目的:观察G蛋白偶联受体激酶4(GRK4)变异体A142V与高血压患者血压昼夜节律变化的关系。方法根据动态血压昼夜节律变化,将110例高血压患者分为杓型组48例和非杓型组62例,分析GRK4的SNPA位点变异体A142V在两组中的分布。结果杓型组与非杓型组GRK4变异体A142V分布存在显著差异;杓型组以野生型GG分布为主,而非杓型组AG+AA突变基因型分布显著高于杓型组( P<0.05)。结论 GRK4 A142V变异体与高血压患者血压昼夜节律变化有关,携带A142V变异体的患者夜间血压更易升高。
作者:唐辉;蔡跃;张苗;唐乙媚;曾春雨;周林 刊期: 2015年第02期
目的:观察前列舒通胶囊联合酚苄明对老年良性前列腺增生患者的疗效。方法选取2011年至2014年医院收治的147例老年良性前列腺增生患者,按照随机数表法分为对照组(73例)和治疗组(74例)。对照组给予盐酸酚苄明片治疗,治疗组加用前列舒通胶囊,均治疗4周,对比两组患者的疗效。结果治疗后两组患者的大尿流率、残余尿和国际前列腺症状评分( IPSS )均有不同程度改善,但治疗组改善更明显( P<0.01);两组患者的前列腺体积及血压治疗前后均无明显变化。结论前列舒通胶囊联合酚苄明对老年前列腺增生患者的疗效更加明显,可明显改善患者的大尿流率、残余尿和IPSS评分。
作者:付旭军;胡庆华;程金儒;李富华;孙金宇 刊期: 2015年第02期
目的:改进尿素软膏的制备工艺。方法重新调整处方配制比例,提高蜂蜡和降低凡士林的比例。结果制备后的黄色软膏黏稠度明显增大,硬度适中,易于涂抹皮肤,不易受季节变化的影响。结论采用新处方配制的尿素软膏稠度适宜,质量稳定。
作者:刘茵;张学慧;迟平;王建平 刊期: 2015年第02期
目的:系统评价胃癌患者使用5-氟尿嘧啶(5-FU)的安全性,为临床合理用药提供参考。方法检索国内外发表的关于5-FU治疗胃癌随机对照试验的中英文文献,制订文献纳入及排除标准,对纳入文献进行统计和分析。结果共检索文献794篇,终纳入11篇。纳入研究经统计、分析得出,5-FU与双药联用比较,血小板减少、腹泻发生率显著低于对照组,口腔黏膜炎发生率显著高于对照组;与三药联用比较,白细胞和血小板减少发生率显著低于对照组。漏斗图显示,纳入研究的发表偏倚较小。结论5-FU作为常用的胃癌化学治疗药物,安全性较好。
作者:郭佳栋;冯变玲;张雪梅;杨世民;董卫华;吴谦 刊期: 2015年第02期
目的:优化丹参总酚酸的微波真空干燥工艺。方法以丹参总酚酸中有效成分丹酚酸B的含量为指标,采用三因素水平Box-Behnken设计法,考察了微波真空干燥前浸膏相对密度、微波功率、干燥时间等影响因素。结果经过验证,确定其佳工艺参数,浸膏相对密度为1.29 g/mL的稠膏,微波功率为585 W,微波干燥时间为22.33 min;对佳工艺进行验证,结果实测平均值与模型预测值相对接近,表明该模型可靠。结论微波真空干燥工艺具有干燥时间短、耗能低、特别适合热敏性成分的干燥等优点,值得在中药物料的干燥工序中推广。
作者:方耀平;唐富丽;秦郁文;董自亮 刊期: 2015年第02期
目的:探讨重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎并发阴道高危型人乳头状瘤病毒(HPV)感染患者的临床疗效。方法选取医院妇产科2010年4月至2014年3月收治的76例确诊患者,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各38例。对照组给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片,研究组加用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,均阴道深处放置。结果两组患者治疗3个月时宫颈糜烂程度差异无统计学意义;治疗后第6,12个月时研究组宫颈糜烂程度轻于对照组( P<0.05),研究组治疗后第3,6,12个月的HPV转阴率均高于对照组( P<0.05);研究组治疗总有效率为94.74%,明显高于对照组的81.58%( P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应。结论重组人干扰素α-2b凝胶联合氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗慢性宫颈炎合并阴道高危型HPV感染者,能有效控制宫颈炎症,提高HPV转阴率,安全性高,值得推广。
作者:黄爱芳 刊期: 2015年第02期
目的:研究枣仁安神颗粒改善睡眠作用的量效、时效关系,及对小鼠脑内相关细胞因子的影响。方法采用戊巴比妥钠协同睡眠试验方法,以睡眠时间为指标,研究枣仁安神颗粒改善睡眠作用的量效、时效关系;采用酶联免疫吸附测定法( ELISA )测定小鼠全脑白细胞介素-1β( IL-1β)和肿瘤坏死因子-α( TNF-α)的含量。结果枣仁安神颗粒改善睡眠作用短起效时间为连续给药5 d;佳给药剂量为2080 mg/kg,在剂量为4160 mg/kg时药效减弱,表现为复杂的量效关系;给予枣仁安神颗粒2080 mg/kg后,小鼠全脑IL-1β和TNF-α的含量明显降低。结论枣仁安神颗粒改善睡眠作用时效关系明显、量效关系复杂,其改善睡眠作用由细胞因子介导。
作者:张颖;齐越;吴怡;秦文艳;朱竟赫;孟莉;尤献民 刊期: 2015年第02期
目的:分析耐药性癫痫患者血浆miRNA表达谱,探讨其变化对诊断耐药性癫痫的价值。方法利用miRNA芯片技术筛选耐药性癫痫患者(耐药组)、非耐药癫痫患者(控制组)及健康人(对照组)各15例血浆的miRNA表达谱,并分析差异miRNA的生物学功能。结果耐药组患者血浆与对照组相比,筛选出12个差异表达miRNA,其中7个上调,5个下调;控制组患者血浆与对照组相比,筛选出12个差异表达miRNA,其中6个上调,6个下调;耐药组与控制组相比,筛选出8个差异表达miRNA,其中5个上调,3个下调。结论通过miRNA芯片技术发现了多个差异表达的miRNA,为探讨耐药性癫痫发病机制及寻找诊断依据提供了参考。
作者:陈希;张嘉;赵镭;李丹露;胡宝荣 刊期: 2015年第02期
目的:考察温控型胰岛素液体肛门栓对糖尿病兔的降血糖作用。方法采用四氧嘧啶制备糖尿病兔模型,测定给药前后糖尿病兔的血糖值和血清胰岛素浓度;以阳性对照组(皮下注射胰岛素)作为对照,比较不同剂量的温控型胰岛素液体肛门栓的降血糖作用和给药后糖尿病兔的血清胰岛素水平。结果温控型胰岛素液体肛门栓给药后,各剂量组糖尿病兔血糖下降、血清胰岛素浓度上升,与阳性对照组比较有显著性差异( P<0.05);低、中、高剂量组相对生物利用度( Fr)分别为33.08%,18.99%,15.35%,药理相对生物利用度( Fp)分别为19.4%,13.3%,11.6%。结论温控型胰岛素液体肛门栓给药后可明显降低糖尿病兔的血糖,升高血清胰岛素水平。
作者:姜宗文;肖秋生;杨文慧;肖金宝;张宝宝 刊期: 2015年第02期
目的:观察环丙沙星和磷霉素联合应用抗尿路感染耐药铜绿假单胞菌的体外协同作用。方法采用常规方法进行细菌分离和菌种鉴定。低抑菌浓度( MIC )测定采用微量肉汤稀释法,联合抑菌浓度指数( FICI )测定采用棋盘法。结果82株耐环丙沙星铜绿假单胞菌中,环丙沙星和磷霉素联合应用对22株细菌有协同抗菌作用,占26.83%。急性杀菌作用中,选取环丙沙星和磷霉素联合应用后协同抗菌作用和环丙沙星 MIC降低均明显的铜绿假单胞菌P34和P58作为研究对象,结果在药物处理8 h时,环丙沙星和磷霉素联合处理组的细菌数明显低于两种药物单独处理组。浊度试验结果显示,药物处理3h后,联合用药组与单独用药组细菌浊度出现明显差异。结论环丙沙星和磷霉素联合应用不但具有抗耐环丙沙星铜绿假单胞菌的协同作用,且具有较强的杀菌效果和溶菌作用。
作者:宋洁;何召云;宫海燕;许思权;陈先华 刊期: 2015年第02期
目的:优选海洋星虫多糖的提取工艺。方法以料液比、NaOH浓度、提取温度、提取时间为考察因素,以多糖含量与多糖得率的乘积为评价指标,采用正交试验法优选海洋星虫多糖的提取工艺。结果海洋星虫多糖的佳工艺条件为料液比1:4,NaOH浓度为1%,温度60℃,时间4 h。结论该提取工艺简便、快捷,可用于海洋星虫多糖的提取。
作者:刘玉明;钱甜甜;蒋定文;何颖;沈先荣;李珂娴;陈伟;侯登勇;刘琼;王庆蓉;罗群;江叔奇 刊期: 2015年第02期
目的:观察小剂量沙利度胺( LD-T )维持治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及对血清相关指标的影响。方法选择90例MM患者,采用随机数字表法分为两组。对照组(43例)采用标准化剂量的VAD方案治疗,观察组(47例)在对照组基础上联合LD-T维持治疗,3个疗程后比较两组疗效及血清相关指标的变化。结果观察组治疗有效率为85.11%,明显高于对照组的67.44%( P<0.05)。观察组治疗后血清M蛋白、血清血管内皮生长因子(VEGF)、白细胞介素-6(IL-6)水平、骨髓浆细胞比例下降幅度明显高于对照组( P<0.05),血红蛋白治疗后升高幅度高于对照组( P<0.05)。两组不良反应比较,无显著性差异。结论 LD-T维持治疗MM疗效显著,毒副作用小,可显著降低血清VEGF及IL-6水平,是治疗MM的优选方案。
作者:杨志峰;李焱;刘晓燕;聂海英 刊期: 2015年第02期
目的:探讨复方苦参注射液所致药品不良反应(ADR)发生的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法对医院2011年1月至2013年10月临床各科室上报的20例复方苦参注射液所致ADR进行统计和分析。结果收集到的20例复方苦参注射液ADR以老年患者为主,未出现死亡病例,以过敏性反应(皮肤反应和过敏性休克)为主,其次表现为消化系统、神经系统反应及静脉炎等。结论临床应重视复方苦参注射液所致的ADR,并加强用药监护。
作者:赵业清;徐传新 刊期: 2015年第02期
目的:探讨综合医院抗菌药物使用管理情况,提高合理用药水平。方法运用医院信息管理系统(HIS)药品管理子系统药品应用数据,对2013年第四季度及2012年同期门急诊、住院患者抗菌药物使用管理情况进行分析。结果2013年10,11,12月医院抗菌药物处方比例,门诊分别为20.11%,20.47%,25.86%;急诊分别为43.33%,42.85%,48.51%;病区分别为55.95%,54.48%,55.05%;Ⅰ类切口围手术期分别为56.25%,53.76%,50.55%;抗菌药物使用强度分别为41.02,35.55,23.87 DDDs。结论抗菌药物专项整治活动成效明显,但相关指标未达到上级部门管控要求,有的指标呈上升趋势。医院应加强管控力度,进一步提高抗菌药物使用的合理性。
作者:焦乾升;黄忠华;方卫利;殷金华;黄富宏 刊期: 2015年第02期
医疗费用的过度增长已引起人们的极大关注,同时也是住院患者和家属关心的问题。住院费用偏高往往会造成患者家庭的严重经济负担,更有可能会引发患者与医院的矛盾。药师有必要、有责任对大额费用住院病例的用药合理性进行分析,以促进临床合理用药。该文从用药金额及用药时间对医院1例大额费用住院病例(住院费用为236431.61元,药品费用为155206.02元,药品费用占住院费用的65.65%)进行用药合理性分析,结果此患者住院用药基本合理。
作者:王欢;龙远华;刘同华 刊期: 2015年第02期
目的:探讨左氧氟沙星致不良反应/不良事件(ADR/ADE)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法在中国知网中检索2009年至2014年国内医药期刊发表的关于左氧氟沙星致 ADR/ADE的研究文献,并进行统计和分析。结果检索到有效病例409例,其中20?60岁316例(77.26%),60岁以上74例(18.09%);女性患者237例(57.95%);用药途径以静脉滴注为主,有349例(85.33%);患者日剂量集中在400 mg,有274例(66.99%);ADR/ADE累及多个系统/器官,皮肤及其附件损害严重,临床表现为皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹、斑丘疹、皮肤潮红等,有187例(45.72%),其次为消化系统损害108例(26.41%)、神经系统损害42例(10.27%)、全身性损害42例(10.27%)。结论应注重合理用药,加强用药监测和宣传教育,以保障患者用药安全。
作者:陈百泉;王楠 刊期: 2015年第02期
目的:了解医院住院部患者镇痛药物的使用情况及趋势。方法对医院2012年与2013年的第1季度住院部镇痛药物的使用数据进行统计分析。结果氟比洛芬酯、塞来昔布、帕瑞昔布的使用数量、使用金额均居前列;镇痛药物在骨科用量大,其次为肿瘤科和疼痛科。结论医院住院患者镇痛药物应用基本合理,但在个体化给药方面仍需进一步完善。
作者:谢菡;葛卫红 刊期: 2015年第02期
目的:探讨临床药师恰当的干预措施对口腔颌面外科患者围术期抗菌药物使用中影响。方法选取2011年9月至2013年8月该院干预前、后口腔颌面外科患者各74例,对比总结干预措施对手术后使用抗菌药物的影响。结果围术期临床药师未进行干预措施的患者在抗菌药物的使用合理程度要落后于干预后的患者,干预前的合理率为9.46%,而干预后已高达81.08%,且干预后有6例未使用抗菌药物;用药时机的合理程度方面也得到明显改善,干预前有8例术前未用术后用,合理率为78.37%,干预后100.00%患者术前2 h内使用;患者手术后48 h内用药率亦明显增加,从干预前的6.75%增加到干预后的79.41%;患者平均用药时间和住院时间显著下降,从干预前的5.03 d和10.62 d分别下降到干预后的2.01 d和7.46 d。干预前的不合理现象得到了很好的缓解。结论围手术期干预措施具有一定的可行性与有效性,对患者围手术期合理用药产生了积极的促进效果。
作者:景秋丽 刊期: 2015年第02期
目的:观察患者应用丹红注射液后不良反应的发生情况,以评价其临床安全性,为临床合理用药提供依据。方法选取医院2011年应用丹红注射液的4874例患者作为研究对象,回顾性分析其不良反应发生情况,并评价其临床安全性。结果共53例(1.09%)患者发生不良反应;用药剂量不同和用药时间不同的患者不良反应发生率差异均有统计学意义( P<0.01);年龄、性别、病种不同的患者不良反应发生率差异无统计学意义。结论丹红注射液在临床应用广泛,用药时间过长和用药剂量过大均会增加不良反应的发生率,故应严格控制该药的适应证、详细询问患者的过敏史、控制输液速度,避免不良反应的发生。
作者:杨娟;计曼艳 刊期: 2015年第02期
目的:促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范》(试行)等相关文件的处方点评标准,对2012年7月至2013年9月医院抽查的门、急诊不合理处方进行分类统计,并分析其不合理原因。结果在抽查的645份不合理处方中,不规范处方467张(72.40%),不适宜处方182张(28.22%),超常处方15张(2.32%);不合理处方的问题主要集中在临床诊断与用药不符或诊断不全,药品用法、用量不适宜和抗菌药物的应用不合理等方面。结论门急诊处方总体用药情况较合理,但仍存在一些问题,医院应加大合理用药监管力度,医师、药师应加强业务学习和责任心,促进安全、有效、经济地使用药品。
作者:史涛;蒋娟;林珍;常花蕾 刊期: 2015年第02期
目的:探讨重症监护室( ICU )下呼吸道感染经验性治疗的佳用药。方法通过文献研究并结合临床实践,分析评估ICU下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,从而得出经验性治疗佳药品的选择。结果与结论根据ICU患者的下呼吸道感染情况及病原菌分布特点,碳青霉烯类是有效的经验性治疗药物。
作者:郑冬妮;徐珽 刊期: 2015年第02期
目的:建立测定复方水杨酸麝香草酚搽剂中樟脑和麝香草酚含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为 Thermo BDS C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),以甲醇-水(60:40)为流动相,流速为1.0 mL/min,检测波长为276 nm。结果樟脑、麝香草酚质量浓度分别在2.012?8.048 g/L和0.04576?0.1830 g/L范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为99.85%( RSD=0.71%)和98.64%( RSD=2.06%)。结论该方法简便可行,重复性好,可较好地控制该制剂的质量。
作者:王静 刊期: 2015年第02期
目的:对清肝利胆口服液质量标准中绿原酸、栀子苷薄层色谱鉴别法进行改进。方法采用薄层色谱法对清肝利胆口服液中绿原酸、栀子苷进行鉴别。结果改进后薄层色谱斑点清晰,重复性和适应性均好。结论改进后的方法操作更简便,重复性和适应性更好,值得推广。
作者:陈秀杰;耿冶飞;李佳 刊期: 2015年第02期
目的:建立测定冠心生脉丸中芍药苷含量的反相高效液相色谱法。方法色谱柱为C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(14:86),检测波长为230 nm,柱温为30℃。结果芍药苷进样量在0.1060?1.6953μg( r=0.9994)范围内与峰面积呈良好线性关系,平均回收率为98.06%,RSD为0.93%( n=6)。结论该方法操作简便、快速、准确,可用于冠心生脉丸的质量控制。
作者:张传平;吕紫璇;李洪斌;陈健 刊期: 2015年第02期
目的:建立益眠达片的质量控制方法。方法用薄层色谱(TLC)法对首乌藤、合欢皮进行定性鉴别;用高效液相色谱( HPLC)法测定益眠达片中五味子所含五味子醇甲的量,色谱柱为 Shiseido Capcell Pak C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(55:45),检测波长为250 nm。结果 TLC检出了首乌藤、合欢皮特征斑点;五味子醇甲进样量在0.1189?1.189μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系( r=0.9999),加样回收率为98.55%,RSD为1.47%( n=6)。结论所建立的质量控制方法简便、稳定、可靠,可作为该制剂的质量控制方法。
作者:汪涛;胡卫东;高永喜;李卫兴;曾凡波 刊期: 2015年第02期
目的:建立测定盐酸头孢他美酯片中盐酸头孢他美酯含量的高效液相色谱法。方法采用反相高效液相色谱( RP-HPLC )法,色谱柱为Hypersil C18柱(200 mm ×4.6 mm,10μm),以乙腈-2 mmol/L高氯酸(20:80)为流动相,检测波长为265 nm,流速为1.0 mL/min。结果盐酸头孢他美酯质量浓度在10.0?80.0 μg/mL 范围内与峰面积线性关系良好,高、中、低质量浓度的平均加样回收率为99.35%,RSD为1.23%( n=6)。结论该方法准确、简便,适用于盐酸头孢他美酯片的质量控制。
作者:陈瑶;龙恩武;袁浩宇 刊期: 2015年第02期
目的:观察健脾解郁消疲膏治疗青年慢性疲劳综合征( CFS )的临床疗效。方法将120例青年CFS患者随机分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用中药健脾解郁消疲膏治疗,对照组采用谷维素联合归脾丸治疗。观察两组患者的疲劳评定量表,症状自评(SCL-90)量表的评分变化。结果治疗后,两组患者疲劳积分均显著低于治疗前( P<0.01),且治疗组更低( P<0.01);治疗组SCL-90量表各因子评分及总评分均显著低于治疗前( P<0.01),且治疗组中SCL-90量表总评分躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其他因子显著低于对照组( P<0.01)。结论中药健脾解郁消疲膏可有效缓解CFS患者的疲劳症状和情绪障碍,值得临床推广。
作者:刘爱霞;王雅娟;丁梅;高飞;董焘;万钧;郭亚丽 刊期: 2015年第02期
目的:观察血府逐瘀汤加味联合西药治疗老年阴虚阳亢、瘀血阻络型高血压并左室心肌肥厚(LVH)的疗效。方法将2011年10月至2014年2月收治的70例老年高血压并LVH患者随机分为观察组37例和对照组33例,均给予马来酸依那普利、硝苯地平治疗,观察组加服血府逐瘀汤并随症加味,每日1剂,连服8周,对比两组患者治疗前后的血压值及左室心肌厚度。结果治疗8周后,两组患者的血压值均较治疗前显著下降( P<0.05);观察组治疗总有效率为86.49%,高于对照组的78.79%,但差异无统计学意义(χ2=0.728, P=0.349)。两组患者左室舒张末期内径( LVDd )、舒张期末室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(PWT)及左室心肌质量指数均不同程度减小( P<0.05);两组患者治疗后PWT比较,差异有统计学意义( P<0.05)。结论血府逐瘀汤治疗老年阴虚阳亢、瘀血阻络型高血压疗效独特,中西医结合治疗高血压并左室心肌肥厚、预防左室重构较西医治疗表现出较大优势。
作者:杨英 刊期: 2015年第02期
目的:探讨中西医结合治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年1月确诊为复发性口腔溃疡的患者69例,按随机数字表法将其分为中药组21例、西药组23例、结合组25例,比较3组患者治疗后的临床疗效。结果治疗后的总有效率结合组为92.00%,明显好于中药组的61.90%和西药组的56.52%( P<0.05);结合组的不良反应发生率为12.00%,明显低于中药组的42.86%和西药组的43.49%( P<0.05);结合组患者的生活质量良好率为88.00%,明显好于中药组的61.90%和西药组的52.17%( P<0.05)。结论中西医结合治疗复发性口腔溃疡临床疗效较好,可减少不良反应的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广。
作者:龚瑜;杨红丽 刊期: 2015年第02期
目的:观察自拟盆炎利湿活血方保留灌肠联合经期口服抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效,优化治疗方案。方法将2012年7月至2013年12月收治的150例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组78例和对照组72例,两组均予口服左氧氟沙星、甲硝唑治疗,治疗组加用自拟盆炎利湿活血方随症加味保留灌肠,并经期口服左氧氟沙星、甲硝唑治疗,疗程均为30 d。比较两组患者盆腔炎症状评分与临床疗效。结果治疗30 d后,两组患者盆腔炎症状评分均明显降低,治疗组的评分为(3.8±1.9)分,明显低于对照组的(5.0±2.3)分( u=3.468,P=0.001);治疗过程中,除部分观察组患者主诉肛管处不适外,其余未见明显不良反应;两组患者的临床疗效总体构成不同( Z=2.795,P=0.005),治疗组总有效率为96.15%,明显高于对照组的84.72%(χ2=5.782,P=0.016)。结论自拟盆炎利湿活血方辨证加味灌肠联合经期口服抗生素治疗慢性盆腔炎较单用抗生素抗炎疗效更明显,且操作简便,值得临床推广。
作者:李艳会 刊期: 2015年第02期
目的:观察复方斯亚旦生发酊治疗斑秃的疗效及安全性。方法选择医院2013年4月至2014年1月收治的斑秃患者220例,按3:1分为试验组165例和对照组55例。试验组给予复方斯亚旦生发酊治疗,清洁患部,按摩2?3 min,喷涂药物适量,每日2次,连续用药3个月;对照组给予六味防脱生发酊治疗,先用热毛巾将局部擦洗干净,然后用药液轻涂患处,后用手指在涂药液处轻轻扣击5?10 min,每日1?2次,连续用药3个月。比较两组患者的临床疗效和安全性。结果在脱发面积的治疗上,试验组总有效为87.27%,显著高于对照组的58.18%( P <0.05);在单项症状疗效(毛发分布密度、毛发粗细、毛发色泽)改善方面,试验组愈显率明显优于对照组( P<0.05);试验组斑秃总有效率为86.67%,显著高于对照组的58.18%( P<0.05)。两组均未发生与研究药物相关的不良反应和不良事件。结论复方斯亚旦生发酊治疗斑秃疗效确切,安全性良好,具有较好的应用前景。
作者:张磊;李艳 刊期: 2015年第02期
目的:观察一清胶囊联合西医非手术疗法治疗混合痔的疗效。方法将268例混合痔患者随机分为治疗组138例和对照组130例,均采用非手术方法治疗。治疗组加用一清胶囊口服,每次2粒,每日3次,7 d为1个疗程。结果总有效率治疗组为96.38%,明显高于对照组的76.15%( P<0.05)。治疗组大便隐血试验转阴率为44.20%,明显高于对照组的9.23%( P<0.01)。结论在西医常规非手术治疗的基础上加用中成药一清胶囊治疗混合痔,充分发挥了中西医结合的优势,可提高临床疗效,避免手术治疗的风险和并发症,减轻患者的经济负担。
作者:向德森;张敬 刊期: 2015年第02期
目的:观察自拟接骨方治疗四肢长骨骨折内固定术后延迟愈合的临床疗效,优化治疗方案。方法选取2010年至2012年医院收治的骨折内固定术后延迟愈合患者62例,随机分为观察组32例和对照组30例,对出现锁定钢板或髓内钉断裂者行二次内固定并髂骨移植,在此基础上所有患者均取自体红骨髓注射3?4次,观察组加服自拟接骨方汤剂,4周为1个疗程,连服3个疗程,治疗3个月后对比两组患者骨形成指标,治疗5个月后对比两组患者骨愈合情况。结果治疗3个月,观察组患者的磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)明显高于治疗前( P<0.05),ALP水平明显高于对照组[(69.68±7.82)U/L比(65.45±7.75)U/L,t=2.138, P=0.037];治疗5个月,观察组总有效率为90.63%,明显高于对照组的73.33%(χ2=3.172,P=0.075);随访18个月,两组患者全部愈合,观察组平均愈合时间为(7.3 ± 2.3)个月,显著少于对照组的(9.5±3.1)个月( t=3.187,P=0.002)。结论自拟接骨方治疗内固定术后骨折延迟愈合能显著改善骨形成,缩短愈合时间,联合自体红骨髓注射,疗效明显。
作者:陆继梅 刊期: 2015年第02期
目的:观察一清胶囊联合免疫调节剂治疗口腔扁平苔藓的临床疗效。方法按就诊顺序将医院口腔科门诊2011年4月至2014年5月收治的口腔扁平苔藓患者104例分为对照组和观察组,各52例。两组患者均给予免疫调节剂(转移因子胶囊,每次6 mg,每日3次)治疗,观察组加用一清胶囊(每次1.0 g,每日2次)治疗。采用Sign病损面积计算法对两组患者治疗前后及停药后1个月的症状进行评分,并比较其临床疗效。结果治疗后1个月,两组患者Sign评分均明显下降,且观察组明显低于对照组( P<0.05);对照组总有效率为53.85%,显著低于观察组的82.69%( P<0.05)。结论一清胶囊联合免疫调节剂治疗口腔扁平苔藓,可明显改善患者的症状,疗效显著,值得临床推广。
作者:党宏涛;阎晓飞;赵海 刊期: 2015年第02期
目的:观察复方天麻蜜环糖肽片治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法将157例缺血性脑卒中患者随机分为试验组81例和对照组76例,两组均给予阿司匹林及其他常规治疗,试验组加用复方天麻蜜环糖肽片口服。治疗12个月后进行神经功能缺损评定,比较两组患者的临床疗效和血液流变学指标,并观察其不良反应。结果试验组总有效率为74.07%,明显高于对照组的59.21%( P<0.05);两组患者治疗后各血液流变学指标好于治疗前,且试验组纤维蛋白原水平明显低于对照组( P<0.05);两组均未见严重不良反应发生。结论复方天麻蜜环糖肽片能促进神经功能恢复,降低纤维蛋白原水平,能有效治疗缺血性脑卒中,值得临床推广。
作者:雷婷 刊期: 2015年第02期
目的:观察蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎的临床疗效。方法将80例患儿随机分为观察组和对照组,各40例。两组患儿均给予常规治疗,包括退热、支持疗法及其他对症治疗,观察组加用蒲地蓝口服液联合抗感颗粒。观察并比较两组患儿的临床疗效、住院时间、退热时间、腮腺消肿时间、并发症、药品不良反应发生情况。结果观察组的总有效率为85.00%,明显高于对照组的60.00%( P<0.05);观察组的退热时间为(2.3±1.5)d、腮腺消肿时间为(1.8±1.2)d,分别低于对照组的(4.2 ± 1.7)d和(2.7 ± 1.6)d( P<0.05);观察组药品不良反应发生率为7.50%,与对照组的5.00%相当( P>0.05)。结论蒲地蓝口服液联合抗感颗粒治疗小儿流行性腮腺炎,治愈率高,且可缩短病程,并发症少,安全性较好,值得临床推广。
作者:张迎庆 刊期: 2015年第02期
目的:观察关节镜清理术后服用益气活血祛瘀汤剂治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将2012年至2013年收治的110例KOA患者随机分为观察组52例(69膝)和对照组58例(77膝),两组患者均行关节镜清理术,观察组患者术后第2天加服医院自拟益气活血祛瘀汤剂,每日1剂,连服4周。术后随访6个月,对比两组患者术后美国膝关节协会(KSS)评分与临床疗效。结果两组患者术后KSS评分均高于治疗前,观察组与对照组术后3个月和6个月KSS评分分别为(82.4±5.4)分、(79.8±5.6)分和(84.5±5.8)分、(81.8±5.2)分,差异均有统计学意义( u=2.854,P=0.005;u=2.948,P=0.004);术后6个月,两组患者临床疗效构成不同( Z=2.001,P=0.045),观察组总有效率为76.81%,临床控制率为26.09%,高于对照组的63.64%和15.58%,但差异无统计学意义(χ2=3.000,P=0.083;χ2=2.459,P=0.117)。结论益气活血祛瘀方治疗KOA能祛风除湿、活血通络,关节镜清理术后服用该方能减轻疼痛,改善功能,提高手术疗效。
作者:李晓虹;李卫军;张建丽;赵全泽;焦雪莹 刊期: 2015年第02期
目的:观察微创血肿清除术联合醒脑静注射液治疗高血压脑出血的临床疗效。方法将120例高血压脑出血患者随机分为研究组和对照组,各60例。对照组给予微创血肿清除术,研究组在此基础上加用醒脑静注射液治疗,以格拉斯哥昏迷评分(GCS)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分作为疗效评价标准。结果治疗后,两组患者GCS评分逐渐升高,研究组升高程度高于对照组( P<0.05);治疗2周后,研究组NIHSS评分明显低于对照组( P<0.05)。结论微创血肿清除术结合醒脑静注射液可尽快清除血肿,改善意识状态,促进神经功能缺损恢复。
作者:王志刚;李春永;刘浩然;于润平;刘宗伟 刊期: 2015年第02期
目的:观察苍耳子鼻炎胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效及安全性。方法将221例慢性鼻窦炎患者随机分为治疗组112例和对照组109例。治疗组口服苍耳子鼻炎胶囊,2粒/次,3次/日,饭后服用,4周为1个疗程。对照组口服千柏鼻炎胶囊,2粒/次,3次/日,饭后服用,4周为1个疗程。治疗2个疗程后比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为86.61%,明显高于对照组的68.81%( P<0.05),两组均未发生明显不良反应。结论苍耳子鼻炎胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效确切,且无明显不良反应,值得临床推广。
作者:吴文燕 刊期: 2015年第02期
查阅相关文献,总结近年来小儿豉翘清热颗粒的临床应用情况。研究显示,小儿豉翘清热颗粒在治疗手足口病、小儿疱疹性咽峡炎、风热夹滞型外感发热、病毒性发热、高热惊厥、小儿急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等疾病有较好疗效,值得进一步研究和应用。
作者:宋根伟;王鑫;金萍;熊辉 刊期: 2015年第02期
肾素-血管紧张素系统( RAS)被认为参与了非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发生、发展,阻断RAS的激活是治疗NAFLD的途径之一。血管紧张素-(1-7)[ Ang-(1-7)]是RAS的新成员,与血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)相比,被认为可改善胰岛素抵抗、肝纤维化、脂质沉积及门静脉高压等。该文就Ang-(1-7)在NAFLD发病机制中的作用及其治疗前景进行综述,以探讨Ang-(1-7)能否成为治疗NAFLD的新方向。
作者:李灿;邹楠;张霞 刊期: 2015年第02期
目的:介绍我国化学药品注册管理体系的发展过程及现状。方法利用文献综述的研究方法进行回顾性分析。结果与结论我国化学药品注册管理体系虽已具备了一定的科学性和系统性,也显示出了系统的监管功能,但与当前国际制药工业和药品研发的发展态势和现状相比,尚存在诸多问题有待改进。
作者:周迪;张方 刊期: 2015年第02期
目的:提高药品批发企业对其委托的药品承运商的监督与管理水平,保证药品质量。方法依据新版《药品经营质量管理规范》和标准技术文件的要求,分析药品批发企业对其委托的药品承运商进行第二方审核的要点。结果与结论药品批发企业以文件审核和现场审核相结合的审核方式,以药品承运商质量管理体系文件的管控、机构设置与人员配备、物流设施设备配置、分包运输的质量控制、关键控制环节的评价、现场作业审核、物流信息查询服务为第二方审核要点,对药品承运商的委托运输情况进行审核,可以提高自身质量管理水平,确保委托运输药品质量的有效控制。
作者:陈悦 刊期: 2015年第02期
目的:探讨食品药品检验所如何建立适宜、高效的共用质量管理体系。方法考察和分析重庆市食品药品检验所共用质量管理体系的建立和完善情况,从而建立共用管理体系的可行思路。结果建立食品药品共用管理体系主要从5个方面着手,一是增加、修订不同管理和技术要素的文件,建立统一的管理体系;二是制订专门的食品检验业务流程和报告书系统;三是开展有针对性的质量控制工作;四是积极开展日常监督工作,保证业务工作符合质量管理体系要求;五是取长补短,开展内部技术交流,丰富和提升实验室管理内涵。结论共用质量管理体系的建立为食品药品检验工作提供了更加系统、全面的帮助,值得进一步研究。
作者:任学毅 刊期: 2015年第02期
目的:探索提高药包材注册现场核查工作质量的有效方法。方法就药包材注册现场核查的现状和不足进行分析。结果与结论现阶段,药包材注册存在核查工作量大、核查队伍素质参差不齐、核查方法简单、核查效果未评价等问题,建议建立药包材生产准入机制、核查员培训与核查工作质量评价体系和基于风险管理的核查方法,以提高现场核查工作质量、促进药包材行业发展。
作者:詹宇杰;张伶俐;杨柳 刊期: 2015年第02期
目的:探讨解决我国廉价药缺失的措施。方法从政府部门、法规政策等方面分析廉价药缺失的原因。结果与结论可通过提高廉价药保护意识、保障廉价药企业的合法利益、建立和完善廉价药保护的相关法律法规等措施解决廉价药缺失的困境,从而维护公众的健康权和生命权。
作者:倪新兴;田侃 刊期: 2015年第02期
目的:为提高药物制剂技术课程的教学水平提供参考。方法选取学校2011级和2012级药学系学生作为对照班和试验班进行实践研究,采用以问题为导向的教学方法(PBL),在药物制剂技术课程中以药品生产真实案例为载体,坚持以养成学生自主学习、终身学习的能力为教育目标贯穿到整个教学过程,积极开展药物制剂技术的教学实践活动,以问卷调查结果和学生成绩进行对照。结果试验班学生喜欢药物制剂技术的人数明显多于对照班,探究能力明显强于对照班;试验班学生的药物制剂技术考试平均分比对照班高。结论在药物制剂技术的教学中运用PBL教学模式有利于提高教学效果,培养学生自主学习和终身学习的能力,为培养既有职业能力又有职业潜力的药学专业学生助力。但在实际实施过程中,因受师资条件和教学资料的限制,应将PBL教学与传统教学方法有机结合。
作者:熊野娟;周淑琴;姚虹;杜文炜 刊期: 2015年第02期
患者,女,36岁,于2013年6月26日因“眼睛发红”就诊于当地诊所,给予“眼药水”(具体不详)点眼及龙胆泻肝丸(北京同仁堂制药有限公司,批号不详,规格为每袋6 g ×12袋)6 g、每日2次口服治疗5d。7月1日,眼部症状明显缓解,停用上述药物。7月3日,患者双侧乳房下出现片状红斑、丘疹,伴瘙痒,未重视,未诊治,后皮疹逐渐增多,累及腹部。7月9日,再次就诊于该诊所,给予马来酸氯苯那敏片、维生素C片等药物口服治疗5 d,效果不佳,皮疹继续增多,泛发全身。7月15日,就诊于某三甲医院,考虑多形红斑型药疹,给予依巴斯汀片10 mg、每日1次,甲泼尼龙片8 mg、隔日1次,盐酸雷尼替丁胶囊150 mg、每日2次,口服治疗,仍有少量新发皮疹。7月17日夜间出现发热,高体温39℃。后多次转院治疗,先后给予注射用氢化可的松琥珀酸钠、维生素C注射液、葡萄糖酸钙注射液、地氯雷他定片、咪唑斯汀缓释片等药物治疗,病情无好转迹象。7月21日收入我院。患者自发病以来,精神可,饮食欠佳,小便正常,3?4d未解大便。既往体健,无高血压、糖尿病及冠心病病史,无肝炎、结核等传染病病史,否认食物、药物过敏史。入院体格检查示体温37.2℃,脉搏95次/分,呼吸17次/分,血压105/64 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清楚,精神欠佳;颜面、躯干、四肢广泛分布片状红斑、丘疹,部分红斑中央色深或见水疱、丘疱疹,呈靶型分布;双上肢可见片状表皮剥脱,显露潮红糜烂面,上覆少量渗液、黄色分泌物及黄痂,口唇可见片状糜烂,口腔黏膜未受累。自诉皮疹瘙痒明显,伴触痛。入院血常规检查示白细胞11.2 ×109/L,中性粒细胞百分比78%;血生化检查示钾3.39 mmol/L,钙1.94 mmol/L,超敏C反应蛋白38 mg/L,总蛋白57.1 g/L,白蛋白31.5 g/L。结合患者临床表现及相关检查,诊断为药疹(多形红斑型)、低蛋白血症、低钾血症、低钙血症。入院后给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠60 mg静脉滴注、每日1次抗炎,盐酸西替利嗪分散片10 mg口服、每日1次抗过敏,注射用泮托拉唑钠40 mg静脉滴注、每日1次保护胃黏膜,葡萄糖酸钙注射液1g静脉滴注、每日1次及氯化钾缓释片1g口服、每日2次纠正电解质紊乱,莫匹罗星软膏外用防治皮肤破溃处感染,同时给予高蛋白饮食加强营养。7月24日,患者精神状态较前好转,颜面、躯干、四肢原广泛分布的片状红斑、丘疹颜色较前变淡,诉皮疹疼痛感减轻,仍伴痒感,夜间明显,加用马来酸氯苯那敏片8 mg口服、夜间服对症治疗。7月26日,皮疹颜色进一步变暗、变淡,躯干褐色斑疹表面干燥、上覆细小鳞屑,双上肢片状糜烂面较前干燥,分泌物及结痂较前减少,未见新发皮疹,注射用甲泼尼龙琥珀酸钠减量为40 mg静脉滴注、每日1次。7月29日,皮疹进一步好转,皮肤糜烂破损处已无明显分泌物及渗液,痒感减轻。7月31日,患者皮疹明显消退,出院。
作者:闫成 刊期: 2015年第02期
患者,男,62岁,因“左额叶胶质母细胞瘤术后”于2013年2月18日入院。2013年1月8日于外院行左额叶占位切除术,病理诊断为胶质母细胞瘤。术后1月21日至25日口服替莫唑胺胶囊250 mg、每日1次,治疗1个疗程。患者既往体健,否认慢性病史、传染病史,否认用药史。入院体格检查示体温36.8℃,脉搏78次/分,呼吸20次/分,血压120/70 mmHg,皮肤巩膜无黄染,无肝掌,无蜘蛛痣,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心律齐,无杂音,左额叶可见长约24 cm马蹄形伤口,愈合良好。现患者仍感乏力,入院后完善各项检查,头颅MRI提示内囊前支外侧仍有增强,考虑病灶残留可能,具备术后放射治疗(简称放疗)指征。2月19日起行瘤床区放疗,并予替莫唑胺口服放疗增敏、甘露醇联合地塞米松脱水、奥美拉唑抑酸。由于肿瘤术后放疗易引起急性脑水肿诱发癫痫,故予丙戊酸钠缓释片(商品名德巴金,赛诺菲安万特<杭州>制药有限公司,批号为742)预防。放疗前查肝功能正常,丙氨酸氨基转移酶( ALT )26 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶( AST )8 U/L,直接胆红素( DBIL )4.2μmol/L,总胆红素( TBIL )10.3μmol/L。3月19日复查肝功能,ALT 408 U/L,AST 113 U/L, DBIL 72.3μmol/L,TBIL 87.3μmol/L。立即停丙戊酸钠和替莫唑胺,予多烯磷脂酰胆碱、甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽治疗。3月22日查见皮肤巩膜中度黄染、小便色深黄;复查 ALT 388 U/L, AST 128 U/L,TBIL 182.9μmol/L,DBIL 135.8μmol/L。3月23日,查出凝血功能示凝血酶原时间12.0 s,国际标准化比值1.05。3月27日查见皮肤巩膜重度黄染;复查ALT 1002 U/L,AST 334 U/L, TBIL ,372μmol/L,DBIL 273.2μmol/L,肝酶及胆红素水平持续升高。3月29日,患者出现躁扰不宁等肝性脑病早期症状,复查ALT 1156 U/L,AST 342 U/L,TBIL 456.3 μmol/L,DBIL 317μmol/L,肝功能损害继续加重,保肝治疗效果不明显。结合磁共振胰胆管造影( MRCP )报告,并经专家联合大会诊排除胰腺炎、胆囊结石等梗阻性黄疸,考虑为药物性肝损害。家属要求出院至当地医院进一步治疗。
作者:倪晓;苏颖杰;刘晓琰 刊期: 2015年第02期
医药流通领域商业贿赂行为是企业漠视商业伦理和社会责任缺失的表现,反映出当前市场经济秩序存在深层次问题,亟待通过改革加以调整。该文从经济伦理角度分析了医药流通领域商业贿赂行为的成因,认为企业内部疏于管控、管理层社会责任意识淡薄是导致商业贿赂的直接原因,“以药养医”卫生体制是造成医药流通领域商业贿赂盛行的根源。建立和维护公正的市场经济秩序需要各方共同努力,企业要强化商业伦理和社会责任意识,规范经营行为;监管部门要依法强化监管,严惩违规行为;行业协会要建立行业伦理和社会责任标准,引导企业自律。
作者:王海星;侯胜田 刊期: 2015年第02期
作者: 刊期: 2015年第02期