学术投稿
中国冶金工业医学杂志

中国冶金工业医学杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中国钢铁工业协会
  • 主办单位:鞍山钢铁(集团)公司
  • 国际刊号:1005-5495
  • 国内刊号:21-1340/R
  • 影响因子:0.26
  • 创刊:1984
  • 周期:双月刊
  • 发行:辽宁
  • 语言:中文
  • 邮发:8-219
  • 全年订价:172.00
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  • 医药卫生综合
中国冶金工业医学杂志   2012年3期文献
  • 髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌临床观察

    髂内动脉栓塞化疗在临床上多用于膀胱癌术前治疗或术后联合治疗.2007-2011年我们采取单纯髂内动脉栓塞化疗治疗晚期膀胱癌21例,本文就其可行性、临床效果及常见并发症分析总结如下.

    作者:武跃清;蒋红青 刊期: 2012年第03期

  • 血清胱抑素C在糖尿病肾病早期诊断中的意义

    糖尿病肾病(DN)是糖尿病终末期重要的并发症之一,但由于DN起病隐匿、进展缓慢、早期症状不明显,故易被忽视.血清胱抑素C(CysC)是近几年发现的反映肾功能变化的一个较好的标志物,而且CysC与肾小球滤过率(GFR)之间有良好相关性,因而可将CysC作为GFR的替代指标用于肾病的诊断.本文探讨CysC检测对糖尿病肾病早期诊断中意义.

    作者:李菊丹 刊期: 2012年第03期

  • 术中冰冻切片不当诊断30例分析

    目前,手术医师对术中快速冰冻切片病理诊断依赖性的增强,致使对快速冰冻切片病理诊断的准确性提出更高的要求;然而冰冻切片常受多种因素的影响而造成其与常规石蜡切片的诊断结果不一致,从而影响疾病诊断与治疗方法的选择.本文分析近年来攀钢总医院和攀钢密地医院病理科出现的不当诊断30例患者的临床资料,以探讨易出现不当诊断的类型、原因和减少不当诊断的要点.

    作者:何康;薛林;张莉 刊期: 2012年第03期

  • 无导管室医院的急性ST段抬高心肌梗死患者的住院治疗状况分析

    近年来,大量循证医学研究成果表明,急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者应得到及时的再灌注治疗,而在实施再灌注治疗的基础上早期应用低分子肝素、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)、他汀类调脂药、阿司匹林、氯吡格雷等药物可提高患者生存率,而且我国及ACC/AHA急性心肌梗死(AM1)治疗指南中均强调了这些治疗的必要性.本文就我院近3年收治的急性ST段抬高心肌梗死患者在住院期间的治疗情况进行分析,旨在评价急性ST段抬高心肌梗死患者在无导管室的医院接受经循证医学证实有效的治疗措施的情况.

    作者:赵旭东;王家奎;李树贵;董钦兰;张廷文 刊期: 2012年第03期

  • 拔管时留置细导管预防全麻早期拔管并发症的价值探讨

    目前,临床上对全麻术后拔管时机的掌握均持慎重态度,当患者意识恢复、自主呼吸良好、咳痰有力、肌力正常时才考虑拔管,以便尽量避免可能发生的拔管后窒息等不良事件.而患者在等待拔管过程中常出现体动、呛咳、吐管等痛苦反应,且常因气管导管过粗而造成喉部损伤[1],少数患者在拔管前后还会出现血压升高、心率增快、心脑血管意外及术区出血、引流管脱落、意外坠床等不良事件发生.近年来我们对全麻复苏患者进行拔管时,采用留置细导管的方法以预防全麻早期拔管并发症的发生,本文就其安全性和应用价值进行探讨.

    作者:王亮;欧平华;颜昌福;易正金;罗雪;王泽芬 刊期: 2012年第03期

  • 经尿道绿激光汽化术治疗前列腺增生症94例体会

    前列腺增生症是老年男性的常见病、多发病,临床表现为尿线变细、排尿困难和夜尿增多等尿路梗阻的症状,严重损害患者的身心健康,影响生活质量.2008年1月至2010年9月,我们应用经尿道绿激光汽化术治疗前列腺良性增生症患者94例并取得显著疗效,现就其手术方法和治疗体会报告如下.

    作者:崔明忠;邵阳;李宁 刊期: 2012年第03期

  • 胃癌孤立淋巴结转移的分布特点及规律探讨

    孤立转移淋巴结是恶性肿瘤根治术后经过病理检查唯一有转移的淋巴结.胃癌孤立转移淋巴结符合前哨淋巴结(SLN)的概念,可以将其视为SLN.本文通过分析孤立转移淋巴结与胃癌其他因素的相关性,以分析胃癌淋巴转移的特点.

    作者:陈浩洋;徐惠绵 刊期: 2012年第03期

  • 重症心脏瓣膜病患者瓣膜置换术中体外循环管理

    重症心脏瓣膜病患者因病程长、心功能差、术中转流时间长、术后并发症多,故对其体外循环(CPB)的管理要求较高.2007年5月至2011年10月我院共对45例重症心脏瓣膜病患者实施了心脏瓣膜置换术,现将CPB管理措施总结如下.

    作者:李振华 刊期: 2012年第03期

  • 腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎58例临床分析

    近年来,随着儿童鼻窦炎发病率的增高,腺样体肥大作为儿童鼻窦炎发病的一个重要原因而备受关注[1].2008年10月至2010年10月我院对58例慢性鼻窦炎伴腺样体肥大患儿实施鼻内镜引导下腺样体切除术并取得了较好的临床效果,现报告如下.

    作者:郑恒美 刊期: 2012年第03期

  • 精神科门诊首诊青少年120例心理健康水平调查及心理干预

    2009年1~12月,我们对在我院门诊首诊的120例青少年采用症状自评量表( SCL-90)进行心理问题调查分析,并给予相应的护理干预,临床效果满意.现报告如下.

    作者:金玲 刊期: 2012年第03期

  • 病毒性脑炎患儿脑脊液中NSE、IL-8和TNF-a检测的意义

    病毒性脑膜炎是儿童期常见的一种中枢神经系统感染性疾病,患儿预后不良,因此,积极探求判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的指标具有重要意义.近年来笔者对病毒性脑膜炎患儿和非病毒性脑膜炎患儿脑脊液中神经元烯醇化酶(NSE)、白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的含量进行了检测,以探讨其对判断病毒性脑膜炎患儿病情和预后的意义.

    作者:王丹丹 刊期: 2012年第03期

  • 食管贲门黏膜撕裂综合征的内镜诊断与治疗

    食管贲门黏膜撕裂症(MWS)是指由于食管压力突然升高导致食管胃连接处或其附近黏膜的纵向撕裂而引起上消化道出血[1].2000年1月至2010年12月我院收治MWS患者42例,本文就MWS内镜诊断及治疗体会报告如下.

    作者:劳有益;黄梅;陈哲;罗雅丽 刊期: 2012年第03期

  • 可必特联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床体会

    毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,表现为小气道梗阻症状,患儿喘憋严重时可合并呼吸衰竭、心力衰竭及多脏器功能衰竭而危及生命,因此,积极控制喘憋是治疗的主要措施之一.目前,临床普遍应用的治疗方法为可必特联合布地奈德和万托林联合布地奈德雾化吸入抗炎平喘.笔者通过临床观察发现可必特联合布地奈德雾化吸入控制喘憋的疗效优于万托林联合布地奈德雾化吸入的疗效.现报告如下.

    作者:魏晶;董国桢 刊期: 2012年第03期

  • 螺旋弹簧开展间隙排齐牙列的疗效观察

    牙列拥挤在牙(牙合)畸形中常见,通常根据牙列拥挤程度来决定治疗方案,如拥挤度在6mm以下者不拔牙矫治,可采用邻面去釉、扩大牙弓或推磨牙向后等方法矫治.本文采用螺旋弹簧开展间隙排齐牙列法不拔牙矫治安氏Ⅰ类错(牙合),经矫治前后头影测量分析显示达到了矫治效果.报告如下.

    作者:明洪菊 刊期: 2012年第03期

  • 双钢板固定治疗复杂性胫骨平台骨折

    复杂性胫骨平台骨折多为严重暴力所致,除骨折端粉碎、移位严重外,部分病例同时伴有半月板、韧带损伤或膝关节脱位.我院自2005年1月至2010年3月采用切开复位双钢板内固定加自体髂骨或同种异体骨植骨术治疗复杂性胫骨平台骨折患者58例,均获得满意疗效.现报告如下.

    作者:扈全德;焦平裕;张卫国;翟云峰;扈培蔚;薛重阳 刊期: 2012年第03期

  • 髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死15例分析

    股骨头坏死为常见的骨关节病之一,多发于青壮年,如早期不能得到及时有效的治疗,易发生股骨头塌陷.近年来我科采用髓心减压钽棒植入术治疗早期股骨头坏死15例(19髋),短期临床疗效满意.现报告如下.

    作者:王勇;李晶 刊期: 2012年第03期

  • 葡萄膜炎并发白内障患者行白内障摘除并人工晶体植入术疗效分析

    葡萄膜炎形成的小瞳孔和广泛性虹膜粘连及其引起的并发性白内障是导致患者视力障碍的主要原因,而白内障摘除术则是葡萄膜炎并发白内障的唯一治疗方法[1];然而,由于葡萄膜炎患者往往伴有某些葡萄膜炎遗留的并发症,因而致使其手术操作难度大,且术后炎症反应高[2].近年来我院对15例(18眼)葡萄膜炎并发白内障患者实施了白内障摘除并人工晶体植入术,本文将治疗体会报告如下.

    作者:隋英娜 刊期: 2012年第03期

  • 药物溶栓与手术取栓在下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效比较

    下肢深静脉血栓形成(DVT)是临床常见病,目前尚无公认的统一治疗方法.近年来,我院采用顺行静脉溶栓与手术结合药物治疗下肢深静脉血栓形成.本文就两种方法的临床效果进行比较分析,报告如下.

    作者:高锐;张丽 刊期: 2012年第03期

  • 亚急性甲状腺炎误诊20例分析

    亚急性甲状腺炎又称肉芽肿性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎或De quervain病,是临床常见的甲状腺疾病,因其临床表现多样,故容易误诊.本文将我院近2年来误诊的20例亚急性甲状腺炎患者的临床资料分析如下.

    作者:孙岩 刊期: 2012年第03期

  • 贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症58例分析

    食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症,临床上多采用手术治疗.2009年4月至2011年6月我科对58例肝硬化门脉高压症并发消化道出血患者进行了经腹脾切除加贲门周围血管断流术治疗,总体效果满意.现报告如下.

    作者:孙亭山;李颖;朱杰 刊期: 2012年第03期

  • 硫酸镁与沙丁胺醇联合吸入治疗儿童哮喘急性发作临床分析

    儿童哮喘是儿科常见的慢性疾病,哮喘急性发作时如果治疗不及时可危及患儿生命或遗留严重后遗症,因此,积极防治小儿支气管哮喘具有重大意义.2007年2月至2009年2月我科对收治的支气管哮喘患儿采用氧气驱动硫酸镁和沙丁胺醇吸人治疗取得满意效果,现报告如下.

    作者:姜晓梅 刊期: 2012年第03期

  • 复方甘草酸苷联合丹参、熊去氧胆酸治疗淤胆型乙型肝炎临床观察

    2009年4月至2011年3月我院应用复方甘草酸苷注射液联合丹参注射液、熊去氧月胆酸治疗淤胆型乙型肝炎取得了满意临床效果,现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009年4月至2011年3月我院收治的淤胆型乙型肝炎患者80例,均符合2000年西安全国传染病寄生虫病会议修订的《病毒性肝炎防治方案》中淤胆型乙型肝炎的诊断标准[1],实验室检查示血清谷丙转氨酶(ALT)>60 U/L、血清总胆红素(TBIL)> 171 μmol/L.按治疗方法不同将80例患者分为两组,其中治疗组38例,男30例、女8例,平均年龄40.5岁;对照组42例,男35例、女7例,平均年龄39.6岁;两组患者的临床资料具有可比性.

    作者:徐岩;赵赫 刊期: 2012年第03期

  • 鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎预防效果观察

    鼻咽癌(NPC)是头颈部常见的恶性肿瘤,在我国南方地区发病率较高,放射治疗是目前临床上治疗NPC的佳方法[1],但放射治疗后常并发分泌性中耳炎(SOM),临床表现为耳闷、耳鸣、听力下降,严重者耳失聪等,严重影响了NPC患者放射治疗后的生活质量,因此,积极有效地预防放射治疗后SOM的发生已受到越来越多的关注.近年来,我院对NPC患者放疗后SOM的发生采取了预防措施,并收到较好效果.现报告如下.

    作者:曾勇 刊期: 2012年第03期

  • 急性脑梗死患者血清脂蛋白a测定的临床意义

    急性脑梗死因其高发病率、高病死率和高致残率而一直被医学界所关注,并认为血脂代谢异常是脑血管病的重要致病因素,而血清脂蛋白a(LPa)水平与脑梗死发病的关系已成为目前临床研究的热点之一[1].本文检测急性脑梗死患者血清Lpa水平,并与健康者进行对比分析,以探讨监测血清LPa对于急性脑梗死的临床应用价值.

    作者:李永钢;黄维星 刊期: 2012年第03期

  • 冠心病患者胰岛素抵抗与心理因素关系的探讨

    医学研究认为,在冠脉粥样硬化形成和发展过程中,代谢紊乱综合征有着不可忽视的作用,其中胰岛素抵抗(IR)被认为是冠心病的主要致病因素;而不良心理因素则可对冠心病的发生发展产生促进作用.然而目前有关IR与心理因素之间的相互作用还未有明确的评估.本文观察冠心病患者血脂、血糖和胰岛功能指标及心理因素测评情况并与健康对照进行比较,旨在探讨IR与心理因素对冠心病的作用及IR与心理因素之间的相互影响.

    作者:董福明;杨春 刊期: 2012年第03期

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折疗效分析

    骨质疏松椎体压缩性骨折是骨质疏松症的常见并发症之一,以往多采用保守治疗,包括卧床休息、止痛等,但长期卧床可导致诸多并发症.经皮椎体成形术(PVP)是近年来发展迅速的一项微创介入治疗骨质疏松性椎体骨折的新技术,即在影像系统引导下经皮向椎体内注射一定量的骨水泥等材料,以产生增加椎体强度、防止塌陷、止痛等作用.2010年10月至2011年8月我院采用PVP治疗老年椎体压缩性骨折28例,本文就其临床疗效和安全性进行回顾性分析.

    作者:唐俊;赵佩君 刊期: 2012年第03期

  • 内镜下食管静脉曲张破裂出血硬化治疗效果观察

    食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压严重的并发症之一,严重威胁患者生命安全,因此,早期采取积极有效的抢救治疗措施非常必要.2010年1~12月我院对64例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者采用内镜下注射小剂量硬化剂治疗并取得较好效果.现报告如下.

    作者:伍艳玲;宫航宇;宋连萍;綦盛麟 刊期: 2012年第03期

  • 心理行为护理干预对糖尿病患儿血糖水平控制的意义

    近年来,儿童青少年糖尿病的发病率不断增加,越来越受到众多学者的关注[1],而且研究发现,糖尿病患儿的情绪和心理因素对其血糖水平有一定影响,因此,对糖尿病患儿的心理行为进行护理干预已成为控制糖尿病患儿血糖水平的有效措施之一.本文就近年来我院对16例糖尿病患儿实施的心理行为护理干预及控制血糖的效果报告如下.

    作者:王翔 刊期: 2012年第03期

  • 舒适护理在膀胱镜检查患者中的应用

    膀胱镜检查是泌尿外科常用的检查方法,属于侵入性检查,可给患者造成一定痛苦,患者也会因此而产生恐惧、焦虑及不配合等消极情绪,不利于检查的顺利进行[1].2011年3~7月我科对进行膀胱镜检查的27例患者采取舒适护理并取得了较好的临床效果.现报告如下.

    作者:陆阳 刊期: 2012年第03期

  • 护理干预对急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的影响

    腹腔镜胆囊切除术因具有手术创伤小、反应轻、术后恢复快等优点,已在临床上广泛应用;而高质量的护理对于提高手术效果具有重要的促进作用[1].本文探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后并发症的影响.

    作者:王建芳;唐文雅 刊期: 2012年第03期

  • 老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的巡回护理体会

    目前临床上对于发生股骨颈骨折的老年患者多采用人工股骨头置换术治疗,但由手术创伤大、出血多,使用的骨水泥有副作用且术中无法保证绝对无菌,再加之患者自身条件差等因素,影响患者的手术效果,所以做好术中巡回护理极为重要.本文就老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的巡回护理体会报告如下.

    作者:王永美;李水婵 刊期: 2012年第03期

  • 急性重型肝炎1例护理体会

    急性重型肝炎起病急骤、病情发展迅速,易出现多种并发症而危及生命,因此,严密监测患者病情,给予积极有效的治疗和护理措施对改善患者预后极为重要.本文就2011年8月我科收治的1例急性重型肝炎患者的护理体会报告如下.

    作者:许胜莉 刊期: 2012年第03期

  • 妇科腹腔镜手术护理体会

    近年来,腹腔镜手术因具有创伤小、痛苦小、恢复快、不影响美观等优点,在妇产科中的应用越来越广泛[1].但由于其穿刺、气腹及电烫等操作对呼吸、循环、内分泌等有一定的影响,故做好术前及术后的护理则成为减少术后并发症发生、提高医疗质量、保证手术安全性的关键措施.本文将妇科腹腔镜手术的护理体会报告如下.

    作者:李翠萍 刊期: 2012年第03期

  • 康惠尔清创胶治疗糖尿病巨大压疮1例及护理

    糖尿病的代谢紊乱可产生或加重压疮感染,而压疮感染又可使糖尿病病情加重,造成恶性循环,因此,糖尿病并发压疮是临床上治疗和护理的难题.2008年我科对并发压疮的1例老年糖尿病患者采取综合治疗与护理措施并取得良好疗效.现报告如下.

    作者:胡冬梅 刊期: 2012年第03期

  • 多层螺旋CT在囊性肾癌诊断中的意义

    囊性肾癌十分少见,与单纯性肾囊肿极易混淆.本文对2003-2009年在我院经手术病理证实的囊性肾癌9例患者的影像学资料进行分析总结,旨在探讨囊性肾癌的CT表现,提高囊性肾癌的诊断准确性.

    作者:金福利;孙晓光;李军;于秀芬 刊期: 2012年第03期

  • 内消瘰疬丸辅助治疗颈淋巴结核临床分析

    颈淋巴结核在肺外结核中占首位,临床表现有局部肿胀、坏死、形成溃疡或瘘道;且由于结核杆菌存在于淋巴结内,形成结核结节,周围包绕纤维组织,致使抗结核药物不能渗透到内部杀死结核杆菌,故常规抗结核药物治疗效果不佳.2005-2010年我院运用内消瘰疬丸配合常规抗结核化疗方案治疗颈淋巴结核取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:李树玲 刊期: 2012年第03期

  • 细针钻孔减压术治疗早期股骨头坏死疗效分析

    近年来,我科应用粗隆下克氏针钻孔减压术并配合术后应用药物治疗早期股骨头缺血坏死取得了较满意的效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2010年12月我院收治的早期股骨头缺血坏死患者21例(共27髋),男16例、女5例,年龄25~51岁、平均40岁,其中,长期应用糖皮质激素史8例、长期饮酒史5例、有髋关节创伤史3例、无明显诱因5例;术前均有髋关节疼痛不适、活动受限、跛行等症状,MRI检查示髋关节有范围不同的低信号区、关节囊内有积液.

    作者:佟晓冬;董旭 刊期: 2012年第03期

  • 老年结核性胸膜炎28例诊治体会

    我国是结核病高负担国家之一,流行病学调查显示我国结核病患者的年龄高峰逐渐向高龄组推移,因而,针对老年结核病患者的诊治在控制结核病疫情方面的重要性更显突出.本文对28例老年结核性胸膜炎患者的诊断、治疗进行回顾性分析,旨在减少误诊、漏诊,提高疗效.

    作者:刘凤阳;赵欣 刊期: 2012年第03期

  • 超声显像检查在老年人肠道肿瘤诊断中的价值

    近年来,超声显像检查技术在肠道肿瘤诊断中发挥的作用日趋提高,已成为诊断肠道肿瘤的重要手段之一.2009-2011年我院对23例肠道肿瘤患者同时进行肠镜和超声显像检查,以评价超声显像检查在诊断老年人肠道肿瘤中的价值.

    作者:李静 刊期: 2012年第03期

  • 术后镇静在高血压性脑出血治疗中的应用

    高血压性脑出血患者行外科手术治疗可以及早清除血肿、降低颅内压、阻止脑疝的发生和发展、改善脑血液循环,能够使受压的脑组织及早恢复.而术后患者送入ICU后,应用镇静剂可减轻机体的应激反应,避免血压波动造成再出血.近年来我院对接受手术治疗的高血压性脑出血患者应用镇静剂治疗取得了较好的治疗效果,本文分析术后应用镇静治疗对疗效的影响.

    作者:唐利平;陈汉敏 刊期: 2012年第03期

  • 浅静脉留置针采血对急诊患者血标本溶血的影响

    近年来,静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在急诊抢救中发挥了重要作用,减少了患者的穿刺次数、减轻了患者的痛苦;然而我们发现浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后采集血标本溶血率较高.为此,本文观察比较了在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯拔出1/3~1/2后连接采血器采血的方法与在浅静脉留置针穿刺成功后将针芯全部拔出后连接采血器采血的方法发生溶血的情况.现报告如下.

    作者:邓艳;涂春媛;陈小红;雷倩;胡丽娟;罗瑰丽 刊期: 2012年第03期

  • 血透患者肌肉痉挛原因及防治

    肌肉痉挛是血液透析常见的急性并发症之一,多发生在透析中后期,且以腓肠肌、足部、双手指和腹壁多见,发作时患者常常难以忍受需要紧急处理,影响透析正常开展.本文对我院血液透析中发生肌肉痉挛患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨其原因及防治措施.

    作者:张茂碧 刊期: 2012年第03期

  • 减数第一磨牙正畸治疗的疗效观察

    临床上对于牙列拥挤不齐的安氏错(牙合)多采用减数拔除4颗第一双尖牙的方法进行正畸治疗,但笔者在临床实践中发现,拔除易龋坏或死髓及造成阻生的第一磨牙较传统的拔除4颗第一双尖牙效果更好,其既拔除患牙、保留了健康牙齿,又为阻生齿的萌出提供了位置.本文就笔者近年来对牙列拥挤不齐的安氏错(牙合)患者采取拔除没有保留价值的第一磨牙进行正畸治疗的效果报告如下.

    作者:关欣 刊期: 2012年第03期

  • 天麻素注射液联合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛疗效观察

    偏头痛与紧张型头痛均是内科常见病、多发病,目前国内尚无公认的有效治疗方法.近年来我院应用天麻素注射液配合西比灵治疗偏头痛与紧张型头痛取得较好疗效.报告如下.1资料与方法1.1临床资料2006年1月至2009年1月在我院就诊的头痛患者400例,男168例、女232例,年龄14~68岁,其中偏头痛和紧张型头痛患者各200例,头痛程度为Ⅰ级(发作时头痛较轻微,不影响日常生活和工作)146例、Ⅱ级(发作时头痛较重,影响日常生活和工作)154例、Ⅲ级(发作时头痛严重,不能坚持日常生活和工作)100例.按治疗方法不同将400例患者平均分为两组,其中治疗组偏头痛100例、紧张型头痛100例,头痛程度Ⅰ级72例、Ⅱ级78例、Ⅲ级50例;对照组偏头痛100例、紧张型头痛100例,头痛程度Ⅰ级74例、Ⅱ级76例、Ⅲ级50例.两组患者的临床资料具有可比性(P>0.05).

    作者:周玉军;苏爱明;周铭玉;方园 刊期: 2012年第03期

  • 肺癌误诊为肺结核47例临床分析

    2002-2010年我所收治误诊为肺结核的肺癌患者47例,本文就误诊原分析如下.1临床资料2002-2010年在我所经病理或细胞学证实的肺癌患者47例,男30例、女17例,年龄33~78岁,其中50岁以上者39例(占82.97%);主要症状有咳嗽34例(占72.34%)、胸痛28例(占59.57%)、血痰或咯血19例(占40.43%),有长期吸烟史26例(占55.32%),原有结核病史21例(占44.68%).本组患者均误诊为肺结核,其中在本所外误诊29例、本所误诊18例;误诊时间2~19个月、平均4.1个月.

    作者:李笑男 刊期: 2012年第03期

  • AIS1998和AIS2005在颌骨骨折评分中的应用比较

    创伤评分是定量评估创伤的严重程度和预后的方法,是经过数学计算得出分值以综合评价伤员的损伤程度及结局,创伤评分现已经成为研究伤员院前急救、院内救治和ICU监护治疗必不可少的客观指标[1].颌面部由具有特殊解剖形态的多块骨骼组成,极易受到损伤,而为颌面部创伤进行评分对于选择治疗方法具有指导意义.本文通过对457例颌骨骨折患者的临床资料进行回顾性分析,比较简明损伤定级标准1998(AIS 1998)与扩展的简明损伤定级标准2005 (AIS 2005)[2,3]在评价颌骨骨折中的差异,旨在指导临床实践.

    作者:徐颖;卢利 刊期: 2012年第03期

  • 老年血行播散型肺结核184例临床分析

    目前,临床上血行播散型肺结核老年患者多见,且因其临床表现复杂多样或隐匿不典型,常造成诊断上的困难,易误诊或延误治疗而导致严重后果[1].为提高对老年血行播散型肺结核的认识与诊治水平,本文就近年来我院收治的184例老年血行播散型肺结核患者及136例青少年血行播散型肺结核患者的临床资料进行对比分析.报告如下.

    作者:陈虹;李万志 刊期: 2012年第03期

  • 夹层技术修复牙体组织缺损的临床观察

    牙体组织缺损是多种因素下发生的牙体硬组织缓慢消耗性的破坏,严重影响患者健康[1].近年来我科采用玻璃离子粘固粉与复合树脂联合修复牙体组织缺损,取得满意临床效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料2009-2010年我科收治的牙体组织缺损患者40例(52颗患牙),男18例(23颗患牙)、女22例(29颗患牙),年龄20~65岁之间,平均42岁,其中磨牙16颗、前磨牙24颗、前牙12颗,浅度缺损18颗、中度缺损24颗、深度缺损20颗,临床表现为对冷、热、酸、甜敏感,无自发性疼痛.

    作者:谭秀芝 刊期: 2012年第03期

  • 后循环脑梗死238例临床与影像学分析

    后循环脑梗死(PCI)是指椎-基底动脉(VbA)和(或)大脑后动脉(PCA)系统缺血引起的脑梗死.PCI临床表现复杂多样,且多不典型,因而早期诊断及治疗极为重要.本文对近年来我院收治的238例PCI患者的临床资料进行回顾性分析,旨在提高对PCI的认识及诊断、治疗能力.

    作者:曾倩;杨月明;曾昭祥 刊期: 2012年第03期

  • 动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断意义

    临床上常有在窦性心律心电图上未出现心肌梗死特征,而在动态心电图监测到的室性异位搏动心电图上却显示出心肌梗死特点而得到心肌梗死提示的情况[1].因而,探讨动态心电图上显示室性异位搏动对心肌梗死的诊断价值具有重要意义.现将我们根据室性异位搏动的形态而诊断为心肌梗死患者的资料分析报告如下.

    作者:张乐群;施秋瑾 刊期: 2012年第03期

  • 小儿神经母细胞瘤5例误诊分析

    神经母细胞瘤是胚胎性交感神经系统肿瘤,为儿童常见实体瘤之一[1],因其发病隐匿,且首发症状多种多样,故常易误诊.本文将近年来我院误诊的5例神经母细胞瘤患儿的临床资料总结如下,以吸取教训.

    作者:陈卓 刊期: 2012年第03期

  • 泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞的疗效观察及护理

    临床上,约有2%~4%的足月产婴儿鼻泪管阻塞[1],临床表现有溢泪、流脓,若治疗不当或不及时,可反复发作,甚至可因炎症扩散危及新生儿生命.我院自2009年6月至2011年6月采用早期泪道探通术治疗新生儿鼻泪管阻塞72例,通过随访观察,疗效满意.报告如下.

    作者:张松霞 刊期: 2012年第03期

  • 碘伏明胶海绵填塞拔牙创口临床效果观察

    拔牙术是口腔颌面外科的常见手术,但拔牙后创口的传统处理方法可致创口愈合时间延长,且易并发出血及感染.近年来,笔者应用碘伏明胶海绵填塞拔牙创口取得满意效果.现报告如下.

    作者:黄先菊;陈维 刊期: 2012年第03期

  • 喉返神经损伤的防治

    喉返神经损伤是甲状腺手术中常见且较严重的并发症,若一侧喉返神经损伤可引起声音嘶哑,若两侧喉返神经损伤则引起呛咳、误吸、声嘶、呼吸困难甚至窒息死亡[1].我院2005-2010年共行甲状腺手术316例,发生一侧喉返神经损伤3例,喉返神经损伤率为0.95%.本文就甲状腺手术中喉返神经损伤的防治体会报告如下.

    作者:杨志;林龙英;王家兴 刊期: 2012年第03期

  • 侵袭性血管黏液瘤5例临床病理分析

    侵袭性血管黏液瘤(AAM)临床较为少见,好发于中青年女性的外阴及盆腔,侵袭性和复发性是其重要特征;临床上易误诊或漏诊[1].本文对近年来我院收治的5例AAM患者的临床资料进行回顾性分析,结合文献就其临床病理特征、免疫表型等进行探讨,旨在提高对AAM的认识及诊断与鉴别诊断的能力.

    作者:张莉 刊期: 2012年第03期

  • 多聚甲醛用于牙髓失活疗效观察

    牙髓失活是治疗各类不可复性牙髓炎的初始步骤之一,而封失活剂又是使牙髓失活的常用方法,但常规失活剂三氧化二砷封药后疼痛发生率较高,患者较为痛苦.近几年,我们在传统失活法的基础上,应用多聚甲醛代替三氧化二砷减压失活取得了较为满意的效果.报告如下.

    作者:田光琼;明洪菊 刊期: 2012年第03期

  • 亚硝酸盐中毒患儿10例救治体会

    亚硝酸盐中毒又称为肠原性青紫症,多见于儿童;其为临床上少见的疾病,易漏诊及误诊.2006-2011年我院成功救治亚硝酸盐中毒患儿10例,现报告如下.1临床资料本组10例,女6例、男4例,年龄<1岁者3例,1~3岁者2例、5~7岁者3例、8~10岁2例,病程3~7天;患儿均有误食亚硝酸盐史,其中1例出生25天男婴为母乳喂养,其母有进食隔夜菜花史及食熏鸡爪史(但其母无亚硝酸盐中毒症状)、1例患儿有食用煮小白菜汤史、5例患儿有吃熏肉史、1例患儿有服用磺胺药物史、2例患儿有进食用苦井水调制的奶粉史.患儿均有紫绀症状,表现为周身皮肤、黏膜、口唇、指甲青紫,及头痛、头晕、心率加快、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安等,抽出的静脉血呈紫黑色且暴露在空气中不变色,其中伴有血压下降1例、心肌酶谱升高6例,均排除先天性心脏病.

    作者:王秀明 刊期: 2012年第03期

  • 肺结核合并肺癌的临床诊断分析

    肺结核与肺癌均是呼吸系统常见疾病,目前,临床上肺结核合并肺癌的情况逐年增多,其极易造成误诊或漏诊,从而给患者及其家属造成伤害和痛苦.为提高对肺结核合并肺癌的认识及早期诊断能力,尽可能地避免误诊与漏诊,本文将近10年来我所收治的30例肺结核合并肺癌患者的临床资料分析、总结如下.

    作者:鲁卫健 刊期: 2012年第03期

  • 妇科恶性肿瘤患者的围手术期心理护理

    近年来,宫颈癌、卵巢癌等妇科常见恶性肿瘤的发病率不断上升,严重威胁妇女的健康.对于恶性肿瘤的恐惧心理常造成患者精神负担加重,甚至影响正常治疗;而根据患者的不同心理特征,实施相应的心理护理能够明显提高患者的心理承受力,有利于患者配合治疗并取得佳的治疗效果.本文就近年来我院对妇科恶性肿瘤患者在围手术期实施的心理护理及体会报告如下.

    作者:高金萍;康丽鸽 刊期: 2012年第03期

  • 左卡尼汀预防血液透析中肌肉痉挛和低血压的疗效观察

    尿毒症患者在维持性血液透析过程中易发生肌肉痉挛和低血压,其严重影响血液透析质量并危及患者生命,因此,预防血液透析过程中肌肉痉挛和低血压的发生对于提高血液透析效果和患者生存质量极为重要.近年来,我院应用左卡尼汀防治血液透析中肌肉痉挛和低血压的发生取得一定疗效.现报告如下.

    作者:张亚玲;姜红艳 刊期: 2012年第03期

  • 新医疗卫生体制下对医务管理工作的要求

    医院的医疗卫生工作的高质量、高效率运行,取决于医院的有效管理,而医务管理工作在其中起着决定性作用.本文就新医疗卫生体制下,对医务管理工作的要求简述如下.1进一步完善管理制度,构建流畅的医疗卫生管理体系医院为保障及提高医疗质量,必须有效构建三级质量管理体系,特别是要强化医务科内部质量监督管理小组的工作;在此基础上,医院还要建立医院内部质量监管委员会,并成立医疗卫生质量监督管理小组和医疗卫生纠纷处理协调小组,制订及执行科室内部小组工作规章制度,明确各岗位的职责;医院应加强对医务人员的业务培训,制定高标准、高要求,逐步有效地开展医疗卫生的各项工作.

    作者:程世东 刊期: 2012年第03期

  • 经皮肾镜碎石取出术的手术配合及护理体会

    近年来,我院采用经皮肾镜超声气压弹道碎石取石术(PCNL)治疗肾盏、肾盂结石及输尿管上段结石取得一定成效.本文将手术配合及护理体会总结如下.1临床资料2009-2011年我院收治的输尿管上段结石或肾盂、肾盏结石患者105例,男74例、女31例,年龄30~70岁,患者均有腰背部剧烈疼痛的症状,经CT、MRT检查诊断为输尿管上段结石或肾盂、肾盏结石.

    作者:薛蕾蕾 刊期: 2012年第03期

  • 男男性接触者的内在感受与高危性行为的关系分析

    目前,男男性接触者(MSM)在HIV/AIDS/STDs传播中的作用已成为公共卫生领域研究的焦点[1],据估计,我国现存HIV感染者和SIDs患者中,通过MSM方式传播感染者占11%,而在新发感染者中占12.2%[2].既往针对MSM的研究多关注其AIDS知识、态度、行为及感染状况,而对MSM的内在感受与AIDS高危行为之间关系的研究较少.本调查旨在了解MSM内心感受对其高危行为的影响,以便为探索和寻求更有效的心理和行为干预模式提供依据.

    作者:赵丽;刁文丽;赵文彬;姜延峰 刊期: 2012年第03期

  • 血透护士职业有害因素分析及防护

    随着血液透析技术在临床上的广泛应用及血透患者的增多,血透护士在工作中发生职业有害因素暴露的风险几率也不断增高.本文结合我院实际,就血透护士在工作中接触的职业有害因素加以分析,并提出相应防护措施,以保障血透护士的职业安全.

    作者:王爱华 刊期: 2012年第03期

  • 开展细节化护理服务中的护士素质教育

    细节化护理服务是具有护理特色的新型护理模式,是当前提升护理工作质量的重要方法,而良好的护士素质修养是开展细节化护理服务的重要前提,本文就我院实施细节化护理服务过程中开展的护士素质教育进行论述.

    作者:刘力凯 刊期: 2012年第03期

  • 老年消化系统疾病误诊为冠心病10例分析

    由于人体支配消化系统的交感神经纤维与支配心脏的交感神经纤维在T5~T7处的脊神经可有交叉现象[1],因此,在临床上消化系统疾病往往表现为与冠心病相似的症状,当消化系统疾病症状不典型时,特别是老年人以胸痛伴心电图改变为主要表现时,极易与冠心病相混淆[2].近年来,有10例老年消化系统疾病患者在我院初诊时被误诊为冠心病,后经仔细检查确诊为消化系统疾病.本文将误诊原因分析如下.

    作者:张雪松 刊期: 2012年第03期

  • 循环科护理人员履行告知义务的体会

    循环科患者病情多突发、复杂、变化快,意外情况发生的不可预见性常给繁杂的护理工作又增加了风险,因此,在患者住院前及治疗中,护理人员应该正确履行告知义务,使患者了解自己所患疾病的信息;而且护士正确履行告知义务对于维护护患双方的合法权益、减少纠纷的发生至关重要.笔者结合多年的护理工作经验,就循环科护理人员履行告知义务的体会论述如下.

    作者:于素凤 刊期: 2012年第03期

  • 抚顺市社区卫生服务机构的现状调查及建议

    社区卫生服务工作是城市卫生工作的主要组成部分,直接关系到人民群众的身心健康和生命安全,是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节[1];而社区卫生服务机构的定位和发展,既是国家医改工作的目标和要求,也是卫生管理者研究的重点.笔者作为当地医改办的成员,对我市社区卫生服务机构进行了调研,本文就我市社区卫生服务机构的现状及建议论述如下.

    作者:高霜 刊期: 2012年第03期

  • 常规胸部摄片中保证质量的方法及要点

    在X线检查中,摄片是一项重要的工作,正确的影像诊断依赖于质量优良的照片.为了保证照片的质量,除应具有过硬的摄影技术外,还必须了解每台X线机的性能,选择较合适的曝光条件,掌握每个部位的投照要点、注意事项及处理好暗室工作.本文就胸部摄片过程中保证照片质量的方法和要点论述如下.

    作者:邱涛 刊期: 2012年第03期

  • 超声诊断肾结核的临床价值分析

    肾结核是肺外结核病的好发器官,近年来,肾结核的发病率呈明显上升趋势,且轻型、不典型肾结核病例较多,极易造成误诊及漏诊[1].2009年1月至2011年1月我院对收治的疑似肾结核患者应用彩色多普勒超声诊断仪进行检查,本文就肾结核的声像图特点进行总结分析,旨在探讨超声诊断肾结核的临床价值.

    作者:张威 刊期: 2012年第03期

  • 浅析我国公立医院管理层存在的若干问题

    目前,我国公立医院改革进程中存在着很多现实问题,并集中反映在公立医院管理层的建设之中,其不仅影响正常的医患关系,而且引发复杂化的社会问题.本文就我国公立医院改革中出现的问题及其形成原因[1]进行分析,并提出公立医院制定医疗道德的基本原则.

    作者:仲伟海 刊期: 2012年第03期

  • 糖尿病患者足部保健与护理

    糖尿病病足是糖尿病晚期重要并发症之一,严重影响患者的生存质量,而对糖尿病患者开展健康教育和护理,指导患者做好足部保健,则对预防糖尿病病足的发生将起到积极作用.2009年1月至2010年12月笔者对在我院就诊的100例(女42例、男58例,年龄45~65岁,病程3~15年)糖尿病患者开展了预防糖尿病病足的健康教育和护理,本文就糖尿病患者足部保健护理方法介绍如下.

    作者:李聪贤 刊期: 2012年第03期

  • 氯胺酮复合异丙酚用于小儿血管瘤手术治疗的麻醉管理

    血管瘤是小儿常见的良性肿瘤,由于影响美观,临床上常行手术切除治疗;但因小儿麻醉管理复杂,故选用适宜的麻醉管理方法极为重要.本文探讨氯胺酮复合异丙酚麻醉用于小儿血管瘤治疗中的麻醉效果.报告如下.

    作者:王玉宏 刊期: 2012年第03期

  • 针刺背俞穴(泻南补北法)治疗心肾不交型失眠临床观察

    近年来,随着人们生活节奏的日益加快,失眠症的发病率也逐年上升;失眠症常妨碍人们的正常工作和生活,面临床上尚无理想的治疗方法,多应用安眠类药物以改善患者失眠状态,但患者易形成依赖性、成瘾性.近年来,针灸常规穴位治疗失眠在临床上取得了一定的进步,而依泻南补北法以针刺背俞穴为主治疗失眠症的应用却很少,我们采用针刺背俞穴治疗心肾不交型失眠症取得满意疗效,现报告如下.

    作者:刘琳;慈洪飞 刊期: 2012年第03期

  • 医用空气消毒机在烧伤手术室动态空气消毒的效果观察

    目的 探讨医用空气消毒机在烧伤手术室进行动态空气消毒的效果.方法 对手术时间超过2h的手术进行术中空气洁净度观察,设常规消毒组与动态消毒组各观察50次;常规消毒组每日于早7时、中午12时、晚8时各自动开机消毒2h,动态消毒组在常规消毒的基础上于手术开始后开机进行持续动态消毒,直至手术结束;两组均于手术开始后30、60、120 min应用平板暴露法采样,培养48 h后计数菌落数,比较两种消毒方法的空气消毒效果.结果 在术中各时间点动态消毒组空气含菌量均小于常规消毒组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 手术中对手术室进行动态空气消毒可以持续控制空气含菌量,其对预防烧伤创口感染、提高手术植皮成活率及促进创面愈合等可起到积极作用.

    作者:黄菊花;鲁正鲜;田晓东;黎凤明 刊期: 2012年第03期

  • 部分脾栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进62例临床分析

    目的 观察部分脾栓塞术(PSE)治疗肝炎肝硬化脾功能亢进的临床疗效.方法 局麻下采用Seldinger技术行股动脉穿刺,应用明胶海绵颗粒栓塞部分脾动脉分支;观察患者手术前后外周血象、脾脏厚度、脾静脉内径、临床症状和体征的变化情况及术后并发症.结果 PSE后患者外周血白细胞、血小板升高,脾脏回缩、脾静脉内径缩小,临床症状改善;超选脾中下极动脉分支栓塞法较脾动脉低压流控法栓塞治疗脾功能亢进并发症少且轻.结论 PSE治疗肝炎肝硬化脾功能亢进疗效肯定,术后并发症可控,是目前治疗脾功能亢进的首选方法.

    作者:董继亮;孙洁;袁海霞 刊期: 2012年第03期

  • 经桡动脉行冠状动脉介入术后不同止血方法的临床效果及意义分析

    目的 探讨经桡动脉路径行冠状动脉介入术后不同止血方法的临床效果及意义.方法 对我院近年来经桡动脉路径行冠状动脉介入术的1326例患者的临床资料进行回顾性分析,1326例患者中,行冠脉造影921例、介入治疗405例,术后均采用TRBand止血器止血,其中a组(n=429)每30 min放气1次、b组(n=450)每1h放气1次、c组(n=447)每2h放气1次,三组患者的临床资料具有可比性且其余临床操作处置均相同,比较三组患者介入术后并发症的发生情况.结果 b组术后并发症发生率明显低于a、c两组(P<0.05、P<0.01).结论 经桡动脉路径行冠状动脉介入术后严格合理的止血护理可以明显降低术后并发症的发生率.

    作者:张小曼;王颖;郝欣蕾;王诗玲 刊期: 2012年第03期

  • 硫酸皮肤素在分娩前后子痫前期患者体内变化情况分析

    目的 探讨硫酸皮肤素(DS)在分娩前后子痫前期患者体内的变化情况.方法 选择2010年3~12月在大连市妇产医院产科病房住院并拟行剖宫产的轻度子痫前期患者40例(轻度组)和重度子痫前期患者40例(量度组)及同期住院并拟行剖宫产的正常妊娠晚期妇女40例(对照组)为观察对象,采用发色底物法检测观察对象分娩前后体内DS抗凝活性.结果 (1)产前血浆DS含量:重度组为(0.272±0.075)μg/ml、轻度组为(0.223±0.038)μg/ml、对照组为(0.216±0.032)μg/ml,量度组较轻度组和对照组均明显增高(P<0.05),轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)产后血浆DS含量:重度组为(0.105±0.06)μg/ml、轻度组为(0.096±0.067)μg/ml、对照组为(0.083±0.064)μg/ml,3组产妇血浆DS含量较产前均明显降低(P均<0.05),且均恢复接近正常,而重度组较轻度组和对照组仍轻微增高,但无统计学差异(P>0.05).结论 子痫前期患者体内DS水平增高,分娩后降低;DS可作为监测子痫前期患者病情严重程度的指标.

    作者:李海英;尚涛;乔新民 刊期: 2012年第03期

  • 甲基泼尼松龙治疗过敏性紫癜伴消化道出血疗效观察

    目的 探讨甲基波尼松龙治疗过敏性紫癜合并消化道出血的临床效果.方法 将43例腹型过敏性紫癜合并消化道出血患儿分为治疗组20例和对照组23例,两组患儿的临床资料无统计学差异,并均采用相同的综合治疗措施;在此基础上,治疗组予甲基泼尼松龙3~5 mg/(kg·d)静脉滴注、对照组予泼尼松1~2 mg/(kg·d)口服,用药至消化道症状消失.观察比较两组患儿治疗后临床效果、应用糖皮质激素的副作用发生率及症状复发率.结果 治疗组的腹痛缓解时间为(4.15±1.79)天、血便消失时间为(5.70±1.63)天、禁食时间为(7.10±1.74)天,均显著短于对照组的(5.74±1.84)天、(7.22±1.98)天和(8.57±1.38)天,差异有统计学意义(P<0.01);两组出现的糖皮质激素副作用发生率无统计学差异,但对照组复发率则显著高于治疗组(P<0.05).结论 甲基泼尼松龙治疗腹型过敏性紫癜伴消化道出血效果优于泼尼松,且安全可靠.

    作者:何英;李顺品;张彬 刊期: 2012年第03期

  • 2型糖尿病患者血浆PAI-1水平与尿微量白蛋白的相关性研究

    目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血浆PAI-1水平变化及其与尿微量白蛋白(MAU)的相关性,了解PAI-1在2型糖尿病及其血管并发症发病机制中的作用.方法 选取60例未经过治疗的初诊T2DM患者(观察组)和30例与T2DM患者临床资料相匹配的正常健康体检者(对照组)为研究对象,并根据MAU检测结果将观察组分为MAU正常亚组(30例)和MAU阳性亚组(30例),按标准方法检测研究对象的血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂(TC、TG、LDL-C和HDL-C)、血浆PAI-1、MAU等,并应用SPSS11.0统计软件对检测结果进行相应的统计学分析.结果 (1)观察组FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C水平显著高于对照组(P<0.01或P<0.05),但两组HDL-C水平无显著差异(P>0.05),而且观察组两亚组间各指标差异均无统计学意义(P>0.05).(2)MAU正常亚组FINS水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05),但MAU阳性亚组FINS水平显著高于对照组(P<0.05),且观察组两亚组间差异无统计学意义(P>0.05).(3)观察组HOMA IR水平显著高于对照组(P<0.05),但观察组两亚组之间差异无统计学意义(P>0.05).(4)观察组两个亚组血浆PAI-1水平均显著高于对照组(P<0.01),而且MAU阳性亚组血浆PAI-1水平亦显著高于MAU正常亚组(P<0.01).(5)血浆PAI-1水平与Alb/cr、HOMA-IR、FBG、HbAlc、BMI、TC、TG等指标水平均呈正直线相关(P<0.01或P<0.05);多元逐步回归分析显示Alb/cr、HbAlc水平为影响空腹血浆PAl-1水平的显著因素,其中HbAlc可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的49.3%、Alb/cr可以解释空腹血浆PAI-1浓度变化的28.9%(校正的R2值分别为0.493.0.782,P均<0.01).结论 (1)T2DM患者血浆PAI-1水平升高,而且伴有MAU阳性的患者血浆PAI-1水平升高更为明显.(2)血浆PAl-1水平与MAU水平呈正直线相关,表明PAl-1可能是糖尿病血管并发症发生的一个危险因素.

    作者:何亚男;赵晓娟;王庆山;王静 刊期: 2012年第03期

  • 钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中发生低血压的效果观察

    目的 探讨钠曲线联合超滤曲线透析模式预防血液透析中低血压发生的效果.方法 将22例行血液透析的患者平均分为两组,对照组采用常规模式进行透析、观察组采用钠曲线联合超滤曲线模式进行透析,观察比较两组在透析的不同时间血压变化情况、发生低血压的例次数及血容量下降和超滤量情况.结果 在透析后3h、4 h时,观察组患者血压变化较对照组稳定,发生低血压的例次数明显少于对照组,血容量下降和超滤量也低于对照组,差异有统计学意义.结论 钠曲线联合超滤曲线透析模式能提高患者的耐受性,可有效预防血液透析中低血压的发生,且有利于充分脱水,值得临床广泛使用.

    作者:邓述勇;黄丽 刊期: 2012年第03期

  • 老年单纯肺结核与老年肺结核并发肺部真菌感染患者相关因素分析

    目的 比较分析老年单纯肺结核患者与老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点,旨在为临床防治肺结核并发肺部真菌感染提供科学依据.方法 对2005-2010年我院收治的166例老年单纯肺结核患者(Ⅰ组)和140例老年肺结核合并肺部真菌感染患者(Ⅱ组)的临床资料及相关因素进行回顾性分析,以探讨老年肺结核合并肺部真菌感染患者的临床特点.结果 Ⅱ组患者生活条件较差、年龄较大、病程较长、临床表现严重、肺内病变范围大且以空洞和纤维化改变为主;患者多次入院治疗,而且耐2种以上抗结核药物者的比例达40.2%,与Ⅰ组患者相比差异有统计学意义.结论 老年肺结核患者合并肺部真菌感染的主要原因有:(1)患者年龄较大、肺结核病程较长、生活条件较差致自身机体免疫功能和抵抗力低下;(2)结核菌侵蚀肺部广泛、病变严重,致患者肺部的病理改变有利于真菌生长繁殖;(3)不规范治疗或仅经过非正规治疗及滥用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂等致使结核菌产生耐药性且机体免疫力下降而有利于真菌感染.

    作者:胡连峰 刊期: 2012年第03期

  • 尘肺观察对象的多层螺旋CT表现

    目的 探讨多层螺旋CT在尘肺观察对象诊断中的应用价值.方法 对100例尘肺观察对象行胸部多层螺旋CT高分辨率扫描(HRCT),并将扫查结果与传统高仟伏X线胸片进行对比观察.结果 HRCT检出p影46例、s影38例,p影主要分布在双侧中上肺野,其中45例以小叶中心性分布为主、1例以淋巴分布为主;s影主要分布在双侧中下肺野,其中33例表现为肺内不规则线状影伴肺纹理增多且走行僵直扭曲、4例表现为小叶中心性磨玻璃样结节、1例伴有“界面征”;另有8例表现为单纯小叶中心性分支状阴影、12例表现为小叶间隔增厚、3例未发现异常.结论 HRCT较传统高仟伏X线胸片更能确切地显示尘肺观察对象的肺内影像学改变,具有重要的临床应用价值.

    作者:贺咏平;陈少林;高忠文;王慧芳;路晓刚 刊期: 2012年第03期

  • 江阴市150家企业流动工人职业健康监护分析

    近年来,随着我国经济社会持续快速发展,各类企业雇用的流动务工人员大量增加,其中从事接触职业性有害因素者也越来越多,其面临的职业健康问题也已引起人们的关注.为了解我市流动务工人员职业健康监护情况,以期为改善流动务工人员的工作环境、切实保障流动务工人员身体健康,我们于2009年和2010年对全市存在职业危害因素的150家企业的流动工人的健康监护情况进行了调查分析,现报告如下.

    作者:冯鸿义;郎燕梅 刊期: 2012年第03期

  • 职业性接触铂类抗肿瘤药物工人的血象观察

    铂类药物由于在肿瘤治疗方面效果显著,被广泛应用于临床,成为许多肿瘤联合用药方案中的重要组成部分,但是,铂类药物存在一定的毒性,可能对接触者的血液系统产生影响,为此,我们于2011年4月对鞍山市某制药厂接触铂类抗肿瘤药物的工人进行了职业性健康检查,现将结果报告如下.

    作者:李占清;迟帅 刊期: 2012年第03期

  • 鞍山市2010年艾滋病自愿咨询检测结果分析

    艾滋病自愿咨询检测( VCT)是指人们经过咨询在知情和保密的情况下,对是否做艾滋病病毒(H1V)抗体检测做出选择的过程[1].通过开展广泛、有效的VCT服务对于及早发现H1V感染者和及时治疗艾滋病患者,为求询者提供行为干预措施,降低感染HIV的危险和预防艾滋病的传播均具有重要意义[2].本文对鞍山市2010年VCT工作相关资料进行回顾性分析,旨在了解自愿咨询检测者的人群特征和HIV感染情况,为进一步完善VCT服务工作提供科学依据.

    作者:徐航 刊期: 2012年第03期

  • 营口市郊区初治肺结核患者治疗依从性调查分析及护理对策

    肺结核患者的治疗依从性对其病情的转归及预后具有重要意义,患者规律、全程服药是有效控制结核病和降低耐药率至关重要的一个环节,因此,提高肺结核患者对治疗依从性的认识不容忽视.近年来,笔者对营口市老边区疾病预防控制中心结核科收治的100例初治肺结核患者的治疗依从性进行了调查,现报告如下.

    作者:郑秀娥;曲毅 刊期: 2012年第03期

  • 公立医院改革背景下医疗服务体系建设探究

    当前,公立医院改革在我国深化改革总体方案中的紧迫性和必要性凸显,公立医院改革是我国医疗卫生事业发展的基本背景,而医疗卫生服务体系建设在公立医院改革中发挥着重要、无可替代的作用.自改革开放以来,我国的各大公立医院的规模得到不断扩大,服务能力和服务水平日臻完善,然而,在公立医院改革背景下医疗服务体系建设的未来走势、核心框架,也值得深入探究.

    作者:杜鸣松 刊期: 2012年第03期

  • 继续医学教育的现代化管理

    继续医学教育是关乎医疗卫生事业持续发展和人民群众健康水平的一项系统工程,而组织好全体卫生技术人员占领医学科学发展的前沿、不断更新医学知识和技能,从而在临床实践中更好地为人民群众服务,已成为继续医学教育工作者的重要使命.本文结合鞍山地区继续医学教育的实际工作,将有关继续医学教育现代化管理的体会总结如下.

    作者:俞美蓉;孙丽华;王玉辉 刊期: 2012年第03期

  • 创建三级甲等妇幼保健院工作中药房管理的改进

    药房是医院的重要组成部分,是直接为患者服务的重要窗口之一,其工作质量、服务质量、管理水平直接影响到医院的形象及患者对医院的信任.因此,提高药房的硬件水平、加强药学人员职业道德教育、强化药品管理、认真做好药品调配发放工作以及积极开展临床药学研究和建立信息反馈机制,对提高医院竞争力、创造更好的经济效益和社会效益具有重要意义.本文就我院为创建三级甲等医院而开展的药房改进工作论述如下.

    作者:申红梅;陶琳;王守华 刊期: 2012年第03期

  • 健康体检中医疗纠纷的防范思考

    目前,随着经济社会的发展和人民群众对健康保健需求的提高,人们对定期健康体检的重要性与必要性的认识也且益提高,许多单位甚至把定期健康体检作为爱护员工身体健康、凝集人心、提升员工忠诚度的措施.健康体检作为医疗机构的新兴业务,其发展前景极为广阔,但随之而来的纠纷亦日益凸显,作为健康体检行业人员,必须主动预见问题、发现问题、防范问题,才能更好地引导健康体检行业有序发展,才有利于保护体检机构与健康体检群众的合法权益.本文就笔者从事健康体检工作7年中获得的体会,探讨健康体检可能出现的纠纷及防范措施.

    作者:张秉坤;罗洁;张洪江;吴渔雁 刊期: 2012年第03期

  • 医务管理工作领导理论的探讨

    医疗卫生机构中的医务管理工作具有重要地位和意义,医务工作管理者需要在工作中学习掌握必要的管理理论和方法,以确保医疗卫生机构整体工作的高效运行.本文就医务工作的管理理论简述如下.1决策管理理论中的个人主义方法论决策管理理论中的个人主义方法论,是将一个社会、一个集体看作由若干个人组成,每一人都是有机的、活动的;但机构的重要决策、方案实施决定均由个人下达,即个人根据自身利益以及自己所在集团的利益实施管理的行为,而在管理活动中要充分发挥个人的积极性.个人主义方法论强调个人对于管理事物的影响作用,其管理方式在有助于提高团队纪律性的同时还能发挥个人的积极性,从而使决策过程顺畅、决策实施过程中不会出现太多的阻力,但其是凭领导人物的个人主观思想决策,故易导致决策违背客观规律而出现问题.

    作者:程世东 刊期: 2012年第03期

  • 当前医院文化建设中的弊病及创建医院文化的建议

    医院文化是现代医院的灵魂,是医院安身立命的精神支柱,任何一所医院的发展都离不开医院文化的建设和创新.然而,当前在医院文化建设中还存在诸多弊病,其既影响医院文化的健康发展,又消弱医院文化在医院可持续发展中的推动作用.本文就当前医院文化建设中存在的弊病及对今后医院文化建设的建议论述如下.

    作者:张志萍 刊期: 2012年第03期

  • 超声诊断胰腺癌1例

    1病例报告患者男,45岁,以腹部不适、食欲不振、乏力、腹胀2年,左上腹疼痛及腰背部隐痛1月为主诉于2010年4月来我院就诊;患者既往健康,无肝、胆、脾、胰等消化器官疾病,亦无严重传染性疾病及肿瘤.查体:T 36.6℃、HR 81次/分、BP 135/85 mmHg,一般状况良好,消瘦,皮肤黏膜无黄染、无出血点及瘀斑,全身各浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清晰,未闻及啰音;触诊肝脾不大,左上腹可触及包块并有压痛;腹部移动性浊音阴性,肠鸣音正常.彩超检查:胰头大小、形态正常,主胰管无扩张,胰体尾处见一实性肿物,约11.0 cm×4.1cm,形态不规整,肿物内部呈低回声,且与周围组织边界不清;肝、脾大小、形态正常,未见异常密度影,肝内外胆管无扩张,肝内未见占位性病变;胆囊大小及形态正常,外壁0.4 cm偏高回声突起,无声影、不移动;脾静脉向后移位,胰周见多个低回声结节,约1.0 cm×0.9 cm,肝门处见1.5 cm×1.6cm低回声结节,盆腹腔内未见积液.超声诊断:(1)胰腺实性肿物(胰腺体尾癌);(2)肝门及腹膜后肿大淋巴结.

    作者:张素妍 刊期: 2012年第03期

  • 社区卫生服务中心诊疗老年性糖尿病82例体会

    近年来,随着人口的老龄化和人们生活水平的提高,以及不良生活习惯的影响,糖尿病患者逐年增多;糖尿病作为慢性代谢性疾病症候群,对其早预防、早发现、早诊断、早治疗极为重要.本文就我社区卫生服务中心3年来收治的82例老年糖尿病患者诊疗体会报告如下.

    作者:李玉莲;刘振功 刊期: 2012年第03期

  • 社区老年糖尿病患者的健康教育

    糖尿病是慢性终身性疾病,有效控制血糖可减缓并发症的出现,延长患者生命、提高生活质量,而全面有效地控制糖尿病,并非单纯用药可以达到,健康教育在其中也发挥着重要作用.本文就在我社区就诊的107例老年糖尿病患者实施的健康教育过程及体会报告如下.

    作者:火丽颖 刊期: 2012年第03期

  • 社区家庭氧疗的监护及并发症的预防

    近年来,家庭氧疗的开展使某些慢性呼吸系统疾病,特别是慢性阻塞性肺疾病和持续低氧血症的患者可以在家中获得氧疗,从而明显改善了患者的生存质量及预后,减少了住院频率,减轻了经济负担,延长了寿命.本文就我院在社区内开展家庭氧疗取得的效果及护理措施报告如下.

    作者:康巧荣 刊期: 2012年第03期

  • 富血小板血浆和医用级硫酸钙在骨缺损区内成骨作用的实验研究

    富血小板血浆(PRP)有很好的促进骨再生及骨诱导能力,无免疫排斥反应,且制备方法简单、安全、经济,在骨缺损修复领域有较好的应用前景[1];OSTEOSETTM颗粒是医用级硫酸钙,具有良好的生物相容性,可作为植骨替代材料而用于植骨.2010年我院采用复合PRP的OSTEOSETTM颗粒进行骨不连修复实验,旨在观察PRP在骨缺损的瘢痕组织内的成骨作用.

    作者:孔令强;高宗伯;李东;崔延才 刊期: 2012年第03期

  • 卫生中职教学中药物应用护理学教学创新初探

    中职教育是初等水平的职业教育和高中阶段的文化教育的融合,其培养目标是把学生培养成具有从事某种社会职业必须具备的专业知识和技能的初级专门人才和高素质的劳动者.卫生中职学校培养的是初级医护工作者,而药物应用护理学则是在药理学和现代护理学理论指导下形成的一门综合性专业技能课程,是介于基础和临床、医学和药学之间的桥梁学科,也是初级医护工作者必须掌握的基本知识.然而,药物应用护理学在内容、深度和广度设置上已有了较大的拓展,因此,如何在药物应用护理学教学中做到重点突出、因材施教、提高教学质量,是一个值得研究和探索的问题.本文就卫生中职学校的药物应用护理学的教学模式和教学方法创新探讨如下.

    作者:郝俊莹 刊期: 2012年第03期

  • 硒对家兔心肌缺血再灌注损伤时血浆CK、MDA、SOD水平的影响

    氧自由基反应和脂质过氧化反应在正常心肌组织代谢过程中起着重要的作用,且两者处于动态平衡状态.有研究表明,在心肌缺血再灌注损伤过程中,系因产生的大量氧自由基而引发了链式脂质过氧化反应[1].2007年7月我们研究了硒对家兔心肌缺血再灌注损伤所致的血浆脂质过氧化物丙二醛( MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和肌酸激酶(CK)水平的影响,旨在探讨补硒对心肌缺血再灌注损伤的保护作用.

    作者:范颖;刘志梅;黄波 刊期: 2012年第03期