学术投稿
中国中医骨伤科杂志

中国中医骨伤科杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华中医药学会,湖北省中医药研究院
  • 国际刊号:1005-0205
  • 国内刊号:42-1340/R
  • 影响因子:0.73
  • 创刊:1993
  • 周期:月刊
  • 发行:湖北
  • 语言:中文
  • 邮发:38-182
  • 全年订价:316.00
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  • 中医学
中国中医骨伤科杂志   2011年8期文献
  • 手法整复、石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折

    桡骨远端骨折非常多见,据统计在急症科所有骨折中占1/6[1],也是上肢常见的骨折。多发生于2个年龄组,6~14岁儿童和50~70岁中老年女性,多为间接暴力引起,低能量跌倒损伤比高能量损伤更多见。我科自2008年1月~2010年1月采用手法整复、前臂石膏夹板固定配合中药外敷治疗桡骨远端骨折369例(儿童骨折不在本组探讨之列),治疗效果满意,现报告如下。

    作者:高彦军;陈冰;董树平;樊培新;郭玉龙;关树福;谭萍娟 刊期: 2011年第08期

  • 微创穿针结合美容缝合治疗尺桡骨不稳定性骨折63例

    前臂尺桡骨骨折临床上较常见,因其特殊的功能,骨折处理难度大,既往保守治疗方法难以解决断端旋转及靠拢性成角,接骨板内固定手术则存在应力遮挡,效果不理想,术后留有瘢痕,治疗费用高等缺点。笔者自2006年1月~2009年10月采用微创穿针结合美容缝合治疗尺桡骨不稳定性骨折63例,疗效满意,现报告如下。

    作者:胡能平;金德富;申运山 刊期: 2011年第08期

  • 人工颈椎间盘置换在颈椎病中的应用

    颈椎前路减压融合是目前治疗颈椎病主要的方法,技术成热,取得了良好的疗效,但一些问题也相继凸现:(1)如何防止手术邻近节段的应力集中,加速相邻节段椎间盘退变;(2)如何大限度地恢复和重建颈椎生理功能。颈人工椎间盘置换术是一种新的手术方式,前路椎间盘切除脊髓减压后,植人的颈椎间盘假体维持了置换节段的活动度,防止了邻近节段的运动负荷增加。我科自2008年3月~2010年1月采用人工颈椎间盘(prestige LP)置换术治疗脊髓型颈椎病共11例,取得了良好的疗效,现报告如下。

    作者:赵刚 刊期: 2011年第08期

  • 8字绷带包扎固定法联合锁骨固定带治疗青少年锁骨骨折临床观察

    青少年锁骨骨折在临床中较为常见,绝大多数患者行保守治疗均能得到较为满意治疗效果,传统的保守治疗方法较多,但何种固定方法既简便又能确保疗效,是我们要探讨的目的。本研究采用3种不同固定方法治疗青少年锁骨骨折126例,即8字绷带包扎固定法、锁骨固定带固定及8字绷带包扎联合锁骨固定带固定方法,对比分析各组患者治疗疗程、治疗后功能活动、活动时是否有疼痛等各项指标,探讨出一种行之有效的治疗儿童锁骨骨折的治疗方法。

    作者:何锦勇;叶勇光;利云峰 刊期: 2011年第08期

  • 微型锚钉止点重建术治疗新鲜伸指肌腱止点损伤20例

    指伸肌腱Ⅰ区损伤,临床上主要表现为槌状指畸形,指远节无力伸指。肌腱断裂后,由于屈指肌腱力量强大,关节受力不平衡,随着伤后时间的延长,畸形逐渐加重。我院于2007年12月~2010年10月对20例年轻运动伤患者行微型锚钉Ⅰ区止点重建术治疗,现报告如下。

    作者:江涛 刊期: 2011年第08期

  • 解剖锁定钢板内固定治疗高龄股骨粗隆间粉碎骨折42例

    随着老年人口比例的增加,老年股骨粗隆间骨折发病数渐增,约占全身骨折的1.4%[1、2]。保守治疗常引起多种并发症的发生,因此,手术治疗已成为国内外公认的首选治疗方法[3]。既往手术固定方法较多,但尚无一种内固定完全满意针对多种类型的[4]股骨粗隆间粉碎骨折。自2004年4月以来,我科采用股骨近端解剖锁定钢板内固定治疗老年患者股骨粗隆间粉碎骨折42例,疗效满意,现报告如下。

    作者:罗江;郭帮富;雷春;刘庆思 刊期: 2011年第08期

  • 手术治疗肩胛骨骨折35例

    肩胛骨骨折较为少见,占全身骨折的1%,肩部骨折的5%,其中肩胛骨体部骨折多见,传统观点认为肩胛骨骨折不需特殊处理[1]。但近年来交通和建筑事故伤因暴力强大致肩胛骨骨折有增多趋势。其临床特点是骨折类型复杂、骨折移位显著、合并多发损伤较多。对此类型患者应手术复位内固定,以避免妨碍肩关节功能恢复及创伤性关节炎的发生,减轻患者痛苦。自2008年1月~2011年1月,本院采用重建钢板、拉力螺钉及可吸收螺钉用于肩胛骨的手术治疗35例,效果较好,现报告如下。

    作者:王河忠;刘洋;吴磊;张建章;王彩民;游浩;郑先念 刊期: 2011年第08期

  • 联合伤椎椎弓根固定治疗胸腰段椎体骨折32例

    后路短节段椎弓根钉固定治疗胸腰段椎体骨折是比较理想的方法,在临床上得到广泛应用,后期内固定的失效和矫正角度的丢失,常影响手术效果。我们于2006年1月~2008年1月对32例胸腰段椎体骨折经后路联合伤椎椎弓根固定及小关节融合植骨获得较好效果,现报告如下。

    作者:何照华;付荣华 刊期: 2011年第08期

  • 牵引折顶法整复后中立位石膏夹固定治疗Colles骨折

    Colles骨折是指发生于桡骨远端的松质骨骨折,且向背侧移位者而言,属于关节部位的骨折,为人体常发生的骨折之一,约占所有骨折的6.7%~11%。自2008年7月~2010年6月我们采用牵引折顶法整复后中立位石膏夹固定治疗Colles骨折164例,取得了满意的疗效。现报告如下。

    作者:慈晓杰;孙磊;王飞 刊期: 2011年第08期

  • 双侧人工股骨头置换术治疗高龄双侧股骨颈骨折16例

    股骨颈骨折常见于高龄患者,但双侧股骨颈骨折则较为少见,一旦发生,容易出现各种各样的并发症,因此,选择合适的治疗方法是减少并发症的关键。我院于2000年10月~2010年10月,共收治双侧股骨颈骨折的高龄患者16例,均采取双侧人工股骨头置换术,效果满意,现报告如下。

    作者:朱胜文;刘洋;游浩;张建章;王彩民 刊期: 2011年第08期

  • 中药治疗下肢皮瓣移植术后皮瓣坏死并感染25例

    近年来,我们采用中药清热解毒、活血消肿、补气养血生肌法为主治疗下肢皮瓣移植术后皮瓣坏死并感染患者25例,取得了良好的临床效果,现报告如下。

    作者:姜平;李冰;刘艳 刊期: 2011年第08期

  • 按动疗法治疗颈椎病的临床分析

    按动疗法是北京按摩医院50余年来多位专家通过长期摸索和实践,在继承北京地区著名按摩前辈手法经验的基础上,形成的以按动为特色的临床疗法,是指医生一手按住患者的相应部位或穴位,另一手则配合做相关的关节和肢体主动或被动的旋转、屈伸运动,以求达到纠正错位、松筋止痛、改善功能,解除症状为目的的治疗方法。笔者有幸师从于王友仁老师,成为其学术继承人。2010年4月~2010年12月跟师期间运用按动疗法治疗骨关节疾病,收获颇丰,疗效卓著,尤其在治疗颈椎病当中应用该法较跟师学习之前,疗效明显提高。现报告如下。

    作者:智照林;王友仁 刊期: 2011年第08期

  • 盘龙七片配合空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折29例

    2005年2月~2009年5月我们应用闭合复位、C臂机透视下空心加压螺钉内固定术结合中成药盘龙七片治疗股骨颈骨折29例,取得良好疗效,现报告如下。

    作者:梁毅;郑茂斌;徐世旭;陈源;任旗 刊期: 2011年第08期

  • 中药熏洗配合组合式外固定架治疗胫骨干感染性骨不连

    自2006年3月~2009年6月,我科采用中药熏洗配合组合式外固定架固定治疗胫骨感染性骨不连28例,取得满意疗效,现报告如下。

    作者:陈可新;刘兴才;赵丽艳 刊期: 2011年第08期

  • 微创加压空心螺钉治疗股骨颈骨折81例

    本院自2006年6月~2010年6月共收治股骨颈骨折患者153例,其中采用闭合复位空心钉固定81例,随访62例,效果满意,现报告如下。

    作者:何飞宇;梅亮 刊期: 2011年第08期

  • 改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤疗效观察

    拇长屈肌腱断裂在手外伤中十分常见,术中断裂之肌腱近侧断端回缩以及术后肌腱的粘连是较难处理的问题。自2008年2月始,我院通过改良肌腱探寻法结合伤科洗方治疗拇长屈肌腱Ⅱ区开放性断裂伤患者,效果满意,现报告如下。

    作者:唐剑邦;苏永康;苏培基;伍中庆 刊期: 2011年第08期

  • 肩周炎的超声检查

    1872年Duplay首次提出肩周炎病。国内外多数学者将肩周围软组织病变引起的肩关节疼痛和功能障碍统称为肩关节周围炎。随着医学发展和现代电子及影像诊断技术的进步,便有了更精确更科学的诊断,如肱二头肌长头腱鞘炎、喙突炎、冈上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肩撞击综合症等具体定位定性的诊断。狭义的肩周炎是指肩肱关节及其周围软组织的慢性无菌性炎症;广义的肩周炎指发生于肩关节复合体的多关节、多部位的病症[1]。本病好发于中、老年人,女性略多于男性。本文通过资料完整的临床诊断为肩周炎患者,应用超声检查,分析图像特点,以探索超声在肩周炎诊治中的临床应用价值。现报告如下。

    作者:黄燕兴;万怡 刊期: 2011年第08期

  • 人工全膝关节置换术后膝周冰袋冷敷对隐性失血的影响分析

    隐性失血对接受人工全膝关节置换术(total knee artlaro-plasty,TKA)患者的术后恢复影响很大,虽然TKA手术过程均在止血带控制下完成,围手术期显性出血较少,但由于术后隐性失血较多,患者常出现贫血、血红蛋白的显著下降,术后输血是必不可少的治疗手段。膝周置冰袋冷敷是TKA术后的常规辅助治疗措施,本文通过研究2008年4月~2010年6月在我科行人工全膝关节置换术的患者术后隐性失血数量、比例及特点,探讨膝周冰袋冷敷对人工全膝关节置换术后隐性失血量的影响。现报告如下。

    作者:詹学华 刊期: 2011年第08期

  • 钢针撬拔穿针及反弹器固定治疗跟骨骨折53例

    跟骨骨折是足部较常见的损伤,常发生于高处坠落后,容易形成创伤性关节炎。2003年1月~2010年6月,我院共治疗跟骨骨折120例,其中采用钢针撬拔穿针及反弹器(河南洛阳正骨研究所研制)固定的方法治疗跟骨骨折53例,经过3个月~4年随访观察,效果满意,现报告如下。

    作者:武文杰;武天宝 刊期: 2011年第08期

  • 解剖接骨板内固定、植骨治疗跟骨骨折48例

    跟骨骨折是足部常见的严重损伤,在全身骨折中占2%,跗骨骨折中占60%,约85%~90%累及跟距关节面。由于其解剖结构的特殊性,并且周围软组织覆盖条件差,故治疗困难,愈合较差,常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症而严重影响患肢功能。我科自2004年5月~2010年5月采用跟骨解剖接骨板内固定、植骨治疗跟骨关节内骨折48例,取得满意疗效。

    作者:刘军 刊期: 2011年第08期

  • 微创内固定治疗胫骨骨折30例

    胫骨远近端骨折多系由高能量外力所致,容易合并软组织损伤。传统手术行切开复位解剖钢板内固定治疗,手术切口大,局部血循易受损,加上软组织条件问题,多需要延期术治疗,增加了骨折不愈合、迟缓愈合及切口不愈合、感染的机率。我科自2008年7月~2010年10月采用解剖型钢板微创复位内固定治疗胫骨远近端骨折30例,符合现代中西医结合微创生物学固定理念,疗效满意,现报告如下。

    作者:杨群洋;李之良;顾小宝 刊期: 2011年第08期

  • 旋提手法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病45例

    自2008年以来,我院采用旋提手法配合热敏灸治疗椎动脉型颈椎病45例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料本组45例均为我院门诊病人,以眩晕恶心为主症。均参照1993年全国第二届颈椎病专题座谈会颈椎病的诊断标准[1]:经颈椎X线摄片或颈部CT检查后确定为椎动脉型颈椎病,其中男21例,女24例;年龄小26岁,大75岁,平均48.5岁;病程短1d,长19年。

    作者:姜成龙;郑凡 刊期: 2011年第08期

  • 锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端骨折28例

    桡骨远端骨折临床上较为常见,但对于粉碎性和不稳定骨折,尤其是累及关节面的骨折,保守治疗难以准确复位和维持固定,特别是青壮年桡骨远端粉碎骨折,其功能要求较高,保守治疗易造成畸形愈合、关节疼痛和功能受限[1-3]。我们对2006年3月~2009年9月收治的28例桡骨远端闭合骨折患者,采用锁定加压钢板治疗,并进行临床观察,现报告如下。

    作者:董纪全;毕春强 刊期: 2011年第08期

  • 中药内服配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效观察

    椎动脉型颈椎病临床表现为头痛、眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等症状,偶有体位性猝倒,属中医学“项强”、“血痹”、“眩晕”等范畴,常发于40~60岁中老年人群,占颈椎病发病率的20%~30%,该病呈现出发病率逐年增高,患病年龄越来越年轻的趋势,严重影响病人的工作、生活。颈椎病作为多发病,常见病亦越来越受到临床医生的重视,我科从2009年5月~2010年3月共收入85例椎动脉型颈椎病患者,通过口服颈椎Ⅱ方,艾灸等中医专科特色治疗,疗效满意,现报告如下。

    作者:卢敏;严可 刊期: 2011年第08期

  • 中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折57例分析

    目的:总结中西医结合治疗桡骨远端不稳定性骨折的可行性和实效性。方法:2007年2月~2009年12月,采用掌侧入路切开复位,“T”型锁定钢板螺钉内固定,配合中草药熏洗治疗桡骨远端不稳定性骨折57例,其中“T”型锁定钢板螺钉内固定49例,锁定钢板螺钉加克氏针内固定2例,外固定架固定1例,有骨缺损自体髂骨植入的4例,人工骨植入的1例。结果:术后随访3~10个月,X线显示骨折全部愈合,优41例,良12例,可3例,差1例,优良率92.9%。结论:掌侧入路、“T”型锁定钢板螺钉内固定,手术创伤小,复位准确,固定可靠,便于操作;功能训练结合中草药熏洗,可减少粘连,有利于关节功能的恢复。

    作者:王国辉;张爱玲 刊期: 2011年第08期

  • 经皮椎体成形术联合金乌骨通治疗椎体骨质疏松性骨折

    目的:评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)联合金乌骨通治疗椎体骨质疏松性骨折的临床疗效。方法:将135例椎体骨质疏松性骨折患者(146椎体),随机分为两组,其中治疗组行PVP联合金乌骨通胶囊治疗74例,对照组单独应用pvp治疗61例,分别记录病人入院时、术后24h、4周、6个月疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨密度情况。结果:所有手术均顺利完成,未发生明显并发症,治疗组与对照组比较,病人在术后疼痛缓解情况、行走能力、骨折愈合、远期再发骨折及骨质疏松情况的改善方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PVP联合金乌骨通胶囊治疗椎体骨质疏松性压缩骨折对患者的疼痛缓解、骨折愈合、预防再发骨折、改善骨质疏松状况等方面均有较好的疗效,值得临床推广应用。

    作者:吴立明 刊期: 2011年第08期

  • 股骨头颈CT测量值在DHS导针定点定向中的应用

    目的:利用正常髋部CT测量值了解股骨头、颈、粗隆彼此相关的形态特征,为临床应用DHS确定导针进针点和方向提供依据。方法:对80例正常髋部CT进行测量,算出比值并进行统计学检验,再选择80例股骨粗隆部骨折患者为研究对象,随机分为新法组40例(按新法设计导针方向和角度进针)和对照组40例(传统导针方向和角度进针)。并对2组患者手术时间、术中影像次数、功能评分(按髋关节创伤后的功能评分(Sanders)标准评定)进行比较。结果:经研究发现,CT测量后的比值比较差异具有统计学意义,并且依照这个比值将导针置入新法组,2组均通过术后随访1.5年,结果新法组优良率97.5%,对照组优良率85%,两组功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05),新法组手术时间短于对照组、术中放射线次数少于对照组、功能评分高于对照组。结论:股骨头颈CT测量值指导术中DHS导针置入定点定位的手术技巧,手术时间明显缩短,术中放射线次数明显减少、患者恢复伤前工作能力及生活自理能力明显提高,在简化手术步骤和提高手术效率中均具有重要临床意义。

    作者:张琳;叶劲;向鹏;吕鹏 刊期: 2011年第08期

  • 膝关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位

    目的:探讨关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位的疗效。方法:对10例11膝髌骨复发性脱位施行关节镜探查治疗及外侧支持带松解术,术后配合功能锻炼。结果:所有病例随访4个月~5年,根据膝关节功能标准评价,11膝中优6例,良4例,中1例,差0例。优良率90.9%。结论:关节镜下外侧支持带松解治疗髌骨复发性脱位,操作简便,疗效可靠,有利于功能恢复。

    作者:庄至坤;吴昭克;徐福东 刊期: 2011年第08期

  • 解毒散治疗急性痛风性关节炎临床疗效观察

    目的:探讨解毒散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:将2008年~2010年,急性痛风性关节炎患者120例,随机分为2组,每组60例。治疗组给予解毒散外敷,对照组给予双柏散外敷。结果:治疗组和对照组的临床症状均有明显改善,治疗组总有效率98.2%,对照组总有效率92.5%;2组比较差异有统计学意义,解毒散临床疗效优于双柏散。结论:中药解毒散外敷是治疗急性痛风性关节炎的一种有效方法,疗效显著,值得在临床上推广使用。

    作者:林松青;彭力平;姚志城 刊期: 2011年第08期

  • Colles骨折Frykman分型:各分型不同体位固定疗效比较

    目的:探讨Colles骨折Frykman分型各分型进行不同体位固定治疗的效果。方法:根据Frykman分型方法,选择180例Colles骨折患者,其中Ⅰ型33例,Ⅱ型33例,Ⅲ型24例,Ⅳ型21例,Ⅴ型21例,Ⅵ型21例,Ⅶ型15例,Ⅷ型12例,按研究要求每型分为3组治疗:掌屈尺偏位组(A组)、中立位组(B组)、轻度背伸位组(C组)。随访6~18个月,根据Gartland and Werley功能评估标准对腕关节功能进行评定。结果:(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型3组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);(2)Ⅴ、Ⅵ型3组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Ⅶ、Ⅷ型3组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型Colles骨折采用掌屈尺偏位或中立位或轻度背伸位固定疗效无明显差别,临床治疗时均可采用;Ⅲ、Ⅳ型建议采用中立位或轻度背伸位固定;(2)Ⅴ、Ⅵ型采用中立位或轻度背伸固定疗效较好;(3)Ⅶ、Ⅷ非手术治疗效果较差,建议手术治疗。

    作者:潘长卿;叶淦湖;李义凯;王华军;霍力为 刊期: 2011年第08期

  • 锁定加压钢板与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的比较

    目的:对采用人工股骨头置换与锁定钢板内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的患者进行分析比较,探讨其临床疗效。方法:回顾性分析2004年2月~2009年5月间接受锁定钢板内固定、人工股骨头置换治疗且有完整资料的76例高龄股骨粗隆间骨折的患者。其中锁定钢板内固定组42例,人工股骨头置换组34例;均为不稳定型骨折。比较2种治疗方法在手术时间长短、切口大小、术中出血量和术后引流量、术后Harris关节功能评分、内科并发症及Barthel生活指数等方面的指标。结果:锁定钢板组和人工股骨头置换组的平均随访时间分别为19.2、17.5个月。锁定钢板组具有手术时间短、切口小术中出血少等优点(P<0.05),在术后关节功能的恢复、内科并发症及Barthel生活指数二者没有明显的区别(P>0.05)。结论:人工股骨头置换和锁定钢板均为治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的有效方法,锁定钢板是一种操作简单、创伤小、卧床时间短、并发症低、效果确切的治疗方法。

    作者:殷咏强;胡金玺;朱长春;章喆;刘芳 刊期: 2011年第08期

  • 2型糖尿病合并骨折患者血清脂联素水平变化及相关因素分析

    目的:探讨2型糖尿病(T2DM)合并骨折患者血清脂联素(adiponectin)水平的变化、骨密度及相关指标的关系。方法:采用酶联免疫法测定了T2DM合并骨折患者和单纯骨折患者及正常人血清adiponectin水平,采用美国NORLAND双能X线BMD仪测定L<,2>~L<,1>腰椎骨密度(BMD),分析了血清adiponectin水平BMD及相关指标等的关系。结果:T2DM合并骨折患者血清adiponectin水平明显低于单纯骨折和正常对照(P<0.05)。单纯骨折血清adiponectin水平明显低于正常对照(P<0.05)。T2DM合并骨折患者血清adiponectin水平与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、BMD和护骨素(OPG)呈正相关,与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)和HOMA-胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(P<0.05)。ad-iponectin和OPG是影响T2DM合并骨折组BMD的独立相关因素。结论:血清adiponectin水平与糖脂代谢及骨代谢有关,并可能在T2DM合并骨折患者发生和发展中具有一定的作用。

    作者:陈炼 刊期: 2011年第08期

  • 羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折

    目的:探讨并改良膝关节镜下应用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台骨折Schatzker Ⅲ型骨折术式的临床效果。方法:将18例胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折患者采用关节镜监视下对塌陷移位的骨折进行复位,恢复关节面的平整,打压填塞植骨,羟基磷灰石界面螺钉支撑固定,同时处理合并伤。结果:所有患者术后均无创口或关节感染、皮肤坏死、创口不愈合或骨筋膜室综合征出现,骨折均获解剖复位或近解剖复位,优16例,良2例。结论:关节镜下使用羟基磷灰石界面螺钉治疗胫骨平台SchatzkerⅢ型骨折,具有切口小,直视使骨折关节面达到解剖复位并可再次调节复位高度,固定可靠,避免日后复位高度丢失,无需另行切口经皮螺钉固定及C臂机透视,无需2次手术拆除内固定,可同时处理合并的关节内损伤的优点。

    作者:蔡亮;张会良;吴宇峰 刊期: 2011年第08期

  • 下胫腓联合损伤的影像学诊断进展

    下胫腓联合是维持踝穴完整性和保持踝关节稳定性的重要结构。在传统观点中认为下胫腓联合损伤约占急性踝关节扭伤的1%~11%。而Wolf[1]认为由于人们对下胫腓联合损伤的认识不足及临床判断不准确至使这个数值过于保守。若下胫腓联合损伤治疗不当会导致长期疼痛、踝关节不稳及创伤性关节炎等并发症。Day[2]等对一组踝关节骨折及下胫腓联合损伤的患者进行了一次短长达10年的随访,结果超过1/3的患者出现了中度到重度的骨关节炎,高达76%的患者出现了骨关节炎的放射学表现,Day指出患者过早出现关节炎表现及功能恢复不理想的原因正是医生对于下胫腓联合损伤的认识不足及临床判断不准确。因此医生对于下胫腓联合损伤应该给予足够的认识及正确的判断。

    作者:景志磊;谢利民 刊期: 2011年第08期

  • 肾主骨与骨质疏松症

    骨质疏松症(Osteoporosis)是人类为常见的一种代谢性骨病,其发病率己经跃居世界各种常见病的第7位。中医上并没有骨质疏松症这一病名,但其临床症状及发病机制与中医所说的骨痿等颇为相似,属中医的痿证范畴[1],许多中医文献中有“骨枯”、“骨痿”、“骨极”“骨痹”等类似骨质疏松症的记载。中医认为“肾主骨生髓”,肾脏与骨骼的生长发育密切相关,因此从中医角度讲,骨质疏松症与中医肾的功能有着密切的关系,防治骨质疏松症也应以养肾、补肾为主。

    作者:王世伟;高旸;刘文波;何桂群;冯小波;胡志俊 刊期: 2011年第08期

  • 腰部理伤手法的生物力学研究进展

    腰椎既是躯干和骨盆之间的联系,又是承受体重载荷的主要部分,由于其生理状态和力学特性,因此腰部容易发生退变、劳损而引起腰痛。对腰痛的治疗,大多通过非手术治疗而取效,而非手术方法中,运用理伤手法者居多,也是非常有效和重要的治疗方法。

    作者:李成山;张晓刚 刊期: 2011年第08期

  • 老年髋部骨折中西医围手术期治疗概况

    髋部骨折是老年常见骨折之一,非手术治疗需长期卧床,极容易产生致死性并发症。因此,在排除手术禁忌前提下,大多数采用手术治疗。由于高龄患者的全身机能衰退,术前多合并多种内、外科疾病,术中、术后又极有可能发生并发症,所以围手术期如何控制合并症、预防及处理并发症发生是影响手术疗效的重要因素。以下主要对近年来国内外对老年髋部骨折的围手术期治疗情况综述如下。

    作者:黄江发 刊期: 2011年第08期

  • 川芎嗪对大鼠急性脊髓损伤NOS和IL-1β表达的影响

    目的:探讨川芎嗪对急性脊髓损伤后一氧化氮合酶和白细胞介素1β的影响。方法:将60只Wistar大鼠运用Allen法制备急性脊髓损伤模型,并随机分为川芎嗪组(30只)和损伤组(30只),在造模前后分别给与川芎嗪注射液和生理盐水治疗;用ALIsA法检测术后8h、1d、3d、7d、14d各个时间点脊髓受损部位的NOS和IL-1β表达情况。结果:与损伤组比较,川芎嗪组的IL-1β活性在术后8h、1d、3d、3d、7d、14d均明显降低(P<0.05)。与损伤组比较,川芎嗪组的NOS活性在术后8h、1d差异无统计学意义(P>0.05),术后3d、7d、14dNOS活性比较差异有统计学意义(P<0.05),均明显降低。结论:川芎嗪能明显抑制脊髓损伤后受损脊髓IL-1β、NOS的表达。

    作者:祁文;黄有荣;刘汝专;潘汉升;韩杰 刊期: 2011年第08期

  • 灯盏细辛注射液冲洗治疗膝关节骨性关节炎的动物实验研究

    目的:观察灯盏细辛注射液冲洗治疗对兔膝骨性关节炎模型关节液中IL-1、TNF-α、MMP、NO水平的影响,探讨该疗法的作用机制。方法:将30只兔随机分成为对照组、灯盏细辛注治疗组及生理盐水治疗组,采用Hulth家兔骨关节炎模型法造模,测定实验前后关节液中IL-1、TNF、NO及金属蛋白酶的含量变化。结果:实验后治疗组各指标均有改善,灯盏细辛治疗组的作用优于生理盐水治疗组(P<0.05),两治疗组关节液中IL-1、TNF-α、MMP及NO的含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论:灯盏细辛注射液冲洗治疗Hulth家兔KOA具有显著治疗作用,并可降低关节液中IL-1、TNF、NO及金属蛋白酶的含量,为临床应用灯盏细辛注射液冲洗治疗KOA提供了实验依据。

    作者:余阗;卿茂盛;肖伟 刊期: 2011年第08期

  • 龟鹿二仙胶及其拆方对SD大鼠及豚鼠软骨细胞增殖的比较研究

    目的:通过观察龟鹿二仙胶汤及其拆方对SD大鼠及豚鼠软骨细胞增殖的影响,比较在生理及病理状况下龟鹿二仙胶汤及拆方各药物的作用。方法:取1月龄SD大鼠和4月龄豚鼠膝关节软骨建立软骨细胞体外培养体系,运用MTT法比较龟鹿二仙胶及其拆方含药血清对不同软骨细胞增殖的影响。结果:中药血清各组对SD大鼠软骨细胞增殖均具有非常显著的促进作用,西药组明显高于中药各组;龟板与全方效果相当。中药血清各组对豚鼠软骨细胞增殖均具有非常显著的促进作用。龟鹿二仙胶、龟板促增殖效果与西药相比差异无统计学意义。人参的促增殖作用也比作用于正常软骨细胞时有所增强。结论:在病理状态下,龟鹿二仙胶、龟板的促增殖作用明显增强,人参在细胞机能状况下降时才明显发挥补虚作用。

    作者:李楠;雒焕生;赵诣;尹玉彪;杜江;黄远鹏;王和鸣 刊期: 2011年第08期

  • 仙灵骨葆对去卵巢大鼠骨质疏松症模型预防效果的研究

    目的:研究仙灵骨葆胶囊对去卵巢大鼠骨质疏松症模型的预防作用。方法:36只SD雌性大鼠随机分为3组:正常组10只、OVX(去卵巢)组10只、预防组16只。正常组行假手术,其余两组做卵巢切除术。术后开始对预防组进行为期12周的灌胃,喂药结束后,对各组大鼠的L<,4>椎体和股骨干骺端的骨密度进行检测,并处死半数正常组、OVX组及预防组,采集血液标本,检测钙、磷、碱性磷酸酶、雌激素、IL-6、骨钙素等指标,另外剔取L<,4>椎体和股骨标本做骨切片苏木精-伊红染色观察骨微结构。余半数各组大鼠再饲养4周,在2周时经眼球采血检测血液标本,在4周时重复骨密度测试、血液检测和骨切片苏木精-伊红染色。结果:OVX组于12周时各项检测指标均低于正常组(P<0.05),骨微结构也可见骨小梁较正常组纤细、稀疏,并可见骨小梁粗细不均和多量断点;预防组在12周时,骨密度、钙、雌激素、IL-6、骨钙素指标与OVX组相比差异有统计学意义(P<0.05),骨微结构可见骨小梁粗壮、致密,骨小梁较均匀一致,与正常组结构相似。预防组在停药4周后股骨骨密度仍高于OVX组(P<0.05),部分骨代谢分子指标同OVX组相比差异有统计学意义(P<0.05);预防组骨微结构在停药后变化较缓慢,在停药4周后仍与同期正常组类似。结论:仙灵骨葆胶囊预防性用药可收到确切的效果,在分子代谢水平、骨密度及骨结构等诸多方面产生效应,有效阻止绝经后高转换型骨质疏松症的发生;在停药后药物作用可延续一段时间,骨结构和强度得以维持。

    作者:张晗祥;梅浩;骆旭东 刊期: 2011年第08期

  • 中药熏洗结合手法治疗肌腱修复术后粘连的临床观察及护理

    我院自2008年3月至2010年3月采用中药熏洗配合手法治疗肌腱修复术后粘连30例,通过对比临床观察和康复护理方法,疗效满意,现报告如下。

    作者:陈青;王林华;王华;卢敏 刊期: 2011年第08期

  • 结肠癌术后骶骨转移1例

    1 临床资料患者男,59岁,农民。因结肠癌术后骶尾部疼痛难忍伴坠胀二月余,于2010年2月2日以“吻合口溃疡、腰椎骨质增生”入院。患者于2009年1月10日因患结肠癌在某县人民医院行结肠癌切除术。术后临床病理诊断:中分化腺癌(T3N1M0)。术后化疗每月1次,共4次。出院后于2010年1月开始出现肛门坠胀,大便不爽,骶尾部疼痛不适,当月在某医院内科治疗,经肠镜检查诊断为“吻合口溃疡”,给予中药灌肠加抗炎治疗,半月后未见好转,再做CT检查盆腔、胸腰椎,未发现明显异常。后于2010年2月2日到我院住院继续治疗,诊断为:吻合口溃疡、骨质增生,继续给予灌肠、中药内服及抗炎治疗,外敷膏药,因疼痛厉害,又给予骶管封闭治疗等,仍未见好转。住院后1周骶尾部再次疼痛难忍,肛门坠胀,大便后稍缓解,需要服用止痛药物治疗,后建议到省级医院行ECT检查,经ECT图像分析提示:骶椎骨质代谢旺盛,考虑骨转移。给予双膦酸盐、放疗和化疗等综合治疗,同时服用中药等,症状明显缓解。

    作者:郑天舒 刊期: 2011年第08期

  • 马钱子治疗腰椎骨折脊髓损伤2例

    马钱子为临床常用剧毒药物之一,近年来,经过医界同仁的大胆探索,其应用领域大大拓宽,用于治疗各种疑难病症取得显著疗效,笔者受其启发,用马钱子内服,治疗两例因腰椎骨折,致脊髓损伤合并截瘫,取到了较为满意疗效,现报告如下。

    作者:李建新 刊期: 2011年第08期