目的：探讨血清激素水平与精神分裂症患者精神症状和智商的相关性。方法选择我院2012年1月至2015年12月收治的首发和复发精神分裂症患者177例纳入观察组。选择同期广州市红十字会医院门诊体检健康患者170例作为对照组。所有患者于清晨空腹抽取静脉血5ml，离心分离血清。采用美国贝克曼库尔特公司DXI800全自动微粒子化学发光免疫分析系统及相应试剂检测血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺激素（TSH）、血清泌乳素（PRL）、睾酮（T）和雌二醇（E2）水平。精神症状采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定，认知功能智商采用中文版韦氏成人智力量表（WAIS）评定。结果研究组患者血清T3、TSH水平显著低于对照组（P<0.05），T4水平与对照组无显著差异。观察组中，女性血清TSH水平显著低于男性（P<0.05）。研究组患者血清PRL、T、E2水平显著低于对照组（P<0.05）。血清T3水平与一般精神病理分呈显著正相关，与总智商分、言语智商分和操作智商分呈显著负相关（P<0.05）。血清TSH水平与阳性症状呈显著负相关，与一般精神病理分呈显著正相关（P<0.05）。血清T水平与PANSS总分呈显著负相关（P<0.05）。血清E2水平与一般精神病理分、总智商分、言语智商分和操作智商分呈显著正相关（P<0.05）。结论甲状腺激素和性激素与精神分裂症患者精神症状和智商存在一定的相关性。T3可能参与了情感反应的激活，T3水平越低可能情感反应及智商损害越明显。T水平可用于精神分裂症患者兴奋、冲动的风险评估，而E2的水平对精神分裂症患者智商的改善有一定的促进作用。
作者：高帅；郭轶；徐芙蓉；高海利；杨薇薇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨联合应用聚乙二醇干扰素α-2a与利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的持续应答效率及影响因素。方法选取2013年1月-2015年1月期间在我院接受治疗的慢性丙型肝炎患者46例，所有患者均给予180μg聚乙二醇干扰素α-2a皮下注射，1次/周，同时每天口服900-1200mg利巴韦林，疗程为48周。检测患者血清中HCV RNA水平，并分析患者年龄、性别、HCV基因型、病毒载量等与持续病毒学应答之间的关系，并评价治疗方案的安全性。结果10例患者HCV RNA定量为<104拷贝/ml，21例为104-106拷贝/ml，15例为>106拷贝/ml。 HCV 1a型3例，1b型35例，2a型3例，2b型3例，3a型2例。 RVR患者9例（19.56%），EVR患者31例（67.39%），ETVR患者37例（80.43%），SVR患者34例（73.91%），NR患者9例（19.57%），复发患者3例（6.52%）。女性、<40岁、低HCV RNA基线水平患者SVR率显著高于男性、≥40岁、高HCV RNA基线水平患者（P<0.05），其中，HCV RNA基线<1×104拷贝/ml的患者SVR率显著高于104-106拷贝/ml和≥106拷贝/ml的患者（P<0.05），基线104-106拷贝/ml的患者与≥106拷贝/ml的患者SVR率差异不显著（P>0.05）。1型HCV患者与非1型HCV患者SVR率差异不显著（P>0.05）。治疗过程中，发生WBC降低5例，溶血1例，甲状腺功能减退1例，早期流感样综合征4例。结论聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎能够取得良好效果，安全性较好，该方案治疗效果受多种因素影响，女性、<40岁、低HCV RNA基线水平患者SVR率治疗效果更佳。
作者：李其彪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨低位切开高位挂线旷置法治疗高位肛瘘的疗效。方法选择我院2012年1月至2014年12月收治的40例高位肛瘘患者，随机分为观察组(22例)和对照组(18例)。对照组采用传统手术方式，观察组采用低切高位挂线旷置术，观察两组治疗效果。结果观察组总有效率95.5%，随访两年无一例复发，对照组总有效率83.3%，随访两年5例复发，复发率27.8%，两组总有效率及复发率比较，均P<0.05。观察组创面愈合、挂线时间及术后3d疼痛程度与对照组比较，差异有显著性，P<0.05。观察组术后Ⅰ度、Ⅱ度水肿及Ⅰ度、Ⅱ度出血患者明显低于对照组，组间比较，差异有显著性，P<0.05。两组均无肛门完全失禁患者，但观察组良好22例，对照组良好13例，且观察组无肛门不完全失禁者，组间比较，差异有显著性，P<0.05。结论低位切开高位挂线旷置法治疗高位肛瘘可提高治愈率，缩短疗程，且不会对肛门的正常功能造成干扰，是治疗高位肛瘘的有效术式。
作者：贺小迪 刊期： 2016年第07期
目的：对异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的可行性进行探究。方法选择2013年6月-2015年6月我院收治的肺气肿并自发性气胸患者40例，按照随机分配的原则分为两组。对照组和观察组各20例。其中常规治疗方法用于对照组，观察组患者在常规治疗的基础上加以异丙托溴铵辅助治疗。对两组患者治疗前，治疗2周，治疗4周的FEV1值及终临床疗效进行比对分析。结果治疗前，观察组，对照组患者的FEV1值分别为（0.96±0.35）（L），（0.98±0.36）（L），两者的差别无统计学意义；治疗4周后观察组患者的FEV1谷值为（0.030±0.020）（L），对照组患者为（0.007±0.016）（L），观察组患者FEV1谷值的水平要显著优于对照组患者，两者的差别具有统计学意义(P<0.05)；观察组患者经治疗无效的人数为1例，治疗有效率为95%。对照组患者经治疗无效的人数为6例，治疗有效率为70%，两组患者的差别具有统计意义(P<0.05)。结论应用异丙托溴铵辅助治疗慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸的临床效果显著，值得在临床上进行应用。
作者：王剑 刊期： 2016年第07期
目的：探讨儿童巴特综合征（Bartter syndrome，BS）的临床特征及实验室检查特点。方法回顾性分析江西省儿童医院2013年1月至2016年5月收治的4例BS患儿临床资料。结果⑴4例患儿均为男性，就诊年龄3个月-1岁4月，病程0.5-6个月，2例为早产儿，临床表现以腹泻、呕吐、营养不良多见，血压正常；⑵实验室检查均有低钾血症、低钠血症、低氯血症、代谢性碱中毒，血醛固酮及血管紧张素Ⅱ水平升高，部分有肾素活性、尿钾、尿氯及尿钙水平升高；⑶予补钾联合保钾利尿剂螺内酯及前列腺素合成酶抑制剂布洛芬治疗，出院时患儿电解质均正常，2例仍有轻度代谢性碱中毒，临床症状缓解；⑷出院随访至今仍长期口服补钾，监测血气分析及电解质正常，生长发育落后及营养不良症状有所改善。结论 BS发病年龄不同临床症状不同，不同基因突变也会导致临床表现多样，目前国内外尚无统一诊断标准，主要根据临床表现及实验室检查来诊断，有条件可行基因检测；治疗以对症治疗为主，联合用药疗效更佳。
作者：邓美慧；黄玉辉；郑卫民；傅睿；彭晓杰 刊期： 2016年第07期
目的：探讨香菇多糖腹腔灌注治疗晚期肝癌腹水的疗效。方法将2013年12月至2015年3月来我院接受治疗的60例晚期肝癌腹水患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组，对照组患者采取排放腹水治疗，实验组在对照组的基础上，用100ml生理盐水的时候，添加香菇多糖5mg，其他同对照组。观察两组治疗效果、腹围、TBL、ALT、免疫功能相关指标。结果实验组患者治疗总有效率为53.33%，高于对照组的13.33%（χ2=10.800，P<0.05）。实验组患者治疗后腰围、TBL、ALT均低于对照组和治疗前（P<0.05）。实验组患者治疗后CD4+/CD8+、NK细胞数均高于治疗前（P<0.05），但低于对照组治疗后（P<0.05）。实验组患者不良反应发生率和对照组比较，差异无统计学意义（P<>0.05）。结论香菇多糖腹腔灌注晚期肝癌腹水患者疗效较好，患者经治疗后腰围、TBL、ALT水平改善较好，CD4+/CD8+、NK细胞数改善较好。
作者：周观林 刊期： 2016年第07期
目的：评价阿托伐他汀联合中药治疗老年慢性硬膜下血肿（CSDH）的临床疗效。方法选取2013年1月-2015年12月我院收治的CSDH老年患者63例，根据入院顺序随机分为A组、B组和C组，每组21例，其中A组采取阿托伐他汀治疗，B组采用血府逐瘀汤治疗C组采取阿托伐他汀加服血府逐瘀汤。比较3组的治疗效果。结果 C组愈显率82.76%，显著高于A组和B组（P<0.05）；治疗后，3组患者的CSS评分均较治疗前明显下降，BI指数显著上升（P<0.05），而C组变化幅度更大，与A组和B组差异显著（P<0.05）；治疗后，C组血肿量、症状消失时间及复发率均显著低于A组和B组（P<0.05）；C组并发症总发生率6.90%，显著低于A组和B组（P<0.05）。结论阿托伐他汀联合中药血府逐瘀汤可明显改善CSDH老年患者的神经功能及ADL，加速血肿吸收、降低复发率及并发症，疗效确切，值得推荐。
作者：江晖；段隆喜；占志强；付汉华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨临床应用人工脑脊液（CSF）置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎（TBM）的治疗效果。方法将我院2008年10月-2015年10月期间收治的58例TBM患者根据治疗方法分为对照组和观察组，每组分别29例，其中对照组采取常规抗结核治疗，观察组在常规治疗的基础上采用人工CSF置换联合鞘内注药治疗，比较两组的临床疗效及不良反应。结果治疗后，两组患者的颅内压、CSF总蛋白、氯化物、WBC计数及Glu水平均较治疗前明显改善（P<0.05），而观察组改善幅度更大，与对照组差异显著（P<0.05）；观察组治愈率和治疗总有效率分别为86.21%和96.55%，均显著高于对照组（P<0.05）；治疗期间，两组均未发生脑疝、脑出血等并发症，亦未发生黄疽、末梢神经炎等用药反应。结论人工脑脊液置换联合鞘内注药治疗可有效缓解TBM患者的临床症状，提高治疗效果，改善预后，且无明显不良反应，是一种安全高效的治疗方法。
作者：罗和平；李友武；王娟娟 刊期： 2016年第07期
目的：评价西比灵胶囊联合中药治疗偏头痛临床效果及安全性。方法选取2014年1月-2016年1月我院收治的偏头疼患者60例，随机分为西药组（30例）和联合治疗组（30例），其中西药组给予西比灵口服治疗，联合治疗组采用西比灵+头痛宁胶囊治疗。比较两组的治疗效果及用药反应。结果联合治疗组愈显率86.67%，显著高于西药组的46.67%（P<0.05）；联合治疗组在治疗7d、14d和30d时的疼痛评分均显著低于西药组（P<0.05）；治疗后，两组MCA、ACA、VA和BA均较治疗前明显下降（P<0.05），而联合治疗组下降更明显，与西药组比较，差异显著（P<0.05）；治疗后，两组血清K+、Mg2+和CGRP均较治疗前明显改善（P<0.05），而联合治疗组改善幅度更大，与西药组差异显著（P<0.05）。结论西比灵胶囊联合中药疗法可明显缓解偏头痛患者的疼痛程度、改善颅内血流情况、平衡电解质，疗效肯定，无毒副作用。
作者：肖永娟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨重症脓毒症患者CRRT的CVVH与CVVHDF模式对T细胞亚群及mHLA-DR影响。方法将重症脓毒症符合入选条件的患者随机分到CRRT的CVVH组与CVVHDF组，在基础治疗不变情况下观察两组病人CRRT治疗24h前后的总T淋巴细胞、T辅助细胞、T抑制细胞、CD4/CD8比值、NK细胞、B细胞、静止T细胞、活化T细胞、活化B细胞，mHLA-DR的变化以及两组7d内病死率。结果 CRRT治疗后总T淋巴细胞CVVHDF组高于CVVH组，统计学上有明显的差异，其它观察指标无明显的统计学差异。结论 CRRT治疗24h后CVVHDF模式比CVVH模式对机体的免疫影响大。
作者：聂祥碧；卢院华；郭经华；王曾庚；杨小刚；杨春丽；袁中平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨参麦注射液治疗急性心肌梗死（AMI）并发心力衰竭的疗效。方法将72例AMI并发心力衰竭患者分为对照组（32例）与观察组（40例），对照组接受血运重建，强心、利尿、抗凝、抗血小板、扩张血管、调脂等常规治疗，观察组在前述常规治疗基础上联合使用参麦注射液。治疗结束后，对患者进行12个月的随访。结果⑴随访期内，观察组主要心脏不良事件（MACE）发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。⑵治疗前，两组患者左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV），血清脑钠肽（BNP）相比差异无显著性（P>0.05）。随访期结束后，观察组LVEF显著高于对照组，LVEDd、LVEDV、LVESV、BNP显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。⑶观察组治疗效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论参麦注射液治疗AMI并发心力衰竭的疗效确切，且可降低MACE发生率。
作者：陈丽俐；喻伟成 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多功能病号服在老年卧床患者预防压疮中的效果。方法选取2013年1月-2015年6月在我院住院治疗的老年患者60例，按照随机数字表法分成对照组和观察组各30例。两组患者均采用常规方法，对照组患者穿传统病号服(常规上衣+裤子)，观察组患者穿多功能病号服。评价两组患者的压疮发生率、基础护理质量评分、患者满意度。结果观察组患者压疮发生率、基础护理质量评分和患者满意度均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论多功能病号服可有效避免老年卧床患者发生压疮。
作者：唐霞珠 刊期： 2016年第07期
目的：研究探讨化疗和卡介苗免疫对结核病小鼠T淋巴细胞亚群内穿孔素和颗粒溶素表达的影响。方法按体重相近的原则将90只体重（19±1）g，属龄（7±1）个月实验用C57 BL/6小鼠随机分成6组：⑴健康对照组15只（A组）；⑵结核病对照组15只（B组）；⑶卡介苗免疫组15只（C组）；⑷卡介苗免疫成功后结核菌攻击组15只（D组）；⑸结核病化疗组15只（E组）；⑹结核病化疗1个月后加卡介苗免疫治疗组15只（F组）。分别进行相应的实验处理，对相应的细胞因子进行检测。结果 C组、D组、E组以及F组中CD3+和CD8+水平与B组相比有明显统计学意义（P<0.05）；4组中F组与其余3组相比明显升高（P<0.05）。C组、D组、E组以及F组中穿孔素和颗粒溶素水平与B组相比有明显统计学意义（P<0.05）；4组中F组与其余三组相比明显降低（P<0.05）。结论采用化疗和卡介苗免疫联合治疗对结核病具有更加好的治疗效果。
作者：黄建华；农雪萍；雷建平；万引；陈艳玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片的对妇科恶性肿瘤癌痛患者疼痛控制效果和生活质量的改善效果。方法将80例有癌痛的中晚期妇科恶性肿瘤患者分为观察组和对照组，每组各40例，其中重度疼痛患者各20例，中度疼痛患者各20例。在常规治疗基础上，对照组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗，观察组患者给予西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片治疗，治疗2w。比较两组患者治疗前后疼痛强度和生活质量改善情况以及疗效和不良反应情况进行比较。结果两组患者的疼痛情况均有所缓解，观察组和对照组患者的镇痛效果总有效率分别为90.0%和75.0%，观察组显著高于对照组（P<0.05)。在用药方面，观察组患者的起效时间和维持剂量显著低于对照组（P<0.05)；在治疗后，两组患者的生活质量评分情况均显著改善（P<0.05)，同时观察组患者的生活质量评分显著高于对照组（P<0.05)；两组患者中均有便秘、恶心呕吐、头晕和嗜睡等不良反应情况出现，其中观察组中便秘情况的出现显著低于对照组（P<0.05)。结论西黄胶囊联合盐酸羟考酮缓释片能够减轻妇科恶性肿瘤患者的癌痛，改善治疗效果，提高患者生活质量，降低癌痛患者不良反应的发生。
作者：刘晖；周峰；曾四元；熊树华 刊期： 2016年第07期
目的：观察改良手法复位与小夹板治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法195例桡骨远端骨折患者自愿选择治疗方法，根据治疗方法不同分为两组。治疗组163例，采用改良手法复位与小夹板，个性化中医治疗；对照组32例，采用传统手法复位石膏或塑形夹板外固定。结果总有效率治疗组为100%，对照组为78.1%；临床治愈率治疗组为97.5%，对照组40.6%，2组比较差异有显著意义（P<0.01）。结论采用改良手法复位与小夹板治疗桡骨远端骨折疗效确切，值得推广。
作者：殷建伟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨炎琥宁乳腺导管滴灌联合低频仿生物电配穴疗法治疗乳腺增生病的价值。方法对我院2014年8月至2014年12月我院收治的、采用炎琥宁乳腺导管滴灌仿低频生物电配穴疗法治疗乳腺增生病165例患者的临床资料进行回顾性分析。结果165例治疗有效，治愈率15%，显效率60%，有效率100%。结论炎琥宁乳腺导管滴灌联合低频仿生物电配穴疗法治疗乳腺增生病是一种安全有效的方法。
作者：朱春花；郭胜华；罗晓红；周遥；肖林燕 刊期： 2016年第07期
目的：探讨HELLP综合征诊断及治疗方法。方法回顾性分析2008年1月-2015年12月我院收治的31例HELLP综合征患者的临床资料，分析HELLP综合征的临床特征、治疗方法及母婴结局。结果31例患者均表现出不同程度的PIH症状，如高血压、蛋白尿、水肿等，有的伴有恶心呕吐、腹泻腹痛等表现；12例完全性HELLP综合征均为子痫或重度子痫前期，而19例部分性HELLP综合征14例为轻度子痫前期，5例为子痫或重度子痫前期，两者差异显著（χ2=16.12，P<0.05）；31例患者PLT下降，伴或不伴血清TBIL、LDH、AST和ALT升高，而完全性HELLP综合征患者各指标变化幅度更大，与部分性差异明显（P<0.05）；经治疗，31例患者剖宫产25例，顺产6例，1例产妇死亡；部分患者出现胎盘早剥、产后出血等并发症，而完全性HELLP综合征患者并发症较严重，尤其是在胎盘早剥、早产及围生期胎儿病死率方面，与部分性差异显著（P<0.05）。结论HELLP综合征严重威胁母婴结局，尤其是完全性HELLP综合征危害极大，应及时诊治、适时终止妊娠，才能减少母婴死亡、改善预后。
作者：姚丽凤；刘黎；邹茵侠 刊期： 2016年第07期
目的：观察银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法选择2014年4月-2015年12月入组的冠心病心绞痛患者240例，随机分为试验组和对照组，每组120例。对照组给予单硝酸异山梨酯20mg，2次/d，辛伐他丁20mg，1次/d，睡前服用。在对照组基础上，治疗组给予银丹心泰滴丸10丸，2次/d。两组均连续服用4周。观察两组患者治疗前后心绞痛和中医证候疗效以及心电图、硝酸甘油停减率及不良反应发生率。结果试验组心绞痛显效率、有效率分别为52.47%、29.01%，显著优于对照组（显效率、有效率分别为19.05%、19.05%）具有统计学意义(P<0.05)。试验组中医证候显效率、有效率分别为39.20%、46.02%，显著优于对照组（显效率、有效率分别为6.94%、31.94%）具有统计学意义(P<0.05)。试验组心电图显效率、有效率分别为12.07%、48.28%，显著优于对照组（显效率、有效率6.67%、31.11%）差异有统计学意义(P<0.05)。两组血脂疗效、硝酸甘油停减率等比较无统计学意义(P>0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论在综合治疗基础上银丹心泰滴丸治疗冠心病心绞痛，能够显著减少心绞痛发作次数，缩短持续时间，降低发作程度，显著改善心电图和中医证候，疗效显著，值得临床推广使用。
作者：宋小宁；刘培建；孔婉文；何逸 刊期： 2016年第07期
目的：探讨微创切口人工髋关节置换治疗老年股骨颈骨折（FNF）的临床疗效。方法选取2010年1月-2014年12月我院行人工全髋关节置换术（THA）治疗的AFNF患者50例，根据切口入路方式分为常规组（25例）和微创切口组（25例）。比较两组的手术情况、治疗效果及生活质量。结果微创切口组手术时间、切口长度、术中出血量、术后24h引流量、下地活动时间均显著短于常规组（P<0.05）；随访1年后，微创切口组Harris评分优良率（92.00%）及SF-36各项评分均显著优于常规组（P<0.05）。结论与传统后外侧入路相比，微创微创切口THA在提高FNF治疗效果、缩短治疗时间以及改善患者术后生活质量方面更具优势，值得在临床上大力推广。
作者：阮晓亮 刊期： 2016年第07期
目的：探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在高热惊厥患者血清及脑脊液中的表达水平及临床。方法将2013年6月-2015年12月因高热惊厥在我院神经内科住院的患儿纳入研究，共84例，根据诊断标准分为单纯性高热惊厥组（48例）和复杂性高热惊厥组（36例），分别检测两组患儿的NSE表达水平。结果复杂性高热惊厥组血清NSE水平明显高于单纯性高热惊厥组（P<0.05），有显著差异（P<0.05）；复杂性高热惊厥组脑脊液NSE水平高于单纯性高热惊厥组，但无显著差异（P<0.05）。结论高热惊厥发作可导致血清及脑脊液中NSE水平升高，尤以复杂性惊厥血清中NSE水平升高明显；NSE可作为高热惊厥预后判断的一个有意义的指标。
作者：谢基华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨原发性骨质疏松症（PO）患者再次发生脆性骨折（FF）的独立相关因素。方法选取靖安县人民医院收治的114例PO合并FF患者，治疗结束后对所有患者进行2年的随访。根据随访期内是否再次发生FF分为病例组（33例）与对照组（81例），PO患者随访期内再次发生FF为病例组，未再次发生FF为对照组。收集所有患者的临床资料，先采用χ2检验筛选有统计意义指标，然后再采用非条件Logistic回归分析确定独立相关因素。结果单因素χ2检验结果显示，病例组与对照组性别、体质指数（BMI）、PO分型、初次骨折住院时间差异无显著性（P>0.05），但两组患者之间年龄、抗骨质疏松治疗、糖皮质激素药物治疗、合并脑血管病、合并高血压、合并糖尿病差异有显著性（P<0.05）。非条件Logistic回归分析显示年龄、合并脑血管病、合并糖尿病是PO患者再次发生FF的独立危险因素（P<0.05），抗骨质疏松治疗则是独立保护因素（P<0.05）。结论根据相关因素分析结果采用相应的干预措施，降低PO患者FF再次发生率。
作者：熊海水；邹素红；陈丽俐；付辉明；黄济和；何菊梅；陈亮 刊期： 2016年第07期
目的：比较不同剂量参附注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法将2015/1至2016/1来我院接受治疗的90例慢性心力衰竭患者按照入院顺序抽签后随机分为大剂量组、小剂量组和对照组，对照组给予常规西医治疗，小剂量组在此基础上给予小剂量参附注射液治疗，大剂量组在此基础上给予大剂量参附注射液治疗，比较3组治疗效果。结果大剂量组与小剂量组治疗总有效率均明显高于对照组，治疗后BNP、LVEF、hsCRP水平以及6min步行试验结果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；大剂量组显效率明显高于小剂量组（P<0.05），但两组间治疗总有效率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；大剂量组治疗后BNP、LVEF、hsCRP水平以及6min步行试验结果均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在西医治疗基础上加用参附注射液能够明显提高治疗效果，尤其以大剂量方案疗效提升以及相关指标改善效果更佳。
作者：程晓燕；程德东 刊期： 2016年第07期
目的：研究脑钠肽（BNP）对小儿急性呼吸困难的鉴别诊断价值。方法选取2015年6月-2016年6月期间我院收治的急诊住院急性呼吸困难小儿86例，将86例患儿分为心源组（临床诊断心功能不全），肺源组（明确肺部病变，临床诊断不符合心功能不全，且排外先天性心脏病），各43例；选择同期在我院进行健康体检的43例健康小儿作为对照组，测定并比较所有研究研究对象血清BNP水平和左心室射血分数（LVEF）。结果心源组急性呼吸困难患儿血清BNP水平显著高于肺源组急性呼吸困难和对照组（P<0.05），LVEF则显著低于肺源组急性呼吸困难和对照组（P<0.05）；肺源组急性呼吸困难患儿血清BNP水平和LVEF对照组无显著差异（P>0.05）。结构性心脏病组患儿血清BNP水平显著低于无结构性心脏病组患儿，LVEF则显著高于无结构性心脏病组患儿（P<0.05）。结论 BNP对于小儿急性呼吸困难鉴别诊断中具有良好的应用效果，临床可考虑应用。
作者：王智；黎海燕；蔡丽霞 刊期： 2016年第07期
目的：总结可吸收棒内固定治疗小儿肱骨外髁骨折的临床疗效。方法对66例5-14岁小儿肱骨外髁骨折患者采用肘外侧弧形切口，将骨折解剖复位后2枚可吸收棒固定，术后屈肘90°位石膏托固定3周，去除石膏后行肘关节功能锻炼。结果所有患者随访4-24个月，骨折全部愈合，无切口感染、骨折延迟愈合或不愈合，未发生肘内翻，骨化性肌炎等并发症，按Flynn肘关节评定标准，本组优59例，良4例，中3例，优良率为95.6%。结论可吸收棒内固定治疗小儿肱骨外髁骨折，固定牢靠，无排斥反应，避免二次手术创伤，节约费用，是一种安全、有效的方法。
作者：彭蓥；朱云根；梅芳；常军 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析老年高血压危象的急救抢救与改进措施。方法纳入研究的病人均是老年高血压危象患者，入院就诊时间为2013年1月-2015年8月，共有86例，以盲抽随机平分病例数的方式将其分成研究组和对照组，各43例，其中对照组采取常规急诊抢救法治疗，研究组采用改进后的急诊抢救法治疗，对比分析两组患者抢救效果。结果研究组抢救有效率（93.0%）明显比对照组高（P<0.05）；急诊抢救前后研究组患者舒张压和收缩压比较存在显著的差异有统计学意义（P<0.05）。结论在老年高血压危象的临床治疗中，应快速平稳降压，根据病人靶器官受损情况施予个性化且科学的治疗，合理改进以往急诊抢救措施，以此有效提高治疗效果，确保其生命安全。
作者：刘斌 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不同血糖控制水平对ICU危重症应激性高血糖（SHG）患者预后的影响。方法选取2012年2月-2015年2月我院收治的ICU危重症SHG患者186例，根据血糖控制水平分为强化治疗组（58例）、常规治疗组（73例）和对照组（55例），目标血糖分别为4.1-6.1mmol/L、6.1-8.1mmol/L和8.1-11.1mmol/L。比较3组的近期预后。结果在ICU停留时间、心电监护时间、SIRS发生率及死亡率方面，常规治疗组低，强化治疗组次之，对照组高，各组间差异显著（P<0.05）；在医院感染率和MODS发生率方面，强化治疗组和常规治疗组之间无明显差异（P>0.05），但均显著低于对照组（P<0.05）；另外，强化治疗组低血糖发生率显著高于其他两组（P<0.05）。结论积极控制血糖水平可显著改善ICU危重症SHG患者的预后、减少死亡率，目标血糖6.1-8.1mmol/L时患者的获益大。
作者：张永根；贺文成；杜娜 刊期： 2016年第07期
目的：比较腰麻用于术前自觉有或无仰卧位低血压综合征（SHS）症状的产妇剖宫产中SHS发生的几率差别。方法随机选择择期剖宫产手术产妇，术前1d访视产妇，明确孕中后期平卧是否存在恶心呕吐、胸闷气喘症状，将术前存在上述症状者纳入S组，无上述症状者纳入N组，每组40例。两组孕产妇均给予耐乐品1.5ml（15mg）与脑脊液1.5ml等比重混合液进行腰麻。记录孕产妇入室后血压，观察术中两组孕产妇是否出现恶心呕吐、胸闷气喘腰麻后仰卧位低血压综合征症状（MAP较基础值下降30%或出现恶心呕吐、胸闷气逼喘症状）。结果 S组腰麻后仰卧位低血压综合征发生率明显高于N组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组产妇胎儿娩出时间及新生儿体重差异无统计学意义。结论术前曾自觉发生过恶心呕吐或（和）胸闷气喘等仰卧位低血压综合征症状的产妇，腰麻后仰卧位低血压综合征发生率较高。
作者：李欢欢；华静；付强；马龙先 刊期： 2016年第07期
目的：探讨含莫西沙星方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法将2011年1月-2014年12月在我中心诊治的84例耐多药肺结核患者纳入观察，随机分为治疗组和对照组，各42例。对照组患者使用对氨基水杨酸异烟肼0.3g口服，每天3次；利福喷丁0.45g口服，每周2次；吡嗪酰胺0.5g口服，每天3次；盐酸乙胺丁醇0.75g口服，每天1次；盐酸左氧氟沙星注射液0.4g静滴，每天1次(3个月后改为盐酸左氧氟沙星0.2g口服，每天2次)，疗程为12个月。治疗组将对照组治疗方案中的盐酸左氧氟沙星换成口服莫西沙星0.4g/次、1次/d。疗程为12个月。两组均全程加用护肝药物。每月定期检查患者肝肾功能及血尿常规各1次，观察并详细记录临床症状改善、体征变化和ADR情况等。结果治疗组12个月痰菌转阴率为88.10%高于对照组69.05%，两组比较有显著差异(P<0.05)；治疗组病灶吸收总有效率为88.09%高于对照组64.29%，两组比较有显著差异(P<0.05)；治疗组空洞改善率为92.30%高于对照组64.29%，两组比较有显著差异(P<0.05)；治疗组不良反应发生率为16.66%，对照组为19.05%，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论含莫西沙星的抗结核联合用药方案治疗MDR-TB，与含左氧氟沙星的抗结核联合用药方案比较，具有痰菌阴转率高、病灶吸收快、空洞闭合率高等优点，而且能缩短抗结核疗程，且药物不良反应少，患者依从性好、安全性高，值得推广。
作者：刘进开 刊期： 2016年第07期
目的：观察排毒保肾丸对腹膜透析微炎症状态影响。方法选择2015年1月-2015年12月在我院肾病科门诊或住院的96例慢性肾脏病（CKD5期）且已行腹膜透析（CAPD）至少8周的患者，采随机分为排毒保肾丸组和氯沙坦组，各48例。排毒保肾组给予排毒保肾丸（大黄？虫丸加减）治疗，氯沙坦组给予氯沙坦钾片治疗，治疗8周，观察治疗前后外周IL-6、TNF-α、Hs-CRP、SAA、Fg水平变化。结果治疗后2组外周IL-6、TNF-α、Hs-CRP、SAA、Fg水平较治疗前显著下降（P<0.05），治疗后两组组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论排毒保肾丸可降低腹膜透析患者IL-6、TNF-α、Hs-CRP、SAA、Fg水平，且有氯沙坦类似的抗炎作用，在临床上值得推广。
作者：王金象；陈帮明；刘干炎；刘永芳；徐；吴慧心；姚子睿；林雪菲；陈佳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨麻醉诱导前进行右美托咪定或氯胺酮预泵注对瑞芬太尼诱发的全麻术后痛觉过敏的影响。方法选择2015年1月-10月于我院诊断为“乳腺癌”并拟于全身麻醉下行乳腺癌根治术的患者90例，随机平均分为3组，即右美托咪定组（D组），氯胺酮组（K组）以及生理盐水组（S组），每组30例。3组患者分别在麻醉前30min静脉输注右美托咪定0.5μg/kg，氯胺酮0.5mg/kg，生理盐水10ml。术毕清醒后行疼痛视觉模拟评分（VAS），若VAS≥4分，静脉注射舒芬太尼5μg。记录3组患者术毕清醒即刻、清醒后30、60、90、120min的VAS评分、术后2h需给予舒芬太尼进行镇痛的患者数量、停止瑞芬太尼泵注至出现VAS≥4分的时间，静脉接受舒芬太尼的用量及患者自接受舒芬太尼静脉注射后至VAS<4分所需时间，记录随访过程中各组患者恶心呕吐、瘙痒等不良反应的发生情况。结果与S组比较，D组和K组患者停止泵注瑞芬太尼后第一次出现VAS≥4分的时间较长，需进行术后镇痛的患者数量显著少于S组（P<0.05）。3组需进行术后镇痛的患者在静脉注射舒芬太尼后VAS均降至4分以下。术后30、60、90、120min的VAS评分均降低（P<0.05）。D组与K组术后各时点VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论预注射小剂量的右美托咪定或氯胺酮可有效缓解瑞芬太尼全身麻醉后所导致的痛觉过敏。
作者：袁波；杨兴辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在常规综合治疗基础上采用胸腺肽α1辅助治疗老年肝硬化并发自发性腹膜炎患者的临床效果和对患者免疫功能的影响。方法收集我院2012年1月至2015年10月收治的66例老年肝硬化并发SBP患者临床资料，根据治疗方法不同，将患者分为对照组（31例）和观察组（35例），对照组给予积极保肝、适当利尿、补充人血白蛋白、新鲜血浆及抗感染等；观察组在此基础上加用胸腺肽α11.6mg皮下注射，每天2次，连用3d后再改为每天1次，疗程共2周。观察两组临床疗效及治疗前后免疫功能变化。结果两组基本资料无统计学差异。观察组总有效率为85.7%明显高于对照组的58.1%（χ2=6.34，P<0.05）；观察组病死率为2.9%明显低于对照组的22.6%（χ2=4.29，P<0.05）。两组患者治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+和NK细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)，观察组均较治疗前和对照组治疗后显著改善，差异有统计学意义(P<0.05)，对照组治疗前后无明显改善，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规综合治疗基础上，加用胸腺肽α1可显著提高老年肝硬化并发自发性腹膜炎患者的疗效，并显著改善患者的免疫功能，值得临床推荐。
作者：吴波 刊期： 2016年第07期
目的：评价数字化摄影（DR）中胸部双能量减影（DES）检查对多发性骨髓瘤（MM）的诊断价值。方法选择2010年1月-2013年12月在我院就诊经骨髓穿刺涂片和（或）病理证实为MM患者39例，行胸部DES检查，分别获得标准影像、骨骼影像、软组织影像，本组患者检查报告均由一名主治医师及一名副主任以上级别医师分别阅片，评价分析，对影像质量进行判断，对影像结果审核一致，并后行影像诊断。结果本组39例患者经DES检查获得117幅图像，骨骼影像对多发性骨髓瘤肋骨的骨质破坏病变显示清晰，显著高于DR标准影像（P<0.005）；软组织像对肺部病变显示清晰，显著高于DR标准影像（P<0.005）。结论胸部DR双能量减影对多发性骨髓瘤的早期诊断效果较优，能够早期诊断多发性骨髓瘤，对于提高临床诊断水平有较高应用价值。
作者：詹亚琨；罗艳 刊期： 2016年第07期
目的：研究乙型肝炎病毒（HBV）基因分型检测对患者感染程度的临床诊断价值。方法选取2014年1月到2015年12月我院收治的乙型肝炎患者464例，抽取患者空腹静脉血，采用PCR-荧光探针法检测患者乙型肝炎病毒载量和HBV基因型，并采用酶联免疫吸附法检测HBV E抗原。结果464例乙型肝炎患者基因型检测结果表明，B型基因型患者为318例（68.53%），C型基因型患者为115例（24.78%），BC混合基因型31例（6.68%）。 B型患者比例显著高于C型比例和B型C型混合基因型比例（P<0.05），C型患者比例显著高于BC混合型基因型比例（P<0.05）。3种基因型患者HBV DNA载量比较差异不显著（P>0.05）。 B型和BC混合型患者E抗原阴性率均显著高于C型患者E抗原阴性率（P<0.05），B型和BC混合型患者E抗原阴性率无显著差异（P>0.05）。三种临床表型中各HBV DNA所占比例比较，差异显著（P<0.05）。慢性乙型肝炎患者中B型比例显著高于其他两种型别（P<0.05），BC混合型和C型所占比例差异不显著（P>0.05）；肝硬化患者中BC混合型比例显著低于其他两种型别（P<0.05），B型和C型所占比例差异不显著（P>0.05）；原发性肝癌患者C型比例显著高于其他两种型别（P<0.05），B型比例显著高于BC型混合比例（P<0.05）。结论我院所在地区HBV以B型和C型为主，HBV基因型与E抗原阴性率和临床表型有关，与病毒载量无关。
作者：邓峥；柳枝；黄欣 刊期： 2016年第07期
目的：探讨多排螺旋CT血管成像在腹部肿瘤的诊断价值。方法将2012年3月至2016年1月来我院接受治疗的腹部肿瘤患者124例纳入本研究。按照扫描方法不同分为实验组和对照组，对照组采用常规平扫检查；实验组采用16排螺旋CT血管成像检查。观察患者腹部肿瘤定位诊断准确率，腹部肿瘤侵袭范围诊断准确率。结果实验组腹部肿瘤定位诊断准确率为93.55%，高于对照组的74.19%，有统计学差异（P<0.05），实验组腹部肿瘤侵袭范围诊断准确率为77.42%，高于对照组的53.22%，有统计学差异（P<0.05）。结论16排螺旋CT血管成像在腹部肿瘤的诊断方面，能够提高腹部肿瘤定位诊断准确率和腹部肿瘤侵袭范围诊断准确率，临床应用价值较高。
作者：徐建平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经阴道超声在监测不孕不育患者子宫内膜中的作用。方法选择我院2013-2014年收治的不孕症患者80例，所有患者均采用阴道经阴道超声从月经周期第8-11d开始监测内膜厚度、形态、蠕动幅度，对比阴道经阴道超声与宫腔镜检查结果，探讨内膜类型、厚度、蠕动幅度与妊娠的关系。结果内膜厚度0.8-1.4cm者的妊娠率高，与内膜厚度<0.8cm、>1.4cm比较，差异有统计学意义，P<0.05；子宫内膜蠕动幅度小动较大动和中动的妊娠率高，组间比较，差异有统计学意义，P<0.05。结论经阴道超声监测不孕不育患者子宫内膜病变是一种理想、无创、安全、可靠的辅助检查手段，监测子宫内膜的厚度、回声及蠕动幅度，可为临床治疗提供依据。
作者：张锋英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨三维能量多普勒超声检测可疑乳腺肿块的血管指数对乳腺肿块性质鉴别的价值。方法2013年12月-2015年1月对98例发现有117处影像或临床可疑的乳腺肿块患者，在活检之前，运用三维能量多普勒超声对患者进行了前瞻性的评估；使用计算机软件对肿块体积(MV)，血管指数(VI)，流动指数(FI)和血管流动指数(VFI)进行了计算，终确定它们与乳腺肿块性质关系。结果良性肿块患者的血管指数，年龄和肿瘤体积都显著低于恶性肿块患者(P<0.001)；VI，VFI和FI的AUC分别为0.872，0.867和0.789；VI(临界值1.1，敏感性83%，特异性82%)和VFI(临界值0.4，敏感性80%，特异性83%)的诊断效能显著高于FI(临界值33，9，敏感性73%，特异性69%)；本研究发现在可疑乳腺肿块的进一步鉴定中，利用三维能量多普勒超声得出的血管指数的能避免30%-40.7%的不必要活检。结论由三维能量多普勒超声得出的血管指数在可疑乳腺肿块的进一步鉴定中是可靠的，避免可疑乳腺肿块不必要的活组织切片检查。
作者：喻茜；汤兵辉；王广珊 刊期： 2016年第07期
目的：评价降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞（WBC）联合检测在新生儿感染性肺炎（NIP）诊疗中的价值。方法选取2012年1月-2015年12月德兴市人民医院收治的NIP患者109例作为研究组，根据感染性质分为细菌感染组（58例）和非细菌感染组（51例），并选取同时期健康新生儿109例作为对照组，分别检测3组新生儿血清PCT、hs-CRP和WBC水平，并进行统计比较。结果治疗前，细菌感染组与非细菌感染组新生儿血清PCT、hs-CRP和WBC计数均对照组明显升高（P<0.05），而细菌感染组升高幅度更大，与非细菌感染组差异显著（P<0.05）；治疗后，细菌感染组与非细菌感染组血清PCT、hs-CRP和WBC计数均明显下降，与治疗前差异显著（P<0.05，而与对照组无明显差异（P>0.05）；PCT、hs-CRP和WBC计数联合检测对于NIP的阳性率显著高于单项检测（P<0.05），而细菌性感染组各指标检测阳性率显著高于研究组和非细菌感染组（P<0.05）。结论 PCT、hs-CRP和WBC计数联合检测可明显提高NIP阳性率，可作为NIP鉴别诊断及预后评估的主要依据。
作者：黄世立 刊期： 2016年第07期
目的：评价MiR-451在癌症诊断中的价值。方法检索Pubmed，Elsevier外文数据库以及中国知网、维普、万方等中文数据库2015年10月之前发表的MiR-451用于诊断癌症的相关文献；采用Meta Disc 1.4软件对统计数据进行分析，通过计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断比值比以及受试者工作特征曲线（sROC曲线）等指标综合分析评价MiR-451对癌症的诊断价值；采用stata 12.0软件分析纳入的参考文献是否存在发表偏倚。结果收集文献123篇，其中8篇参考文献纳入研究，样本量为927例，其中病例组557例，对照组370例。异质性检验显示纳入研究的文献有异质性，采用随机效应模型计算合并灵敏度为0.831，合并特异度为0.865，合并PLR为4.971，合并NLR为0.191。合并DOR为29.671。SROC曲线显示AUC为0.9151，Q指数为0.8478。亚组分析显示。盲法合并敏感度为0.768，合并特异度为0.848，合并PLR为4.242，合并NLR为0.296，AUC为0.8633。非盲法组合并敏感度为0.945，合并特异度为0.9898，合并PLR为7.914，合并NLR为0.075，AUC为0.9770。绘制漏斗图提示已有的研究存在发表偏倚的可能性小。结论 MiR-451诊断癌症有较高的灵敏度和特异度，可作为一项潜在的筛查生物标记物用于辅助诊断癌症。
作者：楚金申；薄春燕；刘晓峰；陈雪礼 刊期： 2016年第07期
目的：探讨超声影像报告和数据系统(BI-RADS)分级对乳腺肿块良恶性诊断的预测评估价值。方法选择近几年在我院采用高频超声检查并手术的179例超声BI-RADS分级为3级、4级(4a、4b、4c)、5级的179个乳腺肿块，将超声分级与术后病理结果进行比对分析，评估BI-RADS分级对肿块良恶性的预测情况。结果179例术后病理结果，良性病变90例，恶性病变89例。3级、4a级、4b级、4c级和5级的阳性预测值（PPV）分别为3.23%、28%、72.73%、85%、94%。结论超声BI-RADS分级规范了报告书写，比较客观地反映乳腺肿块声像特征，受检查医生主观影响较小，对肿块具有良好的良恶性预测功能。
作者：吴瑛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨术后加速康复（enhanced recovery after surgery，ERAS）策略对腹腔镜胃癌根治术患者外周血调节性T淋巴细胞（Treg细胞）和Th1/Th2细胞平衡的影响。方法选择2015年8月至2016年1月在我院行择期腹腔镜胃癌根治术的患者60例，性别不限，年龄45-68岁，体重指数18-29kg/m2，ASA分级Ⅰ-Ⅱ级，采用随机数字表法将其分为2组：ERAS策略组（E组）和传统手术组（C组），每组30例。 E组实施ERAS策略，C组实施传统常规围术期处理及麻醉方法。记录2组患者手术方式、手术时间、麻醉时间、术中出血量、尿量、补液量、芬太尼总用量、术前、术毕时CVP和体温；分别于麻醉前（T0）、术毕（T1）、术后第1d（T2）、第3d（T3）及第7d（T4）时，采集静脉血样，采用流式细胞术检测Treg细胞、Th1细胞和Th2细胞亚群比例，计算Th1/Th2比值，采用ELISA法测定血清TGF-β、IFN-γ和IL-4浓度。记录患者术后4、8、24、48h的VAS疼痛评分和Ramsay镇静评分。结果与C组比较，E组术中补液量、芬太尼总用量、术毕时CVP和术后4、8、24h时VAS疼痛评分明显降低，术毕时体温明显升高（P<0.05）；与T0比较，C组T2-T4时、E组T2-T3时外周血Treg细胞、Th2细胞百分比和血清TGF-β、IL-4浓度明显升高，外周血Th1细胞百分比、Th1/Th2比值和血清IFN-γ浓度明显降低（P<0.05）；与C组比较，E组T2-T4时外周血Treg细胞、Th2细胞百分比和血清TGF-β和IL-4浓度明显降低，外周血Th1细胞百分比、Th1/Th2比值和血清IFN-γ浓度明显升高（P<0.05）。结论 ERAS策略可减少胃癌根治术患者术中芬太尼用量，防止术中低体温的发生，且提供满意的术后镇痛，在一定程度上可减轻术后细胞免疫的抑制程度。
作者：卢忆梅；周志东；徐国海；郎海丽 刊期： 2016年第07期
目的：筛选粪箕笃治疗前列腺增生的高效区域。方法运用皮下注射丙酸睾酮制作前列腺增生小鼠模型，观察粪箕笃各溶剂萃取物对前列腺指数的影响。结果粪箕笃氯仿萃取物可明显降低前列腺增生小鼠的前列腺湿重，前列腺体积和前列腺指数。结论粪箕笃氯仿萃取物为治疗前列腺增生的有效部位。
作者：岳赟；庄锡伟；曾旺焕；何汝帮；叶泉英；汪家文；杨安平 刊期： 2016年第07期
目的：探讨miR-135a与糖尿病肾病肾脏纤维化关系及其具体作用机制。方法通过RT-PCR技术测定糖尿病肾病患者血清及肾脏组织中miRNA-135a（miR-135a）的含量。采用荧光素酶报告基因实验验证miRNA-135a的靶基因。构建miR-135a过表达质粒，上调肾小球系膜细胞及肾小管上皮细胞中miR-135a的表达，通过蛋白印记及免疫荧光法检测与肾脏纤维化相关蛋白的表达，运用荧光素报告基因及免疫印记的方法寻找、确定miR-135a。结果从糖尿病肾病患者以及db/db小鼠的血清和肾组织的miR-135a水平来看，miR-135a表达显著上调。我们证实了瞬时受体电位阳离子通道，亚家族C，成员1（Tran-sient receptor potential channel，subfamily C，member 1，TRPC1）是miR-135a的靶基因。 TRPC1的过度表达能够逆转miR-135a对促进肾小球系膜细胞增殖以及增加胞外基质蛋白合成的病理效应。在糖尿病患者肾组织中miR-135a的减少使得TRPC1回到正常水平，并减少了纤维连接蛋白和胶原蛋白I在人体内的合成。抑制TRPC1水平可能是miR-135a在糖尿病肾损伤中促肾纤维化的一种机制。结论 miR-135a可通过靶向调节TRPC1参与糖尿病肾病肾脏纤维化的发生，这些发现表明miR-135a在肾脏纤维化中有重要作用，抑制miR-135a的表达可能成为治疗糖尿病肾病的一种有效方法。
作者：刘思逸；何凤；陈钦开；魏昕；张莉；杨玉娟 刊期： 2016年第07期
右美托咪定（Dexmedetomidine，DEX）是α2肾上腺素受体激动剂，具有完善的镇静、镇痛、催眠效果，能够减轻术中伤害性刺激、降低麻醉药物用量、调控心血管的稳定性、对神经元起到一定的保护作用[1，2]。由于右美托咪定的上述特点，现如今已广泛地运用在神经外科手术及其他各类手术中，并取得了显著的临床效果。本文主要对右美托咪定脑保护的作用机制及其在神经外科手术应用的进展进行综述。
作者：郭余大(综述)；戴寒英(审校) 刊期： 2016年第07期
结直肠癌是人类常见的消化系统恶性肿瘤，且发病率逐年增高，目前已居男性恶性肿瘤发病率的第3位，女性发病率的第2位[1]。随着我国人口老龄化及人民生活方式、饮食习惯的改变，结直肠癌的发病率也明显升高，目前仅次于胃癌及肺癌，在所有恶性肿瘤中居第3位。肝脏是结直肠癌常见的远处转移器官。在诊断明确时已经有25%的患者由于出现肝转移而处于疾病的终末阶段，另外有25%患者逐渐发展为肝转移，且终会有2/3患者因结直肠癌肝转移而死亡[2]。有研究表明，无肝转移的结直肠癌患者5年生存率为70%-96%，而发生结直肠癌肝转移的患者5年生存率仅为25%-45%[3]。因此，结直肠癌肝转移是大多数结直肠癌患者死亡的主要原因。随着外科理念与手术技巧的发展与进步，根治性手术成为结直肠癌肝转移的理想治疗方案。目前，伴有可切除的结直肠癌肝转移手术方式仍以传统开放术式为主，但是以腹腔镜和机器人操作系统为代表的微创手术已经在全国各大医疗中心开展，有研究表明，腹腔镜结直肠癌根治性切除联合同期腹腔镜肝大部切除术在术后并发症发生率和远期预后方面与腹腔镜结直肠癌根治性切除联合开腹肝大部切除术相当[4]。现本文就同时性结直肠癌肝转移的微创外科治疗进展作一综述。
作者：刘俊业(综述)；周凯(审校) 刊期： 2016年第07期
目的：探讨利血生（西药）对X射线辐射损伤大鼠骨髓造血功能和免疫功能的影响。方法建立模型：给予大鼠剂量为4Gy、剂量率为2Gy/min的X射线照射，成功制备了X射线损伤模型。将造模成功的大鼠随机分为2个组：分别为对照2组（模型组）、实验组（利血生组），每组各8只。分别给予等体积的蒸馏水、12.6mg/kg的利血生混悬液。对照1组（空白对照组）大鼠8只，假照射，给予等体积的蒸馏水灌胃。给药期间，每周对大鼠眼眶取血检测血常规，给药63d后，处死大鼠，检测免疫系统、骨髓造血系统以及抗氧化的相关指标。结果给与利血生灌胃63d后，观察到：利血生可提高大鼠的胸腺和脾脏指数；对射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数有一定的影响；不能显著升高辐射损伤大鼠的骨髓DNA含量、SOD含量及GSH-Px含量，抗辐射氧化损伤的作用较弱。结论利血生有一定的提高X射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数作用，其作用机理可能是通过明显提高X射线辐射所致损伤大鼠的脾脏指数及胸腺指数，从而起到增强免疫和增强骨髓造血功能的作用，进而起到抗辐射损伤的作用的。为深入研究利血生利的作用机制奠定了基础。
作者：熊星；李宗生；王洪生；赵林 刊期： 2016年第07期
目的：筛选IgE抗体表达阳性的过敏性紫癜患儿，了解该病患儿血清过敏原分布情况。方法收集我院2015年1月至2015年12月肾内科确诊、居住地为南昌的524例过敏性紫癜患儿静脉血标本，应用免疫印迹法定量检测过敏原IgE抗体，并筛选IgE抗体表达阳性的过敏性紫癜患儿，了解该病南昌发病的高危因素及时间分布特征。结果过敏性紫癜发病多集中在春季和夏季。所有患儿中，特异性IgE阳性患儿占比44.27%。引起过敏性紫癜患儿发病的常见过敏原分别为吸入性和食入性过敏原，其中吸入性过敏原中尘螨组合IgE阳性率高，占比12.02%；而食入性过敏原中海鱼组合IgE性率高，占比10.68%。且相较于吸入性过敏原，食入性过敏原IgE阳性率更高（P<0.05）。结论南昌过敏性紫癜发病多集中在春季和夏季，主要过敏原是尘螨组合及海鱼组合，且食入性过敏原较吸入性过敏原所占比重更高，患儿应避免接触或摄入，以减少疾病的发生及反复发作。
作者：齐海锋；谈小云；傅睿；黄玉辉 刊期： 2016年第07期
目的：了解鄱阳湖血吸虫病流行区居民肝脾肿大情况。方法以B超和粪检方法对鄱阳县表波村居民同时进行检查。结果居民肝肿大率和纤维化率分别为16.1%和76.6%，男性高于女性，并随着年龄的增大而肝肿大/肝纤维化率都呈现增高的变化趋势。脾肿大率较高，20-岁以上年龄组均高于79%，男性也高于女性。渔船民肝肿大和肝实质纤维化Ⅱ级改变率分别为22.2%和36.5%，均高于其他职业人群。结论血吸虫病疫区人群肝脾肿大和纤维化率均较高，B超检查可以反映血吸虫病疫区人群肝脾病理变化。
作者：黄北南；谢曙英；姜唯声；兰炜明；戴坤教；曾小军 刊期： 2016年第07期
目的：初步探讨人巨细胞病毒（HCMV）感染与婴幼儿血管瘤（IH）发病的相关性。方法使用病理染色（HE染色方法）分别筛选出30例婴幼儿血管瘤（IH）为实验组和30例瘤旁组织为对照组；并分别行人巨细胞病毒pp65蛋白免疫组化、免疫荧光以及半定量PCR（RT-PCR）检测。结果⑴IH组织免疫荧光pp65表达：pp65蛋白在所有瘤体组织中（30例），只有3例表达阳性，阳性率10%，而在瘤旁组织中，30例均阴性，即该蛋白表达水平的差异没有统计学意义（P>0.05），表明pp65并未直接参与HCMV导致的IH形成。⑵RT-PCR结果显示：pp65mRNA基因在瘤体组织中，30例当中有20例阳性，阳性率达到66.7%，而在瘤旁组织中，30例标本阳性却仅1例，即二者表达水平的差异有统计学意义（P<0.05），表明pp65通过pp65mRNA可能调控参与了HCMV导致的IH形成。结论研究表明HCMV与IH的发生发展可能具有相关性，但是否密切相关及具体机制如何，有待于进一步研究。
作者：傅荣华；邹筠；谭梅军；罗国龙；杨文萍；袁华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨切开复位内固定定治疗Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅲ-Ⅳ度踝关节损伤的临床疗效。方法男19例，女11例，平均年龄42岁，均为Lauge-Hansen旋后外旋型踝关节损伤，其中Ⅲ度9例，Ⅳ度21例。合并下胫腓分离2例，内踝无骨折而三角韧带损伤4例，所有患者均存在后踝骨折。Ⅲ度患者采用单一后外侧切口，Ⅳ度增加内踝切口，手术顺序依次为后踝、外踝、内踝。30例均获得10-16个月的随访(平均11个月)。结果后踝骨折T型钢板固定8例，螺钉固定22例。4例三角韧带损伤患者，1例在后踝、外踝复位固定后，踝关节内侧间隙仍增宽，作内踝切口探查，发现三角韧带断裂、并嵌于关节间隙，予以抽出并修复；另3例后踝及外踝固定后，踝关节内侧间隙恢复正常，未作内侧切口探查。2例下胫腓分离患者，1例通过下胫腓螺钉固定；另1例在后踝及外踝固定后，行腓骨牵拉试验检查为阴性，故未行下胫腓螺钉固定。根据Baird-Jackson评分，本组优23例，良5例，可2例，优良率为93.3%。结论后外侧切口尤其适用于Lauge-Hansen旋后外旋型Ⅲ度踝关节损伤，仅用一个切口即可完成后踝及外踝骨折的治疗，后外侧软组织厚实，对内置物覆盖好，其反过来也减少了内置物的激惹及伤口并发症；后踝可在直视下准确复位、固定可靠，患者术后可早期功能锻炼、功能恢复快。
作者：庄传记；吕志华；周锦红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨结节性筋膜炎的病理、临床特点和MRI影像征象。方法回顾外科手术和病理证实35例结节性筋膜炎，终23例MRI图像。图像特征包括位置，大小，信号特征，强化方式，筋膜尾征。计算筋膜尾征在结节性筋膜炎诊断的敏感度、特异度，与结节性筋膜炎的相关性。结果23结节性筋膜炎单发实性结节或肿块，常见位于上肢，83%病变范围小于4cm，MRI影像表现为T1WI呈等信号，T2WI呈高信号，增强后明显强化。19例出现筋膜尾征，筋膜尾征对结节性筋膜炎诊断的敏感度为83.8%，特异度为79.5%，筋膜尾征与结节性筋膜炎显著相关性（r=0.714）。结论结节性筋膜炎相对特异的临床表现，MRI影像征象中筋膜尾征良好的诊断效能，可以对部分结节性筋膜炎做出影像学诊断，有利于临床治疗方案的制订。
作者：孙俊旗；单菲菲；程英；孟志华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨AML1-ETO阳性的儿童急性髓系白血病的临床及生物学特征，比较不同剂量阿糖胞苷缓解后治疗与预后的关系。方法分析AML-ETO阳性的儿童急性髓系白血病患者的临床特征，包括细胞形态学、血象、染色体核型、治疗效果及预后。诱导缓解治疗采用DAE/HAE/IA方案，缓解后进行6-10个疗程的联合化疗，根据缓解后化疗所用阿糖胞苷的剂量不同分为A、B两组。结果43例AML1-ETO阳性的儿童急性髓系白血病初治患儿中，男24例，女19例，中位年龄9(2-15)岁；1疗程完全缓解率77.1%，2疗程完全缓解率94.3%。A，B两组间无事故生存期比较无统计学意义。结论儿童AML-ETO急性髓系白血病中，男性居多，年长儿多发。有无附加染色体对预后无明显影响，应用中大剂量阿糖胞苷联合化疗远期疗效好。
作者：赖长城；李艳红；梁昌达；何飞 刊期： 2016年第07期
日前，由江西省期刊协会组织评选的第五届优秀期刊奖揭晓，《江西医药》荣获江西省第五届优秀期刊二等奖。
作者： 刊期： 2016年第07期
