目的探讨急性后尿道损伤的外科治疗.方法回顾自1986年7月～1998年10月对22例创伤性后尿道断裂者中12例采用急诊经耻骨入路尿道端端吻合4例,经会阴入路尿道端端吻合8例.结果 11例排尿通畅,1例术后尿线细,反复多次尿道扩张方能排尿,2例发生阳萎.结论早期行一期尿道重建术,断端吻合准确,术后尿道狭窄机会少,即使发生狭窄其长度也较短,且不增加术后阳萎和尿失禁的发生率.
作者：陈联清 刊期： 2003年第04期
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是一种严重的妊娠并发症,若处理不当,可危及母儿生命.现将我院收治的47例前置胎盘患者终止妊娠情况总结如下.
作者：卢萍 刊期： 2003年第04期
目的探讨2例血尿误诊的原因.方法通过B超、CT、IVU,肾盂逆行造影等多项检查明确作出诊断.结果 2例患者通过手术治疗后均达痊愈.结论影像学检查结合临床表现可以对泌尿系肉眼血尿作出可能性诊断.
作者：郭树林；蒋叔凯；刘兰莲 刊期： 2003年第04期
骨转移瘤较常见,其确诊对肿瘤治疗有重要的意义.本文搜集确有原发恶性肿瘤的100例骨转移,报告如下.
作者：周中良；李丰亭；罗锐；陈辉 刊期： 2003年第04期
近年来,亚低温治疗重型颅脑损伤病人取得了很好的疗效.虽然头部降温一般难以使脑温降至亚低温水平,但对脑功能也可能有良好的保护作用.本文采取随机对照的方法,以观察头部低温治疗颅脑损伤病人的疗效.
作者：田维东；于龙；苟举民；李广营 刊期： 2003年第04期
病毒性脑炎是中枢神经系统常见的感染性疾病.临床表现轻重不一,早期诊断和及时治疗可降低病死率及致残率.我们对临床确诊病毒性脑炎的35例患者的临床资料作一回顾性分析,总结如下.
作者：周立梅；许冬梅 刊期： 2003年第04期
目的研究3种口服甘露醇导泻方法的清肠效果,术后肠道功能恢复及不良反应.方法把90例妇科术前肠道准备的患者随机分为3组,即A组(20%甘露醇200ml,5%GNS 1500ml),B组(20%甘露醇,5%GNS 1000ml),C组(20%甘露醇200ml),并进行临床观察、分析.结果 3种方法的肠道清洁,术后肠道功能恢复差异无显著性;口服甘露醇同时饮大量的水(＞1000ml)所致胃肠反应增多.结论单服20%甘露醇200ml用于妇科术前肠道准备更简便,患者依从性好,效果满意.
作者：骆绮云；黄凤玉；谭绮尹；叶小红 刊期： 2003年第04期
目的总结内踝后内侧、外踝后外侧纵行切口,胫距关节脱位,直视下固定后踝的手术经验.探讨三踝骨折的手术入路与固定的顺序和方法.方法回顾性分析16例三踝骨折的手术治疗.结果 16例三踝骨折术后平均随访12个月.按苟三怀提出的标准,优良率93%.结论踝关节内、外侧径路、胫距关节脱位法,可使后踝获解剖复位;外踝钉板固定有利于踝关节的复位与稳定.
作者：艾江平；王佳宾；邢祯全；陈静；李琼才 刊期： 2003年第04期
目的探讨血浆中肾素-血管紧张素系统(RAS)与高血压心脏增大之间的关系.方法高血压组208例,对照组48例,晚餐后12h清晨空腹抽血测血浆PRA、AngⅡ和ALD,按Devereux公式推算左室重量指数.结果高血压组PRA和ALD均显著高于对照组(P＜0.05),AngⅡ显著低于对照组(P＜0.05),未发现高血压病心脏增大与血浆RAS各成分有相关性.结论本组高血压病人以PRA和ALD增高,AngⅡ降低为特征.同时说明血浆RAS不能完全反映心脏局部组织的RAS.
作者：原桦；李崇虹；丁宁；薛敏；武海玲 刊期： 2003年第04期
为了提高妇女卫生保健工作质量,实现人人享有保健的战略目标.根据多年工作经验,探讨出了治疗宫颈糜烂理想、经济、安全可靠、治愈率高的方法,即波姆光治疗宫颈糜烂,结果报告如下.
作者：张敏；刘婕 刊期： 2003年第04期
目的了解2002年9月1日<医疗事故处理条例>(以下简称条例)颁布实施后,对精神科临床治疗的影响.方法调查<条例>颁布实施前2002年2～5月份(以下简称前组)和颁布实施后9～12月份(以下简称后组)期间住院的首发精神分裂症或分裂样精神病患者,了解住院期间用药及其它治疗情况.结果 (1)前组抗精神病药物使用前三位分别为:氯氮平60例(63.2%),氯丙嗪25例(26.3%),利培酮17例(17.9%);后组为:氯氮平44例(48.4%),奎的平24例(26.4%),氯丙嗪18例(19.8%).后组氯氮平的使用较前组显著减少(X2＝4.13,P＜0.05);(2)前组用新型抗精神病药(不包括氯氮平)18例(18.9%),后组40例(44.0%);两组比较差异有非常显著性(X2＝13.55,P＜0.01);(3)前组用电休克治疗(ECT)15例,后组14例,两组间比较差异无显著性(P＞0.05).结论 <条例>颁布实施后,氯氮平仍为临床常用的抗精神病药物,但使用率较前显著下降.新型抗精神病药因其疗效好,副作用少,使用明显增多.ECT作为一种安全有效的非药物治疗措施仍为临床常用的治疗方式.
作者：王鹏；高志勤；周延锦；余海鹰 刊期： 2003年第04期
静脉曲马多术后镇痛由于安全性高,避免了吗啡、芬太尼等阿片类药物的呼吸抑制作用,正在临床广泛应用.但其本身的恶心、呕吐发生率以及伍用恩丹西酮后的腹胀、排气时间延长等肠道副作用对术后病人康复不利.新斯的明为抗胆碱酯酶药,有报道其可促进术后病人肠功能的恢复[1],故本研究目的是观察硬膜外使用新斯的明复合静脉曲马多术后镇痛对肠功能恢复的影响.
作者：潘寅兵；钱燕宁 刊期： 2003年第04期
目的通过对IgA肾病患者尿白细胞介素-6(IL-6)的测定来评估益气养阴法对气阴两虚证IgA肾病患者的治疗作用.方法 62例气阴两虚证IgA肾病患者随机分为两组,其中38例在雷公藤多甙片及西药对症治疗的基础上予以益气养阴汤药作为治疗组,24例不服汤药进行对照,用尿白细胞介素-6的测定和临床症状来评估疗效.结果治疗组尿白细胞介素-6下降较对照组差异有显著性.结论测定尿IL-6能客观评价益气养阴法对IgA肾病的疗效.
作者：方亚祥；徐瑞林；曾安平；贾宁人 刊期： 2003年第04期
目的检测健康妇女、孕妇及妊娠高血压综合征(妊高征)患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,探讨其在妊高征发病中的作用.方法血清样本取自30名健康妇女、50名各型妊高征患者及50名正常孕妇外周血,采用双抗体夹心法(EIA)检测外周血中VEGF水平.结果与健康妇女血清中VEGF水平相比,正常孕妇血清中VEGF水平明显下降;妊高征患者VEGF水平有所上升.结论妊高征患者VEGF水平的上升可能是妊高征发病中的一个重要因素,预示着妊高征的发生和发展.
作者：张彬；朱凤川；游彩玲 刊期： 2003年第04期
甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症,发病率为2%～8%或更多[1],有时可以是甲亢病人就诊的首发症状而掩盖甲亢的表现导致误诊、漏诊.我院自1993年1月～2003年1月收治甲亢性周期性麻痹18例,分析如下.
作者：周斌；郭秋杰 刊期： 2003年第04期
目的探讨婴儿维生素K缺乏症的临床特点,提高对本病的认识.方法回顾性分析10年来的66例婴儿维生素K缺乏症的临床资料.结果早期判断,及时合理治病,出血情况均在12h内控制;治愈率90%,病死率10%,后遗症发生率13%.结论婴儿维生素K缺乏症常早期出现颅内出血,起病突然,病情来势迅猛,容易误诊,所以早期诊断,早期合理治疗,对提高治愈率,减少病死率与后遗症的发生率,有着重要的临床意义.
作者：赖延忠；张洁贞；陈发明 刊期： 2003年第04期
反复呼吸道感染(RRI)是小儿时期的常见病,尤其是3岁以下的儿童,往往一年间可发病七、八次以上,严重影响了患儿的健康.近两年来,我们用斯奇康注射液防治反复呼吸道感染39例,经过2年多的观察,疗效显著,现报告如下.
作者：黄太荣 刊期： 2003年第04期
目的探讨高血压与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的关系.方法选择53例高血压患者和32例正常人,测定血、尿β2-MG的含量.结果 (1)高血压组血、尿β2-MG的水平均明显高于正常对照组(P＜0.01);(2)随高血压分期和严重程度的增加,血、尿β2-MG水平逐渐升高(P＜0.01).结论血、尿β2-MG分别是提示高血压早期肾小球、肾小管损害的敏感指标,可能也是反映高血压严重程度的指标.
作者：毛慧洁 刊期： 2003年第04期
大面积烧伤并发症较多且易导致死亡,其中Cushing's溃疡合并出血对生命威胁较大,有人称此症为急性胃肠道局限性坏死症状群(Acute gastro-intestinal focal necrosis syndrome)[1～3],国内外报道亦不少[4,5],本文报道4例,并结合文献对病因及诊断治疗做一讨论.
作者：原金钢 刊期： 2003年第04期
目的了解儿童过敏性紫癜(Anaphylactoid purpura,AP)凝血功能的变化特点及发生机制,从而指导治疗.方法回顾性分析54例临床确诊为儿童过敏性紫癜之住院儿童的血小板、出血时间(BT)、凝血时间(CT),血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白降解产物(FDP)的检测结果,结合文献予以讨论.结果 AP患儿血小板直接计数升高35例(64.8%),BT、CT均在正常范围,PT值升高4例(7.4%),降低15例(27.8%),TT值升高5例(9.3%),APTT值升高10例(18.5%),FDP均在正常范围.结论 AP患儿凝血功能紊乱,存在凝血功能亢进,所以临床上AP早期应适当应用抗凝药物.
作者：钱芳；潘惠妮 刊期： 2003年第04期
本院自1994年6月～2002年6月共收治川崎病21例,并对后5年15例进行1～5年随访,为减少误诊提高对本病的诊断准确率,笔者将收治的21例分析报告如下.
作者：苏明影 刊期： 2003年第04期
目的了解心肌肌钙蛋白T(TnT)在不稳定型心绞痛(UAP)诊断及转归中的价值.方法测定108例健康人及68例不稳定型心绞痛入院时或入院后2周内每次典型心绞痛发生时血心肌肌钙蛋白T,至心肌肌钙蛋白T高于正常标准者恢复正常或发生心脏事件.结果健康对照组血清TnT低值为0μg/L,高值为0.19μg/L,第95%分位数0.18μg/L,男为0.083±0.035μg/L,女性为0.079±0.057μg/L,男女性别间差异无显著性(P＞0.05),UAP组TnT 0.37±0.12μg/L,与对照组比较差异有显著性,其中21例TnT≥0.2μg/L,12例在入院1周内发生急性心肌梗死,2例发生猝死,5例发生严重心律失常,而其余2例及所有TnT＜0.2μg/L的病例中无1例发生心脏事件.结论血TnT可反映心肌损伤,对于TnT增高的患者应给予高度的重视.
作者：李涛；许香广；黄建平；吴剑胜；邝碧娟；罗国辉 刊期： 2003年第04期
目的探讨3.2mm切口行白内障超声乳化及折叠式人工晶体植入术的疗效.方法对187例208眼老年性白内障行上述手术治疗,对术后视力、屈光状态进行分析.结果术后1天,1周,1个月,3个月的视力≥0.5的百分比分别为82.7%,91.4%,92.8%和91.8%;视力≥1.0的百分比分别为25.5%,54.3%,64.8%和69.2%.术后角膜散光与术前相比差异均无显著性(t检验,P＞0.05).结论本法使术后视力早期恢复,角膜散光轻微,消除了因缝合及切口过大引起的视觉质量下降.
作者：卢国华；谭英；谢阳；刘毅 刊期： 2003年第04期
目的通过临床病例观察,对比并分析前列舒胶囊合并司帕沙星(巴沙)治疗慢性前列腺炎(CP)的疗效.方法选择符合CP诊断标准的临床病例367例,随机分为3组,前列舒+巴沙组、巴沙组、前列舒组治疗,对比分析各组疗效.结果①ESP检查中WBC减少:巴沙+前列舒组明显优于单用巴沙组、前列舒组(P＜0.01);而巴沙组又优于前列舒组(P＜0.05);②卵磷脂增加:巴沙+前列舒组优于巴沙组、前列舒组(P＜0.01),而巴沙组与前列舒组间差异无显著性(P＞0.05);③症状改善:巴沙+前列舒组优于巴沙组、前列舒组(P＜0.05),而巴沙组与前列舒组无显著差异(P＞0.05).结论中西医结合用药治疗CP的效果较单用中药或西药为好.
作者：何伟强；徐发彬 刊期： 2003年第04期
目的观察肝毒清颗粒的保肝作用.方法选用雄性Wistar大鼠36只,随机分为6组,即空白对照组,模型组,肝毒清颗粒大、中、小剂量组,乙肝宁阳性对照组.用硫代乙酰胺复制急性肝损伤模型.检测血清的ALT、AST活性和血浆内毒素含量.结果硫代乙酰胺急性肝损伤时,血清ALT、AST活性及内毒素含量明显增高,与空白对照组比较差异有显著性(P＜0.05);而肝毒清颗粒大、中剂量组和阳性对照组均能明显降低血浆内毒素含量和血清ALT、AST活性,与模型组比较差异有显著性(P＜0.05).结论肝毒清颗粒能减轻急性肝损伤时的肝损害,对肝脏起到保护作用.
作者：李万平；魏嵋；肖顺汉；陈美娟；李华；李亮 刊期： 2003年第04期
目的对Sildenafil系列衍生物进行离体主动脉和气管平滑肌、心脏冠脉流量、心肌收缩力药理活性的筛选.方法采用离体家兔主动脉螺旋条、离体豚鼠气管螺旋条法观察化合物对二者的舒张作用,采用离体豚鼠心脏(Langendorff离体心脏灌流法)观察化合物对冠脉流量及心肌收缩力的影响.结果在10-5M的浓度下具有舒张主动脉平滑肌作用的化合物有29个;具有舒张气管平滑肌作用的化合物有32个;在一次给药1.2×10-6mol的剂量下,VGD10和VGD55表现出显著的扩冠作用,而VGD9和VGD21对心肌收缩的影响与米力农的表现相似.结论 Sildenafil系列衍生物中存在具有不同和不等程度药理活性的多个化合物,可能是通过抑制相应的磷酸二酯酶而发挥作用的.
作者：李魁君；刘兴君；姜晓薇；田秀英；王敏伟；鲁小笋；李晴；夏俊锋 刊期： 2003年第04期
目的研究脉压与QT离散度关系及倍他乐克对其影响.方法 60例高血压患者以脉压≤60mmHg、61～100mmHg、＞100mmHg分为3个亚组.结果 (1)随着脉压增加,QT离散度与对照组比较逐渐增加(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).(2)经倍他乐克治疗后,其QT离散度明显缩短.结论高血压患者脉压增大者QT离散度明显增加,倍他乐克治疗使QT离散度明显缩短.
作者：刘炜；罗韶金 刊期： 2003年第04期
目的探讨金纳多对缺血后再灌流神经元的保护作用及作用机制.方法用线栓法制作局灶性脑缺血大鼠模型,于术后第1天,第2天,第3天分别以0.05ml/kg,0.1ml/kg,0.2ml/kg剂量腹腔注射金纳多针剂每天1次.观察金纳多对脑缺血程度,梗塞体积,Bax、Bcl-2蛋白合成的影响.结果金纳多能减轻脑缺血程度,减少梗塞体积,提高半暗带内Bcl-2的合成并减低Bax的合成,各组剂量间差异无显著性.结论金纳多对保护神经细胞免受缺血性损害有一定效果.其作用可能与Bax、Bcl-2含量改变有关.
作者：邱学才；顾玲；唐太昆；杨云芳 刊期： 2003年第04期
目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对影响肝癌细胞侵袭性的途径.方法通过体外和动物实验的方法,探讨ATRA对肝细胞癌高转移瘤株(Hca-F)人工基底膜粘附能力以及对Ⅳ型胶原酶分泌能力的影响.结果 ATRA对Hca-F细胞的人工基底膜粘附能力,以及对Ⅳ型胶原酶的分泌均有明显的抑制作用,其抑制能力在一定范围,随ATRA浓度成正比.结论 ATRA通过多途径对Hca-F侵袭性行为产生影响.
作者：李冰；田波 刊期： 2003年第04期
目的研究白内障超声乳化人工晶体植入术后患者的立体视觉功能情况.方法采用激光全息立体视觉检查图对80例白内障超声乳化并人工晶体植入术后患者进行了立体视觉锐度的测定.结果在80例患者中,有近立体视觉者67例(83.7%),无近立体视觉者13例(16.3%).有远立体视觉者71例(88.8%),无远立体视觉者9例(11.2%).结论立体视觉功能是评价白内障摘除并人工晶体植入术手术疗效的一项重要指标.
作者：彭秀军；颜少明；刘海峰；杨明迪；李刚；石芊 刊期： 2003年第04期
目的探讨普洱县消化道疾患临床诊断与B超诊断的病例城乡分布及误诊情况,为制定医院发展计划提供科学依据.方法采用临床流行病学方法进行研究.结果于2002年7～8月随机整群抽取2000年6月～2002年6月在普洱县医院B超室用美国J-LOJRQ2200 B超进行消化道检查的所有患者(全部病例经胃镜确诊)作为调查对象进行临床流行病学调查分析,结果表明城镇与乡村两组病例性别分布比较乡村女病人高于城镇(P＜0.001);城乡两组患者患病年龄分布和患病平均年龄基本相同(P＝0.0729和P＝0.082);城乡两组病例临床诊断疾病分布不同(P＝0.0043),而城乡两组病例B超诊断分布相同(P＝0.0954);城镇病例临床诊断与B超诊断分布相同(P＝0.246),但对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分别为47.4%和24.1%;乡村病例临床诊断与B超诊断分布不同(P＜0.006),对胃十二指肠炎、消化性溃疡诊断率不同(P＜0.001),临床诊断误诊率分布为52.5%和32.4%,表明临床诊断误诊较多,消化道疾病应以B超、胃镜诊断为准.结论增加特殊医疗设备和制定医院发展计划时要考虑广大乡村农民的患病就诊人数的要求和就诊次数.
作者：杨菊芬；吴晓梅；柴俊荣；罗英；李永会；杨明 刊期： 2003年第04期
目的探讨在铁路职工中采取综合性措施干预心脑血管病事件的效果,初步总结开展社区心脑血管病事件综合防治经验,并探讨其意义.方法对796例高血压患者(干预组321例,对照组475例)进行为期4年(1998年7月～2002年7月)社区综合性干预对照观察,对比心脑血管事件发生情况.结果干预组的死亡率和心脑血管病事件发生率分别为1.56%、6.23%,而对照组高达7.16%和52%,两组比较差异存在显著性(P＜0.05).结论采用合理生活方式和药物综合干预措施,可明显降低高血压人群的心脑血管病事件的发生率和死亡率,社区综合防治方法对心脑血管病事件的预防和控制具有重要作用.
作者：张平；宋菊霞；李扬；文志良；陶效平；易白浪；彭满诊 刊期： 2003年第04期
目的观察贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压的疗效.方法将80例原发性高血压病人随机分为:治疗组40例(男27例,女13例,年龄54±9岁),用贝那普利10mg,每日1次,加辅酶Q10 20mg,日3次口服;对照组40例(男26例,女14例,年龄53±9岁),单用贝那普利10mg,每日1次口服,疗程均为个3个月.结果治疗组治疗3月后,SBP/DBP从(170/104±14.2/6.0mmHg)降至(134/85±13.5/4.5)mmHg(P＜0.01);对照组分别为(168/92±12.7/4.5)mmHg和(140/86±10.5/1.5)mmHg(P＜0.01);组间比较,差别均有显著意义(P＜0.05),治疗组尚有显著降低总胆固醇的作用.结论贝那普利加辅酶Q10治疗原发性高血压比单用贝那普利效果好.
作者：杨寿新 刊期： 2003年第04期
尿蛋白质定性检查是泌尿系统疾病及一些全身性疾病的不可缺少的过筛试验.对肾脏等疾病的诊断、治疗效果、预后观察有着极为重要的意义.
作者：董德华；王梅花；王兰玉 刊期： 2003年第04期
我们收集所收治的心电图(ECG)具有急性心肌梗死(AMI)样图形改变的病毒性心肌炎(VM)46例,现报道分析如下.
作者：赵成宝；周中明；王雪峰 刊期： 2003年第04期
我院自1998～2002年收治18例急性重症有机磷农药中毒并发急性呼吸衰竭,全部治愈.现将救治体会总结如下.
作者：宫会爱；吕廷国 刊期： 2003年第04期
在眼科临床中,因各种原因引起的角膜病发病率较高,我们在角膜上皮再修复愈合方面作了一些尝试和研究,自1998年7月～1999年10月笔者采用了素高捷疗膏在使用抗生素、抗病毒药物的基础上治疗角膜病37例,收到了较好疗效,现将临床观察报告如下.
作者：赵函 刊期： 2003年第04期
目前治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)仍是临床工作中的难点.我科近年来用倍他乐克治疗充血性心力衰竭疗效较满意.现将临床观察结果报告如下.
作者：郭萍 刊期： 2003年第04期
非住院病人手术及麻醉过程可分为疼痛门诊、手术麻醉、麻醉恢复3个阶段,病人在院时间不超过24h.正确评估病人麻醉前、麻醉中、麻醉后的机体状况是门诊麻醉安全的重要条件.根据我院的门诊条件采用麻醉后离院评分方法判定无痛人流手术病人后能否离院[1],通过对60例病人术后观察并进行离院评分系统评估,积累了部分临床资料,报告如下.
作者：夏康泰；肖金仿 刊期： 2003年第04期
目的观察纳洛酮治疗急性酒精中毒的效果.方法将急性酒精中毒患者552例随机分为治疗组(282例)和对照组(270例),治疗组根据中毒程度采用直接静注纳洛酮0.4～1.2mg,对照组给予葡萄糖胰岛素等常规治疗.结果纳洛酮治疗组患者的清醒时间明显优于常规治疗组(P＜0.01).结论纳洛酮治疗急性酒精中毒见效快,疗效确切.
作者：冯新；张珉；李伟 刊期： 2003年第04期
2000年6月～2002年6月,我们用平阳星(天津太和制药公司提供)注射治疗尖锐湿疣(以下简写CA)66例,并与单用液氮冷冻治疗进行疗效比较,取得了满意疗效,报告如下.
作者：闫孝伍；王彦德；王林迎 刊期： 2003年第04期
子宫肌瘤是女性生殖器官疾病中常见的良性肿瘤,好发于中年妇女,手术治疗仍是目前常用的治疗手段.我站自2000年10月以来采用米非司酮保守治疗子宫肌瘤160例,收到较好的疗效,现报告如下.
作者：杨文霞；刘宏杰 刊期： 2003年第04期
目的观察高压氧治疗脑梗塞的临床疗效.方法选择62例脑梗塞患者,随机分成两组(甲组、乙组),甲组给予抗血小板聚集、活血化瘀、脑细胞保护剂等治疗.乙组在甲组的基础上给予高压氧治疗,30天后评定临床疗效.结果甲组有效率65.7%,乙组有效率87.7%.两组比较差异有显著性.结论高压氧治疗能提高脑梗塞患者的临床疗效,减少其功能缺损.
作者：宛丰；黄梅 刊期： 2003年第04期
咳嗽是儿科临床常见的一种症状,有时虽经多种抗菌药物和镇咳药物治疗,但咳嗽仍久治不愈.因此,对我院门诊64例小儿慢性咳嗽临床资料进行分析,现报道如下.
作者：马小莉 刊期： 2003年第04期
我科自1992～2002年收治了55岁以下乳腺癌患者50例,现就其临床诊断及相应治疗加以分析.1 临床资料50例中均为女性,年龄在35岁以上30例,占60%;35岁以下20例占40%;年龄小32岁.主要临床表现为无意中发现乳腺内无痛性包块(外上象限60%～70%),部分伴有锁骨上或腋下无痛性包块.本组病例自就诊到确诊时间短7天,长3个月,平均约为2个月.
作者：金丽；许丽萍 刊期： 2003年第04期
颅脑损伤因发病急,病情进展快,死亡率高而被人们所重视.2002年5月,我科成功抢救了1例特急性硬膜外血肿伴脑疝的病人.现将具体情况报告如下.
作者：李运慧；陈援朝；秦满意；孔霞；韩蕊 刊期： 2003年第04期
粗隆间骨折多发生于高龄患者.以往采用骨牵引及切开复位内固定等方法治疗,均存在不同方面的弊端.自1997年4月以来,我们采用折断式加压螺钉治疗粗隆间骨折,取得良好效果,现报告如下.
作者：王彬；张伟 刊期： 2003年第04期
原发性蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见疾病,其典型临床表现是:突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征,但有些患者发生蛛网膜下腔出血时,并无上述表现.我院自2002年7月～2002年12月收住4例原发性蛛网膜下腔出血患者,来院时并无剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征等症状,而以癫痫大发作、头晕、突然神志丧失、神志恍惚、胡言乱语、二便失禁等为主要表现,经各种检查证实为原发性蛛网膜下腔出血.报告如下.
作者：张屏 刊期： 2003年第04期
安定具有镇静、催眠、抗惊厥及较强的肌肉松弛作用,在产程中应用可促进宫口扩张、加速产程进展,近年来临床应用较多,已取得满意效果.但由于安定静脉注射后作用迅速,可产生一定副作用,因此,应用时必须做好周密细致的护理.我院2000年1月～2002年7月对40例活跃期阻滞或宫颈水肿的孕妇应用了安定,效果满意,现将护理体会介绍如下.
作者：刘芳梅 刊期： 2003年第04期
现代护理事业发展趋势促使护理向艺术性,综合性,商业性发展.护理的艺术性主要通过护士的形象,素质,涵养来向患者展示一种独特的美.护士通过语言的美来换取病人的大信任,使病人处于佳身体协调状态来接受治疗,如通过人的眼神,表情,动作,仪表等方面来进行人与人之间的信息交往和沟通,向患者展示白衣天使美的风范和护理艺术性.
作者：王静 刊期： 2003年第04期
肾上腺皮质肿瘤包括腺瘤和腺癌,因分泌过多皮质醇引起的,病史短,生长快,常有远处转移.皮质醇分泌过多可导致代谢紊乱和多器官功能障碍[1].我科收治了1例肾上腺皮质瘤的患者,经临床治疗和精心护理,收到了良好的疗效,现将护理过程报道如下.
作者：朱东云；黄美娟；李惠媚；罗若云；王念；李英华 刊期： 2003年第04期
电化学治疗恶性肿瘤是近10年来应用于临床的一种新方法,其主要机理是肿瘤组织接受一定量的直流电刺激之后,发生一系列的生理生化改变,特别是pH值的变化,微循环障碍与肿瘤的血供阻断,给肿瘤细胞予以致命打击,从而使瘤体破坏,达到治愈肿瘤的目的[1～2].我科自1990年以来,采用电化学治疗方法治疗了13例不同类型及不同部位组织的恶性肿瘤患者.本文将护理体会作一浅析.
作者：周琳 刊期： 2003年第04期
随着现代诊疗技术的发展,院内感染已成为当前医疗护理工作的突出问题.在某些情况下,院内感染比原发病所造成的发病率和死亡率还高,尤其是对老年病人来说更为显著,直接影响老年病人的病情转归和疾病的康复.2000～2001年,我科共发生老年住院病人院内感染16例.本文对16例院内感染进行分析,探讨了其危险因素及防范措施.
作者：施英明 刊期： 2003年第04期
静脉超浅麻醉与吸入超浅麻醉的相同点均为将麻醉深度控制在只有精神分离而无意识丧失的状态,且通常无肌肉松弛和反射减弱,保持自主呼吸,保护性反射仍活跃,从而大大降低了呼吸道意外的危险性,并可与医生保持言语上的联系,配合治疗.其区别为吸入超浅麻醉是采用面罩或鼻罩给予笑气或亚麻醉剂量的麻醉剂,需要配合相应的麻醉机、挥发罐,还需要专门的管道系统或较为笨重的液化钢瓶及良好的清除排污系统,此法适用于惧怕打针的成人或不合作的儿童.
作者：巩艳慧 刊期： 2003年第04期
四肢开放性损伤极为常见,及时正确的抢救及处理是临床工作中的一个重要环节.我院2001年一年中共收治227例此类病人,其中上肢损伤132例;下肢损伤61例;复合伤34例.现将手术配合及体会介绍如下.
作者：訾清梅；纪霞 刊期： 2003年第04期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Sydrome简称SAS)为睡眠障碍并具有周期性呼吸暂停的一组综合征,睡眠中呼吸暂停在10s以上,每小时发作5次以上,整个睡眠中反复发作30次以上者[1],常伴有意识障碍和人格改变,引起肺通气不足,一过性低氧血症和高碳酸血症.患者平时即常见,在大手术后尤会反复发作和加重,对生命造成严重威胁,因目前尚无有效的预防和护理措施,故加强术后护理显得尤为重要.我科于2002年5月成功救治1例SAS行全髋节置换术的患者.现将护理体会报告如下.
作者：段清萍；郭翠兰；蔡新良；易小青 刊期： 2003年第04期
脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,常伴有意识障碍、偏瘫、失语、大小便失禁等症状,是老年人常见的多发病.经过系统治疗后,常遗留下不同程度的并发症,给病人带来痛苦,给家庭和社会带来负担,现就我院近几年来收治的脑出血病人中,对30例恢复期病人进行护理总结.
作者：王倩 刊期： 2003年第04期
目的总结一年多来收治高血压脑出血病人的护理经验.方法对80例高血压脑出血患者重点采取了以下护理措施:加强引流管、呼吸道护理;注重心理护理及肢体功能的锻炼;保护静脉血管,加强并发症的预防与治疗;做好出院指导.结果通过对80例微创穿刺治疗高血压脑出血的患者实施全身心的护理,使病人的意识得到较快的恢复,降低了死亡率,病人的生存质量显著提高.结论微创穿刺治疗高血压脑出血是挽救患者生命,提高生活质量的有效治疗手段.术者精湛的医术是手术成功的保证,而术后注重引流管管理,呼吸道护理,心理护理及肢体功能的锻炼,保护静脉血管则是确保患者手术成功、术后顺利康复的重要措施.
作者：黄海清 刊期： 2003年第04期
在多年急诊护理工作中,发现部分急诊护理人员对急诊心理护理不够重视,在认识方面存在以下几点误区.
作者：殷世美；贺英华 刊期： 2003年第04期
石膏固定常用于稳定的骨折以及骨折手术后的制动,由于价格便宜,使用方便,无再创伤,易于达到三点固定的治疗原则,固定效果好,使用方便,所以其仍是外固定的一种实用方法.为了更好地应用石膏固定,现结合我院临床实践,总结一下应用石膏固定的注意事项和常见并发症.
作者：孙丽丽；张忠爽 刊期： 2003年第04期
洋地黄类药物是抗心衰治疗中常用的一线药物,临床上发生中毒反应多见于长时间、大剂量服用,以及同时存在低氧血症、离子紊乱、酸中毒、老年人,肾功能不全等患者.现将用量很少,且短时间内发生中毒反应的2例报道如下.
作者：邱雨华；王黎明；杨广珍 刊期： 2003年第04期
患者,男,45岁,于2002年7月19日3时30分以自服乐果原液150ml(事后肯定)为主诉入院.服药后经急诊洗胃、注射阿托品11mg、解磷定2.0g后抬入病房.无意识障碍,无头痛,无大汗流涎,无腹痛,既往健康(来急诊时是否有M样、N样及神经系统症状不详;患者入院时查体不合作,病史系根据送患者同来的工友叙述).
作者：姜久强；赵德禄 刊期： 2003年第04期
患者,男,42岁.因腹痛、腹胀1天入院.1天前无明显诱因突然出现脐周绞痛,无牵涉痛及放射痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,量约500ml,解稀便2次.在当地医院治疗(具体不详).病程中无发热、腹泻、里急后重等.治疗后病情无好转而转本院.既往无心脏病史.入院查:T 38.5℃,P 105次/min,R 24次/min,BP 80/50mmHg,表情淡漠,心肺(-),腹膨隆,未见胃肠型及蠕动波型,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,未触及包块,移动性浊音(+),肠鸣音消失,直肠指检(-).急查:血常规WBC 2.36×109/L,N 0.90,L 0.10.腹透:肠管扩张明显,见多个气液平面,提示肠梗阻.B超:腹腔肠胀气、肠管扩张,探及液性暗区.
作者：罗云富 刊期： 2003年第04期
近几年,国内梅毒的发病有日益增多的趋势,而在二期梅毒中出现脊髓急性横断性损害的病例国内尚未见报道,我们发现1例报告如下.
作者：明庭文；王应斌；孙婧 刊期： 2003年第04期
前部缺血性视盘病变是以视力障碍、视野缺损为主要症状,好发于45～70岁的中老年人.眼底见:视盘边缘模糊,色淡呈灰白色水肿,部分视盘或附近视网膜可有少量出血;若治疗不及时,经数周或数月后,视盘水肿消退,出现白色,后完全变成灰白成为视神经萎缩.自1996年8月～2002年8月,作者用中药活血利水明目汤治疗该病38例,疗效尚好,现总结报告如下.
作者：罗建国 刊期： 2003年第04期
据<新修本草>中关于败酱草的形态描述,指败酱科植物黄花败酱的全草,目前全国败酱草用药主流也为此科.但我国华北、西北等地多使用菊科植物苣荬菜作为败酱草药用,称为北败酱,本品始载于<嘉本草>.现鉴别如下.
作者：任建锋；王晓燕 刊期： 2003年第04期
由于中药泽兰与植物泽兰同名的原因,市场上经常将二者混淆使用,其实它们无论在来源和性状上都有很大差别,现分述如下.
作者：张彦东 刊期： 2003年第04期
目的通过对该病的积极治疗寻求缩短其病程及防止感染的有效方药.方法用四妙勇安汤加减水煎内服,每日1剂.结果全部治愈,平均疗程8天,无感染发生.结论用四妙勇安汤加减治疗该病,不仅可以缩短其病程而且可以防止并发感染.
作者：高宗丽 刊期： 2003年第04期
自1998年以来,笔者采用自拟四海散结汤治疗子宫肌瘤80例,收到了较满意的疗效,现介绍如下.1 一般资料80例病例均为门诊患者,均经妇科医师用双合诊检查,B超确诊.全部患者临床症状表现有:月经失调,周期缩短,经量增多,全身乏力,影响正常工作和生活.年龄30～52岁,病程:1～11年.肌瘤大小:小如6周妊娠,大如13周妊娠,全部有质硬结节感,外形不规则.
作者：张立鹏 刊期： 2003年第04期
目前,在我国民政系统精神病院还有相当规模,故对民政精神病院住院病人的用药情况进行调查很有必要.为此我们对本院用药情况进行了调查,以便和兄弟单位进行比较,以期为精神科临床工作者合理使用精神药物提供更加可靠的帮助.
作者：赵继舒；周升宝；孙自豪；时文菊；赵圣兰；孙晓丹 刊期： 2003年第04期
目的探讨灭菌隧道擦拭方法对粉针剂色点的影响.方法采用正交实验,寻找佳的擦拭方案.结果使用75%酒精每半个月擦拭一次网带外侧、隧道内壁及隧道下支架是佳擦拭方案.结论将隧道佳擦拭方案纳入<灭菌隧道清洁规程>,要求操作人员严格执行,管理人员随时检查,可减少粉针剂色点.
作者：王耕；刘忠权；马金娟 刊期： 2003年第04期
外周T细胞是不均一群体,按T细胞受体(TCR)的类型可将T细胞分为TCRγδ+T细胞和TCRαβ+T细胞.TCRαβ+T细胞又可分为CD4+T细胞和CD8+T细胞.通过研究一系列已建立的小鼠CD4+T辅助细胞克隆分泌细胞因子的类型,辅助T细胞(helper T cell,Th)对于机体的特异性免疫和非特异性免疫,以及对细胞和体液免疫均有重要的调节作用,1986年Mossan等提出,小鼠CD4+T细胞按细胞因子产生的模式和生物学功能,有两种极不相同的亚群,分别称为Th1和Th2.
作者：徐翼；杨一民；方峰 刊期： 2003年第04期
急性脑缺血性疾病是我国的常见病、多发病,是威胁人们健康的主要疾病之一.欧美和日本等国家由于开展高血压病动脉粥样硬化的早期防治,脑血管病的危险因素如糖尿病、高血压、心血管病等得到积极治疗,宣传不吸烟和不酗酒等措施,近30年来,脑血管病的发病率已有所下降.我国防治工作起步较晚,成效不显著.目前越来越多的报道指出早期治疗的重要性,特别是发病6h内,及时的治疗可以防止疾病进展,减轻神经功能缺损,改善预后.在此谨就急性脑缺血的研究、治疗新进展作一综述.
作者：杨云芳；高玉培；王一 刊期： 2003年第04期
众所周知,充血性心力衰竭是大多数心血管疾病患者不可避免的共同结局,是一组伴有多种神经内分泌异常的临床综合征,近年来虽然心衰的诊断及治疗有了很大发展,但其发病机制复杂,治疗棘手,心力衰竭仍是影响人们生活质量,威胁人们生命的主要疾病之一.因此,人们对心衰的发病机制及治疗方法仍在不断地研究.
作者：朱俐俐；郭立新；孙明 刊期： 2003年第04期
我国的医院制剂是在国家经济落后,药品生产企业生产能力较低的时期,为满足临床需要发展起来的,是工业制剂的补充,既方便和满足了医疗的需求,又为医院的药学发展做出了贡献.
作者：于桂兰；孙东南；许秀梅 刊期： 2003年第04期
我国入世后,中外合资和外资医院将逐渐进入国内,国内医疗市场竞争将日趋激烈.医院要想在未来的竞争中立于不败之地,就必须迅速培育和提升本院的核心竞争力.本文就如何培育医院核心竞争力问题进行初探.
作者：孟庆元 刊期： 2003年第04期
随着我国医疗卫生体制改革的深化及加入WTO以后,中小型医院正在实施向社区卫生服务中心转轨,门诊成了当地社区居民多发病、常见病就诊的主要场所,完善方便、优质高效、低耗安全的门诊模式成为新世纪门诊优化服务追求的目标.传统的门诊服务模式已不适应时代发展的要求,必须通过改革、创新、适时做必要的调整.
作者：胡薇薇 刊期： 2003年第04期
1 病例资料例1,患者,男,64岁,1998年起双眼视力逐渐下降,阵发性头痛,恶心呕吐.发病后在当地镇卫生院就诊,诊断为双眼青光眼,降眼压治疗,头痛恶心症状有所缓解.2002年2月患者因双眼视物不清来我院就诊.查:视力右眼0.1,左眼0.2,双眼球结膜无充血,屈光间质透明,前房浅,瞳孔中度散大,光反射迟钝,虹膜纹理清色正常,眼底视乳头界清色淡C/D=0.8,血管形态走行正常,黄斑区中心凹反射阳性,眼压18.2mmHg.
作者：王润彪；叶红；王虹；张春江；张秀华；徐建平 刊期： 2003年第04期
近年来,国内外原发性恶性淋巴瘤屡有报道,但肺原发性恶性淋巴瘤比较少见,肺原发性恶性淋巴瘤与肺癌在临床症状、X线表现方面均有相似之处,缺乏特征性,给及时诊断造成不少困难,未经手术取病理前很难正确诊断,易误诊误治.本文收集4例肺原发性恶性淋巴瘤均经病理证实.现将其资料分析如下.
作者：车成云 刊期： 2003年第04期
动手能力培养在医学教育中占有举足轻重的位置,它包括临床思维能力、分析能力、操作能力、诊治水平和自学能力等,这些能力的培养主要在临床实践中进行,因此组织好实习对其尤其重要.我院在此项工作中,突出成人教育特点,在数年来的教学中,坚持加强学生动手能力的培养,从而获得较好的成绩.
作者：李大蓉 刊期： 2003年第04期
目的了解和分析普洱县远程会诊的经济效益和社会效益.方法采用临床流行病学病例对照研究方法进行研究.结果于2002年8～9月整群抽取普洱县人民医院远程会诊病例65例(病例组)和同期转院治疗组病例65例(对照组)进行临床流行病学病例对照研究,结果表明(1)病例组(远程会诊组)的总有效率95.4%,对照组(转院治疗组)的总有效率为76.9%,病例组总有效率高于对照组(P＜0.001).(2)病例组诊断符合率为98.5%,对照组诊断符合率为78.5%,病例组诊断符合率高于对照组(P＜0.001).(3)病例组平均治疗费为2500元,对照组平均治疗费为25000元,病例平均治疗费比对照组平均治疗费低(P＜0.001).(4)病例组平均病程为34.2天,对照组平均病程为62.5天,病例组平均病程比对照组少(P＜0.001).结论远程会诊能减少病人的家庭经济负担,同时提高医院的综合效益.建议在边疆县级医院开展远程会诊业务.
作者：杨家林；刘福根；叶松；郭家升；杨菊芬；邹丽华 刊期： 2003年第04期
目的调查分析孤独症病因的构成.方法回顾性分析15例孤独症儿童病因的相关因素,全部病例均符合CCMD-Ⅲ儿童孤独症及CARS小儿孤独症评定量表的诊断标准.结果孤独症儿童15名,母亲妊娠期间患病服药史阳性者10名,出生窒息8名,3岁内与父母分离达2个月以上者5名,家族精神病患史阳性者2名.结论做好母孕期及围产期保健工作,小儿3岁内的生长发育过程中与父母密切接触,对预防孤独症的发生有一定的意义.
作者：陈国力；王琳琳；经承学 刊期： 2003年第04期
