学术投稿
中国药业杂志

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国家级期刊

  • 主管单位:国家食品药品监督管理局
  • 主办单位:重庆市食品药品监督管理局
  • 国际刊号:1006-4931
  • 国内刊号:50-1054/R
  • 影响因子:1.36
  • 创刊:1992
  • 周期:半月刊
  • 发行:重庆
  • 语言:中文
  • 邮发:78-130
  • 全年订价:408.00
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  • CA 化学文摘(美), 知网收录(中), 维普收录(中), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 国家图书馆馆藏
  • 重庆市科技期刊二等奖
  • 医药卫生综合
中国药业杂志   2015年3期文献
  • 左羟丙哌嗪泡腾滴丸的制备及质量考察

    目的:制备左羟丙哌嗪(LP)泡腾滴丸,并对其质量进行考察。方法以水溶性高分子材料聚乙二醇6000( PEG6000)和聚乙二醇4000( PEG4000)为主要基质,以碳酸氢钠及酒石酸(3:2)为泡腾剂制备LP泡腾滴丸,并以滴丸中合格品的比例为评价指标,采用正交试验对其处方及工艺进行优化;以性状、丸重差异、溶散时限、含量及稳定性等为考察指标,对其质量进行研究。结果佳处方显显PEG6000:PEG4000(2.5:1)为混合滴丸基质,药物与基质配比为1:4,药液温度为95℃;LP泡腾滴丸的性状、丸重差异、含量及稳定性均符合要求,溶散时限与LP滴丸相比降低显著,差异有统计学意义( P<0.01)。结论 LP泡腾滴丸处方及工艺简单,质量理想,可使溶散更加迅速,值得进一步研究。

    作者:王军 刊期: 2015年第03期

  • 自拟扶正消瘤方辅助治疗进展期乳腺癌及对血清肿瘤标志物的影响

    目的:观察自拟扶正消瘤方联合CEF方案术前化学治疗(简称化疗)进展期乳腺癌的临床疗效,以及对肿瘤标志物癌胚抗原( CEA )、癌相关糖蛋白抗原( CA153)表达水平的影响。方法将85例进展期乳腺癌患者随机分为观察组44例和对照组41例,均给予3周期新辅助化疗,采用环磷酰胺( CTX )+表柔吡星( EPI )+5-氟尿嘧啶(5-FU )方案。观察组加服医院自拟扶正消瘤方汤剂益气养血、祛瘀消积,每日1剂,疗程同化疗周期,对比两组患者化疗结束后生活质量、近期疗效及肿瘤标志物水平。结果观察组化疗后Karnofsky (KPS)评分为(85.2±6.1)分,明显高于对照组的(82.4±5.7)分( t=2.182,P=0.032)。观察组化疗总有效率为65.91%,临床获益率为93.18%,均稍高于对照组的46.34%和85.37%,但差异无统计学意义( t=3.306,P=0.069;fisher,P=0.303)。两组患者胃肠道反应、白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、肝损害、肾损害发生率比较,差异均无统计学意义( P>0.05)。化疗后两组患者的CEA和CA-153水平比较,差异均有统计学意义( t=4.330,P<0.01;t=4.905,P<0.01)。结论中药扶正消瘤方联合CEF方案术前治疗进展期乳腺癌,较常规新辅助化疗能明显提高患者生活质量,降低肿瘤标志物水平,减毒增效。

    作者:李宏伟 刊期: 2015年第03期

  • 柱前衍生-手性高效液相色谱法测定 R-3-奎宁环醇的光学纯度

    目的:建立准确、可靠的测定 R-3-奎宁环醇光学纯度的柱前衍生-手性高效液相色谱法。方法采用苯甲酰氯对( R,S)-3-奎宁环醇进行柱前衍生化,以直链淀粉-三(3,5-二甲苯基氨基甲酸酯)Daicel Chiralpak AD-H手性色谱柱为手性固定相,流动相为正己烷:乙醇:二乙胺(80:20:0.1,V/ V/ V),流速为1.0 mL/min,检测波长为232 nm,柱温为25℃。结果( R,S)-3-奎宁环醇衍生物纯度不低于98%,对映异构体的衍生产物在上述色谱条件下能达到良好分离( R≥4.0)。结论该方法准确、可靠,可用于测定R-3-奎宁环醇的光学纯度。

    作者:袁明辉;郑鸿声;王东武;谢爱芳 刊期: 2015年第03期

  • 降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障疗效和安全性研究

    目的:观察降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障的临床疗效和安全性。方法将43例(76只眼)糖尿病性白内障患者随机分为对照组21例(38只眼)和观察组22例(38只眼)。对照组采用降糖药物二甲双胍控制血糖,观察组在此基础上加用羟苯磺酸钙胶囊治疗,疗程均为12个月。疗程前后分别观察两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白等,同时观察高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症相关指标。统计两组患者疾病进展率和治疗过程不良反应发生率。结果两组患者治疗后较治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均值等指标显著好转( P<0.05),治疗后组间未见显著差异( P>0.05)。对照组患者治疗前后hs-CRP及TNF-α等炎症指标差异不明显( P>0.05),而观察组患者治疗后上述指标较治疗前明显下降( P<0.05)。治疗后,观察组治疗总有效率为31.58%,高于对照组的7.89%( P<0.05)。两组患者治疗过程中不良反应间未见明显差异( P>0.05)。结论降糖药联合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病性白内障,较传统方案临床疗效显著,患者耐受性及安全性良好。

    作者:高文清 刊期: 2015年第03期

  • 蒲地蓝消炎口服液治疗慢性支气管炎急性发作临床研究

    目的:探讨蒲地蓝消炎口服液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效。方法将56例慢性支气管炎急性发作期患者随机分为对照组(26例)和治疗组(30例),两组均给予抗感染、解痉平喘及止咳祛痰等常规治疗,治疗组加用蒲地蓝消炎口服液治疗,疗程均为7~14 d。观察并比较两组患者治疗前后的临床症状、白细胞总数、中性粒细胞比例及肺功能检查结果。结果治疗组的临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的65.38%( P=0.025<0.05);两组治疗后的炎性指标白细胞总数及中性粒细胞比例均较治疗前下降显著,且治疗组下降更明显( P<0.05);治疗组患者的肺功能检查指标气道高反应性治疗后改善作用显著优于对照组( P<0.05)。结论蒲地蓝消炎口服液在治疗慢性支气管炎急性发作期临床症状、炎性指标及肺功能指标气道高反应性方面均疗效显著,可作为慢性支气管炎急性发作期的辅助治疗药物。

    作者:张勇;王志颐;江满杰;肖永营 刊期: 2015年第03期

  • 自拟补肾活血方对压缩性骨折椎体成形术术后骨密度与功能的影响

    目的:探讨补肾活血方剂对老年骨质疏松引发的椎体压缩性骨折患者术后骨密度与机体功能的疗效与作用,优化临床治疗方案。方法将2011年6月至2013年12月收治的113例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者随机单盲分为观察组59例和对照组54例,所有患者均行椎体成形术,术后对照组口服阿法骨化醇减缓骨质疏松,观察组在对照组基础上加服自拟补肾活血方剂,每日1剂,疗程均为3个月。对比两组治疗前、术后3和6个月的疼痛程度、骨密度与机体功能。结果术后3个月,观察组疼痛视觉模拟( VAS )评分、脊柱后凸角度、Dswestry功能障碍指数( ODI )、骨密度值略优于对照组,但差异无统计学意义( P>0.05);术后6个月,两组VAS评分、脊柱后凸角度、ODI指数、骨密度值分别为(2.6±1.0)比(3.1±1.0),(27.1±5.6)比(24.9±5.3),(21.2±8.9)%比(27.4±8.4)%,(-3.0 ± -0.9)比(-3.4 ± -1.1),差异均具有统计学意义( P<0.05)。治疗期间,两组转氨酶升高、血钙升高、便秘发生率分别为16.9%比13.0%,6.8%比9.3%,20.3%比11.1%,差异均无统计学意义( P>0.05)。结论补肾活血方能在较大程度上减轻老年压缩性椎体骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的机体功能障碍。

    作者:柴仪;李倩;田伟明;温志刚 刊期: 2015年第03期

  • 重组人脑利钠肽治疗老年急性心肌梗死泵衰竭84例

    目的:观察重组人脑利钠肽( rhBNP )治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者的临床疗效。方法选择2011年10月至2014年12月接受治疗的老年急性心肌梗死泵衰竭患者168例,随机分为对照组和观察组,各84例。对照组采用常规治疗方法,观察组在此基础上加用rhBNP进行治疗。结果治疗后,对照组患者脑尿钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、血肌酐(SCr)分别为(557±70)mg/L,(342±28)mg/L,(442±128)μmmol/L;观察组分别为(379±51)mg/L,(217±26)mg/L,(142±109)μmol/L,差异均有统计学意义( P<0.05)。观察组的治疗总有效率为97.62%,显著高于对照组的79.76%( P<0.05)。结论采用rhBNP治疗老年急性心肌梗死泵衰竭患者效果显著,可显著降低各项检测指标,从而有效增强临床疗效,改善预后效果显著,值得临床推广。

    作者:赵军峰;孟淑萍;柳君;李国君;马晓鹏 刊期: 2015年第03期

  • 恩替卡韦对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能的影响

    目的:探讨恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎对患者肝功能的影响。方法选取2012年6月至2014年1月收治患者80例,随机均分为A组和B组,各40例。两组在抗结核治疗的基础上,A组予口服恩替卡韦0.5 mg,B组予口服拉米夫定0.1 g,均每日1次。治疗后第1,3,6个月检测肝功能与HBV-DNA。若治疗期间,出现丙氨酸氨基转移酶(ALT)>120 U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)>120 U/L,总胆红素( TBIL )>44μmol/L时,予中止抗结核化疗。结果治疗期间,两组患者均无退出试验病例。治疗后第1,3,6个月,A组的ALT, AST,TBIL值较B组明显降低;治疗3个月后,A组患者HBV- DNA水平较B组有明显下降( P<0.05)。结论恩替卡韦治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者安全有效,肝功能保护效果较好,有利于患者顺利完成抗结核治疗。

    作者:白艳红 刊期: 2015年第03期

  • 布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

    目的:观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组( P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异( P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异( P>0.05)。结论干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。

    作者:王晓君;纪英;张莉;邢琳琳;宋然 刊期: 2015年第03期

  • 纳米银外用抗菌凝胶联合臭氧治疗深Ⅱ度烧伤创面90例

    目的:观察纳米银外用抗菌凝胶(爱可欣)联合臭氧治疗深Ⅱ度烧伤创面的疗效。方法选取180例深Ⅱ度烧伤创面患者,根据治疗方案不同分为研究组与对照组。研究组给予爱可欣联合臭氧治疗,对照组给予磺胺嘧啶银混悬液暴露治疗。观察治疗后1,2,3周,患者创面愈合率、创面好转率以及创面炎症反应评分等指标。结果治疗后1,2,3周,研究组创面愈合率分别为(29.0±12.8)%、(61.3±18.6)%和(96.2±6.9)%,对照组创面愈合率分别为(19.8 ± 12.0)%、(41.1±17.4)%和(71.5±22.0)%,组间比较差异有显著性( P<0.05);研究组创面好转率分别为(30.2±13.9)%、(61.4 ± 18.4)%和(91.1±25.5)%,对照组创面好转率分别为(16.7±11.4)%、(21.0±15.1)%和(71.9 ± 21.6)%,组间比较差异有显著性( P<0.05);研究组炎症评分分别为(1.51±0.33)分、(1.23±0.29)分和(0.98±0.28)分,对照组炎症评分分别为(1.85±0.47)分、(1.81±0.44)分、(1.59±0.38)分,组间比较差异有显著性( P<0.05)。结论纳米银外用抗菌凝胶联合臭氧治疗深Ⅱ度烧伤创面,能有效杀灭创面细菌,缓解患者痛苦,促进创面愈合,提高创面愈合质量,且安全性较高,值得临床推广。

    作者:张永生 刊期: 2015年第03期

  • 胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病70例

    目的:观察胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取140例糖尿病肾病患者随机分为血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI )组和联合用药组,各70例。ACEI组单独使用贝那普利,联合用药组在使用贝那普利的基础上联合使用胰激肽原酶肠溶片,观察两组患者治疗前后尿白蛋白排出量(UAER)、血尿素氮( BUN )、血肌酐(SCr)。结果两组治疗后24 h尿蛋白定量下降大于0.5 g/24 h, UAER下降大于38.77μg/min,都较治疗前有显著改善( P<0.05)。联合用药组疗效明显优于ACEI组( P<0.05)。结论胰激肽原酶肠溶片联合贝那普利治疗糖尿病肾病比单独使用贝那普利疗效更好,且胰激肽原酶片还可改善糖尿病患者的肾功能,值得进一步研究和推广。

    作者:魏京霞 刊期: 2015年第03期

  • 哮喘气道炎症表型与病情严重程度与治疗效果的相关性研究

    目的:探讨不同哮喘气道炎症表型与病情严重程度及吸入性糖皮质激素+长效β2受体激动剂( ICS+LABA )治疗效果的关系。方法将118例哮喘患者作为研究对象,在吸入ICS+LABA治疗前行哮喘控制测试、肺功能检查、诱导痰检查,经痰诱导检查炎症细胞分类的不同将其分为4组,嗜酸性粒细胞性哮喘(Eos)组(48例)、中性粒细胞性哮喘(Neu)组(36例)、混合粒细胞性哮喘(Mix)组(32例)以及少粒细胞性哮喘(Pau)组(2例),研究不同气道炎症表型与病情及治疗效果的关系。结果 Eos组和Mix组在吸入ICS+LABA治疗前痰液细胞学构成比、诱导痰上清液嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)差异具有统计学意义( P<0.05),且在治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)预测值、大呼气流速(PEF)预测值以及小气道阻塞(%)等指标差异具有统计学意义( P<0.05)。在经吸入ICS+LABA治疗4周后,Eos组和Mix组的基础肺功能指标、气道高反应性以及小气道通气功能相比其他两组改善更明显( P<0.05)。结论哮喘患者存在不同的细胞炎症表型,且不同炎症表型与病情相关;吸入ICS+LABA对诱导痰高EOS的哮喘患者治疗效果明显;在哮喘治疗前检测诱导痰EOS对于治疗具有指导意义。

    作者:陈翠仪;程远雄;陈美华 刊期: 2015年第03期

  • 剖宫产围手术期使用抗菌药物与新生儿高胆红素血症相关性研究

    目的:探讨剖宫产围手术期使用抗菌药物对新生儿高胆红素血症的影响。方法选择253例剖宫产产妇,根据抗菌药物不同用药方法分为对照组( n=130例,仅在术后采用2.0 g头孢唑林钠加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,2次/日,连续用药3 d)和观察组( n=123例,在术前预防性使用1.0 g头孢唑林钠加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注,术后予以同等剂量静脉滴注,间隔8 h,共3次),比较两组高胆红素血症发生率、热病率及经济学差异。结果两组白细胞总数( WBC )、中性粒细胞比例( NEUT )、伤口感染、高及平均体温、热病率比较差异无显著性( P>0.05)。观察组抗菌药物平均使用时间和用药费用、高胆红素血症发生率、平均住院日明显低于对照组( P<0.05)。结论剖宫产围手术期合理应用抗菌药物,可缩短抗菌药物的使用时间,有效预防感染,降低新生儿高胆红素血症发生率及抗菌药物使用费用。

    作者:张志伟;叶红艳 刊期: 2015年第03期

  • 胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇及新生儿神经发育的影响

    目的:研究使用胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病孕妇及新生儿神经系统发育的影响。方法选取2011年1月至2012年12月间收治的妊娠期糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。观察组患者采用胰岛素联合二甲双胍治疗,对照组患者仅使用胰岛素。结果观察组患者血糖控制率为90.00%,优于对照组的70.00%( Uc=3.49,P<0.01)。观察组患者所分娩新生儿(20项新生儿神经行为检查NBNA )评分(38.66±1.75)分,优于对照组的(36.49±2.04)分( t=6.25,P<0.01)。观察组血糖已控制产妇与血糖未控制产妇相比,新生儿神经系统发育异常的发生率差异有统计学意义(χ2=23.79,P<0.01);观察组血糖已控制产妇与对照组相比,差异无统计学意义(χ2=0.14,P>0.05);对照组血糖已控制产妇与血糖未控制产妇相比,差异有统计学意义(χ2=30.56, P<0.01);观察组血糖未控制产妇与对照组相比,差异无统计学意义(χ2=0.07,P>0.05)。结论应用二甲双胍联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病孕妇,可提高孕产妇血糖控制率,改善新生儿NBNA评分,降低新生儿神经系统发生异常的发生率。

    作者:司倩 刊期: 2015年第03期

  • 胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗对肝癌术后免疫功能及远期疗效的影响

    目的:观察胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗对肝癌术后免疫功能及远期疗效的影响。方法选择2012年4月至2014年4月医院收治的肝癌患者140例,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各70例。对照组患者接受门静脉肝动脉灌注化疗,观察组患者在对照组基础上接受胸腺肽α1治疗。结果观察组Th1细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α),干扰素γ(IFN-γ)含量分别为(61.86±9.52) ng/L和(55.28±6.35)ng/L,免疫球蛋白IgA,IgG,IgM分别为(15.17±2.13) g/L,(2.89±0.34) g/L,(1.62±0.21)g/L,以及补体C3和C4分别为(1.42±0.21) g/L和(0.39±0.06)g/L,明显高于对照组( P<0.05);而观察组Th2细胞因子白细胞介素(IL-6)和白细胞介素(IL-10)含量分别为(66.81±3.91)μg/L和(25.24±3.24)μg/L明显低于对照组( P<0.05);治疗后6个月、1年、2年时,观察组患者的存活率分别为91.43%,82.86%,74.29%,均明显高于对照组( P<0.05)。结论胸腺肽α1联合门静脉肝动脉灌注化疗有助于改善患者的免疫功能,提高远期存活率。

    作者:黄霞 刊期: 2015年第03期

  • 大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血78例

    目的:比较大剂量和常规剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的疗效。方法选取医院2009年6月至2012年6月收治的符合诊断标准的156例溃疡性上消化道出血患者,采用随机分组对照的方法分为治疗组和对照组,各78例。治疗组为大剂量奥美拉唑组,先给予奥美拉唑80 mg加入0.9%氯化钠注射液20 mL中缓慢静脉注射,5~10 min推完,然后再将奥美拉唑80 mg加0.9%氯化钠注射液共50 mL加入微量泵,以8 mg/h的速率泵入,持续72 h;对照组为常规剂量奥美拉唑组,予奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL,以12 h 1次频率静脉滴注,用药72 h。观察比较两组患者止血有效率、再出血情况、输红细胞悬液量、不良反应发生情况等。结果治疗组显效54例,有效20例,总有效率为94.87%;对照组显效44例,有效19例,总有效率为80.77%。两组总有效率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗组72 h再出血率为1.28%,明显低于对照组6.41%( P<0.05)。治疗组平均每例红细胞悬液输入量为(2.0 ± 1.0 ) U,明显低于对照组的(4.0 ± 1.1) U( P<0.05);两组均无明显不良反应发生。结论大剂量奥美拉唑治疗溃疡性上消化道出血的止血效果明显优于常规剂量组,且无明显不良反应,能缩短住院时间、节约患者住院费用,值得基层医院进一步推广。

    作者:杨琴 刊期: 2015年第03期

  • 前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足25例

    目的:探讨前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足的临床疗效。方法将收治的48例糖尿病足患者随机分为两组,对照组(23例)在常规治疗基础上采用爱康肤银外敷治疗,观察组(25例)在常规治疗基础上采用前列地尔联合爱康肤银治疗。比较两组患者临床疗效、血流变学指标、踝动脉与肱动脉血压比值(ABI)、足趾皮肤温度变化。结果观察组治疗总有效率(84.00%)明显高于对照组(65.22%);观察组治疗后血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白原较治疗前及对照组治疗后均明显降低( P<0.05);观察组治疗后ABI、足趾皮肤温度较治疗前及对照组治疗后均明显升高( P<0.05)。结论前列地尔联合爱康肤银治疗糖尿病足疗效显著,值得临床推广。

    作者:蒋靓星 刊期: 2015年第03期

  • 不同剂量紫杉醇联合奥沙利铂治疗Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌疗效对比

    目的:观察并对比紫杉醇(TAX)90 mg/m2联合奥沙利铂(L-OHP)130 mg/m2方案与TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化学治疗的疗效与安全性。方法将2009年至2010年10月收治的Ⅰb~Ⅱb期择期手术宫颈癌患者80例,随机均分为两组,A组患者予TAX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m23周期术前化学治疗方案,B组予TAX 90 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m23周期方案,化学治疗结束后2周择期行宫颈癌根治术。结果 A组、B组KPS评分分别为(81.5±5.2)分和(80.6±5.7)分,无明显差异( t=0.738,P=0.463)。A组总有效率、临床获益率分别为87.50%和85.00%,B组分别为82.50%和95.00%,差异均无统计学意义(χ2=0.392,P=0.531;fisher,P=1.000);A组胃肠道反应(30.00%)、骨髓抑制(35.00%)发生率高于 B 组(20.00%和15.00%);两组中性粒细胞下降比例差异有统计学意义(χ2=4.267,P=0.039)。术后2年随访,A组宫旁复发1例,B组阴道残端复发1例,两组复发率(3.10%比3.00%)无明显差异(fisher,P=1.000)。结论 TAX 90 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案用于Ⅰb~Ⅱb期宫颈癌术前化疗,近期疗效与根治术后2年复发率与ATX 135 mg/m2联合L-OHP 130 mg/m2方案相当,但毒副反应尤其是骨髓抑制发生率明显下降;低剂量TAX联合L-OHP方案远期疗效有待进一步观察。

    作者:孙红;薛会茹;田慧然;刘素芳;赵永琴 刊期: 2015年第03期

  • 左炔诺孕酮宫内缓释系统配合中药治疗围绝经期子宫内膜不典型增生41例

    目的:评估宫腔内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)配合口服三七粉治疗围绝经期子宫内膜不典型增生的效果。方法将120例围绝经期子宫内膜不典型增生患者随机分为3组,A组(41例)宫内放置曼月乐配合口服三七粉,B组(41例)仅宫腔内放置曼月乐,C组(38例)口服醋酸甲羟孕酮,治疗后3,6,12个月分别行内膜活检,评估内膜转化率、转化时间以及子宫切除率。结果 A组和B组在3,6,12个月内膜转化率均明显高于C组,A,B组差异无统计学意义;中位转化时间3组无明显差异;3组子宫切除率及病变逆转者中子宫切除率差异均有统计学意义。结论对围绝经期子宫内膜不典型增生患者宫内放置左炔诺孕酮宫内缓释系统1年可使大多数病变转化,效果明显优于口服醋酸甲羟孕酮,配合口服三七粉可有效控制出血症状,降低子宫切除率。

    作者:李慧莲;郑巧荣;郭兰春;周静 刊期: 2015年第03期

  • 阿司匹林联合阿托伐他汀钙治疗短暂性脑缺血发作58例

    目的:观察抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法将2012年至2013年医院收治的116例TIA患者按随机数字表法分为两组,各58例。对照组患者口服拜阿司匹林肠溶片,治疗组患者则在此基础上加用阿托伐他汀钙片,均以7 d为1个疗程,2个疗程后比较临床疗效。结果2个疗程后,治疗组患者的临床总有效率为93.10%,明显高于对照组的70.69%( P<0.05);治疗组TIA发作时间为(5.46±1.76)min,明显低于对照组的(7.15±1.32) min( P<0.05);两组患者在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论抗血小板聚集类药物联合他汀类药物治疗TIA,具有显著的临床疗效,可有效减少并发症的发生,安全性较高,值得临床推广。

    作者:李杰;刘希云;张向君 刊期: 2015年第03期

  • 地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究

    目的:探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。方法将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组,各56例。对照组静脉滴注缩宫素引产,观察组阴道置入地诺前列酮栓。观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。结果观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组( P<0.05);阴道分娩率(76.79%)、羊水清(85.71%)、新生儿出生后1 min Apgar评分(9.47±0.48)分明显高于对照组( P<0.05)。结论地诺前列酮栓可促进宫颈成熟,有利于阴道自然分娩,保护母婴健康。

    作者:刘彤杉;王慧敏;岳立军;杨锦芝;王瑗;王春芳;葛艳云;欧阳林;马静泽;董琳 刊期: 2015年第03期

  • 盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭93例

    目的:观察盐酸贝那普利联合螺内酯治疗心脏病心力衰竭的临床疗效和安全性。方法选择2013年1月至2014年1月医院收治的心脏病心力衰竭患者186例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组93例。采用单盲法给予对照组患者强心剂、利尿剂及盐酸贝那普利,观察组在对照组给药基础上加用螺内酯。治疗8周后,测量两组患者的左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室射血分数(LVEF),测量血清钾浓度,观察不良反应。结果治疗8周后,观察组总有效率为92.47%,明显高于对照组的78.49%( P<0.01);与治疗前及对照组治疗后比较,观察组患者治疗后的LVESD,LVEDV,LVEF等指标均明显得到改善( P<0.01);两组患者的血清钾均保持在正常范围,少数患者出现轻微不良反应。结论盐酸贝那普利联合螺内酯可改善心脏病心力衰竭患者的心功能,提高患者左心室射血分数,且不良反应少,疗效肯定,值得临床推广。

    作者:田晓娜 刊期: 2015年第03期

  • 氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎44例疗效及护理分析

    目的:探讨氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎的效果及临床护理措施。方法将医院收治的88例老年肺炎患者随机均分为观察组和对照组,对照组(44例)给予西医常规治疗,观察组(44例)在此基础上给予氧驱动雾化吸入治疗,同时进行综合护理干预。结果观察组治愈24例,有效17例,无效3例,总有效为93.18%;对照组治愈15例,有效18例,无效11例,总有效率为75.00%。组间总有效率比较,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组咳嗽消失时间为(4.87±1.11)d,喘憋消失时间为(3.77±0.89)d,肺部罗音消失时间为(5.41±1.19)d,呼吸困难消失时间为(1.03±0.45)d,住院时间为(9.11±2.65)d,上述指标均短于对照组( P<0.05)。观察组治疗后肺容积( VC )为(2.34±0.89)L,第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.97±0.99)L,第1秒用力呼气容积/用力肺活量( FEV1/FVC )为(96.09±5.82)%,对照组治疗后VC为(1.95±0.51)L,FEV1为(1.63±0.54)L,FEV1/FVC为(87.62±4.78)%,组间对比差异有统计学意义( P<0.05)。结论采用氧驱动雾化吸入氨溴索治疗老年肺炎同时结合综合护理干预,能提高临床治疗效果,有效改善患者肺功能,缩短患者临床症状及体征消失和住院时间,值得临床推广。

    作者:王薇 刊期: 2015年第03期

  • 苏为坦和贝他根滴眼液治疗原发性开角型青光眼的疗效比较

    目的:比较苏为坦和贝他根治疗原发性开角型青光眼的疗效。方法将92例原发性开角型青光眼患者按照1:1的比例随机分为苏为坦组和贝他根组,各46例,分别使用苏为坦滴眼液和贝他根滴眼液,比较两组患者用药后不同时间节点的眼压变化。结果用药4,12周后,7:30时眼压值苏为坦组为(15.60±1.35)mmHg和(16.00±1.78)mmHg,贝他根组为(15.40±0.78)mmHg和(15.46±0.89)mmHg,差异无显著性( P>0.05)。23:30时苏为坦组眼压下降值明显大于贝他根组( F=4.5,P=0.04<0.05)。结论苏为坦滴眼液的疗效、稳定性及对夜间眼压的控制均优于贝他根滴眼液,值得临床推广。

    作者:魏杏红;李荣欣 刊期: 2015年第03期

  • 中期妊娠合并胎盘前置引产的安全性研究

    目的:观察不同剂量米非司酮配伍依沙丫啶、单纯使用依沙丫啶的引产效果,以获得优的前置胎盘中期妊娠引产模式。方法选择33例中期妊娠合并胎盘前置拟行中期妊娠引产的患者,随机分为4组,即米非司酮100 mg组( A组)、米非司酮150 mg组( B组)、米非司酮200 mg组(C组),对照组口服维生素C(D组),各组均在开始口服药物48 h后行利凡诺羊膜腔内注射。对比各组总产程、阴道流血量、胎盘胎膜残留率及钳夹清宫率。结果随着米非司酮剂量的增加,总产程、阴道流血量逐渐缩短,胎盘胎膜残留率有下降趋势,钳夹清宫率明显降低。结论米非司酮配伍利凡诺用于前置胎盘中孕引产的效果明显优于单用利凡诺,且随着米非司酮剂量的增加,引产效果越好。

    作者:郑颖;马秀娟;杨弟芳 刊期: 2015年第03期

  • 瑞舒伐他汀治疗肥胖型2型糖尿病合并高脂血症48例

    目的:观察瑞舒伐他汀治疗肥胖型2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法将96例肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者随机分为治疗组及对照组,每组48例。对照组给予常规降糖治疗,治疗组在此基础上给予瑞舒伐他汀治疗。均以8周为1个疗程,观察治疗前后血脂和血清hs-CRP的变化。结果治疗组血清hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C )、甘油三酯( TG )、总胆固醇( TC )水平与治疗前相比明显降低( P<0.05),均低于对照组( P<0.05);治疗组血清高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )较治疗前升高( P<0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组( P<0.01)。结论瑞舒伐他汀可降低肥胖型2型糖尿病合并高脂血症患者hs-CRP及血脂水平,疗效显著,可降低心血管疾病的风险,值得临床推广。

    作者:王晔 刊期: 2015年第03期

  • 左卡尼汀联合辛伐他汀治疗冠心病合并2型糖尿病54例

    目的:探讨左卡尼汀联合辛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)合并2型糖尿病的临床疗效。方法将2011年10月至2014年3月收治的冠心病合并2型糖尿病患者108例,随机分为观察组和对照组,各54例。两组患者均予对症治疗,对照组加服辛伐他汀调节血脂,观察组在此基础上加服左卡尼汀口服液。3个月后对比两组血脂水平、心功能。结果治疗3个月后,观察组与对照组总胆固醇分别为(5.21±0.99)mmol/L比(5.68±1.07)mmol/L,甘油三酯分别为(1.85±0.54)mmol/L比(2.08±0.59)mmol/L,低密度脂蛋白分别为(2.34±0.58)mmol/L比(2.61±0.67)mmol/L( P<0.05)。心功能指标中,观察组与对照组左心室收缩末期内径分别为(43.2 ± 4.3)mm比(45.1±5.0)mm,左室射血分数分别为(49.3 ± 5.8 )%比(46.9 ± 5.4)%( P<0.05)。两组总体疗效构成差异显著( Z=2.034,P=0.042),观察组总体有效率明显高于对照组(96.30%比86.19%,χ2=3.967,P=0.046)。两组不良反应发生率分别为20.37%比12.96%,差异无统计学意义(χ2=1.067,P=0.302)。结论治疗冠心病联合2型糖尿病患者可在应用辛伐他汀基础上联合应用左卡尼汀,能进一步降低血脂水平,提高心脏射血功能,减少心绞痛次数。

    作者:李运良 刊期: 2015年第03期

  • 促性腺激素释放激素类似物用于子宫内膜异位囊肿术后30例

    目的:探讨促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选取2009年2月至2011年4月收治的子宫内膜异位囊肿患者60例,以抽签法随机分为观察组与对照组,各30例。术后对观察组患者采取GnRHa注射治疗,对照组采取常规抗感染治疗。结果观察组妊娠率与疼痛缓解率分别为80.00%和76.67%,均显著高于对照组的46.67%和40.00%( P<0.05);观察组术后3年总复发率为6.67%,明显低于对照组的30%( P<0.05)。结论 GnRHa可降低子宫内膜异位囊肿术后复发的几率,缓解患者疼痛感,提高妊娠率。

    作者:朱爱华 刊期: 2015年第03期

  • 米力农治疗顽固性心力衰竭20例

    目的:探讨米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法将2012年1月至2014年5月收治的顽固性心力衰竭患者40例随机分为治疗组和对照组,各20例。对照组使用利尿、扩血管、强心等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予米力农50 mg持续静脉泵入治疗。结果治疗5 d后,两组患者左室射血分数(LVEF)及6 min步行试验距离均较前增加,左心室舒张末期内径(LVEDD)较前减小,治疗组疗效更明显,较对照组及治疗前差异均有统计学意义( P<0.05)。结论米力农治疗顽固性心力衰竭疗效显著,不良反应不明显,值得临床推广。

    作者:张淑平;李永强;袁百祥;刘宏颖 刊期: 2015年第03期

  • 复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视44例

    目的:观察复方叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视患者的治疗效果及应用价值。方法选择假性近视患者88例共176眼,随机分为观察组和对照组,各44例。对照组给予阿托品眼膏,观察组采用复方叶黄素充液胶囊口服联合复方托吡卡胺滴眼液滴眼。结果观察组治疗总有效率为95.46%,明显高于对照组的77.27%( P<0.05)。观察组治疗后裸眼视力为(4.98±0.16)、眼调节幅度(11.04±0.98)D,对照组治疗后裸眼视力为(4.85±0.29)、眼调节幅度(12.74±1.16)D,组间对比,差异均有统计学意义( P<0.05)。结论采用叶黄素充液胶囊联合复方托吡卡胺滴眼液治疗假性近视的临床疗效优于阿托品眼膏,能改善患者视力和眼调节幅度,值得临床推广。

    作者:尹红 刊期: 2015年第03期

  • 布地奈德雾化吸入治疗小儿重症肺炎60例

    目的:探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取2012年1月至2013年12月收治的120例重症肺炎患儿,并随机分入观察组和对照组,各60例。对照组患儿采用常规疗法治疗,观察组患儿在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。观察两组患儿的治疗1d后免疫学指标改善情况、主要症状消失时间,治疗7d后治疗效果和不良反应情况。结果用药1d后,观察组患儿白细胞介素-8(IL-8)水平明显高于对照组,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平明显低于对照组( P<0.05);患儿热退时间、氧合指数恢复正常时间和住院时间均明显短于对照组( P<0.01),而观察组咳嗽完全缓解时间与对照组相比差异无统计学意义( P>0.05)。治疗7 d后,观察组患儿疗效明显优于对照组( P<0.01)。观察组患儿未观察到与雾化吸入布地奈德相关的不良反应。结论对于重症肺炎患儿,雾化吸入布地奈德可减轻全身炎症反应程度,缩短热退和呼吸功能恢复时间、住院时间,提高疗效,同时无明显不良反应,值得临床推广。

    作者:杨娟 刊期: 2015年第03期

  • 盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎50例

    目的:观察盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎的临床疗效。方法选取150例肺炎患儿,按照随机数字方法平均分成3组,雾化组、静脉组和口服组,每组50例,分别给予盐酸氨溴索雾化吸入、静脉滴注及口服治疗,比较分析3组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况。结果雾化组、口服组和静脉组总有效率分别为92.00%(46/50)、88.00%(44/50)和90.00%(45/50) ,3组比较差异无统计学意义( P>0.05),但雾化组显效率(36.00%,18/50)高于口服组(12.00%,6/50)和静脉组(16.00%,8/50) ,差异有统计学意义( P<0.05)。雾化组在咳嗽、肺部湿罗音消失及平均住院时间上较口服组和静脉组短,差异有统计学意义( P<0.05)。3组均未出现严重药品不良反应。结论盐酸氨溴索雾化吸入治疗小儿肺炎安全、有效。

    作者:周紫微;何波 刊期: 2015年第03期

  • 口服华法林抗凝治疗永久性房颤104例及护理分析

    目的:探讨口服华法林抗凝治疗永久性房颤临床护理体会。方法收集近年来在该医院治疗的104例应用华法林治疗的永久性房颤患者的临床资料,均采用全面护理措施,总结护理方法及护理体会。结果经卫生宣教、饮食指导、用药护理、医源性出血的预防、出血护理及出院指导等护理措施后,患者的平均华法林用量为(3.5±0.3)mg/d,INR值平均为(2.8±1.4),其中9例(8.65%)轻微出血。除1例需调整华法林服用量外,经对症处理后其他患者出血均得到控制。所有病例均未发生严重出血及严重的消化道不良反应。结论全面的临床护理对于保证口服华法林抗凝治疗永久性房颤的安全性具有重要意义。

    作者:缪丽云 刊期: 2015年第03期

  • 靶位超声导入异烟肼治疗包裹性胸腔积液40例与护理措施

    目的:探讨靶位超声导入异烟肼治疗包裹性胸腔积液的疗效观察与护理措施。方法:选取2012年8月至2013年9月医院收治的包裹性胸腔积液患者80例,按随机数字表法分成对照组和观察组,各40例。对照组给予尿激酶注入留置管的治疗方法,观察组此基础上给予靶位超声导入抗结核药物异烟肼,给予相应护理措施。结果观察组治疗后胸膜厚度较治疗前和对照组明显减小( P<0.05),患者肺功能治疗20 d时比治疗10 d时及对照组均显著提升( P<0.05),总有效率显著高于对照组( P<0.05)。结论将靶位超声导入异烟肼用于包裹性胸腔积液的治疗,效果显著,临床价值较高,配合的相应护理措施对于疗效的提升有积极意义。

    作者:王建梅 刊期: 2015年第03期

  • 2010年至2012年医院免疫增强药物用药分析

    目的:探讨医院2010年至2012年免疫增强药物利用情况,为临床管理和合理用药提供参考。方法收集医院2010年至2012年免疫增强药销售金额、销售量,采用金额分析法、用药频度(DDDs)分析法对免疫增强药的销售金额、年DDDs和日均费用等进行统计和分析。结果免疫增强药物的年销售总金额呈稳步增长态势,2010年的销售总金额为2236.69万元,2011年较2010年增长1.83%,2012年较2010年增长2.07%,这3年销售金额列前2位的均为胸腺五肽及重组人白细胞介素-2。DDDs同步性较好,2010年免疫增强药物的总DDDs为36.47×104,2011年较2010年增长7.79%,2012年增长14.34%,3年DDDs始终列第1位的是胸腺五肽,其次是胸腺肽肠溶胶囊。结论医院免疫增强药物应用合理、管理完善,疗效确定、价格适中,具有良好的发展趋势。

    作者:刘蔚 刊期: 2015年第03期

  • 我院门诊药物咨询的实践与分析

    目的:分析医院门诊药物咨询情况,提高药物咨询的质量和效率,进一步促进医院药学的发展。方法收集医院2012年1月至2013年12月门诊用药咨询内容,按咨询内容、咨询药物等进行分析和总结。结果在药物咨询类别方面,心血管系统药物咨询占20.76%、抗感染药物占19.83%、消化系统药物占15.29%;在药物咨询内容方面,用法用量占24.28%,药物基本信息占19.01%,退药占10.12%,药物的成分、作用、用途占9.30%。结论药物咨询是临床药学服务的重要内容之一,是提高药学服务水平,促进合理用药的重要环节,是医院“以患者为中心”的必要措施。

    作者:檀岭改;王佳坤;黄美蓉;吴雪英;庞素秋 刊期: 2015年第03期

  • 医院门诊药房现行自动化调剂模式分析

    目的:推动医院门诊药房自动化调剂模式发展。方法走访国内数家三级甲等综合性医院门诊药房和自动化药房系统生产厂家,并参阅相关文献,分析现行自动化调剂模式。结果与结论先进的门诊药房自动化调剂模式是集实时发药、智能预配发药、自助发药多种模式于一体的自动化和智能化系统,可提高配方准确率,降低了劳动强度,体现了我国现代化药房的建设和发展方向。

    作者:梁茂本;王国如;吕新颜 刊期: 2015年第03期

  • 全自动摆药机分包药品改善临床发药工作的调查分析

    目的:调查分析医院临床护士及住院患者对全自动分包摆药及临床口服发药的满意度,进一步完善临床药学服务,同时为其他医院引进摆药机提供参考。方法分别发放调查问卷,由护士对使用摆药机摆药后口服药品的发放情况及患者服药情况进行比较,由住院患者对使用全自动分包的口服药品进行效果评定,统计并分析调查结果。结果共发放调查问卷200份,回收有效问卷196份,结果显示护士及患者对摆药机分包药品的满意度较高,效果评定较为满意,得到广泛好评,提高了医院药学服务的整体水平。结论虽然设备运行成本较高,但潜在的社会效益和经济效益不容忽视。全自动摆药机在医院药房的应用具有良好的前景,其在高水平综合性医院广泛应用将成为必然趋势。

    作者:陈巧辉;陈德志;陈惠萍;甘惠贞 刊期: 2015年第03期

  • 某基层医院中老年人药品不良反应特点及合理用药建议

    目的:了解中老年人发生药品不良反应(ADR)的临床特点,为临床合理用药提供借鉴。方法收集2012年3月至2013年5月期间医院内科病房1260例患者临床资料,选取年龄在49周岁以上的患者共726例作为研究对象。整理患者一般资料、病程、住院时间、肝和肾功能、ADR病史、临床表现等,并进行统计学分析。结果发生ADR 138例159例次,发生率为19.01%,发生例次率为21.90%;以轻、中度为主,占80.43%。发生ADR的药物共10类,以抗菌药物为主(占30.19%),其次为循环系统药物(占19.50%),消化系统药物占第3位(占11.32%);静脉滴注或静脉注射是造成ADR的主要给药方式(占69.18%);皮肤、消化、神经系统是ADR的主要累及部位;经过对症积极治疗后,有91.30%的患者获得痊愈。单因素卡方分析显示,女性、年龄超过60岁、肝和肾功能异常、既往有ADR病史以及所患病种超过3种的患者更容易发生ADR( P<0.05或 P<0.01)。结论中老年人ADR发生率较高。入院时应识别易发ADR人群,结合ADR的临床特点提高合理用药率,从而降低不良反应率。

    作者:陈宗清 刊期: 2015年第03期

  • 盐酸氨溴索注射剂与常用抗菌药物配伍问题分析

    目的:探讨盐酸氨溴索注射剂与抗菌药物配伍出现的问题,为合理用药提供参考。方法收集临床报告病例并查阅相关文献资料。结果盐酸氨溴索注射剂与有些抗菌药物配伍,会出现药液变色、浑浊、沉淀、不溶性微粒增加、pH改变、有效成分含量降低等现象,配伍不当还会发生不良反应。结论盐酸氨溴索注射剂不宜盲目与抗菌药物配伍使用。

    作者:李文杰 刊期: 2015年第03期

  • 1例慢性肾功能不全老年患者的药学监护体会

    目的:探讨临床药师对肾功能不全老年患者的个体化药学监护。方法通过对1例因“左上臂外伤后疼痛伴活动受限5h”入院,诊断为左肱骨干粉碎性骨折,并伴发高血压、糖尿病、重度骨质疏松的重症老年女性患者,从入院至出院的密切药学监护的思考、干预和用药宣教展开讨论。患者入院后,药师积极与患者、患者家属及经治医生进行良好的沟通,充分了解患者的身体状况和现病史、用药史、过敏史等情况;在患者在院期间每日参与医生的查房和进行单独的药学查房,密切关注患者的病情变化、各项检验指标和检查结果,以利于对药物安全性和有效性的观察;当药物治疗效果不佳时,仔细分析患者的病情和权衡药物的利弊,积极与临床沟通,对药物治疗方案的调整起到积极作用;并对护士进行滴速、胰岛素注射注意事项等交代。经过28 d的抗感染、容量平衡和营养支持治疗后,患者血常规、电解质正常,肾功能稳定后,回到骨科病房。结果临床药师通过对患者的年龄特点、原发及伴发疾病的进展和药物特点等展开药学监护,成功参与了此病例的治疗方案的制订和调整。结论临床药师可以通过与医生和患者取得良好沟通,运用扎实的临床及药物知识进行药学监护,参与临床药物治疗。

    作者:邓冬梅;杨莉萍;陈晓红;李卓恒;卢来春 刊期: 2015年第03期

  • 我院近3年抗菌药物临床应用专项整治活动成效分析

    目的:探讨医院开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效。方法从医院信息系统中调取2011年(整治前期)、2012年(整治中期)以及2013年(整治后期)全年门/急诊以及住院部相关数据进行统计分析。结果随着整治时间的延长,门/急诊、住院部抗菌药物使用率均显著下降;各抗菌药物的构成比排序发生明显改变,整治后期,抗菌药物总用药频度( DDDs )分别较整治前期和中期下降28.96%和19.13%;口服给药的构成比显著上升,注射给药、口服+注射给药的构成比均显著下降,而整治后期注射给药的DDDs降幅大;非限制使用类和特殊使用类抗菌药物构成比显著下降,限制使用类抗菌药物构成比显著上升,而整治后期,特殊使用级药物的DDDs降幅大;Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的比例显著下降,使用时间也显著缩短,用药指征、品种选择、用法用量以及用药天数限定的合理性均有不同程度的提高。结论医院的抗菌药物专项整治活动在分级管理制度、Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物这两方面的成效大。

    作者:嵇小彦 刊期: 2015年第03期

  • 高效液相色谱法测定盐酸普萘洛尔乳膏的含量

    目的:建立测定盐酸普萘洛尔乳膏含量的高效液相色谱法。方法色谱柱为Diamonsil C18柱(250 mm ×4.6 mm,5μm),流动相为磷酸二氢钾(含0.1%庚烷磺酸钠的0.05 mol/L )-甲醇(50:50),流速为1.0 mL/min,检测波长为290 nm。结果盐酸普萘洛尔质量浓度在97.08~485.4μg/mL范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9997,n=5),平均回收率为98.76%,RSD=2.30%( n=9)。结论该方法测定盐酸普萘洛尔乳膏的含量简便、准确、重现性好。

    作者:谢新民;刘志刚;黄雪峰;袁进 刊期: 2015年第03期

  • 加味去伤片主药的薄层色谱研究

    目的:建立加味去伤片的薄层色谱(TLC)鉴别方法。方法采用TLC法对处方中重楼、延胡索进行定性鉴别。结果 TLC中能检出重楼、延胡索,薄层斑点清晰,阴性对照无干扰。结论该法专属性强、简便、灵敏、重复性好,能有效控制加味去伤片的内在质量。

    作者:赵严丽;张火旺 刊期: 2015年第03期

  • 电感耦合等离子体质谱法测定川芎中多种微量元素

    目的:测定川芎药材中多种微量元素,为其开发利用提供参考依据。方法采用微波消解法处理样品,应用电感耦合等离子体质谱( ICP-MS )法同时测定不同地区川芎药材中多种微量元素。结果在设定的测试条件下,各元素标准曲线的线性关系良好,相关系数大于0.999,加标回收率为96.31%~104.22%,RSD为0.5%~4.6%。测定结果显示,川芎中含丰富的Mg元素,同时Fe,Mn,Zn元素含量也相对较高,有害元素除Cd含量偏高,其余含量都极低。结论该法操作简便、快速、检测限低、灵敏度高、准确度好,可用于川芎中多种元素的同时测定,其试验结果可为进一步开发利用川芎资源及质量控制提供参考。

    作者:罗雪芹;杨军;秦秀蓉 刊期: 2015年第03期

  • 复方黄根颗粒(无糖型)质量标准研究

    目的:建立复方黄根颗粒(无糖型)的质量标准。方法采用薄层色谱(TLC)法对方中叶下珠、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定叶下珠中有效成分没食子酸的含量。结果 TLC特征明显,阴性无干扰,专属性强;没食子酸进样量在0.252~2.264μg范围内与峰面积积分值线性关系良好( r=0.9999,n=6),平均加样回收率为100.88%,RSD=1.78%( n=6)。结论该标准可用于复方黄根颗粒(无糖型)的质量控制。

    作者:唐德智;劳广耀;杨辉 刊期: 2015年第03期

  • 离子色谱法测定广藿香中二氧化硫含量

    目的:建立测定广藿香中二氧化硫含量的离子色谱法。方法在通氮气的条件下加磷酸蒸馏提取二氧化硫,以氢氧化钾溶液(25 mmol/L)-四氢硼钠溶液(10 mmol/L)(9:1)混合溶液为吸收液。色谱柱为IonPac AS11-HC柱(250 mm ×4 mm );柱温28℃;淋洗液A为氢氧化钾溶液(15 mmoL/L),淋洗液B为氢氧化钾溶液(40 mmoL/L ),梯度洗脱;淋洗液流速1.00 mL/min;电导检测法(电导池温度28℃)。结果亚硫酸根进样量在0.02026~0.8106μg范围内与色谱峰面积线性关系良好,平均回收率为98.58%( RSD=0.81%),低定量限以被测定溶液质量浓度计算为0.029μg/mL。结论该法简便、准确、快速,适用于广藿香中二氧化硫的定量检测。

    作者:刘兆雄 刊期: 2015年第03期

  • 板蓝根颗粒质量标准研究

    目的:建立板蓝根颗粒的质量标准。方法使用薄层色谱法对板蓝根进行薄层鉴别。采用高效液相色谱法,使用Inertsil ODS-3柱(250 mm ×4.6 mm,5μm)为色谱柱,甲醇-水(14:86)为流动相,流速1 mL/min,柱温为室温(27℃),检测波长为260 nm。结果薄层色谱法得到的薄层色谱中,供试品在与对照药材和对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。当腺苷进样量在0~0.848μg范围内与峰面积线性关系良好( r=0.9999,n=6),加样回收试验的回收率为98.91%,RSD=0.61%( n=9)。结论该法简便、准确、可靠、专属性强、重复性好,可作为板蓝根颗粒的质量标准。

    作者:戴耀清;薛非凡 刊期: 2015年第03期

  • 盐酸川芎嗪制剂研究综述

    从剂型角度,介绍临床常用药物盐酸川芎嗪各种制剂的研究近况,目前已上市的制剂有盐酸川芎嗪注射液、盐酸川芎嗪氯化钠注射液、盐酸川芎嗪葡萄糖注射液、注射用盐酸川芎嗪等。研究显示,其缓控释制剂、经皮给药系统有很好的应用前景。

    作者:朱艳华;王兴刚;李冰菲 刊期: 2015年第03期

  • 利拉鲁肽治疗糖尿病的作用特点及安全性

    目的:了解和介绍新型治疗糖尿病药物酰化胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物利拉鲁肽。方法检索医学文献数据库中2000年至2012年6月期间发表的所有与利拉鲁肽相关文章,进行全面分析,归纳和比较利拉鲁肽的作用特点及安全性。结果利拉鲁肽能激活GLP-1受体,呈葡萄糖依赖性刺激胰岛素分泌并同时抑制胰高血糖素分泌。临床应用能迅速、高效地降低血糖和糖化血红蛋白水平,但应用利拉鲁肽者有7%~40%发生胃肠道反应,8.6%体内出现利拉鲁肽抗体,0.2%发生胰腺炎(其中急性胰腺炎占0.034%),诱发甲状腺不良反应率比安慰剂组高0.35%,4%出现血清胆红素浓度轻微增加,另外有2%的患者注射部位出现皮疹和红斑反应。该注射剂会导致老鼠和兔胎儿骨骼变形,不推荐在怀孕和哺乳期间使用。虽然利拉鲁肽与CYP450和血浆蛋白结合有关的药物发生相互作用的可能性较低,但由于有延缓胃排空作用,可能影响其他同服药物的吸收。结论利拉鲁肽作为不可多得的保护胰岛细胞的降糖药物,为2型糖尿病的治疗提供了新的选择,已受到医学界的重视。但其临床用药可能诱发的甲状腺癌和胰腺炎风险等安全问题也受到了关注,该药应禁用于具有甲状腺髓样癌、重度多发性内分泌肿瘤史及家族史的患者。

    作者:高茜倩;陈玉文;刘萍 刊期: 2015年第03期

  • 表面增强拉曼散射活性基底制备的研究进展

    表面增强拉曼散射能在分子水平给出被测物质的结构信息。随着纳米材料的不断发展,运用表面增强拉曼散射检测环境中有机污染物的存在已受到广泛关注,制备可重复、均一、增强活性极佳的活性基底是实现痕量、定量检测的关键。该文从表面增强拉曼散射的原理和影响因素,以及活性基底的制备方面进行了综述。

    作者:李贞;徐维平;吴亚东;徐婷娟;金勤玉 刊期: 2015年第03期

  • 疑似口服奥氮平致血小板增多1例

    患者,男,47岁,因“咳嗽、咳痰伴发热3+月,再发5天”于2014年5月9日入住我院呼吸内科。急诊(5月7日)辅助检查,血常规示血红蛋白100 g/L,白细胞计数8.05×109/L,中性分叶核粒细胞百分率85.1%;血生化示丙氨酸氨基转移酶155 U/L,白蛋白26.2 g/L;凝血常规示凝血酶原时间14.4 s;结核抗体检测阳性;真菌1,3-B-D 葡聚糖70.11 pg/mL;C-反应蛋白62.50 mg/L,降钙素原0.90 ng/mL;胸部CT示“慢支炎,肺气肿征。双肺散在结节、实变、斑片及条索影,多系感染性病变”。入院后先后给予盐酸莫西沙星抗感染、氟康唑抗真菌、哌拉西林他唑巴坦钠抗感染治疗。5月24日晨,患者出现神志不清、呼叫无反应,即转入我院RICU继续治疗,转科诊断为重症肺炎;Ⅱ型呼吸衰竭;肺性脑病;双向情感障碍;中度贫血;低蛋白血症;重度营养不良;甲减;梅毒;肝功能异常。转入后予持续有创呼吸机辅助呼吸,哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染,同时予以盐酸氨溴索祛痰、还原型谷胱甘肽和多烯磷脂酰胆碱保肝治疗。5月26日,患者呈阵发性烦躁不安、意识模糊,医嘱予奥氮平片(江苏豪森药业股份有限公司,批号为140313)5 mg、每晚1次口服控制精神症状。5月29日,复查血常规示血红蛋白64 g/L,白细胞计数5.93×109/L,中性分叶核粒细胞百分率89.0 %,血小板计数202×109/L;降钙素原0.16 ng/mL。6月5日,复查血常规示红细胞计数2.42×1012/L,血红蛋白82 g/L,血小板计数607×109/L,白细胞计数7.49×109/L,中性分叶核粒细胞百分率88.4%。6月10日,复查血常规示血红蛋白88 g/L,血小板计数505×109/L,白细胞计数11.46×109/L,中性分叶核粒细胞百分率90.4%。医嘱于6月11日停用奥氮平,并于当日转出RICU、转入呼吸内科。6月16日血小板计数162×109/L,6月19日134×109/L。

    作者:郑冬妮;吴逢波;徐珽 刊期: 2015年第03期