李智
目的：探讨右旋美托咪啶对伴有高血压行腹腔镜胆囊切除术患者围麻醉期血流动力学的影响。方法将78例伴有高血压行腹腔镜胆囊切除患者随机分为观察组和对照组，每组各39例，分别于麻醉前静脉泵入右旋美托咪定和等容量的生理盐水。观察并比较两组围麻醉期血压、心率及血氧饱和度等血流动力学指标变化。结果观察组T1、T2及T3时间点患者HR、DBP、SBP及SPO2等血流动力学指标与T0比较均无显著性改变（P﹥0.05）；但观察组T1、T2及T3时间点患者HR、DBP及SBP与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论右旋美托咪啶用于高血压患者行腹腔镜胆囊切除术可有效维持其围麻醉期血液动力学稳定，对高血压患者的手术麻醉治疗具有重要的临床意义。
作者：朱丽 刊期： 2014年第19期
目的：研究儿童厌食症临床治疗的方法及效果。方法介绍了几种常见的厌食症治疗方法，并随机抽取我院2011-2012年的患者，根据其服用药物的不同，将其分为吗叮啉组、硫酸锌糖浆组、中药组和对照组四个组别，并将治疗结果进行对比。结果吗叮啉组的治愈率为79.1%，硫酸锌组治愈率为83.5%，中药组治愈率为87%，对照组的治愈率为45.6%，吗丁啉组和对照组两组结果对比，差异具有统计学意义。结论儿童厌食症有多种原因，采用中西医结合的临床治疗方式，其效果佳，可在临床上用以推广。
作者：李智 刊期： 2014年第19期
目的：分析对胫骨远端骨折患者采用微创经皮锁定加压钢板(LPC)内固定治疗的临床效果。方法收集68例胫骨远端骨折患者作为研究对象，分为研究组与对照组，均为34例，对照组给予常规内固定术治疗，研究组给予LPC内固定治疗，观察两组患者的治疗时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后Baird踝关节评分。结果研究组的治疗时间、术中出血量及术后愈合时间分别为(63.28±4.63)min、(74.68±6.16)mL、(73.48±4.26)h 均明显优于对照组的(93.17±7.26)min、(271.72±19.85)mL、(148.75±12.35)h，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；研究组患者的术后2、4、6、8周的Baird踝关节评分分别为(84.84±7.65)、(88.69±8.62)、(94.72±8.87)、(97.72±10.13)，明显优于对照组的(68.79±6.67)、(70.38±6.73)、(73.51±7.72)、(77.28±7.92)，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论对胫骨远端骨折患者采用 LPC内定治疗，固定可靠牢固，创伤小，骨折愈合快，疗效显著。
作者：宋小强；杨勇；胡兵；曾本强；陈安刚 刊期： 2014年第19期
2型糖尿病属中医消渴病范畴，临证往往拘泥三消辩证，但因之无症状者居多，尤其是初诊病人，几乎无证可辩，难以准确遣方用药。笔者临床观察发现：消渴病体质分型中以痰湿体质为主，而痰湿体质与胰岛素抵抗密切相关，本文通过温运太阴法改善患者痰湿体质，以有效治疗消渴病，并从理论依据及临床疗效两方面分析“重体质，轻症状”在消渴病治疗中的临床体会。（红笔标注的部分即为文章的写作目的及主要内容呢，望审核）
作者：陈先明；林靖；谢政权；刘峰；季兵 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析采用利培酮、喹硫平以及奥氮平治疗精神分裂症的临床治疗效果。方法选择我院收治的105例精神分裂症患者，按照治疗方法分为利培酮组、喹硫平组以及奥氮平组，每组各35例。观察对比三组患者的临床治疗效果、治疗成本以及治疗后不良反应发生情况。结果利培酮组、喹硫平组以及奥氮平组在治疗总有效率方面分别为97.14%、91.43%和85.71%，三组差异没有统计学意义（P>0.05）。利培酮组患者的总治疗成本为13656.34元，明显低于喹硫平组的17657.35元以及奥氮平组的19102.68元。差异具有统计学意义（P<0.05）。利培酮组和喹硫平组的不良反应发生率均为，明显低于奥氮平组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于精神分裂症患者采用利培酮的治疗成本较低，且治疗的不良反应发生率比较低，是三种药物中佳的治疗药物。
作者：庞石 刊期： 2014年第19期
目的：探讨分析腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床效果如何。方法将2013年3月-2014年3月于我院行胆结石手术的85例患者分成实验组和对照组两组，实验组手术方式为腹腔镜胆囊切除，对照组的手术方式为开腹胆囊切除，观察比较两组的疗效及两组患者各临床指标变化情况。结果实验组患者平均手术时间、肛门排气时间及住院时间、术中出血量显著少于对照组（t=13.86、18.92、4.42、27.79），且并发症发生率6.67%显著小于对照组的30.00%（χ2=7.93），以上差异均具统计学意义（P<0.05）；实验组治疗的总有效率为91.11%，与对照组相比显著较高（χ2=7.38），差异具有统计学显著性（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术对胆结石的治疗效果十分显著，可有效缩短手术时间、减小手术创伤、改善各相关临床指标，同时可显著提高治疗的有效率。
作者：茹国梁 刊期： 2014年第19期
目的：研究分析空腹血糖与糖化血红蛋白在糖尿病早期诊断中的应用情况。方法选取我院2011年3月-2013年3月期间收治的42例糖尿病患者（观察组）与同期42例正常体检人员（对照组）作为本次研究对象，检测两组的空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbAlc），并进行比较分析。同时，观察比较糖尿病患者不同糖化血红蛋白（HbAlc）水平糖尿病并发症发生率：①当HbAlc≤6.5时，糖尿病并发症率；②当HbAlc处于（6.5~9.0）之间时，糖尿病并发症率；③当HbAlc≥9.0，糖尿病并发症率。结果比较观察组和对照组的空腹血糖（FPG）与糖化血红蛋白（HbAlc），观察组的分别为（10.60±2.53）、（9.82±1.51），明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。42例糖尿病患者中，随着糖化血红蛋白（HbAlc）水平的提高，糖尿病并发症发生概率也随之提高，比较差异明显（P＜0.05）。结论检测空腹血糖、糖化血红蛋白有利于糖尿病的早期诊断，并且对糖尿病并发症的防控有一定的意义。
作者：黄泳；文辉 刊期： 2014年第19期
目的：本文主要探讨了小儿手足口病的有效防控制措施。方法收集2012年10月-2013年10月我县小儿手足口病患者120例，对其易发年龄、易发时间、院隔离治疗及相关防控制措施等资料进行回顾性分析和总结。结果1~4岁年龄组小儿手足口病发病率为67.50%，明显高于其他年龄组发病32.50%，具有统计学意义(P＜0.05)；5~7月份的小儿手口足病发病率为65.83%，明显高于其他月份发病率34.16%，具有统计学意义(P＜0.05)；居家治疗和门诊留观治疗组人数比分别占37.50%和41.67%，明显高于住院隔离治疗组人数比20.83%，具有统计学意义(P＜0.05)。结论采取科学有效的综合性防控措施，可有效控制小儿手足口病的传播和蔓延，对保护儿童的健康具有重要意义。
作者：和胜芳 刊期： 2014年第19期
目的：分析探讨新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征采用肝素治疗的临床疗效。方法选取我院2010年3月-2014年3月收治的40例红细胞增多症-高粘滞度综合征新生儿作为研究对象，所有患儿经胆红素、血气分析、血糖及凝血四项指标检查后确诊，按照患儿就诊顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组20例，研究组患儿行肝素治疗，对照组患儿仅给予常规治疗，比较两组患儿治疗效果。结果治疗后两组患儿HCT、Hb指标均出现明显下降（P＜0.05），其中研究组患儿HCT、Hb指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05），组间比较有统计学意义。研究组治疗过程中总并发症及不良反应发生率为20.0%，对照组患儿治疗过程中不良反应及并发症发生率为50.0%，研究组并发症或不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论采用肝素治疗新生儿红细胞增多症-高粘滞度综合征可以明确改善患儿高粘滞血症，减少脏器功能损伤等并发症，临床疗效显著，值得推广应用。
作者：杨晓黎 刊期： 2014年第19期
目的：了解铜绿假单胞菌感染的分布与耐药的情况，为指导临床合理用药提供实验室依据。方法采用法国梅里埃ATB Expression细菌鉴定药敏分析仪对我院2012年5月-2013年5月所分离出的铜绿假单胞菌的药敏结果进行回顾性分析。结果共分离出铜绿假单胞菌386株，其中痰及咽拭子共分离出243株，其构成比为62.95%，同时分布多的科室为重症监护室与呼吸科.分离菌株的耐药性较为严重，其中对头孢唑啉、头孢噻肟钠、替卡西林、头孢呋辛的敏感率较低，其敏感率分别为：7.25%、33.16%、38.86%、42.75%。结论铜绿假单胞菌在医院内感染及耐药性已十分突出，临床用药应在药敏实验的基础上选择敏感性好的抗菌药物进行合理用药，避免耐药菌的产生。
作者：易春梅 刊期： 2014年第19期
目的：监测重型颅脑损伤后性激素水平并观察其替代治疗效果。方法抽取外周血，替代治疗前后使用放射免疫法测定促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和睾酮(T)水平，观察治疗后效果。并将结果与正常人平均值进行比较。结果重型颅脑损伤后机体性激素水平不同程度下降，男性患者由正常激素水平LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL降至LH（20.11±1.70）U/L、FSH（3.78±3.04）U/L、T（9.11±1.71）ng/mL；女性患者由正常激素水平 LH （119.97±7.18）U/L、FSH（18.09±2.95）U/L、T（156.99±18.59）ng/mL 降至 LH（76.94±4.17）U/L、FSH（13.44±4.65）U/L、T（123.72±21.30）ng/mL。激素替代治疗后，患者的激素水平均得到提高，男性患者激素水平提高到 LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL，女性患者激素水平提高到LH（89.03±4.11）U/L、FSH（15.71±3.02）U/L、T（139.74±23.46）ng/mL。结论重型颅脑损伤使丘脑-性腺轴受到损伤，激素分泌减少，但激素替代疗法可有效弥补损伤带来的激素分泌不足，使机体内性激素维持正常。
作者：胡林旺 刊期： 2014年第19期
目的：检测大鼠脑损伤后血浆内皮素-1（ET-1）的含量，观察其与损伤时间的相关性。方法参照Feeney's法建立大鼠脑损伤模型，于伤后1h、6h、24h、48h、3d、7d采血，运用酶联免疫法检测血浆ET-1含量。结果与对照组相比，大鼠脑损伤后血浆ET-1含量于伤后1h开始显著升高（P<0.05）,于损伤后24h达到高峰(P<0.05)。损伤后48h开始逐渐下降，3 d后开始逐渐趋于假损伤组(P<0.05)，7d后基本恢复正常值,无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠脑损伤后血浆ET-1的含量随损伤时间呈规律性变化。
作者：王茝 刊期： 2014年第19期
目的：分析结核抗体检测在小儿结核病诊断中的应用效果。方法选择本地区2012-2013年收治的结核病患儿患48例为观察组，并以同期入院的非结核病患儿35例为对照组，并对两组患儿的体液标本涂片、卡介菌纯化蛋白衍生物（PPD）和结核抗体检测结果进行比较。结果三种方法组间差异具有统计学意义，其中以PPD法阳性率高达68.8%，涂片法低（27.0%）；不同类型结核检测结果方面：涂片法肺结核的阳性率显著高于肺外结核（P<0.05），而PPD法和结核抗体法在肺结核和肺外结核的阳性率方面差异均不显著（P>0.05）。结论结核抗体检测、涂片法和PPD检测在结核病诊断中各有特色，其中结核抗体检测尤其适于作为儿童、肺外结核及无痰患者的快速辅助诊断手段。
作者：普毅；白圆圆；雷金；孙立 刊期： 2014年第19期
目的：了解青年学生头痛患者的病因分布特点。方法采用回顾性研究分析156例在校大学生头痛的病因构成比例及性别分布情况。结果青年学生头痛患者病因中占前三位的分别为非颅内感染（占35.9%）、原发性头痛（占33.3%）和心脑血管相关性头痛（占10.9%）。原发性头痛中女性患者明显多于男性，非颅内感染亦以女性居多，而心脑血管相关性头痛则男性多于女性（P<0.05）。结论对头痛患者一定要注意病史的采集及详尽的体格检查，加强对各种头痛类型的识别，避免漏诊误诊。
作者：李亚娟 刊期： 2014年第19期
目的：观察临床手术治疗膝关节损伤的效果，为临床医学提供依据，提高膝关节损伤患者的治愈率。方法选取我院在2011年7月-2012年7月经过手术治疗的膝关节损伤患者88例，手术后对患者采取keuchi关节评分和Lysholm评分，评定手术治疗疗效，观察患者的体征和术后并发症情况，分析临床治疗效果。结果经过1年多的随访工作，88例骨关节损伤患者有56例患者的手术疗效评定为优，比例为63.6％，有29.5％（26例）的患者疗效评定为良，有6.8％（6例）的患者疗效评定为可，没有出现治疗效果评定为差的病例，患者手术治疗效果评定优良率达到93.4％，膝关节损伤患者手术后患者的Lysholm评分得到明显提高，P<0.05。结论临床手术治疗在膝关节损伤患者的治疗中，有非常明显的效果，有助于提高患者的康复率，降低并发症的发生率，在临床医学中值得推广。
作者：杨自龙；张秀阳 刊期： 2014年第19期
目的：探讨和分析中医治疗乳腺囊性增生病的临证治疗效果。方法对我院近5个月接收的222例乳腺囊性增生病患者进行随机抽取，从中选取84例患者进行临床研究，对他们进行中医治疗，主要的治疗方法是采用中医的内外合治法进行治疗，观察其治疗效果。结果经过几个月的中医治疗后，84例患者中，有60例患者痊愈，20例患者好转，4例患者未愈。中医治疗的总有效率高达95.23%。而无效率仅有4.77%。而84例患者中有76例患者对中医的内外合治法比较满意，满意度为90.4%。结论在临床上，乳腺囊性增生病是一种常见疾病，严重的会影响患者的日常生活，通常情况下，对于乳腺囊性增生病患者采用中医进行治疗，不仅效果显著，还能去除病根，对患者没有更多的副作用，值得在临床上大力的推广。
作者：鹿海峰；范金梅；杨桂华；肖书娟；蔣绍锋；王秀芬；陆海燕 刊期： 2014年第19期
目的：探讨手术治疗外伤性癫痫的临床方法及疗效。方法选取我科门诊及住院部收治的外伤性癫痫38例，患者均行手术治疗。结果本组癫痫患者38例，经手术治疗后，显效26例，占68.42%；有效10例，占26.32%；另有2例无效，占5.26%，其总有效率为94.74%。结论手术治疗外伤性癫痫临床疗效满意，同时不易引发各种术后并发症，临床上可以得到广泛推广。
作者：杨华东 刊期： 2014年第19期
目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉在无痛结肠镜检查中的麻醉效果及安全性。方法选择符合标准的患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，对照组采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，比较麻醉效果及生命体征变化。结果观察组患者检查前后HR、RR、MAP及SPO2平稳，差异无统计学意义（P＞0.05）。对照组检查中HR、MAP、SPO2与麻醉前、观察组检查中比较，均不同程度下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组苏醒时间（0.76±0.23）min、恢复时间（16.15±2.32）min，均短于对照组的（1.20±0.35）min、（20.93±3.86）min，差异有统计学意义（P＜0.05）；二者麻醉诱导时间和进镜时间相似，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者丙泊酚应用总量（1.62±0.53）g，对照组患者丙泊酚应用总量（2.14±0.69）g，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者麻醉效果优37例、良3例，对照组麻醉效果优29例、良10例和差1例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结肠镜检查应用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，镇痛效果确切，血流动力学稳定，减少丙泊酚的用药剂量，值得临床推广应用。
作者：黄林君；李飞；李晓琳；廖辉 刊期： 2014年第19期
社会文化和科技的发展，大大提高的人类的医疗环境质量，新技术的不断创新和研发，对人们生命和健康的保障起到了非常重要的作用。在妇产医疗技术发展的环境下，新型产科麻醉与镇痛技术在不断进步，为产妇分娩及病症的治疗起到关键的作用。本文根据产科麻醉及镇痛技术的应用，对现今医疗条件下技术研究的新进展进行了探讨和分析，旨在推动产科麻醉与镇痛技术的发展，为我国医疗事业的进步产生积极地影响。
作者：陈艳 刊期： 2014年第19期
目的：筛选快速、可靠、易推广的适合基层医院的呼吸道合胞病毒(respiratory sycytial virus,RSV)的检测方法。方法双抗体夹心ELISA法、直接免疫荧光法、免疫层析金标法、桥联酶标法检测50例经临床确诊为RSV感染患儿的鼻咽分泌物。结果 RSV阳性检出率依次为40%、88%、84%、80%。结论直接免疫荧光法快速、可靠、易推广，是基层医院RSV感染早期诊断的优选方法。
作者：许琴；林素香；郑水华 刊期： 2014年第19期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
