特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种慢性复发性、瘙痒性、炎症性皮肤病,通常始发于婴幼儿,在儿童时期常表现出呼吸道过敏症状,约70%的患者有过敏性家族史[1].
作者：简华慧 刊期： 2004年第02期
近年来,随着亚低温对脑缺血、脑损伤后分子生物学影响的研究不断深入,以及在临床运用亚低温救治颅脑损伤所显示出的阶段性成果[1-4].
作者：罗大山 刊期： 2004年第02期
妊娠合并卵巢肿瘤的发病率约1:84～1:1000[1-2],其中良性约占97.16%,恶性约为2.84%[2]。妊娠合并卵巢肿瘤对妊娠和分娩均会产生一定的影响,处理不当就会危及母儿生命。
作者：黄梅春 刊期： 2004年第02期
肺动脉栓塞(简称肺栓塞,PE)是静脉系统中或右心腔的栓子脱落流入肺动脉系统,堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理综合征.
作者：康桂艳；张久山 刊期： 2004年第02期
耐药性又称抗药性,一般是指病原体对药物反应性降低的一种状态.细菌耐药性的问题已日益严重,从临床分离的志贺氏菌约98%是耐药的,而且常常是对多种抗生素有抗性[1].
作者：李慧 刊期： 2004年第02期
文章分析临床护理教学实践中遇到的诸多问题及困难,如护理诊断教学实施困难,辅导教材缺乏,临床护理师资及知识结构未达标等.由此提出重点突出护理诊断教学,加强临床护理师资队伍建设,强化辅导教材的建设等对策,从实际出发,促进临床护理教学的改革与提高.
作者：史俊萍 刊期： 2004年第02期
文章回顾分析20世纪70年代以来医学微生物学的发展概况和新时期医学生的特点以及医学微生物教学中存在的问题,进而提出今后医学微生物教学的改革方向:适当改革教学内容,优化教学过程,重视实验操作基本功训练并进行实验技能考核,从而使学生形成创造性思维,培养出新型的医学工作者.
作者：邱玉林 刊期： 2004年第02期
心理健康辅导可以使人们从一个不同的角度去看待自己和社会,用新的方式去体验和表达自己的思想感情,并产生新的思维方式.
作者：刘家珍 刊期： 2004年第02期
目的探讨重症中暑患者的急救护理方法.方法 15例重症中暑患者均安置在重症监护病房,设专人护理,及时给予物理降温,重点是温水擦浴,头部置冰帽,冰袋置大血管处.同时密切观察体温、脉搏、呼吸、血压、意识等变化,保持呼吸道通畅,给予吸氧、脱水、降低颅内压、控制抽搐,保持水、电解质及酸碱平衡,预防并发症等治疗.结果 15例患者全部治愈出院.结论快速降温是重症中暑抢救成功的关键.
作者：郭秀荣 刊期： 2004年第02期
目的总结应用微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿的护理体会.方法对66例老年病人进行回顾性研究,分析术前、术中及术后护理.结果本组66例全部治愈,无死亡、脑损伤、张力性气颅、继发颅内血肿、颅内感染或血肿复发病例.结论微创穿刺术治疗老年慢性硬膜下血肿安全有效,手术护理程序简单,观察方便,工作量少,危险性低.严密的病情观察为治疗提供了可靠的依据,精心周到的护理是治疗取得成功的基础和保证.
作者：石利平；吴琼；佘晓春 刊期： 2004年第02期
骨科术后尿潴留是患者于术后6～8小时不能顺利排尿,腹部可触及胀大的膀胱,压之有胀痛感,是骨科术后较为常见的并发症之一.一般可通过改变体位、饮水利尿、流水声诱导、腹部按摩及热敷等方法促进排尿,但有时效果并不理想.自2000年以来,我科采用开塞露塞肛法解除患者术后尿潴留,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：梁英兰；邢素萍 刊期： 2004年第02期
随着我国社会经济的经展,人类寿命的延长,老龄化社会即将到来,老年患者需要安装心脏起搏器者越来越多.
作者：李珊 刊期： 2004年第02期
目的探讨亚低温在重型颅脑损伤患者的应用和护理要点.方法对42例重型颅脑损伤患者采用降温毯加冬眠肌松剂,气管切开,呼吸机机控或辅助呼吸等治疗和护理.结果 42例亚低温患者在4～10小时内体温全部降至预定的范围,降温及复温过程均无一例出现严重的并发症.结论降温毯加冬眠肌松药是目前较为理想的降温方法.细致、认真的护理可减少并发症,是保证病人安全的关键.
作者：赵煌 刊期： 2004年第02期
腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统的胆囊切除手术相比,因其具有创伤小、痛苦轻、恢复快、住院周期短等优点而在临床广泛应用.
作者：于晓杨 刊期： 2004年第02期
目的观察与分析自动泵用于术后镇痛的效果.方法选择手术患者48例,按病种平均分为实验组和对照组,病人术后意识均清醒.实验组采用自动泵镇痛,对照组根据患者对切口疼痛的耐受程度采用口服或肌肉注射止痛药物.结果两组患者术后疼痛,平均住院天数均有统计学差异.结论自动泵用于术后镇痛具有缩短住院天数,减少并发症,减轻患者疼痛,促进护患配合,提高围手术期病人的安全性,促进病人早日康复.
作者：寻庆美 刊期： 2004年第02期
目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的临床护理特点.方法护理带锁髓内钉治疗钢板螺钉内固定失效的股骨干骨折不愈合共23例,其中男20例,女3例,平均年龄38岁.术后留置硬外管镇痛3 d,术后即开始应用CPM锻炼膝关节.结果 23例平均骨性愈合时间为46周,膝关节功能较术前明显改善,无感染、无内固定断裂、无骨折发生,术后镇痛无明显并发症发生.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合的护理,重点在术前心理、皮肤、术后功能锻炼、CPM的应用、术后镇痛、康复指导等的护理.
作者：黄汉英；蔡华琼 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年急腹症适宜的观察及护理措施.方法对77例老年急腹症患者腹痛的部位、性质、程度及伴随症状进行严密的观察与护理.结果除2例因入院时已休克合并多器官功能衰竭外,其余均得到及时的抢救,大大提高了抢救成功率.结论扎实的专业理论知识、敏锐而独到的观察能力、过硬的护理技术操作技能及掌握现代急救仪器,对抢救老年急腹症起到决定性作用.
作者：黄秋环 刊期： 2004年第02期
目的探讨局部麻醉在直肠便秘治疗中的作用及意义.方法结合局部麻醉及肛门扩张治疗210例直肠便秘致肛门堵塞的患者.结果本组210例中198例疗效良好,另12例症状缓解.结论结合局部麻醉治疗直肠便秘可快速解除肛门堵塞,并减少治疗过程中的痛苦.
作者：单长岭；杜菊香 刊期： 2004年第02期
病例介绍例1 患者男性,56岁,因活动后胸闷、气短2年于2001年8月3日入院.患者于2年前在行走中突发右前胸痛,疼痛较剧烈,无肩背放射痛,伴呼吸困难,无咯血,到当地医院就诊,做胸部X线检查及心电图均未发现异常.
作者：白显利 刊期： 2004年第02期
目的探讨老年上消化道溃疡穿孔适宜的治疗方法.方法回顾性分析58例老年上消化道溃疡穿孔患者的临床资料.结果非手术治疗9例,8例治愈,1例中转手术;手术治疗50例(其中1例为治疗无效而中转手术),治愈49例,1例死于多系统功能衰竭.结论手术治疗是老年上消化道溃疡穿孔的主要手段,但要注意掌握适应证.
作者：俞林冲；盛烨华；陈卫荣；蒋袁磊；何建新 刊期： 2004年第02期
静脉输液是临床治疗的重要手段,常规静脉输液多采用向心方向法穿刺,对于神经外科病人,因大多是昏迷、偏瘫,长期输液、反复穿刺或输入刺激性强的药物如露醇等,易使血管受到严重损害,临床表现为静脉炎、静脉变硬甚至阴塞,给输液造成极大困难.
作者：李连飞 刊期： 2004年第02期
目的识别高危新生儿合并休克的早期临床症状,从而提高危重新生儿抢救成功率,降低病死率.方法对39例高危新生儿合并休克的早期临床表现进行回顾总结及分析.结果皮肤颜色改变,四肢温度下降及毛细血管充盈时间延长是其早出现的临床表现,血压降低,尿量减少则是重要指标.结论加强监护,重视早期表现,密切观察病情动态变化是早期诊断新生儿休克的重要措施.
作者：孔艳英；陈姝姝 刊期： 2004年第02期
目的探讨子宫破裂的发病原因及预防措施.方法对23例子宫破裂患者的临床资料进行回顾性分析.结果子宫破裂患者占收治孕产妇总数的3‰,全部病例均为经产妇,且均为农民.胎位异常、疤痕子宫,缩宫剂应用及阴道分娩操作不当是子宫破裂的常见病因.结论重视经产妇的异常分娩,治疗采用及早剖宫探查术.
作者：齐金菊 刊期： 2004年第02期
目的探讨经肛门局部切除治疗低位直肠癌的临床效果.方法回顾性分析1996～2001年间25例低位直肠癌经肛门局部切除治疗的临床资料.结果无一例围手术期死亡;术后特异性并发症有1例;2例局部复发;1例术后1年局部复发并因多发转移死亡,其余患者生存超过2年.结论经肛门局部切除术治疗低位直肠癌可以取得比较好的临床疗效且并发症少,但应严格选择病例.
作者：林放炎；谢伟 刊期： 2004年第02期
目的观察阿昔洛韦与异烟肼对小儿病毒性脑炎的治疗效果.方法将60例3个月～13岁的病毒性脑炎患者随机分为治疗组36例和对照组24例.对照组予控制感染、降温、止痉、降低颅内压、维持水电解质平衡等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,应用阿昔洛韦和异烟肼,观察两组疗效.结果治疗组治愈率为83.33%,对照组为58.33%,经统计学处理,两组的差别具有显著意义(χ2 = 4.602 ,P ＜ 0.05) .且两组在退热时间、止吐时间、神经精神缓解时间等方面的差别均具有显著意义(P ＜ 0.01).结论阿昔洛韦与异烟肼治疗小儿病毒性脑炎可缩短病程,提高治愈率,减少后遗症,且短期用药耐受性和依从性良好.
作者：胡大朝 刊期： 2004年第02期
多发性硬化(MS)是一种青壮年时期起病的中枢神经系统脱髓鞘疾病,其特点为病灶多发,病程中常有缓解与复发,由于病灶部位多发性,临床表现复杂,在疾病早期或初次发病时易误诊为脑炎,脑梗死,椎-基底动脉供血不足,视神经炎,急性脊髓炎,颈椎病,多发性脑转移瘤,脊髓压迫症,精神分裂症等.临床治疗以免疫治疗及对症治疗为主,避免促发因素的刺激.
作者：李海荣；马如华；齐明华 刊期： 2004年第02期
目的探讨脑心综合征与脑卒中的关系.方法从420例脑卒中检出符合脑心综合征57例,观察其发生特点和预后.结果脑心综合征主要发生在严重出血性脑卒中患者;脑心综合征发生的原因可能与脑卒中时脑对心脏活动调节作用的紊乱、神经体液调节作用的紊乱以及血性脑脊液对植物神经中枢的刺激等有关.脑心综合征预后不良的主要因素是:①颅内病变严重;②脑原性心律失常严重;③脑原性心脏异常可发展为严重心脏损害.结论脑心综合征在临床工作中不容忽视,应及早处理.
作者：范立群 刊期： 2004年第02期
目的观察α-干扰素和普米克令舒吸入治疗毛细支气管炎(简称毛支炎)的疗效.方法将100例毛支炎患儿随机分为两组,对照组(50例)给予抗炎、抗感染及对症支持等常规治疗,治疗组(50例)在此基础上加用α-干扰素1万U/kg和普米克令舒0.5 mg/次微量气泵吸入,每天2次,3～7天为一疗程.治疗后比较两组患儿症状体征持续时间及住院天数.结果治疗组在喘憋、肺部体征持续时间及住院天数方面均短于对照组(P均＜0.01).结论α-干扰素和普米克令舒吸入治疗毛支炎有确切的临床疗效.
作者：丁梅芳；华复成；骆利砚 刊期： 2004年第02期
目的观察黄芩素和大豆黄酮对HL-60细胞体外增殖的抑制作用.方法分别采用台盼蓝拒染法和MTT比色法,在不同条件下测定细胞增殖的抑制率.结果 MTT比色法并不适用于检测黄芩素和大豆黄酮对HL-60细胞体外增殖的影响.应用台盼蓝拒染法,发现黄芩素和大豆黄酮能够显著地抑制HL-60细胞的体外增殖并且呈现时效及量效关系.结论黄芩素和大豆黄酮是两种能够明显抑制HL-60细胞体外增殖,具有潜在抗白血病作用的黄酮类化合物.
作者：林小聪；刘新光；陈伟珠 刊期： 2004年第02期
目的探讨辛伐他汀治疗2型糖尿病合并血脂异常的临床效果.方法将76例2型糖尿病随机分为两组,每组38例.对照组给予饮食、运动及口服降血糖药物等常规治疗,并停用一切降脂药物.治疗组在此基础上给予辛伐他汀20 mg,每晚睡前口服.于治疗前,治疗后4、8周分别检测:三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和肌酸激酶(CK)及空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)等指标.结果治疗后4、8周辛伐他汀组TC、LDL-C、TG均比治疗前显著下降(P均＜0.01),HDL-C无显著变化(P均＞0.05);对照组TC、TG均有所下降(P＜0.01或P＜0.05),LDL-C、HDL-C治疗前后无显著差异(P均＞0.05).综合比较,治疗组控制血脂水平的效果明显好于对照组.所有患者服药期间均无不良反应,各项监测指标均未见异常.结论在饮食治疗、运动治疗基础上使用降血糖药物在一定程度上可改善血脂水平,但血脂控制不良者仍需调脂药物干预治疗.辛伐他汀20 mg/d治疗效果确切,且未发现不良反应,安全性好.
作者：郭晓燕 刊期： 2004年第02期
目的总结高龄患者血液透析常见心血管并发症的防治体会.方法回顾性分析19例高龄患者透析中心血管并发症的发生原因.结果透析中共发生各种心血管并发症25例次,主要有低血压、高血压、心律失常、心衰、心绞痛.结论高龄患者血液透析心血管并发症较多,正确预防和处理,对减少并发症的发生,提高透析质量及患者生命质量至关重要.
作者：罗玉清 刊期： 2004年第02期
目的探讨高频喷射给氧抢救新生儿呼吸衰竭的疗效.方法新生儿呼吸衰竭46例予高频喷射给氧抢救,另设对照组37例,采用鼻导管给氧,比较两组供氧后紫绀消失、呼吸困难改善的时间及治愈率.结果高频通气组缺氧缓解期及呼吸变规则时间均较鼻导管吸氧患儿时间短.抢救成活率明显提高,经统计学处理χ2=4.856,P＜0.05,具有显著性差异.结论应用高频通气给氧抢救新生儿呼吸衰竭效果良好,适于基层医院推广应用.
作者：胡运新 刊期： 2004年第02期
目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在检测原发性和转移性肝癌中的应用,为诊断和鉴别诊断提供依据.方法应用CDFI观察原发性肝癌47例,转移性肝癌32例,观察肿块及肝动脉、门静脉的血流情况,用脉冲多普勒测量肿块内动脉及肝动脉的收缩期大血流速度、阻力指数、搏动指数、收缩期峰值与舒张末期血流速度之比及血流量、门静脉的收缩期大血流速度及血流量并进行对比分析.结果原发性和转移性肝癌两组病例中≤3 cm的肿块血流以0级和Ⅰ级为主;原发性肝癌中＞3 cm的肿块血流以Ⅱ级和Ⅲ级为主;转移性肝癌中＞3 cm的肿块血流以Ⅰ级和Ⅱ级为主,以瘤周供血为特点;原发性肝癌的血流呈高速高阻型.结论原发性和转移性肝癌有不同的彩色多普勒血流表现,CDFI有助于两者的诊断和鉴别诊断.
作者：李慧 刊期： 2004年第02期
目的观察曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用防治硬膜外麻醉寒战的效果.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期手术患者,在硬膜外麻醉期间出现寒战者60例,随机分为两组,静脉组(V组)和静脉硬膜外组(VE组)各30例.V组和VE组均静脉缓注曲马多1.0 mg/kg加氟哌利多0.05 mg/kg,VE组在静脉用药20分钟后硬膜外注入曲马多0.5 mg/kg加氟哌利多0.025 mg/kg(加0.9%盐水至10 ml),V组用相同药量静脉注射.记录两组阻滞平面、血压(BP)和心率(HR),观察病人寒战发生情况.结果用药后12小时内V组寒战发生率为30.0%(9/30),VE组则为6.7%(2/30),两组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论曲马多、氟哌利多复合液静脉硬膜外联用,可减少硬膜外麻醉术中寒战和术后寒战再发生.
作者：陈兴波 刊期： 2004年第02期
目的探讨生脉注射液对充血性心力衰竭的治疗效果.方法将160例充血性心力衰竭住院病人(心功能Ⅲ级或Ⅳ级)随机分为两组,对照组(80例)常规应用ACE抑制剂、利尿剂、地戈辛.心功能Ⅲ级病人从小剂量开始服用β受体阻滞剂,Ⅳ级病人加用醛固酮受体拮抗剂,病情稳定后谨慎应用β受体阻滞剂.治疗组(80例)在此基础上加用生脉注射液60 ml加入5%葡萄糖溶液250 ml中静滴,每天1次,10天为一个疗程.10天后比较两组疗效.结果治疗组显效42例,有效34例,无效4例;对照组显效28例,有效40例,无效12例,两组比较,治疗组显效率及总有效率均高于对照组(P均＜0.05).结论常规治疗基础上加用生脉注射液治疗充血性心力衰竭的效果明显优于常规治疗.
作者：古广年；赵效华；张凤霞 刊期： 2004年第02期
目的比较高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部病变的显示效果.方法以肺部肿块病变与细小结节病变为观察对象,从高千伏胸部正位片与亚高千伏胸部正位片中,各抽取具有肺部肿块病变与细小结节病变的照片,每种病变均分成高千伏胸片和亚高千伏胸片两组,从影像诊断学角度,对两组胸片进行对比评价,比较两组胸片对病变的显示良好率.结果高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部病变的显示效果,两者差异无统计学意义(P＞0.05);结论高千伏与亚高千伏胸部正位片对肺部肿块性病变与小结节性病变的显示效果无肉眼观上的差别,在没有条件做高千伏胸片的情况下,可用亚高千伏胸片代替.
作者：农俊彬；黄筠洋 刊期： 2004年第02期
目的提高对不同类型肝损伤的诊断及治疗水平,保证病人的安全,改善病人的生活质量.方法回顾性分析1989年3月～2003年4月14年间采用不同的手段治疗不同类型的肝损伤共131例.结果非手术治疗46例,治愈39例,中转手术7例;手术治疗93例,其中包括中转手术7例、再手术1例,治愈88例,死亡4例.总治愈率96.9%(127/131),病死率3.1%(4/131),3例分别因胰腺损伤、肠破裂、肾损伤致感染、各脏器衰竭而死亡,1例因多脏器复合损伤术中死亡.术后并发症有肝内积液10例、胸腔积液7例、胆瘘2例、肠瘘1例、切口感染6例.结论对Ⅰ～Ⅱ型肝钝性损伤,根据血液动力学情况可采用非手术治疗.Ⅲ～Ⅵ型肝损伤及开放性损伤一经诊断腹腔大出血或其他脏器损伤,应立即手术治疗.
作者：吕涛；苗同林 刊期： 2004年第02期
目的探讨东莨菪碱在抢救急性氟乙酰胺中毒中的作用.方法对1997年2月至2003年1月间收治的急性氟乙酰胺中毒108例患者的资料进行回顾性分析.结果治疗组及对照组总有效率分别为:96.3%及84.0%,两组对比有显著差异(P＜0.01).结论东莨菪碱作为氟乙酰胺中毒的一种非特效解毒剂,配合常规治疗,明显地提高治愈率,降低病死率,缩短了病程,降低了住院费用.
作者：赵珺；蒋东艳 刊期： 2004年第02期
回顾性分析1994～2003年35例重症药疹住院患者的临床资料,结果发现共有20余类药物引起或可能引起重症药疹,其中位居前位为抗癫痫药.重型多形红斑是常见的重型药疹,其次为中毒性表皮坏死松解症和剥脱性皮炎.中毒性表皮坏死松解型药疹的病死率高.
作者：李常兴；张锡宝；吴志华 刊期： 2004年第02期
晚发性维生素K缺乏症是由于维生素K及依赖因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏或者活性下降引起的疑血功能障碍性疾病,可导致广泛出血倾向,其中颅内出血常见,约占60%～80%[1].
作者：刘圣国；唐翠平 刊期： 2004年第02期
目的探讨氨茶碱超声雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效.方法将186例患儿随机分为两组,对照组90例给予抗感染、吸氧、对症支持等常规治疗,治疗组96例在对照组基础上给予氨茶碱超声雾化吸入,治疗后比较两组疗效.结果治疗组显效59例,有效31例,无效6例,总有效率为93.75%,对照组显效44例,有效28例,无效18例,总有效率为80.0%,两组比较,治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.01).两组治疗期间均未见明显不良反应或副作用.结论在常规治疗基础上加氨茶碱超声雾化吸入治疗小儿肺炎,临床疗效好,无明显副作用,值得临床推广.
作者：李桂兰 刊期： 2004年第02期
目的探讨胺碘酮对于心房纤颤的治疗效果.方法将73例心房纤颤病人随机分成两组,胺碘酮治疗组36例,对照组37例.治疗组口服胺碘酮200 mg,Tid,连服7 d,无效则电复律,维持量200～400 mg/d.对照组使用奎尼丁200 mg试服无不良反应,则200 mg/2 h,连服5次后,改200 mg,Tid,或直接200 mg,Tid,连服4 d,无效者电复律(100～200瓦秒)后,以200～600 mg/d维持.结果奎尼丁组14例4d内复律,占37.84%(14/37),胺碘酮组15例4 d内复律,占41.67%(15/36),两者无显著性差异(P＞0.05);短期(10 d)维持窦律,奎尼丁组26例,占70.27%(26/37),胺碘酮组26例,占72.22%(26/36),两者无显著差异(P＞0.05).两组QT间期、QT离散度(QTD)比较 ,校正 QT 间期 (QTC) 、QTD 和校正 QT 离散度 (QTcD) 均存在显著性差异 (P 均＜ 0.01),治疗组离散度较对照组小,而两组QT间期无显著差异(P＞0.05).结论胺碘酮心房纤颤转复率、防止心房纤颤复发与奎尼丁均相近,且相对安全,可替代奎尼丁作为心房纤颤治疗及维持治疗首选药物.
作者：魏芝宝 刊期： 2004年第02期
目的探讨电视腹腔镜手术在卵巢良性肿瘤治疗中的价值.方法对47例术前诊断为卵巢良性肿瘤患者行腹腔镜手术,选择同期开腹手术40例作为对照组.结果腹腔镜组术中出血量少、术后自如活动快、住院天数短、恢复家务时间快、独自外出快,与开腹手术比较差异显著,P＜0.01.结论腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤创伤小、恢复快,是首选的手术方式.
作者：陈炳香 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的早期诊断、手术时机选择及外科综合治疗.方法回顾1998～2003年35例SAP患者的临床资料,根据临床表现、实验室检查及CT检查结果,早期明确诊断并选择合适的手术时机,进行以手术为主的综合治疗.结果本组总治愈率为80%(28/35),6例死于严重的并发症(17.1%,6/35),1例猝死(2.9%,1/35).12例行两次以上手术.结论适时手术并综合治疗是治愈本病的关键,CT可助明确早期诊断.
作者：李称才；李荣；陈博艺 刊期： 2004年第02期
目的分析眼球穿通伤的高危人群,探讨减少眼球穿通伤的发生率,提高救治成功率的方法.方法对367例(370眼)眼球穿通伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果眼球穿通伤367例(370眼)中,入院视力0.05以下(盲)298眼,占80.54%;出院视力0.05以下(盲) 173眼,致盲率46.76%.结论加强对高危人群的宣教,可降低眼球穿通伤的发病率;正确的治疗方法能减少眼球穿通伤的致盲率.
作者：郭金兰 刊期： 2004年第02期
目的了解本地区医院获得性感染(HAI)和社区获得性感染(CAI)患者中革兰阳性球菌耐药情况.方法对百色市妇幼保健院分离的897株致病菌中431株革兰阳性球菌进行体外敏感试验,按2001年美国临床实验标准委员会(NCCSL)指导原则的标准,测得低抑菌浓度(MIC50)、抗菌药物的抗菌活性(MIC90),计算出所测得细菌对抗菌药物的耐药率(R%)、中介率(I%)、和敏感率(S%).并筛选主要菌株进行药物敏感性测定.结果在HAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率都显著高于CAI患者中MRSA、MRSE、PPSP、耐氨苄西林粪肠球菌、耐氨苄西林屎肠球菌的检出率,均具有显著性差异.结论 HAI细菌分离株耐药率高于CAI分离株,多重耐药菌,如MRSA、PRSP、AREF等的耐药状况呈持续性升高.应引起经验性使用抗生素的注意.
作者：陆杰灵；苏国生 刊期： 2004年第02期
目的探讨小儿腹股沟斜疝的手术方法与治疗效果.方法选择住院治疗的小儿腹股沟斜疝116例,采用经外环的小切口行疝囊高位结扎术.结果所有患儿麻醉清醒后即可恢复进食,手术当天可下床适当活动,4～5天拆线,术后无一例发生血肿、切口感染及裂开等并发症,随访6个月～7年,复发1例,经再次手术痊愈.结论经外环的小切口行疝囊高位结扎术,手术效果好,创伤小,术后并发症少.
作者：刘保群；孙晋南；刘明祥 刊期： 2004年第02期
目的评价葛根素注射液治疗对急性前壁心肌梗死患者梗死面积及心功能的影响.方法将65例急性前壁心肌梗死患者随机分成葛根素治疗组(34例)和无葛根素治疗的对照组(31例).记录每例患者入院即刻和第3、7、14、21天12导联心电图,用Wagner的QRS记分法进行QRS记分,预测梗死面积.观察治疗前后两组患者心功能分级,左心室舒张末期直径(LVEDD),射血分数(EF).结果葛根素治疗后2周和3周,QRS记分较对照组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),梗死面积缩小,两组均能改善心功能、LVEDD,提高EF值(P均＜0.01),但葛根素治疗组较对照组疗效明显,差异具有非常显著性(P＜0.01).葛根素治疗过程中不良反应少而轻微.结论葛根素注射液对防止急性心肌梗死的梗死面积延展,改善心肌缺血及心功能有一定的作用,是安全有效的.
作者：顾顺忠；王志明 刊期： 2004年第02期
目的对老年开放性颅脑损伤的特点进行分析,探讨早期处理与预后关系.方法对60例患者手术治疗结果进行回顾分析.结果本组60例患者手术治疗后痊愈28例,残愈11例,死亡21例.结论依靠影像学检查、早期避免漏诊、保持呼吸道通畅、建立输液通路,并给予早期手术清创止血及预防癫痫是提高治愈率的关键.
作者：邓元央；黄海能 刊期： 2004年第02期
目的探索学龄前儿童弱视的发病原因及其影响因素,为临床治疗提供依据.方法对50例弱视儿童进行散瞳验光,通过问卷形式调查其出生史和父母相关疾病史,并与同期随机抽取的50例儿童进行比较.结果弱视组早产、新生儿窒息发生率均高于对照组(P＜0.05),而父母视力异常发生率无显著差异(P＞0.05).远视性屈光参差性弱视是本组弱视的主要类型,占68.0%(34/50).结论学龄前儿童的屈光状态与弱视的形成密切相关,合理矫正幼儿屈光不正是防治弱视的关键.
作者：张桂英 刊期： 2004年第02期
目的观察中药穿琥宁对小儿肺炎的临床疗效.方法将65例肺炎患儿随机分为两组,均使用青霉素2.5万U/kg溶于0.9%生理盐水150 ml中静脉滴注,Bid;治疗组(30例)加用穿琥宁注射液10～15 mg/kg加入5%葡萄糖内静滴,qd;对照组(35例)加用病毒唑10～15 mg/kg加入10%葡萄糖内静滴,qd;均治疗7日为一疗程.结果治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率71.4%,两组总有效率比较差异有显著性(P＜0.01).症状及体征恢复时间治疗组均显著少于对照组(P<0.01).结论穿琥宁疗效显著,用药安全,无毒副作用,是目前治疗小儿肺炎较理想的药物之一.
作者：林洁；杨继昌 刊期： 2004年第02期
目的 观察自动控制止痛泵用于剖宫产术后的镇痛效果.方法 对482例产妇剖宫产术后切口疼痛采用自动控制止痛泵止痛,并与间断肌肉注射止痛方法比较,分析两组的止痛效果.结果 自动控制止痛泵镇痛效果、睡眠时间均较间断肌肉注射止痛法优(P＜0.01),副反应也较间断肌肉注射止痛法少.结论 自动控制止痛泵止痛可促进剖宫产术后母婴的康复,提高母乳喂养率.
作者：黄东玲 刊期： 2004年第02期
目的探讨纳洛酮治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿46例,分为治疗组24例、对照组22例,均给予常规综合治疗,治疗组加用纳洛酮治疗5～7 d,观察疗效.结果治疗组显效率66.67%,对照组显效率22.73%(P＜0.01);治疗组总有效率91.67%,对照组总有效率63.64%(P＜0.05).结论常规综合治疗基础上加用纳洛酮治疗HIE疗效显著,未见副作用.
作者：许开祖；周敏 刊期： 2004年第02期
目的研究复用滤器对联机血液透析滤过溶质清除率及安全性.方法滤器首次使用及复用第2、4、6、8、9及11次时测定滤器(F60)对患者血清小分子物质尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、血磷(P3-)和β2-微球蛋白的清除率.结果滤器复用至11次时对小分子物质清除能力无变化(P＞0.05),复用至第9次时,对β2-微球蛋白(β2-M)清除能力开始下降(P＜0.05).结论复用滤器对联机血液透析滤过溶质的清除率无影响,复用至第9次仍然安全有效.
作者：林栩；杨发奋；陈立新；王洁；何美娟；陆桂荣 刊期： 2004年第02期
目的了解乳糖酸阿奇霉素对急性盆腔炎的治疗效果.方法治疗组(30例)用注射用乳糖酸阿奇霉素500 mg/次、替硝唑250 ml/次静脉滴注,每日1次;对照组(30例)用0.5%甲硝唑250 ml/次、氨苄青霉素3 g/次静脉滴注,每日2次;均以6～10天为一个疗程.结果治疗组有效率为93.3%(28/30),对照组为73.3%(22/30);平均疗程治疗组为7.5±1.5天,对照组为10.5±2.5天.两组比较,治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.05),疗程显著短于对照组(P＜0.01).结论注射用乳糖酸阿奇霉素加替硝唑是治疗急性盆腔炎安全有效的药物.
作者：曾榆婷；曾雅静 刊期： 2004年第02期
目的探讨妇女绝经后阴道出血的原因及阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系.方法对223例绝经后阴道出血患者进行临床及病理检查,分析绝经后妇女阴道出血的原因,以及绝经后阴道出血距绝经的时间与恶性肿瘤的关系.结果绝经后阴道出血的构成比:生殖器炎症52.9%,非器质性疾病24.2%,良性疾病12.1%,恶性肿瘤10.8%,绝经后阴道出血距绝经时间与恶性肿瘤的发生率具有高度相关性,且呈正相关关系(r=0.907,P<0.05).结论妇女绝经后阴道出血的常见原因是生殖器炎症,绝经时间越长阴道出血中恶性肿瘤发病率越高.绝经后早期开展定期妇科检查,能及早发现并及时诊治恶性肿瘤.
作者：黄治荣 刊期： 2004年第02期
目的探讨后牙纵折保存治疗的临床疗效.方法选择58例患者共58颗纵折牙,经牙髓治疗后用结扎丝将纵折牙复位,冠外结扎,并备牙、取模、做全冠修复,随访2年.结果 58颗纵折牙保存治疗,优秀34颗,良好21颗,失败3颗,总有效率94.8%(55/58).结论正确选择适应证,对后牙纵折采用冠外结扎,全冠修复的保存治疗,疗效可靠.
作者：张瑾 刊期： 2004年第02期
目的探讨P波离散度对老年高血压病并发心房颤动的影响.方法观察50例老年高血压病并发阵发性心房颤动患者(观察组)的大P波时限(Pmax)、P波离散度(Pd),并与50例老年高血压病无阵发性心房颤动患者(对照组)比较.结果观察组和对照组的Pmax分别为124.31±10.11 ms和106.12±8.16 ms,Pd分别为48.98±7.81 ms和35.69±5.06 ms,前者均大于后者(P<0.01).在观察组,Pmax≥110ms时,预测敏感性为76%,特异性为77.5%;Pd≥40 ms时,预测敏感性为96%,特异性为90%.结论 Pd可能是预测老年高血压病并发阵发性心房颤动发生的敏感心电图指标之一.
作者：施志雄；覃世坚 刊期： 2004年第02期
目的探讨氨溴索注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法将62例毛细支气管炎患儿随机分成两组,治疗组32例,对照组30例.对照组给予抗感染,糖皮质激素抗炎、支气管扩张剂平喘等基础治疗.治疗组在对照组基础上使用氨溴索注射液7.5 mg,每天两次静注,两周为一个疗程.结果与对照组比较,治疗组患儿喘憋持续时间明显减少(P＜0.01),肺部罗音消失时间明显加快(P＜0.01),住院天数明显缩短(P＜0.05).结论氨溴索注射液能刺激支气管粘液腺的分泌,使痰液稀释,粘稠降低,亦可通过激活肺泡上皮Ⅱ型细胞合成表面活性物质,从而促进排痰,缓解气道狭窄,降低气道阻力,迅速改善喘憋症状,缩短喘憋持续时间.
作者：熊迎春；熊胡燕 刊期： 2004年第02期
目的探讨纤维蛋白原和凝血酶胸腔内注入治疗难治性自发性气胸的疗效.方法将46例难治性自发性气胸患者随机分为治疗组和对照组,每组各23例,治疗组予经胸腔闭式引流管先后注入纤维蛋白原和凝血酶,注药后观察疗效及不良反应.对照组予持续胸腔闭式引流,部分加用持续负压吸引等常规内科治疗.两组疗程均为3～4周.结果治疗组有效率为91.30%,对照组为52.17%,平均住院时间治疗组为14±4.71天,对照组为29±5.52天,3年内复发率治疗组为4.35%,对照组为30.43%,两组比较,治疗组有效率显著高于对照组(P＜0.01),住院时间显著短于对照组(P＜0.01),3年内复发率治疗组显著低于对照组(P＜0.05),两组不良反应极少,仅治疗组出现轻微胸痛1例,无发热、呼吸困难,无出凝血时间及肝肾功能改变.结论胸腔内注入纤维蛋白原和凝血酶治疗难治性气胸具有有效率高、复发率低、住院天数少、不良反应极少等优点,值得临床推广.
作者：张卫珍；黎东明 刊期： 2004年第02期
目的探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术前后QT离散度的变化.方法对确诊的51例急性心肌梗死患者,在入院7～14天后行PTCA+支架植入术,使急性心肌梗死相关血管再通,分别测量术前及术后第4天心电图QT离散度.结果 PTCA+支架植入术成功后患者心电图的QT离散度明显减小,与术前比较有显著性差异(P＜0.01).结论急性心肌梗死患者PTCA+支架植入术后,闭塞或严重狭窄的相关冠状动脉血运获得重建,使心肌细胞得到再灌注,缺血心肌血供改善,QT离散度减小,能有效避免严重心律失常及猝死的发生.
作者：谭小强；王红 刊期： 2004年第02期
目的探讨大肠癌误诊为肛门疾病的原因.方法回顾性分析1998年5月～2003年10月126例大肠癌误诊病例的临床和结肠镜资料.结果 126例大肠癌被误诊为肛裂、痔、肛乳头状瘤等肛门疾病.结论对反复便血病例,强调直肠指诊和全结肠镜检查,提高大肠癌的早期诊断率.
作者：李荣萍 刊期： 2004年第02期
目的增强对流行性脑脊髓膜炎(流脑)的认识,减少误诊误治,降低病死率.方法回顾分析10例流脑误诊的原因.结果误诊为上感4例,高热惊厥3例,婴儿腹泻、过敏性紫癜及结核性脑膜炎各1例.10例病例均经腰穿查脑脊液涂片或瘀斑涂片及血培养查见脑膜炎双球菌而确诊.结论流脑是一种急性化脓性脑膜炎,病情进展快,对可疑病人应及时作瘀斑及脑脊液革兰氏染色涂片检查,同时还作脑脊液培养及多次血培养明确诊断,以减少误诊误治,降低病死率.
作者：于兰芳 刊期： 2004年第02期
分析21例老年甲状腺机能亢进病人的临床特点,结果表明:老年甲亢发病较隐匿,无明显甲状腺肿大,少突眼,缺乏食欲亢进等高代谢症候群,有的伴有多种慢性疾病,极易误诊,误诊率高达62.9%.认为在老年人中凡原因不明的心律失常、慢性腹泻、有精神症状者,需作甲状腺功能的检测.
作者：黄小津 刊期： 2004年第02期
