韩树海；王姝瑶
目的：分析探讨磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疾病的临床疗效。方法选取我院儿科近期收治并确诊的小儿心肌炎患儿46例，随机分为两组，其中对照组23例（男12例，女11例），观察组23例（男11例，女12例）。在治疗过程中两组均进行卧床休息，对照组例行常规方法高浓度大剂量维生素C，加用能量合剂治疗；观察组在对照组基础上给予磷酸肌酸钠治疗。结果观察组的临床症状和体征好转效果（95.65%）优于对照组（73.91%），差异有统计学意义，P＜0.05。结论磷酸肌酸钠治疗小儿心肌炎疗效显著。
作者：崔秀平；周子康；周子健 刊期： 2016年第33期
列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。
作者： 刊期： 2016年第33期
多发性骨髓瘤根据其靶器官受累先后顺序、轻重程度及伴随症状不同，临床表现也复杂多样，极易造成漏诊、误诊。国内报道误诊率达56.44%，其中以消化系症状为首发表现约占3.55%，多表现为肝大、脾大、腹痛、腹泻及消瘦等，其中以呕吐纳差为常见。以肝硬化合并腹水为首发症状的报道少，应引起临床重视。
作者：赵艳美；陶琦；吴震；谈杨；柏小辉；芮国华 刊期： 2016年第33期
目的：对苄星青霉素在HIV感染合并梅毒治疗中临床效果的探讨。方法从我院感染病科门诊2013年9月～2015年8月诊治的MSM人群中选取76例梅毒患者作为研究对象，其中，HIV感染合并梅毒的患者有34例，单纯梅毒感染的有42例。分别将其分为观察组和对照组。两组患者均给予苄星青霉素治疗，对比两组患者临床疗效。结果对照组在接受治疗后的3个月、6个月、9个月、12个月临床总有效率分别为78.57%、83.33%、85.71%、88.1%，而观察组各个时间节点的总有效率为79.41%、82.35%、85.29%、88.24%，两组对比差异不具有统计学意义， P＞0.05。结论苄星青霉素在治疗HIV感染合并梅毒的疗效中效果显著，且与治疗单纯梅毒感染疗效相当。
作者：陆兴 刊期： 2016年第33期
目的：探讨基层精神科不同层级护士对护理继续教育的需求。方法选取某市二级医院及以下的基层精神科护士360名作为本次的调查对象，采用自制问卷调查的形式对其相关信息进行录入分析。选取有效调查问卷350份，对精神科护士在继续教育培训中参加的目的、继续教育内容的需求、实施继续教育的方式以及影响精神病专科护理继续教育开展的因素等进行调查。结果基层精神科护士进行继续教育的目的是为了开拓视野，提升自身综合素质，不断提高专业水平；对继续教育培训内容需求等进行分析，是为了给精神科护士提供相关专业知识的能力以及护理理念的创新，同时提高其急救及突发事件应急处置能力。通过本次调查可知，基层精神科护士获取知识的动力强烈。结论350名护士对护理继续教育的需求强烈，继续教育作为强化及提升护士专业能力的途径，效果显著。
作者：黄丽英；马斌 刊期： 2016年第33期
目的：分析艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤的效果及安全性。方法选取院80例恶性淋巴瘤患者，随机将患者分为对照组和观察组各40例，对照组患者使用单纯的CHOP方案化疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合艾迪注射液治疗，对比两组患者的治疗结果。结果观察组的治疗有效率高于对照组，P＜0.05，且治疗后观察组患者的血小板下降、白细胞计数下降、恶心呕吐、食欲不振等不良反应的发生率低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论艾迪注射液联合化疗治疗恶性淋巴瘤效果显著，且能够降低患者的不良反应，具有较高的安全性。
作者：王萍；张佳佳 刊期： 2016年第33期
在微时代的背景下，传统的教学模式受到了影响，一种新的教学方式应运而生，即“微课教学”。本文主要就微课的发展，以及医学院校高等数学教学中微课使用的有效性进行探讨，得出在微时代的社会背景下，高等数学教学的发展方向。
作者：王岩 刊期： 2016年第33期
目的：分析中药炮制对药物性能功效及理化性质的影响。方法选取地黄、马钱子、大黄为研究对象，采用不同方法炮制这三种中药，炮制前及炮制后对药物性能共性及理化性质进行观察、比较。结果经炮制，地黄总多糖、梓醇、地黄苷A及地黄苷D含量均明显下降，其味、性能功效等有所变化；马钱子含量及士的宁含量均有所下降；酒大黄致泻效价呈14.25%下降，熟大黄致泻效价呈45.24%下降。结论中药炮制会在很大程度上影响药物性能功效（毒副作用、四气五味、归经等）及理化性质，对药物疗效及使用安全性的提升具有积极的意义。
作者：毛艳丽 刊期： 2016年第33期
目的：探讨OCM微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2014年6月～2016年2月于本院接受髋关节置换手术的26例老年股骨颈骨折患者作为研究对象，患者均通过前外侧OCM入路进行手术治疗，通过观察记录手术切口长度、手术时间、术中出血情况、术后VAS评分等指标对患者临床效果进行评价。结果入组患者术后当天即可进行主动屈髋锻炼，术后2～3 d可站立或行走；患者平均手术切口为（8.4±0.5）cm，平均手术时间为（80±11）min；平均术中出血量为（221±69）ml；术后3 d的VAS评分为（1.9±1.0），患者均病情稳定，恢复良好。结论采用前外侧OCM入路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有良好的临床疗效，手术切口小，出血量少、手术时间短，患者疼痛较低，是一种有效的临床治疗手段。
作者：施军凯；李军；李春辉；杨丰；郭侃锁 刊期： 2016年第33期
著录格式为：[序号]专利申请者或所有者。专利题名：专利国别，专利号[文献类型标志]。公告日期或公开日期[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第33期
目的：探究硝普钠治疗肾性高血压急性左心衰竭的临床疗效。方法将2015年2月～2016年2月90例肾性高血压急性左心衰竭患者随机分为观察组及对照组。对照组行硝酸甘油治疗，观察组行硝普钠治疗，比较临床治疗效果。结果观察组临床总有效率为95.6%，高于对照组（60.0%）；治疗后两组患者的呼吸及心率均得到改善，观察组改善情况优于对照组。结论肾性高血压急性左心衰竭采用硝普钠进行治疗可以显著缓解临床症状，提高患者生活质量。
作者：陈鸿远 刊期： 2016年第33期
目的：探讨绝经后阴道出血患者采用超声检查的临床诊断价值。方法选取我院收治的50例绝经后阴道出血患者采用超声检查，分析超声诊断结果与子宫内膜厚度及病理诊断情况。结果（1）50例绝经后出血患者中，24例为子宫内膜厚度为小于5 mm，21例为子宫内膜厚度5～10 mm；5例为内膜厚度均大于10 mm；（2）超声检查结果显示：子宫内膜炎14例，子宫内膜息肉6例，子宫内膜增生8例，萎缩性子宫内膜15例，子宫黏膜下肌瘤为4例，子宫内膜癌为3例。与病理结果比较，具有较高的符合率。结论超声检查可准确判断子宫内膜的厚度，且临床诊断符合率较高，为子宫内膜病变提供重要的参考。
作者：钱凯；韩彬 刊期： 2016年第33期
目的：探究B型钠尿肽（BNP）在慢性心力衰竭患者的检测及其心功能的价值。方法选择我院2015年1～12月收治的45例慢性心力衰竭患者，对其进行B型钠尿肽检测，分析BNP与心功能之间的关系。结果心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP检测值分别为（151.93±28.83）pg/ml、（348.84±49.95）pg/ml、（602.84±89.85）pg/ml、（1103.43±25.84）pg/ml，由此可知NYHA心功能等级分级越高，其检测出的BNP数值越高，相邻心功能等级对比，P＜0.05；经治疗后，心功能Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者BNP检测值分别为（95.87±16.73）pg/ml、（248.84±35.95）pg/ml、（418.97±61.87）pg/ml、（737.96±42.34） pg/ml，得知所有患者的BNP检测值与治疗前对比，P＜0.05。结论 BNP检测数值可在一定程度上表达慢性心力衰竭的心功能等级，有一定的临床意义。
作者：张小双 刊期： 2016年第33期
目的：探究肌酐清除率（Ccr）、血清胱抑素C（CysC）、血清肌酐（Scr）及血尿素氮（BUN）指标检测对肾功能不全诊断的价值。方法选取我院接受治疗的90例肾功能不全患者为观察组，同期选取80例健康体检者为对照组，采用全自动生化仪对两组患者的血清Ccr、CysC、Scr、BUN水平进行检测，观察两组患者的上述指标以及不同分期的各项指标情况。结果观察组患者的Ccr、CysC、Scr与BUN水平高于对照组，而且不同分期时的上述指标和对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾功能不全患者检测Ccr、CysC、Scr与BUN水平具有较大的意义，上述指标可视为肾功能损伤的判定指标，对该病的治疗具有较为突出的临床价值。
作者：王新洪 刊期： 2016年第33期
目的：探究早期实施呼吸支持策略在救治急性中毒危重患儿中的临床应用效果。方法研究对象选取2011年3月～2015年9月我院收治的19例急性中毒危重患儿，均早期实施呼吸支持策略，选择适当的呼吸支持模式，对比患儿治疗前后的APACHEⅡ评分、pH、PaO2、PaCO2、SpO2等指标，并分析预后情况。结果本组19例患儿行SIMV+PSV+PEEP呼吸支持模式13例，BiPAP+PSV+PEEP模式4例，CPAP+PSV模式2例，平均上机时间（4.02±0.76）d，治愈18例，死亡1例，治愈患儿均能一次成功撤机，治疗后患儿的APACHE Ⅱ评分显著降低，PaO2、PaCO2、SpO2等指标显著改善。结论早期实施呼吸支持能够迅速改善急性中毒危重患儿的各项生命体征，减少呼吸衰竭的发生，提高抢救成功率。
作者：姜源渊 刊期： 2016年第33期
目的：分析加味参芪仙补汤治疗慢性再生障碍性贫血的临床效果，为临床治疗慢性再生障碍性贫血提供参考。方法选取2011年1月～2015年12月我院收治的70例慢性再生障碍性贫血患者，随机分为对照组和观察组，每组35例。对照组采用常规西药治疗，观察组在常规西药治疗的基础上再予以加味参芪仙补汤进行治疗，两组均治疗6个月后，比较两组患者的临床疗效及不良反应情况。结果对照组患者不良反应发生率低于对照组，临床治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论加味参芪仙补汤辅助治疗慢性再生障碍性贫血，可有效降低患者药物不良反应，提高患者临床总有效率。
作者：孟咸中 刊期： 2016年第33期
目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗年长儿急性阑尾炎的可行性及治疗经验。方法选取我院2012年1月~2016年1月收治的年长儿急性阑尾炎68例，均选择经脐单孔腹腔镜阑尾切除术，脐窝正中矢状切口，不超出脐窝范围，下极置0.5 cm戳卡，紧贴戳卡夹闭腱膜，切口上极置操作器械；腹腔镜下找到阑尾，夹住阑尾尖端，将阑尾完整地从脐部拖出腹腔外，用常规开腹阑尾切除的方法处理阑尾及其系膜，完成阑尾切除术。结果本组手术时间12～65 min，术后切口全部一期愈合，无近期并发症。腹部未见切口瘢痕。结论脐部单孔法腹腔镜阑尾切除术是年长儿阑尾炎治疗中简洁、有效的手术方法之一，并使部分阑尾炎手术成为一种美容手术。
作者：黄国显；徐延波；唐宜莘；马丽丽；雷昕 刊期： 2016年第33期
目的：探讨先兆流产采用地屈孕酮与黄体酮治疗的临床效果及安全性。方法按照随机数字表法，将78例先兆流产患者分为研究组（地屈孕酮）与对照组（黄体酮）。对比两组治疗效果。结果研究组、对照组保胎成功率分别为94.9%、92.3%（P＞0.05）；两组不同时间段血清孕酮水平差异无统计学意义（P＞0.05）；两组腰部酸痛缓解时间、腹痛缓解时间、止血时间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地屈孕酮治疗先兆流产效果显著。
作者：杨晓波 刊期： 2016年第33期
目的：对我院儿科护生在实习中存在的问题进行调查分析并探讨其解决对策。方法选择2014年1月～2016年6月在我院儿科实习的应届护生150名，采用问卷调查方法对其在儿科实习中所存在的问题及应对方法进行调查。结果150名实习护生回收调查问卷142份，回收有效率94.7%。我院儿科护生在实习中存在的问题主要有：理论知识与临床脱节，独自执行护理操作少，护患关系紧张，临床带教老师水平参差不齐。结论儿科护生实习中存在较多问题，可通过建立规范化管理制度，重视实习生的规范化管理，加强护生理论学习与基本功的训练，注重沟通技巧的培养，加强临床实践带教管理等措施以提高实习质量。
作者：候燕；王东霞 刊期： 2016年第33期
目的：探讨血清C反应蛋白检验在支气管哮喘急性发作期的应用效果。方法以2016年1～9月本院收治的42例支气管哮喘急性发作期患者为研究组，以同期到本院体检的42例健康人为对照组。两组患者均实施血清C反应蛋白检验，分析其血清C反应蛋白水平变化。结果研究组、对照组血清C反应蛋白水平分别为（46.4±11.2）mg/L、（3.4±1.2）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）；轻度组、中度组、重度组治疗前后血清C反应蛋白水平均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血清C反应蛋白检验可作为判断支气管哮喘急性发作期的重要指标应用于临床。
作者：叶海东 刊期： 2016年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
