学术投稿
实用医院临床杂志

实用医院临床杂志

统计源期刊

  • 主管单位:四川省卫生厅
  • 主办单位:四川省医学科学院 四川省人民医院
  • 国际刊号:1672-6170
  • 国内刊号:51-1669/R
  • 影响因子:1.17
  • 创刊:2004
  • 周期:双月刊
  • 发行:四川
  • 语言:中文
  • 邮发:62-261
  • 全年订价:228.00
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  • 临床医学
实用医院临床杂志   2007年4期文献
  • 食管癌与贲门癌术后膈疝发生原因及防治

    目的 探讨食道癌及贲门癌术后膈疝发生的原因及防治对策.方法 回顾性分析5例食道癌及贲门癌术后膈疝患者病历资料.结果 术后1年发生膈疝1例、2年3例、4年1例,均为食管裂孔手术处理不当,经手术治愈.结论 术中膈肌的正确处理是防治术后膈疝的关键.

    作者:刘朝伦 刊期: 2007年第04期

  • 米氮平治疗冠心病焦虑抑郁症状疗效观察

    目的 观察米氮平对冠心病合并焦虑抑郁症状的临床疗效.方法 符合入选标准并完成随访患者92例,分为对照组和抑郁干预组各46例,两组均予冠心病药物治疗和冠状动脉内支架植入术治疗,抑郁干预组加用米氮平治疗,8周末再次评估两组患者焦虑抑郁状态.结果 两组患者临床症状均明显好转(P < 0.05);抑郁干预组的焦虑抑郁与临床症状与对照组比较显著改善(P < 0.05).结论 冠心病患者一旦合并焦虑抑郁,早期进行抗焦虑药物治疗非常有效.

    作者:许国华;区彩文;陈国钦 刊期: 2007年第04期

  • 破裂型腰椎间盘突出症42例临床分析

    目的 评价破裂型腰椎间盘突出症的诊断及手术治疗效果.方法 回顾性分析1999~2005年收治的42例破裂型腰椎间盘突出症患者的临床症状、体征、影像学检查及手术治疗效果.结果 42例术前均明确诊断并进行了手术治疗,术后随访0.5~5年,平均2.8年,按Nakai标准判定优30例,良11例,可1例,本组优良率97.6%.结论 破裂型腰椎间盘突出症术前即可明确诊断,手术治疗效果好.

    作者:胡豇;刘仲前;王跃;庞健;黄崇新;朱建辛 刊期: 2007年第04期

  • 宜宾市第二人民医院2003~2006年麻醉药品应用分析

    目的 评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势,为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考.方法 对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析.结果 吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位,并呈逐年上升趋势,布桂嗪制剂呈下降趋势.结论 麻醉药品使用量呈上升趋势,其中口服制剂增幅较大.

    作者:魏红;沈宏萍 刊期: 2007年第04期

  • 手术治疗三踝骨折42例效果观察

    目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法 和疗效.方法 回顾性分析2000年5月至2006年6月42例三踝骨折患者行切开复位内固定术治疗的临床资料.结果 全部患者均获得随访,平均随访时间13个月,优良率88%.术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症.结论 踝关节的解剖复位可获得佳临床结果.

    作者:李建华;石坚 刊期: 2007年第04期

  • 慢性肺源性心脏病患者家庭氧疗疗效评价

    目的 评价长期家庭氧疗对慢性肺源性心脏病(肺心病)低氧血症患者的疗效.方法 缓解期肺心病低氧血症患者61例,均接受化痰、解痉、平喘等常规治疗,家庭氧疗(氧疗组)30例,双侧鼻导管吸氧,氧流量1~2 L/min,氧疗时间10~15 h/d;未进行家庭氧疗(对照组)31例.治疗前、治疗1年及2年分别测定周围血象、心电图、超声心动图评分.结果 治疗2年后,氧疗组死亡7例,病死率23%;对照组死亡11例,病死率35%,差异无显著性意义(P > 0.05);氧疗组在治疗1年和2年血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前无明显变化,对照组1年后的血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积与治疗前比较无明显变化,2年后血红蛋白和红细胞计数高于治疗前(P < 0.05);氧疗组1年和2年后心电图RV1+SV5与治疗前比较均无明显变化,对照组1年和2年后心电图RV1+SV5均高于治疗前(P < 0.05),2年后高于1年后(P < 0.05);超声心动图显示氧疗组1年和2年后的平均肺动脉压(mPAP)较治疗前下降(P < 0.05),2年后低于1年后(P < 0.05);2年后右心室流出道、右心室内径较治疗前减小(P < 0.05),对照组1年和2年后的右心室内径、右心室流出道大于治疗前(P < 0.05),2年后mPAP较1年后增加(P < 0.05).结论 长期家庭氧疗可减轻心脏负荷,改善肺心病患者的生存质量.

    作者:高玲 刊期: 2007年第04期

  • 指套水囊止血法用于上颌窦根治术11例临床分析

    目的 探讨上颌窦根治术的止血方法 .方法 对上颌窦根治术11例患者采用无菌手套指模水囊填塞窦腔止血,术后测量下鼻道窗孔大小.结果 手术均有效止血,黏膜反应轻.隨访1年,11例患者下鼻道开窗通畅,其中8例窗孔大于1 cm×1 cm,3例窗孔大于0.5 cm×1 cm.结论 指套水囊上颌窦根治术止血,患者耐受性好,对防止术后下鼻道窗孔封闭有一定作用.

    作者:胡敏;张玉琳;李捷 刊期: 2007年第04期

  • 健康成年人尿沉渣定量检测评价

    目的 用UF-100尿沉渣分析仪检查,获得健康成年人尿液有形成分的参考值.方法 用UF-100全自动尿沉渣分析仪器,随机检测382例健康成年人不离心尿液标本,进行定量分析.结果 尿液有形成分存在性别差异(P < 0.05);白细胞:男性0~2.5个/HPF,女性0~4.5个/HPF;红细胞:男性0~2.4个/HPF,女性0~7.4个/HPF;上皮细胞:男性0~1.17个/HPF,女性0~3.99个/HPF;管型:男性0~2.25个/LPF,女性0~2.40个/LPF;细菌:男性0~828.89个/HPF,女性0~773.55个/HPF;结晶:男性0~1.09/μl,女性0~1.37/μl;非溶解红细胞:男性0~10.52/μl,女性0~18.38/μl;电导率:男性0~28.66 ms/cm,女性0~27.00 ms/cm.结论 UF-100尿沉渣分析仪确立的健康成年人尿沉渣有形成分的参考值,为临床诊断和治疗疾病提供了依据.

    作者:传良敏;熊志刚;滕飞鹏;王川蓉;饶绍琴 刊期: 2007年第04期

  • 上消化道出血老年与青年患者临床特征对比分析

    目的 比较上消化道出血青年与老年患者的临床特点.方法 住院的上消化道出血老年组82例、青年组53例,对两组性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因进行比较分析.结果 两组上消化道出血均以男性患者为主,青年组92.45%,老年组73.17%;有明显诱因者青年组明显多于老年组;并发症老年组明显多于青年组;呕血老年组49例(73.17%),消化性溃疡47例(57.32%);青年组十二指肠球部溃疡32例(60.38%);老年组胃溃疡和球部溃疡导致上消化道出血均为20例(24.39%).结论 两组上消化道出血患者,在性别构成、并发症、诱因、临床表现及出血原因等方面均有不同的临床特征.

    作者:朱华珍;廖克军 刊期: 2007年第04期

  • 创伤性脑损伤后继发脑萎缩CT动态分析

    目的 探讨创伤性脑损伤(TBI)后继发的脑容量改变、脑萎缩CT表现特征和治疗效果.方法 回顾性分析127例轻中度(GCS≥9)TBI患者伤后1年内动态CT,利用脑容积计算机自动定量检测法,测定脑实质容量分数(VBP)变化,并对29例脑室扩大患者进行脑室-腹腔分流手术.与正常人群29例的CT表现比较.结果 TBI组两个时间点患者的VBP 变化显著大于对照组,分别为(-5.19±1.78)%和(-1.18±1.62)%, P = 0.022.脑萎缩CT表现为脑室扩大而脑室周围无低密度区,脑室扩大分流术前后脑实质容量变化差异无显著性意义(P > 0.05).结论 轻中度脑损伤后脑萎缩发生率增高,发生的脑萎缩为全脑性的,手术治疗对脑实质容量和神经功能障碍改善的效果不佳.

    作者:邹学林;谭海斌;陶客言;石军;陈光林;赵宇翔;牟儒奎 刊期: 2007年第04期

  • 米诺环素对常见病原菌体外抗菌活性对比观察

    目的 观察米诺环素对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的体外抗菌活性,为临床用药提供依据.方法 采用ATB微生物分析系统的药敏试条对225株葡萄球菌、屎肠球菌进行米诺环素、左氧氟沙星、四环素、红霉素的药敏试验;用纸片扩散法对108株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌进行米诺环素、左氧氟沙星、头胞他定、亚胺配南药敏试验,按照CLSI2005年药敏试验执行标准判断其结果 .结果 金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、其它葡萄球菌、屎肠球菌对米诺环素敏感率分别为86%、94%、89%、86%、83%;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、嗜麦芽假单胞菌对米诺环素敏感率分别为53%、38%、2%、62%、90%.结论 米诺环素对葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽假单胞菌有较强的抗菌活性.

    作者:刘华;向旭霞 刊期: 2007年第04期

  • 锌、维生素D、钙联用治疗婴幼儿佝偻病36例临床分析

    目的 观察锌制剂+维生素D+钙剂治疗婴幼儿佝偻病效果.方法 对佝偻病患儿检测血微量元素,将患儿童分为传统佝偻病治疗(对照组)及联合锌治疗(治疗组),3个月回访资料完整者观察临床疗效.结果 治疗组患儿经补充锌制剂后,血锌、钙含量明显高于对照组,差异具有显著性意义(P < 0.01).结论 适当的补充锌制剂是防治佝偻病的重要措施之一.

    作者:杨晓庶 刊期: 2007年第04期

  • 中西医结合治疗消化性溃疡72例疗效观察

    目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法 108例患者分为治疗组72例和对照组36例,两组均口服洛赛克、果胶铋和克拉霉素,治疗组在此基础上口服自拟中药.2个疗程后,比较疗效.结果 对照组治愈9例,好转10例,无效17例,总有效率52.8%;治疗组治愈54例,好转12例,无效6例,总有效率94.5%,两组比较差异有显著性意义(P < 0.05).结论 中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗.

    作者:四郎多吉 刊期: 2007年第04期

  • 短阵室性心动过速76例临床分析

    目的 探讨动态心电图(DCG)检出短阵室性心动过速的临床意义.方法 回顾性分析76例短阵室性心动过速患者的DCG检查结果 .结果 76例中,67例窦性心律, 9例心房纤颤;持续性室速4阵,非持续性室速747阵;单源性室速735阵,多源性室速16阵;室速发作呈左束支传导阻滞波形11例,ST段改变38例(其中缺血性改变28例),大部分患者同时合并有其他心律失常.结论 室速多发生于器质性心脏病,应全面结合患者的临床资料,充分认识高危因素,客观评价其预后;对植物神经功能紊乱和睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)所致的室速,应引起重视.

    作者:丁光明 刊期: 2007年第04期

  • 巨大左室瓣膜置换术围手术期处理策略

    目的 探讨巨大左室高危瓣膜置换术围术期处理及心肌保护策略.方法 回顾性分析我院1988年5月至2006年10月瓣膜置换术中左室舒张末期内径(LVEDD)≥ 65 mm的39例患者病历资料.结果 术后发生低心排综合征14例,肾功能衰竭5例,心律紊乱4例,近期死亡12例(30.08%).结论 对巨大左室瓣膜置换术重视对低心排综合征的围术期处理和良好的心肌保护是提高手术疗效的关键措施,对左室特别巨大者的手术选择应谨慎.

    作者:李远平;刘俊成;彭华利;龙永贵;沈回春;刘凌曦 刊期: 2007年第04期

  • 枢椎椎弓根螺旋CT多平面重建的影像表现及临床意义

    目的 了解枢椎在螺旋CT扫描后椎弓根多平面重建(MPR) 的影像表现.方法 收集行颈部薄层螺旋CT扫描显示上颈椎正常的成人18例原始数据,分别行经C2椎弓根轴的斜矢状面及垂直斜冠状面重建,与枢椎常规矢状面及冠状面图像显示C2椎弓根结构影像对比.结果 斜冠状面相在同一断面完整显示C2椎弓根轴的垂直断面影像呈肾形.斜矢状面相显示椎弓根长轴断面影像较矢状面完整,均呈喇叭口状.结论 C2椎弓根CT影像以椎弓根轴为参照多平面重建,可更完整、客观地显示C2椎弓根解剖形态、大小.

    作者:梁惠;林达强 刊期: 2007年第04期

  • 后入路腹股沟疝无张力修补术临床分析

    目的 探讨腹股沟疝后入路无张力修补术的疗效及特点.方法 回顾性分析应用补片后入路修补腹股沟疝23例的临床资料.结果 23例后入路单侧手术平均时间(60±4.18)min,平均住院时间(4.18±0.94)d.无切口感染、阴囊血肿和髂腹股沟神经痛病例,无手术区牵拉感.术后随访1~6个月无复发.结论 后入路腹股沟疝修补具有创伤小、并发症少的特点.

    作者:陈若飞 刊期: 2007年第04期

  • 同种异体原位肝移植临床处理策略分析

    目的 总结肝移植术临床经验.方法 对7例肝移植患者采取快速切取和修整供肝、加强术中及术后处理策略.结果 7例手术均成功,术后并发急性排斥1例、肺部感染3例、胆道感染2例、肝脓肿1例.结论 完善的手术技术、正确的术后处理是提高肝移植围手术期生存率的关键.

    作者:甘险峰;罗澜云;杨训;周晓辉;张刚;王俭 刊期: 2007年第04期

  • 碱性磷酸酶同工酶在老年女性骨质疏松诊断中的应用

    目的 探讨碱性磷酸酶(ALP)同工酶在老年女性骨质疏松诊断中的应用.方法 采用神经氨酸苷酶,用琼脂糖电泳法对体检正常者50例(对照组)和老年女性骨质疏松患者55例(骨质疏松组)血清中的ALP同工酶进行分离分析.结果 经神经氨酸苷酶处理后,琼脂糖电泳法可以分离肝和骨ALP;两组肝型ALP比较,差异无显著性意义(P > 0.05);骨型ALP比较,差异有显著性意义(P < 0.05);热失活法和电泳法检测骨ALP具有显著的相关关系(r = 0.92,P < 0.05).结论 骨型ALP可为临床诊断老年女性骨质疏松提供可靠的依据.

    作者:邓君;饶绍琴;洪华 刊期: 2007年第04期

  • 脑出血患者入院时血压与预后的关系

    目的 探讨脑出血(ICH)患者入院时血压水平与预后的关系.方法 回顾性分析2006年1~12月在我院住院的113例ICH患者入院时收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)和舒张压(DBP).结果 死亡者入院时SBP、MAP、DBP与进步患者比较,差异均有极显著性意义(P < 0.01).结论 ICH预后与患者入院时的血压水平有关.

    作者:刘飞舟;王惠玲;王洪涛 刊期: 2007年第04期

  • 两种剖宫产术对再次妇科手术的影响

    目的 探讨新式剖宫产术与传统剖宫产术对再次手术的影响.方法 有剖宫产手术史因妇科良性疾病再次开腹患者106例,其中曾行新式剖宫产术54例为Ⅰ组,曾行传统剖宫产术52例为Ⅱ组,比较两组手术时间、出血量、腹腔粘连及术后恢复情况.结果 与Ⅱ组比较,Ⅰ组腹腔粘连重、手术时间长、出血量多、术后恢复时间长,两组比较差异有显著性意义(P < 0.05).结论 新式剖宫产术对再次妇科手术影响比传统剖宫产术大.

    作者:聂敦利;赵丽 刊期: 2007年第04期

  • 两种方法治疗急性脑梗死疗效比较

    目的 探讨灯盏花注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死患者124例分为2组,在常规治疗基础上,治疗组62例加用灯盏花注射液,对照组62例加用低分子右旋糖酐和丹参注射液,治疗4周,对比两组神经功能缺损评分情况及有效率.结果 治疗组神经功能缺损评分低于对照组,有效率高于对照组(P < 0.01).结论 灯盏花注射液治疗急性脑梗死疗效优于低分子右旋糖酐和丹参注射液.

    作者:刘宗庆;阮晓兵;黄桂荣;赖龙剑 刊期: 2007年第04期

  • 盐酸硫必利硬膜外自控镇痛效果观察

    目的 对比盐酸硫必利与阿片类药物用于硬膜外镇痛的效果及不良反应.方法 40例ASAⅠ~Ⅱ级患者,术后均行硬膜外自控镇痛,A组20例,用哌替啶250 mg + 0.125%布比卡因,总量150 ml;B组20例,用盐酸硫必利0.5g + 0.125%布比卡因,总量150 ml.结果 两组镇痛效果比较差异无显著性意义(P > 0.05);不良反应A组高于B组,差异有显著性意义(P < 0.05).结论 盐酸硫必利用于硬膜外镇痛时不良反应发生率明显低于阿片类组.

    作者:周齐鸣 刊期: 2007年第04期

  • 米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用

    目的 观察米非司酮配伍米索前列醇在早孕钳刮术的应用效果.方法 试验组120例用米非司酮75 mg口服,每晚1次共2天,第三天早晨口服米索前列醇600 μg,待阴道流血行钳刮术.对照组120例用宫颈扩张器逐号扩张宫颈后直接行钳刮术.结果 两组手术时间、术中出血量、术后出血及人流综合征发生情况比较,差异均有显著性意义(P < 0.05).结论 米非司酮配伍米索前列醇用于钳刮术前能提高手术的安全性,减轻患者的痛苦.

    作者:夏朝晖;李文敏;刘晓琴 刊期: 2007年第04期

  • 牙源性腺样瘤10例临床病理分析

    目的 探讨牙源性腺样瘤的临床病理特征.方法 对10例牙源性腺样瘤的临床表现、病理形态进行分析.结果 肿瘤X射线表现病变呈单房性透明阴影,含未萌出的牙齿,部分囊性肿瘤囊壁内衬立方上皮、扁平上皮或复层鳞状上皮,上皮增殖并突入囊腔内,并查见类似于前成釉细胞的立方状或柱状上皮细胞所增生形成的条索状或筛孔状结构.结论 牙源性腺样瘤在临床表现、病理形态和治疗结果 等方面均有其独立的特点.

    作者:韩红梅 刊期: 2007年第04期

  • 单点小剂量球周联合表面麻醉行白内障手术效果观察

    目的 探讨单点小剂量球周联合表面麻醉在白内障防盲手术中的效果.方法 对386例白内障患者手术时行单点小剂量球周联合表面麻醉.结果 麻醉效果I级368眼(95.3%),Ⅱ级18眼(4.7%),无Ⅲ级病例.结论 单点小剂量球周麻醉联合表面麻醉安全、有效,可用于规模化白内障防盲手术中.

    作者:许长生 刊期: 2007年第04期

  • 参松养心胶囊治疗室性早搏疗效观察

    目的 评价参松养心胶囊治疗室性早搏的临床疗效.方法 210例室性早搏患者随机分入A组(参松养心胶囊4粒tid)、B组(倍他乐克12.5~25 mg tid)、C组(参松养心胶囊4粒tid+倍他乐克12.5~25 mg tid ),治疗8周,观察3组的临床疗效.结果 A组总有效率65.7%、B组总有效率68.6%、C组总有效率82.8%,A组与B组比较差异无显著性意义,C组与A组、B组比较,差异有显著性意义(P < 0.01、P < 0.05);服用参松养心胶囊后,患者出现不同程度的咽喉干痛、干咳、便结等.结论 参松养心胶囊对各种原因的室性早搏都有良好的疗效,与β-阻滞剂合用可以提高疗效,减少不良反应.

    作者:秦方;闫亚非;吴时达 刊期: 2007年第04期

  • 多发伤患者全身炎症反应综合征与多器官功能障碍综合征关系探讨

    目的 探讨多发伤后全身炎症反应综合征(SIRS)和多器官功能障碍综合征(MODS)关系及防治策略.方法 回顾性分析652例多发伤患者入院时、入院3天后的临床资料.结果 多发伤患者入院时SIRS的发生率为39.3%,MODS的发生率为20.3%,病死率为10.9%; 其中严重多发伤患者(106例) 的SIRS发生率、MODS发生率和病死率是88.7%、34.9% 和 18.9%;3天后仍伴有SIRS的164例,其MODS的发生率和病死率是32.9% 和17.7%,明显高于非SIRS组及入院时SIRS组(P < 0.05);61例(9.4%)发生MODS的病死率为54.1%(33/61).结论 积极治疗原发性损伤,防止创伤治疗过程中的第二次打击,阻断SIRS或脓毒血症向MODS发展进程,是改善多发伤预后的关键.

    作者:孙明伟;李甦;胡卫建 刊期: 2007年第04期

  • 鼻内镜治疗鼻出血60例临床分析

    目的 探讨鼻内镜下双极电凝或油纱条压迫治疗顽固性鼻出血的临床效果.方法 回顾性分析鼻内镜下双极电凝或油纱条压迫治疗顽固性鼻出血患者60例临床资料.结果 随访6个月至2年,治愈44例,有效12例,无效4例,总有效率93.3%.结论 此方法治疗顽固性鼻出血简单、有效,患者痛苦小,无并发症.

    作者:何俊蓉 刊期: 2007年第04期

  • 血清血管内皮细胞生长因子与CA125测定在卵巢肿瘤诊断中的价值

    目的 探讨测定血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)与肿瘤标记物CA125的水平在卵巢肿瘤诊断中的意义.方法 恶性卵巢肿瘤88例(Ⅰ组)、良性卵巢肿瘤34例(Ⅱ组),正常人24例为对照组,用酶联免疫吸附(ELISA)法及免疫放射分析法(IRMA)分别测定各组术前血清中的VEGF与CA125的水平.结果 Ⅰ组VEGF与CA125水平明显高于Ⅱ组及对照组(P < 0.01);Ⅰ组(Ⅲ~Ⅳ期)患者血清VEGF与CA125水平明显高于Ⅰ组(Ⅰ~Ⅱ期)(P < 0.01);血清VEGF组织类型各组间差异无显著性意义(P > 0.05);而血清CA125组织类型各组间差异有显著性意义(P < 0.01).结论 血清VEGF、CA125的水平与卵巢肿瘤的恶性行为有关,作为诊断卵巢肿瘤具有较大的价值.

    作者:孙红兵;谢兰;岳军;陈廉 刊期: 2007年第04期

  • 改良腹腔镜筋膜内子宫切除与开腹子宫次全切除疗效对比观察

    目的 探讨改良腹腔镜筋膜内子宫切除术的手术方法 和临床效果.方法 妇科良性疾病需行子宫切除的住院患者127例,改良腹腔镜下筋膜内子宫切除术组64例(改良CISH组)和开腹子宫次全切除术组63例(开腹组),对比两组平均手术时间、出血量、住院时间,术后高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面有无差异.结果 两组平均手术时间、出血量、住院时间、术后高体温、发热率、镇痛用药率、排气时间等方面比较,差异均有显著性意义(P < 0.01).结论 改良腹腔镜筋膜内子宫切除术具有手术时间短、出血量小、术后病率少、术后性功能恢复快等优点.

    作者:陈星尧;贾蜀云 刊期: 2007年第04期

  • 挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用

    目的 探讨挤切劈核法在硬核白内障超声乳化术中的应用.方法 对IV级以上的硬核白内障100例(108眼)实施挤切劈核技术,即在核中心将乳化针头嵌入核内深达3/4核厚度,能量50%,负压250 mmHg,停止乳化利用负压吸引的作用固定晶状体核,用劈核器Chopper绕经核的6点钟位赤道部进入核下,利用侧刃与乳化头相对应,二者用力使用挤和切的方式将核碎成2块,旋转晶状体,终碎成6~8块,并逐一乳化吸除.平均超声乳化时间1.2分钟.结果 术后3天视力 ≥ 0.5者62眼(57.41%);术后1周视力≥ 0.5者98眼(90.74%),主要并发症为后囊破裂7眼,角膜水肿5眼.结论 硬核白内障超声乳化术中挤切劈核法操作简便、安全,术后效果好.

    作者:蒋国兴;于建康;潘青 刊期: 2007年第04期

  • 动力髋螺钉治疗高龄股骨粗隆间骨折78例临床分析

    目的 评估动力髋螺钉(DHS)治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 78例高龄患者使用DHS内固定,对围手术期、手术操作、术后治疗及结果 进行分析.结果 患者均获随访,随访时间6~24月,骨折均愈合,优42例,良31例,可5例,髋关节优良率93.6%.结论 DHS内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折疗效满意,只要围手术期处理得当、操作规范,可减少并发症.

    作者:吴青松 刊期: 2007年第04期

  • 外伤性肝破裂128例临床分析

    目的 分析外伤性肝破裂的诊断及处理方法 .方法 回顾性分析我院收治的128例外伤性肝破裂患者的临床资料.结果 手术治疗113例(88.3%),治愈108例,死亡5例,死亡原因为失血性休克及多脏器功能衰竭;保守治疗15例,全部治愈.结论 对外伤性肝破裂早期诊断,及时选择合理的治疗方法 ,可明显提高治愈率和减少并发症.

    作者:陈宁波 刊期: 2007年第04期

  • 顽固性妊娠呕吐的营养支持治疗

    文中从妊娠期间的营养需求和胎儿发育的需要等方面阐述了营养支持治疗的重要性,重点介绍了胃肠道营养支持治疗.

    作者:梅劼;吴丽春 刊期: 2007年第04期

  • 冠状动脉粥样硬化性心脏病实验室危险因素

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生,一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用.

    作者:潘晓娟 刊期: 2007年第04期

  • 围手术期患者的营养评价与营养支持

    本文重点介绍近年来围手术期患者的营养评价方法 、营养支持指征、营养支持途径以及特殊营养物质在营养支持中的作用.

    作者:邓波;杨咏涛;余雪梅 刊期: 2007年第04期

  • 骶骨肿瘤的外科治疗进展

    本文介绍骶骨肿瘤切除的手术方式、骶神经根的保护、手术出血的控制以及骶骨切除术后稳定性重建.

    作者:黄福国;王清 刊期: 2007年第04期

  • 不同冷冻保护剂和冷冻方法对小鼠胚胎发育的影响

    目的 评价不同冷冻保护剂和不同冷冻方法 对小鼠2-细胞胚胎发育的影响.方法 采用丙二醇(PROH)、乙烯乙二醇(EG)、二甲基亚砜(DMSO)和甘油(G)4种不同冷冻保护剂,慢速冷冻、Vit-Master玻璃化冷冻两种冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎,观察胚胎的成活率.结果 采用慢速冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以PROH为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P < 0.05),而以DMSO、G、EG为冷冻保护剂的结果 比较差异无显著性意义(P > 0.05);采用Vit-Master玻璃化冷冻方式冷冻小鼠2-细胞胚胎时,以EG为冷冻保护剂的胚胎成活率、囊胚形成率、囊胚孵出率显著高于以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果(P < 0.05),而以PROH、DMSO、G为冷冻保护剂的结果比较差异无显著性意义(P > 0.05).结论 PROH是慢速冷冻小鼠2-细胞胚胎理想的冷冻保护剂;EG是Vit-Master玻璃化冷冻小鼠2-细胞理想的冷冻保护剂,有可能替代慢速冷冻法.

    作者:黄萍;刘伟信;赵成元;王丽;王颖佳 刊期: 2007年第04期

  • 四肢关节内骨折围手术期系统康复临床研究

    目的 探讨四肢关节内骨折患者围手术期系统康复的效果.方法 四肢关节内骨折患者137例,于伤后7~10天实施骨折切开复位内固定手术治疗,从入院后即开始实施系统康复治疗;随机选择116例患者为对照组(术后自行锻炼).结果 治疗组平均随访时间6个月,平均康复疗程(7.2±4.6)周,131例(95.6%)患者关节功能恢复正常,完全恢复伤前工作,6例患者并发关节僵直,无一例因早期康复治疗出现内固定物松动、骨折不愈合、废用性骨质疏松;对照组8例(24.1%)患者术后并发关节僵直须行二次关节松解手术.结论 四肢关节内骨折实行围手术期、个性化、系统性康复治疗,能够促进骨折愈合、使伤肢功能障碍降低到低程度,从而提高了严重创伤患者的生活质量.康复治疗是骨关节损伤治疗过程中必不可少的重要环节.

    作者:闫汝蕴 刊期: 2007年第04期

  • 辣椒素对人结肠癌SW-480生长及Bcl-2/Bax表达的影响

    目的 探讨辣椒素对人结肠癌SW-480细胞的作用及机制.方法 用四甲基偶氮唑蓝(MTT)方法 检测SW-480细胞生长情况;透射电镜、琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪分析细胞凋亡;蛋白印迹法(Western blot)检测细胞内Bcl-2、Bax蛋白表达.结果 辣椒素对SW-480细胞有明显生长抑制及诱导凋亡作用,并呈剂量、时间依赖性;光镜与电镜下可见到明显的凋亡细胞;琼脂糖凝胶电泳显示出特征性凋亡梯状带,随着作用时间延长,细胞内Bax蛋白表达逐渐增高、Bcl-2蛋白表达逐渐降低.结论 辣椒素能明显抑制人结肠癌SW-480细胞生长,诱导细胞凋亡可能是其主要作用机制,调节Bcl-2、Bax蛋白表达是其诱导细胞凋亡的作用机制之一.

    作者:廖新明;李兴红;陈志芬 刊期: 2007年第04期

  • Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪日常保养和故障排除

    Sysmex UF-100全自动尿沉渣分析仪由液流、激光和电路及机械系统几个基本部分组成,能替代显微镜对尿沉渣中的有形成分进行快捷、准确定量,使检测结果更准确可靠.现结合使用过程中的经验,介绍该仪器的日常保养和常见故障排除方法.

    作者:李玉芹;滕飞鹏;熊志刚;喻奇燕;宋莹 刊期: 2007年第04期

  • 中医人工周期疗法治疗女性不孕症

    1 中医人工周期疗法1.1 卵泡发育期(月经周期第6~10天) 行经期经血下注,经后期血海空虚,卵泡处于发育阶段,基础体温(BBT)为低温相,机体处于阴血相对不足的状态,此时益肾补血或温肾补血,使肾气充,阴血逐渐恢复,从而促进卵泡发育与卵子成熟.

    作者:李官英;王正康 刊期: 2007年第04期

  • 产褥期急性阑尾炎诊治体会

    急性阑尾炎为外科常见病之一,而产褥期阑尾炎并不少见.我科近20年来共收治产褥期急性阑尾炎52例,现报道如下.

    作者:李荣祥 刊期: 2007年第04期

  • 妇科活检小标本制片程序的改良

    随着妇产科活检的增多,常规制片法在微小活检组织的病理诊断中呈现出一些不足之处.为了给患者提供及时、准确的诊断报告,笔者对制片程序进行了改良,现介绍如下.

    作者:张绥凤 刊期: 2007年第04期

  • 腹壁切口裂开防治体会

    我院1990年1月至2005年1月共发生腹部手术后切口裂开40例,现对其原因进行分析并提出预防措施.

    作者:何兴文 刊期: 2007年第04期

  • 脑外科专用手术巾用于肠梗阻手术体会

    我院手术室将脑外科手术中使用的专用手术巾(江西3L医用公司生产),其应用于肠梗阻手术中,使用方法:患者常规消毒,铺外科手术薄膜、无菌手术巾及剖腹单.

    作者:杨永辉 刊期: 2007年第04期

  • 二合膏外敷治疗压疮方法介绍

    我科采用自制二合膏治疗压疮取得较好疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科2001~2006年收治重度颅脑损伤导致偏瘫的全身营养不良患者12例,其中男7例,女5例,年龄43~72岁.12例患者均为2~3期压疮.

    作者:黄琼芳 刊期: 2007年第04期

  • 颅脑损伤患者265例急救护理体会

    目的 探讨颅脑损伤患者急救护理体会.方法 对我院收治的265例颅脑损伤患者采取保持呼吸道通畅、抗休克、合理氧疗、正确的处理伤口等措施维持患者的呼吸与循环.结果 格拉斯哥预后评分恢复良好246例,占92.8%,中度残疾8例,占3%,重度残疾3例,占1.1%,持续性植物生存1例,占0.3%,死亡7例,占2.6%.结论 快速、准确、有效、有序护理能提高危重颅脑损伤患者的救治效果.

    作者:王端华 刊期: 2007年第04期

  • 电视胸腔镜治疗自发性气胸护理体会

    我科2005年3月至2006年10月对25例自发性气胸患者采取胸腔镜下行肺大泡切除术,取得满意效果,现将护理体会报道如下.

    作者:吴民俊;庄兰 刊期: 2007年第04期

  • 新生儿抚触促进胎便排出的临床观察

    目的 探讨抚触对新生儿胎粪早期排出的影响和抚触的优越性.方法 80例Apgar评分≥ 8分的正常新生儿,分为抚触组和对照组各40例,抚触组在出生处理完毕后当天即进行首次抚触,以后进行规范抚触;对照组进行常规护理.比较两组胎便初排、胎便转黄、胎便排完时间.结果 抚触组新生儿胎便初排时间、胎便转黄时间早于对照组,两组比较差异有显著性意义(P < 0.05 ).结论 抚触能促进新生儿胎便排出并减少因胎便滞留而引发的并发症.

    作者:曾祥连;杨秀兰 刊期: 2007年第04期

  • 急性脑血管病患者早期体位护理临床效果观察

    目的 了解早期体位护理在急性脑血管病偏瘫患者中的应用及临床意义.方法 96例急性偏瘫患者分成实验组和对照组各48例,所有患者均做常规治疗、神经内科整体护理和功能康复锻炼,实验组入院后第1天在此基础上进行体位护理.结果 两组患者神经功能缺损评分、Barthel指数及Fugl-Meyer运动功能评分差异均有显著性意义(P < 0.05).结论 早期体位护理能减轻急性脑血管病偏瘫患者神经功能缺损程度,改善肢体运动功能,提高日常生活能力.

    作者:朱桂香;周生芬;陈善宏;常红 刊期: 2007年第04期

  • 糖尿病筛查和健康教育在防治妊娠糖尿病中的作用

    目的 探讨糖尿病筛查(糖筛)及健康教育在防治妊娠糖尿病(GDM)中的作用.方法 对我院产科门诊孕妇6 147例进行糖筛和健康教育及饮食指导.结果 糖筛查试验(GCT)异常者1 360例,GDM 136例,对GDM孕妇进行饮食指导及定时监测血糖,仅有3例需要应用胰岛素降低血糖,其余全部通过单纯性饮食控制血糖.健康教育前后GDM知晓率比较,差异有显著性意义(P < 0.01).结论 糖筛及健康教育有利于GDM的早期发现、诊断和实施饮食管理,对提高防治GDM的知识水平和自控能力,减少围产期母婴并发症有重要意义.

    作者:芦新荣 刊期: 2007年第04期

  • 急性有机磷农药中毒的护理

    急性有机磷中毒的患者在基层医院十分常见,患者病情危重、变化快、并发症多,如不及时抢救、及早发现并发症,可危及患者生命.现将护理体会报告如下.

    作者:罗友玲;戴秀华 刊期: 2007年第04期

  • 大剂量甲氨蝶呤治疗儿童白血病致严重不良反应2例报告

    大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗可有效提高急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的无病生存率,但不良反应也越来越引起人们的注意.现将我科收治的2例大剂量HDMTX治疗ALL导致严重不良反应报告如下.

    作者:景清;李戈;季丽娟 刊期: 2007年第04期

  • 斑蝥致儿童急性肾功能损伤5例报告

    2005年8月至2006年12月,我院救治5例被狗咬伤服用斑蝥导致急性肾功能损伤的患儿,现报道如下.

    作者:徐维群;郭爱平 刊期: 2007年第04期

  • 左侧颜面部萎缩整复术1例手术配合

    1 资料与方法1.1 一般资料 患者,女,20岁,2岁时感冒发烧致左侧颜面萎缩(Romberg病),无身体其他部位萎缩.我院2006年9月对患者进行颞肌筋膜皮瓣转移、髂骨植入整复术.

    作者:夏琴;郭力克 刊期: 2007年第04期

  • 高原地区胆心综合征8例诊治体会

    1 临床资料1.1 一般资料 1992~2006年我院共行胆道手术652例,其中出现胆心综合征8例,占1.22%,男3例,女5例,年龄28~64岁,中位年龄46岁.频发室性早搏3例,窦性心动过缓3例,ST段下降2例.

    作者:李志宏;李洪银 刊期: 2007年第04期

  • 双侧肾上腺髓性脂肪瘤手术1例报告

    患者,女,60岁,因上腹部间歇性疼痛13年,于2005年12月8日收入我院.患者既往有高血压史6年,自服罗布麻片能将血压控制在140/90 mmHg以下.3年前体检时曾行CT检查,提示:双侧肾上腺占位性病变,当时未予特殊处理.本次入院查体未发现阳性体征.

    作者:袁顺辉;颜汝平;王剑松 刊期: 2007年第04期

  • 乳腺浸润性微乳头状癌2例临床病理分析

    乳腺浸润性微乳头状癌(IMC)是一种特殊类型的浸润性导管癌,它具有独特的形态和高度的淋巴侵袭性,易发生淋巴道转移,预后差.

    作者:张玲;仇国俊 刊期: 2007年第04期

  • 引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效

    随着骨科临床治疗手段发展的复杂性和多样化,骨科领域对于围手术期系统康复的要求更高,需要从事骨科康复的专业人员引入围手术期康复理念,提高骨关节创伤的疗效,以适应临床日新月异发展的需要.

    作者:闫汝蕴 刊期: 2007年第04期

  • 康复医学在21世纪的发展趋势

    本文主要介绍21世纪以来康复医学领域的基础理论、神经康复、骨关节康复、内脏康复、慢性疼痛、康复教育和康复器材的发展趋势.

    作者:励建安 刊期: 2007年第04期

  • 神经肌肉电刺激改善脑卒中偏瘫患者上肢功能研究进展

    上肢功能障碍是脑卒中偏瘫患者常见的后遗症之一,在物理治疗中常用的有神经肌肉电刺激(neuromuscular electrical stimulation,NMES)、功能性电刺激(functional electrical stimulation,FES)以及经皮电神经刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS).本文重点介绍NMES 、FES和TENS治疗脑卒中偏瘫上肢功能障碍的临床应用.

    作者:魏妮;燕铁斌 刊期: 2007年第04期

  • 骨科康复进展

    骨科康复已成为骨科的亚专业,其重要性日益被认识.本文重点介绍微创外科理念推动了骨折治疗与康复观念的转变,人工关节置换术后康复、足踝康复及截肢与假肢在骨科康复中的应用.

    作者:陆廷仁 刊期: 2007年第04期

  • 脑损害的语言及吞咽障碍诊治新进展

    失语症和吞咽障碍是目前临床上脑损害患者常见的症状,严重影响患者的预后及生活质量,本文重点介绍国内外关于失语症的功能评估、影像学检查和治疗新进展,以及吞咽障碍的临床评估、功能检查和康复训练新进展,以便指导临床工作.

    作者:陈卓铭 刊期: 2007年第04期

  • 针灸在中风后肢体痉挛中的应用

    脑卒中后肢体痉挛所致的功能障碍是阻碍患者独立生活、回归社会的主要原因.针灸是治疗、缓解偏瘫肢体痉挛的重要方法 ,本文重点介绍针灸在中风后肢体痉挛的应用现状及优势.

    作者:胡卡明;张春霞 刊期: 2007年第04期

  • 脑卒中理疗方案选择

    康复治疗应贯穿于急性期、恢复期和后遗症期的全过程,本文重点介绍脑卒中各期的康复目标及理疗方法 .

    作者:潘福琼;杨玉龙 刊期: 2007年第04期

  • 认知障碍的康复治疗

    认知障碍的康复是发展脑损伤患者的认知能力,以克服知觉、记忆和语言障碍的一种康复治疗方法 ,主要有作业疗法、电脑辅助和虚拟认知康复、远程认知康复治疗、内隐记忆康复、无错性学习、认知神经心理康复、电针疗法以及药物治疗.

    作者:何成奇;黄礼群 刊期: 2007年第04期

  • 人工全髋关节置换术后的康复治疗

    人工全髋关节置换术后的康复训练对增加髋关节周围肌群力量、增强关节稳定性与骨的负重能力、提高患者肢体功能状态及生活质量、延长人工关节的使用寿命及降低各类并发症的发生意义重大.本文重点介绍髋关节置换术康复评定、康复训练及关节置换术后并发症及治疗.

    作者:尹清;吴宗耀 刊期: 2007年第04期

  • 高压氧同步低频电刺激治疗偏瘫足下垂临床探讨

    目的 探讨高压氧(HBO)治疗偏瘫致足下垂时同步采用低频电(LFES)刺激患肢腓总神经疗效.方法 24例偏瘫致足下垂HBO治疗同步LFES刺激腓总神经的患者为实验组,24例同期HBO常规治疗的偏瘫伴足下垂患者为对照组.以临床疗效足下垂恢复的时间及程度为判定指标.结果 实验组比对照组非常显著的疗效.结论 在HBO治疗偏瘫时同步LFES刺激腓总神经治疗足下垂具有较好的临床价值,但其有效机制有待进一步探讨.

    作者:郑世刚;王强;王湘渝 刊期: 2007年第04期

  • 脊髓损伤的康复与预后

    本文重点介绍完全性和不完全性脊髓损伤(SCI)神经恢复及行走功能预后,同时阐述运动损伤平面与功能预后的关系及提高远期康复目标的新治疗方法 .

    作者:许光旭 刊期: 2007年第04期

  • IgA肾病的治疗

    IgA肾病是所有广泛开展肾活检的国家中常见的原发性肾小球疾病.该病是导致各年龄阶段患者终末期肾脏疾病的重要原因,因此,以减少由IgA肾病进展为终末期肾脏疾病的危险为目的的治疗方针具有确实的健康效益.

    作者:马章淳;林赟;杨秀川 刊期: 2007年第04期