目的 观察葛根芩连汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎的疗效.方法 选择我院2004～2009年门诊及住院患儿126例,随机分为对照组68例,治疗组58例.治疗组给予常规西药+葛根芩连汤治疗,对照组予常规西药治疗.结果 治疗组68例患者中显效52例,有效13例,无效3例,总有效率95.6%;对照组58例患者中显效20例,有效22例,无效16例,总有效率72.4%.结论 西药结合葛根芩连汤加减治疗小儿轮状病毒肠炎疗效优于单纯西药治疗.
作者：伍向滨 刊期： 2011年第09期
目的 探讨研究小梁切除联合生物羊膜植入术治疗闭角型青光眼的临床效果.方法 将本院眼科2007年9月～2010年1月间所收治的31例闭角型青光眼患者的临床治疗及护理情况进行了回顾性整理与研究分析.结果 在视力方面,对照组与羊膜植入研究组的患者在术前与术后的视力变化无显著差异(显效率均为36.8%);在滤过泡方面,术后9个月,研究组患眼的功能性滤过泡以17只(89.5%)显著高于对照组的11只(57.9%),并具备显著统计学差异.术后各时段的眼压指标研究组均显著低于对照组;而在房水流畅系数方面,研究组在术后9个月时的指标显著高于对照组.结论 生物羊膜具有使用方便、操作简单、术后并发症少的显著优势,且研究结果证明,小梁切除术联合生物羊膜植入术对闭角型青光眼患者的治疗成功率高且术后复发率低,可以作为临床一种安全有效的新型简易方式进行推广.
作者：林沛文；罗慧屏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨快速血糖测定在院前昏迷急救中的意义.方法 对我科2007年9月～2010年12月院前出诊时对意识障碍患者使用快速血糖仪诊断低血糖85例进行回顾性分析.结果 正确作好对急诊昏迷的鉴别分诊对尽快明确病因起决定性作用.结论 院前急救使用快速血糖测定能及时对低血糖昏迷进行诊断,为抢救争取时间,对院前急救有重要的作用.
作者：黄伟平 刊期： 2011年第09期
目的 探讨西医基础上结合中医疗法治疗糖尿病足2级的临床研究.方法 选择wagner分级法确诊的糖尿病足2级患者60例,平均分成两组,对照组采用西医疗法,观察组采用西医基础上结合中医疗法的综合疗法,然后观察治疗前后血清免疫学指标的变化,比较两组的临床疗效.结果 治疗8周疗效比较差异有显著性意义( p<0.01);观察组血清IgG,CD4 /CD8水平较对照组明显下降(p< 0.01),且以糖尿病足部感染组下降更为显著,而IgA、IgM、C3、C4水平在两组间无显著差异;治愈11例,明显好转14例,有效5例,无效0例,总有效率100%.结论 中西医药物联用胰岛素、庆大霉素、山莨菪碱处理创面可有效治疗糖尿病足神经-缺血性溃疡.
作者：谢敏崇 刊期： 2011年第09期
目的 探讨瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿非插管全麻的临床效果.方法 将100例ASAⅠ～Ⅱ级患儿随机分为A、B 两组,每组各50例.A 组采用常规的方法氯胺酮+咪唑安定,B 组氯胺酮和瑞芬太尼及丙泊酚.术中严密监测患儿血压、心率,及SpO2和BIS,并记录氯胺酮的用量和术后苏醒时间.结果 A、B 两组患儿血压和 SpO2均较平稳,但B组心率较术前明显减慢(p<0.05),而A组心率较术前明显增快(p<0.05),B组术后麻醉苏醒明显快于A组(p<0.05),且术中氯胺酮用量明显少于A组(p<0.05).结论 瑞芬太尼和氯胺酮复合丙泊酚用于小儿全麻既满足手术需要,又减少各自用药量,降低并发症发生率,使患儿麻醉苏醒时间明显缩短,麻醉更平稳.
作者：蔡剑波；黄向华；李思雨 刊期： 2011年第09期
目的 探讨糖尿病并发终末期肾功能衰竭患者行胰肾联合移植手术的麻醉管理.方法 选择气管插管静吸复合全麻.连续监测动脉血压、中心静脉压、心电图和脉搏氧饱和度.定时检测血糖和动脉血气.酌情调控血管活性药物的用量和扩容速度.结果麻醉效果满意,术中血流动力学基本稳定,血糖波动不大.结论 全身麻醉可控性高,安全性好,患者舒适.围术期管理的关键是充分的术前准备,维持血液动力学稳定和调控血糖水平.
作者：刘洪珍；杨承祥；欧伟明；张文璇 刊期： 2011年第09期
目的 比较两种麻醉方法在小儿包皮环切术中的应用效果,并比较优缺点.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,2～5岁择期行包皮环切术的患儿60例,随机均分为喉罩七氟醚吸入组(S组)和氯胺酮静脉麻醉组(K组),每组30例,两组患儿均保留自主呼吸且切皮前均在阴茎根部予以1%利多卡因充分浸润阻滞.观察患儿术中生命体征,记录睫毛反射消失时间、局麻时肢体活动、血氧饱和度SpO2＜95%的发生例数、清醒时间、躁动发生的例数和术后呕吐(Postoperative Vomiting,POV)等指标.结果 麻醉前两组患儿血压及心率无统计学差异(p＞0.05),麻醉后S组各个时点血压及心率明显低于麻醉前及对应时间点的K组 (p＜0.05).S组睫毛反射消失时间、血氧饱得度SpO2＜95%的发生例数、术后清醒时间和肢体活动均明显低于K组(p＜0.05),但躁动发生的例数和POV无明显差异(p＞0.05).结论 在小儿包皮环切术中,两种麻醉方法均安全有效,但喉罩七氟醚吸入全麻起效迅速,血氧饱和度维持好,清醒快而完全,术后躁动发生率低,优于氯胺酮静脉全麻.
作者：余志兵；李景宾；刘标 刊期： 2011年第09期
目的 分析左氧氟沙星诱发癫痫样发作不良反应的特点,为临床用药安全提供参考.方法 对我院1997年1月～2010年7月间使用左氧氟沙星诱发癫痫发作的27例病例进行回顾性分析.结果 27例患者中女性(59.25%)较男性(40.74%)多18.51%,大于60岁年龄段的患者多(44.44%),有癫痫病史者、注射及大剂量口服给药较易诱发癫痫发作.结论 临床使用左氧氟沙星诱发癫痫发作与病史、性别、年龄、给药途径及剂量均密切相关.
作者：何锦妍；朱斌 刊期： 2011年第09期
目的 报道血液回收式自体输血技术的临床应用及其对凝血功能的影响,探讨围术期的护理要点.方法 采用国产自体-3000P型血液回收机,配肝素抗凝剂,对218例腹腔内出血或术中大出血实施血液回收,术前及回输血后查凝血功能PT、APTT、TT及FIB.结果 平均每例回收原血1277 ml,全组未出现输血反应及感染等并发症;随机抽样检查100例回输血后凝血功能,与术前对比四项数值改变均无显著性差异,未出现术后异常出血情况.结论 应用血液回收机行自体血回输临床应用安全,操作过程应严格遵守医疗护理操作常规.
作者：徐婵玲；孙业安；姚伟；吴汉玉 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全口义齿修复印模过程中的护理配合要点.方法 分析临床全口义齿修复55例患者的护理资料.结果 配合全口义齿修复印模的全过程,护士应具备口腔修复专业知识,熟悉口腔修复的程序,还要在配合中注意医护、护患沟通交流.结论 良好的护理配合才能更好地完成全口义齿修复印模的全过程,并且防止了医院交叉感染的发生.
作者：梁建英；王险峰；侯雅蓉 刊期： 2011年第09期
目的 观察心理干预与行为干预对老年人高血压患者治疗效果的影响.方法 将220例老年人高血压病人随机分为观察组110例和对照组 110例,对照组常规给予降压、抗凝等药物治疗,观察组在此基础上增加心理干预与行为干预措施.比较1年后血压控制情况.结果 观察组总有效率为91.8%,对照组总有效率为78.2%,两组差异有统计学意义(p＜0.05).结论 对老年人高血压患者进行心理干预与行为干预,能提高临床治疗效果.
作者：王伟民；刘小霞；曾秋莹；陈健；王敏 刊期： 2011年第09期
目的 观察每天开窗通风2次,每次1 h,对产房空气中细菌含量的影响.方法 以细菌菌落总数多少及是否有致病菌为观察指标.采用沉降法收集产房的空气样本.以血琼脂平板分别采集使用循环风紫外线空气消毒机消毒前,有开窗通风1 h且每天2次及消毒前无开窗通风1 h每天2次的空气样本,在37 ℃培养48 h观察结果计算细菌落数及致病菌情况.结果 开循环风紫外线空气消毒机消毒前开窗通风1 h每天2次组空气中细菌菌数为(80±13)cfu/m3,无致病菌.消毒机消毒前无开窗通风1 h每天2次组,空气中细菌含量为(146±21 )cfu/m3,没出现致病菌.两组空气细菌菌数有显著性差异(p<0.05).两组空气消毒合格率均达100%,但两组消毒后平均菌落数相比有极显著差异.开窗通风1 h每天2次后消毒组空气中细菌含量明显低于无开窗通风1 h每天2次后消毒组.结论 开窗通风可以降低产房中空气细菌污染.有条件的情况下产房必须每天开窗开门通风2次,每次1 h后再使用消毒机消毒有利于产房的感染控制.
作者：谭海红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨精神活性物质所致精神障碍的临床特点及护理对策.方法 对50例精神活性物质所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析.结果 精神活性物质所致精神障碍患者以青壮年男性、无业人员居多;精神症状以幻觉妄想、情绪障碍、冲动为主.结论 经系统治疗护理后,精神活性物质所致精神障碍的症状得到缓解,但出院后复用精神活性物质复发病再住院发生率亦高,这类患者需要家庭社会共同参与的长效机制才能有较好的效果.
作者：邱秀英；黄慈芬；曾美平；张文芳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨经皮球囊椎体成形术的手术配合及护理对策.方法 对45例经皮球囊椎体成形手术进行观察和护理.结果 45 例患者手术全部成功,安全度过手术期,无护理并发症发生.结论 做好经皮球囊椎体成形术的术中配合和护理,能减少术后并发症,提高治愈率,同时做好术前、术中、术后护理是手术成功的关键.
作者：张翠君；刘玉霞；魏雪春 刊期： 2011年第09期
静脉溶栓是治疗急性脑梗死重要的方法之一,重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)是目前治疗急性缺血性卒中的常用溶栓药物[1].根据2010年新的脑血管病治疗指南,目前急性脑梗死患者的溶栓时间窗由3 h扩大为4.5 h[2].近年来,多模式CT技术较广泛的应用于指导溶栓治疗,包括CT平扫、CT灌注成像、CT血管成像.CT平扫可识别出血和陈旧性梗死灶,CTP则能评价缺血脑组织的部位、范围和严重程度,而CTA可定位责任血管.
作者：邹志军 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝动脉介入栓塞治疗胆道出血疾病的护理要点,配合介入栓塞治疗,提高疗效.方法 回顾分析2005年2月～2010年12月18例胆道出血疾病的介入栓塞治疗的手术前、中、后的综合护理效果.结果 17例患者经过介入栓塞治疗成功,1例失败.本组患者无穿刺部位出血的情况发生;1例患者术后出现股动脉血栓并发症,护士及时发现,立即报告医生,行溶栓治1疗,预后好,无严重后果.结论 术后的严密观察和护理可提高栓塞治疗效果和减少并发症的发生.栓塞术后并发症的观察是护理的关键,临床应建立介入术后护理观察单,规范介入术后护理流程.
作者：冯翠菊；凌冬兰；颜柳英 刊期： 2011年第09期
目的 目的 探讨物理热敷豆袋在孕、产妇中的应用效果.方法 将研究对象分为A、B两组,A组(观察组,n=150)进入产程后的孕、产妇在助产士指导下采取不同体位时将加热豆袋放于相应部位热敷舒缓疼痛,B组(对照组,n=150)进入产程后的孕、产妇采取自然体位,等待自然分娩.分别对终分娩方式、分娩时疼痛程度进行观察和比较.结果 A组自然分娩率高于B组(p<0.01),A组产时疼痛耐受程度高于B组(p<0.05),差异均有统计学意义.结论 物理热敷豆袋对孕、产妇在产程中进行物理减痛的效果显著,能有效避免更多带有侵入性的治疗方法,保障母婴安全.
作者：沈健；梁丽霞；李映桃；曾海鹰；黄小慧；霍杏婵 刊期： 2011年第09期
目的 总结和探讨羊水栓塞的抢救配合及护理要点.方法 对2011年2月6日1例顺产后羊水栓塞产妇抢救经验进行回顾性分析及总结.结果 通过医务人员迅速识别,及时抢救,护理人员积极配合,抢救成功.结论 尽早识别羊水栓塞,熟练掌握羊水栓塞的抢救流程和护理措施是羊水栓塞抢救成功的关键.
作者：伍东清 刊期： 2011年第09期
目的 总结1例老年肝内胆管结石并多发肝脓肿合并结肠瘘患者的护理经验.方法 护理要点包括心理护理、围手术期护理、防止术后并发症(出血、感染、胆漏)、造口护理、营养支持、功能锻炼、出院指导等.结果 本例患者术后住院32天,病情稳定后带人工肛袋、T管、腹腔引流管出院,未出现护理并发证.结论 做好围手术期的护理,保证手术的顺利进行及术后康复,术后密切监测生命体征及引流管的引流情况,防止出血、感染、胆漏等并发症的发生,给予营养支持,帮助其术后康复锻炼是治疗成功的重要条件.
作者：胡琴；潘银珍；曾伟红；林慕贞 刊期： 2011年第09期
目的 旨在评估全数字化乳腺摄影(full-field Digital Mammography,FFDM)联合彩色多普勒超声(Color Doppler Flow Imaging,CDFI)在乳腺肿块诊断中的临床应用价值.方法 收集2008年1月～2010年12月就诊的符合入组条件的394例患者共400个肿块,分别在手术前进行FFDM及CDFI检查,将检查结果与术后病理进行比较.结果 对于恶性肿块,FFDM和CDFI检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为84.07% vs.80.53% 、87.36% vs.83.90%、89.62% vs.91.00%、80.85% vs.76.84%和85.50% vs.82.00%,FFDM联合超声检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为88.49%、80.45%、85.47% 、84.34%和85.00%.结论 两种检查方法各有优势,两者联合应用可提高敏感性和阴性预测值,但并没有明显提高准确率.
作者：李家尧；王岩；包勇；何振宇 刊期： 2011年第09期
目的 检测Apelin/APJ在胎儿生长受限(FGR)患者与正常孕妇胎盘组织中的表达差异.方法 选取FGR患者20例(研究组),正常妊娠妇女20例(对照组),分娩时收集其胎盘组织,通过免疫组化方法检测各组胎盘组织中Apelin/APJ的表达水平;比较两组新生儿出生体重.结果 Apelin/APJ在FGR患者的胎盘组织中表达显著降低,与新生儿出生体重呈正相关.结论 Apelin/APJ的表达异常可能参与了FGR的发生和病理生理过程.
作者：江燕萍；孟锦绣；林燕燕 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑胶质瘤患者肿瘤与血浆标本P16基因启动子区CpG岛的甲基化状态及其与临床的关系,分析脑胶质瘤的可能发生机制及早期诊断方法.方法 用甲基化特异性PCR对40例脑胶质瘤患者肿瘤及血浆标本P16基因启动子区进行甲基化检测.结果 40例脑胶质瘤标本的P16基因启动子区异常甲基化率为35%(14/40),相应血浆标本的P16的异常甲基化检出率为25%(10/40),两者相比差异无显著性(p＞0.05).20例对照组脑组织标本的P16基因甲基化率为5%(1/20),与胶质瘤标本比较差异具有统计学意义(p<0.05).P16基因启动子区的异常甲基化与患者年龄、性别、肿瘤病理类型、恶性程度的差异无统计学意义(p>0.05).结论 P16基因启动子区CpG岛的异常甲基化在脑胶质瘤的发生中起着重要作用,检测血浆标本的P16的异常甲基化对于脑胶质瘤早期诊断具有重要意义.
作者：朱沛传；陈江瑛；张素平 刊期： 2011年第09期
目的 对急性心肌梗死(AMI)在药物治疗方面的影响因素作分析评价,为规范AMI的药物治疗提供改进意见.方法 抽取我院95份AMI归档病历,按照卫生部颁布的单病种质量管理改进评价指标要求,对影响药物治疗达标的原因进行分析评价,提出改进意见.结果 抗血小板药物和他汀类药物应用全部达标,β-受体阻滞剂和ACEI/ARB的使用达标率相对偏低,反映在临床对这两类药物的禁忌证不能严格把握.结论 AMI药物治疗整体合理,临床需进一步对AMI的药物治疗进行规范化管理.
作者：刘广倩；姚国新；徐永祥 刊期： 2011年第09期
目的 评估血浆CRP/APN比值与儿童急性胰腺炎Ranson评分相关性.方法 收集78例确诊急性胰腺炎患儿,依据Ranson评分分为轻型胰腺炎(42例)及重型胰腺炎(36例)组.于入院时采集并比较两组患儿血浆C-反应蛋白及脂联素水平,采用Pearson或Spearman相关分析血浆C-反应蛋白、脂联素水平及CRP/APN比值与Ranson评分相关性.结果 与重型胰腺炎组相比,轻型组血浆C-反应蛋白水平和CRP/APN比值均较低(p<0.05),而脂联素水平则较高(p<0.05);血浆C-反应蛋白及CRP/APN比值与Ranson评分呈正相关,相关系数分别为0.846 (p<0.05)和0.911(p<0.05),而脂联素水平与Ranson评分呈负相关(r=-0.823,p<0.05).结论 血浆CRP/APN与Ranson评分呈正相关,能够较好的反应儿童急性胰腺炎的严重程度.
作者：邱定周 刊期： 2011年第09期
职业性噪声聋(Occupational Noise-induced Deafness,ONID)是指劳动者在工作场所中由于长期接触噪声而发生的一种渐进的感音性听觉损害[1],是我国常见的职业病之一.报道指出:中国大约有1 000多万职工在噪声超标的环境下工作,其中约有100万人患有不同程度的听力损伤[2].近几十年来虽然国内外不少学者致力于药物防治职业性噪声聋的研究,并通过实验室试验发现一些能有效阻止、预防职业性噪声聋的药物试剂,但由于这些药物试剂本身特征、稳定性、副作用及成本等缺陷影响了临床的广泛应用,迄今尚无确切有效的治疗方法[3-4].
作者：郑倩玲；黄伟欣；黄家文；赖丽丽；张宗军 刊期： 2011年第09期
目的 制订消银颗粒的质量标准.方法 采用薄层色谱法,对消银颗粒中黄芪、黄连进行定性鉴别;以苦参碱及氧化苦参碱为指标,进行消银颗粒中苦参的高效液相含量测定方法研究.结果 建立了制剂中黄芪、黄连的薄层色谱鉴别方法;建立了苦参的高效液相含量测定方法.结论 制订的质量标准简便易行,能够用于制剂的质量控制.
作者：郎燕静；郎闯；俞忠明；章建民 刊期： 2011年第09期
目的 研究鞘内注射Ro25-6981对大鼠吗啡耐受的抑制作用及其可能机理.方法 SD大鼠40只,随机分成四组,每组10只.空白对照组(C1组):蛛网膜下腔注射0.9%生理盐水25 μl;溶剂组(C2组):蛛网膜下腔注射5%二甲基亚矾(Dimethyl Sulfoxide,DMSO)溶剂25 μl;鞘内注射组Ⅰ(R1组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液 25 μl(50 μg);鞘内注射组Ⅱ(R2组):蛛网膜下腔注射Ro25-6981注射液 25 μl(100 μg).四组大鼠完成鞘内注射后,参照文献[3]方法分别建立慢性吗啡耐受模型.注射后第1天、第3天、第5天和第7天采用热水甩尾法(hot-water tail-flick)测定甩尾潜伏期(Tail Flick Latency,TFL)的变化来评价吗啡的镇痛效果,同时采用斜板实验方法进行运动功能检测.结果 同C1组比较:R1组第3 天和第5天MPE%差异有统计学意义(p＜0.05),R2组各时间点MPE%的差异有统计学差异(p＜0.05),C1和C2组差异无统计学意义.与第1天比较:R1组第5天和第7天MPE%逐渐降低(p＜0.05),第3天变化不明显;R2组第7天MPE%明显降低(p＜0.05),第3天和第5天变化不明显(p＞0.05).不同时间点各组大鼠斜板角度的变化差异无统计学意义(p＞0.05).结论 Ro25-6981鞘内注射能够在一定程度上抑制大鼠慢性吗啡耐受的形成且不影响运动功能,表明NR2B在吗啡耐受形成中起了关键的作用.
作者：郑彬；付晓东；索琨；佘守章；许立新；许学兵 刊期： 2011年第09期
目的 探讨老年科住院患者医院感染的相关因素及预防策略.方法 回顾性分析765例老年科住院患者的临床资料,对合并医院感染及无医院感染两组患者可能影响医院感染的相关变量进行单因素分析与logistic回归分析.结果 765例住院患者中有62例发生医院感染,相关变量单因素检验13个变量是影响医院感染的相关因素,多元回归分析显示住院时间>30 d、营养不良、糖尿病、侵入性操作、预防应用抗菌药物是医院感染的危险因素.结论 老年科住院患者医院感染有多种因素,做好病房消毒及相应预防策略,以降低医院感染率.
作者：陈怡；罗肇明；叶健；梁其生；崔翠鸾；叶伟健；邓怀健 刊期： 2011年第09期
目的 调查稽留流产妇女的情绪障碍发生情况,探讨心理疏导对稽留流产妇女情绪障碍的调控作用.方法 选择2010年11月～2011年6月间因稽留流产需要终止妊娠的妇女477名,随机分为A、B两组,A组:疏导组253例,B组:非疏导组224例.采用宗氏抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者分别用自填问卷的方式进行调查.结果 477例稽留流产患者发生抑郁障碍268例,发生率56.2%,疏导组123例(48.6%),非疏导组145例(64.7%);两组对比有显著差异(p<0.05).477例稽留流产患者发生焦虑障碍者180例,占37.9%.疏导组71例(28.1%),非疏导组109例(48.7%),两组对比有极显著差异 (p<0.01);在情绪障碍轻、中、重分级方面,重度焦虑障碍两组对比无统计学差异 (p>0.05),其余各组均有差异(p<0.05).结论 稽留流产患者存在明显的心理障碍,在治疗躯体疾病的同时进行良好的心理疏导,能够减轻患者的抑郁和焦虑障碍.
作者：谢芳；张锦新；林惠琼 刊期： 2011年第09期
目的 探讨戒烟后对肺结核疗效方面的影响,为肺结核病人健康宣教提供重点内容.方法 选取2009年7月～2010年6月确诊的初治肺结核病例424例作为研究对象,根据病人吸烟情况将病人分为戒烟组、吸烟组和无吸烟组,比较各组之间的治疗效果差异.结果 涂阳病人戒烟组、吸烟组、无吸烟组病人2个月痰菌阴转率分别为85.7%、67.6%、89.1%,戒烟组与吸烟组相比差异有统计学意义(p＝0.040),与无吸烟组相比差异无统计学意义(p＝0.519).结论 戒烟能提高涂阳病人2个月痰菌阴转率,结核病人应加强戒烟方面的宣教.
作者：刘国标；梁冰；邓虹；江坤洪 刊期： 2011年第09期
目的 观察姜黄素对过氧化氢(H2O2)诱导的血管内皮细胞损伤的影响.方法 以100 μmol/L H2O2作用2 h为致伤因素,5,10,15 μmol/L姜黄素为保护因素,比色法检测培养基中一氧化氮(NO)的浓度及彗星电泳法检测DNA断裂.结果 100 μmol/L H2O2引起内皮细胞NO分泌减少,彗星尾距显著增加.姜黄素干预使NO分泌增加,而彗星尾距显著减小(p<0.05).结论 姜黄素可保护氧化应激引起的内皮损伤及功能障碍,从而可能从病因上预防妊高征.
作者：蔡海莹；蔡梦红 刊期： 2011年第09期
目的 探讨颈动脉狭窄与慢性脑缺血后认知功能障碍的相关性.方法 病例组39例为神经内科住院患者,通过数字减影血管造影(DSA)、颈部血管彩超和CT血管造影(CTA)等方法,确定这些患者颈动脉狭窄≥30%.对照组40例患者经颈彩超和颈CTA检查证实无明显颈动脉狭窄.以上两组患者采用简明智能状态量表(MMSE)进行神经心理测查,评估患者的认知功能并随访.结果 随访6～24个月,经临床和神经心理学评估,颈动脉狭窄的患者有11例(28.2%) 认知功能下降,无颈动脉狭窄的患者有5例(12.5%) 认知功能下降.颈动脉狭窄患者认知功能下降的比例,显著高于无颈动脉狭窄的患者(p<0.05).随着颈动脉狭窄程度的增加,患者MMSE评分逐渐下降,且认知功能下降程度较入组前更明显(p<0.05).结论颈动脉狭窄引起慢性脑缺血后导致认知功能下降更显著,进展为痴呆的危险性高于无颈动脉狭窄的患者.
作者：欧阳樱君；王小娟；王超 刊期： 2011年第09期
目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)对不同人群早期肾损害的监控作用.方法 通过对相应的实验人群分别进行血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血清肌酐(SCr)及血清尿素氮(BUN)测定,得出相应指标的阳性率,并进行比较.结果 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在检测实验人群三项指标中阳性率高,血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在高血压病史者、化疗患者、糖尿病病史者、急性大出血患者组总体阳性检出率与SCr、BUN比较有显著性差异(p<0.05).结论 血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C是反映肾功能早期损害的灵敏指标,对不同人群肾功能早期损害有良好的预警作用,适合不同人群早期肾功能损害的筛查.
作者：陈传华；马祥波；刘俊峰；何丽虹；黄清容；廖志玲；钟小婷；何茂婷 刊期： 2011年第09期
目的 探讨非梗阻型输尿管结石的检查方法与技巧,提高非梗阻型输尿管结石的检出率.方法 对已经证实为输尿管结石的132例患者进行回顾性分析.结果 首次超声确诊112例(占84.8%),复查确诊14例(占10.6%),漏诊6例(占4.5%).结论 超声是诊断非梗阻型的输尿管结石简便、准确、有效的检测方法,必要时口服利尿剂或复查可以提高诊断率.
作者：刘一敏；谭思广 刊期： 2011年第09期
人、财、物、时间是管理的基本要素,在这几要素里人是其中重要的一个要素,这是因为其他的几个要素基本上都是由人去操控的.因此怎样提高人的积极性和创造性一直是领导们在探讨的一门科学.随着医疗卫生事业改革的不断深化,新的医疗保障制度的实行,对医疗机构来说,面临着一项新的挑战,对医疗机构的领导者也提出了新的要求.广州市妇女儿童医疗中心的领导班子在不断地探索中,提出了质量圈的管理理念.
作者：江敏 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护理路径应用在急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI ) 患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI) 中的护理体会.方法 回顾性分析我院48例 AMI患者行急诊PCI的护理资料,总结护理路径在AMI急诊PCI治疗中的效果.结果 48例AMI患者实施急诊PCI术均得到及时救治,除2例转院行心脏搭桥及1 例行主动脉气囊反搏8 d后死亡以外,其余患者 PCI术后冠状动脉血流均达到 TIMI Ⅱ～Ⅲ级,符合再通标准,无并发症发生.结论 在 AMI患者实施急诊 PCI术过程中,实施规范化急救护理路径,及时处理术中并发症,缩短心肌再灌注时间,急救护理配合是保证患者PCI术成功的关键.
作者：何来顺；文桂珍；张灼辉 刊期： 2011年第09期
目的 了解上海市中心城区(卢湾区)的医疗机构临床检验质量现状、存在的问题并探索卫生监管对策.方法 通过现场调查、盲点调查及综合评估等方法,掌握区内医疗机构临床实验室的日常管理、质控管理情况、重点检验项目检测准确率及检验质量综合情况.结果 临床实验室日常管理合格率为100%,重点项目质控管理合格率为95%,血涂片判读合格率仅为65%,远低于其他三个检验项目;综合评估:总均分为90.1、三级医院较高(均分99)、民营医疗机构较低(均分80.3).结论 卢湾区临床检验质量总体水平较好,民营医疗机构相对薄弱.应加强对相关人员的业务培训,落实跟踪调查、增强约束力,并且借助质控、行业协会等相关部门的力量,促进对临床检验质量的有效监管.
作者：王怡；俞淑华；钱依雯；黄剑峰 刊期： 2011年第09期
通过结合基层医院工作的具体实践及工作体会,探讨基层医院安全用药存在的问题,并提出相应措施.从而促进和提高基层医院合理用药水平,提高用药服务质量,确保用药安全.
作者：刘春燕；王国建；刘哲 刊期： 2011年第09期
目的 了解我院药品小规格剂量单位再分零使用现状及存在问题,探讨解决药品再分零使用问题的对策.方法 采用随机抽样方法,抽取我院2010年10天的门诊和住院处方进行统计分析.结果 我院药品小规格剂量单位再分零使用情况普遍存在,它涉及各个临床科室.结论 小规格剂量单位再分零使用存在的问题应引起药品使用相关单位及管理部门的高度重视.有关各方共同努力,逐步解决药品的小规格剂量单位的分零使用存在的问题.
作者：蓝桂彬；李凤仪 刊期： 2011年第09期
为缓解医院门诊挂号压力,医院开展多种方式的预约挂号渠道,保证充足的预约号源,网上预约挂号既方便病人挂号,节省时间,又改善了医院环境.
作者：黄秀梅 刊期： 2011年第09期
电子病案的普及在很大程度上减少了医生的工作量,提升了医疗的质量.规范化的电子病案管理保证了电子病案资料的真实性、可靠性,保障了医院科学的管理.
作者：杨梅芳 刊期： 2011年第09期
定期医疗统计分析报告是统计工作的一项重要内容.此项工作如果不做或做不好,将降低统计工作的作用.可以确切地说,没有统计分析,统计工作就没有活力、没有发展,也没有统计工作的地位.所以统计工作者必须学会写统计分析,积极地为领导决策服务,这既是统计工作者的职责,也是统计工作的终目的.
作者：杨敏 刊期： 2011年第09期
营销型医院网站是医院网络营销的基础,通过营销型医院网站的建设,可以降低医院网络营销成本,提高医院网站的浏览量和网站的投资回报率.本文通过结合我院互联网营销型医院网站的建设实例,在实践与数据的基础上,从营销型医院网站的建设、管理、流量统计三个方面进行论述,为各兄弟医院提供了一种网络营销的可行性方案.
作者：陈壮通；潘晓雷 刊期： 2011年第09期
无形资产是医院资产管理的重要组成部分,搞清它的特征和包含的内容,以此为基础,探讨如何建立创新型医院商业模式,为广大的患者服务,并创造自身的价值,提高自身的竞争力.
作者：张婷婷 刊期： 2011年第09期
教学质量对于学校来说是根本,是生命线,是无论怎样重视都不为过的.如何提高教学质量?本文列举了影响教学质量的主要因素,加以分析,排出主次,并提出了可能的解决方法.
作者：钱立桃 刊期： 2011年第09期
目的 探讨学习迁移理论指导在手术室护理教学中的应用效果,以提高手术室护理教学水平和护生学习能力.方法 采用等组实验研究法,将160名护生分为实验组和对照组.对照组运用传统护理教学,实验组采用促进学习迁移的教学内容、过程、方法,进行一学年的临床护理教学,对结果用SPSS检验.结果 两组护生的平时操行成绩、专科理论成绩、护理操作成绩比较,差异有显著性意义(p＜0.01).结论 学习迁移理论指导手术室护理教学,能提高护生的学习效果,培养护生的主动学习和实践能力.
作者：邓海梅；姚晓芬；文珠仁 刊期： 2011年第09期
目的 探讨以问题为基础的学习方法(Problem-based Learning,PBL)在红细胞检验教学实践中的应用效果.方法 实验组和对照组分别采用PBL教学方法和传统教学法,结合理论和实践,对教学效果进行评估.结果 通过教学评估,两组在客观理论考试中无显著差异,实验组学生在客观题考试成绩和实践技能考试成绩以及总成绩均优于对照组.结论 PBL教学模式可以提高学生的综合实践能力和考试总成绩,增强学生合作交流能力,有助于提高检验教学质量.
作者：李榕娇；邝炽庄；曾军荣 刊期： 2011年第09期
医院计算机网络管理中心承载着医院信息化工作的全部任务,其职能是大限度地保证网络系统的安全稳定运转.网络管理人员担负着网络维护、系统完善等重要责任.如何有效地加强人员管理,进行人力资源优化,使其以高效能的状态投入到医院的信息化建设中是本文主要探讨的问题.
作者：梁桂丽 刊期： 2011年第09期
职业生涯管理是现代人力资源管理的重要内容之一,当前医院年轻化、高学历、高素质的医务工作者较多,如何对青年医务工作者进行职业生涯管理显得尤为重要.鉴于此,本文从职业生涯管理的理念、附属医科大学青年医务工作者现状及职业生涯管理的作用进行研究,从组织的角度提出若干青年医务工作者职业生涯管理的对策,为医疗机构青年医务工作者的职业生涯管理提供参考.
作者：陈焱；陈立明 刊期： 2011年第09期
目的 探讨护士长工作倦怠感、工作压力源及组织支持感的水平及其之间的关系.方法 采用问卷调查法,调查了深圳市宝安区5家综合医院的120名护士长的工作倦怠感、工作压力源、组织支持感及其之间的相互关系.结果 护士长的工作压力为较高水平,其首要工作压力为工作量及时间分配方面,大压力源为担心工作中出现差错事故和工作量太大,护士长情绪衰竭、工作冷漠感与工作无成就感均为高度;护士长的工作压力与情绪衰竭和工作冷漠感呈正相关,与工作无成就感相关性不大;护士长组织支持感较低,组织支持感和工作倦怠呈负相关.结论 护士长的工作倦怠感严重,并受工作压力及组织支持感影响,建议关注护士长工作倦怠的主要影响因素,针对压力源采取措施减轻压力,提高护士长组织支持感,有利于减轻工作倦怠,提高工作绩效.
作者：滕蓬霞；季艳；陈立平 刊期： 2011年第09期
目的 了解临床护士继续教育现状及认知需求状况,为医院制定切实可行的继续教育方案提供依据.方法 采用问卷调查法,对随机抽取的300名临床护士进行继续教育现状及认知需求问卷调查.结果 护理人员对继续教育的意义还缺乏认识;完成学分主要是因为国家政策的要求;工作忙是影响护理人员完成继续教育学分的主要原因;新理论、新知识和急救、危重护理知识是目前护理人员需要的知识.结论 研究提示护理管理者应改进继续教育管理模式,合理安排课程,创造多渠道的学习途径,使继续教育真正起到在职人员岗位培训的作用.
作者：叶慧丽；王桂桃；阮建波 刊期： 2011年第09期
目的 探讨基础护理技能系统培训模式对提高新聘护士临床护理技术操作能力和相关知识水平的效果.方法 改革基础护理临床技能培训模式,落实新招聘护士分层次培训计划,开展系统、全面、规范的基础护理技能培训.结果 新招聘护士培训后基础护理操作技能及相关理论水平得到提高.结论 系统培训后新招聘护士操作规范,积极学习进取,可应用基础护理技术和基本知识来解决临床护理问题.
作者：谢稚梅 刊期： 2011年第09期
本文讲述了培养儿科医学生的医患沟通能力的重要性.提出通过树立信心,完成心理转变;加强专业学习;实践中强化医患沟通能力培训等几方面进行训练.
作者：李小玲 刊期： 2011年第09期
医院合同制工人是直接与医院签订劳动合同,建立劳动关系的工人,主要从事辅助性、临时性、替代性工作,保障临床一线的需求.随着医院合同制工人数量逐渐增加,医院承担的管理成本和用工风险也相应提高.因此,医院积极探索,通过外包、劳务派遣等方式,对合同制工人用工形式进行改革,做到既保障临床需求、提高合同制工人的积极性,又能实现合法、高效、低风险用工.
作者：李振燕；贾存波；代郑重 刊期： 2011年第09期
宣传工作作为医院管理的重要环节,担负着文化传播、品牌营销、健康教育三大职能.本文就当今媒体发生的重要变化,媒体在医院发展中的作用,以及医院与媒体良好互动的方式三方面,阐述如何把握传媒特点为医院发展服务.
作者：黄汇慧 刊期： 2011年第09期
本文揭示了阅读疗法的本质、概念及正确的运用方法,并将其视为医院图书馆信息服务的一种新模式进行探讨.
作者：陈艳秋 刊期： 2011年第09期
目的 探讨肝胆B超影像学检查在常规健康体检中疾病诊断的应用价值.方法对5 804例团体及门诊个人体检者采用二维超声检查,观察肝胆疾病B超检出的种类及检出率.结果 在5 804 例体检人群中,脂肪肝917 例,肝囊肿276 例,肝血管瘤84例,肝硬化声像3例,肝癌4例,胆囊息肉样变316 例,胆囊结石189例,胆囊炎声像12例,胆囊结石伴胆囊炎声像6例,其它25例,总阳性率32%.结论 肝胆B超检查能够及时发现肝胆疾病,早期诊断、治疗,以及早期行为干预,以提高人群健康水平和生活质量.
作者：何玉珊；陈瑞芳；何喜忠 刊期： 2011年第09期
目的 分析血源性病原体接触登记表的应用状况,为临床建立完善职业暴露处理系统提供依据.方法 根据卫生部2004年颁布<医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)>、2009年颁布<血源性病原体职业接触防护导则>等法律规范,结合医院实际情况,制订新的血源性病原体职业接触登记表,对上报的48例血源性病原体职业接触登记表进行分析.结果 低年资、低学历、低职称的护理人员发生职业暴露居多;发生率高的季节、地点、原因分别是第1季度37.5%,门急诊41.67%,病人躁动引起41.67%;97.92%由锐器伤引起,其中空心针占70.83%,54.17%无采取防护措施;95.83%医务人员掌握完善的处理措施,72.92%感染源得到了明确,无一例医务人员生因职业暴露发生血源性疾病的感染.结论 职业暴露处理措施、流程完善,血源性病原体接触登记表资料信息收集全面,有助于职业暴露人员得到及时、有效的处理措施,尽可能避免发生血液性感染疾病.
作者：谭丽嫦；吴云雁；宋茂舟 刊期： 2011年第09期
目的 评价系统的健康教育在经皮肾穿刺活检术(简称肾穿刺)病人的应用效果.方法将56例行肾穿术病人随机分为对照组28例,观察组28例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上增加系统的健康教育.结果观察组病人术前、术后焦虑值明显低于对照组,术后舒适度高于对照组.结论系统的健康教育能有效地减轻患者不良情绪,提高肾穿术后患者舒适度.
作者：陈月柳；龚丽荣；周磊乐；吴妙琼 刊期： 2011年第09期
目的 探讨新形势下如何运用新的管理模式对医院生活助理员进行科学规范的管理.方法 对医院生活助理员交由陪护公司管理并设立专职监控体系.结果 采用新的管理模式后,减轻了病人家属的经济负担,患者及其家属对生活助理员满意度得到不断提高,也减轻了护士的工作压力,取得了良好的社会效益.结论 对医院生活助理员采用科学规范的管理模式,医院生活助理员的社会化管理是可行的.
作者：彭美荣；黄春勤 刊期： 2011年第09期
分析某医院某年同比成本费用的增长与结构,找出和研究影响成本费用增长的因素,探讨如何控制成本费用增长过快的有效措施.
作者：郭思敏 刊期： 2011年第09期
对于我国医疗体系中占有重要组成部分的军队医院来说,转制为地方医院的过程就是一次文化再造的过程.本文以实际案例对军队医院转制的文化再造和对医院发展的影响进行分析总结,供医院管理者进行医院文化建设实践参考.
作者：田柯；许崇伟；邓光璞；林加兴 刊期： 2011年第09期
新媒体改变了传统媒体的传播生态,对医院危机传播产生了重大影响.新媒体提供了医院危机传播的新渠道、公众交流的新空间,以及舆论监督的新途径.为了做好新媒体时代的医院危机传播,在媒体介入前期,医院要制定危机传播预案,进行模拟危机演练;在舆论暴发期,医院要第一时间提供信息,建立医院新闻发言人制度,做好舆论监控引导;在舆论降温期,医院要及时总结经验教训,重塑医院形象.
作者：颜雄；骆然 刊期： 2011年第09期
进入21世纪,医院所面临的显著环境特征是:医疗市场开放程度越来越高,全球化进程不断加速,知识经济迅猛增长,市场经济越来越理性化、规范化.一轮又一轮的解放思想、改革创新、与时俱进、科技革命,正在催化着医院的经营机制、管理体制、服务模式的深刻变革.时间和实践越来越使医院深刻认识到:技术是一个平台,服务是一个过程,竞争是一种动力,文化才是一种源泉.一个医院的活力和凝聚力都来自于医院的文化,没有成功的医院文化,医院的生命力是脆弱的、有限的、不稳定的.医院文化作为一种无形资产,已经参与了市场竞争.
作者：关鸿军 刊期： 2011年第09期
新闻宣传是展示医院风采、树立卫生系统良好的社会形象的有力手段,是医院文化建设中不可缺少的重要一环,本文论述了新闻宣传在医院文化建设中作用.
作者：宋忠雷 刊期： 2011年第09期
目的 比较郴州市不同等级医院收治的住院儿童的疾病构成,探讨儿童患病就医及对医院选择的合理性.方法 随机抽取2008～2010年3年间郴州市各地区不同等级医院,收集儿童住院病人的病案首页中的出院诊断及年龄、性别、出院诊断等资料.结果 郴州市不同等级医院的儿童住院病人都以呼吸系统疾病常见,医院等级不同住院儿童系统疾病的分布情况也呈现出一定梯度.结论 住院儿童病人的就诊流向分布存在较大的不合理性,各等级医院住院儿童人数的分布不均,导致卫生资源的严重浪费.
作者：黄湘雯；吴志坚；刘劲松；陈亚光 刊期： 2011年第09期
目的 探讨一种适合农村高血压患者的社区健康管理模式.方法 将全社区确诊并纳入管理的441名高血压患者按照自然村,让12名社区医务人员每人负责1条自然村高血压患者的健康管理,实施健康责任员包干到村制.将2010年6月与2011年6月实施健康管理一年前后患者对高血压知晓率、治疗率、控制率进行调查,并将结果录入计算机进行分折.结果 经健康责任员对社区高血压患者进行管理后,高血压患者的知晓率、治疗率、有效控制率显著上升.结论 在社区中开展包干到村制的高血压健康管理,有利于提高居民的高血压防治意识、改变不良生活习惯、合理用药,提高高血压患者的治疗率、规律服药率和有效控制率,降低危险因素,达到提高高血压病在社区卫生站防治水平,寻求适合农村的高血压社区健康管理模式.
作者：麦玉明；汤耀斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨社区糖尿病患者社会支持度、人格特征与抑郁的关系.方法 选取社区中糖尿病患者115例,采用汉密顿抑郁量表、社会支持度量表与艾森克人格量表进行调查;根据汉密顿抑郁量表结果分为抑郁障碍组和无抑郁障碍组,对比两组患者的社会支持度和个性特点.结果 社区糖尿病患者出现抑郁障碍率为29.5%;抑郁障碍组患者的主观社会支持度,利用社会支持能力得分较无抑郁障碍组患者低(p<0.05);有抑郁障碍糖尿病患者精神质、神经质维度得分高于无抑郁障碍组患者(p<0.001);有抑郁障碍糖尿病患者内外向维度得分低于无抑郁组患者(p<0.05).结论 社会支持主观感觉差,社会支持的利用能力低下的社区糖尿病患者容易发生抑郁障碍;较高的神经质与精神质得分、较低的外倾向性可能是社区糖尿病患者出现抑郁障碍的易感人格因素.
作者：丁莲 刊期： 2011年第09期
2011年8月4日,<现代医院>杂志社记者来到东莞市人民医院采访.一踏进院区,清新典雅的现代化医院建筑群映入眼帘.
作者：梁若柽；冯濂波；梁力 刊期： 2011年第09期
通过阐述医院信息中心机房建设各个子系统工程的功能和建设需求,分析了在机房建设过程中应该遵循的规范和需要注意的事项,并且提出了信息中心机房建设的重要性.
作者：谢世春；居益君；毛睿 刊期： 2011年第09期
临床实习是医学生的医学教育理论知识联系实际的重要环节,本文分析了在民营医院临床教学实习的优势、实践中遇到的问题及对策.
作者：陈莎 刊期： 2011年第09期
