目的:分析不同麻醉处理方式对接受腹腔镜下直肠癌术患者治疗效果产生的影响,探讨本术式理想的麻醉方法.方法:选择2015年4月～2017年8月在本院接受直肠癌手术治疗的70例患者,按照麻醉处理方式的不同分为Ⅰ组(全麻复合硬膜外麻醉组)40例与Ⅱ组(单纯全麻组)30例,比较两组病例麻醉处理效果.结果:Ⅰ组麻醉起效时间短于Ⅱ组,硬膜外局麻药物用量少于Ⅱ组,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组麻醉镇痛优良率为95.0％,显著高于Ⅱ组73.3％,组间数据差异有统计学意义(P<0.05);麻醉前(T0)两组病例平均动脉压(MAP)及心率(HR)差异不显著(P>0.05),但气腹后30min(T1)、拔管后2h(T2)Ⅱ组MAP与HR水平均高于Ⅰ组(P<0.05).结论:在腹腔镜引导下接受直肠癌术治疗者,采用复合硬膜外麻醉处理,麻醉见效快,血流动力学更稳定.
作者：曹亚飞 刊期： 2019年第03期
目的:探讨MRI与CT在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发的早期诊断价值分析.方法:回顾性分析2015年1月～2017年12月收治的介入治疗肝癌患者100例,均接受MRI与CT检查,并对比分析两种检查方法在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发的早期诊断检出情况.结果:MRI检查方法共检出156例病灶,敏感度为98.73％,准确率为96.79％;CT检查方法共检出141例病灶,敏感度为89.24％,准确率为84.40％;MRI早期诊断敏感度高于CT检查,χ2=12.5997,P=0.0004;MRI早期诊断准确率高于CT检查,χ2=13.7739,P=0.0002.结论:在介入治疗肝癌后癌肿残留及复发的早期诊断过程中,实施MRI检查的早期诊断检出率明显高于CT检查.
作者：田玉策 刊期： 2019年第03期
目的:对比可视喉镜与普通喉镜在ICU非气道困难患者插管中作用.方法:将本院2017年3月～2018年3月收治的66例ICU非气道困难患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组各33例.其中观察组患者行可视喉插管,对照组患者行普通喉镜插管,对比两组插管效果及插管并发症.结果:观察组患者气管插管一次成功31例,成功率93.94％,插管时间(1.59±0.27)min;对照组患者气管插管一次成功23例,成功率69.70％.插管后对照组患者心率(91.18±5.28)次/min、收缩压(126.81±9.73)mmHg、舒张压(71.41±3.01)mmHg;观察组患者心率(77.23±4.37)次/min、收缩压(113.45±8.26)mmHg、舒张压(79.54±3.00)mmHg.对照组总发生率为21.21％;观察组总发生率6.06％,P<0.05.结论:可视喉镜应用在ICU非气道困难患者气管插管中的效果优于普通喉镜,可提高一次插管成功率,缩短插管时间,降低对插管部位的伤害.
作者：李静 刊期： 2019年第03期
目的:评价选择采用预成纤维桩和可塑纤维桩在进行口腔修复中的应用价值,并且做出比较.方法:本研究所采用的研究方法为分组对照的方法,调查时间选自2017年1月～2018年1月,所有研究对象均为来本院进行口腔修复的患者,本研究选择50例作为对照组,所有对照组患者均选择采用可塑纤维桩进行治疗,同时选择50例作为观察组,观察组患者在治疗过程中选择采用预成纤维桩进行治疗,对于两组患者修复的效果进行比较并且予以评价.结果:评价观察组和对照组两组患者的临床治疗有效率,观察组明显要比对照组更优,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05,差异明显.结论:在进行口腔修复的过程当中,为患者选择采用预成纤维桩进行修复的效果要明显比可塑纤维桩更好,其修复更加的美观,能够安全有效.
作者：宋晓芬 刊期： 2019年第03期
目的:分析研究双腔心脏起搏器治疗慢性心律失常患者的临床有效性.方法:回顾性分析2015年1月～2017年8月在本院进行治疗的慢性心律失常患者80例,按照患者治疗方式的不同分为观察组和对照组,每组40例.植入单腔心脏起搏器的为对照组,植入双腔心脏起搏器的为观察组,比较两组患者治疗效果和不良反应情况.结果:观察组总有效率为82.50％(33/40),对照组总有效率为62.50％(25/40),观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组心率、心输出量、心脏指数均高于对照组(P<0.05);观察组术后出现囊袋血肿1例,肢体僵硬1例,并发症发生率为5.0％(2/40),对照组术后出现肢体僵硬1例,并发症发生率为2.5％(1/40),两组并发症发生率比较无明显差异(P>0.05).结论:对慢性心律失常患者给予双腔心脏起搏器植入治疗可明显改善患者的心功能,安全性高.
作者：吴晓光 刊期： 2019年第03期
目的:评价经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,治疗良性前列腺增生并发膀胱结石的临床疗效.方法:本院2016年3月～2018年3月,共收治80例良性前列腺增生并发膀胱结石患者,遵循患者入院尾号的奇偶数,分为A组、B组,两组患者人数均为40例.A组经尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术治疗,B组经常规手术治疗,比较两组的临床疗效.结果:与B组比较治疗总有效率、临床相关指标,均具有明显差异,P<0.05.结论:良性前列腺增生并发膀胱结石治疗中,采用尿道肾镜气压弹道碎石+前列腺电切术,提高临床疗效的同时,可减少患者的导管留置时间、术中出血量、住院时间.
作者：田迎春 刊期： 2019年第03期
目的:探讨胸部CT和肿瘤标志物检测对肺癌早期筛查的临床价值.方法:选取2017年2月～2018年3月于本院体检中心参加健康体检的人群作为研究对象,其中64例经病理诊断确诊为肺癌,另选取64例健康体检人群作为健康组.采用两种检查方式对64名患者进行早期筛查,研究组(32例)进行胸部CT检查,对照组(32例)进行胸部DR检查,分析对比两组肺癌检出阳性率,并将肺癌组、健康组血清肿瘤标志物检查结果进行对比.结果:胸部CT组肺癌检出阳性率为96.88％,胸部DR组肺癌检出阳性率为78.13％,P<0.05;肺癌组NSE、CYFRA21-1、CEA等血清肿瘤标志物浓度较健康组均明显更高,P<0.05.结论:各体检中心应高度重视肺癌高危人群早期筛查工作,通过应用新技术、联合检查等方式提高肺癌检出率,对改善肺癌患者预后、提高生命质量等均具有积极意义.
作者：付欣 刊期： 2019年第03期
目的:观察便携式呼吸机在大面积脑梗死患者转运中的应用价值.方法:回顾分析2017年1月～2018年1月在本院接受治疗的需要运转的大面积脑梗死患者150例,根据运转时使用呼吸机的不同分为实验组(便携式呼吸机,n=88)和对照组(简易呼吸器,n=62),观察两组患者在转运前后的心率和血氧饱和度的稳定情况,以及发生气管插管移位的发生率.结果:使用便携式呼吸机的患者在转运的过程中心率和血氧饱和度的稳定性高于使用简易呼吸器的患者,气管插管移位的发生率低于使用简易呼吸器的患者,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:便携式呼吸机在大面积脑梗死患者转运中能够有效地保持患者的心率和血氧饱和度稳定,且转运的过程中发生气管插管移位的发生率较低,对于转运的重病患者的安全能够提供更加有力的保障.
作者：李吉衡 刊期： 2019年第03期
目的:探究1.5T磁共振在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的应用意义.方法:选取2015年8月～2018年7月本院收治的112例卵巢子宫内膜异位患者,所有患者均已经过病理活检诊断确诊.使用1.5T磁共振进行检查,将诊断准确率与病理活检结果对比,并使用统计学进行分析.结果:112例患者中,使用不同平面定位准确率如下:T1加权成像87例(77.68％)、T2WI-脂肪抑制98例(87.50％)、T2WI-FS平扫和弥散加权成像107例(95.54％)、三维容积超快速多期动态增强扫描112例(100.00％),故疾病确诊为107例,准确率为95.54％.结论:运用1.5T磁共振诊断卵巢子宫内膜异位囊肿,诊断准确率高,有利于患者的治疗.
作者：陈昌沙；赵其书 刊期： 2019年第03期
目的:研究分析对胃穿孔患者行腹腔镜修补术的临床疗效.方法:随机从2017年8月～2018年8月在康平县人民医院进行治疗的胃穿孔患者中随机抽取40例作为研究对象,按其入院原则将其随机均分为观察组及对照组(n=20),观察组患者行腹腔镜修补术,对照组患者行传统的开腹修补术,观察两组患者的临床疗效以及两组患者的手术中的相关手术指标(手术时间、手术出血量、住院时间以及术后排气时间).结果:观察组患者的手术时间、手术出血量、住院时间以及术后排气时间均显著少于对照组患者,组间差异显著(P<0.05);观察组患者的临床疗效显著优于对照组患者,组间差异显著(P<0.05).结论:对胃穿孔患者行腹腔镜修补术可显著提高患者的临床疗效,减少患者的痛苦,帮助患者进一步恢复,临床应用效果显著.
作者：张见黎；王国安 刊期： 2019年第03期
目的:探究经皮肝穿刺胆道镜取石术与开腹下肾镜取石术在复发性肝内外胆管结石中的疗效对比.方法:采用随机数字表法将本院2016年7月～2018年7月收治的80例复发性肝内外胆管结石患者分成观察组与对照组各40例,观察组采用经皮肝穿刺胆道镜取石术,对照组采用开腹下肾镜取石术.探讨实施不同治疗对疗效的影响.结果:观察组肛门排气时间、手术时间和住院时间较对照组短(P<0.05),术中出血量较对照组少(P<0.05),观察组结石清除率(97.50％)与对照组相比(75.00％)显著较高(P<0.05),在切口感染率(0)及复发率(7.50％)上与对照组(12.50％、25.00％)相比显著较低(P<0.05).结论:将经皮肝穿刺胆道镜取石术应用于复发性肝内外胆管结石患者时,能显著改善手术指标,降低切口感染率及复发率,提升结石清除率.
作者：李艳红 刊期： 2019年第03期
目的:观察研究腹腔镜胆囊切除术相比于开腹胆囊切除术对于老年急性胆囊炎的临床疗效.方法:回顾分析2016年1月～2017年1月在本院接受治疗的老年急性胆囊炎患者80例,根据治疗过程中所使用手术方法的不同将其平均分成实验组(采取腹腔镜进行胆囊切除术)和对照组(采取传统的开腹手术方法),比较两组胃肠功能指标和临床手术相关指标,统计两组治疗1个月内的并发症率和手术成功率.结果:实验组肛门排气时间(26.59±4.85)h、进流食时间(2.16±0.64)d、进普食时间(3.76±0.96)d、肠鸣音恢复时间(12.75±1.54)h、肛门排便时间(43.65±3.15)h均显著低于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对于老年急性胆囊炎的治疗,可采取腹腔镜胆囊切除术进行,相比于既往开腹手术,手术成功率更高,对患者造成的创伤性更小,能有效缩短手术时间、住院时间及胃肠道功能的恢复时间,降低并发症率、术中出血量和住院费用,促进患者早日康复出院,因此,对于老年急性胆囊炎的临床使用价值十分重要.
作者：高旭 刊期： 2019年第03期
目的:分析二维超声与四维超声联合诊断对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的价值.方法:选择2017年9月～2018年8月于本院进行产前检查的孕妇120例作为观察对象,根据入院单双号的原则将其分为两组,接受二维超声单独检查的60例患者设为参照组,接受二维超声与四维超声联合诊断的60例患者设为研究组,后对比不同孕周畸形临床准确率.结果:对比两组产妇产前畸形临床准确率,研究组显著高于参照组,组间相比较差异有显著性意义(91.7％,46.2％,χ2=4.8481,P<0.05).结论:二维超声与四维超声联合诊断可将临床准确率显著提升,可尽早将胎儿畸形状况予以发现,从而使缺陷胎儿发生率显著降低.
作者：许丽娟 刊期： 2019年第03期
目的:探究超声引导下PICC静脉置管术在脑出血长期昏迷患者中的临床影响.方法:回顾性选取2014年3月～2015年11月入住本院接受治疗的83例脑出血患者.将其分为两组,分别是观察组(彩超引导下进行PICC静脉置管)42例和对照组(直接进行PICC静脉置管)41例.对比置管后观察组和对照组的置管成功例数和耗时.结果:观察组在彩超引导下进行的PICC静脉置管的耗时明显短于对照组的耗时.而且一次性置管成功率观察组高于对照组.两组统计数据差异明显,具有统计学意义,P<0.05.结论:彩超引导下临床进行PICC静脉置管一次性成功例数高于传统的静脉置管方法,而且还大大缩短了PICC静脉置管的耗时,彩超辅助操作大大提高了临床工作效率.
作者：祖重阳 刊期： 2019年第03期
目的:观察无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭中对患者生存质量和肺功能的影响.方法:回顾分析2017年1月～2018年1月经本院治疗的慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者105例,根据治疗所应用的器械不同将其分为观察组(n=61)和对照组(n=44),两组患者采用同样的常规治疗,观察组在此常规治疗的基础上增加无创呼吸机的治疗.观察两组患者经过治疗后的肺功能(通过血气分析检验)以及调查他们治疗后的生存质量.结果:使用了无创呼吸机的观察组患者治疗后的肺功能恢复以及生存质量较对照组效果更优,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:将无创呼吸机应用到慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疾病中对于患者的肺功能的恢复和以后的生存质量都具有积极的影响意义.
作者：田靖 刊期： 2019年第03期
目的:探讨胃镜电凝止血辅助思密达喷洒治疗胃溃疡出血对胃肠激素和止血情况的作用.方法:选择本院接诊的胃溃疡出血患者95例,依据患者胃镜下电凝止血方式不同,随机分成实验组与对照组,实验组49例,予以胃镜电凝止血结合思密达喷洒,对照组46例,单纯采取胃镜电凝止血治疗.观察两组治疗后胃肠激素和临床止血效果.结果:实验组治疗1个月后的再出血率(4.08％)、停止黑便时间(3.27±0.24)d、输血量(229.15±12.68)mL以及停止呕血时间(1.28±0.29)d明显低于对照组,P<0.05;实验组治疗后GAS(93.18±7.41)ng/L、MTL(241.09±11.28)ng/L明显低于对照组,P<0.05.结论:对于胃溃疡出血患者,可使用思密达喷洒辅助胃镜电凝止血治疗,对改善患者胃肠激素分泌水平有明显作用,具有良好的止血效果.
作者：李新龙 刊期： 2019年第03期
目的:研究子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中经阴道彩色多普勒超声的效果.方法:选取本院2017年1月～2018年1月收治的已经确诊的120例子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤患者为研究对象,同时进行经腹部、经阴道彩色多普勒超声检查,对比分析诊断结果.结果:经阴道彩超检查子宫肌瘤的诊断准确率为96.23％,子宫腺肌症诊断准确率为93.48％,子宫腺肌瘤诊断准确率为85.71％,与经腹部彩超诊断相比较差异不明显,无统计学意义(P>0.05).结论:在子宫肌瘤和子宫腺肌症及腺肌瘤诊断中,经阴道彩色多普勒超声检查能清晰显示子宫组织结构,诊断鉴别中可以利用血流动力学特征和超声影像信息,以提高诊断准确率.
作者：吴红霞 刊期： 2019年第03期
目的:对比静脉麻醉和吸入麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的效果.方法:纳入2017年3月～2018年3月本院收治的急性胆囊炎患者68例为研究对象,对照组34例行静脉麻醉下腹腔镜胆囊切除术,观察组34例行吸入麻醉下腹腔镜胆囊切除术,对比两组治疗效果.包括拔管时间、认知功能恢复情况.结果:对照组患者拔管时间(15.45±2.57)min、术后睁眼时间(29.37±9.27)min;观察组患者拔管时间(10.42±2.03)min、术后睁眼时间(15.25±3.76)min.观察组优于对照组,且数据差异具有统计学意义(P<0.05).两组均造成认知功能障碍,但数据差异基本上无统计学意义,提示两组效果均较良好.结论:腹腔镜胆囊切除术可有效治疗急性胆囊炎,静脉麻醉与吸入麻醉均可造成认知功能障碍,但静脉麻醉的术后睁眼快,恢复情况优于吸入麻醉,因此可成为主要的麻醉方法.
作者：王宁 刊期： 2019年第03期
目的:探讨肱骨近端骨折应用Philos钢板治疗临床效果.方法:选择肱骨近端骨折患者72例,均为本院骨科2011年7月～2018年6月收治,随机分组,就应用肱骨近端锁定接骨板(LPHP)行内固定治疗(对照组,n=36)与应用Philos钢板行内固定治疗(观察组,n=36)预后展开对比.结果:观察组肱骨近端骨折患者术中出血量、手术时间、术后骨折愈合时间均少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组肩关节功能恢复优良率为91.7％,对照组为77.8％,对比差异具有统计学意义(P<0.05).观察组仅1例感染,并发症率为2.8％;对照组螺钉穿出1例,感染2例,肱骨头缺血坏死1例,骨折延迟愈合1例,并发症率为13.9％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肱骨近端骨折应用Philos钢板予以治疗,可减少术中出血,缩短手术时间,加快骨折愈合进程,改善肩关节功能,且具更高安全性.
作者：孙强 刊期： 2019年第03期
目的:探讨CT与核磁共振(MRI)在股骨头坏死临床诊断中的应用价值.方法:择取在2016年1月～2017年7月本院骨科收治的78例股骨头坏死患者,均接受CT(组)与MRI(组)检查,分别给予CT与MRI检查,比较两组患者的检查结果.结果:经病理检查后78例患者均确诊为股骨头坏死,CT组检查阳性率为79.49％(62/78),MRI组检查阳性率为94.87％(74/78),差异有统计学意义(P<0.05);MRI组0期、1期检出率略低于CT组,但差异无统计学意义(P>0.05);MRI组髋关节积液检出率明显高于CT组(P<0.01).结论:MRI对股骨头坏死、髋关节积液的检出率略高于CT组,但0期、1期的检出率略低,临床可联合应用两种技术诊断疾病.
作者：杨聪玲 刊期： 2019年第03期
目的:探讨不同体位经外周置入中心静脉导管(PICC)患者静脉异位发生率及临床情况.方法:选择92例2014年1月～2017年7月接诊的PICC置管患者,按照不同体位进行分组,分成坐立组(47例)与仰卧组(45例),比较两组颈内静脉异位发生率及并发症率、复位成功率、调管时间.结果:坐立组静脉异位发生率、并发症率显著低于仰卧组(2.13％,13.33％;6.38％,15.56％,P<0.05),复位成功率显著高于仰卧组(93.62％,84.44％,P<0.05);坐立组调管时间显著低于仰卧组((10.15±2.37)min,(16.72±3.02)min,P<0.05).结论:PICC置管患者采取坐立位复位相比仰卧位,不仅能降低颈内静脉异位发生率、并发症率,同时具有较高的复位成功率,调管时间较短.
作者：李琳 刊期： 2019年第03期
目的:探讨医用液体敷料结合清创机清创治疗糖尿病足伤口的临床疗效.方法:纳入本院收治的84例2017年5月11日～2018年6月15日糖尿病足伤口患者.随机数字表分组,对照组采取清创机清创治疗,清创+敷料组则采取清创机清创加上医用液体敷料治疗.比较对照组、清创+敷料组疗效;伤口平均换药次数、伤口渗液平均消失时间、伤口创面平均愈合时间;治疗前后患者创面相应的炎症检测指标.结果:清创+敷料组疗效、伤口平均换药次数、伤口渗液平均消失时间、伤口创面平均愈合时间、创面相应的炎症检测指标相比较对照组更好,P<0.05.结论:清创机清创加上医用液体敷料治疗糖尿病足伤口的效果理想.
作者：戚晓霞 刊期： 2019年第03期
目的:探讨核磁共振成像(MRI)在浆细胞性乳腺炎(PCM)诊断中的主要特征.方法:回顾分析2017年7月～2018年2月本院收治的50例PCM患者核磁共振成像资料作为研究对象加以分析,对其病灶信号特点、时间-信号强度曲线(TIC)特征、病灶位置以及区域进行研究.结果:50例患者中病灶总量为52个,按照核磁共振成像图像特点,将PCM划分为炎症型(18个)、脓包型(14个)以及混合型(20个).30个病灶覆盖范围较广,22个仅处于某一象限之内以及乳晕部分,4个仅存在于乳晕区.扫描强化后,44个病灶可见度有所改善.结论:针对PCM核磁共振成像是较为有效的诊断方式,可为PCM患者分期提供参考.
作者：冯岩 刊期： 2019年第03期
目的:探讨CT检查在泌尿系统结石成分判定中的价值.方法:选取本院2015年7月～2017年8月80例泌尿系统结石患者,均采用CT检查,观察患者结石成分.结果:经CT检查,单纯结石31例,混合结石49例;一水草酸钙、碳酸磷灰石的准确率无明显差异(P>0.05);与其他成分相比较均明显提高(P<0.05);碳酸磷灰石的特异性明显高于一水草酸钙、二水草酸钙(P<0.05);一水草酸钙的灵敏度明显高于二水草酸钙(P<0.05).结论:CT检查可有效判定泌尿系统结石成分.
作者：唐志勇 刊期： 2019年第03期
目的:探讨双管喉罩麻醉应用于腹部手术对患者呼吸指标和心血管反应指标的调节作用.方法:选择医院收治的85例行腹部手术的患者,按照随机数字表分成观察组(n=45)和对照组(n=40),对照组采用标准型喉罩,观察组采用双管喉罩.比较两组治疗前后心血管反应、呼吸指标变化.结果:观察组T2时间点DBP(73.59±6.29)mmHg显著高于对照组,SBP(120.24±8.57)mmHg、HR(78.51±6.14)次/min显著低于对照组(P<0.05);手术3d后,观察组MVV(37.49±3.52)L显著高于对照组,RV(3.17±0.36)L、TLC(4.16±0.72)L显著低于对照组(P<0.05).结论:双管喉罩麻醉适用于临床外科腹部手术中,能够有效改善患者呼吸指标,使患者心血管反应处于平稳状态.
作者：任强 刊期： 2019年第03期
目的:探讨多次法或一次性根管应用在牙体牙髓病的临床干预中,对患者治疗效果的评价.方法:选择本院2016年1月～2017年6月收治的牙体牙髓病患者71例,按照根管治疗方法不同,随机分成观察组(n=37)和对照组(n=34),观察组采取一次性根管治疗,对照组采取多次法根管治疗,比较两组症状缓解时间和临床疗效.结果:观察组治疗时间(0.18±0.04)d显著低于对照组(P<0.05),用药时间(4.86±0.87)d、疼痛消失时间(2.15±0.56)d、治疗费用(312.28±11.09)元与对照组无显著差异(P>0.05);观察组治疗有效率(94.59％)显著高于对照组(76.47％),P<0.05.结论:相比多次法根管,对于牙体牙髓病的治疗,可采取一次性根管治疗,能缩短症状缓解时间,提高治疗有效率.
作者：赵姝 刊期： 2019年第03期
目的:总结全自动尿液分析仪对尿液中红细胞与白细胞的检测价值.方法:选择2016年3月～2017年12月本院500例患者尿液标本,采取全自动尿干化学分析仪、尿沉渣分析仪、人工镜检对其予以检测,比对三种检测结果.结果:以人工镜检予以对照,全自动尿沉渣分析仪检出红细胞灵敏度为98.0％,特异度97.0％,Kappa 0.98;检测白细胞分别为98.0％、95.0％、0.96;全自动尿干化学分析仪检出红细胞灵敏度99.0％,特异度96.0％,Kappa 0.97;检测白细胞分别为77.0％、74.0％、0.63.结论:采用全自动尿液分析仪监测患者尿液中红细胞与白细胞具有较好效果,优势体现在检测速度快、结果准确率高,但现阶段仍无法完全取代人工镜检,需通过二者联合方可获得更加准确的检验结果.
作者：金智东 刊期： 2019年第03期
目的:分析序贯机械通气结合雾化吸入应用于慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭高龄患者,对其呼吸功能参数和血气分析指标的作用.方法:按照不同机械通气方式收集本院80例老年COPD合并呼吸衰竭患者,分成序贯组(43例,用有创—无创序贯机械通气联合雾化吸入治疗)和常规组(37例,用有创机械通气联合雾化治疗),比较两组治疗前后呼吸功能、血气分析改变.结果:序贯组在治疗7d后PEEPi(4.24±0.36)cmHO2、PCO2(41.37±3.51)mmHg显著低于常规组,WOB(0.31±0.26)J/L、Cst(31.91±3.37)mL/cmHO2、Raw(10.37±1.05)cmHO2/L×S、SaO2(96.38±7.26)％、PaO2(70.58±5.18)mmHg显著高于常规组(P<0.05).结论:有创—无创序贯机械通气配合雾化吸入相比于传统有创机械通气治疗COPD合并呼吸衰竭高龄患者具有显著优势,能有效恢复患者呼吸功能,促进血气指标平衡.
作者：张春晖 刊期： 2019年第03期
目的:探究分析ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征患者的心电图特征.方法:择取2017年8月～2018年9月某院收治的ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征的患者60例为观察组,展开对J波的观察,判断其具体形态、位置、出现与消失的时间,对该类患者的心电图特征进行分析,再择取无J波综合征的ST段抬高型急性心肌梗死患者60例为对照组,比较心电图参数.结果:所择取的60例患者中,存在明显J波患者3例,占5％,JT部分融合J波能实现分辨者9例,占15％,完全融合且J波不可分辨76.67％,下壁受累48例,占80％,前壁受累16.67％,没有J波伴病理性Q波J波伴T波倒置者.再对J波出现和消失时间进行分析,分别为(3.88±2.42)h与(26.58±14.21)h.再与无J波综合征的对照者比较,发现组间QTmax(2导联心电图QT期间的大值)与QTmin(12导联心电图QT期间的小值)没有显著差异(P>0.05),但观察组的QTd(离散度)明显大于对照组(P<0.05).结论:ST段抬高型急性心肌梗死合并J波综合征主要出现在心肌梗死的超急期,心电图特征为J波形态多变,且患者易出现下壁受累.
作者：王艳丽 刊期： 2019年第03期
目的:探究眼底激光结合羟苯磺酸钙药物治疗对糖尿病视网膜病变的血流动力学与视觉功能作用.方法:回顾性分析2013年1月～2015年12月本院受诊的糖尿病视网膜病变患者120例,依据治疗方案的差异,分为观察组(采用全视网膜激光光凝术辅助羟苯磺酸钙治疗方案)67例129眼和对照组(采用单纯全视网膜激光光凝术治疗方案)53例102眼.两组患者治疗效果进行比较分析.结果:干预后4个月,观察组BCVA(5.11±1.25)、CRV-PSV(8.92±1.21)cm/s、CRV-EDV(2.12±0.55)cm/s、OA-PSV(27.15±6.72)cm/s、OA-EDV(5.11±1.25)cm/s检测数据显著高于对照组(P<0.05).结论:在临床中,眼底激光辅助羟苯磺酸钙治疗糖尿病视网膜病变的效果明显,可以更好地改善糖尿病患者的视力及眼部血液循环.
作者：张新玮 刊期： 2019年第03期
目的:观察胃十二指肠出血应用消化内镜治疗的疗效.方法:随机选取本院2016年9月～2017年9月接收的86例胃十二指肠出血患者为本次实验研究对象,按照是否给予消化内镜治疗将所有患者均分为观察组与对照组,对照组43例患者给予禁食、洗胃、口服奥美拉唑等常规治疗,观察组43例患者在常规治疗基础上给予消化内镜治疗,观察比较两组患者临床治疗效果.结果:观察组患者疾病控制率明显高于对照组(93.0％,81.4％),观察组患者随访发现初次止血率、再次止血率、急诊手术率、并发症发生率均明显优于对照组,两组患者各项数据差异明显,具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于胃十二指肠出血患者给予消化内镜治疗可有效改善患者症状,安全性高.
作者：张艳虹 刊期： 2019年第03期
目的:探讨腹腔镜或开腹手术治疗急性阑尾炎,对患者免疫功能、创伤指标及疼痛评分的影响.方法:选取医院收治的急性阑尾炎患者158例,按照手术方式不同,分成腹腔镜组(80例)和开腹组(78例),比较两组手术前和手术7d后创伤指标、疼痛评分与免疫功能指标的变化.结果:腹腔镜组CD4+(48.18±3.24)％、CD4+/CD8+(1.67±0.49)显著高于开腹组,IL-8(24.45±3.17)pg/mL、PA(248.34±12.76)mg/L、TNF-α(65.94±7.56)pg/mL、CD8+(28.83±2.47)％、CRP(7.85±1.76)mg/L、IL-10(13.28±3.71)pg/mL显著低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组在手术后NRS评分(3.28±0.74)分显著低于开腹组(5.63±1.06)分,P<0.05.结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎相比开腹手术而言,对患者创伤性更小,免疫功能伤害更低,疼痛程度更轻.
作者：路海舰 刊期： 2019年第03期
目的:对比电子胃镜与X射线钡剂造影在早期食管癌中的临床诊断价值,初步探寻早期食管癌辅助检查法.方法:将2015年7月～2017年10月在本院接诊的疑似早期食管癌患者105例作为观察对象,患者就诊后均行电子胃镜与X射线钡剂造影检查,回顾性对比不同影像学检查方法的诊断结果,比较诊断价值的差异.结果:电子胃镜检查灵敏度(95.00％)、特异度(60.00％)、诊断符合率(93.33％)均高于X射线钡剂造影,P<0.05,差异存在统计学意义.结论:电子胃镜、X射线钡剂造影检查均可作为早期食管癌的辅助诊断方法,电子胃镜检查在灵敏性、特异性和诊断准确性方面更优于X射线钡剂造影检查.
作者：刘文芳 刊期： 2019年第03期
目的:针对手腕部磁共振成像对中西医结合治疗类风湿性关节炎的疗效进行分析.方法:选取本院2017年2月～2018年3月所接收的86例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,给予对照组西医治疗,给予观察组中西医治疗,同时使用手腕部磁共振进行成像检查,对比两组患者治疗效果以及影像资料变化.结果:根据研究结果显示,针对治疗类风湿性关节炎两组患者治疗效果进行比较,观察组显效为31例,占72.09％;有效为11例,占25.28％;无效为1例,占2.32％.对照组显效为18例,占41.86％;有效为16例,占37.21％;无效为9例,占20.93％.两组患者数据之间具有显著差异(P<0.05).针对治疗类风湿性关节炎两组患者影响资料进行比较,观察组中21例患者滑膜厚度减小,25例血管翳强化程度减弱,17例骨髓水肿减轻,18例关节积液减少;对照组中12例患者滑膜厚度减小,11例血管翳强化程度减弱,13例骨髓水肿减轻,9例关节积液减少.两组患者数据之间具有显著差异(P<0.05).结论:中西医结合对治疗类风湿性关节炎患者具有重要意义,可以有效改善患者临床症状,手腕部磁共振成像可以及时对患者治疗效果进行表现.
作者：张懿 刊期： 2019年第03期
目的:总结螺旋CT扫描及其多平面重建(MPR)技术在腕舟骨骨诊断中的应用价值.方法:纳入2017年6月～2018年2月本院收治的腕舟骨骨折患者48例为观察对象,对本组患者均展开螺旋CT及其MPR技术与X射线片影像检测,比较两种诊断方式检测准确性.结果:螺旋CT及其MPR诊断准确率(97.92％)明显高于X射线片(79.17％),差异具有统计学意义(P<0.05);进一步采用螺旋CT及其MPR分型显示,B2型、B3型、A2型占比率较高,相反,A1型、B1型、B4型占比率较低.结论:螺旋CT扫描及其MRI技术应用腕舟骨骨折的诊断中确有较好效果,且利于骨折的分型.
作者：杨志忠 刊期： 2019年第03期
目的:探讨将患侧上肢经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管应用在乳腺癌术后化疗中,对患者卡氏功能状态评分(KPS)与临床效果的影响.方法:将在医院住院的2016年5月～2017年5月接受乳腺癌术后需要化疗的患者128例分成两组,将62例使用传统患侧上肢穿刺置管的病例作为对照组,将实施超声引导下患侧上肢PICC置管的66作为观察组.观察干预前后两组KPS评分变化,记录临床效果.结果:观察组干预2个月后、6个月后KPS评分(76.39±3.04)分、(77.42±1.95)分显著高于对照组(P<0.05);观察组并发症率(7.58％)明显比对照组低(17.74％),P<0.05.结论:对于接受了乳腺癌术后化疗治疗的患者,可采取超声引导患侧上肢PICC置管,在改善患者KPS评分,降低并发症产生方面效果明显.
作者：黄丽君 刊期： 2019年第03期
目的:腰椎间盘突出症作为一种退行性疾病在世界范围内具有较高的发生率.脊柱内镜手术作为一项较新的技术,其安全性及短期效果及长期临床效果的研究仍较缺乏.文章对YESS技术及对其近年的临床效果及安全性进行讨论.方法:对厦门大学附属第一医院2014年1月～2016年7月运用改良YESS技术行侧入路椎间孔镜手术的患者进行了26周的随访.应用改良ODI评分(RODQ),Roland-Morris功能障碍问卷(RQD)评分,MacNab评分及VAS评分进行术前及术后临床效果随访.应用F检验比较其有效性.结果:在随访中,131例患者接受了改良YESS技术椎间孔镜手术.平均手术时间为40min.26周的随访率为96.95％.术前平均改良ODI评分为37.65(CL36.14～39.17),术前平均VAS评分为57.20mm(CL54.6～59.9mm),术前平均RQD评分为18.30(CL 17.63～18.97).术后26周随访后MacNab评分有68例优,38例良,9例可及12例差,有效率为90.6％.术后26周后随访,平均改良ODI评分与平均VAS评分分别较术前下降了32.42(95％CI 29.85～34.98)和43.7mm(95％CI 38.4～49.0mm),平均RQD评分较术前下降了5.32(95％CI 13.90～16.73).2例患者出现手术并发症.结论:与传统开放手术相比较,对于有符合椎间孔镜手术适应症的腰椎间盘突出症患者,脊柱内镜手术是一项安全并且有效的技术.但是仍需要进一步的高质量随机对照研究来进一步验证这样的观点.这也是下一步研究的方向.
作者：陈辰；谷旸 刊期： 2019年第03期
目的:研究和探讨直接冠脉支架植入在急性心肌梗死治疗中的效果,分析其安全性和有效性.方法:选取2014年3月～2017年8月于本院进行冠脉植入治疗心肌梗死的患者共256例,其中直接冠脉支架植入的患者133例,作为实验组进行观察分析,球囊扩张术治疗的患者共123例,作为对照组观察分析.统计两组患者成功率,记录不良反应发生情况,对比两组患者治疗的安全性和有效性.结果:实验组造影剂量(0.92±0.47)mGy、手术时间(40.25±9.38)min、X射线照射时间(8.93±0.91)min明显比对照组低(P<0.05),支架植入成功率(93.23％)、血栓抽吸(0.75％)、指引导丝不易通过(1.50％)、支架平均长度(16.21±3.50)mm和对照组无显著差异(P>0.05);实验组总并发症率(3.01％)和对照组(7.32％)差异不显著(P>0.05).结论:直接冠脉支架植入在治疗急性心肌梗死上成功率高,不良反应发生少,相较于球囊扩张术,手术时间少,造影剂使用量少,X射线照射时间短.
作者：李纪 刊期： 2019年第03期
目的:了解使用超声诊断子宫内膜病变的应用价值.方法:选取2016年11月～2017年11月在本院进行诊疗的64例子宫内膜病变患者作为此次研究对象,使用超声诊断方式对上述患者进行诊断,而后将其超声诊断结果与病理诊断结果相对比.结果:研究组患者超声诊断与病理诊断结果的总体符合率达90.63％,其中子宫内膜息肉检出准确率94.12％,子宫内膜增生检出准确率93.33％,黏膜下肌瘤检出准确率89.47％,子宫内膜癌检出准确率为84.62％.结论:使用超声诊断患者子宫内膜病变能够得出比较准确的诊断结果,诊断的准确率较高,能够为诊断和治疗提供有效依据.
作者：马丽娜 刊期： 2019年第03期
目的:探究低剂量16排螺旋CT扫描对肺部疾病的诊断价值.方法:选择2014年1月～2017年1月本科收治的经平片初诊为肺结节待查患者80例为研究对象,根据数字随机方式将其分为对照组与观察组,对照组给予常规剂量64排螺旋CT检查,观察组给予低剂量16排螺旋CT,比较两组诊断结果和肺栓塞检查结果.结果:对照组与观察组在发现肺结节、未发现肺结节、假阳性结节比较上,差异无统计学意义(P>0.05);此外,两组在肺栓塞诊断不确定、PE阳性与PE阴性比较上,差异无统计学意义(P>0.05).结论:对肺结节和肺栓塞患者行CT检查,低剂量16排螺旋CT不仅具有良好的检查准确性,同时辐射较少.
作者：张大庆 刊期： 2019年第03期
目的:探讨不同药物洗脱支架(DES)植入术联合氯吡格雷治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称,冠心病),对患者治疗效果和血流变学指标的影响.方法:选取2017年2月～2018年2月医院接诊的冠心病患者99例作为观察对象,按照植入不同DES进行分组,实验组47例,以可降解涂层DES联合氯吡格雷治疗,对照组52例,以不可降解涂层DES治疗,比较两组治疗1年内的总有效率、治疗前、治疗1年后血流变学指标变化,以及不良反应.结果:实验组高切黏度(4.16±0.35)mPa·s、血浆黏度(1.16±0.14)mPa·s、低切黏度(8.41±1.13)mPa·s均和对照组(3.87±0.57)mPa·s、(1.25±0.12)mPa·s、(8.63±1.36)mPa·s差异不显著(P>0.05);实验组总有效率(93.62％)和对照组(92.31％)差异不显著(P>0.05);实验组总不良反应率(8.51％)显著低于对照组(17.31％),P<0.05.结论:在冠心病患者的临床治疗中,可降解DES与不可降解DES均有较高的治疗有效率,能够显著改善患者血液流变学指标,但相对于不可降解DES而言,可降解DES具有更好的安全性,不良反应率较低.
作者：于涛 刊期： 2019年第03期
目的:分析探讨临床骨科疾病治疗中采取外固定器治疗的临床疗效.方法:选取2015年1月～2018年1月本院骨科收治的48例患者作为研究对象.按照入院顺序将患者分为两组,各24例.对照组采取常规内固定方法,观察组则选择外固定器固定,分析对比两组患者的治疗效果以及预后.结果:观察组患者的治疗总有效率91.3％显著高于对照组75.0％,存在差异性和统计学意义(P<0.05),观察组患者疼痛缓解时间为(1.9±1.2)周,而对照组患者疼痛缓解时间为(1.1±0.5)周,对比存在差异(P<0.05),有统计学意义.观察组不良反应发生率为8.7％,对照组不良反应发生率为25.0％,存在明显差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:对于骨折的患者采取外固定器治疗,能够迅速有效地固定骨折肢体,改善患者疼痛情况以及肢体肿胀情况,另外还可降低感染率,使患者尽快恢复.
作者：胡建宇 刊期： 2019年第03期
目的:探讨胸腔镜手术治疗肋骨骨折的临床优势.方法:回顾性选取2017年1月～2018年2月本院收治的87例胸外伤患者,随机分为腔镜组(44例),采用胸腔辅助肋骨骨折切开内固定术;常规组(43例),采用常规方式对肋骨骨折进行固定.结果:腔镜组的住院时间、胸腔引流时间和胸痛缓解时间均比常规组短(P<0.05);术后定期复查,腔镜组术后肺不张发生率(6.71％)低于常规组(21.01％),肺部感染发生率(6.81％)低于常规组(22.42％),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜治疗肋骨骨折,对肋骨骨折患者的血管和神经产生的影响较小.
作者：舒健 刊期： 2019年第03期
目的:分析比较喉罩麻醉和气管插管麻醉在小儿短小手术中的麻醉效果.方法:选取2016年9月～2017年9月本院收治的小儿择期手术患儿92例,ASAⅠ或Ⅱ级,依据术中麻醉方式不同将其分为观察组与对照组.观察组46例患儿给予喉罩麻醉,对照组46例患儿给予气管插管麻醉,观察两组患者麻醉效果及并发症情况.结果:观察组患儿拔管时间与清醒时间分别为(12.71±5.23)min、(50.21±21.22)min,对照组患儿拔管时间与清醒时间分别为(31.50±13.20)min、(120.55±21.00)min,观察组拔管时间与清醒时间明显短于对照组(P<0.05);观察组麻醉总有效率为95.65％,对照组麻醉总有效率为84.78％,观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为6.52％,对照组并发症发生率为15.22％,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:喉罩麻醉是一种安全可靠的麻醉方式,其麻醉效果明显,不良反应少且轻微,更适合应用于小儿麻醉中.
作者：张宪宦；周姝；田晓涛 刊期： 2019年第03期
目的:评价并分析选择采用腹腔镜联合内镜进行胃肠道手术的应用价值.方法:选择本院2016年4月～2017年8月收治的需要进行胃肠道手术的患者50例作为研究对象,将所有患者都选择采用腹腔镜联合内镜进行治疗,评价对于患者治疗的效果.结果:本研究50例患者,所有患者都顺利完成手术,在对患者手术过程当中不存在有转开腹手术的状况,所有患者手术当中均具有良好的定位,患者没有出现内镜相关操作的并发症情况,对患者进行评价分析,手术后没有吻合口瘘的症状,患者的切口感染和腹腔内感染情况也无发生.结论:临床将腹腔镜联合内镜应用在胃肠道手术过程中可以有效地促进患者治疗的效果,这两种技术能够实现优势互补,提高了腹腔镜手术对于胃肠道病变的准确定位,能够有效提升手术治疗的效率,降低了开腹率.
作者：安迪 刊期： 2019年第03期
脑血管疾病是一种神经系统的常见病和多发病,致死率比较高,脑卒中是由于急性脑循环障碍,导致弥散性或者局限性的脑功能损伤,缺血性脑卒中发病超过6h没有及时治疗,就会导致不可逆性的神经组织死亡.急性缺血性脑卒中是常见的脑卒中类型,发病率、病残率和复发率都比较高,严重威胁患者的生命健康.及早诊断和治疗对提高患者预后有重要的意义.磁共振成像技术在急性缺血性脑卒中患者的诊断和治疗中发挥着重要的作用,文章就近年来磁共振技术的使用进行综述.
作者：李伟 刊期： 2019年第03期
近年来,妇科疾病发病率呈逐渐上升的趋势,而超声检查技术在妇科疾病的诊断方面具有重要的作用,因此超声检查技术在妇科病检查方面受到广泛的关注.文章就目前临床上使用频次较多的超声技术进行了分析,主要包括TVS(经阴道超声)技术和TAS(经腹超声)技术.首先介绍了TVS和TAS技术的特点,在此基础上,详细分析了超声技术在宫外孕、子宫内膜息肉、不孕症、早期异位妊娠、卵巢病变、盆腔附件病变、子宫内膜疾病等常见妇科疾病的应用进展情况.
作者：邹洪庆 刊期： 2019年第03期
我国的3D高清腹腔镜在低位直肠癌根治术中的应用迅速发展,文章将通过理论分析,综述3D高清腹腔镜对患有低位直肠癌的患者行直肠癌根治术的历史追溯、技术发展、可行性分析和应用现状以及未来发展趋势.
作者：成秉禄；燕伟；王维生 刊期： 2019年第03期
作为医院重要的医疗服务手段,医疗设备是医疗技术的重要组成部分.本文针对医院医疗设备采购效率低下的原因进行分析,从完善年度设备采购计划、重视招标文件的制定以及采购电子平台进行市场调研3个方面进行详细阐述,希望能够为相关的工作者提供有效的意见与建议.
作者：黎子衡 刊期： 2019年第03期
医疗设备的维修是保障医疗机构高效、稳定、正常运行的关键,而大限度地发挥医疗设备的作用是为了更好地进行医疗与医疗相关的临床与科研工作,以适应医院现代化发展的需要.目前我国大多数医院的医疗设备维修信息化管理正处于发轫之始,本文通过总结本院设备维修管理的信息化初步探索,对医疗设备维修移动信息化管理的优势进行了分析,并对目前存在的问题提出了改进方案.
作者：陈旭东；阎嶂松 刊期： 2019年第03期
围绕急救通用设备资源共享,降低设备购置成本,加强设备集中管理,建立统一顺畅的应急调配保障机制,提高设备使用率及应急调配效率,有效控制设备的使用质量和安全,提高应急设备的经济效益等话题进行探讨.
作者：龚睿 刊期： 2019年第03期
目的:观察骨科外来器械的分类清洗效果.方法:挑选本院骨科手术盒装外来器械120套,将钳类器械与器械盒随机均分成A、B、C三组,各组均40套,分别进行手工清洗、喷淋清洗、手工联合喷淋清洗,另将钢板、螺钉和管腔器械随机均分成a、b、c三组,各组均40件,分别应用手工清洗、超声清洗、手工联合超声清洗,回顾分析骨科外来器械清洗分类清洗效果.结果:针对钳类器械,C组清洗合格率明显高于A组和B组,且三组清洗隐血试验阳性率对比差异显著;针对器械盒,A组和C组清洗合格率均明显高于B组;针对管腔器械和螺钉,a、b、c三组隐血试验阳性率对比差异明显(P<0.05),而钢板三组隐血试验阳性率对比无差异(P>0.05).结论:骨科外来器械的分类清洗效果较好,能保证器械使用安全性和有效性,有助于提高手术效果.
作者：李景波 刊期： 2019年第03期
随着我国口腔事业的迅猛发展,大型口腔医院、诊所日渐增多,对设备的需求也越来越高,不光是各类设备的品质、做工、质感等多方面对比进行选择,还要对设备所在的代理商的售后服务筛选,终选择自己合适的品牌设备.通过对故障型维修的数据资源进行有效科学的分析,并根据分析结果对预防性维修措施和计划提出重点和指明方向,可以有效提高预防性维修管理的效率.这将大幅提高口腔设备维修管理的质量,对医院的管理也有着非常现实的意义.
作者：罗志平；袁婷；罗敏 刊期： 2019年第03期
Aquilion 64 CT是一款高端精密设备,能进行全身各个部位及脏器的检查,在图像融合处理、冠状动脉检查、三维重建、血管造影检查上有独特的优势.鉴于东芝CT的维修成本高,厂方工程师的响应时间较长等原因,现将工作中遇到的几例故障进行分析总结,以为相应CT故障维修提供参考.
作者：王琪；张慧倩 刊期： 2019年第03期
目的:探讨飞利浦Brilliance 16排CT的常见故障维修及其维护保养.方法:结合本院实际分析飞利浦Brilliance16排CT常见故障,总结出科学、实效的故障维修及其维护保养措施并应用于实践.结果:飞利浦Brilliance16排CT常见故障原因为硬件故障和失误操作及环境因素.CT数据采集系统包括数据采集、数据传输、和数据传输控制三个部分,任何一方的问题都会引起系统故障.结论:科学规范操作能优化飞利浦Brillianee16排CT的临床管理,提高安全使用率,降低故障率的发生.
作者：周军 刊期： 2019年第03期
光学显微镜是利用光学原理,把人眼所不能分辨的微小物体放大成像,供医技人员提取物质微细结构信息的光学仪器,是贵重的精密的医疗仪器.本文就德国CARL ZEISS OBSERVER D1荧光倒置显微镜的常见故障分析进行简单概述,有利于提高临床工程师对显微镜的维修技术水平.
作者：杜智洋；冯定 刊期： 2019年第03期
目的:探索现代医院医疗器械安全管理中存在的问题,总结经验后建立一套器械安全管理体系.方法:通过实地考察、问卷调查、访谈等方法收集资料,并进行分析.结果:现代医院医疗器械从生产、采购、使用到售后等各个环节均存在安全隐患,必须针对这些问题采取措施,建立一套完整的安全控制体系,防患于未然.结论:医疗器械安全存在隐患,需要建立一套管理体系防控风险发生.
作者：刘烨斌；仇庆；杨澍钰；龚磊玉 刊期： 2019年第03期
医科达医用电子直线加速器主要应用于肿瘤患者的放射治疗,是一种结构非常复杂,技术相当前言的高科技大型医疗设备[1].其运行过程中故障发生率相对较高,为让同行能更加全面总结加速器故障维修经验,现将其较为典型的故障罗列,将其故障原因及分析方法总结如下,供同行参考.
作者：黎美妍；肖捷；严朝胜 刊期： 2019年第03期
血液透析是当前治疗慢性肾病的一种常规手段,由于桶装式的透析液使用成本过高及使用不便等诸多原因,目前逐渐被集中供液的方法所取代.透析液中细菌超标可能对患者造成致命伤害,临床工程师必须做好透析液的监测和维护工作.文章就集中供液的消毒时间、采样方式、循环时间等细菌控制方法及心得来进行探讨,从而达到细菌控制符合行业标准,保障医疗质量安全.
作者：袁董瑶；曹佳浩；顾伟萍 刊期： 2019年第03期
目的:分析52例T型含铜宫内节育器断裂不良事件发生情况.方法:从本院2017年2月～2018年2月接收的行宫内节育器断裂取出术患者中随机抽取52例,分为对照组与观察组,观察组患者为M号代表组,对照组为N号代表组,(M>N)对比两组不良事件.结果:两组宫内节育器断裂患者,均出现了腰酸背痛、宫内瘢痕等不良事件;同时,观察组患者行宫内节育器断裂取出术中,出现一侧残留率10.18％,主体脱出率12.17％,纵臂断裂发生率11.77％,存在取器困难占7.91％,与对照组差异明显.结论:T型含铜宫内节育器断裂后,会导致患者出现下腹痛、宫内妊娠、腰酸背痛等问题,手术期间存在取器困难、主体脱出,以及术后子宫出血等风险,患者应用质量不达标的T型含铜宫内节育器风险较高.
作者：易蓉 刊期： 2019年第03期
提出一种类似蓝牙耳机的,佩戴于耳部的反射式监测人体血氧饱和度的检测仪设计方案.通过低功耗硬件电路的设计实现100h连续的血氧监测,进行参数校准和可靠性分析,计算出血氧饱和度值可通过手机App显示观察,并将血氧数据存储于设备中,可供后续回访分析;通过招募志愿者开展本设计与MASIMO rainbow的对比实验,初步证实在正常佩戴情况下,测量误差在2％以内,验证了测量的准确性、有效性且满足血氧测量要求.本设计可以长期佩戴测量且不影响正常的生活工作,实现佩戴者全程全信息的血氧检测,可用于患者围手术期、睡眠呼吸暂停患者睡眠中及常规家庭护理中血氧监测,具有较强的临床价值和商业价值.
作者：罗章源；郭清奎；郑敏；于航；朱辰；张蕾蕾；金勋；张文赞 刊期： 2019年第03期
目的:通过对比不同人工晶体测量公式在短眼轴白内障患者中晶体度数预测的准确性,以期寻求短眼轴白内障患者术前屈光度数测量的可靠方法.方法:回顾性分析2016年10月 ～2017年10月本院收治的短眼轴(<22.0mm)患者39例(共54只眼),随机平均分成3组,通过SRK/T、Haigis、Hoffer Q公式计算人工晶体屈光度,术后预期屈光度数.对比分析各公式组间术后屈光误差.结果:SRK/T公式组绝对屈光误差(0.46±0.18)D,其中远视偏移8只眼,近视偏移10只眼,±0.25D误差占28％,±0.50D误差占39％,±1.00D误差占33％;Haigis公式组绝对屈光误差(0.39±0.21)D,其中远视偏移9只眼,近视偏移9只眼,±0.25D误差占39％,±0.50D误差占33％,±1.00D误差占28％;Hoffer Q公式组绝对屈光误差(0.44±0.29)D,其中远视偏移7只眼,近视偏移11只眼,±0.25D误差占33％,±0.50D误差占33％,±1.00D误差占33％.结论:短眼轴白内障患者中,SRK/T、Haigis、Hoffer Q预测晶体度数,临床效果基本相同.Hoffer Q公式可能具有近视偏移倾向.
作者：王琪；马雪莲 刊期： 2019年第03期
目的:分析梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪常见病原菌分布及药敏.方法:选入2016年2月～2018年2月本院80例患者的血培养标本,采用梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪检测,阳性标本转种之后,利用梅里埃公司API系统开展鉴定工作,然后采用K–B方式进行药敏分析.结果:阳性检出率为68(85.0％)例,病原菌为68株,革兰阳性球菌为47.0％,革兰阴性杆菌为29.4％,真菌为23.6％.革兰阳性球菌的红霉素、克林霉素以及庆大霉素的耐药性较高,肠杆菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性稍低,非发酵菌对青霉素、红霉素的耐药性很高.结论:在血培养分离之后可以发现,病原菌的耐药性很高,需要正确分析血液培养的具体结果,为临床采用抗菌药物提供支持.
作者：乐玉霞；付静；李凤麒 刊期： 2019年第03期
目的:探析磁共振扩散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)技术定量分析健康人群腰骶神经的部分各向异性(Fractional Anisotropy,FA)值和纤维束示踪成像(Diffusion Tensor Tractography,DTT)技术显示腰骶神经的可行性.方法:选取62例健康志愿者作为研究对象,通过行常规腰骶椎磁共振平扫及DTI扫描,测量并比较各节段腰骶神经的FA值,运用DTT技术对神经根进行纤维束示踪成像.结果:正常健康志愿者各节段神经根的平均FA值为0.188±0.020,各节段间无明显统计学差异,(Kruskal-Wallis检验,H=3.016,P=0.389),纤维束示踪图像能清晰显示腰骶神经的走行和形态.结论:磁共振DTI技术可以观测腰骶神经的FA值,DTT技术能清晰、直观地显示腰骶部脊神经的走行和形态.
作者：俞立琛 刊期： 2019年第03期
为了分析核磁共振临床应用过程中伪影的产生原因以及针对不同类型伪影的应对措施,以2017年1月～2017年12月本院采用核磁共振检查出现伪影的82例病例作为研究对象,观察产生伪影的主要因素以及主要类型,进而探讨伪影产生原因及应对措施.结果显示产生伪影的因素主要包括四个方面,患者因素为56.10％(46/82)、设备因素为34.15％(28/82)、操作人员因素为8.54％(7/82)、环境因素为1.22％(1/82);常见的伪影产生原因包括:化学位移伪影、运动伪影、卷褶伪影、磁敏感伪影、金属异物伪影、部分容积效应伪影、截断伪影、交叉伪影以及设备伪影等.这表明在核磁共振检查过程中应该针对伪影问题具体分析,采取针对性处理措施来有效保障核磁共振检查质量.
作者：林翠 刊期： 2019年第03期
观察比较氧化钴陶瓷与钴铬合金口腔材料的细菌黏附性和生物亲和性对比分析.方法:选取氧化锆陶瓷、钴铬合金10块,分别制成3.0cm×3.0cm×0.3cm的板片.再将两种材料等分成两份,分别进行抛光处理和上釉处理.另将变形链球菌浮液分别加入到4组材料表面,于48h培养后检测各组细菌黏附数量;另比较氧化钴陶瓷与钴铬合金口腔材料的细菌黏附性和生物亲和性相关性.结果:氧化锆陶瓷抛光组、钴铬合金抛光组、氧化锆陶瓷上釉组、钴铬合金上釉组的细菌黏附量(对数)分别为6.615±1.947,13.036±2.739,5.844±1.802,6.215±1.931.氧化锆陶瓷抛光组细菌黏附量低于钴铬合金抛光组(t=3.93,P<0.000),差异具有极显著意义,氧化锆陶瓷上釉组、钴铬合金上釉组细菌黏附量比较差异无显著性意义(t=1.31,P>0.05);口腔材料的细菌黏附性和生物亲和性成正比,细菌黏附性越强,其生物亲和性越好,且氧化钴陶瓷材料与钴铬合金材料相比较,在同一细菌黏附性条件下,具有更强的生物亲和力.结论:氧化钴陶器材料较钴铬合金材料更适合作为口腔材料.
作者：刘晓吉 刊期： 2019年第03期
目的:通过Ensemble平台实现围手术期的患者医疗信息共享和闭环管理.方法:通过Ensemble集成平台重构优化业务流程,分析数据流,高度抽象封装服务和采用WebService、Adapter、XML等技术实现手术麻醉系统与其他医疗子系统的集成.结论:手术麻醉系统通过集成平台与医院信息系统实时交互、充分利用医疗资源、规范手术流程、降低医疗风险.
作者：高世龙；银琳；李海涛；范年丰 刊期： 2019年第03期
目的:分析经皮肾镜技术的教学方法研究.方法:选择2017年2月～2017年12月在本院泌尿外科医学专业实习生23名纳入研究对象,总结经皮肾镜技术教学方法.结论:临床进行经皮肾镜技术教学过程中需坚持理论与实践相结合的原则,遵循由简至难的教学原则,不断提高学生实践能力.
作者：刘尧；赵永哲 刊期： 2019年第03期
胰岛素泵由泵、小注射器以及与之相连的输液管构成,是一种持续输注胰岛素装置,既安全又方便携带,有助于控制血糖浓度.为了更好地监测血糖,根据人体血糖变化趋势,科学注射胰岛素,本文配合应用动态血糖监测仪(CGMS),从整体结构设计、系统硬件结构设计与系统软件设计三个方面着手,设计研究新型闭环胰岛素泵.
作者：穆爽 刊期： 2019年第03期
根据《医疗器械监督管理条例》《医疗器械注册管理办法》,基于现行有效的国家标准、行业标准的要求,结合注册技术审评的经验对医疗器械说明书的法律法规、常见问题、变更事项等方面进行探讨分析.
作者：张龚敏；赖锦坝；李风梅；何泽文 刊期： 2019年第03期
目的:比较分析GB/T 14233.1-2008还原物质直接滴定法与YY/T 0031-2008还原物质滴定法.方法:用GB/T 14233.1-2008还原物质直接滴定法与YY/T 0031-2008还原物质滴定法分别对样品中的还原物质进行滴定.结果:GB/T 14233.1-2008还原物质直接滴定法滴定结果稳定,能满足易氧化物含量的测定;YY/T 0031-2008还原物质滴定法无法完整进行实验.结论:YY/T 0031-2008还原物质滴定法存在问题,需要进行重新修订.
作者：沈丽斯；林伟聪；卢翰生；黄敏菊 刊期： 2019年第03期
