孙晓宁
肠道清洁是手术、肠镜等检查前的一项重要措施。良好的清洁效果是取得预期效果的必要条件。近期文献[1,2]提出了肠道清洁理想方法的一些应有特点。尽管口服甘露醇后因肠镜下电凝或电切有引起气体爆炸的风险[3],近年来还是有大量临床应用研究报道。笔者分析、归纳了近4年来口服甘露醇注射液清洁肠道的应用情况,以期为其安全、合理使用提供参考。
作者:陈莉玲;何少冰;陈佳铭;王玉民 刊期: 2015年第08期
目的:讨论丙泊酚复合舒芬太尼运用于无痛胃肠镜检查的效果。方法:随机选取我院行无痛胃肠镜检查的92例病例的临床资料进行回顾性分析。结果:研究组在诱导后(T1)的MAP、HR以及SPO2均明显低于对照组。结论:丙泊酚复合舒芬太尼应用于无痛胃肠镜检查具有镇痛镇静效果好、平稳的优势,值得临床推广。
作者:殷芳 刊期: 2015年第08期
目的:探究加替沙星序贯疗法在老年下呼吸道感染治疗过程中对患者免疫功能影响及临床疗效。方法:将患者按照随机数字表法分为观察组和治疗组。观察组接受加替沙星序贯疗法治疗,对照组接受左氧氟沙星常规治疗。比较两组患者药物治疗前后免疫功能实验室指标变化及临床疗效。结果:观察组治疗的总有效率为92.1%,高于对照组的81.6%(P<0.05);两组患者痰培养病原菌的阳性率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组对细菌清除率(89.2%)显著高于对照组(80.6%;P<0.05);用药期间出现各类不良反应观察组较对照组少(P<0.05)。结论:加替沙星序贯疗法对于老年下呼吸道感染较常规左氧氟沙星治疗对患者免疫功能的影响更小,对细菌的清除率更高,不良反应较少,对临床用药具有指导作用。
作者:杜昆玉;刘汉坤;黄正有 刊期: 2015年第08期
目的:探究妇科肿瘤化疗不良反应的药学服务方案。方法:选取2013年6月~2014年12月于我院就诊的妇科肿瘤患者共110例,将患者按照入院时的编号,随机分成两个组,分别是观察组与对照组,每组55例,对照组进行常规药物指导,观察组进行药学干预,观察两组患者用药依从性和药物不良反应发生率。结果:观察组在用药依从性与满意度上相对于对照组比较高,P<0.05;观察组在药物不良反应发生率上相对于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科肿瘤在进行化疗治疗的过程中产生不良反应,临床治疗上应该以不良反应现象为依据,对患者进行科学的药物治疗,从而有效保证治疗的安全性。
作者:谷美丽 刊期: 2015年第08期
目的:观察机械通气联合支气管肺泡灌洗应用于COPD合并呼吸衰竭治疗的临床效果。方法:随机选取我院收治的144例COPD合并呼吸衰竭患者,根据治疗方式,将患者分为观察组与对照组,每组72例。观察组采用有创机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗,对照组采用有创机械通气联合常规吸痰治疗,观察两组患者的临床症状及各指标变化情况,对比两组治疗效果。结果:观察组指标改善情况优于对照组(P<0.05),住院时间(11.5±2.4)d,治疗时间(4.2±1.5)d,治疗总有效率83.3%,痰液培养阳性率69.4%,对照组的住院时间(18.6±3.2)d,治疗时间(7.4±2.6)d,治疗总有效率63.9%,痰液培养阳性率43.1%。两组各方面对比均有差异(P<0.05)。结论:采用机械通气联合支气管肺泡灌洗治疗COPD合并呼吸衰竭,可获得良好的治疗效果,不仅可以减少患者的住院时间,还可以改善患者的临床症状。
作者:白俊杰;钟艺文;陈刚;白智维 刊期: 2015年第08期
目的:研究使用咪达唑仑替代右美托咪定负荷量进行镇静治疗帮助降低心动过缓、低血压发生率的可行性。方法:选择ICU中不耐受经口气管插管,需镇痛镇静治疗的患者53例,随机分为咪达唑仑+右美托咪定组(28例)和右美托咪定组(25例),观察两组患者达到理想镇静状态(Ramsay评分4分、Riker评分4分)时间,10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态患者比例及心动过缓、低血压发生率。结果:咪达唑仑+右美托咪定组较右美托咪定组更快达到理想镇静状态。两组患者10min后需增加负荷量方能达到理想镇静状态比例、发生低血压比例差异无统计学意义。右美托咪定组较咪达唑仑+右美托咪定组更易发生心动过缓。结论:使用咪达唑仑代替右美托咪定负荷量有利于更快达到理想镇静状态及降低心动过缓发生率,但本方案不能降低低血压发生率。
作者:庄乐;陆岑琳;周丹;吴青云;蒋红英 刊期: 2015年第08期
黄酮类化合物是一种多酚化合物,广泛存在于菊科等自然植物中,随着国内外学者对其研究的不断深入,更多的药理作用被发现并逐渐应用于临床。本文基于黄酮类化合物的生物活性和药动学,对其药理作用及机制进行分析和探讨,以期能够为该化合物的进一步研发利用提供参考。
作者:张丹萍;丁丁 刊期: 2015年第08期
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平片对妊娠高血压患者血液四项的影响。方法:选取妊娠高血压患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者给予硫酸镁治疗,在此基础上观察组患者给予硝苯地平治疗,对两组临床疗效及血液四项变化情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为93.48%,明显高于对照组的71.74%(P<0.05);治疗后,两组患者凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间与治疗前相比均明显延长(P<0.05),观察组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间和凝血酶原时间均显著长于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者纤维蛋白原定量均明显减少(P<0.05),观察组纤维蛋白原定量显著少于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平可有效改善妊娠高血压患者血液四项,疗效显著,值得推广。
作者:肖雪莲;韦枝红 刊期: 2015年第08期
左氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌药物,为氧氟沙星的左旋体,抗菌活性约为氧氟沙星的2倍。左氧氟沙星通过与细菌脱氧核糖核苷酸(DNA)旋转酶和拓扑异构酶结合,影响细菌DNA的复制,从而抑制细菌的生长。临床上对多数需氧革兰氏阴性菌、部分需氧革兰氏阳性菌及非典型病原体有效,用于治疗敏感菌引起的呼吸系统、泌尿生殖系统、皮肤及软组织、腹腔等感染有效,广泛用于临床。但随着左氧氟沙星使用的日益频繁,出现的药物不良反应明显增多,常见的有胃部不适、腹痛、腹泻、心悸、心动过速、眩晕、头痛、头晕、精神异常等不良反应,现将临床发现的1例患者使用左氧氟沙星氯化钠注射液出现头痛病例分析如下。
作者:董利森;刘璐 刊期: 2015年第08期
目的:探讨中西药物联合应用治疗肺炎临床效果及药物相互作用。方法:对80例肺炎患者相关资料进行分析,根据不同治疗方法将患者分为对照组和实验组,对照组采用常规方法治疗,实验组实施中西药物治疗,比较两组治疗效果及其药物不良反应。结果:实验组95%对治疗方案疗效显著,显著高于对照组(疗效有效率为85%)(P<0.05);实验组95%对疗效满意,显著高于对照组(满意率为65%)(P<0.05);实验组ADL评分为(16.2±3.7)分,躯体功能能评分为(59.6±7.5)分,心理功能评分为(65.8±9.2)分,社会功能评分为(57.2±6.5)分,均高于对照组(P<0.05);实验组药物不良,不良反应发生率为7.5%,低于对照组(17.5%)(X2=4.04,P<0.05)。结论:中西药物联合使用在肺炎患者中治疗效果理想,但是患者用药过程中应该从作用机理、药动学、药效学、不良反应等方面进行综合分析,制定优化的给药方案,提高临床治疗效果。
作者:张巧玲;雷国锋 刊期: 2015年第08期
目的:观察米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗难治性腹泻型肠易激综合征(RIBS-D)的临床疗效。方法:82例RIBS-D患者随机分为试验组(43例)与对照组(39例),两组均给奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊,试验组加服米氮平,对照组加服安慰剂,疗程4周。结果:试验组与对照组的总有效率分别为95.35%、12.82%(P<0.01);试验组焦虑及抑郁评分较对照组显著降低,生活质量评分较对照组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:米氮平联合奥替溴铵及复合乳酸菌胶囊治疗RIBS-D患者,能明显改善症状、焦虑抑郁状态及生活质量,十分安全。
作者:田华;汪和明;黄艳春;陈敬松;曾秋红 刊期: 2015年第08期
目的:探讨对胃溃疡采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗的临床疗效。方法:选取我院2012年5月~2014年5月收治的胃溃疡患者62例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式划分为两组,对照组31例采用奥美拉唑治疗,观察组31例基于对照组加用铝碳酸镁咀嚼片,对比两组临床疗效、不良反应以及复发率。结果:观察组临床总有效率为90.3%,显著高于对照组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.7%,对照组为12.9%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为9.7%,显著低于对照组的29.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胃溃疡采用铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑治疗临床疗效优良,不良反应少,复发率低,安全可靠,有推广价值。
作者:邵云侠 刊期: 2015年第08期
目的:探讨万古霉素在老年患者中的临床应用及安全性。方法:本研究选取2013年1月~2015年1月我院使用万古霉素的121例68岁以上的老年患者,进行病理检查,药敏试验,基础病情,用药时间以及药物的利用指数(DUI)分析。结果:使用万古霉素的有效率达到84.27%,DUI指数为0.52;对108例患者进行了病理检查,占89.26%;混合感染42例,占34.71%;单纯的肺部感染61.98%,占大比例,在所有的感染病例中,感染金黄色葡萄球菌(SA)的人数多,占24.79%。结论:本院对68岁以上老年患者的万古霉素的临床使用安全合理,但使用时应多留意血药浓度,严格按照药物的使用要求进行。
作者:张辉 刊期: 2015年第08期
随着糖尿病发病率的不断提高以及糖尿病并发症对患者造成的危害越来越严重,对其进行积极有效的防治已经成为世界各国医学科学工作者的重要课题和研究热点。通过建立理想的糖尿病模型对糖尿病的发病机制、药物治疗效果、并发症预防、预后与转归等进行研究具有十分重要的意义。四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型是临床常用的动物实验性模型,旨在通过动物模型的复制模拟人体的糖尿病变化规律,但是,在造模过程中不同的实验条件对于造模成功率有较大的影响。本文以相关文献的研究为基础,对四氧嘧啶诱导小鼠糖尿病模型的影响因素等进行分析,并探讨佳实验条件,以提高造模的成功率和模拟糖尿病的准确性。
作者:林有平 刊期: 2015年第08期
目的:观察外科手术联合药物治疗胆结石的临床效果。方法:选取2013年5月~2014年5月到我院就诊的80例胆结石患者,采用抽签方式均分为对照组(外科手术治疗)和观察组(外科手术联合药物治疗),每组40例,比较两组治疗结果。结果:①观察组肛门排气时间、住院时间优于对照组(P<0.05);②观察组的临床总有效率(95.00%)显著高于对照组(80.00%)(P<0.05);③观察组术后并发症、止痛药物应用情况优于对照组(P<0.05)。结论:采用外科手术联合药物治疗胆结石,效果显著,值得推广。
作者:吴志强;姚文智 刊期: 2015年第08期
目的:建立HPLC法同时测定不同时期河北蔚县野生款冬花中芦丁和槲皮素含量方法。方法:Krosmosil C18柱(4.6mm×200mm,5μm);流动相:A(乙腈)∶B(0.1%磷酸水)(80∶20);检测波长:254nm。结果:款冬花花蕾芦丁与槲皮素的含量在0.31%、0.12%左右,已开放的款冬花芦丁与槲皮素的含量在0.18%、0.65%左右。
作者:冯亭亭;罗飞;王晓远;张永鹏;李永民 刊期: 2015年第08期
目的:探讨护理干预联合药物对老年单纯性收缩期高血压血压控制的影响。方法:将110例老年单纯性收缩期高血压患者随机分为观察组和对照组,分别采取护理干预联合药物防治和常规药物治疗,比较血压控制情况及临床总有效率。结果:综合干预1年后,两组患者SBP较治疗前有所改善,观察组改善的幅度大于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(96.4%)高于对照组(76.4%)(P<0.05)。结论:护理干预联合药物治疗可有效控制老年单纯性收缩期高血压患者的血压,临床疗效肯定,是一种行之有效的治疗方法,对防治老年高血压疾病具有重要意义。
作者:张桂红 刊期: 2015年第08期
目的:探讨硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法:选取我院2012年1月~2013年1月收治的妊高症患者50例,以随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(20例),对照组患者给予硫酸镁治疗,在此基础上观察组患者给予硝苯地平治疗,对两组临床疗效及新生儿母婴预后情况进行观察。结果:观察组治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的75.00%(X2=12.157,P<0.05);观察组剖宫产率、早产率和新生儿窒息率均显著低于对照组(P<0.05)。结论:硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症疗效显著,可有效改善母婴预后,值得推广。
作者:范明林;冯秋月;谭茗 刊期: 2015年第08期
目的:分析高效液相色谱法在跌打骨愈散质量控制中的应用价值。方法:采用高效液相色谱法对该散剂中盐酸小檗碱含量进行测定。结果:盐酸小檗碱在4.11μg-20.56μg/mL范围内线性关系良好,重复性RSD=0.055%(n=6);平均回收率P为99.98%, RSD=0.014%(n=9)。结论:高效液相色谱法操作简便、快捷,重复性好,可用于跌打骨愈散的质量控制。
作者:尤建芳;吴什令;林江曼 刊期: 2015年第08期
目的:考察抗病毒咀嚼片(薄膜衣片)的稳定性,检验确定其贮藏条件和有效期限。方法:以性状、鉴别、重量差异、微生物限度、含量为质量指标,通过影响因素试验、加速试验及长期留样试验观察其质量变化情况。结果:各项考察指标符合药品质量规定。结论:抗病毒咀嚼片在影响因素试验、加速试验和长期试验条件下稳定,因长期试验24个月内其含量无明显变化,可初步确定该制剂有效期为2年。
作者:潘梅;唐靖雯 刊期: 2015年第08期