目的探讨上消化道多原发癌的诊断与治疗方法.方法对应用吞钡造影及内镜检查、并经手术和病理确诊的8例上消化道多原发癌的临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊7例,确诊率88%.8例共有癌灶19处,全部手术切除,全组无手术死亡,术后辅以放、化疗,效果满意.结论对上消化道癌患者应常规进行钡餐造影和内镜检查,提高诊断率.积极进行外科手术,辅以放、化疗,可提高治疗效果.
作者：李勇；陈荣林；王晨；陶勇；芮玉峰；陈后鹏；李长青 刊期： 2005年第06期
目的探讨结扎子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血的疗效.方法对37例难治性产后出血患者结扎双侧子宫动脉上行支加宫腔纱布填塞处理.结果 37例患者均获得满意的止血效果,未发生再出血.结论该止血方法简单迅速、易于掌握,效果确切,值得临床推广应用.
作者：张泽莉；李晓广；张士林；谬玲；王艳 刊期： 2005年第06期
目的探讨大剂量肾上腺素治疗心跳骤停的临床疗效.方法对诊治42例病人,治疗组18例给予大剂量肾上腺素治疗,平均每人用量13.43mg,分3～5次给药.结果 42例病人,治疗组生存率33.3%.对照组生存率7.6%.两组病人生存率比较具有统计学意义.结论应用大剂量的肾上腺素有良好的疗效且无明显的副作用.
作者：郑昌军；丁永莉；樊明满；谬力强 刊期： 2005年第06期
目的探讨吸入糖皮质激素预防毛细支气管炎反复喘息发作的疗效.方法将60例毛支患儿两组发作期治疗相同,治疗组30人在恢复期给予丙酸倍氯米松或氟替卡松吸入3～6个月,对照组30人恢复期不用药.结果治疗组喘息发作的人数及次数明显低于对照组.结论毛细支气管炎恢复期持续吸入糖皮质激素能有效地预防喘息的反复发作,大大减少了儿童哮喘的发生.
作者：顾安丽；孙礼宾；钱庆燕；骆小平；朱儒娴 刊期： 2005年第06期
目的探讨流行性出血热(EHF)患者机体细胞免疫功能.方法检测流行性出血热患者外周血CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及红细胞免疫粘附功能.取患者50人,正常人对照20人.结果与正常对照相比较,患者外周血CD3+,CD4+,CD4+/CD8+及红细胞免疫粘附功能降低,CD8+明显增高(均P＜0.01).随病情的好转,CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+及红细胞免疫粘附功能逐渐趋于正常.结论流行性出血热患者细胞免疫功能低下与其发病主要机制有关.
作者：任黎明；王洪清 刊期： 2005年第06期
目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)的临床表现及CT特点.方法回顾分析79例SAH病例的临床、CT诊断结果.结果本组79例中,头痛56例,呕吐46例,脑膜刺激征51例,意识障碍24例.CT检查76例中阳性66例.结论 SAH表现为头痛、呕吐及脑膜刺激征,少数以头晕、癫痫发作、胸背及腰腿痛等症起病,老年人临床表现不典型,均易导致误诊.CT在SAH诊断方面快速、安全、阳性率较高,但有一定的局限性.
作者：程小华 刊期： 2005年第06期
目的探讨重症急性胰腺炎早期细胞因子与游离脂肪酸的变化及脂肪乳剂对其影响.方法 30例患者随机分为长链脂肪乳剂组(L组),中/长链脂肪(M组),未用脂肪乳剂组(C组),予以肠外营养支持7d,测定TNF、IL-6、CRP和FFA变化,并计算其相关性.结果 TNF、IL-6、CRP在入院后第3d时明显升高,1周后下降,组内变化较明显(P＜0.05～P＜0.01),FFA在入院第3d轻度升高,1周后已降至正常;TNF和FFA变化呈正相关(r=0.84,P＜0.01).结论重症急性胰腺炎发病早期细胞因子和游离脂肪酸的变化与病程进展一致,TNF对FFA代谢有一定的影响.脂肪乳剂对FFA代谢无明显影响,能够较好地氧化供能.
作者：刘牧林；何先弟；刘瑞林 刊期： 2005年第06期
目的探讨腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法对26例行腹腔镜阑尾切除术的病人进行回顾性分析.结果26例中手术成功24例,手术成功率96%,平均手术时间34.5min,平均住院时间3.5d,无手术死亡率及并发症.结论腹腔镜阑尾切除术优于传统开腹阑尾切除术,值得临床推广应用.
作者：王荣寅；王屯；李际辉 刊期： 2005年第06期
目的通过对多发性脑梗死(MCI)患者垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴相关激素水平的检测,探讨MCI与垂体-甲状腺轴与垂体-肾上腺轴功能的关系.方法采用化学发光免疫分析法或放射免疫分析法检测28例不伴痴呆的多发性脑梗死(MCI)及23例同龄健康对照组的血清皮质醇、ACTH、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4水平,部分MCI患者进行过夜1mg地塞米松抑制试验.结果①血清皮质醇、ACTH水平MCI组与对照组相比统计学均无显著差异;部分地塞米松抑制试验显示,MCI组患者均被抑制.②血清TT3,FT3,FT4水平MCI组显著低于对照组,而血清TT4,TSH值MCI组与对照组相比无差异.结论多发性脑梗死患者垂体-肾上腺素皮质轴功能正常,但甲状腺功能有明显异常.
作者：徐正光；周农 刊期： 2005年第06期
目的 应用小C臂X光机进行冠状动脉造影术(CAG)和经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA),评价小C臂X光机进行CAG和PTCA效果.方法 采用OEC-960型美国X光机对470例患者进行CAG和PTCA.结果 本组470例CAG阳性有226例,阳性率48%,与文献报告接近.结论 应用小C臂X光机进行CAG和PTCA是可行的,在短期内基层医院基本能满足临床需要.
作者：颜景信 刊期： 2005年第06期
目的探讨新生儿血小板减少性紫癜的病因和治疗方法.方法回顾性分析61例新生儿血小板减少性紫癜患儿的临床资料.结果新生儿本病的发生率为7.26%,其病因以感染为主(75.41%),其次为缺氧窒息占26.23%.静脉应用大剂量丙种球蛋白为主的治疗可以使80.39%患儿的血小板于5～7d内恢复至正常范围.结论新生儿血小板减少性紫癜的常见病因是感染和缺氧,抗感染和大剂丙种球蛋白治疗是目前治疗本病的较佳疗法.
作者：丁周志 刊期： 2005年第06期
目的 探讨重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血的病因,发病机理及诊断和治疗方法.方法 回顾性分析重症胸外伤并发急性胃粘膜病变出血22例临床资料.结果 药物治疗和胃镜下治疗的22例患者,均止血成功,其中2例死亡.结论 对于重症胸外伤患者应警惕急性胃粘膜病变可能,发生出血时,保守治疗效果良好.
作者：袁东朋 刊期： 2005年第06期
目的探讨克拉霉素(Clarithromycin)和阿奇霉素(Azithromycin)治疗小儿非结核分支杆菌感染的疗效及毒副作用.方法回顾性分析22例儿科龟分支杆菌切口感染患儿的克拉霉素和阿奇霉素的应用方法、疗程及副作用.结果 22例中21例应用克拉霉素,20例转用阿奇霉素.治愈率为100%.克拉霉素组副作用大于阿奇霉素组(P＜0.01).随访5年,无复发病例.结论应用克拉霉素和阿奇霉素治疗龟分支杆菌感染,治愈率高达100%,阿奇霉素较克拉霉素更安全.
作者：刘世新；李玉凤 刊期： 2005年第06期
目的探讨经女性尿道拔除输尿管内留置在膀胱的双J管的简便方法.方法采用普通小号弯取石钳经尿道拔除37例成年女性病人输尿管内留置的39根双J管.结果 37根双J管一次性顺利拔出(94.87%),1根第2次拔出;另有一根经输尿管镜拔除.结论经女性尿道钳取法拔除双J管,是简便快捷、经济实用、安全有效的好方法,效果可靠,值得在基层医院广泛推广应用.
作者：吕建军 刊期： 2005年第06期
目的探讨百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核的疗效.方法将122例肺结核患者随机分成治疗组为62例,观察组为60例.两组基本治疗相同,治疗组加服百令胶囊,疗程为6个月.结果治疗组总有效率95.2%, 明显高于对照组的78.3%(P＜0.01),治疗组的痰结核菌转阴率及肺结核病灶吸收率也明显优于对照组(P＜0.01).结论百令胶囊与抗结核药联合治疗肺结核疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：刘东华；黄干洪 刊期： 2005年第06期
目的探讨脑出血患者血清肌酸磷酸激酶(CK)的改变及其临床意义.方法检测149例脑出血患者发病后约24h血清肌酸磷酸激酶及其同功酶CK-MB的值,分析其值与脑出血量,神经功能缺损程度及预后的关系.结果血清肌酸磷酸激酶与脑出血量,神经功能缺损程度及预后呈正相关,而CK-MB与脑出血量,神经功能缺损程度及预后无关 (P＞0.05).结论血清肌酸磷酸激酶可作为判断脑出血患者病情及其预后的检验指标.
作者：钟建斌；金丹娜 刊期： 2005年第06期
目的探讨乳腺良性肿瘤,恶性肿瘤的二维和彩色多谱勒超声的特征性改变.方法超声检查90例乳腺肿块,分析良性肿瘤与恶性肿瘤的声像图特点.结果乳腺恶性肿瘤包膜不完整或无包膜,形态不规则,边界呈毛刺状,肿瘤内微小钙化点及穿支血管的检出率分别为52.6%和84.2%,明显高于良性肿瘤(P＜0.01).结论乳腺肿块超声检查探查到微小钙化点/穿支血管,常常提示为乳腺癌,超声检查对乳腺肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：林喃；马玲 刊期： 2005年第06期
目的探讨血清氧化低密度脂蛋白自身抗体(Ab-ox-LDL)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与冠心病的关系.方法将105名患者分为对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和急性心肌梗死组,采用ELISA法测定血清Ab-ox-LDL和hs-CRP浓度.结果冠心病各组血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.01),急性心肌梗死组和不稳定性心绞痛组高于稳定型心绞痛组,急性心肌梗死组高于不稳定性心绞痛组;Ab-ox-LDL和hs-CRP在对照组呈低度正相关, 在冠心病组呈高度正相关;在冠心病组,Ab-ox-LDL与Gensini积分呈低度相关.结论血清Ab-ox-LDL及hs-CRP水平可反映冠心病患者病变的程度,评价冠心病斑块的稳定性,二者在冠状动脉硬化进程中起着重要的作用.
作者：袁志华；陈清枝；李东野；夏勇；徐瑞金；阮宏云 刊期： 2005年第06期
目的观察老年甲状腺功能亢进症(甲亢) 患者放射性131碘(131 Ⅰ) 治疗的效果.方法对65 例已确诊的老年甲亢患者行放射性131碘治疗,定期随访并观察治疗后1 年甲亢治愈率及其合并症的转归.结果在治疗后1 年,65例接受治疗的老年甲亢患者中痊愈53例(81.5%),好转8例(12.3%),出现甲低4例(6.2%).25例合并甲亢性心脏病(甲心)的患者中有18例(72%)临床治愈,好转5例(20%).结论放射性131碘治疗老年人甲亢效果显著,可作为老年甲亢患者的首选治疗方法.
作者：刘恒超；袁超；陶新全；周翔；申勇 刊期： 2005年第06期
目的探讨血液净化治疗急性肾功能衰竭(ARF)的疗效.方法 51例不同病因所致的ARF患者行每周2次至每天1次的血液净化治疗,根据病情不同选用不同的血液净化方式.结果治愈23例,好转脱离透析5例,好转后转外院治疗1例,转慢性透析1例,放弃治疗4例,死亡17例.结论对ARF患者早期行血液净化治疗,并根据病情需要采用合适的血液净化方式,有利于提高治愈率,减少死亡率.
作者：蔡青；刘殿强；周珍；李淑娈 刊期： 2005年第06期
目的观察长期应用妥泰 (TPM)治疗各种类型癫痫的临床疗效、安全性及用药方法.方法采用自身对照方法,对146例各种类型的癫痫患者进行TPM合并用药(81例)和单药(65例)治疗,TPM从小剂量开始,起始量儿童＜20kg者为6.25mg/d,≥20kg者为12.5mg/d,成人为25mg/d,根据病情及不良反应,逐渐调整用药剂量.观察时间为1年～3年10个月,平均16.2个月,治疗20周后及1年后与基础期(入组前3个月)月发作频率进行比较.结果合并用药组治疗有效率为80.2%,单药治疗组有效率为87.7%,服药1年以上总有效率为90.4%.不良反应多发生在加量期,其中单药治疗组低于合并用药组,差异有显著性.结论 TPM是一种广谱有效及安全的新型抗癫痫药,可作为一线抗癫痫药,使用过程中应注意个人化原则.
作者：唐章龙；唐健；林燕霞；李益妹；尹国平 刊期： 2005年第06期
目的观察纤维支气管镜在困难气管插管中的应用优势.方法 13例患者均采用经纤维支气管镜引导下气管插管.结果所有预计气管插管困难或经口插管失败患者改用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管,均获成功.结论纤维支气管镜引导下对困难气管插管有明显优势.
作者：叶贤伟；张平；邓念强 刊期： 2005年第06期
目的探讨利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁在腹股沟疝修补术中应用的可行性及临床疗效.方法对83例成年男性原发性腹股沟疝施行Bassini修补术时,再用提睾肌与精索内筋膜加强腹股沟管后壁的临床效果进行观察及随访.结果本组无切口感染、阴囊血肿、睾丸萎缩及射精痛病例,无手术死亡.随访1～6年,复发1例. 结论在施行成年男性原发性腹股沟疝修补术时,利用提睾肌与精索内筋膜进一步加强腹股沟管后壁是可行的,这有助于降低原发性腹股沟疝行Bassini修补术后的复发率.
作者：何建文；麦佐镰；马智勇 刊期： 2005年第06期
目的探讨自制同轴导管行选择性输卵管造影及再通的临床效果.方法应用自制同轴导管对32例输卵管阻塞患者行选择性输卵管造影,从而疏通阻塞的输卵管.结果 32例52条阻塞的输卵管中48条完全疏通,总有效率92%,受孕率41%.结论用自制同轴导管行输卵管阻塞再通治疗不孕是安全而有效方法.
作者：黄涛；华元人 刊期： 2005年第06期
目的探讨Mrizzi综合征的病理特点,诊断和治疗.方法回顾性分析33例经手术证实的Mrizzi综合征病人的临床资料.结果 33例病人中Ⅰ型24例、Ⅱ型5例、Ⅲ型3例、Ⅳ型1例.术前初步诊断14例,术时诊断19例.分别行胆囊切除或部分切除24例,胆囊胆管瘘口修补,胆管切开T管引流术5例,肝总管或胆总管与空肠Roux-en-Y吻合4例.均治愈.结论 B超是诊断Mirzzi综合征首选的检查方法,ERCP、MRCP有助于提高术前诊断率.手术方式应依据病理分型而定.
作者：李先松；董学兴；丁宝华；朱小友 刊期： 2005年第06期
目的观察经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎的疗效.方法选择轮状病毒肠炎患儿156例,随机分为治疗组96例和对照组60例,两组均给予补液、抗病毒治疗,治疗组加用经皮治疗仪治疗,比较其疗效.结果治疗组显效率81.25%,总有效率97.9%,明显高于对照组36.67%及76.7%(P＜0.01),且治疗组未发现明显副作用.结论经皮治疗仪治疗轮状病毒肠炎疗效显著,无明显副作用.
作者：陈彩密 刊期： 2005年第06期
目的探讨促红细胞生成素(EPO)在血液透析患者治疗过程中对脂蛋白-α的影响.方法 68例维持性血透患者随机分为两组,32例接受EPO治疗,另外36例为对照组,都进行常规透析,治疗6个月后,观察两组患者血红蛋白(Hb)、血清铁、红细胞压积(Hct)、血尿素氮BUN及血脂蛋白-α[LP(α)]变化.结果两组透析前比较差异无显著性.治疗后EPO组Hb、Hct明显上升(P＜0.05),血清铁、LP(a)明显下降(P＜0.05).结论 EPO治疗能有效改善维持性血透患者的脂蛋白-α,减少动脉粥样硬化、使心脑血管疾病发生率下降.
作者：张瑞青 刊期： 2005年第06期
目的探讨胆囊切除术中有胆总管相对探查指征时经胆囊管行术中胆道造影的临床应用价值.方法回顾性分析术前B型超声检查和术中检查有胆总管探查相对指征的52例患者行术中胆道造影的临床资料.结果 52例中阳性6例,假阳性2例,假阴性1例,准确率94.2%.结论经胆囊管术中胆道造影可提高胆道结石诊断率,避免不必要的胆总管切开探查,减少术后残余结石的发生,并能防止胆道损伤,是一种安全、简便的检查方法.
作者：陈西兰；周启超；刘艳菊 刊期： 2005年第06期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)首次治愈出院后再次发生AMI患者的临床特征.方法将32例再发AMI患者与同期患有AMI无再发组56例患者对比,回顾性分析其临床特征.结果再发组症状多不典型(P＜0.05);多支病变者显著高于无再发组(P＜0.05);再发组血总胆固醇以及血糖水平显著高于对照组(P＜0.05).结论再梗死患者多具有严重的冠状动脉多支病变,其临床症状多不典型,加强随访以及控制血总胆固醇和血糖等危险因素是防治再梗死的主要临床策略.
作者：古兴元；陈志坚；吴建年 刊期： 2005年第06期
目的观察比较长托宁和阿托品麻醉前给药对小儿体温的影响.方法 60例患儿随机分为长托宁组(Ⅰ组,n=30)和阿托品组(Ⅱ组,n=30),入室后肌注长托宁(0.02mg/kg)或阿托品(0.02mg/kg),观察并记录鼻咽温.结果长托宁组患儿体温无显著性变化(P＞0.05);阿托品组患儿体温升高明显(P＜0.01).结论长托宁对小儿体温无明显影响,优于阿托品.
作者：朱德浩；刘雪梅；林莉荔 刊期： 2005年第06期
目的探讨视神经损伤的诊断,评价分析其疗效和预后.方法总结分析25例26眼视神经损伤的临床资料.结果视神经损伤总体预后较差,早期的诊断和及时有效的综合治疗是提高视力的关键.结论伤后有视力者,两周内视神经减压术,视神经鞘减压术及药物的综合治疗疗效较好,伤后立即失明且2周内药物治疗无效者,预后较差.故眼外伤的预防至关重要.
作者：李敏 刊期： 2005年第06期
目的探讨糖尿病与胆石症之间的发病关系.方法对120例糖尿病患者进行CT、B超等项检查.结果 120例糖尿病患者中伴有胆石症36例,胆管结石2例,共38例,占31.6%,其中19例无临床症状,占50%,18例有不同程度的血脂增高,占47%.结论糖尿病患者胆石症发生率高,且年龄越大,发病率越高,危险性越大.糖尿病患者脂质代谢紊乱造成的高脂血症,自主神经病变造成的胆囊收缩功能低下及免疫力低下所致的胆囊炎症发生,可能是形成胆石症的发病机理.
作者：钟春生 刊期： 2005年第06期
目的分析研究P53和C-erbB-2在乳腺癌中的表达与转移及预后的关系.方法免疫组化法测定93例原发性乳腺癌中P53和C-erbB-2表达情况.结果 P53和C-erbB-2在乳腺癌中阳性表达率分别为55.9%(52/93)和40.9%(38/93),其阳性表达率随着临床分期增加和腋窝淋巴结转移数目的增加而增加,差异有显著性(P＜0.05);P53和C-erbB-2共同阳性表达与淋巴结转移差异有显著性(P＜0.05).结论 P53、C-erbB-2是判断乳腺癌预后的有效指标,联合检测P53和C-erbB-2可指导临床综合治疗.
作者：黄建康；陶仪声；马玲 刊期： 2005年第06期
目的探讨胎膜早破的危险因素及对母儿的影响.方法对1580例无妊娠合并症的产妇资料进行回顾性分析.结果头盆不称、胎位异常、早产流产史、生殖器炎症是胎膜早破主要病因.胎膜早破组的剖宫产率、早产率、新生儿窒息及肺炎发病率均较对照组显著升高.结论因此加强孕前保健,控制人工流产,是预防胎膜早破的发生有效方法.
作者：陈建平 刊期： 2005年第06期
目的探讨永久性人工心脏起搏治疗儿童三度房室传导阻滞(Ⅲ°AVB)的安全性和有效性.方法 4例Ⅲ°AVB患儿,男性3例,女性1例,年龄8～11岁,均经静脉植入VVI型永久性人工心脏起搏器.结果 4例患儿均植入成功,术后临床症状消失,平均随访4.8(4～6)年,起搏器的起搏和感知功能良好,患儿生长发育正常,未发生任何并发症.结论人工心脏起搏是治疗儿童Ⅲ°AVB安全有效的方法.
作者：高大胜；蔡鑫；包宗明；宋叶年；冯慧勤；史晓俊；王本芳 刊期： 2005年第06期
目的探讨7.5MHz普通高频超声诊断乳腺肿块的价值.方法应用普通高频超声诊断的67例乳腺肿块,均为手术及病理证实.对乳腺良、恶性肿块超声显像表现和误诊原因进行了讨论和分析.结果超声诊断符合病理结果者60例(89.55%),良性符合率为90.91%,恶性符合率86.96%.结论高频超声诊断乳腺肿块有重要的临床价值.
作者：蔡菊芳；朱晔；王艳萍；高瑞凤 刊期： 2005年第06期
目的探讨自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉的疗效.方法将22眼翼状胬肉患者分为治疗组和对照组,对照组行单纯胬肉切除,治疗组采用单纯胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植联合0.2mg/ml丝裂霉素C术.结果治疗组成功率100%,无复发、无脱落及排斥反应,明显优于对照组.结论自体角膜缘干细胞移植联合丝裂霉素C治疗翼状胬肉可明显降低术后复发率.
作者：李哲清 刊期： 2005年第06期
目的探讨自发性脑出血继续出血的发生时间、部位及其危害性.方法对147例脑出血患者于发病后24h内、24h～7d、8～14d进行动态CT观察,并结合临床回顾性分析.结果 147例患者中发生继续出血者43例,多发生在24h内,以壳核及丘脑多见.结论继续出血可导致病情加重,增加死亡率.
作者：李袁华；周春雷；王红洲；赵德明 刊期： 2005年第06期
目的探讨手术或外伤所致晶状体后囊膜损Ⅰ期后房型人工晶状体植入术的疗效、预后及并发症.方法对28例病例进行术后及3月～1年的随访观察及回顾性分析.结果 28例患者均顺利Ⅰ期植入后房型人工晶状体,随访观察证实矫正远视力＞0.3为82.14%,＞0.6为39.28%,,无严重并发症出现.结论视晶状体后囊膜破损情况选择合适的手术方式Ⅰ期植入后房型人工晶状体安全可行,疗效令患者满意.
作者：许玲；卢晓磊；邱海江 刊期： 2005年第06期
目的为提高慢性肾衰长期血透患者的疗效,改善其生活质量.方法对13例患者常规血透每周3次,同时每次加用HA型灌流器串联透析.结果血液灌流与血液透析联合治疗尿毒症皮肤瘙痒取得明显疗效.结论灌流与血透联合治疗尿毒症皮肤瘙痒是目前临床较佳疗法.
作者：王晴 刊期： 2005年第06期
扩张型心肌病并发心力衰竭与其他病因的心力衰竭在临床上较难区别,而超声心动图检查对此病具有特异性.本文对115例扩张型心肌病并发心力衰竭进行二维超声心动图检查观察分析,以讨论其诊断价值.
作者：王维娟 刊期： 2005年第06期
痤疮是一种多因素疾病,病因复杂,至今未完全明了,可能与雄性激素增多,皮脂腺分泌增高,毛囊角化异常,痤疮丙酸杆菌及遗传等因素有关.以下几种因素在痤疮的发生、发展及持续状态中起重要作用[1]:①毛囊皮脂腺的解剖学,皮脂腺有三个类型:终毛相伴皮脂腺,毳毛相伴皮脂腺和毛囊相伴皮脂腺,其中毛囊皮脂腺腺体导管中充满皮脂和细胞碎片,是痤疮杆菌的滋生地,可以形成痤疮的腺体.②雄性素及皮脂腺功能亢进在痤疮的发生中起必备的不可缺少的基本作用.
作者：宋仲福 刊期： 2005年第06期
报告1例主动脉夹层动脉瘤如下.1 病例介绍男性,49岁,因持续性胸痛1h入院.患者有高血压史10年,未正规服药,入院时体检:BP190/90mmHg,急性痛苦面容,颈软、双肺呼吸音清,HR70次/min,律齐,未闻及杂音,腹软,压痛(-).入院时心电图检查示:①左室肥厚.②ST-T改变.心肌酶检查(CKMBII、CInI)均正常,入院后予控制血压等相关治疗,并予吗啡10mg临时肌注,患者胸痛有所缓解,但仍呈持续性.入院当天行急诊行胸部磁共振检查示主动脉(降部)夹层动脉瘤.患者于入院后第二天因抢救无效死亡.
作者：张建 刊期： 2005年第06期
笔者对外阴尖锐湿疣的治疗方法探讨,现总结报道如下.
作者：肖金玲；李志芳 刊期： 2005年第06期
从1996年4月始,我院对健康查体中发现肝血管瘤68例进行连续观察至今,无一例肝破裂,而发现肝血管瘤自愈3例,现报告如下.
作者：武天明；胡云燕；王兰香；夏美丽 刊期： 2005年第06期
胆囊癌临床上并非少见,但经基层医院B超检查发现的较少.本文将对胆囊癌B超漏诊的原因作具体分析.
作者：鲁正贤 刊期： 2005年第06期
随着我国经济的发展,生活条件的改善,饮酒人数的增多,酒精性肝硬化(AC)的发生率亦相应增加.本文分析近10年来我院共收治的AC与肝炎后肝硬化(HC)的临床特点并相比较,对进一步防治AC有重要意义,现报告如下.
作者：陈扬；李钰；陈忠华；罗咏萍 刊期： 2005年第06期
本院急救中心自1997年6月～2003年7月,共诊治黑蜘蛛蛰伤患者71例,现将处理情况报告如下.
作者：刘培义；王国红 刊期： 2005年第06期
2002年1月～2004年12月,我科收治糖尿病足48例,现将报告如下.
作者：曾祥琴；牛筱麟；陈杰 刊期： 2005年第06期
加强昏迷患者用药时不良反应的监测与防护,是保证患者治疗安全的关键.本文总结我院2002年3月～2004年3月其间118例昏迷患者用药监测与防护,旨在提高用药效果,预防和减少不良反应的发生.
作者：李水莉；李颖；陈阳 刊期： 2005年第06期
目的探讨外伤性脱位前牙再植的治疗效果.方法对52例62颗不同类型的脱位牙治疗方法和治疗结果进行总结分析.结果再植一年后随访,50颗脱位牙无松动,能正常行使咀嚼功能,12颗脱位牙再植失败,成功率81%.结论脱位牙再植存活率很高,牙脱位后及时孕善处理是再植成功的关键.
作者：林静；谢小飞 刊期： 2005年第06期
糖尿病肠病是糖尿病患者常见的并发症之一,发病率约为10%～20%,由于本症治疗较困难,可给患者带来较大痛苦,故进一步提高对本症的诊断与治疗水平实属必要,为此,综合国内外文献讨论如下.
作者：刘荣莉 刊期： 2005年第06期
笔者现对小肠胰组织异位1例进行报道.1 病例介绍患者,男,55岁,因腹部疼痛伴肛门停止排气排便2d入院.体检:T 36.5℃、R 20次/min、P 84次/min、BP 120/80mmHg.急性痛苦面容,颈软,颈浅表淋巴结无肿大,心肺无异常发现.
作者：舒柏荣；黄虹 刊期： 2005年第06期
我院于2003年9月～2004年10月采用小剂量尿激酶联合脑保护剂治疗急性脑梗死患者60例,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：刘俊生 刊期： 2005年第06期
组织型纤溶酶原激活物(tPA)与尿激酶型纤溶酶原激活物(uPA)都能使纤溶酶原转变成纤溶酶,是机体纤溶系统中的重要激活剂.近年来发现二者可作为促进肿瘤转移的辅助酶,与肿瘤的类型、恶性程度及转移存在一定关系.本文通过分析恶性肿瘤患者血浆中tPA、uPA浓度,来探讨二者浓度与肿瘤之间的内在关系.
作者：于庭；王宝才；刘昕鸣 刊期： 2005年第06期
目的探讨护理干预在微创技术治疗高血压性脑出血中的作用.方法应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针对32例脑出血病人进行定位穿刺、冲洗引流和护理监测.结果 32例微创术治疗的脑出血病人28例术后生命体征趋于平稳,恢复良好,总有效率为87%,疗效满意.结论微创术治疗高血压性脑出血简便易行,创伤小,安全可靠,而术后的护理干预是保证手术成功的关键.
作者：高洁 刊期： 2005年第06期
目的探讨尿激酶静脉溶栓的护理要点.方法对24例急性心肌梗塞患者进行回顾性分析.结果 24例患者中5例出现穿刺处皮下淤血,1例肉眼血尿,21例心律失常,5例低血压.结论有效的心理护理,溶栓前、中、后的观察及护理和正确、合理的生活护理可防止患者溶栓后出血、心肌再灌注性心律失常等并发症.
作者：张淼 刊期： 2005年第06期
目的通过护理管理,探讨降低早产极低体重患儿死亡率的方法.方法对82例早产极低体重儿的加强基础护理、呼吸道管理、全身营养支持等重点护理管理.结果 82例极低体重儿存活52例(63.4%),存活率明显提高.结论护理管理对早产极低体重儿可提高存活率,切实可行,值得临床推广.
作者：陈瑞 刊期： 2005年第06期
目的探讨消化道肿瘤病人早期行肠内营养支持的护理及体会.方法选择消化道肿瘤病人行根治手术90例.随机分为三组:EN-PN组30例于术后24h用能全素行肠内营养,不足部分由PN补充.PN组30例,行全静脉营养.对照组30例常规补液,观察三组病人术后胃肠功能恢复时间、平均住院时间及并发症的发生率.结果 EN-PN组并发症发生率低于PN组和对照组,胃肠功能恢复时间及住院天数少于PN组和对照组(P＜0.01).结论消化道肿瘤术后早期行肠内及肠外营养可缩短住院天数,减少并发症,安全可行.
作者：赵梅君 刊期： 2005年第06期
目的了解基层医院护士针刺伤的发生率、刺伤的原因,如何防护和安全操作等问题.方法对本院250名护士进行问卷调查.结果被调查的250名护士中有204人发生过针刺伤,发生率是81.7%,其中75人被污染的针头所刺伤,占刺伤率的36.7%;抽血、静脉穿刺时戴手套率低,仅3.3%;回套针帽率高,占63.3%;操作后取下针头率高,占80%;在针刺伤发生后向上级汇报率低,占9.3%.结论护士防护意识淡漠,针刺伤发生率高.
作者：叶丙莲；朱佩英 刊期： 2005年第06期
2002年1月～2005年3月我科共收治了20例急性肠套叠患儿,护理体会如下.
作者：高艳 刊期： 2005年第06期
目的总结妇产科手术后下肢深静脉血栓形成的预防和护理体会.方法对14例DVT病例资料进行回顾性分析.结果经抗凝、溶栓等治疗及护理,13例明显好转.1例效果不佳,为晚期卵巢癌并发静脉内癌栓.无严重并发症发生.结论妇产科手术后病人易发生DVT,应注意预防.发生DVT后,应进行细致的护理配合抗凝、溶栓等治疗,促进患者早日康复.
作者：叶牧丹；方玫；王雪琴；王道明 刊期： 2005年第06期
肛镜下吻合器痔切除术(Procedure for Proapse and Hemorrhoids PPH),是近年环痔手术治疗的一项新技术,由于传统环痔手术治疗的剧烈的疼痛令众多的痔患者望而止步[1].Longo[2]于1998年首先报道使用吻合器齿线上方的部分直肠粘膜环形切除和吻合,将脱垂的内痔组织向上悬吊以恢复正常解剖位置的手术方法.PPH方法主要优点是手术时间短,住院时间短,术后痛苦小,但仍有术后疼痛、水肿、肛门坠胀、尿潴留、出血等术后并发症[3].
作者：林淑霞；何红英；许希嘉 刊期： 2005年第06期
膝关节骨关节炎(osteoarthritis,简称OA)是骨科常见疾病,也是一种危害老年人健康的慢性进行性骨关节病.随着社会人口的老龄化,该病的发生率也越来越高.目前对此病的治疗方法较多,总的来说可分为两大类:即手术治疗与非手术治疗.
作者：李超英 刊期： 2005年第06期
目的了解脂肪酶在急性胰腺炎诊断中的作用,同时探讨淀粉酶和脂肪酶联合检测诊断急性胰腺炎的价值.方法采用动力学法和水解消浊分别对61例急性胰腺炎患者、64例非急性胰腺炎患者和120例健康体检者测定血淀粉酶、血脂肪酶,比较其对诊断胰腺炎的敏感性、特异性及准确度.结果淀粉酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度和准确度分别是80.3%,82.8%,81.6%,脂肪酶对急性胰腺炎诊断的敏感度、特异度、准确度分别是88.5%,87.5%,88%,淀粉酶和脂肪酶联合诊断急性胰腺炎的敏感度、特异度、准确度分别是100%,92.6%,96%.结论脂肪酶可用于急性胰腺炎的诊断,联合检测脂肪酶和淀粉酶可以快速诊断急性胰腺炎和有效预测病情,指导临床治疗.
作者：张士荣；康淑霞 刊期： 2005年第06期
目的探讨初次妊娠孕妇血浆血栓烷B2(TXB2)、6-酮前列腺素(6-Keto-PGF1α)与异常妊娠的关系.方法应用ELISA方法测定孕20周的初次妊娠妇女血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平,选取118例血浆TXB2及6-Keto-PGF1α水平异常的初次妊娠孕妇为研究组,与98例正常的初次妊娠孕妇(对照组)比较,20周起进行随访观察至妊娠终止.结果研究组中出现早产3例、妊高征9例、流产10例、低出生体重儿5例、胎儿宫内发育迟缓(IUGR)8例、死胎3例.对照组中仅出现流产1例.病理妊娠发生率研究组明显高于对照组(P＜0.01).结论血浆TXB2升高及6-Keto-PGF1α异常降低与病理妊娠有关,故对孕妇做血浆TXB2、6-Keto-PGF1α水平的常规检测,以利采取应对措施.
作者：朱文彪；黎丽红；刘付强 刊期： 2005年第06期
目的探讨肺癌早期诊断.方法纤维支气管镜刷片用巴氏染色和HE染色进行细胞学检查.结果经病理及临床证实为肺癌约940例,鳞癌470例,占50%,腺癌200例,占21.28%,粘膜充血肿胀230例,管腔狭窄130例.结论纤维支气管镜细胞学刷片检查对肺癌诊断有特殊价值,以便早期诊断、早期治疗.
作者：陈庆书；王其生 刊期： 2005年第06期
医院污水是一种特殊的生活性污水,含有一些特殊的化学性和生物性污染物,如药物、消毒剂、诊断用剂、洗涤剂,以及大量病原性微生物、寄生虫卵及各种病毒等.
作者：顾建雯 刊期： 2005年第06期
随着我国科学与经济的不断进步,医疗卫生事业也有了很大的发展.CT、NMR、PET、DSA等技术,使疾病的诊断更加精确;各种内窥镜和导管等无创和低创性直视检查,将深入到人体各个部位和脏器,获得更精确的形态、功能、病理和电生理诊断.
作者：刘伟；陈素明；徐刚 刊期： 2005年第06期
目的观察心先安和益气活血汤合用对慢性肺心病心肺功能疗效.方法 48例患者中对照组25例常规治疗;治疗组23例,在常规治疗基础上,加用心先安及益气活血汤煎服,14d为1疗程.结果治疗组心功能改善87.0%,明显高于对照组的72.0%(P＜0.05);治疗后心脏指数(CI)治疗组明显高于对照组(P＜0.05);治疗后PaCO2、PaO2治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗后肺功能各项指标治疗组明显改善于对照组(P＜0.05).结论心先安和益气活血汤合用治疗慢性肺心病心肺功能不全较常规治疗效果好,且无明显毒副作用.
作者：李浩；谢方侠；王晓飞 刊期： 2005年第06期
在进行肿瘤的治疗时,常常用到化疗和放疗,但放、化疗后副作用较多,如恶心、呕吐、食欲不振、返酸、烧心、便秘、腹泻等胃肠道反应、骨髓抑制等.胃肠道反应常于治疗过程中发生,造成患者心理负担加重,食欲减退,进食量减少,体质下降,甚至会出现拒绝治疗的情况.尽管现在一些新型的止吐药,如5-HT受体阻滞剂应用于临床,反应较前明显减轻,但80%～90%的患者仍会出现恶心、呕吐,并且便秘的发生率更高.笔者应用中药进行辨证施治取得了减轻其反应.
作者：郭宏强；刘平豫 刊期： 2005年第06期
目的探讨化瘀清热祛湿法治疗慢性盆腔炎湿热型的临床疗效.方法 90例病人随机分成治疗组采用化瘀清热祛湿法;对照组使用金刚藤糖浆,两组的治疗均于月经干净后或经期5～7d开始进行,15d为一疗程,均给予3个疗程的治疗.结果治疗组治疗慢性盆腔炎总有效率为82.22%明显高于对照组的53.33%,(P＜0.05).结论化瘀清热祛湿法治疗慢性盆腔炎湿热型瘀、湿、热病的疗效较佳.
作者：谢柳云；刘建平 刊期： 2005年第06期
目的探讨社区居民健康状况及社区卫生服务的需求.方法采用分层整群抽样的方法,对合肥市某社区729名居民进行横断面调查.结果 90%的居民都有既往病史,其中高血压、冠心病和糖尿病位居前三位.81.9%的人不吸烟或已戒烟,84.9%没有饮酒习惯或很少饮酒,70.2%有体育锻炼习惯.居民两年内全面健康检查率10.2%,35～64岁妇女两年内乳房肿瘤检查率和子宫颈细胞涂片检查率也均为11.1%.绝大多数社区居民希望能够开展社区卫生服务.结论社区居民的健康状况一般,健康意识淡薄,社区卫生服务水平不高.应普及健康教育,加强卫生宣传力度,改善不良生活方式,提高居民自我保健意识.
作者：魏敦英；苏祁红；李娟；徐晓华；张秀军 刊期： 2005年第06期
慢性病在社区的管理包括预防和治疗,这是一项以人为本的综合性工程.随着社会发展,人口死亡率、人口自然增长率逐步下降,平均期望寿命延长,社会已步入老龄化.慢性非传染性疾病如恶性肿瘤、心脑血管疾病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等对社区人群的健康损害日渐严重[1].据统计,1998年至2000年我国60岁以上的老年人死因顺位前三位是脑血管、恶性肿瘤、心脏病.因此在社区为居民提供个性化、连续性、综合性、方便性、低廉和可亲近性的卫生保健服务显得特别重要.我院社区医疗服务科在茂名市区内开展社区慢性病干预工作,经过三年多的实践收到了很好的效果.
作者：古灼和 刊期： 2005年第06期
目的探讨社区管理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期的作用.方法将两个社区卫生站中69例COPD患者随机分为干预组(39例),对照组(30例),对干预组进行有计划、有目的、有组织的健康教育和系统的治疗两年.结果干预组的疗效明确优于对照组(P＜0.05);遵医行为与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论加强社区管理可以有效改善COPD患者缓解期症状,延缓疾病进程,提高患者生活质量.
作者：周秀梅；赵波伟 刊期： 2005年第06期
目的探讨病人在住院期间对护理工作的需求,提高护理服务质量.方法对200例住院病人进行护理需求问卷调查,内容包括心理状态、健康知识、治疗环境、护理服务等4个方面.结果 56%的病人因住院产生心理问题,给临床护理拓展了内容,在健康知识需要方面病人对药物效果及不良反应方面需求高(51%),对医院环境的关注占50%,在护理技术与服务态度之间更看重护理技术.结论了解病人需求,有利于全面提高护理服务质量,是护理服务的追求,是医院的管理目标.
作者：魏小惠 刊期： 2005年第06期
21世纪是知识经济时代,知识经济的生命和源泉在于创新[1].临床实习医生从教室走进病房,从系统的理论学习进入临床实践,从学校步入社会,许多东西均在实习阶段初步了解,其中包括临床思维能力的培养,这对以后学生走上工作岗位的能力以及是否成才有重要的意义.但从具体的临床带教中,我们还是发现实习医生在临床思维方面存在一些问题和不足,现分的探讨如下.
作者：黄炯强；雷建；胡明 刊期： 2005年第06期
目的探讨刺五加对静脉窦功能的影响.方法蟾蜍30只,每天两次连续3d,分为对照组、戊巴比妥钠组及戊巴比妥钠+刺五加组.第1、2组经淋巴囊注射0.65% NaCl,第3组注射刺五加注射液,于末次给药15min后,第2、3组经淋巴囊内注射0.4M戊巴比妥钠0.2ml/50g,记录Ⅱ导联心电图.巴比舀钠给药后5min、10min、15min用高于窦性心率30%频率的方波(1ms,6V)刺激心房30s后停止.记录后一个刺激信号到窦性波出现的时间.结果戊巴比妥钠组静脉窦恢复时间比对照组明显延长(P＜0.05);而刺五加组与对照组相比无显著性差异(P＞0.05).结论刺五加对戊巴比妥钠诱导的蟾蜍静脉窦恢复时间延长有拮抗作用.
作者：杜少斌；姜晓东 刊期： 2005年第06期
目的比较Amplatz血栓消融术(ATD)、溶栓(TL)及手术取栓(TX)治疗急性犬股静脉血栓形成后血管壁α-Actin表达的变化.方法将36只成年杂种犬的股静脉做成血栓模型分为ATD组(n=12)经皮将6-F ATD导管置入血栓内以100000rpm行机械性血栓消融.TL组(n=12)经皮导管介入溶栓,以尿激酶4000U/min注入血栓中.TX组(n=12)以4F Fogarty导管取栓1次.另4只假手术(SH)作对照组.分别于1周及4周后行组织学检查了解股静脉壁α-Actin表达情况.扫描电镜观察股静脉内皮层情况.结果 1周和4周时ATD组股静脉壁α-Actin染色面积百分比较少 (P＜0.01).1周时ATD及TL组内皮损伤较TX组轻(P＜0.05).结论 ATD对犬股静脉壁损伤较轻.
作者：周为民；李晓强；桑宏飞；余朝文；高峰；聂中林 刊期： 2005年第06期
随着生物、心理、社会医学模式的转变,以病人为中心的整体护理已逐步取代功能制护理,而健康教育是整体护理的重要组成部分[1].我科自实施整体护理以来全科护理人员加强对老年性肝病病人住院全过程的健康教育,使病人能在住院期间了解一些有关的医学知识,早日康复,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者：王秀芳 刊期： 2005年第06期
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称冠心病,是一种多因素引起的疾病.高脂血症、高血压、糖尿病及吸烟、体力活动减少等不良生活方式是冠心病的重要危险因子[1].流行病学调查表明,近十年来我国冠心病发病率及死亡率呈明显上升的趋势[2].我院2004年3月～12月对34例我校教职工及离退休人员冠心病患者开展了健康教育,对其生活、行为方式进行了指导,并及时调整治疗方案,收到良好效果,现总结如下.
作者：吕慧 刊期： 2005年第06期
我院传染科自2002年12月～2004年12月共收治传染性肝病病人246例,对其中156人进行健康教育取得了良好的效果,现介绍如下.
作者：郭英娟；许庆玲 刊期： 2005年第06期
慢性支气管炎是一种常见、多发的呼吸道疾病,90%以上并发阻塞性肺气肿及肺心病.严重影响患者的生活质量,给家庭带来巨大经济负担.慢性支气管炎早期预防及健康教育十分必要,就这一问题粗谈几点体会.
作者：蒋杭钊；李坤霞 刊期： 2005年第06期
随着医学科学的发展,医学检验与临床相关学科之间已形成不可分割的相互关系,人们也越来越认识到医学检验在医学领域尤其在医院中的地位.然而,要使医学检验在临床中充分发挥其作用,必需要求检验科、临床医生、护理人员之间紧密联系,加强沟通.
作者：覃琼英；李健玲；吴梦思 刊期： 2005年第06期
血源性传播病原体主要包括肝炎病毒、艾滋病毒、梅毒等特殊病原体,因致病力强,严重危害人体健康,是当前临床医学、流行病学和卫生学方面面临的重要课题.医务人员经常接触血液及患有血源性疾病的病人,感染的机会较大,而产房医务人员更是感染的高危人群,做好自身防护不仅可避免疾病的侵蚀,同时也关系到所接触其他产妇的健康.作为一名产房的监控护士,对预防和控制这类疾病感染的体会很深,现介绍如下.
作者：冯红婷 刊期： 2005年第06期
