张艳华；王雪云
目的：建立测定炎琥宁注射液中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯含量的高效液相色谱法。方法以 Agilent C18柱(250 mm ×4.6 mm，5μm)为色谱柱，乙腈－0.05 mol / mL 磷酸二氢钾溶液(35：65)为流动相，检测波长为251 nm，流速为1.0 mL / min。结果脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯质量浓度在40~400μg / mL 范围内与峰面积积分线性关系良好，平均回收率为98.39%，RSD =0.64%( n =9，r =0.9999)。结论该法能有效控制炎琥宁注射液中脱水穿心莲内酯琥珀酸半酯的质量，简单、准确、灵敏度高。
作者：李卫红；郭彩娥；李晓燕；赵靖；贺华英 刊期： 2014年第23期
目的：医院药学部通过质量与安全管理，持续改进药事管理工作质量，让患者用药安全、有效、经济、合理。方法通过建立质量与安全管理组织，完善药事管理制度，制订质量管理工作检查细则，定期检查，召开质量与安全控制会，通报问题，提出整改措施，追踪整改成效。结果药学部质量与安全管理工作质量不断提高。结论有效地建立质量与安全管理组织，严格按照规范和流程操作，从而持续改进了药学工作，规范了药学部质量管理，确保了药品安全、有效、经济、合理。
作者：王柏桉；彭其胜 刊期： 2014年第23期
目的：观察花天胶囊对前列腺增生大鼠超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(mDA)的药理作用。方法应用甲睾酮8 mg / kg 灌胃给药，构建前列腺增生模型，各组大鼠（对照组，模型组，前列康组，花天胶囊高、中、低剂量组）连续28 d 给予相应药物或0.9%氯化钠注射液。检测 SOD 活力和 mDA 含量。结果给药后花天胶囊高剂量组大鼠 SOD 活力为（110.58±31.87）U / mgprot，中剂量组大鼠 SOD 活力为（115.70±45.76）U / mgprot，均比模型组明显增加（ P <0.05）；且高剂量组的 mDA 含量为（112.22±32.75）nmoL / mg，明显减少（ P <0.01）。结论花天胶囊可明显增加 SOD 活力、降低 mDA 含量，可能是其抗前列腺增生的作用机制之一，还需进一步研究。
作者：敖曼；熊怡；刘佳 刊期： 2014年第23期
目的：建立生精胶囊的微生物限度检查方法。方法采用2010年版《中国药典》规定的常规法、培养基稀释法，通过验证确认所采用的方法是否适合于该药品的微生物限度检查。结果细菌计数采用培养基稀释法，霉菌及酵母菌计数采用常规法，5种试验菌的回收率均高于70%。控制菌采用常规法检查可以检出，符合规定。结论该方法可用于生精胶囊的微生物限度检查。
作者：公伟；杨玲 刊期： 2014年第23期
目的：观察固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的临床疗效。方法选取2010年1月至2014年3月收治的 NRDS 102例，均给予固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗，比较治疗前后患儿2~48 h 的肺功能指标和 X 线胸部摄片及胸肺动态顺应性的变化情况。结果患儿的治疗总有效率为93.14%；治疗后2~48 h 的肺功能各项指标与治疗前相比均有明显差异（ P <0.05）；治疗前 X 线胸部摄片积分为（3.12±0.65）分，潮气量（VT）为（5.24±0.75）mL / kg，动态肺顺应性（Cdyn）为（2.79±0.37）mL / kPa·kg；治疗后 X 线胸部摄片积分为（1.89±0.78）分，潮气量（VT）为（6.54±0.98）mL / kg，动态肺顺应性（Cdyn）为（3.54±0.52）ml / kPa·kg，差异均具有统计学意义（ P <0.05）。结论固尔苏联合鼻塞式持续呼吸道通气治疗 NRDS 可获得良好的治疗效果，值得临床推广。
作者：董秀波；高彩云；刘芳；戴淑芳；万玉娟；张卫军 刊期： 2014年第23期
目的：为临床药师参与感染性疾病治疗，发挥促进合理使用抗菌药物的作用提供参考。方法总结医院近3年来临床药师参与神经外科感染性疾病会诊资料68例并进行分析。结果68例病例中，抗菌药物使用大于7 d 的有58例，药物敏感性为多重耐药或泛耐药菌41例，完全或部分采纳临床药师会诊意见的有60例。结论临床药师成为临床医护团队中的一员，在参与感染性疾病的疑难病例会诊中可发挥积极作用。
作者：王燕；张秀红；李静；宋惠珠 刊期： 2014年第23期
目的：观察卡前列甲酯栓联合卡贝缩宫素治疗产后大出血的止血效果及安全性。方法选择30例产后大出血患者，根据随机数字表法均分为两组，对照组患者肌肉注射卡贝缩宫素，治疗组则在此基础上联合使用卡前列甲酯栓，1个疗程为7 d，给药2个疗程后对比临床效果。结果治疗组患者的临床总有效率为93.33%，明显高于对照组的60.00%（ P <0.05）；2组患者在治疗过程中均未出现明明显不良反应；治疗组患者止血时间及阴道出血量均显著少于对照组（ P <0.05）。结论卡前列甲酯栓联合卡贝缩宫素治疗产后大出血，具有显著的临床疗效，可有效维持子宫的收缩时间，止血效果良好，并可减少并发症的发生，安全性较高。
作者：王静；刘金阁 刊期： 2014年第23期
目的：观察生长抑制素治疗肝炎肝硬化消化道出血的临床效果，并分析护理策略。方法随机选择医院2013年1月至2013年12月收治的肝炎肝硬化消化道出血102例，应用0.9%氯化钠注射液48 mL +生长抑制素3 mg /24 h 微泵注射维持。观察患者止血时间满意度、治效、不良反应发生情况等。观察比较患者治疗前和治疗12 h 后心率、治疗前和停药12 h 内胃肠道结果及生活质量。结果患者48 h 内再出血率为13.73%（14/102），护理满意率为95.10%（97/102）；治疗12 h 后心率45~65次/ min 为94.12%（96/102），高于治疗前的16.67%（17/102），差异具有统计学意义（ P <0.05）；治疗12 h 后心率≥65次/ min 为6.86%（7/102），低于治疗前的83.33%（85/102），差异具有统计学意义（ P <0.05）；停药12 h 后腹泻率为96.08%（98/102），高于治疗前的5.88%（6/102），差异具有统计学意义（ P <0.05）；停药12 h 后平均腹泻次数为（3.19±4.61）次/日，高于治疗前的（0.94±0.32）次/日，差异具有统计学意义（ P <0.05）。结论生长抑制素能有效治疗肝炎肝硬化消化道出血，提高患者的生活质量和满意度；在治疗12 h 后出现心率降低，停药12 h 内出现腹泻症状。应加强患者护理，可促进患者康复。
作者：张小春 刊期： 2014年第23期
目的：观察不同剂量阿托伐他汀治疗老年冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及并发症。方法随机将128例老年冠心病患者分为试验组和对照组，每组64例。在常规治疗基础上，对照组口服阿托伐他汀15 mg /次；治疗组口服阿托伐他汀30 mg /次，两组服用阿托伐他汀均每天1次，疗程为5个月。比较两组治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL － C)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL － C)、三酰甘油(Tg)、血清高敏 C 反应蛋白(hs － CRP)水平差异；比较5个月内两组并发症。分析两组临床治疗效果。结果治疗后两组 TC， LDL － C，Tg，hs － CRP 水平均显著降低( P <0.05)，但试验组降低更明显( P <0.05)；5个月内，试验组与对照组 HDL － C 水平、并发症及发生率无明显差异，且无严重并发症。结论老年冠心病患者采用较大剂量阿托伐他汀记录，并发症无明显加重，且还可有效改善炎症因子水平，调节血脂，降低心血管事件的发生。
作者：汤利荣；赵强；李娟 刊期： 2014年第23期
目的：建立肛肠袋泡剂的质量控制标准。方法采用高效液相色谱（HPLC）法测定了处方中主药黄柏内盐酸小檗碱的含量。结果盐酸小檗碱进样质量浓度在30.0~150.0μg / mL 范围内与峰面积线性关系良好（ r =0.9996），平均回收率为97.40%，RSD 为1.27%（ n =6）。结论该方法可有效控制肛肠袋泡剂的质量。
作者：程洪兵；韩石蕊；赵永旗；邵海荣 刊期： 2014年第23期
目的：观察金双歧辅助制霉菌素治疗小儿鹅口疮的临床效果及免疫学效果。方法选取口腔科收治的鹅口疮患儿102例，依照双盲法随机分成研究组（52例）和对照组（50例），所有患儿给予常规措施及制霉菌素联合碳酸氢钠的治疗方法，研究组在此基础上加以金双歧片口服。观察患儿症状消失情况、疗效、复发率及不良反应率，通过测唾液 sIgA 水平变化进行免疫学观察。结果观察组与对照组患儿在症状改善、疗效、复发率、治疗后免疫球蛋白水平以及不良反应率上均存在明显差异，经卡方或 t 检验，P 值均小于0.05。结论金双歧辅助制霉菌素治疗小儿鹅口疮效果明显，能显著缩短病程、降低复发率及不良反应率、提升患儿免疫力，值得临床推广。
作者：苑玉良 刊期： 2014年第23期
目的：观察慢性荨麻疹患者给予枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片的临床疗效。方法将医院慢性荨麻疹患者116例按随机数字表的方法分为对照组和治疗组，各58例。对照组患者采用盐酸赛庚啶片治疗，治疗组患者则在此基础上联合使用枸地氯雷他定片治疗。7 d 为1个疗程，2个疗程后比较临床疗效。结果治疗组患者的总有效率为93.10%，显著高于对照组的70.68%（ P <0.05）。治疗组症状积分下降指数（SSRI）为（1.8±1.0）分，显著低于对照组的（2.1±0.8）分（ P <0.05）。两组患者在治疗过程中均未出现不良反应。结论枸地氯雷他定片联合盐酸赛庚啶片治疗慢性荨麻疹疗效显著，可减少并发症，安全性较高。
作者：孔庆山 刊期： 2014年第23期
目的：观察神经节苷脂预防奥沙利铂致末梢神经毒性的疗效。方法将接受 FOLFOX6方案的患者随机分为3组，即神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组。利用奥沙利铂专用神经毒性分级标准观察其神经毒性发生率及严重程度。结果神经节苷脂组、钙镁合剂组及单纯化疗组急性神经毒性发生率分别为64.28%，66.67%，92.59%，差异有统计学意义（ P <0.05）。化疗4周期和8周期时3组慢性神经毒性发生率差异有统计学意义（ P <0.05）；神经节苷脂组和钙镁合剂组Ⅰ~Ⅲ度神经毒性均低于单纯化疗组（ P >0.05），神经节苷脂组和钙镁合剂组差异无统计学意义（ P >0.05）。结论应用神经节苷脂可有效预防或减少奥沙利铂神经毒性的发生率及损害程度。
作者：王南瑶；王琼；费燕华；袁明；吴丹 刊期： 2014年第23期
达格列净（DAPA）是新发现的一类非胰岛素依赖的降血糖药物，可改善2型糖尿病成年患者的血糖控制水平，有效控制血糖。其降血糖机制是通过抑制 Na +－葡萄糖共转运蛋白2（SgLT2），阻止葡萄糖的再吸收，增加尿中葡萄糖的排泄。由于该降血糖过程不依赖于胰岛素，而依赖血浆葡萄糖水平以及肾小球滤过率（gFR），因此低血糖发生的风险较低。达格列净的发现是对糖尿病治疗领域的重要补充，为临床医生提供了一个全新的治疗选择。此外，它还具有减轻体重和控制血压的作用。
作者：沈和荣 刊期： 2014年第23期
目的：探讨高龄 H 型高血压患者脑梗死的复发相关因素及药物治疗效果。方法选取2012年4月至2013年4月收治的高龄 H型高血压患者164例，按就诊顺序编号将其分为对照组和观察组，每组82例。对照组采用依那普利治疗，观察组使用依那普利叶酸片治疗，随访1年，比较两组患者的脑梗死复发率、血压及血浆同型半胱氨酸（Hcy)浓度。按复发情况将所有患者分为复发组和非复发组，使用高效液相色谱法于急性发病3 d 内测定患者的 Hcy 水平。结果对照组治疗前后 Hcy 水平比较差异无统计学意义（ P >0.05），观察组治疗前后 Hcy 水平比较差异具有统计学意义（ P <0.05），观察组治疗后 Hcy 水平明显低于对照组（ P <0.05）。对照组脑梗死复发29例(35.37%），明显多于观察组的13例(15.85%），差异有统计学意义（ P <0.05）。复发组共42例，非复发组共122例，其中复发组具有高血压病史的患者35例（83.33%），非复发组具有高血压病史的患者80例（65.57%），组间比较差异有统计学意义（ P <0.05）。复发组 Hcy 水平为（22.40±9.54）μmol / L，明显高于非复发组的（16.95±9.80）μmol / L（ P <0.05）。多因素 Logistic 回归分析显示，高龄、H型高血压、Hcy 及高密度脂蛋白是导致高龄 H 型高血压患者脑梗死复发的独立危险因素。结论高龄 H 型高血压患者脑梗死复发的独立危险因素主要有高龄、H 型高血压、高同型半胱氨酸血症（HHcy）及低高密度脂蛋白。采用依那普利叶酸片进行治疗可降低患者的脑梗死复发率，值得临床推广。
作者：严志芳 刊期： 2014年第23期
目的：了解和分析医院药品不良反应（ADR）的发生特点与规律，为临床合理用药的进一步开展提供支持。方法运用 EXcel 分析医院2013年上报的178例药品不良反应报告，按照患者年龄性别、给药途径、药品种类、抗感染药物种类、中成药种类、累及器官或系统、不良反应发生的因果关系及转归等进行统计和分析。结果178例药品不良反应中，涉及药品66种，60岁以上女性患者多（50例，28.09%）；静脉滴注给药容易发生（172例，96.63%）；抗感染药物占比大（112例，62.92%）；皮肤及其附件累及常见（59例，33.15%）；头孢菌素类在抗感染药物中报告多（44例）；涉及中成药26例，品种18种；严重不良反应报告4例。结论应重视药品不良反应监测与评价，推动临床合理用药，从而确保药品安全使用。
作者：高伟；姜恩泽 刊期： 2014年第23期
目的：观察右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妊娠期高血压综合征患者剖宫产术，对产妇及新生儿的影响安全性和有效性。方法选择60例患者，随机分为 D 组(30例)和 C 组(30例)。行腰硬联合麻醉，麻醉穿刺完成后，D 组给予右美托咪定0.5μg / kg，用0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL，以80 mL / h 的速率泵注，C 组给予等量0.9%氯化钠注射液以相同的速率泵注。观察两组患者围手术期的血流动力学参数、镇静程度评分、围手术期不良反应的发生、胎儿娩出后 Apgar 评分以及进行新生儿神经行为评分（NBNA）。结果 D 组平均血压、心率明显低于 C 组( P <0.05)，两组患者呼吸频率、氧饱和度比较无显著性差异（ P >0.05），D 组 Ramsay 镇静评分明显优于 C组( P <0.05)，两组胎儿娩出后 Apgar 评分和 NBNA 评分比较差异无统计学意义（ P >0.05）。结论右美托咪定用于腰硬联合麻醉下妊娠期高血压综合征患者剖宫产术，有良好的镇静作用，产妇围术期血流动力学稳定，对新生儿无明显不良影响。
作者：邓文娟；沈七襄；曹慧娟 刊期： 2014年第23期
目的：重视窗口发药交待，确保患者用药安全有效。方法以药学专业知识及技术为指导，结合临床实践，从药品名称、用药方法、用药剂量、服药时间、服药注意事项等多方面进行论述。结果发药交待可减少发药差错及避免药品不良反应的发生，旨在指导患者的合理用药。结论窗口药师提供正确用药指导，可有效减少患者服药差错的发生及用药安全，提高药品调剂工作的质量，充分说明药品调剂是药学服务的一个重要组成部分。
作者：赵大贵；李友有；黄麟 刊期： 2014年第23期
目的：观察特利加压素治疗肝硬化顽固性腹腔积液的临床疗效。方法选取肝硬化顽固性腹腔积液患者180例，按照治疗方法的不同分为特利加压素治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），治疗前后检测2组患者的体重、腹围、24 h 尿量、尿钠、血肌酐、白蛋白等有效性指标。结果与对照组比较，观察组治疗后24 h 尿量显著增加，体重、腹围明显降低，血清白蛋白显著升高，尿钠升高，血肌酐降低( P <0.05)。结论特利加压素是治疗肝硬化顽固性腹腔积液的有效方案。
作者：曾忠远；夏刚 刊期： 2014年第23期
目的：观察聚乙二醇干扰素α－2a（PEg － IFN α－2a）联合利巴韦林（RBV）治疗中青年慢性丙型肝炎（CHC）患者和老年 CHC 患者的疗效与安全性。方法选择2008年1月至2012年6月收治的73例成年 CHC 患者，分为中青年组18~50岁和老年组（60岁以上）。所有患者均给予 PEg － IFN α－2a 注射液180μg、每周1次，同时口服 RBV 片300~400 mg /次、3次/日，均用药48周。观察患者的病毒学应答、肝功能、免疫功能及不良反应发生情况。结果两组患者治疗48周后，持续病毒性应答率（SVR）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬酸氨基转移酶（AST）、CD3+，CD4+，CD8+，CD4+/ CD8+、自然杀伤细胞(NK)等比较均无统计学差异（ P >0.05）。但老年组患者在白细胞下降、抑郁或焦虑、腹胀、心电图异常等4项不良反应的发生率显著高于中青年组（ P <0.05）。结论 PEg － IFN α－2a 和 RBV 联用治疗老年 CHC 有效，但必须重视不良反应。
作者：周昊；田展飞；樊和斌；严福明 刊期： 2014年第23期
中国药业杂志
主管:国家食品药品监督管理局
主办：重庆市食品药品监督管理局
