生物芯片技术的建立为生命科学领域开辟了一次技术上的新的拓展,并为医学研究提供了一种强有力的手段.为了解生物芯片在医学上的应用,现将目前常用的基因芯片、蛋白芯片和组织芯片的有关问题作一介绍.
作者：郭哲；陈晓旭 刊期： 2004年第05期
肺癌的肺外表现系指肺癌细胞产生的某些特殊的激素、抗原、酶或代谢产物所引起的临床表现,又称副癌综合征.这些临床表现超越了肺部病灶本身所引起的肺部症状,且非肺癌转移或直接浸润周围器官或组织所致的肺部以外的表现.其肺外表现常造成临床假象,病人以症就医,医生以症定病,延误诊断.为提高对本综合征的重视,笔者现对以肺外表现为首发症状而误诊的11例患者的资料分析报告如下.
作者：陈艺坛；陈志斌 刊期： 2004年第05期
埋线法重睑术操作简单,无需切开皮肤,组织反应轻,恢复时间短,给受术者带来的心理和生理压力小,易为重睑美容患者所接受.我科自1997年以来为230例患者采用该方法行重睑术,取得了满意效果.
作者：唐丽萍；孙静波 刊期： 2004年第05期
注射胶原酶治疗腰椎间盘突出是近几年开展起来的一项介入治疗技术,因具有安全简便、疗效确切、无出血、痛苦小、创伤小等特点,受到临床医生和广大患者普遍欢迎[1].我院自1999年10月-2002年10月在CT引导下行单纯注射胶原酶治疗腰椎间盘突出62例,现总结报告如下.
作者：赵宏伟；苏京锁；齐建昌 刊期： 2004年第05期
2003年4月-2004年4月我们对111例门诊诊断为痤疮的患者就10个可能与痤疮发病相关的因素进行问卷调查,现将结果分析报告如下.
作者：刘永祥 刊期： 2004年第05期
小儿腭裂修复术麻醉意外发生率很高,其中尤以呼吸障碍引起窒息更多见.近年来,我们采用慢诱导术中保持自主呼吸的麻醉方法行腭裂修复术89例,现就麻醉处理报告如下.
作者：魏忠友 刊期： 2004年第05期
随着部队军事训练强度的加大和新训练科目的增多,部队训练伤已成为部队常见伤病.为做好军事训练的保障工作.我们对某部2004年新兵集训期间训练伤情况进行了调查.
作者：王成惠；袁明清 刊期： 2004年第05期
2000年5月-2004年5月我院采用改良克氏针张力带手术治疗髌骨粉碎性骨折15例.该方法可提高内固定的稳定性和牢固性,可基本恢复髌骨外形,避免粉碎性髌骨骨折术中行髌骨全部或部分切除,有利于膝关节早期功能锻炼及股四头肌肌力的恢复.
作者：叶红勋；邓卫星 刊期： 2004年第05期
为确保部队医院更好的为兵服务,同时更好的规划和部署医院今后的医疗、管理工作,我们对某部队医院2002年度住院军人的疾病统计进行了调查分析.
作者：沈炜东；杨晓美 刊期： 2004年第05期
2004年3月,某部在进行武装奔袭野营拉练后突然出现一起以腹泻、腹痛伴呕吐、发热为主要症状的86例感染性腹泻.经流行病学调查,结合临床症状和病原学检查,证实为一起水源性致病性大肠埃希菌所致感染性腹泻.现将调查结果报告如下.
作者：刘学员；王大水；张婷勇；张金波；唐艳；冯俊；陈瑜；刘新丁；华天生 刊期： 2004年第05期
病案在临床教学、科研和医疗管理中有重要作用.而病案首页是病案的重要组成部分之一.为提高病案的书写质量,现将我院1 000份病案首页中的有关问题分析报告如下.
作者：张艳；王亚辉；姜霖；毕玉彪 刊期： 2004年第05期
2001年1月一2003年10月我科收治65例骨盆骨折.其中24例进行内固定治疗,现将结果报告如下.
作者：林庆喜；杨永林 刊期： 2004年第05期
乙型肝炎病毒感染诊断主要依赖于血清特异抗原、抗体和HBV-DNA的检测,我们用放射免疫学(RIA)方法检测乙肝患者血清学指标,同时用聚合酶链反应(PCR)方法检测HBV-DNA,以探讨不同免疫标志的乙肝患者血清中HBV-DNA的检测及结果分析.
作者：姜丽华；杨莉荣；毛庆民 刊期： 2004年第05期
精神病人的婚姻状况是否满意直接影响着病人的心理康复、治疗效果和预后,为了为情感障碍病人的康复提供依据,我们调查了513例己婚情感障碍病人的离婚情况,现报告如下.
作者：汪广剑；陆伟玲；王焕林；瞿发林 刊期： 2004年第05期
十二指肠溃疡的发生与高胃酸分泌关系密切.且现已证实幽门螺杆菌(HP)在消化性溃疡的发病中起重要的病因作用,根除HP可加速溃疡的愈合,显著降低消化性溃疡的发生率.[1]因此在治疗过程中不但要减少胃酸的分泌,而且要根除HP,以达到理想的治疗目的.近年来,我院分别观察了以奥美拉唑和胶体枸橼酸铋为基础的两种三联治疗方案的疗效,现报告如下.
作者：王建民；李正涛；郝章英；褚晓玲 刊期： 2004年第05期
肝硬化伴糖代谢异常、糖尿病临床上常见,早期的诊断及积极合理的治疗是控制病情,改善预后的关键.现将我院的43例肝硬化伴糖代谢异常、糖尿病患者的临床资料分析报告如下.
作者：刘德荣；张建中 刊期： 2004年第05期
我国近年来因交通事故、自然灾害、治疗不当所引起的筋膜间区综合征发病率和致残率均有不同程度的升高.在平常的外伤中,尤其是卫生条件差的边远地区,本病更为多见.我院2002-2004年收治筋膜间区综合征13例.现将救治体会报告如下.
作者：冯雷；蒋伟；叶红勋；邓卫星；冯杰 刊期： 2004年第05期
通常所说的术后镇痛泵,就是病人自控镇痛(PCA)泵,在临床上很受外科手术病人的喜爱,特别是人体胸腹腔及四肢的大手术后,应用PCA泵,不但能自行缓解术后剧烈的疼痛,而且能缓解术后病人咳嗽和运动导致切口剧烈的疼痛,减少肺部感染和静脉血栓等并发症的发生,促进术后早日康复.为了使病人能安全有效的使用术后镇痛泵,护士必须对PCA泵有充分的认知和能妥善护理,才能收到良好的效果.
作者：孟庆莲；崔丽娟；朱文博；藏丽娜；刘妍 刊期： 2004年第05期
在临床工作中,对2型糖尿病实施胰岛素治疗时大多病人有不同程度的心理障碍.为加深对这一问题的认识,我们对2003年5月-2004年5月期间,本院门诊及住院的92例2型糖尿病患者对应用胰岛素治疗的心态进行了调查.
作者：刘伟丽 刊期： 2004年第05期
2004年1月3日-2月18日,驻辽东半岛地区某部相继出现13例发热、倦怠、头痛、单侧或双侧腮腺肿大、咀嚼疼痛受限及睾丸肿痛等为主要症状的病人.现将调查结果报告如下.
作者：陈丽；刘仁勤 刊期： 2004年第05期
随着时代的进步,人们对健康和审美观念不断提高.因而对各种原因引起的面部软组织伤的治疗,也提出了更高要求.近年来,我科对314例面部软组织伤行一期美容修复,取得较好效果.
作者：安荣；汤苏阳 刊期： 2004年第05期
1999年9月-2002年1月,我们采用白内障摘出、后房型人工晶状体植入及小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障37例.对术后视力、眼压进行了观察,随访2～4年,效果良好.
作者：韩建站；怡艳君；邹志杰 刊期： 2004年第05期
偏头痛虽有不少治疗方法,但效果往往都不甚理想,我们应用利多卡因静滴治疗偏头痛11例,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：袁明清 刊期： 2004年第05期
2001年3月-2003年12月我院普外科、妇产科抢救腹腔积血患者,术中自体腹腔采血、洗涤、回输红细胞12例,收到满意效果.
作者：王玲霞 刊期： 2004年第05期
内胚窦瘤(Endodermal Sinus Tumor EST)又名卵黄囊瘤,是由胚外结构-卵黄囊发生的高度恶性的生殖细胞肿瘤,发生于性腺外者非常少见.我科遇到10例,现就其临床及病理特点分析如下.
作者：刘默；王曼；白世强 刊期： 2004年第05期
冠心病患者心律失常在临床上常见,有以心律失常为首发,也有和心肌梗死、心绞痛、心功能不全相继或同时发生.近年来冠心病逐渐增多且有年轻化趋势,为进一步探讨冠心病心律失常的类型及其发生率,现将350例冠心病患者心律失常发病情况分析报告如下.
作者：徐军明 刊期： 2004年第05期
例1,男,10岁.发热、头痛、恶心6 d.查体:体温37.5℃,脉搏86次/min,血压 90/60 mmHg(1mmHg=0.133 3 kPa),酒醉貌,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺听诊正常,腹无压痛、反跳痛,双下肢无水肿.实验室检查:尿常规:蛋白(+),潜血(+++),红细胞＞40个/HP,白细胞4～6个/HP,多型性红细胞占85%;24 h 尿蛋白定量(TUPr)0.63 g;血常规:Hb 130 g/L,WBC 4.5×109/L,GRA 0.39,PLT 121×109/L;
作者：陈光磊；汤海莲；李长春；何志军；周柱亮 刊期： 2004年第05期
患者,男,43岁.右耳反复流脓、听力下降11年;近2月持续流脓治疗无效.无发热、头痛、头晕、恶心;无耳痛、耳痒等症状.查体:右耳道内稀薄脓性分泌物,淡黄色,无异味,无血丝.鼓膜紧张部大部穿孔,鼓室内黏膜呈暗红色.患者曾先后到两家三甲医院就诊,CT片显示:右乳突、鼓室及鼓窦区呈均匀密度增高影,锤骨、砧骨有部分吸收破坏;前庭龛及半规管骨质均无破坏.
作者：范业忠；孙国华；孙海军 刊期： 2004年第05期
病人,女,33岁.前胸壁隆起、疼痛8个月.查体:胸骨体隆起畸形,大小约6.0 cm×3.0 cm,位于剑突上,表面光滑,基底固定,有压痛,隆起处色泽正常,无红肿及破溃.胸部CT扫描示胸骨体部良性肿瘤.术中见胸骨体部至肋弓处隆起,范围约5.0 cm×3.0 cm,骨皮质变薄,与周围无浸润,两侧肋胸关节以远未受侵犯,取1.0 cm×1.0 cm大小病变骨组织送冰冻活检,病理回报示:恶性肿瘤,符合去分化软骨肉瘤.遂行肿物切除,用相应大小的镍钛合金固定于两侧肋软骨上及胸骨残端上.
作者：刘默；白世强；刘景坤 刊期： 2004年第05期
病人,男,19岁.胸透发现右侧第5肋骨肿块3 d.体检:胸壁无压痛,浅表淋巴结未触及,双肺呼吸音正常.血常规、尿常规、大便常规、肝肾功、电解质、CEA,AFP无异常.X线检查: 右侧第5肋骨增粗变形,呈膨胀性改变,其内可见分隔,未见骨膜反应及死骨,边缘可见条索状高密度影.X线诊断:右侧第5肋骨占位性病变.
作者：鲁斌；易云峰；陈亮 刊期： 2004年第05期
病人,女,27岁.因腹胀,腹痛,呕吐,肛门未排气16 h 入院;4年前曾行回肠代阴道术.诊断不完全性肠硬阻,在全麻下行剖腹探查术.术前血压120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 3 kPa),脉搏108次/min,呼吸22次/min,术前用药:苯巴比妥0.1 g 和阿托品0.5 mg 术前30 min 肌注.麻醉诱导用芬太尼0.15 mg,维库溴胺1 mg,咪达唑仑8 mg,氯化琥珀酸胆碱100 mg.
作者：魏忠友 刊期： 2004年第05期
病人,男,20岁,未婚.因左胸痛半年,加重1周就诊.查体:双肺呼吸音粗糙,未闻及啰音.全腹无压痛.X线检查示左肺门区结核病灶.以肺结核入院.超声检查:脾厚4.8 cm,脾内见多个大小不等的实质不均质减弱回声,大者约 2.4 cm×2.0 cm,边界欠清,无明显包膜.超声诊断:脾大,脾内多发实性占位,考虑结核可能性大.
作者：陈礼波；王雅凡；蔡颖 刊期： 2004年第05期
病人,女,57岁.因右膝骨性关节炎入院手术治疗.2004年7月20输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2 U,ABO正反定型相合,相关交叉配合性试验阴性;拟于2004年7月28输注LP-RBC 2 U,常规检测发现ABO正反定型不合.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；冯永军；王则永 刊期： 2004年第05期
病人,男,22岁,战士.车祸伤致左小腿肿痛、畸形、功能障碍6 h.查体:左胫前软组织广泛皮下瘀血,胫骨区压痛、叩击痛明显,有骨擦感及异常动度,足背动脉搏动存在,各趾趾端血运可,皮肤感觉可,屈、伸尚可.X片示:胫骨中上、中下1/3处骨质呈斜形断裂,中间骨块长约10 cm,骨折端移位、成角明显.
作者：李启明；孙辉生 刊期： 2004年第05期
病人,男,19岁.长跑训练后,自感左腹沟部疼痛,休息缓解,后又加重,行走不便.查体:左腹股沟处腹股沟韧带上方可触及黄豆大小,椭圆形三个小结节,质地中等,有触痛,边界清楚,可活动,与皮肤无粘连;心肺腹部等检查无阳性体征,血、尿、便常规,胸透,心电图正常.
作者：高建明 刊期： 2004年第05期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是自身宽特异性抗体导致的自身免疫性疾病,输血治疗十分困难.本院近收治1例妊娠合并ITP伴重度妊娠高血压综合征(PIH)患者,通过积极治疗,使其顺利度过围产期,现报告如下.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；王雅娟；孙军山；张立成 刊期： 2004年第05期
病人,男,67岁.因慢性淋巴细胞白血病住院治疗.体检:心、肺等正常,皮肤无出血点;无献血史,曾输注去白细胞红细胞(LP-RBC)2 U,配血试验未见异常.患者治疗采用VOD方案,并给予α-干扰素等药物,因配血过程是主、次试验管出现阳性凝集而未能输注LP-RBC.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；陈方国 刊期： 2004年第05期
病人,男,64岁.因反复右耳疼痛2年,听力下降1周入院.既往无右耳部外伤及流脓史,偶有外耳道出血.查体:心、肺、腹未见异常,右耳耳廓牵拉痛,耳后触痛不明显,未扪及包块.外耳道内可见一暗红色新生物,长于外耳道后壁,基底广,占据整个外耳道后壁,活动差,触痛明显,前与外耳道前壁相触.外耳道中可见少许浆液性分泌物,鼓膜不能窥见.
作者：林家彬 刊期： 2004年第05期
病人,男,30岁.2年半来(2000年12月份开始)常于劳累后出现头晕乏力,活动后心慌,未介意,3个月后无明显诱因出现全身浮肿,在某驻军医院检查心脏彩超示全心扩大,少量心包积液,二,三尖瓣少量反流,肝脾大,未能明确诊断介绍来我院会诊.
作者：任振波；肖秋生；侯毅锐 刊期： 2004年第05期
患者,男,21岁,自幼左眼外眦处有一略隆起肿块,且逐渐长大,但眼部无不适.入院时全身检查无异常.专科检查:视力左1.0,眼球完整,运动自如,外眦处球结膜可见一隆起的淡黄色肿物,瘤体质软,下方与巩膜之间活动性好,表面球结膜略充血,可见少许毛发生长,肿物距角膜颞侧缘8 mm,上下达结膜穹窿部,外侧深人眶内.
作者：年越；王丽美；赵唯 刊期： 2004年第05期
目的探讨清开灵联合颅脑降温仪(HTI)治疗大面积脑梗死(LCI)高热的效果.方法 97例病人,随机分为两组,观察组53例,在脱水、对症、支持等治疗的同时,清开灵注射液 30 ml 加入0.9%盐水100 ml 中,静脉滴注,1次/d,连续7 d;同时应用颅脑降温治疗仪进行头部低温治疗,当病人体温恢复到37.5℃以下2～3 d 为终止治疗时间.对照组44例,除不加用清开灵及HTI外,其它治疗方法同观察组.结果两组比较,3 d 体温恢复率观察组明显高于对照组(P＜0.05);体温反复率及病死率显著低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);生存者NDS,ADL明显优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论清开灵联合颅脑降温仪治疗LCI高热,可明显改善预后和降低病死率.
作者：焦运来；李新立；颜昌清；刘群才；张元伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨食管黏膜非癌性病变的临床病理形态特征,以引起对该群体疾病的重视,为食管癌前病变提供防治依据.方法对5 113例胃镜检查的病人,常规食管黏膜活检,病理切片,HE,AB,PAS染色.结果在5 113例食管黏膜标本中,共检出食管黏膜非癌性病变528例,其中各类原因引起的食管炎456例,占非癌性病变的86.36%;Barrett食管46例,占8.71%;食管黏膜白斑15例,占2.84%;食管憩室6例,占1.14%;食管囊肿 5例,占0.95%.结论食管黏膜非癌性病变是病因不一、组织结构不同的一大类病变,其中食管黏膜白斑、Barrett食管等则是癌前病变,因此,提高对该类病变的防范和诊治同样有着重要的临床意义.
作者：刘安丽；马志祥；刘家恒；张海燕；吴红芳 刊期： 2004年第05期
目的观察普鲁泊福复合不同剂量的芬太尼用于人工流产术的效果.方法 84例人工流产患者随机分成四组,每组21例:P组以普鲁泊福3.5 mg/(kg·h)速率输注,F1,F2,F3组则于输注普鲁泊福前1 min 分别静注芬太尼0.25 μg/kg,0.75 μg/kg,1.25 μg/kg.各组病人分别监测手术前(S1)、扩宫时(S2)、扩宫结束(S3)、吸宫时肢动出现(S4)时的平均动脉压(MAP)、心电图(ECG)、心率(HR)、呼吸(RR)、脉搏、氧饱和度(SpO2)和普鲁泊福的首剂量、总用量、呼吸抑制发生率、术毕意识恢复时间和定向力恢复时间.结果 F3组比F2组呼吸抑制发生率明显增多(P＜0.05),F3组意识恢复时间较其他组明显延长(P＜0.01),P组和F1组普鲁泊福首剂量和总用量明显增多(P＜0.01).结论普鲁泊福复合0.75 μg/kg 的芬太尼既可加强镇痛、减少普鲁泊福用量,又不影响病人术后清醒.
作者：闫相华；张甲平 刊期： 2004年第05期
目的探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法将86例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为超声刀组(34例)与电刀组(52例),分别使用超声刀与单极电刀完成手术,比较术中及术后的效果.结果 86例手术顺利完成,无中转开腹.手术时间分别为(45±7) min和(62±9)min(P＜0.01),术中出血量分别为(5±0.8)ml和(20±5)ml(P＜0.01),术后肠道功能恢复时间分别为(20±4)h和(24±6)h(P＜0.01),两组均无胆瘘发生.结论超声刀在腹腔镜胆囊切除术中较电刀更快捷,出血更少,术后恢复更快.
作者：徐其佐；凌宝存；王春霞；王乃金；张伟；应浩杰 刊期： 2004年第05期
目的探讨普鲁泊福和芬太尼全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术(LC)的应用及价值.方法择期LC手术的患者80例,随机等分成静吸复合麻醉组(静吸组)40例和全凭静脉麻醉组(静脉组)40例.两组均以咪达唑仑0.25 mg/kg,芬太尼2 μg/kg和维库溴铵0.1 mg/kg 诱导后作气管插管.麻醉维持:静吸组用异氟烷吸入,全凭静脉组将普鲁泊福8 mg/(kg·h)和芬太尼4 μg/(kg·h)混合液恒速输入.记录麻醉诱导前、气腹前、气腹后10 min、气腹毕和术毕的SBP,DBP,SpO2,停止麻醉至拔管的时间,拔管时的清醒程度和随访结果.结果两组间的拔管时间、清醒程度无显著性差异.静吸组在气腹后10 min 的HR,SBP,DBP及术毕HR明显高于术前基础值(P＜0.05或P＜0.01),而全凭静脉组术中无明显变化,术后恶心呕吐发生率也明显低于静吸组.结论普鲁泊福和芬太尼全凭静脉麻醉用于LC手术,具有麻醉效果满意、血液动力学稳定、苏醒快速、术后恶心呕吐率低等优点,且无吸入麻醉药的手术室空气污染.
作者：闫相华；张甲平；陈丽 刊期： 2004年第05期
目的探讨低钠血症对老年人心力衰竭的影响.方法选择60岁以上慢性充血性心力衰竭116例,其中并发低钠血症者(低钠组)54例,正常血钠者(对照组)62例,比较两组病死率,同时比较心衰级别与血钠浓度的关系.结果老年心力衰竭低钠组比正常血钠组有更高的病死率(P＜0.01),低血钠组中重度心衰组与轻、中度心衰组比较,血钠浓度更低(P＜0.01).结论老年人心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高;低钠血症与病死率有明显相关性.
作者：陈艺坛；陈志斌 刊期： 2004年第05期
目的寻求一种简单有效能迅速止住腹、盆腔渗血的方法.方法对观察组30例腹、盆腔渗血病人,应用脑垂体后叶素30 U 直接腹腔或盆腔注射,每日2次.对照组26例,腹盆腔出血用常规止血药治疗.结果观察组用药1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住,无明显不良反应.对照组用药3 d 无效后,改用脑垂体后叶素30 U 腹腔或盆腔直接注射1～3 d 后,全部病例腹、盆腔渗血均被止住.两组比较(χ2=52,P＜0.001),有非常显著差异.结论脑垂体后叶素注射剂可直接腹腔或盆腔注射,对腹、盆腔的渗血止血效果确切,并无明显不良反应.
作者：胡祥仁；杨贵兰；刑丽娟；张咏梅；王惠琼；廖竹英；陈月梅 刊期： 2004年第05期
目的探讨碘附(碘伏)在烧伤创面治疗中的应用价值,为早期烧伤创面用药的合理选择和应用提供参考依据.方法选择新入院的90例火焰烧伤患者,随机分成三组,每组30例;烧伤创面简单清创后,其中一组采用创面涂碘附的方法治疗,另两组分别采用复方紫草油或磺胺嘧啶银(SD-Ag)治疗;比较三组患者的一般资料、创面细菌感染率、抗生素使用时间和创面愈合时间.结果三组患者的平均年龄、烧伤总面积、Ⅲ度烧伤面积和用药方式没有显著差异;碘附治疗组的细菌感染率、抗生素使用时间和创面愈合时间均显著少于其他两组,且碘附药源丰富、使用方便、价格低廉.结论同复方紫草油和SD-Ag相比,碘附具有更强的抗感染能力,能间接促进早期烧伤创面愈合;创面暴露或半暴露涂碘附的烧伤疗法适于在各级医院应用.
作者：徐发良；宋举峰；杨锡刚；王志刚；胡晓明；李勇 刊期： 2004年第05期
目的探讨放射性食管炎的有效治疗方法.方法选取68例肿瘤放疗患者,病例随机分为观察组、对照组,应用常规分割量60Co放疗.观察组在出现放疗反应后立即给予复方普鲁卡因止痛合剂,对照组服用思密达.观察两组病情转归情况.结果观察组总有效率84.8%,对照组总有效率59.1%,两组相比差异性显著(P＜0.05).结论复方普鲁卡因止痛合剂是治疗放射性食管炎的一种高效方法.
作者：张汉平；胡燕 刊期： 2004年第05期
目的探讨双相气道正压(BIPAP)通气模式治疗神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的疗效.方法 36例神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭的患者随机分为采用双相气道正压(BIPAP)通气模式的BIPAP组和采用压力支持通气(PSV)模式的PSV组,每组各18例.观察机械通气期间患者镇静剂地西泮(安定)的用量,气道力学参数中的吸气峰压(PIP)、平台压(Pplate)和呼气末正压(PEEP)的变化,机械通气的时间及撤机的成功率.结果 36例均在对原发病治疗的基础上,BIPAP组通气时间(d)13.2±7.4与PSV组14.6±6.2比较差异无显著性(P＞0.05).BIPAP组地西泮的用量,PIP,Pplate和PEEP均显著低于PSV组 (P＜0.05).BIPAP组撤机成功例次高于PSV组(P＜0.05).36例中29例治愈出院,7例死亡,出现与机械通气有关的并发症21例.结论 BIPAP通气模式在治疗神经肌肉疾病出现急性呼吸衰竭时人机关系协同性好,且撤机成功率高.
作者：徐林新；段国方；唐淑花；欧小云；李庆华 刊期： 2004年第05期
目的探讨腭裂修复同期,鼓室穿刺对腭裂伴分泌性中耳炎患者中耳功能及听力损失的影响.方法将80例(146耳)患有分泌性中耳炎的腭裂患者,随机分为实验组(78耳):常规腭裂修复术,术毕作鼓室穿刺.对照组(68耳):单纯腭裂修复术.术后6 个月两组均进行鼓室图、脑干听觉诱发电位检查,并进行比较.结果实验组术后无论与术前比较,还是与对照组术后比较,鼓室图、V 波反应阈值及轻、中度听力损失,均有显著进步(P＜0.01);术后半年内实验组听力恢复早,而且治愈率高(96.2%,75/78),明显优于对照组(38.2% ,26/68).结论腭裂修复同期鼓室穿刺,不仅有助于改善伴有分泌性中耳炎腭裂患者的中耳功能,提高听力;而且可避免或减少粘连性中耳炎的发生.
作者：付新国；刘霜印 刊期： 2004年第05期
目的探讨急性阑尾炎的声像图表现特点及超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值.方法应用超声对98例临床拟诊为急性阑尾炎的患者进行检查,并将超声检查结果与金标准进行对照比较.结果急性阑尾炎的声像图具有显著特点,超声检查诊断急性阑尾炎的灵敏度为88.7%,特异度为96.3%,诊断准确率为90.8%.结论超声检查有助于急性阑尾炎的诊断与鉴别诊断,它是急性阑尾炎一种有用的影像学检查方法.
作者：毕素栋；陈秀慧；张宇虹 刊期： 2004年第05期
目的探讨肾综合征出血热患者血尿酸改变与临床分型的关系及其临床意义.方法对符合诊断标准的肾综合征出血热359例患者于入院次日晨抽空腹血3 ml 检测血尿酸.结果 359例患者中轻型137例,中型158例,重型64例.血尿酸增高共162例,占45.1%(162/359).各型增高率分别为轻型24.1%(33/137),中型48.1%(76/158),重型82.8%(53/64),三者间差异显著(P＜0.05);血尿酸值,轻型(564±116)μmol/L,中型(697±194)μmol/L,重型(883±291)μmol/L,三者间差异显著(P＜0.01).结论血尿酸改变与肾综合征出血热临床分型密切相关,且对估价预后有一定意义.
作者：李长春；孙铁忠；陈光磊；汪建国 刊期： 2004年第05期
目的探讨腭裂修复术时不剪断腭腱膜不凿断翼钩,对伴分泌性中耳炎腭裂患者中耳功能的影响.方法将76 例伴分泌性中耳炎腭裂患者,随机分为两组,实验组44例,腭裂修复术时不剪断腭腱膜不凿断翼钩,并在两侧翼钩内侧作腭帆张肌腱膜缝合悬吊术.对照组32例行常规腭裂修复术,术前及术后6个月两组均作声阻抗,脑干听觉诱发电位检查以判定疗效.结果两组患者术后中耳功能均获得改善(P＜0.01),但实验组比对照组改善更显著(P＜0.01).结论腭裂修复术有益于伴分泌性中耳炎腭裂患者中耳功能改善,不剪断腭腱膜不凿断翼钩的腭裂修复术优于常规腭裂修复术.
作者：付新国；刘霜印 刊期： 2004年第05期
目的探讨手部碾压伤的早期软组织修复.方法早期采用前臂桡侧皮瓣、前臂尺侧皮瓣、前臂背侧皮瓣、手背桡侧皮瓣、第一掌骨背侧皮瓣、前臂筋膜蒂皮瓣等各种皮瓣修复手部碾压伤.结果本组均经1次手术而获修复.结论早期利用各种皮瓣修复手部碾压伤,有利于手部碾压伤后的功能恢复.
作者：王胜强；严明忠；苏章永 刊期： 2004年第05期
目的探索腹膜后精索静脉高位结扎治疗精索静脉曲张的疗效.方法采用左侧麦氏点斜切口经腹膜后结扎精索静脉,治疗Ⅱ度以上原发性精索静脉曲张45例.结果 45例患者中,36例术后3个月复诊,其中32例症状、体征明显改善,4例改善不明显;7例因精索静脉曲张继发不育病人,2例精子数目、活力明显改善,5例无改善.继续随访,8例失访,平均随访6～12个月,未见复发,未见睾丸、附睾萎缩.结论该术式操作简便、损伤小、疗效好,复发率低,适合在基层医院推广.
作者：王贵国；胥全宏 刊期： 2004年第05期
目的探讨非胃手术后功能性胃排空障碍(FGDE)的病因、发病机制、诊断和治疗方法.方法对1998年1月-2004年4月间收治的6例非胃手术后功能性胃排空障碍的临床资料进行回顾性分析.结果非胃手术后功能性胃排空障碍多发生于腹部手术后的3～14 d.表现为上腹胀、呕吐、胃引流量增多.6例患者均经非手术治疗后16～27 d 恢复胃动力.胃造影和胃镜检查不仅是检查手段,而且对胃蠕动的恢复有促进作用.完全胃肠外营养(TPN)和肠内营养(EN)可以促进胃动力的恢复.结论腹部非胃手术后功能性胃排空障碍的病因是多因素的;胃造影、胃镜的机械刺激作用以及充分的营养供给对胃功能障碍的恢复有促进作用.采取非手术治疗可治愈功能性胃排空障碍,应尽量避免手术治疗.
作者：朱浩；陈立兵；黄河；尤剑 刊期： 2004年第05期
目的探讨高原老年胆源性胰腺炎的临床特点和治疗原则.方法对1994年1月-2003年1月收治的74例老年胆源性胰腺炎进行回顾分析.结果手术治疗63例,非手术治疗11例,出现并发症17例,治愈69例,死亡5例.结论高原老年胆源性胰腺炎的临床特点为并存病多,病史长,入院晚,症状体征不典型,普遍出现黄疸,死亡率高.治疗原则为重视围手术期处理,纠正合并症,把握手术适应证和手术时机,采用简单有效的手术方式.
作者：李建勋；张渊；赵天来；高志刚；陈华华；石存兰 刊期： 2004年第05期
目的评价直肠癌合并肝脏转移癌术前介入治疗在肿瘤综合治疗中的价值.方法采用Seldinger 技术对16例直肠癌合并肝脏转移癌的患者进行术前肝脏及直肠局部介入化疗,其中6例对肝脏转移灶进行栓塞.术后3周进行手术治疗.结果进行局部化疗后临床症状明显缓解,手术安全进行,有5例进行了根治性治疗,切除直肠及肝脏转移灶,14例原发灶完整切除.手术中出血减少,肿瘤易于剥离.结论术前进行介入治疗不影响手术的安全性,可减少术中出血,提高手术切除率,减少术中扩散.在综合治疗中起相当重要的作用.
作者：赵文召；高春芳；郭建平 刊期： 2004年第05期
目的探讨超声诊断非典型肝血管瘤的临床应用价值.方法对36例经CT检查、MRI、超声引导下经皮肝穿刺活检和(或)手术病理证实的非典型肝血管瘤的超声及临床资料进行回顾性分析.结果 2DE+CDFI检查29例,超声诊断符合率83%(24/29),单用2DE检查7例,超声诊断符合率仅43%(3/7).结论超声是肝血管瘤检查的首选方法,CDFI对非典型肝血管瘤能作出较准确的诊断.
作者：刘倚河；郑玉凤；张蓉；刘舜辉；王怡 刊期： 2004年第05期
目的总结TINI形状记忆合金内固定治疗各类骨折有关临床问题.方法对36例应用TINI形状记忆合金治疗的各类骨折资料进行回顾分析.结果 36例均获得3～8个月的随访,除1例内固定髌骨爪未紧贴髌骨,有轻度浮起现象外,其余35例记忆合金板紧贴骨干,且骨折对位、对线良好,无移位、成角、分离等现象.结论 TINI形状记忆合金内固定治疗各类骨折,生物相容性好、操作方便、手术损伤小、固定牢固、利于骨折愈合,治疗效果好.
作者：杨宝利；张倞 刊期： 2004年第05期
目的总结重度胸腹联合伤的外科治疗的经验教训.方法对我院2001年10月-2004年6月收治的28例重度胸腹联合伤的治疗情况进行回顾分析.结果存活26例,死亡2例(1例死于ARDS,1例死于肝静脉断裂出血).结论早期尽快补充血容量抗休克很关键;有手术指征者应尽快手术,优先解决危及生命的创伤;手术切口经胸入路可以一处体表切口解决胸腹两处创伤的探查与修复.
作者：付松林；刘全印；张银喜；刘岩青；季锡清；孟德强；何钢 刊期： 2004年第05期
目的观察应用交腿腓肠肌肌皮瓣修复足、踝关节严重损伤的效果.方法选取2002年8月-2003年11月我院5例足严重损伤病人,均为男性,年龄26～47岁.高压电伤1例,为接触3.5万 V 高压电致伤;热压伤3例;重物砸伤1例.设计对侧小腿腓肠肌内侧头肌皮瓣,皮瓣基部位于小腿后上方,后缘位于小腿后正中线,前缘位于大隐静脉内侧,皮瓣大小为30 cm×11.5 cm～18 cm×7 cm .保护小隐静脉及腓肠神经,找到腓肠动脉进入腓肠肌的点,并分出腓肠肌外侧皮瓣的营养动脉,加以保护,切取皮瓣.行创面清创,尽量清除坏死组织,保留间生态组织,对于大血管周围坏死组织可予以适当保留,以过氧化氢溶液及0.1%苯扎溴铵溶液反复清洗创面,彻底止血,将皮瓣移植缝合于创面,皮瓣下放置橡皮引流条,双下肢行石膏托固定.结果所作5个腓肠肌内侧头肌皮瓣及1 个腓肠肌外侧头肌皮瓣均顺利成活,创面修复满意.结论腓肠肌肌皮瓣作为交腿应用具有可供切取的皮瓣面积大,应用灵活、有足够长的蒂,可再利用、抗感染能力强、容易固定、操作简便,成功率高、供区功能不受影响的优点.
作者：金晓明；张天杰；郭金龙 刊期： 2004年第05期
目的评价经纤维支气管镜肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗(BAL)术对肺部空洞性病变的诊断价值.方法采用回顾性分析法,对75例肺部空洞性病变患者的检查结果进行统计分析,了解肺活检、刷检和支气管肺泡灌洗三种不同方法对肺部空洞性病变诊断的阳性率.结果 TBLB,刷检,BAL,TBLB+刷检,TBLB+刷检+BAL分别为78.7%,53.3%,72.0%,81.3%,88.0%,三者联合与其余的任何一种取材方法比较有显著性差异(P＜0.01),三者联合有助于提高诊断率.结论 TBLB联合BAL对肺部空洞性病变具有较高的诊断价值.
作者：陈艺坛；张木根；王炘 刊期： 2004年第05期
目的探讨胸部手术术后肺炎的防治方法.方法对我院1997-2002年间65例食管、肺手术术后肺炎患者进行了回顾总结,分析其病因及诊断治疗方法.结果 63例治愈出院,死亡2例.结论预防的关键在于围手术期的合理处理及抗生素的合理应用.
作者：朱建国；凌宝存；胡波 刊期： 2004年第05期
目的探讨分期分段结扎缩窄蒂部法行皮瓣早期断蒂的临床应用价值.方法对42例Ⅲ度烧伤患者的46块随意型皮瓣采用分期分段丝线结扎、逐步缩窄蒂部后断蒂.结果皮瓣平均断蒂时间为10 d,断蒂后无1例坏死.结论分期分段结扎缩窄蒂部法简便易行,安全可靠,可以缩短皮瓣断蒂时间.
作者：黄书润；李小毅；苏凤花 刊期： 2004年第05期
C-反应蛋白(CRP)是一种急性时相反应蛋白.所谓急性时相反应,是指机体在受到强烈刺激后的一种应激反应.CRP除了可用于作为组织损伤、炎症反应的相关检测指标外,还可应用于小儿感染、妇科疾病、内分泌疾病、肝炎、心血管疾病、器官移植等方面.实验室把CRP作为系统炎症疾病的批示指标,同时对于一些疾病的诊断、鉴别及预后推断都有重大的意义.
作者：郭静 刊期： 2004年第05期
伤湿止痛膏具有能迅速渗透皮肤,促进血液循环,化瘀止痛,行气活血,通经活络的功效.临床上除用以治疗风湿及跌打损伤所致急、慢性软组织扭伤,腰背关节酸痛,四肢麻木痉挛等外,还用于治疗输液引起的静脉炎、冻疮、盗汗、尿频、支气管炎、小儿睾丸鞘膜积液、神经性皮炎、扁平疣、早期疖肿、注射性硬结,并都取得了明显的疗效.
作者：沈炜东；杨晓美 刊期： 2004年第05期
经皮肺穿是指在模拟机、CT等引导下进行肺部活检或治疗的方法,它已广泛地用于肺部疾病的诊疗,具有安全、可靠、准确、并发症少等优点,对支纤镜不能明确诊断的肺部疾病的诊断起到了决定性的作用,对肺结核、肺癌的治疗也有明显疗效.
作者：付尚志 刊期： 2004年第05期
在鼻咽癌放疗中,面罩固定、个体化铅挡块、独立准直器、多叶光栅等放疗技术的使用,改变了传统的鼻咽癌放疗技术,确保了鼻咽癌放射治疗的质量及其质量控制,提高了鼻咽癌的局部控制率和生存率.
作者：吴雷；付尚志 刊期： 2004年第05期
目的探讨Sysmex XT-1800I实验室体外诊断血液分析仪的临床应用价值.方法采用随机和不随机选择标本方法,计算精密度、携带污染率、总重复性、白细胞分类的鉴定、可比性等对Sysmex XT-1800I全自动五分类血液分析仪进行评价.结果精密度CV值均在设计规定范围内,总重复性CV＜5%符合标准;携带污染率＜2%符合标准要求;仪器白细胞分类与显微镜目测白细胞分类相关性相关系数为:r=0.561～0.987,仪器与KX-21CBC参数测定的相关系数为0.999～0.932之间;可比性P＞0.4～0.5.结论对XT-1800I几项主要指标鉴定结果符合设计要求,是较好的全自动五分类仪器,能满足临床血液常规分析.
作者：张明珠；朱红 刊期： 2004年第05期
目的探讨献血者采集单个供者血小板(SDP)2个治疗量后外周血相关指标变化及意义.方法选择献血者47例,观察其采集后外周血Plt等变化及恢复状况.结果产品血小板无明显WBC污染. 献血者单采10d后Plt恢复,其余外周血相关指标无显著变化.结论献血者单采SDP2个治疗量,安全性高且无不良反应发生,产品血小板符合标准.
作者：李大鹏；徐学芳；任红；张莉华；冯永军；王则永 刊期： 2004年第05期
目的鉴别骨康宁片的主要成份.方法采用薄层(TLC)定性检测骨康宁片剂主要成份白芍、血竭、没药等.结果 TLC色谱中能检出白芍、血竭、没药.结论 TLC定性方法简便、准确、专属性强.
作者：甘世雄；张静；周虎 刊期： 2004年第05期
目的探讨训练伤的致伤情况.方法通过回顾性调查、问卷调查和座谈相结合的方法,对206名训练伤患者进行调查,并根据调查结果提出相应的预防措施.结果 206名伤员中,关节扭伤63例,占30.6%;四肢骨折37例,占17.9%;急性腰扭伤25例,占12.1%;腰椎间盘突出21例,占10.2%;神经损伤15例,占7.3%.结论改善训练设施,合理安排训练内容,有针对性地采取相应措施,逐项落实,才能有效地减少各种训练伤的发生.
作者：苏锦云 刊期： 2004年第05期
目的调查部队官兵ABO血型系统抗原分布,以建立完善战备血液采供体系.方法采用血型群体遗传学研究方法,选择陆军、空军、第二炮兵等部队官兵7 593名,进行ABO血型表现型及基因频率研究分析.结果 ABO血型表现型频率顺序B＞A＞O＞AB,基因频率r＞q＞p,抗原分布O:A:B:AB为29:30:31:10,民族指数=0.973 8.结论部队官兵ABO血型抗原分布确立,对深入开展无偿献血工作和建立完善战备血液采供体系,具有重要意义.
作者：李大鹏；李安丽；王永清；徐学芳；任红；冯永军；张莉华；王则永；黄美荣 刊期： 2004年第05期
长途行军是部队军事训练中的重要科目,应力性骨折是部队军事训练中的常见病和多发病之一,了解长途行军与应力性骨折发生的原因具有十分重要的意义.在长途行军过程中,发生应力性骨折主要原因有:(1)好发部位的特殊解剖结构是发生应力性骨折的基础;(2)影响长途行军的各种因素是发生应力性骨折的重要原因.
作者：宋运；练雪萍 刊期： 2004年第05期
肿瘤综合治疗是根据病人的机体情况以及肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向,将现有的手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗和中医中药治疗等各种手段有目的的、科学的、有计划的作一个序贯性的安排和实施,力争取得佳的治疗效果.肿瘤的综合治疗是一个多学科协作的合理的新型模式.
作者：张鲁文 刊期： 2004年第05期
目的探讨自护理论在脑卒中患者康复护理程序中的应用价值.方法脑卒中患者72例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规康复护理程序方法护理,观察组应用自理学说理论对脑卒中患者以信息支持教育为根本点,辅以完全补偿、部分补偿进行康复护理.结果经康复护理后,两组Barthel指数均较康复护理前明显提高(P＜0.05),而观察组康复护理后较对照组提高更显著(P＜0.05).结论在脑卒中康复护理程序中,应用自理学说理论指导,对患者充分发挥潜能,调动主观能动性,加速康复有重要意义.
作者：祝芃；李静雅；何冰 刊期： 2004年第05期
目的探讨社区康复治疗对恢复期脑卒中患者运动功能及日常生活能力(ADL)水平的影响.方法 50例脑卒中患者分为社区康复组(26例)和对照组(24例).社区康复组采用以康复医师制定康复训练计划,由康复护士每周1次到患者家中指导患者进行家庭康复训练;对照组康复训练采取自行训练.结果经过8周的康复治疗,社区康复组MAS及ADL评分均明显改善,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.01).结论社区康复治疗有助于促进脑卒中恢复期患者运动功能的恢复,提高ADL水平.
作者：夏卫民；祝芃 刊期： 2004年第05期
目的探讨作业疗法介入时机对脑卒中患者康复疗效的影响.方法脑卒中患者72例随机分为两组.观察组采用运动疗法(PT)治疗的同时进行系统的作业疗法(OT)治疗;对照组开始2周只进行PT治疗,2周后加用系统OT治疗.连续观察6周,比较两组2,4,6周肢体运动功能和ADL能力的变化情况.结果两组治疗6周时FMA ,MBI得分与治疗前自身比较,差异均有显著性(P＜0.001);治疗后2,4,6周FMA、MBI得分观察组均大于对照组, 2组间各时间段比较均有显著差异(P＜0.01或P＜0.001).结论作业疗法可以促进脑卒中患者全面康复和生活质量的提高.
作者：夏卫民；祝芃 刊期： 2004年第05期
