沈健
对我院收治的43例阑尾炎术后早期炎性肠梗阻患儿实施保守治疗和精细护理，包括心理护理、禁食和胃肠减压护理、控制消化液分泌、抗感染治疗护理、糖皮质激素使用护理及全静脉营养护理，观察临床效果。所有经保守治疗和精细护理后均成功治愈，无1例进行二次手术，肠功能均在2~9d内恢复，治愈率为100%，患儿及家属满意度为100%。采取精细护理能够有效提高小儿阑尾炎术后早期炎性肠梗阻保守治疗临床效果，临床推广价值较高。
作者：陈慧 刊期： 2013年第18期
192例胆囊切除术后胆汁返流性胃炎患者随机分为A、B、C三组各64例。 A组给予雷贝拉唑治疗，B组给予铝碳酸镁治疗，C组给予雷贝拉唑联合铝碳酸镁两种药物治疗，观察三组患者治愈率，比较三组患者的不良反应情况。结果C组治愈率为93.75%，与A组（51.56%）和B组（48.44%）相比具有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。三组患者的不良反应发生率未见明显差异（P>0.05）。雷贝拉唑联合铝碳酸镁使用具有确切的临床疗效，可明显改善临床症状，值得临床推广使用。
作者：李世清；罗君 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的90例小儿肺炎患儿，按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组患儿使用利巴韦林联合头孢美唑治疗，观察组患儿给予痰热清联合头孢美唑治疗。观察组患儿的发热症状消失时间、肺部啰音消失时间、咳嗽症状消失时间及平均住院时间均明显短于对照组，差异性具有统计学意义（P＜0.05）。痰热清联合头孢美唑对小儿肺炎取得的临床疗效显著，值得广泛应用和推广。
作者：欧剑 刊期： 2013年第18期
目的：复方丹参滴丸对2型糖尿病慢性心力衰竭患者B型脑钠肽、C反应蛋白的影响。方法选择80例2型糖尿病慢性心力衰竭患者，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，治疗6个月后，对比两组患者治疗前后血糖、B型脑钠肽、C反应蛋白水平。结果6个月后，两组患者心功能指标均较治疗前有所改善，B型脑钠肽、C反应蛋白水平较治疗前降低，其中观察组患者心功能改善及B型脑钠肽、C反应蛋白降低水平明显优于对照组。结论复方丹参滴丸颗明显降低2型糖尿病慢性心力衰竭患者非特异性炎症反应，改善心功能，提高临床疗效。
作者：侯晓亮；洪建康；肖雪云；张雪莲 刊期： 2013年第18期
选我院收治的脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的老年患者50例，随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受常规麻醉，观察组患者接受单次硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者的术后疼痛程度。观察组患者术后疼痛恢复优于对照组，差异显著（P＜0.05）。单次硬膜外阻滞治疗老年患者因脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的疗效显著，具有安全、有效，镇痛作用持久、价廉、方便等优点。
作者：林承雄 刊期： 2013年第18期
目的：探讨系统性红斑狼疮不同年龄的临床特征。方法本次选择280例SLE患者作研究对象，均为我院2010年1月～2013年1月收治，其中1～14岁儿童（A组）16例，15～49岁成年（B组）207例，50～83岁老年（C组）57例，回顾并比较各组临床资料。结果 C组脱发、雷诺现象、肾损害率显著低于B组，肺部病变、疲乏、肌痛肌无力、体重下降、关节痛明显高于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。 A组在脱发、肌痛肌无力率上呈较低水平，神经精神症状、肾损害率上呈较高水平，与其它两组比较有统计学差异（P<0.05）。与B组比较，C组在抗dsDNA阳性、白蛋白降低、补体降低率上呈较低水平，肝功能损害、血沉增快发生率较高，A组在UIRNP抗体阳性、抗Sm抗体阳性、IgG升高率上呈较高水平，差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年SLE确诊时间相对较长，临床较少见，表现多不典型，易误诊，但预后良好，病情轻，神经精神症状、肾损害、雷诺现象有较低发生率。儿童SLE神经精神症状、肾脏损害较多见，发生率相对较低，比成人病情严重，病情进展迅速，预后差。掌握临床特征，对治疗方案的治疗及预后的改善有非常重要的意义。
作者：陈伟伦；姚翠霞；林永明；甄婷婷 刊期： 2013年第18期
目的：评价能量多普勒与核磁共振对比，在早期强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis，AS)患者骶髂关节炎诊断的价值。方法2012年1~12月间，绵阳市中心医院门诊及住院的病程＜2年的强直性脊柱炎患者共50例，强直性脊柱炎诊断根据1984年修订的纽约标准。其中男44例，女6例，年龄15～42（25±4）岁，病程6～24（12±6）个月。每例患者都采用MRI检查骶髂关节病变，记录活动性骶髂关节炎共92个。对每位患者的两侧骶髂关节进行彩色多普勒检查，能量多普勒显示骶髂关节区域的血流信号，并测量血流阻力指数(resistance index，RI)。结果50例患者的100个骶髂关节显示有血流信号的87个，1级36例，2级51例，能量多普勒超声在其中81个骶髂关节血流信号中测得RI，RI为0．38～0．71，平均值0．48±0．16。χ2分析1显示，能量多普勒与MRI在检出骶髂关节病变方面差异不具有统计学意义（P=0.249）。分析能量多普勒发现的骶髂关节血流阻力指数与CRP、ESR、BASDI评分的关系发现，患者的炎症指标越高、BASDI评分越高，骶髂关节血流阻力指数越低。结论能量多普勒检查骶髂关节病变可作为诊断早期强直性脊柱炎的重要辅助检查，低阻血流是提示活动性强直性脊柱炎骶髂关节病变的重要线索。
作者：邹晋梅；杨静；漆家高；邓代华；张羽；董建玲；李思吟；田岚 刊期： 2013年第18期
抽取88例患有膝关节骨性关节炎的患者，随机分为对照组和治疗组各44例。采用西医常规方案对对照组患者实施治疗；采用中西医结合方案对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者膝关节骨性关节炎病情治疗效果明显优于对照组；关节炎症状消失时间和用药方案实施总时间明显短于对照组。应用中西医结合方案对患有膝关节骨性关节炎的患者实施治疗的临床效果非常明显。
作者：陶建军 刊期： 2013年第18期
选取我院接受脑动脉硬化性头晕治疗的患者84例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组42例患者。对观察组患者给予氟桂利嗪与血塞通联合治疗，对照组患者给予血塞通治疗。观察组患者治疗的有效率、血浆黏度、红细胞比容以及纤维蛋白等指标明显优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。氟桂利嗪与血塞通联合对脑动脉硬化性头晕进行治疗的过程中具有显著的效果，值得临床推广。
作者：孔凡有 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的功能性消化不良患者72例，将其均分为两组。对照组采用复发阿嗪米特方法治疗，治疗组在对照基础上加用曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗，均治疗2w，对比两组患者的临床治疗效果。治疗后，治疗组患者的总有效率优于对照组，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采用曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良，可有效改善患者临床症状，临床治疗效果显著，值得推广使用。
作者：麦国 刊期： 2013年第18期
目的探讨绝经前、绝经后子宫内膜息肉患者环氧合酶-2（COX-2）与基质金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达水平。方法选取2010年1月～2013年4月在我院行子宫内膜息肉COX-2、MMP-9表达水平检查的120例患者（包括绝经前患者60例、绝经后患者60例）作为研究对象，COX-2、MMP-9表达水平采用免疫组织化学SP法测定。结果不论是绝经前患者还是绝经后患者，息肉腺体中COX-2表达水平显著高于息肉间质（P＜0.05），息肉腺体与息肉间质中MMP-9表达水平差异无统计学意义（P＞0.05）。绝经前患者、绝经后患者之间息肉腺体COX-2表达水平差异无统计学意义（P＞0.05），绝经前患者息肉腺体MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05），绝经前患者息肉间质COX-2、MMP-9表达水平显著高于绝经后患者（P＜0.05）。结论性激素水平可能是影响子宫内膜息肉患者息肉间质中COX-2表达水平，以及息肉腺体、息肉间质中MMP-9表达水平的主要因素。
作者：唐靖 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的冠心病患者92例，随机分为对照组48例和治疗组44例，分别采用曲美他嗪治疗及曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗，观察对比两组疗效。结果治疗组患者中，显著改善18例，改善24例，无效2例，总有效率为95.5%，对照组患者中，显著改善17例，改善24例，无效7例，总有效率为85.4%，对比差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。采取阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床疗效显著，可有效改善患者心功能，提高患者生命质量，值得临床推广使用。
作者：董权 刊期： 2013年第18期
将98例住院首发精神分裂症患者，经系统治疗1个月后随机分为观察组和对照组，观察组49例缓解期患者进行为期10w的角色训练，并跟踪随访12个月；对照组49例缓解期患者进行为期10w的常规康复治疗，随后进行12个月跟踪随访，在入组时随访12个月末进行WHO 生存质量测定量表评定，并进行对照分析。12个月末，两组患者生存质量评分比较，观察组评分显著高于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。角色训练可以提高首发精神分裂症患者社会角色适应能力，提高生存质量，降低精神疾病的复发率，作为一种康复治疗措施，值得推广应用。
作者：樊正秀；王芳 刊期： 2013年第18期
选择用丙泊酚行人工流产的患者195例作为观察组，行普通人工流产的87例作为对照组，统计分析两组镇痛效果、手术出血量、手术时间、人流综合征发生情况。结果观察组镇痛有效率（100%）较对照组镇痛有效率（24.14%）高，差异有统计学意义（P<0.05）；两组手术出血量及手术时间无统计学差异（P>0.05）；观察组未出现人流综合征，对照组出现6例，二者差异有统计学意义（P<0.05）。丙泊酚用于人工流产镇痛效果较好，能降低人流综合征发生率，值得推广应用。
作者：阮红花 刊期： 2013年第18期
50例高血压性脑出血患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组仅采用常规方法进行治疗，观察组在常规治疗上加用血栓通进行治疗，观察对比两组患者治疗后的临床疗效、脑血肿体积变化和并发症等结果。结果观察组患者总有效率（92%）显著优于对照组总有效率（60%），P<0.05，具有统计学意义；观察组CT测量脑血肿体积变化程度明显优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。在常规治疗的基础上加用血栓通治疗高血压脑出血具有较为显著的疗效，值得临床广泛应用。
作者：谢青 刊期： 2013年第18期
选取我院收治的慢性喘息型支气管炎患者80例，所有患者均处在急性发作期，将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组行利多卡因雾化吸入治疗，对照组行常规雾化吸入治疗，并对两组患者的治疗效果进行比较，P＜0.05。动脉血气分析的比较，治疗后观察组PaO2和PaCO2指标明显优于对照组，P＜0.05。在常规治疗的基础上行利多卡因雾化吸入治疗慢性喘息型支气管炎患者疗效确切，可快速改善患者的临床症状，提高治疗效果。
作者：周晓峰 刊期： 2013年第18期
精细化管理指的是根据细致、深入、精确的要求来对人员职责进行分工，使业务流程中的岗位管理体系得以被柔化，使彼此间的配合协调得以强化，从而避免在管理中出现太过粗放的现象，此外，它还能对科室管理中不足的地方予以准确把握，并采取相应的处理对策，通过抓紧、抓实、抓细来使护士长管理效率得到提升。文章就精细化管理在急诊科护理管理中的应用进行了大致探讨。
作者：黄春娥 刊期： 2013年第18期
目的：观察前列地尔联合灯盏花素治疗毒性心肌炎的疗效。方法选取我院2006年~2013年收治的70例病毒性心肌炎患者，随机分为观察组30例与对照组40例。两组患者均采用常规对症治疗和护理措施，对照组患者给予灯盏花素注射治疗，观察组患者在对照组的基础上加用前列地尔治疗，比较两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具统计学意义（P＜0.05）。结论应用前列地尔联合灯盏花素治疗病毒性心肌炎的临床效果好，值得临床推广应用。
作者：苏倬杰；陈伟亮 刊期： 2013年第18期
目的：探讨老年人慢性心力衰竭ANGⅡ，NT-ProBNP水平变化及意义。方法选取2011年1月～2012年12月我院收治的ICU住院的心力衰竭患者及门诊患者126例。随机分为有症状心衰组（CHF）91例，无症状心衰组35例,健康对照组40例。平均基线年龄均≥65岁。血清ANGⅡ，血浆NT-ProBNP含量测定：抽取清晨空腹静脉血， NT-ProBNP含量采取即时检测，ANGⅡ含量送到检验中心检测。统计学分析：数据采用均数士标准差(x±s)表示，组间方差分析,P<0.05有统计学意义。结果无症状心衰组,有症状心衰组及健康对照组两两比较，有症状心衰组血清ANGⅡ和血浆BNP显著升高,且与心衰严重程度(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)相关(P<0.05)，无症状心衰组与健康对照组比较,有显著差别(P<0.05)。在观察中发现ANGⅡ在晚期有衰减，NT-ProBNP与心衰程度相关。结论 NT-ProBNP是诊断和评价慢性心衰的一个良好指标,且与心衰程度相关,结合ANGⅡ更能提高诊断心衰的准确性与可靠性。ANGⅡ对无症状心衰的诊断有帮助，对心衰晚期有辅助NT-ProBNP预后判断作用。
作者：宋毫；易铁敏；黎瑞贞 刊期： 2013年第18期
选择我院2010年8月～2013年8月收治的单纯疱疹性角膜炎患者110例，随机分为两组，观察组55例患者采用中西医结合治疗，对照组55例患者采用单纯西医治疗，比较两组患者治疗疗效。结果观察组治愈42例，好转8例，无效5例，总有效率为90.91%。治愈时间10～28（平均15.6）d；对照组治愈35例，好转6例，无效14例，总有效率为74.55%。治愈时间15～40（平均20.8）d。两组疗效相比较有显著差异，观察组疗效优于对照组；经1年的随访，观察组的复发率为5.45%，对照组的复发率为18.18%；观察组的复发率明显低于对照组。中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎疗效好，复发率低，疗程短，值得临床上推广应用。
作者：龚健 刊期： 2013年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
