小儿外伤逐年增多,闭合性脾破裂的发生率也相应增高.2002年3月至2006年4月间,笔者应用腹腔镜对12例闭合性脾破裂患儿进行早期探查和处理,获得了很好的疗效.现报告如下.
作者：宋炜强；黄国金 刊期： 2007年第03期
慢性硬膜下血肿的治疗方法以颅骨钻孔流术为首选,也有报道采用微创冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿,具有创伤微小等优点[1].2003年9月至2007年2月,本院采用微创穿刺引流术治疗慢性硬膜下血肿108例,取得了良好的临床效果.现总结报告如下.
作者：蒋永进；杜朝亮；陈敢峰；王跃胜；方军康；袁云鹏 刊期： 2007年第03期
脑震荡作为原发性颅脑损伤中较轻的一种,临床上往往不被重视.本院于2005年9月至2006年9月共收治63例脑震荡患者,伤后24小时内经CT扫描未见异常而行MRI检查,发现有39例证实为轴索损伤、轻度脑挫裂伤或颅内血肿.现总结分析如下.
作者：杜笥凤；吴挺前；钱瑜；王丰；徐强；孙孟坊 刊期： 2007年第03期
月骨前脱位在腕关节损伤中屡见不鲜,临床工作中如不细心检查或对月骨局部解剖关系不熟悉而造成漏诊,或未能掌握复位时机和复位、固定方法不当,则不能达到预期效果,甚至易造成月骨缺血坏死.
作者：邹妙华 刊期： 2007年第03期
动脉瘤破裂并发巨大脑内血肿常病情危重,死亡率和致残率高,预后差.本文回顾性分析7例患者治疗体会,探讨形成脑内血肿的颅内动脉瘤的危重病人的外科诊治.
作者：胡小铭；李则群；汪杰；钟鸣 刊期： 2007年第03期
目前国内剖宫产率呈上升趋势,术中胎儿损伤也不断出现.由于其具有医源性,所引起的医疗纠纷也日益增多.就本院近20年剖宫产术中出现新生儿产伤情况进行分析.现报道如下.
作者：黄美环 刊期： 2007年第03期
原发性输尿管癌是泌尿系较为少见的恶性肿瘤.本院自1989年4月至2005年10月共收治输尿管癌19例,现报告如下.
作者：刘文彪；陈文军 刊期： 2007年第03期
2002年1月至2005年12月,本院采用了单孔细硅胶管钻颅引流治疗老年性慢性硬膜下血肿(CSDH)30例,疗效满意.现报道如下.
作者：胡满棉；范丽琴；黄欣 刊期： 2007年第03期
颅内血肿是神经外科常见病.颅内血肿合并外伤性脑梗塞使患者病情加重、治疗困难,预后差.本院于2000～2005年治疗颅内血肿合并外伤性脑梗塞20例患者.总结如下.
作者：于学斌；金建青 刊期： 2007年第03期
胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,近年来由于建筑事故、交通事故等高能创伤的增多,使胸腰椎骨折合并脊髓损伤的发生率大大提高.
作者：赵旭辉；叶利武；陈哲 刊期： 2007年第03期
中附关节损伤临床少见多为直接暴力致伤.骨折移位明显或软组织损伤严重者,若早期治疗不当常致患肢功能障碍.自1997年以来本科治疗15例,疗效满意.现报告如下.
作者：胡海军；孙建森；章中良；范天宏 刊期： 2007年第03期
锁骨全长均为皮下骨且细长,易受暴力发生骨折,近几年来,随着交通、建筑等行业的迅速发展,高能量创伤所致的锁骨严重粉碎性骨折日趋增多.作者自2000年3月至2005年12月,应用重建钢板内固定结合植骨治疗锁骨严重粉碎性骨折46例,取得满意疗效.报告如下.
作者：季烈峰；陈建良；张龙君；曹浙标 刊期： 2007年第03期
本院自1996年1月至2006年1月共收治外伤性后颅窝血肿25例,现报告如下.
作者：朱德升；江枫林；赵美剑；朱旭辉 刊期： 2007年第03期
剖宫产术后子宫切口部位妊娠过去临床少见,但随着剖宫产率的逐年提高,剖宫产术后子宫切口部位妊娠发病有上升趋势.常常误诊为一般的宫内妊娠,盲目予以人流或清宫,致使术中大出血,甚至切除子宫,使某些妇女丧失生育能力,严重影响生活质量,故已成为剖宫产的远期严重并发症之一.
作者：傅秋仙 刊期： 2007年第03期
在X线胸片或CT上,典型的急性肺脓肿以空洞液平及周围大片状浸润,慢性肺脓肿以厚壁或多房空洞并肺组织纤维化为特点.但部分肺脓肿病例,由于抗生素的不规则应用和机体抵抗力逐渐增强等原因,缺乏上述特点[1-3].
作者：张宏伟 刊期： 2007年第03期
胫骨远端粉碎性骨折因治疗上存在较多并发症,骨科临床上处理至今仍比较棘手.本院自2001年1月至2005年8月采用外侧解剖型钢板治疗此类25例,疗效满意.现报告如下.
作者：张中林；于虎；杨徐松；赵国梁 刊期： 2007年第03期
现代社会中,高能量创伤可以造成复杂型髋臼骨折合并同侧股骨近端骨折.复杂型髋臼骨折是指两个简单型骨折并存的一大类骨折,目前对这类骨折已经有许多文章报道[1,2].
作者：陈忠义；陈海啸；梁军波；冯兴兵 刊期： 2007年第03期
迟发性维生素K缺乏症,常以皮肤粘膜、消化道或颅内出血起病,以颅内出血起病者来势凶险,进展迅速、病情危重.本院1997～2005年共收治婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血患儿44例,现分析如下.
作者：邵启民 刊期： 2007年第03期
失血性休克是临床常见的危急重病,迅速有效地恢复和维持血容量是失血性休克急救复苏的关键措施之一.而预防术后多器官功能障碍综合征(MODS)的出现,也是提高抢救成功率的重要原因之一.
作者：陆昌友；黄君；王宗云；熊忠讯；郭伟昌 刊期： 2007年第03期
高血压脑出血是高血压病人致残致死的重要原因之一.传统保守治疗死亡率在40%～60%左右,传统大骨瓣开颅血肿清除术死亡率在27%～35%[1],该方法由于创伤较大,目前已很少采用.本院自2001至2006年采用小骨窗开颅、显微手术治疗高血压脑基底节区出血67例.现报告如下.
作者：吾太华；余国锋；范晓峰；周荣根 刊期： 2007年第03期
重症颅脑损伤的并发症是影响其预后的重要因素之一,为深入了解不同并发症对疾病转归的影响,本研究收集了近5年重症颅脑损伤患者118例的临床资料,采用多变量分析方法对数据进行分析.现报告如下.
作者：余功建；余小明；钟新发；徐伟军 刊期： 2007年第03期
小儿肾损伤在儿童时期泌尿系统损伤中为多见,也是小儿腹部常见的外伤.其发病中约占小儿腹部外伤的8%～10%.回顾性分析5年间本院收治的78例小儿肾损伤伴多发伤的临床资料,报告如下.
作者：林昀；刘涛；李海平 刊期： 2007年第03期
股骨转子间骨折是老年人髋部常见损伤,占髋部骨折患者一半左右,其发病平均年龄较股骨颈骨折晚5～6年,以女性为多.
作者：程建崇；营祝领 刊期： 2007年第03期
甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)是指肿块直径≤1.0 cm的甲状腺癌结节[1],具有隐匿性,临床往往难以发现,并可与其它甲状腺疾病并存.近年来,随着诊疗水平的不断提高,甲状腺微小癌的检出率逐年上升.本文对42例甲状腺微小癌作回顾分析.
作者：朱建明；王文强；宋汉章 刊期： 2007年第03期
手掌部各种创伤所致的软组织缺损常合并肌腱、血管神经等重要组织外露,利用植皮很难修复创面,临床上有很多修复方法[1],也取得了满意的临床效果.本院自1999年以来,对13例手掌部皮肤缺损患者,采用游离跗外侧皮瓣进行修复,取得了满意的效果.现报道如下.
作者：巨积辉；侯瑞兴；李雷；金光哲；赵强；刘跃飞 刊期： 2007年第03期
急腹症再手术是指经过手术处理后的急腹症病人因原发疾病或其直接并发症而进行的再次甚至多次腹部手术干预[1].本院2001年5月至2006年4月因急腹症手术后,近期发现仍有手术指征,并再次手术者11例.现报告如下.
作者：杨向东；葛永飚 刊期： 2007年第03期
大肠癌是老年人常见的恶性肿瘤,随着人们寿命的普遍延长,社会老龄人口比例急剧增加,为肿瘤的发生发展提供了第2个高峰期.因此目前发生肠梗阻的大肠癌在向老年化发展[1].
作者：杨月明；孙一峰；宋新江 刊期： 2007年第03期
随着人口结构的老龄化,老年人急性弥漫性腹膜炎的发病率有上升趋势.由于老年人特有的生理、病理特点及特殊的临床表现,并发症及死亡率较高.现分析本院自2000年至2006年共收治的32例70岁以上高龄患者弥漫性腹膜炎的临床资料,以提高对高龄患者急性弥漫性腹膜炎的治疗效果.
作者：杨鹏；章伟丽；李于红；范华平；朱正练 刊期： 2007年第03期
多器官功能不全综合征(Multuole organs dysfunction syndrome,MODS)是严重创伤、休克、感染及手术后严重的并发症,常提示预后不良.重型颅脑损伤后由于脑挫裂伤、脑出血、脑肿胀引起颅内压升高,下丘脑及脑干损伤,更易引起多器官功能紊乱、衰竭.本文对本院神经外科收治的208例重度颅脑损伤患者(入院GCS≤8)进行研究,探讨重度颅脑损伤后多器官功能不全综合征的预防与治疗方法,提高对MODS的治疗水平.
作者：李祖晟；丁惠雯；姜昊荣；夏海全；潘云萍；钟勇 刊期： 2007年第03期
外伤性基底节出血,由于血肿部位深,对脑干和内囊等重要结构影响较大,严重者可在病程早期死亡或留有严重后遗症,及时正确处理,对患者的预后极其重要.本院自2001年以来共收治23例外伤性基底节出血病例,现报告如下.
作者：纪文健；胡未伟；王林 刊期： 2007年第03期
脑疝是颅内较大体积占位性病变引起的颅腔内压力分布不均匀时,挤压正常脑组织移位所形成的.急性外伤性脑疝病情危急,发展迅速,常危及病人的生命,所以在早期明确脑疝的部位及程度,对病人的抢救极其重要.
作者：胡金文；乔洪波；张雪辉；张建国；陈文 刊期： 2007年第03期
脂肪栓塞综合症(Fat embolism svndrome,FES)指脂肪颗粒阻塞血管腔,引起的一系列病理生理改变的临床综合征.它是创伤骨科的严重并发症,平均发病率为7%[1].本病发病突然,进展迅速,如诊治不及时,死亡率可达20%[1].
作者：楼高杰；何荣新 刊期： 2007年第03期
颅脑损伤后常发生四肢肌张力的增高,笔者采用口服氯硝安定片治疗27例颅脑损伤后四肢肌张力增高病人,取得一定效果.报告如下.
作者：李江；胡国平；郎岳明；王新东 刊期： 2007年第03期
体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石是一种安全而有效的方法,在临床上已得到广泛的应用.近年来,关于ESWL术后远期疗效,尤其是ESWL治疗后肾结石的复发问题日益受到临床的关注.为此,笔者对近10年来行ESWL治疗的肾结石患者进行了随访,现将结果报告如下.
作者：杨立新 刊期： 2007年第03期
本院自2001年1月至2005年12月,共有25例外伤性颅内血肿患者选择性采用微创钻颅引流及尿激酶溶解治疗外伤性颅内血肿,疗效满意.现报告如下.
作者：陈俊良 刊期： 2007年第03期
外伤性脑梗塞是指颅脑损伤引起的局部脑组织血液供应障碍,导致脑组织缺血损害而出现的神经功能障碍,是颅脑损伤病人比较常见的并发症.外伤后早期症状容易被掩盖,其临床症状体征多于伤后48小时内出现,若得不到及时有效的治疗,将使病情加重,增加死亡率及致残率.本院2001年1月至2005年12月经CT或MRI证实的外伤性脑梗塞病人有38例,分析其病因及治疗经过.报道如下.
作者：郑海燕 刊期： 2007年第03期
随着颈椎内固定及手术技术的发展,颈椎前路或后路手术已广泛应用于各种颈椎损伤或颈椎病的治疗,但对于部分颈椎管狭窄,同时合并颈椎损伤的患者,单纯前或后方减压固定难以完全解除压迫,致术后临床效果不佳.
作者：徐来元；徐华生；刘文军；欧阳斌 刊期： 2007年第03期
近年来,交通意外明显增多,伴随颅脑损伤明显增加,由此产生颅脑外伤大部分减速性损伤、对冲伤,从而引起重型额颞部颅脑损伤在脑外伤患者中发生率高,损伤重,死亡率高.
作者：徐茂法；陈汉广 刊期： 2007年第03期
高血压脑出血外科治疗的方式主要包括标准大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及立体定向穿刺血肿引流术等.本院自2001年1月至2005年12月共采用患侧直切口钻孔小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血57例,现将治疗体会报告如下.
作者：朱祖建 刊期： 2007年第03期
在闭合性腹部外伤中,脾脏损伤居腹腔脏器损伤之首位.而脾损伤延迟性腹腔内大出血常在毫无防备的情况下突然发生,其死亡率和并发症发生率比伤后即刻发生的脾破裂大出血更高.笔者1998年9月至2006年9月期间,经治脾损伤延迟性大出血16例.报告如下.
作者：吕永峰；叶永茂；刘炎；冯兴华 刊期： 2007年第03期
由于解剖位置关系,十二指肠损伤机会较少,一旦损伤往往难于诊断,诊断后治疗过程复杂,并发症的发生率和死亡率均较高.本院自1995～2005年共手术治疗十二指肠损伤患者26例,现就其手术治疗体会报告如下.
作者：罗卫庆；欧阳元明 刊期： 2007年第03期
颅内动脉瘤在破裂前多无症状,其患者多因动脉瘤破裂后出血而就诊.本院2005年10月至2006年3月,对6例颅内动脉瘤患者行电解脱铂金弹簧圈(GDC)栓塞治疗,现总结报道如下.
作者：程振宇；邵林华 刊期： 2007年第03期
自2003～2004年笔者应用百优(BIOFIX)自身增强可吸收全螺纹螺钉做内固定治疗髌骨骨折56例,取得较好的疗效,术后膝关节功能恢复良好.
作者：刘奕锋；高建共；柴绍军 刊期： 2007年第03期
胆总管切开+T管引流是有胆总管结石或疑有胆总管结石疾病的常规手术,但切开胆总管、T管引流可导致较多并发症,特别是年老患者的胆汁流失,可导致较多并发症.
作者：王征 刊期： 2007年第03期
1982年弥漫性轴索损伤(diffusaxonalinjury,DAI)的概念由Gennarelli等成功地制作了动物模型而得到肯定后,已越来越被人们所认识和关注.但由于DAI发病机制、病理生理变化的复杂性,使诊断和治疗困难,预后极差.本院近5年来收治的96例重型颅脑外伤中,有32例被确诊为DAI,占33.3%.现报道如下.
作者：于小华 刊期： 2007年第03期
子宫全切除术是妇科常见的手术,以往多需开腹完成,随着微创手术在妇科领域中的深入开展,腹腔镜手术日益受到妇产科学界的重视.本文对腹腔镜铺助阴式子宫全切术的临床应用效果进行回顾分析.现报道如下.
作者：赖玉姣 刊期： 2007年第03期
老年桡骨远端关节内骨折是临床骨科较难处理的骨折,约占整个前臂骨折的5%.对于大多数简单骨折可通过手法复位石膏外固定可获的较满意的效果.但对于关节内骨折,往往导致畸形,骨关节炎,握力下降,肌萎缩及手指僵直等并发症[1].
作者：费自威；周富根；曹武；邵君 刊期： 2007年第03期
1 临床资料例1,男性,42岁,5楼落下花缸击伤头顶大出血1小时入院.神志清,面色苍白,双侧瞳孔0.25 cm,光反射灵敏,BP80/60 mmHg,顶部有5 cm长伤口持续出血,经加压包扎并抗休克处理.
作者：潘红日；金杭煌；毛天明 刊期： 2007年第03期
老年前列腺增生患者对手术的恐惧以及手术后疼痛等因素,加上语言交流困难,均可引起精神变化,严重影响愈后甚至可能出现意外而危及生命.本院自2000年1月至2006年8月对100例彝族前列腺增生术后病人精神状态进行了仔细的观察及采取有针对的护理,效果良好.
作者：尹静 刊期： 2007年第03期
颅脑损伤患者病情重、变化快,预后差.而损伤后的继发性脑水肿导致颅内高压、脑疝形成,是死亡的主要原因.脑水肿通常于伤后早期发生,一般3～7天内发展到高峰[1].
作者：沈永和；唐燕雅 刊期： 2007年第03期
严重多发伤常引起血液动力学和血液异常并伴发有细胞免疫的抑制、细胞因子参与机体过度炎症反应,引发全身炎症反应综合症(SIRS),进而发展为多器官功能障碍综合症(MODS)[1].
作者：夏时春；郑旭东；戴华卫；钱定良 刊期： 2007年第03期
在现代急诊危重症的护理工作中,患者家属的配合往往起着举足轻重的作用,因此了解患者家属的心理需求并及时采取合适的心理干预,有助于促进患者康复和有效缓解医患(护患)矛盾.鉴于此,笔者对在本院急诊抢救室治疗的重型颅脑损伤患者的家属进行了心理问卷调查,然后提出相应的心理干预方法.
作者：陈海莲；王钰炜；洪慧 刊期： 2007年第03期
埋线法重睑术是临床上常用的方法,通常选择眼皮紧.眼睑薄者为适应征,术后主要并发症有线结外露,术后重睑线易变浅或消失等.笔者通过临床观察,运用力学关系观察其适应征,运用单线连续回折埋线,或加一针小切口行重睑术,收到良好的效果.介绍如下.
作者：庄莉 刊期： 2007年第03期
婚姻质量作为影响人类身心健康与生活质量的一个重要因素日益受到人们的重视.影响婚姻质量的因素有很多,其中妇科疾病的影响不容忽视,特别是对一些子宫切除术的患者.有研究发现,在手术前有39.8%的妇女担心术后会失去女性特征,43.5%的妇女担心子宫切除术会影响性生活,75.9%的妇女担心会变成恶性肿痛.
作者：裘霞敏 刊期： 2007年第03期
膀胱镜检查是由尿道进入膀胱的一种内镜检查方法,对尿道、膀胱、输尿管及肾脏等泌尿系统疾病的诊断具有重要临床应用价值.但几乎所有患者检查后均有不同程度的血尿及尿痛等并发症,给患者造成一定的痛苦.
作者：厉月春；陈丽钦 刊期： 2007年第03期
随着现代生活水平提高,交通工具增多,交通事故发生率明显增多,据估计70%交通事故受伤者将有不同程度的脑外伤[1],严重颅脑损伤患者病死率可多达35%～60%.
作者：张飞兰 刊期： 2007年第03期
癌症疼痛严重影响了癌症患者的生活质量,当前对癌症疼痛的控制已成为国内外研究的重要课题.按WHO三阶梯止痛的原则,强阿片类药物被视为晚期癌症的主要治疗手段[1].经皮给药是一种新的无创治疗癌痛的方法,芬太尼透皮贴是第一个经皮给药的强阿片类止痛药.笔者对42例晚期癌痛病人应用此贴止痛,取得较满意疗效.现报告如下.
作者：许丽华 刊期： 2007年第03期
寒战是机体对低体温的一种代偿反应.寒战可对病人的生理功能产生不良影响,造成氧离解曲线左移,使组织缺氧;可使机体基础代谢率显著升,耗氧量增加,心肺负荷加重,重者可致胎儿宫内窘迫.
作者：张静芳；历美茹 刊期： 2007年第03期
1995年5月至2006年5月,本院共收治精神分裂症伴发肠系膜裂孔疝病人5例,治疗效果满意.报告如下.
作者：周发智；周志权；陈焕林；陈德海；陈文明；吴义平 刊期： 2007年第03期
口腔颌面部位于呼吸道的上端,因外伤、手术后组织移位、水肿、分泌物阻塞等常造成呼吸道梗阻而发生窒息,而气管切开术不仅是抢救窒息病人唯一有效的措施,而且预防性气管切开能大大提高手术的安全性,所以在口腔颌面外科中应用越来越广泛.
作者：许杰峰；何女 刊期： 2007年第03期
电视胸腔镜(VATS)下肺大泡手术具有创伤小、时间短、出血少、恢复快的特点,但胸腔镜手术需采用双腔气管导管插管施行单侧肺通气,因此对麻醉提出了较高的要求.但若为肺巨大泡或多发肺大泡由于其张力高,麻醉过程中,尤其是未打开胸腔前进行控制通气,可因囊内压力进一步升高,易致肺大泡破裂产生张力性气胸,产生急性呼吸困难,麻醉时应加予预防或处理.
作者：朱伟生 刊期： 2007年第03期
手术是甲状腺癌的佳治疗手段.本院于1992～2004年对86例甲状腺乳头状癌患者行区域淋巴结清扫术,并取得了令人满意的结果.
作者：邬继云 刊期： 2007年第03期
直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,其发病率有逐年上升的趋势,而直肠癌中又以中低位直肠癌多见.对于直肠癌的治疗,目前国内外均采用以手术为主的综合治疗,在根治性手术切除的前提下,应用双吻合器行保肛手术,提高了患者的生活质量,但费用较高.
作者：陈占海；邓高里；董全进 刊期： 2007年第03期
本院自2000年3月开始应用pfannenstiel横切口侧-顶联合式腹膜外剖宫产610例,得到满意效果.现报道如下.
作者：施宝美 刊期： 2007年第03期
腹膜后肿瘤通常属普通外科范畴,邻近肾脏及肾上腺时而至泌尿外科就诊.笔者自1997年1月至2005年8月手术治疗肾旁腹膜后肿瘤患者23例,现报告如下.
作者：陈盛烨；翁志梁；陈洪德；余国甲；李澄棣 刊期： 2007年第03期
肩胛骨骨折临床较少见,仅占全身骨折1%,肩部骨折的5%[1].以往肩胛骨骨折治疗常采取保守疗法.往往引起肩部疼痛、肩关节和上肢功能障碍等后遗症.手术治疗可大限度的恢复肩胛骨和肩关节的解剖结构,稳定骨折,缩短肩关节的制动及外固定时间[2].
作者：黄瑾青 刊期： 2007年第03期
腰椎间盘突出症(prdapsed lumbar interverte-bral disc.PLID)是骨科常见病和多发病,主要表现为腰痛和放射性下肢痛,严重者可出现双下肢麻木、大小便失禁等神经损伤表现[1].好发于青壮年,严重影响病人的日常生活和工作.其治疗方法颇多,中西医治疗、牵引、推拿、按摩和理疗等保守疗法仍不失为重要手段之一.
作者：蒋生芹 刊期： 2007年第03期
本院自1999年12月至2007年1月,采用多功能外固定支架(改良Bastiani骨外固定器)治疗胫腓骨开放性骨折56例,由于重视术后护理,故疗效满意.现将术后护理体会介绍如下.
作者：王藕儿 刊期： 2007年第03期
丘脑是高血压性脑出血的较为常见的部位,占高血压脑出血的20%左右,仅次于基底节出血.因丘脑的解剖位置深在,不适于外科开颅手术治疗.就疗效而言,手术方式和相应护理措施起着决定性作用.
作者：沈妙英；屠传建 刊期： 2007年第03期
目的 通过CT测量、MRI上影像学改变,结合临床症状、体征,来鉴别破裂型腰椎间盘突出症(RLDH)与腰椎间盘突出症(LDH)的区别.方法 取98例患者资料,经手术证实为RLDH 57例、LDH 41例,选取CT中椎间盘突出的大层面作为测量层.测量包括:突出物的大矢状径(h)、相应层面的椎管矢状径(H)、参照Bernkardt的研究计算髓核脱出率(NPR)、突出物的后突角(α)、椎间盘突出的层距(D).同时对MRI矢状位上形态学分型,在临床起病方式、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角、肌力感觉改变、反射改变以及大小便改变等方面进行对比,后作统计学处理.结果 CT上RLDH组h值为8.47±0.92 mm,平均8.5 mm,NPR值为58.62%±5.95%(大于50%),α值为70.47±12.70(小于90°),D值至少3层;LDH组h值为5.61±0.85 mm,平均5.6 mm,NPR值为40.09%±5.26%(小于50%),α值为105.44±6.12(大于90°),D值不超过3层,两组有显著性差异(P＜0.05).MRI矢状位上的形态学分型,两组有显著性差异(P＜0.05).临床疼痛程度和性质,脊柱侧弯,直腿抬高角以及肌力改变,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 RLDH术前根据病史、疼痛程度和性质、脊柱侧弯、直腿抬高角改变、肌力下降,并结合影像学中CT测量h＞8.5mm,NPR＞50%,α＜90°,且D在3层以上,可以诊断;MRI示髓核巨大脱出入椎管或向上、下游离者,可以诊断.
作者：谢垒；池永龙 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性硬膜外血肿患者术后颅内压增高发生的机制及其影响因素和术中去骨瓣减压的指征.方法 将65例急性硬膜外血肿患者分为颅内压显著增高组和颅内压正常或轻度增高组两组.根据患者格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)、瞳孔大小、血肿量、手术时间等进行统计学分析.结果 两组在瞳孔进行性散大的差异有统计学意义(P＜0.01);而在GCS评分、血肿量、手术时间等的差异无统计学意义.结论 急性硬膜外血肿术后颅内压增高主要是急性脑受压造成的脑水肿;脑受压程度越重、时间越长,术后脑水肿越严重;及时手术是避免或减轻术后脑水肿的有效措施,对术后发生颅内压显著增高病例应及时去骨瓣减压.
作者：张国哲；曹德晨；姚鑫 刊期： 2007年第03期
1 临床资料患者,男性,46岁,农民.既往有胃溃疡病史,因臀部外伤致上腹痛12小时入院.患者16小时前骑电动车不慎摔到,当时臀部着地,伤后即感臀部疼痛,不剧,未予重视.
作者：李振宇；徐文静 刊期： 2007年第03期
